昆仑社区婴幼儿三种喂养方式与贫血关系探讨
对0～3岁社区系统保健小儿贫血状况的分析
对0～3岁社区系统保健小儿贫血状况的分析1. 引言1.1 背景介绍小儿贫血是指儿童体内的红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围的一种疾病。
在0-3岁的社区系统保健中，小儿贫血是一种常见的健康问题，尤其容易出现在营养不良或缺铁的儿童身上。
0-3岁是儿童生长发育的关键时期，营养摄入和生活环境对于儿童身体健康至关重要。
小儿贫血如果得不到及时发现和治疗，会对儿童的生长发育、智力发育和免疫功能造成不良影响。
加强对0-3岁社区系统保健中贫血状况的关注和管理显得尤为重要。
为了更好地预防和管理小儿贫血问题，我们需要深入了解小儿贫血的定义、症状以及常见原因，以便制定相应的预防和干预措施。
本文将就这一话题展开讨论，探讨0-3岁社区系统保健中小儿贫血的重要性和普遍性，以及对应的应对措施。
1.2 问题提出在0-3岁社区系统保健中，小儿贫血是一个常见且严重的健康问题。
贫血可以对儿童的生长和发育产生不利影响，甚至会影响他们的认知能力和学习能力。
在社区系统保健中，对于小儿贫血的关注往往不够，导致该问题未能得到有效的预防和管理。
需要对0-3岁儿童贫血的状况进行深入分析，探讨社区系统保健对于预防和管理小儿贫血的重要性。
只有深入了解小儿贫血的定义、症状、危害以及常见原因，才能制定有效的对策和措施，提高社区系统保健的水平，保障儿童健康成长。
在本文中，我们将着重探讨小儿贫血在0-3岁社区系统保健中的重要性和普遍性，以及提出预防和管理小儿贫血的对策，为未来的研究方向提供参考。
2. 正文2.1 小儿贫血的定义和症状小儿贫血是指儿童体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致血液无法有效运输氧气到身体各个部位的一种疾病。
在0-3岁的幼儿中，贫血的症状可能包括皮肤苍白、疲乏、食欲不振、易怒、发育迟缓等表现。
具体症状会随着贫血的程度和类型而有所不同，因此家长应该密切观察幼儿的身体情况，及时就医以进行确诊和治疗。
值得注意的是，幼儿贫血可能是由于多种原因引起的，包括营养不良、缺铁性贫血、遗传因素等。
不同喂养方式和辅食添加对婴儿缺铁性贫血的影响
不同喂养方式和辅食添加对婴儿缺铁性贫血的影响[摘要] 目的分析并观察不同喂养方式以及辅食添加对婴儿缺铁性贫血的影响。
方法整群选取该院2014年5月―2015年5月门诊部体检的婴儿348例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，观察组婴儿198例给予母乳喂养，对照组婴儿150例给予混合喂养，对比两组婴儿4～5月以及6～7月体检时检测的缺铁性贫血的发生情况。
结果观察组婴儿4～5个月的缺铁性贫血发生率为28.28%，对照组婴儿为42.00%，两组对比差异有统计学意义（P0.05）；同时及时添加辅食组婴儿缺铁性贫血的发生率为3.74%，不及时添加辅食组婴儿缺铁性贫血的发生率为11.49%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论刚出生婴儿给予母乳喂养可有效降低发生缺铁性贫血的机率，同时给予适量以及合理的辅食添加可在很大程度上促使儿童缺铁性贫血的发生率减少。
[关键词] 婴儿缺铁性贫血；喂养方式；添加辅食[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742（2015）10（b）-0066-03Effects of Different Feeding Ways and Introduction of Complementary Food on Infants Iron Deficiency AnemiaWEI De-ping，CHEN Wei-xiangYuxi Maternal and Child Health-Care Hospital，Yuxi，Yunnan Province，653100 China[Abstract] Objective To analyze and observe the influence of different feeding ways and introduction of complementary food on infants with iron deficiency anemia. Methods 348 infants who underwent physical examination in outpatient department in our hospital from May2014 to May2015 were taken as the research objects，and these patients were randomly divided into the control group and the observation group according to the digital table method. In the control group of 198 cases，they were given the infant breast feeding，while in the observation group of 150 cases，they were given the mixed feeding. Then，the occurrence of iron deficiency anemia in infants detected at 4-5 and 6-7 months were compared between the two groups. Results The incidence of iron deficiency anemia in baby aged 4-5 months in the observation group was 28.28%，while that in the control group was 42.00%，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. In addition，the iron deficiency anemia rate in infants aged 6-7 months in the observation group was 41.41%，while that in the control groupwas 43.33%，and the differences between the two groups were not statistically significant （P?0.05）. At the same time，iron deficiency anemia in infants who were timely given complementary feeding was 3.74%，while that in those who were not timely given complementary feeding was 11.49%，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Breastfeeding for newborn babies，as well as appropriates and reasonable introduction of complementary food，can effectively reduce the occurrence of iron deficiency anemia.[Key words] Iron deficiency anemia in infants；Feeding；Food allergy 有研究指出，母乳虽然是6个月内的婴儿生长发育时期最佳的食物，但该时间段母乳中的含铁量已逐渐减少，若当哺乳期延长后，母乳中的矿物质以及微量元素均无法有效满足婴儿发育的需要，尤其是铁含量，若婴儿体内铁相对缺乏，则会引发婴儿缺铁性贫血，该病是目前全世界相对严重的公共卫生问题。
探讨三种喂养方式与婴幼儿缺铁性贫血的关系
ａ ａ ｍｉ． ｅｈｏ ｓ ｎ ｄ ｍｌ ｘｒｃｅ ６ ａ ｅ ｎａ ｔｅ ｓ ｅ ｉ ｎ ｒｍ ｎｈ ｏ １ ｙ ａ ． ｃ ｒ ｉｇ ｔ ｈ ｒ ａｔ ｎ ｅ ａ Ｍ ｔ ｄ ：Ｒａ ｏ ｙ ｅ ｔａ ｔｄ ８ ６ ｃ ｓ ｓｉｆ ｉ ｐ ｃｍｅ ｓｆｏ ３ ｍｏ ｔ ｓｔ ｅ ｒ Ａｃ ｏｄｎ ｏ ｔｅ ｂ ｅ ｓ・ ｎ ｌ
组为 ３ ．０ 纯母 乳 喂养组 与其 他 两组 比较 ． 非 常显 著性 差异 （ ＜ ．１ 。结论 ： １３ ％． 有 Ｐ ００ ） 提倡母 乳 喂养 能有 效地 降低 缺 铁 性贫血 的发 生 ， 时添加 辅食 ， 防缺铁 性贫 血 的发生 。 及 预
【 键 词 】 幼 儿 ； 铁 性 贫 血 ； 养 方 式 关 婴 缺 喂
ｆｅｉｇｓ ｕ ｔ ｎ ｔｅ ｅｅｄｖｄ ｄｉｔ ｒａｔｅｄｎ ｒｕ ３ ０ｃｓｓ ｍ ｘｄｆｅ ｉｇｇｏ ｐ（４ ａｅ） ａ ｉｃａ ｆｅ— ｅｄｎ ｉ ａ ｏ ，ｈｙｗ ｒ ｉ ｅ ｎｏｂｅｓ ｆｅ ｉｇｇｏ ｐ（８ ａｅ） ｉｅ ｅｄｎ ｕ ２ ０ｃｓｓ ｒｆ ｉ ｄ ｔ ｉ ｉ ， ｒ ，ｔ ｌｅ ｉ ｉｇｇｏ ｐ （ ６ｃｓｓ Ｔ ｅａａｍｉ ｃｒｕ ｔ ｃ ｎ ｏ － ｅ ｃ ｎｙｗ ｒ ｏ ａｅ ． ｓ ｌ ： ｈ ｎ ｅ ｃｒｔ ａ ． ％ ｎ ｕ ２ ａｅ） ｈ ｅ ｃ ｉ ｍｓ ｅａｄｉ ｎ ｄ ｆ ｉ ｃ ｅｅｃｍｐ ｒｄ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅａ ａｍｉ ａｅｗ ｓ ８ ｒ ４ ． ｎ ｃ ｎ ａ ｒ ｉｅ ｓ ７９
喂养方式与婴儿铁营养状况的关系初探
屈曲的程度是助娩成 功的 关键。在 助娩 过 程中, 除 常规 的产 程观察外, 更 应注意 保护 性语言 的使 用, 做到 语言 文明、态 度和蔼, 助产 人员不 可以 表现出 焦急、担 忧, 以免 影响 产妇 及胎儿的 身 心健 康, 加 强产 妇 心理 护理, 及时 与 产妇 沟 通, 了解产妇 的 需要, 消除 产妇 的 恐惧 心理, 满足 产 妇的 生 理、 心理需要。在分娩过程中应注 意严格执行无菌操作规程。 31 3 分娩后 31 311 胎儿娩出后根据新生儿出生时 A pgar评 分情况 进行相 应处置。 31 312 分娩后重点检 查宫 颈、阴道 粘膜、会 阴切 口的情 况, 缝合切口不要留有死 腔, 观察 子宫 收缩 及 阴道 出血 情况, 并 密切观察产妇血压、心率等生 命体征的变化。 31 313 及时、准 确、真实 、完整地 书写分娩记录及 其它护理 文件。
表 2 辅食添加与婴儿铁营养状况关系
辅食添加
未加 偶尔 经常
缺铁性贫血 (% )
不同喂养方式与月龄婴儿缺铁性贫血的关系
不同喂养方式与月龄婴儿缺铁性贫血的关系摘要目的分析不同喂养方式与婴儿缺铁性贫血的关系。
方法665例婴儿，根据母乳喂养情况分为母乳喂养组（447例）、混合喂养组（147例）和人工喂养组（71例）。
分析三组贫血情况。
结果6月龄婴儿缺铁性贫血发生率为20.6%（137/665），其中中度贫血5例，均来自母乳喂养组，无重度和极重度贫血；母乳喂养组缺铁性贫血发生率为24.4%（109/447），混合喂养组为14.3%（21/147），人工喂养组为9.9%（7/71），母乳喂养组缺铁性贫血发生率高于混合喂养组及人工喂养组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论母乳喂养的婴儿缺铁性贫血患病率更高，对婴儿尤其是纯母乳喂养儿适当补充铁剂、及时添加辅食，是预防贫血发生的重要手段。
关键词喂养方式；缺铁性贫血；婴儿【Abstract】Objective To analyze the relationship between different feeding methods and iron deficiency anemia in 6 months old infants. Methods A total of 665 infants were divided by breast feeding condition into breast feeding group （447 cases），mixed feeding group （147 cases）and artificial feeding group （71 cases）. The anaemia conditions in three groups was analyzed. Results 6 months old infants had iron deficiency anemia rate as 20.6% （137/665），including 5 cases of moderate anemia from breast feeding group，and there was no severe and extreme severe anemia. Breast feeding group had iron deficiency anemia rate as 24.4% （109/447），which was 14.3% （21/147）in mixed feeding group and 9.9% （7/71）in artificial feeding group. Breast feeding group had higher iron deficiency anemia rate than mixed feeding group and artificial feeding group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Breast feeding infants have a higher prevalence of iron deficiency anemia，and proper supplementation of infants，especially exclusively breastfeeding infants，and complementary food supplements are important means of preventing anemia.【Key words】Feeding methods；Iron deficiency anemia；Infants缺鐵性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是全球尤其发展中国家面临的严重公共卫生问题[1]，是我国重点防治的小儿常见病，6～24个月婴幼儿是其发生的高危人群[2]。
婴儿不同喂养方式贫血状况
异有统计学意义 （χ2 = 8.4 ， P ﹤ 0.01 ）， 此结果与国内外一些相 表 1。
1
关 报 道 一 致 ［2~4］， 其 余 两 组 贫 血 检 出 率 差 异 无 统 计 学 意 义 。 见
×10
2009 年来我院儿保儿童中 ， 255 例足月正常新生儿在 6 个月左
右时进行血红蛋白等检查 ， 结果报告如下 。
（χ2 = 8.4 ， P ﹤ 0.01 ）， 其余两组差异无统计学意义 。 贫血患儿 Hb ﹤ 100g 者中 ， 混合喂养儿发生率 （44.44% ） 高于人工喂
养儿 （12.5% ）， 差异有统计学意义 （χ2 = 4.67 ， P ﹤ 0.05 ）。 不同喂养方式贫血患儿红细胞参数比较 ： 纯母乳喂养儿 MCH
100 g
×10
2.3
作者简介 ： 贺容 （1965- ）， 女 ， 本科 ， 主治医师 ， 研究方向 ； 妇幼保 健和儿童保健
不同喂养方式贫血患儿红细胞参数分析
不同喂养方式贫血患儿红细胞参数比较， 纯母乳喂养儿
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2
2 结果 2.1 不同喂养方式婴儿贫血检出情况 所有贫血患儿 中 除 Hb ﹤ 110 g ／ L 外 ， 红 细 胞 比 积 Hct、 平
均 红 细 胞 体 积 MCV 及 平 均 血 红 蛋 白 含 量 MCH 均 有 不 同 程 度 的降低 ， 表明均为小细胞低色素性贫血 ， 其中 3 例为地中海贫 血 ， 其 余 用 铁 剂 治 疗 有 效 。 6 个 月 婴 儿 贫 血 检 出 率 为 25.88% ， 不 同 喂 养 方 式 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 （ χ2 = 7.65 ， P ﹤ 0.05 ）。 两两比较 ， 纯母乳喂养组贫血检出率明显高于人工喂养组 ， 差
不同喂养方式对婴幼儿缺铁性贫血的影响
不同喂养方式对婴幼儿缺铁性贫血的影响目的了解6～12个月婴幼儿缺铁性贫血的发病情况和影响因素。
方法2013年3月～2014年2月来我院儿保门诊进行规范化健康体检的622例6个月龄～12个月龄婴幼儿为调查对象。
血红蛋白<110g/L作为儿童贫血诊断标准，根据血常规检查结果，调查婴幼儿缺铁性贫血情况。
进一步分析婴幼儿缺铁性贫血与婴幼儿的喂养方式、辅食添加情况的关系。
结果缺铁性贫血的发病率为26.7%，其发病率与婴幼儿的喂养方式、是否合理添加辅食有关；人工喂养组的发病率明显高于纯母乳喂养组、结论喂养方式及婴幼儿饮食结构的不合理是婴幼儿缺铁性贫血的重要影响因素。
婴幼儿缺铁性贫血严重危害婴幼儿健康，尤其智力发育，因此，积极预防应作为儿童保健的重要任务。
标签：婴幼儿；缺铁性贫血；喂养方式婴幼儿缺铁性贫血是遍及全世界的营养缺乏性疾病，也是我国重点防治的小儿”四大疾病”之一，同时也是婴幼儿保健工作的重点。
据世界卫生组织调查，亚洲地区儿童IDA发病率大于50%，IDA影响机体多器官和系统的功能，还可造成生长发育减慢，智力下降[1]。
缺铁性贫血可影响婴幼儿体格、行为和神经系统的发育，也可导致婴幼儿免疫功能降低，甚至导致其成年后劳动力下降。
婴幼儿贫血对2岁以下儿童所造成的反应能力和活力下降的影响是不可逆的。
为了解婴幼儿时期不同喂养方及辅食添加情况对婴幼儿缺铁性贫血的影响，以改进喂养方法和预防婴幼儿缺铁性贫血的发生，现将2013年3月～2014年2月在我院儿保门诊进行系统管理的婴幼儿贫血状况进行调查分析，为今后指导婴幼儿的喂养提供科学依据。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年3月～2014年2月在我院儿保门诊进行系统管理的6～12个月健康体检婴幼儿622例作为调查对象。
其中男童312例，女童310例。
按喂养方式不同分为纯母乳喂养组（341 例）、混合喂养组（219例）和人工喂养组（62例）。
入组婴儿均排除以下情况：①早产儿、低出生体重儿或巨大儿；②双胎或多胎；③出生时有产伤、重度窒息或严重先天性疾病和传染病；④患慢性感染性疾病，或者引起血红蛋白下降的遗传性疾病；⑤母亲孕期有贫血、高血压、糖尿病、精神病、传染病等影响胎儿发育的高危因素。
喂养方式与6～9个月婴儿贫血状况分析
喂养方式与6～9个月婴儿贫血状况分析目的探讨婴儿期喂养方式不同与婴儿贫血的关系，以改进喂养方法，预防贫血。
方法将250例婴儿根据喂养方式不同（4个月内）分为完全母乳喂养组、人工喂养组和部分母乳喂养组，6～9个月筛查血红蛋白。
结果6～9个月婴儿人工喂养组贫血检出率为9.7%，明显低于母乳喂养组（45.9%）和部分母乳喂养组（33.3%），三种喂养方式之间比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。
结论应加强对母乳喂养婴儿的营养指导。
[Abstract] Objective To investigate the relationship between the feeding patterns and anemia of infants. Methods According to the feeding patterns, 195 infants were divided into complete breast-feeding group，artificial feeding group and incomplete breast-feeding group. Hemoglobin levels were determined in the infants at the age of 6 to 9 months. Results The incidence of anemia of infants from 6 to 9 months was 9.7% in the artificial feeding group, significantly lower than that of the complete breast-feeding group (45.9%) and incomplete breast-feeding group (33.3%)，with the difference being very significant among the three groups (P < 0.01). Conclusion Nutritional instruction is necessary for the breast-feeding infants.[Key words] Infants; Anemia; Feeding patterns; Analysis缺铁性贫血（IDA）是婴幼儿最常见的贫血类型。
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昆仑社区婴幼儿三种喂养方式与贫血关系探讨
目的：探讨三种不同喂养方式与婴儿营养性贫血的发生之间的关系，为婴儿科学喂养提供依据。
方法：选取2013年1月至2014年9月在昆仑辖区儿保门诊正常体检的687例婴幼儿，回顾0～6月龄母乳喂养情况，分为纯母乳喂养组316例、混合喂养组275例、人工喂养组96例，结果：8月龄筛查血红蛋白值，比较各组贫血患病情况：纯母乳喂养组316例，检测贫血98例；混合喂养组275例，检测贫血65例；人工喂养组96例，检测贫血10例。
三组比较差异，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：三种喂养方式相比，纯母乳喂养最易发生贫血，其次是混合喂养，人工喂养儿贫血发生率相对最低。
纯母乳喂养更需及时添加含铁食物，更有利于婴儿自身的维护，有效地降低临床疾病的发生。
标签：婴幼儿；贫血；喂养方式
营养性贫血是儿童时期一种常见病，主要因饮食中铁元素补充不足或体内先天性铁缺乏导致，长期贫血将影响婴幼儿生长发育和智力的发展，自身的免疫功能和抵抗功能不完善，在临床上极易出现各种疾病[1]。
什么样的喂养方式适合婴幼儿，辅食添加的时机和种类越来越引起关注。
为明确喂养方式与贫血的关系，现选取2013年1月至2014年9月在昆仑辖区儿保门诊正常体检的0～8月龄687例婴幼儿，进行纯母乳、混合、人工喂养的分组，并于8月龄进行血红蛋白的筛查，经临床分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年9月在昆仑辖区儿保门诊正常体检的687例婴幼儿，均是单胎，足月产，排除先天畸形、遗传、早产、低体重、双胎及多胎等不利因素，回顾0～6月喂养情况并依次分成三组：纯母乳喂养组316例，混合喂养组275例，人工喂养组96例，8月龄筛查血红蛋白值，比较各组贫血患病情况。
三组婴幼儿在月龄、性别、胎龄等基本资料方面均具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
三组婴幼儿均按照国家规定进行定期四二一体检，进行常规测量和记录，于1、3、6、8月龄进行常规体检，同时询问婴幼儿的主要喂养方式及辅食添加的详细情况，填写健康档案记录。
8月龄体检同时由检验科专业人员进行左手无名指末梢血检查，采用艾康牌生物技术有限责任公司生产的HB血红蛋白分析仪进行末梢血自动检测。
记录健康档案，凡贫血者进行体弱儿管理：进行富含铁喂养指导，严重的进行铁剂强化治疗，定期随访复诊。
1.3 分类标准
三种喂养方式分别定义为：①纯母乳喂养：只给婴幼儿喂养母乳，不添加其他乳类或食物（不包括糖水）；②混合喂养：给婴幼儿喂养母乳的同阶段还给添加其他乳类或食物；③人工喂养：完全喂养配方奶或其他兽乳[2]。
1.4 诊断标准
营养性缺铁性贫血采用《儿科学》诊断标准[3]，HB≥110g/L为正常，HB<110为贫血。
排除相关疾病对血液系统有影响，如先天性、遗传代谢病、感染性疾病等，本文所选婴儿均符合要求。
1.5 统计学处理
统计分析时应当采用SPSS 17.0软件分析，用检验计数资料，以P＜0.05为统计学上有意义。
2 结果
本文调查结果显示，纯母乳喂养组患贫血的婴幼儿贫血率为31.0%，是三种喂养方式中贫血发生率最高的一组；其次为混合喂养组，贫血率为23.6%；贫血率最低的为人工喂养组，贫血率为10.4%。
详见表1。
3 讨论
本文调查结果显示，昆仑辖区的6月龄婴幼儿贫血的发病率为25.2%，略高于2002年所做的2岁以内的婴幼儿贫血的发病率的调查报告数值24.2%。
对于三种不同的婴幼儿喂养方式，贫血的发病率也明显不同：发病率最高的是纯母乳喂养组，其次是混合喂养组，发病率最低的是人工喂养组。
这个结果说明，虽然母乳已是公认的婴幼儿的最佳食品，但其营养成分相对简单，并且含量较低，同时随着孩子的成长，母乳的质量也在下降。
因此，单一的喂养方式已经不能完全满足孩子的成长需要。
母乳中的铁离子含量相对于其他食物非常少，约每升含有1mg铁，而这个阶段的婴幼儿每日需要摄取6～10mg的铁才能满足需要，所以母乳里铁元素的含量是远远不能满足婴幼儿的需要[4]。
除此之外，如果母亲自身就是贫血患者或铁元素缺乏，再加上妊娠期消化功能的紊乱，会使母体铁的摄入和吸收降低，从而导致母乳里的铁元素含量更低，更易造成婴幼儿贫血的发生。
因此，对于6月龄的婴幼儿来说，添加富含铁元素的食物可有效预防贫血的发生。
多数家长缺乏婴幼儿科学喂养的相关知识，并且不知如何获得喂养知识，这就提醒妇幼保健机构，可利用多种资源向哺乳期妇女宣传婴幼儿的喂养知识，如网络、手机或者宣传册等形式。
而针对6月龄婴幼儿易发贫血，可从含铁丰富的膳食种类、食物添加的原则等方面进行介绍，使哺乳期妇女能够及时调整婴幼儿的食谱，提前预防婴幼儿贫血的发生。
同时也可对妊娠期贫血妇女起到营养干预
或治疗的效果。
综上所述，加强妊娠期健康管理，普及预防贫血发生的相关知识，及时发现、纠正孕期贫血的发生；加强哺乳期的营养知识及辅食添加的普及工作，对4～6月龄的婴幼儿家长重点宣传预防贫血的相关膳食资料，争取早期预防婴幼儿贫血的发生。
参考文献
[1]梅淑芬，周智敏.不同的喂养方式与婴儿期贫血的关系探讨[J].健康必读，2012，11（1中旬刊）：79-80.
[2]马金凤，马向萍，杨宁梅，等.不同喂养方式对婴儿缺铁性贫血的影响[J].宁夏医科大学学报，2011，33（11）：1074-1075.
[3]刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学[M].第4版.南京：江苏科学技术出版社，2012：60-72.
[4]邱勤，王泽宏，严冬花，等.喂养方式与6～9个月婴儿贫血状况分析[J].中国当代医药，2012，19（19）：222-224.。