初级卫生保健....
初级卫生保健和农村社会医学
农村社会医学的实践领域
卫生宣教
通过卫生宣传和健康教育，提高农村民众的卫生意识和健康素养。
疾病防控
对农村地区的常见疾病进行预防和控制，减少疾病的发生和传播。
医疗服务
改善农村地区的医疗服务水平，提供高效、可及的医疗服务。
初级生保健和农村社会医学 的关系
初级卫生保健和农村社会医学共同致力于提供基本医疗服务，帮助农村地区 建立健康社区，促进健康和预防疾病。
初级卫生保健和农村社会 医学
初级卫生保健和农村社会医学是为了促进健康和预防疾病而提供的基本医疗 服务。它们对于健康社区的建设至关重要。
初级卫生保健的定义
初级卫生保健是提供基本医疗服务的门槛，包括健康教育、预防接种、疾病 筛查、基本诊断和药物处方。
初级卫生保健的重要性
初级卫生保健是建立健康社区的基石，它不仅可以提高整体健康水平，还可以减少医疗费用和降低对专科医疗 的需求。
初级卫生保健的目标
1 提供平等的医疗服务 2 预防疾病和促进健康 3 建立社区合作
确保每个人都能获得高质 量的医疗服务，无论其社 会经济地位如何。
通过健康教育和预防策略 来降低疾病的发生率，提 高整体健康水平。
与社区合作，提供更贴近 居民需求的医疗服务。
农村社会医学的概述
农村社会医学关注农村地区的卫生问题，重点包括农村卫生服务体系建设、健康教育和疾病预防等方面。
结论和要点
1 初级卫生保健是基本医疗服务的门槛。 2 农村社会医学关注农村地区的卫生问题。 3 初级卫生保健和农村社会医学共同致力于提供基本医疗服务。
初级卫生保健
四、我国初级卫生保健取得的成就
1、提高了各级政府把PHC纳入当地社会经济发展规划和政府任期目标的意识，加强了 对农村卫生工作的领导各相关部门系统努力，基本形成了以PHC为龙头，全面推进农村 卫生工作的社会格局。 2、农村卫生服务能力明显增强。 3、推进了合作医疗的进程。 4、农村基本卫生状况得到改善，农村居民健康水平有了很大的提高，有效地保护了农 村劳动力。
结果：到2000年全国“基本”实现了农村初保阶段性工作。但是20年中，并没有获得预期的健 康改善效果，也没有形成稳定的可持续的机制。
原因：1）政府的重点是发展经济，关心GDP。 2）政府卫生支出让位于经济增长的投资需求，没有发挥PHC筹资的主导作用。 3） PHC评价方法单一，依靠一次性的达标评审。 4）达标活动泛滥。
1965年，毛泽东指示组织城市卫生人员下乡巡回医疗，并为农村培养卫生人员，这些 初级卫生人员成为后来的“赤脚医生”。
……
资料来源：刘运国，初级卫生保健的内涵及其在我国的发展回顾，《中国卫生经济》，2007.7
一、我国初级卫生保健的发展历程
起源与初始阶段 从此阶段的政策和工作方针看出,各级政府均开展了广泛的爱国卫生运动、改善环境卫生、
总之，初级卫生保健是面向全社会的，对任何人都是平等的， 重申初级卫生保健策略的它内体涵现了社会的公正。面向基层、面向全社会、为每个家庭和个
人服务，它使人民健康水平得到提高，从而促进社会经济的发展， 而初级卫生保健本身的发展也要依靠社会经济的发展。
1、PHC促进新变革，使卫生资源面向人人享有卫生保健的总目标。 2、PHC并非仅只第一级卫生服务，而是包含一切级别的医疗预防保健服务。 3、PHC并非只限于农村，还包括城市。 4、PHC不仅适用于发展中国家，同样适用于发达国家。 5、PHC的八项活动是其最低限的基本活动，但决不仅局限于这些活动。 6、PHC并非低水平的卫生保健服务，旨在公平地分配和使用有限资源。 7、PHC强调成本投入的效果和效率，而不仅仅是低成本。
初级卫生保健服务管理制度
初级卫生保健服务管理制度一、总则为规范初级卫生保健服务管理工作，提高服务质量，保障医院患者的权益，依据相关法律法规订立本制度。
二、服务项目1. 门诊服务1.1 包含普通疾病的诊断、治疗和常见病、多发病的防备、保健引导等服务。
1.2 门诊就诊方案依据医院订立的相关规定进行执行。
2. 体检服务2.1 供应常规体检和个别项目体检服务，确保体检结果准确可靠。
2.2 对于发现的异常情况，必需及时通知患者，并为其供应相应的进一步检查建议。
3. 入院服务3.1 依照患者的医嘱，供应住院患者的全方位服务。
3.2 住院期间对患者的护理和生活需求进行细致管理，确保患者的身心健康。
4. 健康咨询服务4.1 为患者供应健康咨询，解答患者关于首诊、复诊、用药等方面的疑问。
4.2 供应合理的健康宣传和教育，帮忙患者提高健康意识和健康素养。
三、工作流程1. 门诊服务流程1.1 患者到达医院后，前台接待人员核对患者信息，发放相关表格和号码牌。
1.2 患者按号码次序等待叫号，医生按时接诊。
1.3 医生进行病历询问、体格检查、辅佑襄助检查、诊断和治疗等环节。
1.4 医生依据病情决议是否需要开具药物处方，若需要，将处方交给药房。
1.5 药房依据处方配药，核对药品、用量和用法等信息，然后交付给患者。
1.6 随访和复诊依据患者具体情况和医嘱进行布置。
2. 体检服务流程2.1 患者预约体检时间，到达医院后，前台接待人员核对患者信息，并引导前往体检科等待。
2.2 体检科医生依照体检项目和流程进行体检，确保每个环节的准确性和完整性。
2.3 体检结果交由医生进行审核和解读，告知患者体检结果，并针对异常结果供应医学建议。
2.4 如有需要，进行进一步检查或转诊布置。
3. 入院服务流程3.1 患者经过医生的评估，确定需住院治疗后，办理住院手续。
3.2 就诊卡、病案首页等必需文书齐全后，患者被调配到相应的病房。
3.3 住院期间，医生、护士和其他医务人员负责患者的治疗、护理和健康管理。
初级卫生保健的概念
初级卫生保健的概念嘿，朋友们！咱今儿来聊聊初级卫生保健呀。
你说啥是初级卫生保健呢？就好比咱家里每天都要打扫卫生一样，初级卫生保健就是给咱身体这个“大屋子”做日常清洁和维护的呢！它可重要啦，就像每天要吃饭睡觉一样自然又必要。
你想想看呀，要是没有初级卫生保健，那咱的身体不就像没人管的房子，灰尘满地、乱七八糟啦？它能帮咱预防疾病呢，这多厉害呀！这就好像给咱身体加了一道坚固的防线，让那些小病菌小毛病不容易攻进来。
比如说打疫苗吧，这就是初级卫生保健的一部分呀。
咱小时候都打过好多疫苗吧，这可帮咱们挡住了多少可怕的传染病呀！这就像给咱身体穿上了一层铠甲，那些坏家伙想捣乱都没那么容易。
还有啊，定期去做体检，这也是很重要的呢。
这就像给咱身体做个全面“大检查”，有啥小毛病能早早发现，早早解决，总比等它变成大问题了才发现好吧？咱可不能等到房子都快塌了才想起要修补呀！再说说那些社区的卫生服务中心，不也是初级卫生保健的重要地方嘛。
咱有点头疼脑热的，去那里找医生看看，多方便呀！就像家门口的便利店一样，随时能给咱提供帮助。
咱可别小瞧了初级卫生保健，它虽然看起来普普通通，但是作用可大着呢！它就像是咱健康的基石呀，没有它，咱的健康大厦可就不牢固啦。
你再想想，要是没有这些基础的保健措施，那咱生病了都不知道咋回事，多可怕呀！而且，初级卫生保健还能让咱更了解自己的身体呢，知道怎么照顾它，让它一直健健康康的。
咱每个人都应该重视初级卫生保健呀，这可是关系到咱自己的健康大事呢！咱得积极去参与，该体检就体检，该打疫苗就打疫苗，别嫌麻烦。
这就像每天要洗脸刷牙一样，养成习惯就好啦。
反正我觉得呀，初级卫生保健就是咱健康的好伙伴，一直默默地守护着咱呢！咱可得好好珍惜它，别把它给弄丢啦！大家说是不是这个理儿呀！。
初级卫生保健知识
初级卫生保健知识
嘿，朋友！咱今天来聊聊初级卫生保健知识。
你知道吗，这就像是我们生活中的一把守护钥匙！
就说洗手吧，你可别小瞧了这简单的洗手。
就好比你刚玩完泥巴，满手都是脏东西，你不洗干净，那不是把脏东西都往嘴里带嘛！你想想，吃饭前洗洗手，是不是能把那些看不见的小细菌都洗掉，这样吃饭才安心呀！“哎呀，我今天没洗手就吃饭了，会不会有事啊？”说不定就有细菌在你肚子里捣乱呢！
还有，喝水！这多重要啊！就像汽车没油就跑不动了，我们的身体没水也不行啊。
你看，跑完步后大汗淋漓的，不赶紧喝点水补充一下，那得多难受啊！“我今天都没喝够水，感觉嘴巴干干的。
”这时候就要赶紧补水啦！
再来说说睡眠。
你有没有那种没睡好，第二天就没精神的经历？这就对啦！睡眠就像是给身体充电，充足的睡眠才能让我们活力满满呀。
“我昨天没睡好，今天一整天都没劲儿。
”这不就是明显的例子嘛！
关于饮食呢，不能挑食！各种食物都要吃一点，这样营养才均衡。
你总不能天天只吃糖果，不吃蔬菜吧，那身体能好吗？“我最讨厌吃青菜了，可怎么办呀？”那也得逼着自己吃一些呀，为了健康嘛！
我觉得初级卫生保健知识真的太重要啦！这些看似小小的事情，其实都在默默影响着我们的生活和健康。
如果我们都能在日常生活中做好这些，那我们就能拥有更好的身体，更好地去享受生活呀！别不当回事，真的要重视起来哟！。
职业卫生 初级卫生保健原则
职业卫生初级卫生保健原则职业卫生是指通过科学的方法，对从事特定职业的人员的工作环境、工作条件及工作过程中产生的有害因素进行评估、监测、控制和管理的一门综合性学科。
初级卫生保健原则是指在职业卫生领域中，对于初级卫生保健工作者应当遵守的基本原则和要求。
本文将从以下几个方面介绍职业卫生初级卫生保健的原则。
职业卫生初级卫生保健的原则之一是预防为主。
预防为主是指在职业卫生工作中，采取积极的防范措施，通过识别和评估工作场所中可能存在的危害因素，采取相应的预防措施，以防止职业病的发生。
这包括对工作环境进行定期检查和评估，及时发现和解决隐患，并采取必要的措施保护工作者的身体健康。
职业卫生初级卫生保健的原则之二是控制措施科学合理。
在职业卫生工作中，应根据工作场所的实际情况，科学制定相应的控制措施。
这包括对危害因素的控制和管理，采取工程控制、技术控制和个体防护等措施，以降低工作者接触危害因素的风险。
同时，还需加强对控制措施的监测和评估，确保其有效性和可行性。
第三，职业卫生初级卫生保健的原则之三是参与和合作。
在职业卫生工作中，应加强与相关部门、工会和职业卫生服务机构的合作与协调，共同推动职业卫生工作的开展。
这包括与企事业单位建立良好的合作关系，共同制定和执行职业卫生管理制度，加强工作者的健康教育和培训，提高工作者对职业卫生的认识和保护意识。
第四，职业卫生初级卫生保健的原则之四是持续改进。
在职业卫生工作中，应不断改进和完善工作方法和技术，提高职业卫生工作的科学性和有效性。
这包括加强对新技术、新设备和新材料的研究和评估，推动工作环境和工作条件的优化，提高职业卫生工作的管理水平和服务质量。
总结起来，职业卫生初级卫生保健的原则包括预防为主、控制措施科学合理、参与和合作以及持续改进。
初级卫生保健工作者应当在职业卫生工作中遵守这些原则，以保护工作者的身体健康和促进职业卫生事业的发展。
只有通过科学的方法和有效的措施，才能最大程度地减少工作者受到的职业危害，提高工作环境的安全性和健康性。
卫生局农村初级卫生保健计划
卫生局农村初级卫生保健计划卫生局农村初级卫生保健计划是针对农村地区的一个卫生保健服务体系，旨在提高农村地区的健康水平，改善农村居民的卫生健康状况，促进农村社区的可持续发展。
本文将重点介绍该计划的目标、实施方式和实现效果。
一、目标该计划的主要目标是：1.提高农村居民的卫生健康意识，采取生活习惯、饮食、卫生习惯等方面的宣教措施，培养健康的生活方式，预防流行病和疾病的发生和传播。
2.增加农村卫生保健服务的覆盖面，提高服务水平，确保农村居民能够及时获得必要的医疗和保健服务。
3.促进基层医疗卫生机构的发展，提高医疗技术和服务水平，建立负责任的卫生保健服务制度，为城乡居民提供更好的卫生保健服务。
二、实施方式为了实现上述的目标，卫生局决定采取以下实施方式：1.提供专业知识和技术支持，培训卫生保健人员的专业技能，提高医疗服务的质量。
2.设立农村卫生保健站，提供基本的医疗和保健服务。
3.增加妇幼保健服务和计划生育服务，提高生育率和母婴健康状况。
4.加强卫生宣传和教育，通过普及健康知识的方式，提高农村居民的健康意识和生活习惯。
5.促进卫生保健服务的社会化，引入社会资源，加强社区居民的健康管理和健康维护。
6.扩大社区卫生服务的覆盖范围，建立多元化的卫生保健服务模式，满足不同农村社区的需求。
7.建立健康档案制度，记录农村居民的基本信息和健康状况，监测疾病的发生和流行趋势，为制定针对性的健康政策提供依据。
三、实现效果自实施该计划以来，卫生局取得了一定的成效：1.农村居民的卫生健康状况得到了明显改善，疾病的发生率和死亡率有所下降。
2.卫生保健服务的覆盖面得到了扩大，基层医疗卫生机构得到了发展，医疗技术和服务水平得到了提高。
3.农村居民的卫生健康意识得到了提高，生活习惯发生了积极变化。
4.妇幼保健服务和计划生育服务得到了加强，生育率和母婴健康状况得到了提高。
5.社区卫生保健服务得到了发展，社会资源的参与得到了增加，健康管理机制得到了完善。
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产税和城镇土地使用税。
预防医学教研室
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初级卫生保健与 社区卫生服务
预防医学教研室
[掌握] 初级卫生保健的概念及其任务；
社区卫生服务的定义和特点，社区健 康项目的实施；
[熟悉] 实施初级卫生保健的基本原则；
[了解] 社区的概念及构成社区的要素；
预防医学教研室
发展社区卫生服务的原则和实施内容。
社区卫生服务------我国医疗卫生改革
与发展的重要举措之一
或功能有缺陷的残疾者，通过设立 家庭病床或社区康复点，采取医学 和社会的综合措施，尽量恢复患者
的功能，使他们重新获得生活、学
习和参加社会活动的能力。
预防医学教研室
三、实施初级卫生保健的基本原则 1．合理分配卫生资源是使全体
人民都能有均等的机会享受基本的 医疗保健服务 的保证。
预防医学教研室
现状：资源配置与需要相矛盾
预防医学教研室
与疾病自然过程有关的三级预防
行为生活方式 ← 健康促进 ↓ 〕 第一级预防 暴露于危险因子←特异性保护（病因预防） ↓ 功能可逆性变化← 三早 — 第二级预防 ↓ （发病期预防） 功能不可逆变化←康复 ↓ 〕 第三级预防 晚期疾病 ← 临终关怀 （临床预防）
预防医学教研室
4．适宜技术
二○○二年八月二十日
预防医学教研室
鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫 生服务为基础、合理分工的新型城市卫
生服务体系。加快部分卫生资源向社区
转移，对公立一级医院和部分二级医院 要按社区卫生服务的要求进行结构与功
能改造，允许大、中型医疗机构举办社 区卫生服务机构。
预防医学教研室
地方各级人民政府要加大对社区卫生服
预防医学教研室
上海市到2000年底，已将城区内所有地段医院 改制为社区卫生服务中心，每个社区卫生服务 站有1名以上经过正规培训的全科医师，已有 2300名全科医师服务在500余个社区卫生服务机 构工作，全科医师已占全市现有社区医务人员 的20%，到2002年现有的社区医生将全部培养成 国际上新兴的社区服务全科医师。全面实施区 域卫生规划，推进医疗卫生结构撤并、联合重 组，建立由区域医疗中心和社区卫生服务中心 组成的新型城市2级医疗卫生服务体系，全面开 展以聘用合同制为核心的用人制度转制工作。
文
件
卫基妇发[1999]第326号
关于印发<<关于发展城市 社区卫生服务的若干意见>>的通知
预防医学教研室
3．1998年12月颁布了《关于建立城镇职 工基本医疗保险制度的决定》,提出要积 极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中 的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范 围。 5．1999年11月卫生部颁发了《全科医师 规范化培训大纲（试行）》，1999年12月 卫生部颁发了《全科医师规范化培训试行 办法》。
预防医学教研室
4.1999年12月召开了首次全国全科医学 教育工作会议，提出要以普通高等医学
院校或成人医学院校为依托，建立全科
医师培训机构，开展多种形式的全科医
学培训工作，建立一套兼顾再岗或转岗
培训和正规的全科医师培训制度。把在 职人员岗位培训作为当前工作的重点，
开展全科医师规范化培训的试点工作。
务的扶持力度。对政府举办的社区卫生 服务机构应提供必要的工作经费，帮助
其配备基本设备和房屋等设施。在设区 的市，区级人民政府及其卫生行政部门
应集中力量做好社区卫生服务工作。
预防医学教研室
参照本地综合性医院工资水平合理核定政府 举办的社区卫生服务机构工资总额，吸引优
秀卫生技术人员进社区工作。将符合条件的
三级医疗机构
疑难 病人群
二级医疗机构
基层医疗 保健机构
需专科 诊治人群
健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群
人群医疗保健需要呈“正三角”
医疗供给呈“倒三角”
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2．社区参与 各种预防、医疗和康复服务必须通过社 区个人和家庭的积极参与才能达到普及。 政府必须对居民的健康负责，社会各部门 须协调一致。 3．预防为主 突出预防服务是初级卫 生保健的显著特征。预防服务最经济有效、 受益面最广，有利于充分利用有限的卫生 资源，提高全体人民的健康水平。
健全社区卫生服务组织、综合医院和
专科医院合理分工的医疗服务体系，
构建以社区卫生服务组织为基础的城
市两级卫生服务新体系。
预防医学教研室
社区卫生服务组织主要从事预防、保 健、健康教育、计划生育和常见病、
多发病、诊断明确的慢性病的治疗和
康复；综合医院和专科医院主要从事 疾病诊治，其中大型医院主要从事急
危重症、疑难病症的诊疗，并结合临 床开展教育、科研工作。
预防医学教研室
北京市2000年，在对全市社区医师培训的基础上 进行了全科医学知识统考，已有1/3以上的医师 获上岗资格，2001年起启动对社区护理人员、预 防保健人员的社区卫生服务岗位资格认定工作， 到2002年从事社区卫生服务的医务人员全部持证 上岗。10个城区已建立了113个社区卫生服务中 心和349个社区卫生服务站以及107个农村社区卫 生服务示范站。 97-2000 年 为 社 区 卫 生 服 务 累 计 投 入 3500 万 ， 2001年又投资1600万以奖代补经费表彰和资助业 绩突出的集体和个人，为80个社区卫生服务中心 配备业务用车，为每个中心配备社区老年医疗、 家庭病床救助呼叫系统等。 预防医学教研室
指学术可靠，适合
当地实际，使用方便，群众乐于接 受，且费用低廉的方法、技术和设 备的总称。适宜技术是实施初级卫
生保健的重要基础，均等享受卫生
服务要以适宜技术为依托。
预防医学教研室
5．综合应用 仅仅通过扩展医疗 服务不能改善全人口的卫生状况， 获得健康的基础是要有较好的生活 条件，满足个人生活中最基本和最 低生活需要，如营养、教育、饮用 水供应和住房等，因此卫生部门必 须与其它部门密切配合、相互支持。
预防医学教研室
2．97年7月十部委联合颁布了《关于发
展城市社区卫生服务的若干意见》；提 出要健全社区卫生服务体系，加强社区 卫生服务的规范化管理，完善社区卫生
服务的配套政策，到2010年在全国范围
内建成较为完善的社区卫生服务体系。
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卫 生 部 国家发展计划委员会 教 育 部 民 政 部 财 政 部 人 事 部 劳动和 社 会 保障部 建 设 部 国家计划生育委员会 国 家 中 医药管理局
预防医学教研室
第一节 初级卫生保健
(PHC) 1977年第30届世界卫生大会 “2000年人人 享有卫生保健”（health for all by the year 2000，HFA）全球性卫生战略目标。 1978年WHO和UNICEF召开了国际初级卫 生保健会议发表了《阿拉木图宣言》。实现 “2000年人人享有卫生保健”目标的基本策略 和基本途径。
颁布了一系列文件，召开了相关会议
1、1997年1月颁布了中共中央、国务院
《关于卫生改革与发展的决定》；提出 要改革城市卫生服务体系，积极发展社
区卫生服务。
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1997年1月中共中央、国务院在《关 于卫生改革和发展的决定》中明确指 出：要充分认识发展社区卫生服务的 意义，健全社区卫生服务体系，使社 区居民都能够拥有自己的全科医师。 要加快发展全科医学，大力培养全科 医生。并把它列为我国今后卫生事业 的一项重要工作。
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- 转诊适宜
- 成本效益
发展社区卫生服务应遵循的原则： 1．坚持为人民服务的宗旨，把社
会效益放在首位。
2．坚持政府领导，部门协同，社 会参与，多方筹资，公有制为主导。
3．坚持预防为主，综合服务，健 康促进。
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4．以区域卫生规划为指导，引进竞争机
制，合理配置和充分利用现有卫生资源，
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一、初级卫生保健的 概念： 最基本的、人人都能 得到的、体现社会平 等权利的、人民群众 和政府都能负担得起 的卫生保健服务。
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二、初级卫生保健的任务
1．健康教育和健康促进：通过健 康教育和各种政策、法规、组织等
环境的支持，促使人们自觉地采纳
有益于健康的行为和生活方式，消 除或减轻影响健康的危险因素，促
社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保
险定点医疗机构范围，参保人员在社区卫生
服务机构就诊费用个人自付比例应低于在二 级和三级医院就诊自付比例。逐步建立和完
善双向转诊制度。
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在城市新建或改扩建居民小区时，须按
规划要求在公共服务设施中预留社区卫生服
务用房，鼓励优惠提供给非营利性社区卫生
服务机构使用。 企业事业单位、社会团体、个人的房屋 和土地等不动产，无偿提供给非营利性社区 卫生服务机构使用期间，按国家规定免征房
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5．2000年1月卫生部颁发了《关于发 展全科医学教育的意见》，提出要加
快发展全科医学教育，大力开展多种
市二级全科医师培训网络，逐步实行
形式的全科医学教育，建立国家和省、
“先培训，后上岗”制度和全科医师 注册制度。
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6．2000年2月8部委办颁布了《关于城
镇医药卫生体制改革的指导意见》； 提出实行卫生工作全行业管理，建立
生服务中心）为主，面向社区，开设家 庭病床、巡诊、转诊、会诊相结合，为 社区的居民提供及早有效的初级医疗服 务。一般包括：急性病的治疗和护理、 慢性病的连续性治疗和护理、接生和产 科小手术、一般常见的外科处理和小手 术、合理的会诊和双向转诊，精神病护 理、临终关怀服务等。