危重症风险评估培训
ICU患者的危重症评分与风险评估
ICU患者的危重症评分与风险评估随着医疗技术的不断进步，重症监护病房（ICU）的患者数量逐年增加。
对于ICU患者的危重症评分与风险评估，医务人员对其重视程度也不断提高。
危重症评分是衡量患者病情严重程度的重要工具，它能够客观地评估患者的生理指标和疾病严重程度，从而帮助医务人员正确判断患者的临床病情。
其中最常用的危重症评分工具是《重症医学协会患者危重症评分》（APACHE II），它综合考虑了年龄、患者的生命体征、实验室检验结果等多个因素，并通过一个特定的计算公式得出一个评分值。
根据APACHE II评分值的高低，医务人员可以清晰地了解到患者的危重症程度，从而为患者提供相应的治疗方案。
除了危重症评分，对于ICU患者的风险评估也是非常重要的。
风险评估可以帮助医务人员在治疗过程中预测患者可能出现的并发症和不良事件，从而采取相应的预防措施。
常见的ICU患者风险评估工具包括“多重器官功能衰竭评分”（MOF）、“钱币病历评估”（SAPS II）等。
这些评估工具会依据患者的年龄、病情、治疗方案等多个因素进行评估，从而提前预测患者可能出现的潜在问题，为医务人员采取相应的干预措施提供依据。
危重症评分和风险评估的结果不仅可以帮助医务人员更好地了解患者的病情，还可以辅助医务人员对患者进行分类和管理。
根据评分结果，可以将患者分为高危、中危和低危三个不同的风险层次。
对于高危患者，医务人员需要密切监测其生命体征、重点关注潜在并发症的发生，并及时采取有效的治疗措施。
对于中危和低危患者，医务人员可以适当调整监护措施，减少不必要的干预，以便更好地利用医疗资源。
总结起来，ICU患者的危重症评分与风险评估对于医务人员来说是非常重要的工作。
它不仅提供了客观的疾病评估结果，还能帮助医务人员更好地分类和管理患者，提前预防并发症的发生。
因此，在ICU中正确应用危重症评分和风险评估工具，对于患者的治疗和康复至关重要。
医务人员应该不断学习和更新相关知识，提高自身的专业能力，以便更好地服务于患者的健康和福祉。
危重患者护理培训
续
4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道 分泌物，避免误吸，防止舌后坠。有活动 假牙应取下，必要时行气管切开或气管插 管。定时翻身、拍背，防止坠积性肺炎。
5、建立有效的静脉通路，保护静脉通道通 畅，严格执行医嘱准确给药，保证治疗， 保持水电解质平衡，观察药物作用及不良 反应。
续
6、严密观察病情：监测生命体征、意识、 瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末梢循环、疼 痛、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出 入量，观察排泄物的性状，发现异常及时 通知医生，详细记录。
7、管道护理，进行管道滑脱风险评估，挂 防管道滑脱标识。保持管道通畅，妥善固 定、防滑脱、扭曲、堵塞。严格无菌操作， 防感染。
危重症患者应急处理流程
危重症患者病情变化风险评估及防范措施
防范措施
病情变化
风险评估
□猝死 □出血 □昏迷 □脑疝 □其他
□按照护理级别按时巡 视病人，落实基础护 理措施。
□护理记录真实、准确、 客观、完整、及时
□加强意识、曈孔和生 命体征监测，及时准 确执行医嘱。
□常规抢救设备完好。 □常规抢救药品完好。
危重患者护理培训
内容
危重患者护理常规 危重症患者应急处理预案 危重症患者应急处理流 程 危重症患者病情变化风险评估 危重症患者病情变化安全防范措施 危重症患者掌握知识点
一、危重患者护理常规
1、根据分级护理管理制度、护理技术操作规 程落实相关护理措施。
2、专科疾病参照专科护理常规进行护理。 3、根据病情给予合适卧位，对昏迷、躁动病
续
8、根据医嘱给予相应的营养支持治疗和护理。 给予患者及家属饮食指导。
危重症护理知识培训计划
危重症护理知识培训计划一、培训目的本次培训旨在提高护理人员对危重症患者的护理水平，提高护理质量，降低危重症患者的病死率，提高医疗服务水平，全面提高医护人员的专业技能。
通过培训，使护理人员能够熟悉各种危重症患者的护理技能，提高对危重症患者的认识，减少不必要的医疗事故。
二、培训内容1.危重症患者的识别及评估2.危重症患者的监护及处理3.危重症患者的病情观察及记录4.危重症患者的护理手术操作5.危重症患者的护理心理及沟通6.危重症患者的护理应急措施7.危重症患者的特殊护理技术及方法8.危重症患者的护理交班及协同三、培训对象本次培训对象主要为医院护理人员，包括护士、护理学生以及相关专业的医护人员。
四、培训时间本次培训将持续3天，每天8小时，共24小时。
五、培训形式1.理论培训：通过课堂讲解、小组讨论等形式，讲解危重症患者的相关知识和护理技能。
2.实践操作：通过模拟患者的护理实际操作，提高护理人员的实际操作能力。
3.案例分析：通过真实案例的分析，使护理人员能够更深入理解危重症患者的护理技能和方法。
六、培训工作安排1.根据培训内容，组织专业医生进行理论培训，并邀请相关专业领域的专家进行讲解。
2.安排实际操作课程，由具有丰富临床护理经验的专业教师进行现场指导。
3.通过小组讨论与案例分析，促进护理人员之间的交流与学习。
七、培训后评估对参加培训的护理人员进行考核，包括理论知识考试和操作能力考核，评选出优秀学员，并发放证书。
八、培训效果跟踪对参加培训的护理人员进行定期跟踪，了解培训后的实际应用情况，及时发现问题并进行再次培训或指导。
九、培训资源1.医院内部专业医生和护理教师。
2.多媒体设备和实验室。
3.相关教材和案例。
4.护理器械和模拟患者。
十、培训收益1.提高医院护理水平，增强医院危重症患者的护理能力。
2.提高护理人员的专业技术水平，增加医护人员的护理知识和技能。
3.加强医护团队的合作，完善医院护理服务体系，提高医护服务质量。
危重患者风险评估和安全防范
治疗安全管理
• 案例一:
• 一位患者因为中心静脉导管引 发 的导管血栓性静脉炎，病人发热， 多住一个星期的院，注射万古霉素， 家属要求赔偿，免去一切治疗费， 赔偿药品费，住院所花费用.
21
治疗安全防范管理
• 应对:对于成年患者，至少 1 周更换 1 次敷
料，纱布则需 2 天更换一次。如果覆盖膜变 湿、松动或 受到污染，应及时更换。出汗较 多患者、高温季节、穿刺点 有出血或者渗出 等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用 覆盖膜。无出血、出汗及渗出等特殊情况可 48 小时更换 增加导管的管腔数量会增加感染 的危险性，如有可能，尽可 能使用单腔导管 导管使用过程中，保持系统密闭 . 中心静脉 导管通常不需常规更换，当导管不再需要时， 应立 即拔除，一旦发生血管内导管相关感染， 应及时拔除导
赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一个小小的洞，没关系的， 过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了当张三准备修补羊圈的 栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没 剩几只了，他看到这番景象，不禁伤心地大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。
5
怎样做到安全管理
要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采 用三点应对
13
危重患者安全防范管理体现在三处
环境
严格执行手卫生 病室安全，与应急预案 护士的素质
治疗
预防中心静脉导管（CVC)引发的,引发的导管相关性血流感 染（CRBSI）
ICU患者药物使用安全
2icu患者各种仪器使用安全
提高患者管道安全
提高危重症患者院内转运的安全性
护理
提高ICU护士执行抬高床头≥30°的依从性 提高危重病人约束安全
危重患者的风险评估及安全防范措施
危重患者的风险评估及安全防范措施大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题：危重患者的风险评估及安全防范措施。
我们要明白，危重患者可不是闹着玩儿的，他们可是生命的守护者，我们必须要对他们负责任，不能让他们受到一点点伤害。
那么，我们应该如何去评估他们的风险呢？又应该采取哪些安全防范措施呢？下面就让我们一起来看看吧！一、危重患者的风险评估1.1 了解患者的病情要想对危重患者进行风险评估，首先要了解他们的病情。
这就像是我们做事情要先明确目标一样，只有明确了目标，我们才能有针对性地去采取措施。
所以，我们要认真听取医生的意见，了解患者的病情，这样才能更好地为他们提供服务。
1.2 观察患者的生命体征生命体征是衡量一个人健康状况的重要指标。
对于危重患者来说，我们要时刻关注他们的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
这些数据可以帮助我们了解患者的病情变化，从而及时采取相应的措施。
1.3 分析患者的并发症危重患者往往伴随着多种并发症。
这些并发症可能会加重患者的病情，甚至威胁到他们的生命。
因此，我们要对患者的并发症进行详细的分析，找出可能导致问题的原因，从而制定出更加有效的治疗方案。
二、危重患者的安全防范措施2.1 加强病房管理病房管理是保障危重患者安全的重要环节。
我们要确保病房的卫生、通风、照明等方面都达到标准，避免因为环境问题导致患者出现意外。
我们还要定期检查病房内的设施设备，确保它们都能正常运行。
2.2 提高护理人员的业务水平护理人员是危重患者的守护者，他们的业务水平直接影响到患者的安全。
因此，我们要加强护理人员的培训，提高他们的业务水平，确保他们能够为患者提供高质量的护理服务。
2.3 做好患者的康复工作康复工作是危重患者治疗过程中不可或缺的一环。
我们要根据患者的病情制定出合适的康复计划，帮助他们尽快恢复健康。
我们还要关注患者的心理健康，帮助他们树立战胜病魔的信心。
三、结语危重患者的风险评估及安全防范措施是一项非常重要的工作。
危重症患者的评估与护理PPT课件
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
环境控制
保持室内空气清新，定期开窗通风，限制探视人数和时间。
抗生素治疗
对于已发生肺部感染的患者，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。
消化道出血预防与处理
风险评估
评估患者消化道出血风险，包括溃疡病史、 应激性溃疡等。
观察患者皮肤颜色、温度、湿 度等，评估循环系统的灌注情
况。
肝肾功能评估
监测患者血液生化指标，如转 氨酶、尿素氮、肌酐等，评估
肝肾功能状况。
病情变化预测与风险评估
01
02
03
病情变化趋势分析
根据患者病情监测结果， 分析病情可能的发展趋势 。
并发症风险评估
评估患者发生并发症的风 险，如感染、压疮、深静 脉血栓等。
危重症患者的评估与护理
汇报人：xxx
2024-04-11
目录
Contents
• 危重症患者概述 • 危重症患者评估 • 危重症患者护理原则 • 常见危重症护理实践 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导
01 危重症患者概述
定义与特点
定义
危重症患者是指病情严重、生命 体征不稳定、存在多个器官系统 功能障碍或衰竭、病情发展可能 危及生命的病人。
个体化康复计划
针对不同患者的具体病情和康复需求，制定个体化的康复计划，包括康复目标、 锻炼方式、时间频率等。
康复锻炼计划制定及实施
循序渐进原则
康复锻炼应遵循循序渐进的原则，从 被动运动逐渐过渡到主动运动，逐渐 增加运动强度和时间。
多元化锻炼方式
采用多种锻炼方式，包括物理疗法、 作业疗法、言语疗法等，全面提高患 者的身体功能和日常生活能力。
危重患者病情变化风险评估和安全防范措施
★危重患者病情变化风险评估和安全防范措施一、风险评估1.中枢神经系统评估（1）患者入院时，颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。
（2）意识障碍患者使用Glasgow评分标准评估患者意识障碍或昏迷程度。
意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病，需立即进行支持治疗。
（3）发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小、对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。
2.呼吸系统评估（1）自主呼吸情况及呼吸形态。
无论患者是否出现呼吸衰竭，呼吸频数改变均提示病情危重。
脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标，呼吸异常进入晚期时才会明显降低。
如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。
（2）观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况。
有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据。
应注意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化，往往提示代偿机制耗竭，或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。
(3)呼吸机运行情况。
(4)两肺呼吸音听诊时注意有无喘鸣音，应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是病情极重的患者。
(5)血气分析情况。
(6)胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。
3.心血管系统评估(1)心电监护连接情况。
(2)心电血压监护结果评估并记录。
除血压观察外，不能忽视代偿机制影响，低血压往往是心血管功能异常的晚期表现。
应注意有无皮肤湿冷，少尿、代谢性酸中毒，毛细血管充盈时间延长等表现。
注意分辨休克的种类。
4.排泄系统评估(1)导尿管在位、固定、紧接于引流袋。
(2)液体平衡、特殊指标等情况。
(3)异常排尿观察、记录及处理。
(4)异常排便观察、记录及处理。
5.实验室检查重点观注实验室检查指标包括：动脉血气、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。
危重症患者风险评估与护理培训总结
危重症患者风险评估与护理培训总结危重症患者的风险评估与护理是重要的训练课程，它为护士提供了必要的知识和技能来识别、评估和处理危重病人的风险因素。
以下是我对该课程的总结。
在危重症患者的护理中，风险评估是至关重要的一环。
通过风险评估，护士可以识别患者存在的各种风险因素，包括生理、心理、社会和环境等方面。
可以通过开展一系列的评估工具和流程来评估患者的病情，如病情评估、疼痛评估、血氧饱和度评估等。
通过评估结果，护士可以为患者提供更准确和个性化的护理，以降低风险，并及时进行应对。
在课程中，我们学习了许多危重症患者的风险因素，并了解了如何判定患者的风险水平。
例如，在呼吸系统方面，护士需要关注患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸困难等指标，通过对这些指标的评估，可以识别出患者是否存在呼吸系统的风险。
此外，我们还学习了如何评估患者的心血管系统、神经系统、泌尿系统、皮肤等方面的风险。
通过这些评估过程，我们可以更好地了解患者的病情，及时采取措施进行干预和治疗。
在护理培训中，我们不仅学习了风险评估的理论知识，还进行了实践操作。
通过真实案例的分析和模拟患者的护理，我们在风险评估方面得到了实战能力的提升。
在模拟病房中，我们模拟了各种不同情况下的患者护理，如急性呼吸窘迫综合征、心肌梗死、脑卒中等。
通过这些实践操作，我们学会了如何对不同病情的患者进行风险评估，并及时采取相应的护理措施。
此外，在课程中我们还学习了护理管理方面的知识。
在危重症患者护理中，护士不仅需要对患者进行风险评估，还需要根据评估结果进行风险管理。
我们学习了如何制定护理计划、监测患者的健康状况、协调多学科团队等。
通过这些知识的学习，我们可以更好地管理患者的风险，并提供高质量的护理服务。
总的来说，危重症患者风险评估与护理培训是一门重要的课程。
通过这门课程的学习，我们不仅获得了风险评估的理论知识，还提高了实战能力。
我们学会了如何识别和评估患者的风险因素，并采取相应的护理措施。
危重症病情判断(院级专科护士培训)
案例二：急性心肌梗死患者的病情判断与护理
总结词
快速反应、专业救治、细致护理
详细描述
急性心肌梗死患者病情危重，专科护士需具备扎实的专业知识，能够快速识别心肌梗死 的典型症状，如胸痛、心电图异常等。在患者发生心肌梗死后，需立即启动急救流程， 给予心肺复苏、除颤等紧急处理。同时，需对患者进行严密的监测和护理，如控制心率
、血压等指标，预防并发症的发生。
案例三：脑出血患者的病情判断与护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
精准评估、预防并发症、促进康复
脑出血患者病情复杂多变，专科护士需具备丰富的临床经 验，能够准确判断患者是否存在脑出血及出血量的大小。 在患者发生脑出血后，需及时采取有效的治疗措施，如止 血、降低颅内压等。同时，需对患者进行全面的护理，如 保持呼吸道通畅、控制血压、预防并发症等。在患者康复 期，需给予适当的康复训练和心理支持，促进患者早日康 复道大出血
由于胃溃疡、肝硬化等原因导致 上消化道大量出血，出现呕血、 黑便、休克等症状。
急性胰腺炎
由于胰酶激活导致胰腺组织自身 消化，出现腹痛、恶心、呕吐等 症状。
04 危重症护理要点
基础护理
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，及时清 理呼吸道分泌物，避免窒息和吸
内分泌与代谢系统危重症
糖尿病酮症酸中毒
01
由于胰岛素不足或胰岛素抵抗等原因导致高血糖、高酮血症、
代谢性酸中毒等，出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
低血糖昏迷
02
由于长时间低血糖导致大脑功能严重受损，出现意识障碍、抽
搐等症状。
甲状腺功能亢进危象
03
由于甲状腺激素分泌过多导致全身代谢亢进，出现高热、大汗
危重症护理小组培训计划
危重症护理小组培训计划一、培训目的危重症护理是一项重要的医疗技能，对患者的生命安全有着至关重要的影响。
为了提高医护人员对危重症患者护理的水平和技能，提高护理质量，保障患者的生命安全，特制定了此培训计划。
二、培训对象本次培训对象为医院护理部门的护士和医护人员，主要针对危重症护理的技能和知识进行培训。
三、培训内容1. 危重症患者的基本护理知识2. 危重症患者的情况评估3. 危重症患者的病情观察与监测4. 危重症患者的呼吸护理5. 危重症患者的心血管护理6. 危重症患者的消化及营养护理7. 危重症患者的感染控制与护理8. 危重症患者的各类并发症的护理9. 危重症患者的心理护理10. 危重症患者的家属沟通四、培训具体安排1. 培训时间：本次培训为期3天2. 培训地点：医院内部会议室3. 培训形式：以讲座、案例分析、视频教学等形式进行4. 培训人员：危重症护理专家和资深护士进行授课5. 每天培训安排：8:00-9:00：开班仪式及培训主题介绍9:00-11:30：讲座授课和视频教学11:30-13:00：午餐休息13:00-16:00：案例分析和实际操作演练16:00-17:30：课程总结及讨论五、培训评估1. 参与者学习情况：定期进行学习情况评估，确保学员学有所获2. 培训效果：定期进行培训效果评估，总结经验，进一步改进培训计划六、培训资源需求1. 培训教材：购买相关的护理教材和视频教学资料2. 培训设备：购买模拟训练设备，如人体模型等3. 培训人员：邀请专业的危重症护理专家进行授课4. 培训场地：安排医院内部会议室作为培训场地5. 培训经费：根据实际需求进行合理的经费预算安排七、培训后续跟踪1. 培训后的知识检测：对培训结束后进行知识检测，评估学员的学习情况2. 培训后的实际应用：通过实际工作中的应用，进一步检验培训效果3. 培训后的问题讨论：鼓励学员在工作中遇到问题时进行讨论和交流，促进知识的巩固和提高八、总结危重症护理是一项重要的护理技能，对医护人员的专业水平要求较高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2）护士应每天做好评估，评估后给予相应的护理措 施。
（3）病情发生变化时，及时再次评估，并做好记录。 （4）评估分值≥6分作为病区内高危监控对象，报告医
师；评估分值≥10分进入高危监控系统，即填写高危监 控表上报科护士长。床位护士每天再评估，护士长及 科护士长每周监控。
风险因素评估表- 呼吸衰竭
风险因素评估表-心力衰竭
2.护理措施：⑴护栏床 ⑵安全教育 ⑶饮食宣 教 ⑷特殊药物宣教 ⑸控制补液速度(一般30滴 /min左右 ⑹记录24h出入量 ⑺告知病人及家 属相关注意事项 ⑻心理护理 ⑼有效巡视 ⑽指 导使用按铃及放置适当位置 ⑾
3. 根据病人情况评分≥10分者，及时填报监控 表。
1.评分项目
* * * *
≥20%)
一般情况
特殊疾病
吸 烟 史
肥 胖 （ 体 重
超 标
呼 吸 道 病 变
肺 组 织 病 变
胸 廓 病 变
神 经 系 统 疾 患
肺 栓 塞
呼 吸 睡 眠 暂
停 综
合
征
1
1
各3 各3 各3 各3 3
2
*呼吸道病变：支气管炎、支气管痉挛、异物阻塞气道等。 *肺组织病变：肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合 征（ARDS）、COPD、尘肺、哮喘等。 *胸廓病变:胸廓畸形、气胸、胸腔积液、广泛胸膜增厚、创伤等。 *神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患:脑血管病变、重症肌无力、老年痴呆、中风等 。
危重症风险评估
住院病人并发症风险评估表使用规范
住院病人并发症风险评估表有二部分内容组成。即：危 重患者再评估表和手术患者术后并发症风险评估表。 危重患者再评估表是对危重病人在住院期间可能发生肺 栓塞、呼吸衰竭、心力衰竭、窒息、医院获得性肺炎的 预防及监控。
住院病人并发症风险评估表使用规范
1.评估对象：所有危重患者 2.评估要求： （1）危重患者出现上述潜在并发症时由护士在本班完
昏神吞呕胃咳 有 气 全纤导气
迷志咽吐管痰 咯 管 麻支管管
/ /
/
/
淡障 漠碍 烦 躁
留无 血 置力 史
大 咯
喉 头 损 伤
手镜介插
术
入管
后
手 术
气 管
血
切
开
3
2
3
3
2
1
3
/ 1
0
2
3212
2. 护理措施：⑴指导有效咳嗽 ⑵指导正确卧位 ⑶保持气道通畅 ⑷安全教育
⑸告知病人或家属相关护理 ⑹有效巡视（按级别护理）⑺心理护理 ⑻床旁备 吸引器 ⑼吸引分泌物 ⑽
抗 生 素 联 合 使 用
1 1 1 3 1/1 1 各1 各1 10 1 恶性肿瘤、糖尿病、心衰等； *实验室指标：血红蛋白＜60g/L、血白细胞＜4*109/L、低蛋白血症 ＜34g/L
风险因素评估表-医院获得性肺炎
2. 护理措施：⑴护栏床 ⑵安全教育 ⑶卧位指 导 ⑷翻身拍背 ⑸口腔护理 ⑹气道湿化 ⑺营 养支持 ⑻心理护理 ⑼保护性隔离 ⑽
3. 根据病人情况评分≥10分者，及时填报监控 表。
风险因素评估表-肺栓塞
1.评分项目
一般情况
特殊疾病
DVT PE ≥20%)
肥 胖 （ 体 重 超 标
长 期 卧 床
有
恶
血性
或
D-D 二
肿 瘤
病聚 史体
≥50
0ng
/mL
下 肢 静 脉 曲 张 或 静 脉 炎
*
慢 性 肺 部 疾 病
深 静 脉 血 栓
3. 根据病人情况评分≥10分者，及时填报监控 表。
谢谢
风险因素评估表-医院获得性肺炎
1.评分项目
3 / 2
* *
/ 1
≥48
≥70
一般情况
特殊疾病和治疗
年 龄 岁
吸住 烟院 史时
间
小 时
卧 床 时 间 大 于
周
昏 迷
吞 咽 障 碍
全 肠 外 营 养
实 验 室 指 标
特 殊 疾 病
呼胃
吸管
道留
插置
管＞
或 气
天
管
切
开
免糖 疫皮 抑质 制激 剂素 化＞ 疗天 药 物
3. 根据病人情况评分≥10分者，及时填报监控表。
风险因素评估表-心力衰竭
* / 60g/L
ⅢⅣ
≥20%) ≥70 /≥80
1.评分项目
一般情况
特殊疾病
年 龄 岁
肥便 胖秘 （ 体 重
高 血 压 ／ 高
心呼肺肺 脏吸部栓 病衰感塞
竭染
心 功 能
级
血 红 蛋 白 ＜
电 解 质 紊 乱
心 脏 手 术 后
(
大 手 术 后 手 术 时 间
小 时
静 脉 留 置 导 管
≥2 )
3 3 3 3 2 2 1 10 3 2
* 慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺病（COPD）、肺心病等（不包括肺癌）
风险因素评估表-肺栓塞
2. 护理措施：⑴术后早期下床 ⑵下肢被动运 动 ⑶使用弹力袜 ⑷抬高下肢⑸鼓励多饮水⑹ 卧床休息 ⑺患肢制动 ⑻肢体保暖 ⑼排便通畅 ⑽饮食指导 ⑾加强巡视 ⑿安全教育 ⒀
特 殊 药 物
超
血
岁标
压 危
象
／
酸
级
碱 平
衡
失
调
1/2 1 1 1/3 3 3 2 3 3/10 3 1 3 2
*特殊药物：抗肿瘤药、蒽环类抗生素（阿霉素、表阿霉素、柔红霉
素和阿克拉霉素等）、非甾体类抗炎药（解热镇痛药）、毒物、吩 噻嗪类（抗精神病药）、激素类、洋地黄类、倍他乐克（β2受体阻 滞剂）
风险因素评估表- 呼吸衰竭
2. 护理措施：⑴术后早期下床 ⑵下肢被动运 动；⑶半卧位；⑷翻身拍背；⑸气道湿化； ⑹营养支持；⑺呼吸功能锻炼；⑻有效排痰； ⑼保持气道通畅；⑽安全教育；⑾有效巡视； ⑿
3.根据病人情况评分≥10分者，及时填报监控 表。
风险因素评估表-窒息
1.评分项目
一般情况
特殊疾病