麻醉科术后镇痛自查单

麻醉科质控小组：
改进措施（科室意见）
1、根据最新质控指南，由科主任带头召开全员会议，强调麻醉术后镇痛的重要性，并认真学习麻醉术后镇痛规范与流程。
2、明确项目负责人，加强本科室的自查，并定期抽查全体麻醉医师对麻醉术后镇痛的掌握程度及考核
3、术前向患者交代镇痛泵的作用，减轻患者紧张焦虑的情绪，增强患者信心
麻醉科质控小组：
出现问题的原因总结
2例患者出现镇痛不全，3例患者术后恶心、呕吐。
镇痛不全可能原因为：
1、患者紧张、焦虑，缺乏战胜疾病的信心
2、患者可能出现疼痛过敏
3、镇痛泵故障（硬膜外管脱落或患者不适停用镇痛泵）
4、镇痛药物不当
恶心、呕吐可能原因：
1、镇痛药物不良反应
2、手术原因
3、患者自身原因（有眩晕史、对药物敏感、胃部疾病等）
7、预防性使用给予护胃药，止吐药
8、减少阿片类药物的使用，采用多模式镇痛
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负责人：
备注：由麻醉科医疗质量与安全控制小组为麻醉科麻醉效果自查评定小组，负责对本科室麻醉效果工作进行定期评定，每一季度一次，并形成书面材料交给医务科，内容有问题反馈、分析、总结及改进措施。医务科、医疗质量管理办公室定期对麻醉效果工作进行不定期检查、督导，并进行总结分析，对存在的问题督促改进
4、与相关科室加强沟通，如有镇痛泵故障及时反馈，派值班人员及时解除故障或更换镇痛泵。硬膜外镇痛泵导管用3M膜黏贴，连接处用胶布黏贴，并交代患者注意，不要人为蒋镇痛泵导管扯出。
5、改良镇痛泵配方，根据患者个人具体情况选择适合的镇痛药物及剂量，必要时可联合镇痛。
6、腹腔镜手术可以考虑减小气腹压力，术毕尽量吸净腹腔气体麻醉科术源自镇痛自查单科室麻醉科
检查日期
2020.02.05
检查内容
2020年1月份麻醉科术后镇痛患者，随机抽取30份病例，评估内容为镇痛效果、不良反应及并发症。
麻醉科质控小组：
所出现问题
在抽取的30份病例中NRS评分0-3分28例，4-6分2例。镇痛不全占比6.67%。恶心、呕吐患者3例，占比10%。