医生查房制度

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医生查房管理制度(精选3篇)

医生查房管理制度(精选3篇)

医生查房管理制度(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。

一、三级医生查房制度1科主任、主任医师查房制度⑴每周查房1-2次,应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长等有关人员参与。

⑵主要解决疑难病例、审查新入院危重患者的诊疗方案,打算重大手术及特别检查、新的治疗方法及主持全科会诊。

⑶抽查医嘱、病历质量、护理质量、指导实践,不断提高医疗水平。

⑷利用典型病例进行教学查房,提高教学水平⑸听取各级医师、护士对医护的意见,提出解决问题的方法和建议。

⑹进行必要的教学工作,督导下级医师按规定完成各项医疗工作。

2主治医师查房制度⑴每日查房一次,查房在上午进行,应有住院医师或进修、实习医师、护士长参与⑵对分管患者进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化及疗效。

⑶对危重患者应随时巡察检查和重点查房,必要时进行晚查房⑷对新入患者、诊断不明或治疗效果不佳的病例,进行重点检查和争论,查明缘由。

⑸疑难危重及特别病例,应准时向科主任汇报并请上级医师查房⑹对常见病、多发病和其他典型病例每周进行一次教学查房,结合实际、系统讲解,不断提高下级医师的业务水平⑺检查病历各项医疗记录,检查医嘱状况及治疗效果⑻检查住院医师、进修医师医嘱,避开和杜绝医疗事故的发生,签发会诊、特别检查申请单,审查特别药品处方、病历首页并签字⑼打算患者出院、专科及转院⑽了解患者的病情变化和心理需求,并征求对饮食、生活、诊疗的意见⑾留意倾听医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见,帮助护士长做好病房管理3住院医师查房制度⑴对所管理的患者每日上下午至少查房两次,危重和新入患者及手术患者重点查房并增加巡察次数,发觉病情变化准时处理⑵对危重、疑难的新入院患者及特别病例应准时向上级医师汇报⑶准时修改进修、实习医师书写的各种医疗记录,审查和签发实习医师处方、化验检查单、会诊申请单等医疗文件⑷向进修实习医师讲解诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定及诊疗操作要点,分析检查结果的临床意义⑸检查当日医嘱执行状况、患者饮食及生活状况,主动征求患者对医疗、护理及管理方面的意见⑹做好上级医师查房的各项预备工作,查房时向上级医师报告病历⑺未取得医师资格证的住院医师必需在高年资住院医师或主治医师职称以上医师的详细指导下完成一般临床工作,不得单独处理患者和值班,违反规定产生的后果由上级带教医师负全部责任三级医师查房均需经管医师仔细记录,切实反映三级医师查房活动内容,记录中须写各级医师专业技术职务、姓名全称等。

医生查房制度

医生查房制度

医生查房制度医生查房是指医院或医疗机构中,负责病房日常工作的医生定期或不定期地对患者进行检查、询问病情、改进治疗方案等操作的一项重要工作。

这是一种有效的管理措施,旨在提高患者的治疗质量,增加医患沟通,加强医生团队协作等方面的工作。

一、医生查房的目的医生查房的主要目的是全面了解患者的病情,及时调整治疗方案,提供全面的医疗服务。

通过查房,医生可以对患者的病情进行全面的评估,了解治疗效果和患者的需求,及时解决患者的问题和困惑,同时也能促进医生之间的沟通和交流,形成合力,提高患者的治疗效果。

二、医生查房的方式医生查房通常有定期查房和随机查房两种方式。

定期查房是指在规定的时间内,医生按照事先制定的计划对患者进行查房,以确保每位患者都能得到医生的关注和关怀。

随机查房则是在不定期的情况下,根据患者的病情和医生的安排,对患者进行查房,以便及时了解患者的病情和治疗效果。

三、医生查房的流程医生查房的流程一般包括以下几个步骤:1. 准备工作:医生在查房前需要熟悉患者的病历资料,了解患者的基本情况,以便对患者进行更加全面的评估。

2. 查房操作:医生进入病房后,首先要向患者和家属问候,了解患者的病情和治疗效果。

然后通过仔细观察患者的病情,对患者进行身体检查,了解患者的生理状况和心理状态。

3. 诊断和治疗计划:医生根据患者的病情和检查结果,结合自身的经验和专业知识,为患者制定诊断和治疗计划。

在制定计划时,医生还需与患者进行有效的沟通,解释诊断结果和治疗方案,征求患者的意见和需求。

4. 记录和沟通:医生在查房过程中需及时记录相关数据和信息,如体温、血压、治疗方案等,以便于医生们之间的交流和患者随时查看。

同时,在查房结束后,医生需与患者和家属进行沟通,详细解释诊断和治疗方案等,并回答患者和家属的问题。

四、医生查房的意义医生查房对于医生和患者都有着重要的意义。

对于医生而言,查房是了解患者病情和治疗效果的重要途径,有助于及时调整治疗方案,提升医疗质量。

三级医生查房制度(4篇)

三级医生查房制度(4篇)

三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。

2、主治医师每周查房2--____次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地____教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。

3、每周由科主任____一次全科大查房,全科大查房时各级医师及护士长必须参加。

查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

4、查房要求。

(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊等不能按期查房时,要改期补查。

(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。

(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和____病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。

三级医生查房制度(2),是指由资深的三级医生负责对住院患者进行查房,并提供必要的医疗指导和建议。

该制度旨在保证患者获得优质的医疗服务,提高医疗质量和安全性。

本文将从制度实施的背景、目标和内容以及实施过程中的挑战和建议等方面进行分析。

一、制度实施背景三级医生查房制度的实施背景主要有以下几点:1. 提高患者的医疗质量和安全性。

通过由资深的三级医生进行查房,可以确保患者得到更专业的医疗指导和治疗方案,减少医疗错误和意外事件的发生。

2. 加强医患沟通和交流。

三级医生作为住院医生的负责人,可以主动与患者和家属进行沟通和交流,了解他们的需求和疑虑,提供更全面的关怀和支持。

医院三级查房制度范本(4篇)

医院三级查房制度范本(4篇)

医院三级查房制度范本一、目的和范围医院三级查房制度是为了规范医生查房的行为,提高医疗质量和病患满意度,保证医疗团队有效沟通和协作。

二、内容1. 查房团队的组成:由主治医生、住院医生、护士长、病案医师、药师等组成。

2. 查房时间:每天上午和下午各一次,主治医生与住院医生轮流查房,连续两个工作日为一个查房周期。

3. 查房内容:主治医生和住院医生应对今日入院病患进行详细询问、体格检查和医嘱调整等工作,同时对住院患者进行术后恢复情况、病情变化等进行评估和处理,并与护士长、病案医师、药师等进行沟通,提出合理的治疗建议和医嘱。

4. 查房记录:主治医生和住院医生应及时完善病历记录,包括病患基本情况、诊断依据、检查结果、治疗方案等。

护士长、病案医师、药师等也应根据查房情况进行相应记录。

5. 查房评估:医院应建立查房评估机制,定期对主治医生和住院医生的查房质量进行评估,包括查房的及时性、准确性、规范性等,并对不合格的情况进行纠正和改进。

三、执行和监督1. 医院应制定查房制度,明确查房的流程和要求,并将制度告知全体医护人员,确保其遵守执行。

2. 监督部门应对医生的查房行为进行监督和检查,发现违规行为应及时纠正,并追究责任。

3. 医院可以设立查房考核奖惩制度,对查房质量优秀的医生给予表彰和奖励,对查房不合格或未按规定执行查房的医生予以警告和处罚。

四、附则1. 医院应定期对查房制度进行评估和修订,根据实际情况进行调整。

2. 医生应加强学习和培训,提高查房水平,不断提升医疗质量。

3. 查房制度应与其他相关制度相互配合,形成有效的管理体系。

以上是医院三级查房制度的范本,具体内容可以根据医院实际情况进行适当调整。

医院三级查房制度范本(2)一、概述医院三级查房制度是通过医生和相关医护人员的轮流查房来确保患者的全面治疗和关注。

本制度旨在提升医疗服务质量、加强医患沟通、优化医院管理,实现科学规范的医疗流程。

以下是医院三级查房制度的具体内容:二、医生查房1. 医生每位患者每天至少查房一次,对患者的病情进行全面的评估和监测,制定和调整治疗方案。

医生查房流程及制度2

医生查房流程及制度2

医生查房流程及制度一、基本要求:1、进出病房顺序:按科主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、其他岗位人员的顺序进出病房。

2、查房时各级医生站位:查房主持医生站在病床右侧(我院为科主任),管床医生站在病床左侧,其他医生及人员站在床尾。

3、频次要求:科主任(高级职称)查房每1次,主治医师\执业医师对所管病员每日至少查房二次(上午和下午),对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、专家临时查房。

4、查房准备:准备好必要的资料和查体设备(病例资料、听诊器、压舌板、扣诊锤棉签、笔、记录表)5:查房纪律:、衣帽整齐、姿势端正,态度严谨,不许嬉笑,精神集中,不许交头接耳,要认真做好记录。

查房时不允许随便外出及接待,不准接电话。

6:查房时间:固定早上8点开始,下午可根据管床时间在下班前完成,病情变化时随机查房。

二、基本程序:(1)汇报病历:管床医生先自我介绍我是某某某,然后介绍主任或者某专家(某医院某教授),管床医生在病房向主持查房的科主任脱离病历简明扼要汇报病史、查体及其相关实验室结果、用药和治疗等内容。

汇报病史要求语言流利、表达精练、重点突出(年龄、诊断、主要症状、阳性体征及有鉴别诊断的阴性体征、阳性化验结果(及有鉴别诊断意义的阴性结果)、针对性用药及治疗)。

汇报完毕后,主治医师可作必要补充说明。

主任听取汇报、查阅化验、检查报告、审查病历内容等。

(2)查房在病房开始,科主任补充询问病史,态度要和蔼,“请问您感觉怎么样,哪里不舒服”等,之后,重点查体,注意手法规范,动作轻柔,查体结束后,科主任向患者及家属交代病情、进一步的诊疗方案及预后等。

注意保护患者的隐私,谈话的方式及语气等。

(3)回到医生办公室,科主任可进行讲解、分析、归纳、讨论,管床医生执行科主任意见,开具医嘱,管床医生要对患者或家属进行交代(比如说增减的检查、化验、治疗、用药等)(4)管床医生(主治\执业医师)查房,要求先做自我介绍,对患者称谓要有礼貌可昵称(如李叔叔张阿姨)并作自我介绍我是谁我是你的管床医生接下来您住院期间的问题都由我来负责,有问题都可以随时找我,要重点巡视重危、疑难、新入院病人,同时也要每天两次巡查一般病员,所有病人每次查房要进行必要的查体,对医疗需求高、服务品质要求、病情有变化的的患者查体要仔细完整,要对检查、化验报告单进行分析、记录、处理,必要向科主任汇报,处理检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱,检查病员饮食情况,主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

三级查房制度(5篇)

三级查房制度(5篇)

三级查房制度一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作,是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。

各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。

2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面:(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。

择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。

(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析,并明确提出诊疗方案。

(3)对危重、疑难病人,主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。

(4)主任(或副主任)医师查房时,对于需调整的诊疗措施应予明确指示,并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。

(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录,并在____天内亲笔签名认可。

二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下,是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。

2、主治医师应每日查房一次。

主治医师查房时,对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。

3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握;负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检,并提出进一步的措施。

4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例,须及时向上级医师或科主任汇报,必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。

5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见;若有异议,须及时提出讨论。

6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。

7、对新入院的病人,入院后____小时内,必须有主治医师查房记录。

对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字,一般病人必须在____天内亲笔签名认可,重、危病人当日签名。

三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面:1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。

门诊医生查房管理制度

门诊医生查房管理制度

门诊医生查房管理制度第一章总则第一条为了提高门诊医生的工作效率和医疗质量,规范门诊查房流程,保障患者权益,订立本制度。

第二条本制度适用于本医院全部门诊科室的医生查房工作。

第三条门诊医生查房是指医生定期走访门诊病房,查看患者的病情和治疗进展,与患者及其家属进行沟通,并供应必需的医疗引导和健康教育。

第四条门诊医生查房工作应秉持医学伦理,严格遵守医疗法律法规和医院的规章制度,切实敬重患者隐私和知情权。

第二章门诊医生查房流程第五条门诊医生查房由科室主任或副主任负责组织和监督,具体任务由科室医生进行分工执行。

第六条每日查房时间:上午9:00—11:00,下午2:00—4:00、具体查房时间可依据科室需要进行适当调整,但必需保证每天至少进行一次查房。

第七条门诊医生查房事先应准备好相应的查房工具,如病历、患者用药记录、检查报告等,并确保查房所需的药品和医疗器械齐全。

门诊医生查房应依照以下步骤进行: 1. 了解患者基本信息,包含姓名、年龄、性别、住院号等。

2. 查看病历,了解患者的病情、诊断和治疗方案。

3. 查房时应按时准点,敲门进入病房,礼貌地向患者和陪护人询问患者身体情形,并解答相关问题。

4. 认真察看患者的体征和病情变动,及时记录病情变动和治疗效果。

5. 依据患者具体情况,订立个性化的治疗计划,并向患者和家属进行解释和引导。

6. 查房结束后,及时更新病历和患者用药记录,记录查房情况和医嘱更改。

第九条门诊医生查房时,对于病情多而杂或需要医生集体讨论的病例,应组织会诊,确保多学科参加,供应全面的医疗看法。

第十条门诊医生在查房过程中,如发现患者病情恶化或显现特殊情况,应及时向主治医生汇报,并依照相关流程采取相应的紧急措施。

第十一条门诊医生查房应与护士、药师、营养师等其他医疗团队成员进行紧密搭配,共同订立和执行患者的综合治疗方案。

第三章质量掌控与考核第十二条门诊医生查房工作应建立健全的质量掌控机制,每月由科室主任或副主任组织查房质量评估。

查房制度管理制度

查房制度管理制度

查房制度管理制度第一条目的和适用范围为了提高患者护理质量,规范医务人员工作,加强医患沟通,订立本制度。

本制度适用于我院全部科室和医务人员。

第二条查房的定义查房是指医务人员(主治医生、住院医师、护士长等)在规定的时间内对患者进行关怀、询问治疗进展情况、察看病情变动以及向患者供应相关医疗咨询的活动。

第三条查房时间1.每天上午8:00至9:30为主治医生查房时间。

2.每天上午9:30至11:00为住院医师查房时间。

3.每天上午10:00至11:30为护士长查房时间。

第四条查房流程1.在查房前,医务人员应准备好相关工具和记录表格,确保能够及时记录患者的病情和治疗进展。

2.在规定的查房时间内,医务人员依照科室和床位次序逐一查房,并填写好查房记录。

3.查房时,医务人员应与患者进行简单沟通,询问患者的身体情形、饮食情况、睡眠情况等,并及时解答患者对治疗和病愈的疑问。

4.在查房过程中,医务人员应察看患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,并记录在病历中。

5.查房结束后,医务人员应及时整理记录并向患者家属进行讲解,解释患者的病情、治疗方案和病愈计划。

6.医务人员应妥当保管查房记录和相关资料,并在病历上签名确认。

第五条查房责任1.主治医生是科室的负责人,负责每天上午的查房工作,必需亲自参加,并确保医务人员定时按规定进行查房。

2.住院医师是主治医生的助手,负责每天上午的查房工作,必需定时到岗,依照医疗计划进行查房,并将重点情况向主治医生进行汇报。

3.护士长是护理团队的负责人,负责每天上午的查房工作,必需定时参加,帮助医务人员进行查房,并记录患者的病情变动和治疗效果。

第六条督导和考核1.医院管理部门将定期对各科室进行查房工作的督导和考核,对查房工作做出评价。

2.查房工作不到岗、不认真负责、不及时填写记录等行为将受到相应的纪律处分,包含扣发绩效工资、记入个人信用档案或其他纪律惩罚。

3.查房工作考核结果将作为个人职称评定或晋升的紧要依据。

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医生查房制度
标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
医生查房制度
1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。

2、主治医师每周查房2---3次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地组织教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。

3、每周由科主任组织一次全科大查房,全科大查房时各级医师及护士长必须参加。

查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

4、查房要求:(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊等不能按期查房时,要改期补查。

(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。

(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。

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