【康复医学学习】_物理疗法概论
康复医学中的物理治疗技术
康复医学中的物理治疗技术康复医学是一门综合性学科，旨在通过不同的治疗方法和技术帮助患者恢复和改善生理功能。
其中，物理治疗技术是康复医学中的重要组成部分，通过应用物理手段促进患者康复进程。
本文将介绍康复医学中常用的物理治疗技术及其应用。
一、电疗治疗技术电疗治疗技术是通过应用电流对患者进行治疗，常用的方法包括电针、电疗仪等。
电针是将细针通过电导体进行导电，应用电流刺激患者体表穴位，以调整人体的生理功能和疾病症状。
电疗仪则是通过电流刺激肌肉和神经，促进患者的康复。
这些电疗治疗技术被广泛应用于神经系统疾病、骨科疾病等的康复治疗中，能够改善患者的血液循环、促进肌肉收缩和放松，有效减轻疼痛和恢复功能。
二、热疗治疗技术热疗治疗技术是通过应用热能对患者进行治疗。
常用的热疗方法包括热敷、热灸、超声热疗等。
热敷是将热水袋或热毛巾等热物质敷在患者身体部位，通过热能促进患者的血液循环，减轻疼痛和肌肉僵硬。
热灸则是使用艾灸或火罐等工具，通过燃烧产生的热量对患者进行治疗。
超声热疗则是利用超声波产生的热量，对身体组织进行加热，以促进治疗和康复。
这些热疗技术在肌肉骨骼疾病、风湿病等康复治疗中得到广泛应用。
三、运动疗法运动疗法是一种通过运动来改善患者的生理和心理状态的治疗技术。
包括主动运动和被动运动两种方式。
主动运动即患者主动进行的运动，包括物理锻炼、康复体操等；被动运动则是由康复医护人员辅助患者进行的运动，如关节活动、推拿按摩等。
运动疗法能够通过促进患者的血液循环、增强肌肉力量、恢复关节功能等，达到康复的目的。
运动疗法适用于多种疾病的康复，特别在骨科疾病、神经系统疾病等方面有着广泛的应用。
四、水疗疗法水疗疗法是一种以水为介质进行治疗的技术。
常见的水疗疗法包括水疗、温泉疗法等。
水疗是指通过水压、水温等对患者进行治疗，可以通过改善血液循环、减轻疼痛和肌肉僵硬等作用来帮助患者康复。
温泉疗法则是通过矿泉中的矿物质和微量元素对患者进行治疗，以促进患者的康复和健康。
物理治疗学概论全解
工作方式 1.早期治疗 2.综合治疗 3.各相关专业配合 4.重视患者及其家属的主动参与
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运动再学习疗法
概念 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再 学习或再训练的过程 理论 理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科 学等 理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组 实现功能重组的条件 进行针对性的练习活动
stimulation,NMES）(近年来应用较多)
经皮电神经刺激疗法(transcutaneous electrical never
stimulation, TENS) 功能性电刺激疗法(functional electrical stimulation, FES）
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中频电疗法
定义
1. 关节可动范围运动（治疗师徒手、器械被动活
动训练） 2. 关节松动技术（治疗师在关节可动范围内完成 的手法操作技术） 3. 持续性被动活动 ( continuous passive motion，CPM ) （依据专门设备温和而持续地 牵伸关节周围组织）
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肌力训练
定义
根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主 动收缩来改善或增强肌肉力量
以各种物理因子为主要手段 电、光、声、磁、冷、热、水等
物理治疗师（physiotherapist，PT)
1.临床医务工作者 2.医学相关类专业人才 3.不同于医生和护士
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运动治疗范畴
动力来源(运动学)
主动运动 被动运动
肌肉收缩形式(组织学)
等长运动
等张运动 等速运动
主要适用于肌力>3级
《康复医学》康复治疗技术物理治疗物理因子手法治疗护理课件
护理技术在康复治疗中的应用范围与注意事项
护理技术在康复治疗中的应用范 围广泛，包括但不限于疼痛管理 、呼吸系统护理、心血管系统护
理、神经系统护理等。
在应用护理技术时，应注意患者 的个体差异和病情变化，遵循专 业知识和技术规范，确保患者的
安全和康复效果。
护理人员应与医生、康复师等密 切协作，共同制定康复计划，并 注意与患者及其家属的沟通与教
缺点
手法治疗技术的缺点是对于一些急性期患者或者严重疾病患者可能会加重症状。此外，手法的操作也需要专业的技能 和经验，需要经过专业培训才能掌握。
注意事项
在实施手法治疗技术时，需要注意患者的身体状况、病情和耐受程度，遵循轻柔、安全、有效的原则。 同时，也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
《康复医学》康复治疗技术物理 治疗物理因子手法治疗护理课件
• 康复治疗技术概述 • 物理治疗技术 • 物理因子治疗技术 • 手法治疗技术 • 护理技术在康复治疗中的应用
01
康复治疗技术概述
康复治疗技术的定义与分类
定义
康复治疗技术是指通过物理疗法、手法治疗、护理干预等手段，促进患者康复的一系列康复治疗方法 。
随着医学技术的不断进步，康复治疗技术也在不断发展，未来将更加注重个性化、精准化和智能化。
未来展望
未来，康复治疗技术将更加注重跨学科合作，结合人工智能、物联网等先进技术，为患者提供更加全面、高效的 康复服务。
02
物理治疗技术
物理治疗技术的定义与分类
定义
物理治疗技术是指利用物理因子（如声 、光、电、热等）来治疗疾病的方法。
物理治疗技术的优缺点及注意事项
优点
物理治疗技术具有非侵入性、副 作用少、疗效显著等特点，对于 某些疾病的治疗效果甚至优于药 物治疗。
《物理治疗学概论》课件
评估的内容
疼痛评估
疼痛程度、部位、 性质等
肌肉力量评估
肌肉力量、耐力等
功能评估
关节活动度、肌肉 协调性等
评估的工具
视觉观察
观察姿势 观察步态
功能性测试
身体各部位功能测试 平衡测试
问卷调查
病史问卷 疼痛问卷
诊断的重要性
在物理治疗中，诊断的重要性不言而喻。正确的诊断有助 于确定治疗方向，制定个性化的治疗计划，并最终提高治 疗效果。治疗师根据诊断结果制定出针对性的康复治疗方 案，以帮助患者尽快康复恢复健康。
避免直接对眼睛或 心脏区域使用
作用方式
通过声波振动产生 生物热效应
热疗法
热敷
使用热水袋或热毛 巾
热水疗法
通过水自行使用 的热敷产品
运动疗法
被动运动
由治疗师帮助完成，患者被动 参与
主动运动
患者自行进行运动 增强肌肉力量与关节灵活性
抗阻训练
通过抗阻装置进行力量训练 提高肌肉耐力与爆发力
未来物理治疗的发展是一个充满挑战和机遇的过程。借助科 技的力量、个性化的治疗方案、跨界合作和政策支持，物理 治疗将迎来更加美好的未来。希望本课件对您有所帮助，谢 谢观看！
下次再会
● 06
第6章 物理治疗的未来发展
科技驱动
科技驱动是物理治疗未来发展的主要趋势之一。人工智能 技术使得治疗过程更加智能化和精准化，大数据分析有助 于提升治疗效果，云计算平台为康复数据存储和共享提供 了便利。
个性化治疗
基因检测
通过基因检测可以了解患者的 治疗需求和特点，从而制定更 加个性化的治疗方案。
实际案例
VR应用于肢体康复 取得良好效果
物理治疗新技术综述
临床医学概论课程中的康复医学与物理疗法
提高患者自我管理能力
强化医护人员培训
指导患者进行自我监测和康复训练，增强 自我保护意识。
提高医护人员对并发症的认识和处理能力， 确保患者安全。
发生后处理流程梳理
立即停止康复训练并评估患者状况
一旦发现并发症，应立即停止相关训练，并对患者进行全面评估。
采取针对性治疗措施
根据患者病情和并发症类型，采取针对性的治疗措施，如药物治疗、 物理治疗等。
运动疗法适应症
适用于神经系统、肌肉骨 骼系统等多种疾病和损伤 。
运动疗法技巧
包括关节活动度训练、肌 力训练、平衡训练、协调 训练等。
手法治疗操作规范演示
手法治疗定义
通过手法操作，调整和改 善患者身体结构和功能的 方法。
手法治疗适应症
适用于软组织损伤、脊柱 相关疾病、关节病等。
手法治疗操作规范
包括操作前准备、手法选 择、操作力度、频率和时 间等。
跨学科合作意义
通过多学科专业人员的协作，能够为患者提供全面、个性化的康复治疗方案， 提高康复效果和生活质量。同时，跨学科合作也有助于促进学科之间的交流与 发展，推动康复医学的进步。
02
物理疗法介绍及应用范围
物理疗法定义及分类方法
定义
物理疗法是利用物理因子对人体进行治疗，以达到缓解疼痛 、促进血液循环、消除炎症、促进组织修复等目的的一种治 疗方法。
器械辅助使用注意事项
器械辅助治疗定义
利用器械进行辅助治疗，提高治疗效 果和效率。
器械辅助使用注意事项
包括器械选择、使用方法、安全保护 等。
器械辅助治疗适应症
适用于肌力训练、关节活动度训练、 平衡训练等。
患者自我锻炼指导建议
自我锻炼重要性
提高患者自我康复能力，促进身 体功能恢复。
物理治疗学概论
• 3．自我牵伸
• 由患者自己完成的一种肌肉伸展性训练，
可以利用自身重量作为牵拉力量。
• 4．主动抑制 • 在牵拉治疗中，还常常使用主动抑制的方法，即
在牵拉肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使 肌肉收缩机制受到人为地抑制，此时进行牵拉的 阻力最小。
• 这种牵拉主要用于肌肉的神经支配完整，患者能
自主控制的情况下，
• 对那些由于神经肌肉障碍引起的肌无力，痉挛或
瘫痪，则无太大作用。
• （四）神经生理治疗技术
• 常用的为神经发育疗法 ( neurodevelopment
treatment，NDT )
• 和运动再学习技术 ( motor relearning program,
MRP )。
• 1．神经发育疗法 其典型代表为Bobath技术、
• 根据肌肉收缩类型分为抗等张阻力运动
（也称为动力性运动）、
• 抗等长阻力运动（也称为静力性运动），
等速运动。
• （三）牵伸软组织的技术与方法
• 牵伸（stret的主要为改善或重新获得关节周围软 组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复 关节的活动范围，防止发生不可逆的组织 挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某项 运动时出现的肌肉、肌腱损伤。
• 认为实现功能重组的主要条件
• 是需要进行针对性的练习活动，练习的越多，功
能重组就越有效，特别是早期练习有关的运动。
• 而缺少练习则可能产生继发性神经萎缩 • 形成不正常的神经突触。 • MRP主张通过多种反馈（视、听、皮肤、体位、
手的引导）来强化训练效果，充分利用反馈在运 动控制中的作用。
• （五）增强心肺功能的技术与方法 • 1．放松性运动(relaxation) • 以放松肌肉和精神为主要目的的运动， • 如医疗步行、 • 医疗体操、 • 保健按摩、 • 太极拳等。
物理治疗与康复医学
2 中频电疗法
利用中频电流作用于人体，具有镇痛、消炎、软化瘢痕 等作用。
3 高频电疗法
运用高频电磁波作用于人体，产生热效应和非热效应， 具有消炎、镇痛、促进组织再生等作用。
4 静电疗法
利用静电场作用于人体，调节机体生物电活动，促进血 液循环和淋巴流动。
光疗法
01
红外线疗法
利用红外线照射人体，产生热 效应，促进血液循环、消炎镇 痛。
处理深静脉血栓
对于深静脉血栓形成的患者，及时采取抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗等措施，同时配合 物理治疗和康复训练，促进静脉回流和肢体功能恢复。
06
未来发展趋势及挑战
新型物理治疗方法和技术研究进展
机器人辅助物理治疗
利用机器人技术提供精准、个性化的物理治疗，提高治疗效果和患者体验。
虚拟现实和增强现实技术在物理治疗中的应用
2
预防脊髓损伤
加强脊柱保护措施，避免外伤导致脊髓 损伤。对于脊髓损伤患者，及时采取手 术治疗、药物治疗和物理治疗等综合措 施，促进脊髓功能恢复。
3
处理帕金森病
针对帕金森病患者的运动障碍和非运动 症状，制定个性化的药物治疗、物理治 疗和康复训练计划，提高患者的生活质 量和自理能力。
循环系统并发症预防与处理
促进社会参与
康复治疗不仅关注患者的生理功能恢复，还 注重患者的心理和社会功能恢复。通过康复 治疗，患者可以更好地融入社会，参与各种 社会活动和工作。
节约医疗资源
物理治疗与康复医学作为非药物治疗手段， 可以减少患者对药物和手术的依赖，从而节 约医疗资源。同时，康复治疗还可以降低患 者的并发症和复发率，进一步减轻医疗负担 。
预防心脏疾病
通过控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，减少心脏疾病的发生。对于已发生心脏疾 病的患者，及时进行药物治疗、介入治疗和手术治疗等措施，配合物理治疗和康复训练， 促进心脏功能恢复。
康复医学治疗方法 → 物理学治疗方法
康复医学治疗方法→ 物理学治疗方法康复医学治疗方法→ 物理疗法概述：物理疗法是一种重要的康复医学治疗方法，通过运用物理手段来促进身体功能的恢复和改善。
该疗法在康复领域有着广泛的应用，可以用于治疗各种疾病、损伤和残疾。
常见的物理疗法：1. 热疗：通过应用热源（如热水袋、热毛巾等）来改善血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。
热疗还可以放松肌肉，促进组织修复和功能恢复。
2. 冷疗：通过应用冷源（如冰袋、冷敷等）来减少炎症和肿胀，缓解疼痛并控制肌肉痉挛。
冷疗还可以降低组织代谢率，减少细胞损伤。
3. 电疗：通过利用电流刺激神经和肌肉组织，以改善神经肌肉的功能和控制。
电疗可以用于疼痛管理、肌肉功能恢复和神经再生。
4. 磁疗：利用磁场的生物效应，对人体组织进行治疗。
磁疗可以促进血液循环，减轻炎症反应，加速组织修复和康复过程。
5. 紫外线疗法：利用紫外线的杀菌作用和光能的生物学效应，治疗皮肤疾病，促进伤口愈合和组织再生。
6. 水疗：通过水的浮力和阻力，进行恢复性运动和肌肉放松。
水疗特别适用于关节疾病、肌肉骨骼损伤和神经系统疾病。
7. 运动疗法：通过运动和锻炼来改善身体功能和康复效果。
运动疗法可以增强肌肉力量、提高关节灵活性和促进心肺功能的恢复。
注意事项：1. 物理疗法应该在专业医师的指导下进行，遵循正确的方法和安全操作。
2. 不同的疾病和病情需要针对性的物理疗法，因此治疗方案应当个体化。
3. 物理疗法通常需要经过连续的治疗和适当的时间，才能达到最佳疗效。
4. 在进行物理疗法期间，患者应积极配合治疗师的指导，保持良好的心态和体力。
总结：物理疗法是一种安全有效的康复医学治疗方法，可以在促进身体功能恢复和改善方面发挥重要作用。
通过合理选择和应用不同的物理疗法，可以帮助患者快速康复，并提高生活质量。
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（二）种类
1.电疗 （１）直流电及药物电导入疗法 （２）低频电疗 ｆ：1000Hz↓
（３）中频电疗：音频、调制中频、干扰电 f：1000100KHz
（ 4 ）高频电疗：中波、短波、超短波、微 波 f：100KHz↑
（ 5 ）静电电疗
（ 6 ）高压电位疗
2. 光疗 （1）红外线疗：：0.4mm760nm （2）可见光疗：：760400nm （3）紫外线疗：：400180nm （4）激光疗
物理疗法概论
(physical therapy)
医学模式：生物- 心理- 社会医学模式 ◆ 治疗身、心疾病 ◆ 恢复身、心、社会功能
现代医学的组成： 预防医学 保健医学 临床医学 康复医学
物理治疗与现代医学的关系
预防医学
疾病预防
保健医学
药物治疗
健康维护
临床医学 –治疗学 物理治疗 手术
康复医学
-------- 疾病治疗 功能恢复
3. 声疗：超声波疗
4. 磁疗
5. 热疗：水、泥、蜡、砂、蒸气疗
6. 冷疗：水、冰、氯乙烷喷雾、二氧化碳雪疗、
液氮冷冻
7. 水疗
8. 运动疗法： （1）医疗体育 （2）器械疗法
9. 按摩、手法
10. 针灸、气功、太极拳
11. 生物回授疗法： （1）肌电回授 （2）脑电回授
12. 压力疗法： （1）负压疗法（拔罐、竹管） （2）间断施压疗法
（七）临床医师须知的要点 1. 物理因子的治疗作用、适应 症、禁忌症 及注意事项 例如： 紫外线的治疗作用与红斑反应的 关系； 体内金属异物与理疗的关系； 局封、 CT、核磁检查与理疗的关 系； 理疗前后伤口的处理 2. 病情变化与理疗的关系
大脑皮层 ↘
↑ 皮层下中枢
内
↓↘
外
↓
↓
整体继发反应
↓
↙
局部组织
生理效应
↓
病理生理
过程改变 ↓
治疗效果
(五) 物理治疗的临床应用 消炎、镇静、止痛、调节神经系 统、器官 功能
1. 综合治疗：作为主要或辅助治疗手段 急性感染的紫外线照射； 内脏病变的超短波治疗 控制病情、促进康复、缩短疗程
2. 症状治疗：减轻或消除症状，颈椎病、 腰、膝退行性变的电疗、磁疗、温热疗 ；腰肌劳损的电疗、热疗。
（三）物理因子的治疗作用 1. 改善血液循环、消炎：高频电疗、温热疗法
2. 镇静、止痛 :直流电疗、水疗 3. 兴奋：低频电疗、变温淋浴 4. 调节：直流电疗、紫外线疗；心血管系
统、网状内皮系统 5. 特殊作用：紫外线红斑作用、抗佝偻、杀
菌；超声波机械振荡；低频电肌肉收缩
（四）物理疗法的作用机制 1. 直接作用 （1）对组织器官、直流电场间、离子移 动、致细胞内化学成分改变；短波、 超短波电场、致偶离子震荡；紫外线 致蛋白质分解；低频电致肌肉收缩
（2）对致病因子的作用：紫外线杀菌；高
频电抑菌；抗菌素、黄连素、消炎、 杀菌
2. 神经反射作用 （1）全身性反射：冷水浴兴奋；温水浴镇静
（2）节段反射：短裤区、领区 3. 体液作用：
影响神经或相应脏器 组织理化改变→生物活性物质→改善血液循环
减少致痛物质
物理
组织理化 → 感受器 反应（温度 离子状态 生物电活动 生物活性物质）
. 特殊治疗：紫外线抗佝偻、杀菌、色 素沉着；低频电疗神经肌肉电刺激疗 法
4. 康复医疗：水疗促肢体功能障碍的恢
复；脉冲电对神经肌肉的刺激；医疗 体育的康复作用。
（六）物理医学与康复科医生的职责 ◆ 治病 ◆ 功能恢复 站在人的生存的高度 辩证的应用临床医学 功能康复的全面知识 处理好人的结构、功能障碍问题 将疾病的治疗与功能的恢复贯穿于临 床医疗的全过程
物理治疗提供个体需要的现代医学的全方位服务 附和生物-心理-社会医学模式 解决 结构-病理改变-功能
物理治疗
（一）概念
◆ 物理治疗：应用物理因子 （电、光、声、磁、热、冷、水） 医疗体操、运动疗法、器械 传统医学的理学疗法
预防 保健 治疗
（针灸、气功、太极拳）
康复
◆ 物理治疗学：应用和研究
物理因子特性、作用、机制、适应症、禁忌症、注意事项