孕产妇健康知识讲座

孕产妇健康知识讲义

孕产妇常规检查项目早孕(12周即约3月以内) 首次建卡:

1。记录孕妇有关资料 2。一般情况体检和妇检 3。常规化验检查:血常规，尿常规，血型，肝功能，肾功能，乙肝两对半， RPR，HIV，心电图 4。孕妇学校上课。孕中期(13周-27周即约3月到7月) 1。每4周检查一次 2。18-20周B超检查 3。24-28周葡萄糖筛选试验(GST) 4。孕20周后行骨盆外测量孕晚期(28-36周即约7-8.5月) 1。每2周检查一次 2。28-30周B超复查 3。乙肝抗原阳性复查肝功能和胆汁酸 4。乙肝抗原阳性可注射乙肝免疫球蛋白针， 4周后重复

5。有糖尿病高危因素孕妇在孕30-32周可复查GST 6。孕妇学校上课孕足月(37-41周即约8.5-9.5月) 1。每1周检查一次 2。37周化验:血常规，尿常规，凝血功能，肝功能，胆汁酸 3。37周复查B超 4。38周胎心监护，每周一次 5。孕妇学校上课孕期特殊检查项目 1.丈夫的血型、血型抗体 2.空腹血糖、葡萄糖耐量试验(OGTT)

3.AFP、?-HCG、E3等

4.羊水AFP、染色体

5.TORCH、STD

6.尿钙/肌酐，尿雌三醇/肌酐

7.胎儿心脏B超

8.胎儿脐血流孕早期保健(孕12周内)

1、夫妇俩准备妊娠，切记末次月经来潮时间，为将来计算预产期很有必要，如果月经超过5天未来潮，立即用妊娠试条测试是否怀孕，并将日期记录。如末次月经记不清，原有月经周期不规则

或阴道出血，应在此时作 B超检查。

2、由于孕12周内是胎儿器官发育形成的重要时期，应尽可能避免或减少不良因素对胎儿的影响: 不到拥挤的公共场所，避免病毒感染。不接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等。

避免接触放射线及有害物质。慎用药物，不抽烟、不喝酒。少看电视，少打手机，减少电脑操作时间。不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。

3、少食多餐，吃一些清淡和富有营养的食品，补充多种维生素及微量元素。

4、注意休息，避免重体力劳动和性生活，以免发生流产。

5、出现发热，阴道流血，剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应马上到医院检查。

6、有心、肝、肾等主要脏器疾病或病史者，应尽早作全面检查，以确定是否继续妊娠。孕中期保健(孕13-27周) 1、胎儿生长发育最快时期，应注意平衡膳食，保证各种营养的摄入。从孕20周起每天补钙补铁。 2、保持心情舒畅，精神愉快，听听优美的轻音乐，看看赏心悦目的图画。 3、与丈夫一起对宝宝实施胎教。

4、要有充足的休息和睡眠。适当户外活动，做孕妇体操。无特殊情况可以做日常工作及家务劳动。

5、勿穿高跟鞋，衣着应宽松舒适，内衣裤以棉质为宜。用大小适宜的乳罩将乳房托起。注意勤洗澡，勤换衣。

6、孕期最好不要化浓妆，去医院检查时尽量不要化妆。

7、居室通风良好，不宜整日在空调环境内，以免缺

氧。 8、应有节制的性生活，如有病理情况避免性生活。 9、定期产前检查，并参加孕妇学校学习。孕晚期保健(孕28-41周) 1、胎儿宫内情况自我监护: 孕28周始每天记胎动至分娩如12小时胎动数比前一天少1/3，<20次/12小时，<3次/小时，胎动突然增加或明显减少，提示胎儿宫内缺氧。孕28周始每天记胎心至分娩。木听筒、听诊器，120-140次/分。孕38周后随着孕周的增加，胎盘功

能逐渐减退，更要认真记胎动，以免发生意外。 2、外出时注意安全，避免碰撞、外伤、而引起阴道内出血和子宫内出血，如有腹痛出血及时来院做进一步检查。 3、禁止性生活，避免重体力劳动及大便秘结，以免发生早产，胎膜早破和感染。 4、保证充足的睡眠，每天8-9小时，采用左侧卧位为主。 5、由于孕后期可能出现下肢水肿，手指水肿，不要久坐久立，不要戴戒指，以免压迫引起手指淤血。如有下列症状，立即去医院: 下肢浮肿明显、伴头痛、眼花;阴道流水，出血; 严重频繁的呕吐;体温38度以上;胎动减少或消失，胎动突然增加。

产时保健临产前准备 1、分娩是一种正常的生理现象，要消除恐惧，紧张心理，充满信心，迎接宝宝的出生。 2、准备好住院分娩时必须携带的物品，以便随时拿取:牙刷、牙膏、被子、梳子、肥皂、卫生纸、卫生巾、毛巾、内衣裤。3、不要化妆，不带首饰，不带过多的现金和贵重物品。 4、随身携带身份证、准生证、产前预约卡。临产先兆 1、阴道少量出血伴分泌物增多;

2、下腹出现不规则较弱阵痛及腰骶部下坠感;

3、少数孕妇可出现阴道流水，如清水样或黄绿色，量多时顺裤脚下注。此时要及时平卧，以防止脐带脱垂，造成胎儿危险，并急送医院就诊。临产表现孕产妇出现正规阵发性、逐渐增强的腹痛，初产妇5分钟一次，经产妇10分钟一次。

产后保健分娩后到全身器官逐渐恢复到孕前状态，大约6-8周。

1、产后2-4小时内排尿一次，如排尿不畅，及时告知医生护士，以免引起尿潴留。

2、产后24小时内阴道出血一般较月经多2-3倍，如持续不断出血，伴有血凝块，请医生护士察看，必要时给予治疗。

3、产后尽早让新生儿喂奶，可以促进产母的子宫收缩，减少出血，并促进乳汁分泌。

4、保持休养环境的清洁、安静、空气流通，夏天防暑，冬天保暖，空调房间定时通风。

5、注意个人卫生，

保持会阴创口清洁、干燥，如恶露有臭气并有腹部隐痛，可能有感染存在，随时来院就诊。 6、如有发热、头痛，体温达38度，立即来院就诊。 7、产后给予清淡、易消化、低脂饮食，逐渐增加营养丰富食物。 8、保证充足的睡眠休息，保持良好的情绪。 9、分娩后如无特殊情况应尽早下床活动，做产后体操，有利于体形恢复。 10、母婴同室，按需喂哺，坚持4-6个月的纯母乳喂养。 11、产后42天后带婴儿至医院检查，产后禁止性生活2 个月，剖宫产需避孕2年，采取何种避孕措施，请医务人员指导。

产后保健体操新生儿保健 1、新生儿出生后尽早母乳喂养，哺乳后将其头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。返奶 2、新生儿出生后3天左右出现黄疸，一般精神好，黄疸不深，2周后消退，

属于生理性;反之为病理性，应来院就医。 3、新生儿出生后72小时后，取足底血，筛查苯丙酸酮尿症、甲状腺功能低下;并进行听力测定，如有听力测定不满意者，在30天后或6个月复查。

4、卡介苗:足月健康新生儿出生体重大于 2500克者在出生后2-3天接种卡介苗以预防结核。 3个月后再结核病防治所复查。

5、乙肝疫苗:新生儿出生后24小时内注射一次，然后在出生后30天，初生后6个月各注射一次。

6、乙肝免疫球蛋白:母亲乙肝表面抗原阳性，新生儿出生后24小时内及出生后3个月各注射一次。常见问题 1、孕妇做B超检查对胎儿有无影响,什么时候做B超检查, 2、孕妇乙肝大三阳、小三阳会不会传染给胎儿,怎样预防, 3、何谓妊娠期肝内胆汁淤积症, 4、什么是胎心监护, 孕妇做B超检查对胎儿有无影响,什么时候做B超检查,

1、B超检查对孕产妇很有必要，一般无损伤，辐射量极少。

2、孕早期(3个月内)应作B超检查，以确定是否有宫外妊娠，宫内胚胎是否存活，胚胎大小以核

实孕周。 3、正常产前检查期间内一般至少需作三次B超检查。 1)孕16-20周，此时可以确定单胎或双胎，并可以测量胎儿双顶径、头围、胸围、股骨长度;初步了解胎儿有否畸形。 2)孕28-30周，了解胎儿发育情况，进一步明确有否体表四肢及内脏的畸形;另外对胎盘种植位置及羊水量均可作进一步了解。 3)孕37-40周，确定胎位，胎儿大小、胎盘附着在子宫的部位、胎盘成熟度、有无脐带绕颈、羊水量等，以进行临产前的全面评估。孕妇乙肝大三阳、小三阳会不会传染给

胎儿,怎样预防, 1、目前认为有1/3会传染给胎儿。 2、母亲系大三阳，小三阳于妊娠28周起每四周进行一次乙肝免疫球蛋白(200IU)肌肉注射，直至分娩;新生儿出生后—0.5ML，出生后1个月、3个月再各注射0.16ML/KG,免疫率达71%。 3、父母双方非乙肝病毒携带者，新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗

30UG，出生后1个月，6个月再分别注射10UG，免疫力达75%。

6、4、联合免疫:新生儿出生后6小时和1个月分别注射 1mlHBIG，乙肝疫苗按上述方法注射。有效保护率可达95%。 5、哺乳:母血大三阳或E抗原和核心抗体阳性孕妇不宜哺乳; 乳汁HBV-DNA阳性者不宜哺乳;目前主张只要新生儿接受免疫，仅乙肝表面阳性者可谓婴儿哺乳。何谓妊娠期肝内胆汁淤积症, 妊娠期肝内胆汁郁积症是妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征的并发症，血液检查有胆汁酸增高，可有肝功能的异常。由于胆汁酸的毒性作用是胎儿发生宫内缺氧、生长受限，新生儿颅内出血、神经系统损害。一般采用支持疗法和药物降低胆酸，密切监护胎儿宫内情况，必要时提前终止妊娠，如有胎盘功能减退或胎儿窘迫，以剖宫产为宜。什么是胎心监护, 用电子技术连续监护胎心率变化将数据描记下来，观察图形变化，作为判断胎儿宫内情况的一个指标。在孕38周后胎盘功能

逐渐下降，每周一次胎心监护以了解胎儿有否缺氧很有必要。预祝各位能有个可爱的宝宝谢谢