血液一般检验课件
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血液的一般检查.ppt
临床意义
• 1．年龄 随年龄增长Hb可以有增高或降 低，这种生理变化和红细胞相似。
• 2．时间 红细胞和血红蛋白量在一天中的 一定时间内也存在着波动。上午7时出现高 峰，随后下降，这一生理现象机制尚未阐 明。
• 3．临床应用 血红蛋白测定的临床意义和 红细胞计数相似，但对贫血程度的判断上 优于红细胞计数。
───────────────────────
中性杆状核粒细胞 1～5
(0.04～0.5)
中性分叶核粒细胞 50~70
(2～7)
嗜酸性粒胞
0.5～5
(0.05～0.5)
嗜碱性粒细胞
0～1
(0～1)
淋巴细胞
20~40
(0.8～4)
单核细胞
3~8
(0.12～0.8)
中性粒细胞（N）的临床意义
1.生理性变化: 日内波动 精神、运动、严寒、暴热、妊娠等。
• RBC破坏增加： 溶血
• 丢失过多：
急慢性失血
血红蛋白（HGB）
是红细胞的重要组成部分，重要功能 是在红细胞中携带O2和CO2，将其运输至 组织器官和肺部进行气体交换。
参考范围 男性：120～160g／L 女性：110～150g／L 新生儿：170 ～ 200g／L
贫血的分级 • 轻度：男性＜120g／L；女性＜ 110g／L • 中度： ＜90g／L • 重度： ＜60g／L • 极重度： ＜30g／L
红细胞比积（HCT）
常用于帮助诊断贫血，以及进一步判断严重 程度。
参考范围：男：0.42～0.49L /L 女：0.37 ～ 0.48L/L
临床意义 （1）增高
1）各种原因所致的血液浓缩。 2）红细胞绝对性增多。 （2）减低：常见于各种贫血。
《血液一般检验》课件
形成
血小板计数的 异常可能与多 种疾病有关， 如白血病、再 生障碍性贫血
等
采血：使用采血针或采血器进行采血 离心：将血液离心，分离出红细胞、白细胞、血小板等成分 染色：使用染色剂对血液成分进行染色，以便观察 观察：使用显微镜观察染色后的血液成分，进行血细胞计数和形态学观察
原理：利用自动化仪器进行血 液检测
红细胞计数：反映贫血程 度，判断血液携氧能力
白细胞计数：反映免疫系 统功能，判断感染程度
血小板计数：反映凝血功 能，判断出血风险
血红蛋白：反映贫血程度， 判断血液携氧能力
血型：判断输血安全性， 判断遗传性疾病风险
血沉：反映炎症程度，判 断疾病活动性
避免空腹采血，以免影响检验结果 避免剧烈运动后采血，以免影响检验结果 避免饮酒后采血，以免影响检验结果 避免服用某些药物后采血，以免影响检验结果
血红蛋白测定：评估贫血程度
血液生化检验：包括血糖、血脂、肝功能等 血液免疫学检验：包括抗体、补体等
血型鉴定：ABO血型和Rh血型
血液寄生虫学检验：包括疟疾、丝虫病等
采集血液样本：通过静脉穿刺或指尖采血等方式获取血液样本
血液样本处理：将血液样本进行离心处理，分离出血清和血细胞
血液样本检测：使用血液分析仪对血清和血细胞进行检测，获取各项指标数据
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
01
02
03
04
05
06
定义：血液一般检验是 对血液中的各种成分进 行检测，包括红细胞、 白细胞、血小板等
目的：了解血液状况， 诊断疾病，评估治疗效 果，监测疾病进展，指 导临床治疗
全血细胞计数：包括红细胞、白细胞、血小 板等
血小板计数的 异常可能与多 种疾病有关， 如白血病、再 生障碍性贫血
等
采血：使用采血针或采血器进行采血 离心：将血液离心，分离出红细胞、白细胞、血小板等成分 染色：使用染色剂对血液成分进行染色，以便观察 观察：使用显微镜观察染色后的血液成分，进行血细胞计数和形态学观察
原理：利用自动化仪器进行血 液检测
红细胞计数：反映贫血程 度，判断血液携氧能力
白细胞计数：反映免疫系 统功能，判断感染程度
血小板计数：反映凝血功 能，判断出血风险
血红蛋白：反映贫血程度， 判断血液携氧能力
血型：判断输血安全性， 判断遗传性疾病风险
血沉：反映炎症程度，判 断疾病活动性
避免空腹采血，以免影响检验结果 避免剧烈运动后采血，以免影响检验结果 避免饮酒后采血，以免影响检验结果 避免服用某些药物后采血，以免影响检验结果
血红蛋白测定：评估贫血程度
血液生化检验：包括血糖、血脂、肝功能等 血液免疫学检验：包括抗体、补体等
血型鉴定：ABO血型和Rh血型
血液寄生虫学检验：包括疟疾、丝虫病等
采集血液样本：通过静脉穿刺或指尖采血等方式获取血液样本
血液样本处理：将血液样本进行离心处理，分离出血清和血细胞
血液样本检测：使用血液分析仪对血清和血细胞进行检测，获取各项指标数据
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05
06
定义：血液一般检验是 对血液中的各种成分进 行检测，包括红细胞、 白细胞、血小板等
目的：了解血液状况， 诊断疾病，评估治疗效 果，监测疾病进展，指 导临床治疗
全血细胞计数：包括红细胞、白细胞、血小 板等
《血液学一般检验》PPT课件
谢谢
贾甜
感谢下 载
二 血液常用检查
•
1、白细胞检验
• 参考值：
• 成人： （4－10）×109/L
• 儿童： （5－12）×109/L
• 6个月－2岁： （11－12 ） ×109/L
• 新生儿： （ 15－20 ） ×109/L
白细胞分类计数参考值
中性杆状核粒细胞（N） 占1%－5% 中性分叶核粒细胞（N) 占50%－70 % 嗜酸性粒细胞（E） 占0.5 % －5 % 嗜碱性粒细胞（B） 占0 % －1 % 淋巴细胞 （L） 占20 % －40 % 单核细胞（M） 占3 % －8 %
.
• 急性大出血（在脾破裂后，白细胞迅速增高这可 能与应激状态、内出血而一过性缺氧有关）；急 性中毒（代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和化学 药物如安眠药、敌敌畏中毒）；肿瘤性或持续性 增多如粒细胞性白血病。
• 粒细胞减少：伤寒副伤寒；再生障碍性贫血；慢性理 化损伤；自身免疫性疾病；
• 脾功能亢进。
（嗜酸性粒细胞）
• 红细胞平均血红蛋白 浓度 MCHC
• 红细胞分布宽度 RDW
• 红细胞血红蛋白浓度 均值 CHCM
• 红细胞血红蛋白分布 宽度 HDW
• 白细胞计数 WBC
• 中性粒细胞百分率 NE
三分群项目
• 中性粒细胞绝对值 NE#
• 淋巴细胞百分率 LY
• 淋巴细胞绝对值 LY#
• 单核细胞百分率 MO
• 血液学一般检验
•
•
一 概论
1.血液的概念
• 血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体， 主要成分为血浆、血细胞。血细胞又分为红细胞 、白细胞和血小板。血液中含有各种营养成分， 如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等， 有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作 用。人体各器官的生理和病理变化，往往会引起 血液成分的改变，故患病后常常要通过验血来诊 断疾病。
血液一般检验PPT课件
主要见于遗传性球形 细胞增多症等。涂片 中此种细胞约占20% 以上时才有诊断参考 价值
-
29
2）椭圆形细胞
红细胞的横径缩短， 长径增大，成卵圆形， 或两端钝园的长柱状。 正常人的外周血涂片 中仅可见约1%椭圆 形细胞。
遗传性椭圆形细胞 增多症病人可达 25%-50%。巨幼红 细胞贫血时可见到巨 椭圆形红细胞。
• 直径6～9 um， 呈双面凹的圆盘 状
• 周边着色深，中 心淡染，约占红 细胞直径的1/3
-
25
1. 大小异常
1）.小红细胞
红细胞直径小于6μm
见于 缺铁性贫血、 遗传性球形细胞增多症 血红蛋白病
-
26
2）大红细胞 直径大于10μm. 见于溶血性贫血、巨
幼细胞贫血
3）巨红细胞 直径大于15μm. 常见于叶酸或B12缺乏
• 原卟啉和铁蛋白合成血红素，再与珠蛋白合成血红 蛋白(hemoglobin, Hb)
-
12
-
13
（一）红细胞计数
(red blood cells count, RBC)
-
14
健康人群红细胞和血红蛋白参考值
-
15
红细胞和血红蛋白减少
• 生理性
– 婴幼儿、儿童 – 老年人 – 妊娠中、后期
-
16
-
30
3）靶形细胞
此种细胞的中央淡染区扩 大，中心部位又有部分色 素存留而深染，状似射击 的靶标。
见于珠蛋白生成障碍性贫 血、异常血红蛋白病，靶 形细胞常占20%以上。少 量也可见于缺铁性贫血、 其他溶血性贫血以及黄疸 或脾切除后的病例。
-
31
4）镰形细胞 形如镰刀状，由于红细胞 内存在着异常血红蛋白S
-
29
2）椭圆形细胞
红细胞的横径缩短， 长径增大，成卵圆形， 或两端钝园的长柱状。 正常人的外周血涂片 中仅可见约1%椭圆 形细胞。
遗传性椭圆形细胞 增多症病人可达 25%-50%。巨幼红 细胞贫血时可见到巨 椭圆形红细胞。
• 直径6～9 um， 呈双面凹的圆盘 状
• 周边着色深，中 心淡染，约占红 细胞直径的1/3
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1. 大小异常
1）.小红细胞
红细胞直径小于6μm
见于 缺铁性贫血、 遗传性球形细胞增多症 血红蛋白病
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2）大红细胞 直径大于10μm. 见于溶血性贫血、巨
幼细胞贫血
3）巨红细胞 直径大于15μm. 常见于叶酸或B12缺乏
• 原卟啉和铁蛋白合成血红素，再与珠蛋白合成血红 蛋白(hemoglobin, Hb)
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（一）红细胞计数
(red blood cells count, RBC)
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健康人群红细胞和血红蛋白参考值
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红细胞和血红蛋白减少
• 生理性
– 婴幼儿、儿童 – 老年人 – 妊娠中、后期
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3）靶形细胞
此种细胞的中央淡染区扩 大，中心部位又有部分色 素存留而深染，状似射击 的靶标。
见于珠蛋白生成障碍性贫 血、异常血红蛋白病，靶 形细胞常占20%以上。少 量也可见于缺铁性贫血、 其他溶血性贫血以及黄疸 或脾切除后的病例。
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4）镰形细胞 形如镰刀状，由于红细胞 内存在着异常血红蛋白S
《血液一般检查》PPT课件
6. 泪滴形细胞：骨髓纤维化、 溶血性贫血
7.棘形细胞:棘形细胞增多症、尿毒症、 酒精性肝病
8.刺形细胞:
9.裂细胞：DIC、血栓性血小板减少性紫癜 溶血尿毒症综合症、心血管创伤性溶血
10.红细胞缗钱状形成：红细胞呈串状叠连 在一起，见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症
4。结构异常
嗜碱性点彩：胞内散在大小不易、数量不等的紫红小 体，见于红系增生旺盛并伴有紊乱时， 增生性贫血、巨幼细胞性贫血、尤其在 铅、汞等重金属中毒
病理性减少:
红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多
贫血分类
一.红细胞生成减少 A.干细胞复制和分化异常 造血干细胞异常：再生障碍性贫血。 红系祖细胞异常：纯红再障、肾性贫血、 内分泌病性贫血。 多种机制异常：慢性病性贫血、骨髓浸润性贫血。 B.分化细胞生成和成熟障碍： DNA合成障碍：VitB12缺乏、叶酸缺乏。 Hb合成障碍：缺铁性贫血、海洋性贫血。
三.中性粒细胞核型改变:
是指中性粒细胞核的分叶情况，它反映了粒 细胞的成熟程度。正常时外周血以3叶核细胞 巨多，可见到5%以下的干状核细胞。
核左移：干状核增多，甚至出现干状核以上 更幼稚阶段的细胞。
核右移：分叶过多，分叶在5叶以上的细胞超 过3%。
（1）中性粒细胞核左移：
核左移伴有白细胞总数增高，再生性核左移。 表示机体的反应强，造血功能旺盛，能释放大
《血液一般检查》PPT课 件
原红细胞
红系祖细胞 （CFU-E，BFU-E）
多能祖细胞 （CSF-S）
全能干细胞
早幼红细胞 中幼红细胞
EPO
晚幼红细胞
网织红细胞 成熟红细胞
红细胞生成循环流程图
幼稚 红细胞
网织 红细胞
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血液一般检验
v 肿瘤 v 肾脏疾病
非代偿性
血液一般检验
原发性
真性红细胞增多症 （polycythemia vera）
血液一般检验
真性红细胞增多症
v 定义：获得性克隆性多能干细胞病变引起的 骨髓增殖性疾病。
v 特点：红细胞持续显著增多（7-10×1012 /L ，HGB：180-240g/L）
v 全血容量增加，HCT>60%，常伴有白细胞及 血小板数量增多
血液一般检验
血液一般检验
血液一般检验
减少
血液一般检验
生理性
v 婴幼儿，15岁以前的儿童 v 部分老年人，妊娠中、晚期
血液一般检验
病理性
贫血
血液一般检验
生成减少
v （一 ）骨髓造血障碍
造血干系胞复制和分化异常 再生障碍性贫血、
纯红细胞再生障碍性贫血
异常细胞或组织骨髓浸润
骨髓病性贫血
原因不明或多种机制
v 中央淡染区扩大，中心部位有部分色素存留 ，状似靶标
v 珠蛋白生成障碍性贫血，异常血红蛋白病， >20%
v 缺铁性贫血，其他溶贫，黄疸，脾切除术后
血液一般检验
血液一般检验
镰形细胞（sickle cell）
v 镰刀状 v 镰形细胞性贫血（血红蛋白病：HbS病）
血液一般检验
血液一般检验
泪滴形细胞（dacryocyte，teardrop cell）
人群
成年男性 成年女性
新生儿
参考值
参考值
血红蛋白
红细胞数
120-160g/L 110-150g/L 170-200g/L
4.0-5.5×1012/L 3.5-5.0×1012/L 6.0-7.0×1012/L
血液一般检验
意义
血液一般检验
v 1、相对性 v 2、绝对性
增多
血液一般检验
相对性
v 血浆容量的减少 严重呕吐、腹泻，大量出汗 大面积烧伤 慢性肾上腺皮质功能减退 尿崩症 甲状腺功能亢进危象 糖尿病酮症酸中毒
慢性系统性疾病（慢性感染、
炎症、恶性肿瘤、慢性肾病、
肝病、风湿性疾病、内分泌病
等）伴发的贫血
血液一般检验
（二）细胞分化和成熟障碍
DNA合成障碍 血红蛋白合成障碍
血红素合成缺陷
珠蛋白合成缺陷 ）
叶酸及VitB12缺乏所致的巨幼细胞贫血
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血
血液一般检验
血液一般检验
v 急性失血 v 慢性失血
丢失过多
急性失血后贫血 同缺铁性贫血
血液一般检验
形态
血液一般检验
正常红细胞
v 大小一致的双凹面圆形，D=6-9um，边缘 厚2um，中央厚1um，中央淡染（1/3-2/5），
周围浅橘红。
血液一般检验
血液一般检验
异常红细胞
血液一般检验
大小异常
血液一般检验
破坏增多
v （一）红细胞内在缺陷（遗传性缺陷) 遗传 性球形细胞增多症、红细胞酶缺陷所致的溶 血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血 红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等
v （二）红细胞外来因素（获得性因素）， 免 疫性溶血性贫血、机械性损伤所致的溶血性 贫血，化学、生物、物理因素引起的溶血性 贫血等
血液一般检验
血液一般检验
红细胞缗钱状形成（rouleaux formation）
v 串状叠连 v 多发性骨髓瘤 v 原发性巨球蛋白血症
v 泪滴状，手镜状 v 骨髓纤维化 v 珠蛋白生成障碍性贫血 v 溶血性贫血
血液一般检验
血液一般检验
棘细胞（acanthocyte，burr cell） 刺细胞（spur cell）
v 棘细胞：外周呈钝锯齿状突起 v 刺细胞：外周呈不规则，不均称的棘刺状突
起 v 棘形细胞增多症 v 脾切除后，酒精中毒性肝病，尿毒症
血液一般检验
绝对性增多
红细胞增多症（polycythemia，erthrocytosis）
一、继发性 二、原发性：真性红细胞增多症
（polycythemia vera)
血液一般检验
继发性
红细胞生成素（EPO）增多
血液一般检验
代偿性
v 血氧饱和度减低 生理性：胎儿、新生儿、高原地区居民 病理性：COPD、肺心病、发绀型先心、异 常血红蛋白病
血液一般检验
血液一般检验
裂细胞（schistocyte） 细胞形态不整，红细胞异形症
v 各种形态：梨形，泪滴形，新月形，长圆形，哑铃 型，逗点形，三角形，盔形，球形，靶形
v 机械物理因素破坏 v 微血管病溶血：DIC，血栓性血小板减少性紫癜，
溶血尿毒症综合征，恶性高血压，心血管创伤性溶 血性贫血 v 严重烧伤
临床血液学检验
第一节 血液一般检验
血液一般检验
内容
v 1.血液细胞成分的常规检测 红细胞计数、平均值测定、形态检测，血
红蛋白测定 白细胞计数及分类计数 血小板计数、平均值测定、形态检测
v 2.网织红细胞检测 v 3.红细胞沉降率检测
血液一般检验
红细胞的检测，血红蛋白的测定
血液一般检验数量血液般检验血液一般检验巨红细胞（megalocyte）
v D>15um v 巨幼细胞性贫血
血液一般检验
血液一般检验
红细胞大小不均（amisocytosis）
v 大小悬殊，直径可相差一倍以上 v 病理造血 v 红系增生旺盛：缺铁性、失血性、溶血性贫
血达中度以上，巨幼细胞性贫血
血液一般检验
血液一般检验
形态异常
小红细胞（microcyte）
v D<6um v 低色素性贫血：缺铁性贫血（小细胞低色素
：体积小，中央淡染区扩大） v 球形细胞：厚度增加，中央淡染区消失
血液一般检验
血液一般检验
血液一般检验
大红细胞（macrocyte）
v D>10um v 溶血性贫血，失血性贫血，巨幼细胞性贫血
血液一般检验
血液一般检验
球形红细胞（spherocyte）
v D<6um，厚度>2.9um v 体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失 v 遗传性球形细胞增多症 v 自身免疫性溶血性贫血
血液一般检验
血液一般检验
椭圆形红细胞（elliptocyte，oval cell ）
v 横径/长径<0.78，卵圆形或两端钝圆的长柱 形，1%
v 遗传性椭圆形红细胞增多症：>15%（25-50% ）
v 巨幼红细胞性贫血：巨椭圆形红细胞
血液一般检验
血液一般检验
口形细胞（stomatocyte）
v 中央淡染区呈扁平裂缝状（微张开的嘴型或 鱼口状），偶见
v 遗传性口型细胞增多症：>10% v DIC，酒精中毒
血液一般检验
血液一般检验
靶形细胞（target cell）
v 肿瘤 v 肾脏疾病
非代偿性
血液一般检验
原发性
真性红细胞增多症 （polycythemia vera）
血液一般检验
真性红细胞增多症
v 定义：获得性克隆性多能干细胞病变引起的 骨髓增殖性疾病。
v 特点：红细胞持续显著增多（7-10×1012 /L ，HGB：180-240g/L）
v 全血容量增加，HCT>60%，常伴有白细胞及 血小板数量增多
血液一般检验
血液一般检验
血液一般检验
减少
血液一般检验
生理性
v 婴幼儿，15岁以前的儿童 v 部分老年人，妊娠中、晚期
血液一般检验
病理性
贫血
血液一般检验
生成减少
v （一 ）骨髓造血障碍
造血干系胞复制和分化异常 再生障碍性贫血、
纯红细胞再生障碍性贫血
异常细胞或组织骨髓浸润
骨髓病性贫血
原因不明或多种机制
v 中央淡染区扩大，中心部位有部分色素存留 ，状似靶标
v 珠蛋白生成障碍性贫血，异常血红蛋白病， >20%
v 缺铁性贫血，其他溶贫，黄疸，脾切除术后
血液一般检验
血液一般检验
镰形细胞（sickle cell）
v 镰刀状 v 镰形细胞性贫血（血红蛋白病：HbS病）
血液一般检验
血液一般检验
泪滴形细胞（dacryocyte，teardrop cell）
人群
成年男性 成年女性
新生儿
参考值
参考值
血红蛋白
红细胞数
120-160g/L 110-150g/L 170-200g/L
4.0-5.5×1012/L 3.5-5.0×1012/L 6.0-7.0×1012/L
血液一般检验
意义
血液一般检验
v 1、相对性 v 2、绝对性
增多
血液一般检验
相对性
v 血浆容量的减少 严重呕吐、腹泻，大量出汗 大面积烧伤 慢性肾上腺皮质功能减退 尿崩症 甲状腺功能亢进危象 糖尿病酮症酸中毒
慢性系统性疾病（慢性感染、
炎症、恶性肿瘤、慢性肾病、
肝病、风湿性疾病、内分泌病
等）伴发的贫血
血液一般检验
（二）细胞分化和成熟障碍
DNA合成障碍 血红蛋白合成障碍
血红素合成缺陷
珠蛋白合成缺陷 ）
叶酸及VitB12缺乏所致的巨幼细胞贫血
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血
血液一般检验
血液一般检验
v 急性失血 v 慢性失血
丢失过多
急性失血后贫血 同缺铁性贫血
血液一般检验
形态
血液一般检验
正常红细胞
v 大小一致的双凹面圆形，D=6-9um，边缘 厚2um，中央厚1um，中央淡染（1/3-2/5），
周围浅橘红。
血液一般检验
血液一般检验
异常红细胞
血液一般检验
大小异常
血液一般检验
破坏增多
v （一）红细胞内在缺陷（遗传性缺陷) 遗传 性球形细胞增多症、红细胞酶缺陷所致的溶 血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血 红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等
v （二）红细胞外来因素（获得性因素）， 免 疫性溶血性贫血、机械性损伤所致的溶血性 贫血，化学、生物、物理因素引起的溶血性 贫血等
血液一般检验
血液一般检验
红细胞缗钱状形成（rouleaux formation）
v 串状叠连 v 多发性骨髓瘤 v 原发性巨球蛋白血症
v 泪滴状，手镜状 v 骨髓纤维化 v 珠蛋白生成障碍性贫血 v 溶血性贫血
血液一般检验
血液一般检验
棘细胞（acanthocyte，burr cell） 刺细胞（spur cell）
v 棘细胞：外周呈钝锯齿状突起 v 刺细胞：外周呈不规则，不均称的棘刺状突
起 v 棘形细胞增多症 v 脾切除后，酒精中毒性肝病，尿毒症
血液一般检验
绝对性增多
红细胞增多症（polycythemia，erthrocytosis）
一、继发性 二、原发性：真性红细胞增多症
（polycythemia vera)
血液一般检验
继发性
红细胞生成素（EPO）增多
血液一般检验
代偿性
v 血氧饱和度减低 生理性：胎儿、新生儿、高原地区居民 病理性：COPD、肺心病、发绀型先心、异 常血红蛋白病
血液一般检验
血液一般检验
裂细胞（schistocyte） 细胞形态不整，红细胞异形症
v 各种形态：梨形，泪滴形，新月形，长圆形，哑铃 型，逗点形，三角形，盔形，球形，靶形
v 机械物理因素破坏 v 微血管病溶血：DIC，血栓性血小板减少性紫癜，
溶血尿毒症综合征，恶性高血压，心血管创伤性溶 血性贫血 v 严重烧伤
临床血液学检验
第一节 血液一般检验
血液一般检验
内容
v 1.血液细胞成分的常规检测 红细胞计数、平均值测定、形态检测，血
红蛋白测定 白细胞计数及分类计数 血小板计数、平均值测定、形态检测
v 2.网织红细胞检测 v 3.红细胞沉降率检测
血液一般检验
红细胞的检测，血红蛋白的测定
血液一般检验数量血液般检验血液一般检验巨红细胞（megalocyte）
v D>15um v 巨幼细胞性贫血
血液一般检验
血液一般检验
红细胞大小不均（amisocytosis）
v 大小悬殊，直径可相差一倍以上 v 病理造血 v 红系增生旺盛：缺铁性、失血性、溶血性贫
血达中度以上，巨幼细胞性贫血
血液一般检验
血液一般检验
形态异常
小红细胞（microcyte）
v D<6um v 低色素性贫血：缺铁性贫血（小细胞低色素
：体积小，中央淡染区扩大） v 球形细胞：厚度增加，中央淡染区消失
血液一般检验
血液一般检验
血液一般检验
大红细胞（macrocyte）
v D>10um v 溶血性贫血，失血性贫血，巨幼细胞性贫血
血液一般检验
血液一般检验
球形红细胞（spherocyte）
v D<6um，厚度>2.9um v 体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失 v 遗传性球形细胞增多症 v 自身免疫性溶血性贫血
血液一般检验
血液一般检验
椭圆形红细胞（elliptocyte，oval cell ）
v 横径/长径<0.78，卵圆形或两端钝圆的长柱 形，1%
v 遗传性椭圆形红细胞增多症：>15%（25-50% ）
v 巨幼红细胞性贫血：巨椭圆形红细胞
血液一般检验
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口形细胞（stomatocyte）
v 中央淡染区呈扁平裂缝状（微张开的嘴型或 鱼口状），偶见
v 遗传性口型细胞增多症：>10% v DIC，酒精中毒
血液一般检验
血液一般检验
靶形细胞（target cell）