植皮
植皮手术后评残标准
植皮手术后评残标准
植皮手术是一种治疗皮肤损伤或缺陷的方法，通过移植健康的皮肤组织覆盖受伤或病变的区域。
对于植皮手术后的评残标准，需要根据具体情况进行评估。
一般来说，植皮手术后评残标准主要包括以下几个方面：
植皮面积：根据植皮面积的大小，可以评估伤残的等级。
通常，植皮面积越大，伤残等级越高。
植皮部位：不同的植皮部位对功能和外观的影响也不同。
例如，手部和面部等关键部位的植皮可能会对患者的日常生活和工作能力产生较大影响。
术后并发症：植皮手术后可能出现一些并发症，如感染、坏死、瘢痕形成等。
这些并发症也会影响伤残等级的评估。
功能影响：植皮手术后的功能影响也是评残标准之一。
例如，手部植皮后可能会影响患者的抓握能力，足部植皮后可能会影响患者的行走能力等。
具体的植皮手术后评残标准可能因地区和国家的法律法规而有所不同。
建议您咨询当地的医疗伤残鉴定机构或专业医生，以获取准确和详细的信息。
需要注意的是，评残是一个专业和复杂的过程，需要由专业的医疗伤残鉴定机构或
医生进行评估。
在植皮手术后，如果您认为自己的功能受到了影响，可以考虑寻求医疗伤残鉴定机构的帮助，以获得准确的评估和鉴定。
手指植皮1平方厘米的赔偿案例
手指植皮1平方厘米的赔偿案例
摘要：
一、手指植皮赔偿案例概述
二、手指植皮的相关知识
三、案例中涉及的法律问题
四、案例的判决结果及启示
正文：
一、手指植皮赔偿案例概述
在现实生活中，因为意外事故导致身体损伤的情况时有发生，其中，手指植皮是一种常见的修复手术。
那么，在手指植皮的情况下，如何进行赔偿呢？本文将通过一个手指植皮1 平方厘米的赔偿案例，来探讨相关法律问题。
二、手指植皮的相关知识
手指植皮手术通常用于修复因外伤、烧伤等原因导致的皮肤缺损。
植皮的成功率较高，但具体效果还需视患者的个体差异和术后护理情况而定。
在手指植皮手术中，一般会选择患者自身的皮肤进行移植，以确保植皮后皮肤的成活率和美观度。
三、案例中涉及的法律问题
在这个案例中，涉及到的主要法律问题是关于手指植皮手术的赔偿标准。
根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费等，而具体的赔偿数额需要结合受害者的实际损失和侵权人的过错程度来判
断。
四、案例的判决结果及启示
在这个手指植皮1 平方厘米的赔偿案例中，经过法院审理，最终判决侵权人承担受害者的医疗费用、误工费用等共计一定数额的赔偿。
这个案例给我们的启示是，在发生人身损害赔偿案件时，应根据实际情况和法律规定，合理计算赔偿数额，确保受害者的权益得到维护。
游离皮片移植术
一、游离皮片移植术（或游离植皮术）的定义：游离皮片移植是将人体的皮肤由一处切下其部分厚度或全层厚度，完全与本体分离，移植到另一处，重新建立血液循环，并继续保持其活力以达到修复的目的，这种手术方法称之为游离植皮或游离皮片植术。
二、移植皮片的分类按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种（图1－57，表1－28）图1－57 皮肤组织与皮片分类示意图表1－28 三种常用游离皮片简要比较薄层皮片 中厚皮片 全厚皮片 1.移植组织 表皮＋真皮乳突层 表皮＋部分真皮 全层皮肤（无脂肪） 2.生长所需条件 较低 一般 较高 3.在感染创面的生长力 较好 稍差 难生长 4.供皮区面积 不受限制，可重复切取 不受限 受限 5.供皮区愈合天数 7～10天 2～3周 必须缝合或植皮 6.手术后皮片挛缩 多 不好 少 7.手术后功能效果 较差 较好 好 对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系电力保护装置调试技术，8.适应证 面积较大的肉芽创面如烧伤、慢性溃疡、各种感染创面经处理后。
各种皮肤缺损的修复或健康的肉芽创面 面部、眼脸、手（掌面），足底等功能部位。
（一）薄层皮片植皮（又称刃厚皮片植皮）。
平均厚度为0.3mm（＜12％0时）左右，组织学上包含皮肤的表皮层及少许真皮的乳头层。
应用范围如下：大面积皮肤缺损，如创伤，皮肤斯脱或表浅肿瘤切除后所遗留的创面，常可用薄层皮片移植。
有感染的肉芽创面：如广泛感染造成的皮肤坏死或三度烧伤后的肉芽创面，薄层皮片移植可使创面早期愈合。
在口腔，鼻腔或眼窝粘膜缺损时，亦可用薄层皮片移植修补。
优点：（1）容易生长，抵抗力较强，在条件较差或有轻度感染的肉芽创面也可以存活生长。
（2）供皮区恢复较快，取皮后7～10天即可完全愈合，无显著疤痕遗留。
必要时可以再次或多次切取，在头皮可以反复取皮多达10余次，个别病例达30余次。
点状植皮术原理
点状植皮术原理
点状植皮术是一种常见的皮肤修复手术，其原理是将一小块健康的皮肤组织从身体其他部位取下，然后在需要修复的皮肤区域进行植皮。
这种手术的优点是可以保留周围健康皮肤组织，减少切口面积和创伤，恢复期也较短。
在点状植皮术中，医生通常会使用一种特殊的器械称为“植皮针”。
这种针头较细，可以通过皮肤组织轻松穿刺，然后取下一小块皮肤组织。
通常情况下，取下的皮肤组织大小约为0.5至1.5厘米。
这种取下的方法可以保留周围的血管、淋巴管和神经，减少手术后的并发症。
植皮时，医生会通过一种特殊的技术将取下的皮肤组织分成若干个小块，然后依次将其植入需要修复的皮肤区域。
这样做的好处是可以使植皮更加平均、自然，也更容易与周围的皮肤组织融合。
点状植皮术的适用范围较广，可以用于修复各种皮肤损伤如创伤、烧烫伤、手术后瘢痕等。
但是，在进行手术前，医生需要评估患者的身体状况、病史等因素，以确保手术的安全和有效性。
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点状植皮术原理
点状植皮术原理点状植皮术的原理是在患者的健康皮肤上进行小面积的点状切割，将切割下来的细胞和组织植入到需要修复的皮肤缺损区域。
这种植皮方式有别于传统的片状植皮，它可以有效地减少供皮区的损伤面积，并且使植皮后的皮肤更加自然、美观。
点状植皮术的应用范围非常广泛。
首先是在烧伤患者的治疗中，点状植皮术可以用于修复烧伤后的皮肤缺损，提高患者的生活质量。
其次是在创伤患者的治疗中，点状植皮术可以用于修复各种创伤后的皮肤缺损，促进伤口的愈合和恢复。
此外，点状植皮术还可以应用于手术切口的修复，使手术切口愈合更加美观、完整。
点状植皮术的优势在于其原理简单、操作方便。
在手术中，医生会首先选择供皮区，通常选择患者自身健康皮肤的隐蔽部位，如臀部、大腿内侧等。
然后，医生会利用专用的切割工具，在供皮区进行点状切割，将切割下来的细胞和组织用特殊的植皮针植入到需要修复的皮肤缺损区域。
最后，医生会在植皮后的部位进行固定，以保证植皮的成功。
点状植皮术的原理基于人体自身的再生能力。
植入的细胞和组织会在受损皮肤区域进行生长和再生，逐渐形成新的皮肤组织。
这种再生过程需要一定的时间，通常需要几周到几个月的时间才能达到最终的修复效果。
在这个过程中，患者需要注意伤口的护理和保护，避免感染和其他并发症的发生。
点状植皮术是一种常见的皮肤修复技术，通过点状切割和植入的方式，实现对受损皮肤的修复和再生。
它的原理简单、操作方便，广泛应用于烧伤、创伤、手术切口等各种皮肤缺损的修复。
点状植皮术的应用效果显著，能够提高患者的生活质量，恢复患者的外貌和自信心。
在未来的发展中，点状植皮术有望进一步完善和提高，为更多需要皮肤修复的患者带来希望和福音。
全身植皮后期护理措施有哪些
全身植皮后期护理措施有哪些全身植皮是一种重要的外科手术，对于患有严重烧伤、创伤或其他皮肤疾病的患者来说，植皮可以帮助他们重建受损的皮肤组织，恢复生活质量。
然而，手术后的护理工作同样重要，它能够影响患者的康复速度和效果。
在全身植皮后期，患者需要特别注意一系列护理措施，以确保伤口愈合良好，预防感染和其他并发症的发生。
首先，患者需要严格遵守医生的建议和指导。
医生会根据患者的具体情况制定适合的术后护理方案，包括伤口换药、饮食调理、活动限制等。
患者和家属应该认真听从医生的建议，并按时完成各项护理工作。
其次，保持伤口清洁是至关重要的。
患者需要定期更换伤口敷料，并在医生的指导下进行伤口清洁和消毒。
这有助于预防感染的发生，促进伤口愈合。
同时，患者应该避免接触灰尘、污水等污染物，以免造成伤口感染。
另外，患者需要注重饮食营养。
充足的营养对于伤口愈合至关重要。
患者应该多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、豆类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。
此外，患者需要多饮水，保持身体水分平衡，促进新陈代谢，加速伤口愈合。
此外，患者需要避免过度活动。
在术后恢复期间，患者的皮肤组织处于愈合阶段，过度活动可能会导致伤口张开、出血或感染。
因此，患者需要遵守医生的活动限制要求，避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足的休息和睡眠。
最后，心理护理同样重要。
全身植皮手术对患者来说是一次重大的生理和心理创伤，他们需要家人和医护人员的关心和支持。
患者应该保持乐观的心态，树立信心，相信自己一定能够康复。
同时，家人和朋友也应该给予患者充分的关爱和鼓励，帮助他们度过难关。
总之，全身植皮术后期的护理工作十分重要。
患者和家属需要密切配合医生，严格执行各项护理措施，确保伤口愈合良好，预防并发症的发生。
同时，心理护理同样重要，患者需要保持乐观的心态，树立信心，相信自己一定能够康复。
通过良好的护理和心理护理，患者可以尽快康复，重返正常生活。
植皮手术护理措施
植皮手术护理措施
植皮手术是一种常见的修复手术，常用于治疗烧伤、创伤和其他皮肤缺损。
植皮手术后，护理是非常重要的，以下是植皮手术后的护理措施：
1. 保持患者安静：手术后一段时间内，患者需要保持休息和睡眠，以促进伤口愈合和康复。
2. 保持伤口清洁：根据医生的指示，用温水和无菌盐水轻轻清洁伤口周围的皮肤。
避免使用直接喷射的水流，因为这可能会破坏新生的皮肤。
3. 更换敷料：根据医生的指示，定期更换敷料。
在更换敷料前，洗手并戴手套以确保清洁。
避免过度搅动和拉扯伤口。
4. 注意伤口引流：如果有引流管被安置在伤口周围的组织中，确保引流管通畅，定期检查引流液量和质量，并记录。
5. 管理疼痛：根据医生的建议，给予患者适当的镇痛药物来缓解疼痛和不适。
监测疼痛程度和药物效果。
6. 饮食管理：根据医生的指示，给予患者适当的饮食以促进伤口愈合。
通常建议摄入高蛋白、高热量和富含维生素的食物。
7. 红肿和感染的监测：定期观察伤口周围皮肤的变化，如红肿、发热、分泌物增多等，并及时报告医生。
8. 外伤预防：避免伤口受到外界刺激和压力，如过度拉伤、碰撞或摩擦。
可以使用合适的护具来保护伤口。
9. 定期复诊：按照医生的约定，定期复诊以评估伤口愈合情况，并进行必要的处理和治疗。
总之，植皮手术后的护理是基于医生的指导和个体化的需求。
护理措施的目标是保持伤口清洁、促进伤口愈合、预防并发症，并提供适当的支持和舒适。
一旦出现异常或不适，应及时向医生报告。
植皮的名词解释
植皮的名词解释植皮，是一种外科手术治疗方法，用于修复破损或缺损的皮肤组织。
该术语源于拉丁语“plantare”，意为“种植”，这与手术过程中将健康的皮肤组织植入受损区域的步骤相符。
植皮手术通常在外科手术室中进行，在无菌条件下进行。
手术过程分为几个步骤，包括准备患者和器械、清洁治疗区域、采集植皮组织、准备植皮片、将植皮片植入受损区域，并适当包扎用于固定植皮片。
这项手术需要经验丰富的外科医生和麻醉师的协同工作。
植皮可以通过不同的来源获得植皮组织，例如自体植皮和异体植皮。
自体植皮是指从患者自己的其他区域采集健康的皮肤组织，并植入到破损或缺损的区域。
这种植皮方式非常常见，可以最大程度地减少排斥反应，并且具有很高的成功率。
然而，自体植皮的一些限制包括供区的损伤和疤痕，以及可用皮肤的限量。
因此，在某些情况下，异体植皮可能会被选择。
异体植皮是指从其他人或动物的供体中采集健康的皮肤组织，并植入患者的皮肤缺损处。
这种植皮方式的好处是可用皮肤更丰富，不需要损伤供体自身的皮肤。
然而，异体植皮的主要风险是排斥反应，因为它涉及到不同个体之间的组织移植。
为了减少排斥反应的发生，医生会使用抗排斥药物来降低移植物被患者免疫系统攻击的风险。
植皮手术的应用范围广泛，包括但不限于以下情况：烧伤后的伤口修复、创伤后的皮肤恢复、恶性肿瘤切除后的创面修复、先天性皮肤疾病的治疗等。
另外，植皮还可以用于改善美容，例如修复因整形手术或其他外科手术而导致的不完美。
植皮手术的复苏过程通常要求患者进行定期的随访和护理。
在手术后的早期阶段，患者需要遵循医生的建议，进行正确的伤口护理和包扎以促进伤口愈合。
此外，患者可能需要接受物理治疗和康复训练，以帮助恢复受损区域的正常功能。
总之，植皮是一种外科手术治疗方法，用于修复受损或缺损的皮肤组织。
通过植入健康的皮肤组织，患者的伤口可以得到有效修复和恢复。
自体植皮和异体植皮是常见的植皮方式。
尽管植皮手术在一定程度上可以改善患者的外貌和生活质量，但仍需要遵守专业医生的建议和进行必要的护理才能获得最佳效果。
手指头植皮要注意什么
手指头植皮要注意什么手指头植皮是一种外科手术，用于修复手指头严重磨损、切断或损伤的情况。
该手术需要高度专业的医疗团队和完善的术前准备工作，以确保手术的成功和患者的康复。
以下是手指头植皮需要注意的一些重要事项：1. 术前准备：手指头植皮手术需要详细的术前准备工作，包括确保手指头周围皮肤的清洁和消毒，为手术区域进行必要的固定和准备。
术前还需进行一系列的检查，如血液检查和影像学检查，以评估患者的身体状况和手指头的损伤程度。
2. 术中操作：手指头植皮操作需要在无菌条件下进行，手术人员应佩戴消毒手套和口罩等防护装备。
手指头植皮的主要步骤包括损伤组织清创、损失组织的修复、血管和神经的连接、皮肤的植皮等。
手术时需要注意保护血管、神经和其他组织的完整性，避免术中出现感染等并发症。
3. 术后护理：手指头植皮手术后需要进行细致的术后护理工作。
患者需要保持手术区域的干燥和清洁，避免感染和其他并发症的发生。
医护人员会定期更换手术区域的敷料，并观察患者的恢复情况。
患者需遵守医生的建议，按时服用药物，保持手术区域的正常血液循环和功能恢复。
4. 术后辅助治疗：手指头植皮手术后，患者可能需要进行一些辅助治疗以促进伤口的愈合和手指头功能的恢复。
例如，物理治疗可以帮助患者恢复手指头运动和力量，加速伤口愈合。
益生菌或抗生素的使用可能有助于预防或治疗感染。
5. 康复和康复训练：手指头植皮手术后，患者需要进行康复和康复训练，以恢复手指头的功能和灵活性。
这可能包括手指头的各种运动和肌肉锻炼，同时患者需要遵守医生的建议，避免过度使用手指头，并逐渐恢复正常的日常活动。
6. 感染和并发症：手指头植皮手术后，患者需要密切关注手术区域是否出现感染迹象，如红肿、疼痛和渗液等。
如果患者有发热或其他不适症状，应及时就医并告知医生手指头植皮的情况。
此外，患者还需注意避免手指头受到再次损伤，避免接触刺激性物质和过度使用手指头。
7. 心理支持：手指头植皮手术对患者的心理影响较大，可能会引起焦虑、压力和恐惧等不良情绪。
植皮疤痕的治疗方法
植皮疤痕的治疗方法植皮是一种常见的治疗疤痕的方法，它可以减轻疤痕的外观和症状，并改善患者的生活质量。
植皮作为一种手术，可以通过多种技术和方法实施。
下面将介绍一些植皮疤痕的常见治疗方法。
1.皮片移植：皮片移植是一种常见的植皮技术，它适用于较小的瘢痕。
在这种方法中，医生会从患者的健康皮肤中取一小块皮肤，然后将其植入到瘢痕区域。
这种方法通常会在患者的手术部位留下一个新的疤痕，但疤痕较小，外观较好。
2.自体皮下组织扩展：自体皮下组织扩展是一种植皮技术，适用于较大的瘢痕。
在这种方法中，医生会在瘢痕周围的正常皮肤中放置一个扩张器，然后逐渐扩张皮肤，以便覆盖瘢痕区域。
扩张器通常会在几个月内逐渐扩张，以便皮肤可以适应并生长。
完成扩张后，医生会进行手术，将正常皮肤覆盖在瘢痕上。
3. Microskin移植：Microskin移植是一种非手术的植皮方法，适用于一些特殊情况，例如烧伤后的面部瘢痕。
Microskin是一种高度透明的人工皮肤产品，可以精确地匹配患者的肤色和纹理。
它是一层手术级的基质，可以覆盖在瘢痕上，有效遮盖并改善瘢痕的外观。
4.自体干细胞移植：自体干细胞移植是一种新兴的植皮技术，它利用患者自身的干细胞来促进创伤和伤口愈合。
在这种方法中，医生会从患者体内提取干细胞，然后经过处理和培养后，将其植入到瘢痕区域。
这些干细胞可以促进新血管生成和组织再生，有助于改善疤痕的质地和外观。
5.激光治疗：激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，适用于轻度到中度的瘢痕。
激光可以通过刺激胶原蛋白再生和调整瘢痕组织的颜色，从而改善瘢痕的外观。
不同类型的激光可以用于不同类型的瘢痕，例如激光去除瘢痕上的色素沉着，或使用非剥脱激光来促进组织再生。
尽管上述方法是植皮疤痕的常见治疗方法，但每个患者的情况是独特的，因此最合适的治疗方法可能因患者而异。
因此，患者应寻求专业医生的建议和评估，以制定适合自己情况的最佳治疗计划。
此外，对于不同类型和程度的瘢痕，常常需要结合多种治疗方法，以达到最佳效果。
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注意事项
• 植皮手术应注意些什么? • 植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。
手术弊端
• 传统的面部皮肤植皮手术 存在两大弊病：
• 首先，虽然移植来的皮肤 极薄，细小的血管往往会 发生堵塞，患者经常需要 再经过多次痛苦的手术；
• 其次，这些分批移植到面 部的皮肤（含表皮和部分 真皮）往往在“搬家”之 后不久便因起皱而隆起。 由此产生病人不能合眼、 眼球干涩、不能合嘴、整 天流口水等
三、植皮手术后护理：
• 1、手术后可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、伤口引流管等留置，请注意维持良 好之固定及管路之通畅。
• 2、伤口若有疼痛或不适时，请随时告知医护人员。 • 3、患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置。 • 4、在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除，并限制活动。 • 5、若补皮区在下肢者，须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式
保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿 双手应加约束。经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓 血，应行切小口引流，切忌挤压；如皮片已坏死，应及时 除去。 • 当您皮肤呈现缺损，伤口无法自行愈合时，经医师诊视确 定需要进行植皮手术时，请您配合下述事项：
一、植皮手术前一天：
• 1、需填写手术同意书。 • 2、将全身清洗乾净，预备取皮处以肥皂或消毒液清洗乾
动； • 4，若补皮区在下肢者须卧床休息，不可任意下床活动，
须经医师许可方能采渐进式下床活动； • 5，若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。
•
禁忌症
• 全身疾病不耐受手术 者；
• 创面有大量的肌腱、 骨组织、神经、血管 等外露者。
术后护理
• 植皮术术后护理，有以下几种： • 1，手术后可能会有静脉注射点滴，导尿管伤口引流管等
留置，请注意维持良位受压，维持适当固
定及支托位置； • 3，在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除并限制活
下床活动。 • 6、若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。 • 7、依所教导之深呼吸咳嗽方法练习，必要时会使用蒸气吸入帮助痰液排出。 • 8、营养补充：多进食高热量、高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋。 • 9、绝对禁止抽烟与喝酒[含二手烟]。 • 10、一般正常伤口所植之皮肤，会在一周后存活，但仍须继续以弹纱或石膏固定，并
净，必要时取皮区会先剃净毛发。 • 3、如手术行全身或半身麻醉者，晚上9时需行灌肠。 • 4、晚上12点后禁食、水[行局部麻醉者依医嘱可进食]。 • 5、勤加练习护理人员教导您的深呼吸及咳嗽方法，预防
手术后肺部合并症。
二、植皮手术当天：
• 1、继续禁食、水[行局部麻醉者依医嘱除外]。 • 2、除去身上饰物、活动假牙、义眼、蔻丹等。 • 3、去除身上内衣裤，换上手术衣，等候手术室通知。 • 4、必要时，会先打上点滴。 • 5、开刀房工作人员来接您时，请先排空膀胱。
植皮
• 1治疗对象 • 2治疗过程 • 3注意事项 • 4手术弊端 • 5禁忌症 • 6术后护理
目录
治疗对象
• 对于面积较大的疤痕，可 以选用植皮手术，植皮必 须在患者自己身体上取皮， 植多大的皮，就要取多大 的皮。植皮手术效果可靠， 但是也有皮片颜色差异， 疤痕挛缩等缺点。不大疤 痕也可以采用皮瓣手术或 皮肤扩张器手术，效果更 好，但技术要求更高。
治疗过程
• 植皮手术的手术体位、麻醉方法、消毒、铺单等准备就绪， 安装好手术刀片，调节两端旋钮，将滚轴与刀片间的距离 调整到即将取皮的厚度，固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液 体石蜡，并且要将供皮区两侧压紧绷平。
• 植皮手术者以优势手握住刀柄，将取皮刀压在皮肤上，宽 度根据需要而定。植皮手术下刀时刀片和皮肤表面呈40角， 然后角度可调小到20左右，也可根据情况进行调整。植皮 手术将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动，由一端向另 一端滑动，直至取得所需要大小的皮片，然后将皮片切取 下。
限制活动二至三周，以确保植皮之愈合。 • 11、对有慢性疾病或老年患者，伤口愈合较慢，需要较长时间之固定。 • 12、植皮伤口愈合后，皮肤较乾燥可使用润肤油涂抹。 • 13、取皮区所覆盖之皮肤代用敷料，乾燥后将慢慢自行脱落，不可以自行勉强撕去，
以免造成皮肤损伤。 • 14、发现取皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、渗血，请立即告知医护人员。 • 15、若有问题可随时请教医护人员。