游离取皮植皮术
人工真皮联合自体皮片游离植皮术修复小儿大腿皮肤完全撕脱1例
人工真皮联合自体皮片游离植皮术修复小儿大腿皮肤完全撕脱1例【关键词】人工真皮；游离植皮；自体皮片患者，女，12岁，因“车祸伤致右大腿皮肤撕脱10天”入院，入院前10天因车祸致全身多处骨折、右大腿皮肤撕脱，伤后肢体不能活动，右大腿流血不止。
伤后在当地医院行“右股骨下段骨折外固定术、右肘关节骨折内固定术”，术后右大腿、右肘部坏死组织多，创面不愈，间断性高热，遂急诊转入笔者所在医院。
入院查体：被动体位，平车推入，神志清楚，对答切题。
生命体征：t 38.6 ℃，p 99次/min，r 20次/min，bp 118/70 mm hg。
右大腿超过95%面积皮肤撕脱，观察创面：肉芽部分较新鲜，触之易出血，创面大量脓性分泌物，异味明显(提示绿脓杆菌感染，后由分泌物细菌培养结果证实)，大腿中下段外固定处有组织缺损和骨外露(约2横指)。
右肘部骨折内固定术，观察发现：肘部及周围大片皮肤坏死，颜色发黑，部分有痂皮覆盖，少量脓性分泌物。
左锁骨中段畸形。
入院诊断车祸多发伤：(1)右大腿皮肤撕脱伤，(2)右肘部创面不愈，(3)全身多处骨折术后。
入院后完善相关检查，一级护理，持续心电监护、血氧监测、血压监测，持续鼻导管吸氧。
给予联邦他唑仙抗感染；人血白蛋白、血浆、氨基酸、维生素、脂肪乳支持补液；补充电解质及其他对症支持治疗，右大腿、右肘部创面暂给予2‰新洁尔灭清洗、磺胺米隆外敷。
上述治疗4天后，创面和全身情况稍改善后，于入院后第5天在全麻下行一期右大腿、右肘部创面清创、人工真皮覆盖术。
人工真皮覆盖术后第10天在全麻下行二期右大腿、右肘部创面自体皮片游离植皮术。
一期术中彻底清除右大腿、右肘部创面的坏死皮肤(此时右大腿皮肤完全缺损伴骨外露)、组织及脓性分泌物，严格止血、再次消毒后，确认创面无出血和血肿存在情况下，用人工真皮即皮能快愈敷料(pelnac，皮耐克，日本郡是有限公司生产)海绵面覆盖创面，人工真皮与创面粘附牢固，故未做皮缘缝合，外用纱布和烧伤敷料覆盖固定，术中共使用人工真皮19张，大号pn-f82120 6张，大小82 mm×120 mm，小号pn-f82060 13张，大小82 mm×60 mm，其中右大腿16张，右肘3张。
真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果观察
真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果观察作者：王焱李公潘恒等来源：《中国当代医药》2013年第30期[摘要] 目的评价真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果。
方法对32例骶尾部压疮患者应用真空负压引流装置进行创面准备和游离植皮的全程治疗，并于治疗前、植皮前、术后1周、术后2周、术后1个月及术后3个月对患者的全身营养状况包括上臂肌围（MAC）、腓肠肌围（CC）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）四项指标进行评价，同时对创面局部情况（包括创面面积和细菌培养）进行监测。
结果治疗前创面感染率为90.6%，应用真空负压引流技术，植皮前创面感染率为12.5%（P[关键词] 负压封闭引流；植皮术；压疮；骶骨；营养不良[中图分类号] R758 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0064-03压疮常发生于长期卧床患者，见于身体骨隆突处，如骶尾部、股骨大转子、坐骨结节及足跟等部位，其中骶尾部压疮首发率最高[1-2]。
如不能及时治疗不但会继发其他部位压疮，还可能引起严重感染，大量营养物质流失，最终导致或加重患者全身情况恶化，危及生命。
如何加快压疮创面的愈合一直是临床工作中棘手的问题。
本院于2009年6月～2012年11月对32例骶尾部压疮患者进行真空负压引流技术联合游离植皮治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选32例患者中，男17例，女15例，平均年龄72.28（55～86）岁，平均卧床时间866.53（28～4910） d，压疮出现时间108.34（14～867） d；导致卧床的主要原因：粗隆间骨折3例，呼吸衰竭3例，脑出血9例，脑梗死10例，脊柱肿瘤2例，腰椎结核1例，无明确脏器严重疾病4例；压疮创面均位于骶尾部，Ⅲ度24例，Ⅵ度8例。
1.2 仪器吸盘真空负压引流装置为康华医疗器材有限公司生产，由医用PVA棉、吸盘、连接管、接头、半透膜组成，密闭无菌包装。
皮肤移植的技术与应用
皮肤移植的技术与应用皮肤，作为人体最大的器官，起着保护身体、调节体温、感知外界等重要作用。
然而，当皮肤因严重烧伤、创伤、疾病等原因受到大面积损害时，皮肤移植就成为了恢复其功能和外观的关键手段。
一、皮肤移植的基本概念皮肤移植，简单来说，就是将健康的皮肤从一个部位（供体部位）移植到另一个需要修复的部位（受体部位）。
其目的是覆盖伤口、促进愈合，并尽可能恢复受损区域的正常功能和外观。
根据移植皮肤的来源，皮肤移植可分为自体皮肤移植、同种异体皮肤移植和异种皮肤移植。
自体皮肤移植是最常见也是最理想的方式，因为使用的是患者自身的皮肤，不会产生免疫排斥反应。
同种异体皮肤移植则是使用来自他人（通常是捐献者）的皮肤，虽然能在短期内提供保护，但由于免疫排斥的问题，通常只能作为临时覆盖。
而异种皮肤移植，如使用猪皮，也存在类似的限制。
二、皮肤移植的技术类型1、游离皮片移植这是一种常见的皮肤移植技术，包括刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片。
刃厚皮片非常薄，含有少量的真皮层，虽然容易存活，但质地脆弱，收缩性大，常用于大面积烧伤的临时覆盖。
中厚皮片则包含了更多的真皮成分，具有较好的弹性和耐磨性，适用于功能和外观要求较高的部位。
全厚皮片包含了皮肤的全层，外观和功能最好，但供皮区往往不能自行愈合，需要另行植皮覆盖。
2、皮瓣移植皮瓣是带有自身血液供应的一块皮肤及皮下组织。
与皮片移植相比，皮瓣具有更好的血液供应和抗感染能力，适用于修复深部组织暴露、血运较差的创面。
皮瓣可以分为带蒂皮瓣和游离皮瓣。
带蒂皮瓣通过与供区相连的蒂部获取血液供应，而游离皮瓣则需要通过显微外科技术将血管吻合来重建血液供应。
3、皮肤扩张术对于需要大面积皮肤移植的情况，可以先在供皮区附近置入皮肤扩张器，通过定期注水使其扩张，从而获得更多的皮肤用于移植。
这种方法可以减少供皮区的损伤，同时提高移植皮肤的质量和匹配度。
三、皮肤移植的术前准备在进行皮肤移植手术之前，需要进行一系列的准备工作。
游离皮片移植的护理
参考 文献 ：
［ ］孙红 晓． １ 儿科股 静脉穿刺采血 法介绍 ［］ 医学理论 与实践 ，０ ５ Ｊ． ２０ ，
１ （ ）４ ． ８ １ ： ５
定位 ， 易感 染 ； 损伤 小： 由于血管 位置表 浅 ， 头小 ， 组织 损 针 对
伤 小 ， 压 迫 止 血 ， 易 形 成 皮 下 血肿 ， 股 静 脉 垂 直 穿 刺 针 易 不 而 在 血 管 内 少 ， 针 时 不 易 固 定而 活 出血 管 外 ， 复 穿 刺 增 加 局 退 反 部 损 伤 ， 起 皮 下 血 肿 ； 痛 轻 ： 臂 神 经 分 布 比 腹 股 沟 处 少 引 疼 手 而 不 敏 感 ， 起 的 疼 痛 轻 ， 生 儿 哭 闹 少 ， 操 作 者 产 生 影 响 引 新 对
维普资讯
第３ 期 ２ 结果
２ １ 两组采血结果 见表 的护理
小， 成功 率 高 。
第２ Ｏ卷
３ 讨论
表 １ 新 生 儿 股 静脉 与 桡 动 脉 采 血 方 法 对 比
一
血液化验结果是诊 断和 反映治疗效果 的重要辅助手段 之
，
因此 ， 血液标本 的采集 在临床 上非常重 要 ， 生儿血液 标 新
本的采集在临床上 是技术难度非 常大的护 理技术操 作。 目前 大多 医院采用 传统 的股 静脉穿 刺采 血法 －， ２ 而我科 开展 小儿 ］
经 桡 动 脉 穿 刺 采 血 法 ， 方 法 简 单 易 学 ， 能 达 到 所 需 采 血 量 此 既 而 又 不 影 响 化 验 结 果 ， 作 又 方 便 、 时 ， 小 儿 血 管 及 周 围 操 省 对
９ ．Ｏ ， 意 率 ９ 。特 别 病 例 ： ，３岁 ， 身 烧 伤 ９ ， Ｏ６％ 满 ５ 男 ３ 全 ６ 仅
植皮术的护理PPT
个性化植皮方案的设计
定制化植皮
根据患者的皮肤类型、年龄、性别等因素，制定个性化的植皮方案，以提高手 术效果和患者满意度。
精准医疗
结合基因检测和大数据分析，预测患者对不同植皮方案的反应，为制定最佳治 疗方案提供科学依据。
提高患者的生活质量
术后康复指导
提供专业的康复指导和心理支持，帮助患者顺利度过术后恢复期，提高生活质量 。
植皮术的适应症和禁忌症
适应症
烧伤、创伤、皮肤溃疡、疤痕挛缩等需要修复的皮肤缺损。
禁忌症
局部或全身感染、严重心肺功能不全、免疫系统疾病等。
植皮术的手术过程
准备
对手术区域进行消毒、 麻醉，选择合适的供皮
区。
取皮
将供皮区皮肤切取下来 ，注意保持皮片的活性
。
移植
将取下的皮片移植到受 皮区，固定并加压包扎
处理方法：及时清除坏死组织， 进行清创和换药，必要时进行再
次植皮手术。
04
植皮术后的日常护理
饮食护理
避免刺激性食物
植皮术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈 合。
高蛋白、高维生素饮食
多食用富含蛋白质、维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、蔬菜、水果等 ，有助于促进伤口愈合。
增加水分摄入
保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和血液循环，有利于伤 口恢复。
皮肤清洁与保湿
保持伤口清洁
定期清洁伤口，避免感染。使用 温和的洁肤产品，避免刺激伤口
。
保湿滋润
使用温和的保湿乳液或霜，保持皮 肤湿润，预防干燥和瘙痒。
注意水温
洗澡时水温不宜过高，避免烫伤皮 肤。洗完澡后及时擦干水分，保持 皮肤干燥。
防晒与保暖
皮肤移植PPT课件【11页】
１加压包扎法:压迫止血,加压包扎(油纱)
２早期暴露法:渗液多或汗多时,４－６天后,去掉敷料,仅留 油纱,促进创面干燥
五,植皮方法
１受皮区准备:
(１)清洁创面:无菌创面或清创后的清洁创面,２４小时内中 厚皮片植皮
(２)感染创面:２－３％的高渗盐水湿敷,至肉芽细密结实,无 水肿,色泽红活
２植入方法
白淋巴吞噬细胞 3到4日
－－－－－→维活－－－ →黏附 －－－－－ →清除－－ →
创面血浆
纤素 (24─48小时 )
血管增生
血管渗入皮片－－ →成活
五 注意事项
一,供皮区选择要点
１,皮肤色泽质地相似
２,不常暴露区 (１)表,中厚:大腿最佳,腹背部,上臂
小腿常可
(２)全厚:与受皮区近似部位
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
VSD技术结合头皮游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损18例疗效性分析
持 续应 用 Ｖ Ｓ Ｄ ， 使创 面 引 流更加 彻 底 ， 利 于控 制 感 染 ， 促 进 肉芽生 长 ， 术 后 护理 方 便 ； 头部取 皮 植 皮 ， 供 区 隐 蔽， 可 反 复切取 ， 结合 Ｖ Ｓ Ｄ的应 用 ， 植皮 的成 活 率 高， 是一 种较 为理 想 的治疗 方 法。 ［ 关键 词］ 负压封 闭 引流 ； 植皮 术 ； 皮肤缺 损
ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ， Ｖ Ｓ Ｄ ） ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｋ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｐ ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ
［ 摘要］ 目的 ： 探讨持 续使用 负压封 闭引流 （ ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ， Ｖ Ｓ Ｄ ） 装置结合头皮 游离植皮 治疗儿 童下肢 大面积皮肤缺损 的临床效果。方法 ： 对１ ８ 例下肢大面积皮肤缺损的患儿， 清创后应用 负压封闭引流 装置， 术后 １ 周更换 １ 次并清除创 面坏死组织 ， 待创面坏死组 织彻底 清除 ， 肉芽新鲜时， 于头部切取 刃厚皮 片或 中厚皮片， 大块或邮票状植于创面， 继续应用 负压封 闭引流装置 ， １ 周～ １ ０ 天去除 Ｖ Ｓ Ｄ 敷料 。 结果 ： ｌ ５ 例 患者植皮完全成活。 ３ 例患者去除 Ｖ Ｓ Ｄ 敷料后， 边缘少许坏死 ， 积极换药后愈合 ， 皮 片功能均恢复正常。 结论 ：
游离植皮法一次性修薄臃肿皮瓣7例
游离植皮法一次性修薄臃肿皮瓣7例作者：孙斌,卢斌,吕文玲来源：《中国医药导报》2010年第18期[摘要] 目的:通过游离植皮的方法一次性修薄四肢臃肿皮瓣,探讨其临床效果。
方法:2008年1月～2010年1月对7例皮瓣术后臃肿的患者,采用一次修薄植皮术,术后随访1～12个月,平均6.5个月,通过植皮皮肤的存活和皮瓣外形等情况来观察治疗效果。
结果:1例植皮完全坏死,经再次植皮后愈合,1例边缘部分坏死,经换药后创面愈合,5例完全成活。
皮瓣修复后外形、质地、色泽良好,皮肤色素沉着较轻,但感觉恢复较差,皮瓣无臃肿复发。
结论:游离植皮法一次性修薄四肢臃肿皮瓣,改变了以往皮瓣去脂术需2次手术完成的做法,且修复后皮瓣外形良好,是一种可靠有效的方法。
[关键词] 臃肿皮瓣;游离植皮法;修复[中图分类号] R622.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)06(c)-158-01皮瓣修复术是创伤骨科和手外科覆盖创面,尤其是骨质和肌腱外露创面的常用术式,皮瓣修复术后常常存在皮瓣臃肿的问题,不仅影响美观,严重时可影响四肢肢体的功能。
传统的皮瓣去脂术采用关节镜去脂,为保证皮瓣血运,均需2次手术完成,多次手术对患者的心理和生理造成损害,并加重患者的经济负担。
2008年1月～2010年1月对7例皮瓣术后臃肿的患者,采用一次修薄植皮术,取得了良好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组患者7例,男6例,女1例,年龄20～46岁,平均33岁。
受伤原因:机器挤压伤5例,重物砸伤1例,车祸伤1例。
修复部位:手部5例,足部2例。
皮瓣类型:腹部皮瓣5例,胸脐游离皮瓣1例,游离股前外侧皮瓣1例。
皮瓣切取大小:3 cm×2 cm～15 cm×8 cm。
皮瓣修复术至第1次皮瓣修薄术的时间间隔为6个月～2年。
术后随访1～12个月,平均6.5个月。
1.2 方法手术根据不同部位,采用臂丛或硬膜外麻醉,将皮瓣周缘全部切开,于皮下脂肪层切开,注意不要过深或过浅,过深容易伤及深层血管神经蒂或露出深部肌腱和骨质,影响植皮存活,过浅容易伤及皮肤,植皮后形成瘢痕,将其修剪成全厚皮片,创面再次用组织剪修整剪薄,将皮片打纱包植皮于原皮瓣区,术后10～14 d打开纱包。
游离植皮术联合义眼座植入同期重建结膜囊和眼窝成形术1例
游离植皮术联合义眼座植入同期重建结膜囊和眼窝成形术1
例
郭青;郭金凤;金萨
【期刊名称】《解放军医学院学报》
【年(卷),期】2004(025)006
【摘要】1临床资料男性患者，30岁，左眼外伤眼球摘除术后1年余。
患者伤眼上睑塌陷明显，结膜瘢痕牵拉显著，结膜囊严重狭窄，下穹隆极浅，无法安放义眼片。
手术方法：常规消毒，局麻下于眼窝正中水平切开球结膜，松解结膜瘢痕牵拉，形成上下结膜穹隆。
分离结膜下组织达上、下、左、右眶缘。
分离出类似眼外肌组织4条，扩大后眼球筋膜囊，将美国直径18mm羟基磷灰石义眼座植入，表面缝合同定4条类似眼外肌组织，将筋膜囊组织覆盖于其表面，对位缝合。
在充分形
成上下穹隆后，测量眼窝正中结膜缺损面积，取至少
【总页数】1页(P456-456)
【作者】郭青;郭金凤;金萨
【作者单位】解放军总医院第304临床部,眼科,北京,100037;解放军总医院第304临床部,眼科,北京,100037;解放军总医院第304临床部,烧伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R779.64
【相关文献】
1.义眼座植入联合羊膜移植结膜囊重建术疗效观察 [J], 潘栋平;李学喜;陈吉婷;陈佳娜
2.羟基磷灰石义眼座植入同期结膜囊缩窄成形术 [J], 吴西西;林茂昌
3.义眼座植入联合皮片移植术治疗眼窝凹陷Ⅲ度结膜囊狭窄 [J], 洪玉;徐国兴;陈淑端
4.Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植治疗眼窝内陷结膜囊狭窄 [J], 丛日昌;刘英芝;徐悦
5.改良羊膜移植及义眼座植入治疗眼窝凹陷并结膜囊狭窄 [J], 李清韬
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植皮手术原理
植皮手术原理
植皮手术的原理主要是将健康的皮肤移植到受损皮肤的区域，然后增强治疗区域组织的生长活力，促进肉芽组织的生长，减少创面渗出和细菌感染。
具体来说，植皮手术利用的是表皮和真皮的组合，其内部血管非常纤细，无法依靠一根独立的血管进行移植，只能平铺在创面上，一开始主要依靠来自创面的营养液渗透、滋养皮肤细胞，后来创面的血管会逐渐长入皮片，皮片最终得以成活。
在植皮手术中，供区的皮肤需要在受区得到新的血管供血才能够成活。
一般情况下，自体皮肤移植成功的几率很大，但也有植皮不成活的可能。
此外，所有的植皮，都会在供区留下瘢痕。
总的来说，植皮手术是一种针对皮肤问题的美容手术，一般会在自身健康皮肤处取下一部分皮肤，用来覆盖切除疤痕的区域。
对于面积较大的疤痕组织或者局部纹身不易清洗掉的情况比较有效，但手术后，伤口周边会有缝合的印记，取皮的部位会留有疤痕。
因此，选择正规的医院进行手术是非常重要的。
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游离取皮植皮术
一、适应症：各种原因引起的皮肤缺损、皮肤疤痕挛缩影响功能者
二、麻醉方式：全麻或椎管内麻醉
三、手术体位:一般取仰卧位
四、手术切口：
五、术前准备：
1、 一次性物品准备:短电刀笔1个、吸引器管1个、吸引器头1个、纱布块3包、纱布
垫4包、小纱布块3包、烧伤垫1个、无菌绷带1个、6*14角针、1#丝线3包4-0
华丽康丝线3包、凡士林纱布1包、无菌牙签1包
2、 特殊物品:肝素钠、盐酸庆大霉素、亚甲蓝
3、 器械及布包类：鼓式取皮刀、扩穿包、烧伤整形 包、骨布包、手术衣
六、器械台整理
七、仪器设备布局
八、基本手术步骤与配合：
1、 消毒皮肤、同时消植皮区和供皮区
2、 铺巾
3、 测量需植皮面积，用亚甲蓝在供皮区做标记
4、 取皮
5、 取出的皮修剪后置于生理盐水中浸泡
6、 植皮用4-0丝线缝合
7、 用浸有庆大水的纱布加压包扎伤口
8、 取皮处用伤口辅料覆盖
九、术后护理特点：
1、 植皮处用弹力绷带加压包扎
2、 仔细观察植皮处血运情况
十、配合要点：
1、 备好庆大霉素水500ml盐水+5支庆大霉素
2、 备好凡士林纱布用于覆盖取皮处皮肤
3、 术后加压纱布要用庆大霉素水浸泡后使用
十一、有可能发生的意外及应对
1、 取皮处可能出血较多，及时备好电刀、纱布
2、 取出的皮修剪好后要放盐水中保存