二甲双胍临床医学论文
二甲双胍治疗糖尿病的疗效观察”的学术文献
二甲双胍治疗糖尿病的疗效观察在当今社会，糖尿病已经成为一个普遍的慢性疾病。
据世界卫生组织的统计数据显示，全球超过4亿人口患有糖尿病，这一数字还在不断增长。
糖尿病给患者的生活带来了巨大的影响，同时也给医疗资源和社会经济造成了压力。
治疗糖尿病成为医学领域的重要课题之一。
在糖尿病的治疗中，药物治疗是一种常见的手段。
而二甲双胍作为一种口服降糖药物，被广泛应用于糖尿病的治疗中。
其疗效如何，一直是学术界和临床医生关注的焦点之一。
本文将根据学术文献，对二甲双胍治疗糖尿病的疗效进行深入观察和探讨。
一、二甲双胍的药理作用1. 二甲双胍的基本特点二甲双胍是一种口服降糖药物，属于双胍类药物。
其主要的作用机制是通过抑制肝糖异生和增加外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
2. 二甲双胍的药理作用二甲双胍在治疗糖尿病的药理作用主要表现在以下几个方面：（1）抑制肝糖异生：二甲双胍可以通过抑制肝糖异生酶的活性，降低肝脏对于葡萄糖的合成，减少了糖尿病患者在空腹时的血糖水平。
（2）提高胰岛素敏感性：二甲双胍可以增加组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
（3）促进血糖排泄：二甲双胍可以增加肾小管对葡萄糖的排泄，从而减少了肾小管对葡萄糖的重吸收，降低了血糖水平。
二、二甲双胍治疗糖尿病的疗效观察1. 二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效许多临床试验和观察研究都证实了二甲双胍在治疗糖尿病方面的良好疗效。
二甲双胍可以有效降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，缓解了糖尿病患者的高血糖症状。
二甲双胍还可以改善患者的胰岛素敏感性，减少了外周组织对于胰岛素的抵抗，有助于改善胰岛素抵抗性。
二甲双胍还可以降低患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减少了糖尿病患者合并高脂血症的机会。
2. 二甲双胍的长期疗效观察除了短期的临床疗效外，二甲双胍在长期治疗中也表现出良好的疗效。
一些长期随访研究显示，长期服用二甲双胍可以有效地控制糖尿病的进展，并且减少了糖尿病患者的并发症发生率。
探讨西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗2型糖尿病的临床疗效
探讨西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗 2型糖尿病的临床疗效【摘要】目的分析研究2型糖尿病应用西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗的临床疗效。
方法于本院诊治的2型糖尿病患者中筛选90例作为本次研究对象，，计算机随机分入对照组和观察组，每组各45例。
对照组予以盐酸二甲双胍治疗，观察组予以西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗，对比两组治疗效果。
结果观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，且治疗后空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）。
结论 2型糖尿病应用西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗临床疗效及安全性理想，值得在临床中推广使用。
【关键词】西格列汀二甲双胍片；2型糖尿病；不良反应；临床疗效现阶段糖尿病为对我国居民健康影响广泛的慢性内分泌系统疾病，发病人群中约为90%以上成年人患者为2型糖尿病，疾病主要是因机体不能分泌足够胰岛素导致血糖升高，或者是因为机体靶细胞对胰岛素敏感能力降低所致，血糖异常会导致蛋白质、电解质或是葡萄糖代谢失衡，严重时甚至会诱发严重并发症，对患者健康存在严重的影响和干扰。
二甲双胍为临床常用药，但是单独使用控糖效果不理想。
西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）对胰岛受损导致的胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或是过量输出肝糖具有良好的改善作用[1]。
本次研究将本院收治的2型糖尿病作为研究对象，观察分析西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）的临床疗效，旨在进一步临床治疗有效率。
报道如下。
1资料和方法1.1一般资料于本院诊治的2型糖尿病患者中筛选90例作为本次研究对象，选入组者收集于2019年4月—2020年4月，计算机随机分为两组。
对照组（n=45）男女患者比例为22:23，年龄在37-65岁，平均年龄为（47.33±2.35）岁。
观察组（n=45）男女患者比例为4:5，年龄在38-67岁，平均年龄为（47.41±2.43）岁。
入组对象均确诊为2型糖尿病，患者家属知晓研究详情签署同意文件，排除肝肾功能严重异常患者，伴有内分泌疾病患者。
二甲双胍对糖尿病患者对降低血糖的影响论文
二甲双胍的临床与应用【摘要】糖尿病是一种内分泌-代谢综合症，治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，作用机制各异，而二甲双胍降糖药独树一帜，本文总结其优势。
糖尿病是由遗传和环境因素及免疫机制共同作用而引起的一种内分泌代谢异常综合症。
中国是世界上糖尿病高发的国家之一，加上中国方式的改变如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等，这些因素使糖尿病的患者迅速增多。
二甲双胍的作用优势双胍类药的应用源于上世纪50年代，当时首例药物苯乙双胍（又称降糖灵），苯乙福明，但苯乙双胍服用后可使血乳水平升高27%～52.2%，成为在国外被淘汰的原因。
迄今已有多个商品问鼎如格华止、迪化糖锭、美迪康等。
型糖尿病和胰岛素抵抗是心肌梗死的诱发因素，1 项为期56 个月的临床研究，初始应用噻唑烷二酮类联合二甲双胍，或单独应磺酰脲类降糖药，结果证实：联合应用双胍类可显著减少心梗发生的风险，相对于磺酰脲类降糖药组，出现心梗的风险，二甲双胍不导致低血糖和体重增加，不良反应小。
【关键词】糖尿病；二甲双胍；降糖药。
糖尿病治疗的回顾糖尿病的药物治疗基于糖尿病者的两个主要代谢异常环节：即胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能受损。
其治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，前者包括胰岛素、胰岛素类似物、磺脲类药，主要替代或促进胰岛素的分泌；后者包括双胍类药、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖甘酶抑制剂、一氧化氮合酶抑制剂、胰升血糖受体拮抗剂、β3受体拮抗剂、肾上腺素α2受化体拮抗剂、糖原异生抑制剂和釩化合物等，主要对抗糖尿病者糖代谢的各种障碍。
（一）副作用与临床应用二甲双胍的副作用主要表现为消化道反应，如厌食、恶心、腹痛、腹泻等，但如果在餐中和餐后服用，症状会减轻，一般不必停药。
如果用药指征把握不当或者大剂量服用有可能诱发乳酸酸中毒（尽管发生率很低），另外，长期使用本品还可能降低人体对维生素B12的吸收。
二甲双胍的临床用途1、二甲双胍是超重和（或）肥胖2型糖尿病患者的首选药物，它不会使体重增加，甚至有一定的减肥作用;非肥胖的2型糖尿病患者单用磺脲类药物疗效不满意时，加用二甲双胍可能会取得较好的降糖效果。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析获奖科研报告论文
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析获奖科研报告论文摘要：目的探讨治疗2型糖尿病（简称T2DM）使用二甲双胍的临床疗效。
方法选取86例在2017年1月～2019年2月期间治疗2型糖尿病的患者，所选的患者都给予二甲双胍治疗，观察治疗前后TG、2hPG、FPG、HDL-C和LDL-C 以及HbA1C等各指标的变化。
结果使用二甲双胍治疗后的患者和治疗前比TG、2hPG、FPG和LDL-C以及HbA1C等各指标都有明显的下降，HDL-C和治疗前比也有明显的上升，组间P<0.05差异具有统计学意义。
结论治疗T2DM患者使用二甲双胍治疗可以有效降低血糖和血脂，值得广泛使用。
关键词：2型;糖尿病;二甲双胍;临床;疗效二甲双胍属于双胍类的降糖药物，是临床上广泛应用的胰岛素增敏剂，能有效的控制血糖值，改善胰岛素的抵抗现象以及控制体重的作用，并且副作用非常小[1]。
为具体研究二甲双胍药物的具体药效，现进行如下分析。
1资料和方法1.1基本资料选取86例在2017年1月～2019年2月期间治疗2型糖尿病的患者，其中有男性41例，女性有45例，年龄在37～64岁，平均（41.07±11.87）岁，病程在2～7年，平均（4.27±2.24）年，其中有13例高血脂患者，11例高血压患者，有17例冠心病患者，没有严重的脏器疾病。
所有患者都正常进行运动和饮食治疗。
纳入标准：①所选的患者符合2型糖尿病的临床标准。
②对本次试验知情，并自愿签署知情同意书。
排除标准：①排除患有精神疾病的患者。
②排除妊娠期或者哺乳期的患者。
③排除肾功能异常，血肌酐大于133μmol/L的患者。
1.2方法所选的86例T2DM病人都进行饮食控制以及运动锻炼等，并给予盐酸二甲双胍（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字H11020908，规格0.25g）片口服，每次服用250-500mg，每天服药2到3次，服用时间为饭前30min，服药的最大剂量每天不能超过1.5g，每天服药的最小剂量不能低于0.5g。
二甲双胍对糖尿病患者血脂影响的临床研究
工ＮＡ Ｈ巨 ａ ＬＴ 工Ｎ口ＵＢ ７ － 口 Ｙ
二 甲双 胍 对糖尿 病 患者 血脂 影 响 的临 床研究
游 育东 吴永 和 邱钱 沣 院 ， 福建龙岩
３ ６ ４ ０ ０ ０
【 摘 要】 目的 探 讨 二 甲双 胍 的 应 用 对 糖 尿 病 患 者血 脂 水平 的影 响 。 方法 选取我院于２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２ 年 收 治 的 糖 尿 病 患 者共 １ ２ ０
例， 依 照 随 机 分 组 法 平均 分 为观 察 组 与对 照 组 ， 对 照 组 予 以格 列 齐 特 缓 释 片 治疗 ， 观 察 组 在 对 照组 基 础 上 联 合 二 甲双 胍 治 疗 ， 对 照 患 者血 脂 水平。 结 果 观 察 组 患者 治 疗后 胆 固醇 平均 水平 （ ２ ． １ ｌ ± ０ ． ６ ８ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、 三 酰甘 油平 均水 平 （ ４ ． ５ ２ ± ０ ． ４ ６ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 平均 水 平 （ ２ ． １ ８ ± Ｏ ． ５ ５ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 治 疗后 各 项 指 标 明 显低 于治 疗 前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对 照 组 患 者 治 疗后 胆 固醇 平 均 水平 （ ２ ． ３ ５ ± ０ ． ５ ４ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、 三 酰 甘 油 平均 水 平 （ ５ ． １ ７ ￣ ０ ． ６ １ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 、 低 密 度脂 蛋 白胆 固醇 平 均 水平 （ ３ ． ０ ５ ± ０ ． ６ ７ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 治疗 后 各 项 指 标 明显 低 于 治疗 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 治 疗后 各 项 指 标 明显 低 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 常规 治疗 方 式 联 合二 甲 双 胍 共 同治 疗 可 在 保证 疗 效 的 同时 控 制 血 脂 ， 综 合 效 果 显 著。
二甲双胍的临床应用
二甲双胍的药用功效1957年首次使用双胍类药物,主要是苯乙双胍。
历经多年发展、改进，医学界将二甲双胍推荐为所有新发糖尿病的首选用药，并与生活方式干预一同成为第一步和贯穿糖尿病治疗始终的药物。
二甲双胍治疗糖尿病的主要作用机制和功效是：1.抑制肝糖异生，减少肝糖输出。
2.增高肌细胞膜对葡萄糖的通透性，加强胰岛素与受体结合后进入细胞的作用而增加周围组织利用葡萄糖，减少胰岛素抵抗。
3.一定程度的抑制肠对葡萄糖的吸收。
之所以二甲双胍在有关“糖尿病治疗指南”中得到越来越高的应用地位，是因为有以下的主要理由及优势：1.具有良好降糖效果；2.使用安全、副作用小；3.可控制体重；4.在世界范围内的价格都很经济；5.能预防糖尿病；6.能减少心血管事件的发生。
二甲双胍的治疗优势近年国际上很多权威研究机构对糖尿病展开了深入的大型研究，上述研究也为对二甲双胍的再认识提供了权威的偱证学依据。
1.二甲双胍的降糖效果经历了50多年的临床使用证明二甲双胍具有良好降糖效果。
许多研究证实二甲双胍能有效降低基础血糖和餐后血糖波动，降低HbA1C。
一项二甲双胍与其他降糖单药对照研究结果显示：二甲双胍应用之后可以使空腹血糖下降60％～78％，磺脲类大概下降60％～70％，在中国应用比较多的阿卡波糖对空腹血糖的影响大概只有双胍类药物的一半。
另外二甲双胍在降糖机制方面的优势在于，除了可以降低肝糖输出之外，还可以提高胰岛素的敏感性。
2.二甲双胍的安全性在双胍类药物的使用过程中，大家非常关心乳酸酸中毒，大量临床证实：由二甲双胍取代苯乙双胍后，乳酸酸中毒的发生率明显减少。
研究发现，应用二甲双胍后体内乳酸变成葡萄糖的数量明显减少，同时乳酸的氧化增加，并使乳酸转变成二氧化碳离开体内，因此就不会造成严重的乳酸酸中毒。
二甲双胍单药治疗不会导致低血糖的发生，最常见的不良反应为胃肠道反应，不少病人服用一段时间后会有所适应。
总之，二甲双胍在临床应用已近50年，长期安全性证据非常充分，没有使用新药可能带来的长期安全性方面的隐忧。
临床药理论文(二甲双胍在治疗糖尿病方面的优势及合理用药)
【摘要】目的糖尿病是一种内分泌-代谢综合症，治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，作用机制各异，而二甲双胍降糖药独树一帜，本文总结其优势。
结果与结论二甲双胍降糖药并非刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，受累与胰岛功能与细胞作用，可降低糖和血红蛋白，降低血脂，减少诱发心肌梗塞的风险，可作为肥胖和超重的2型糖尿病者的一线用药。
【关键词】糖尿病；二甲双胍；降糖药。
糖尿病是由遗传和环境因素及免疫机制共同作用而引起的一种内分泌代谢异常综合症。
中国是世界上糖尿病高发的国家之一，加上中国方式的改变如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等，这些因素使糖尿病的患者迅速增多。
目前，我国有糖尿病患者约4000 万（其中2 型占97%），并以每年新增100 万的速度增长[1]。
随着对糖尿病的不断认识，降血糖药被广泛用于临床，并取得了临床认可。
而二甲双胍降糖类在其中独树一帜，本文总结其临床优势。
1 糖尿病治疗的回顾糖尿病的药物治疗基于糖尿病者的两个主要代谢异常环节：即胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能受损。
其治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，前者包括胰岛素、胰岛素类似物、磺脲类药，主要替代或促进胰岛素的分泌；后者包括双胍类药、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖甘酶抑制剂、一氧化氮合酶抑制剂、胰升血糖受体拮抗剂、β3受体拮抗剂、肾上腺素α2受化体拮抗剂、糖原异生抑制剂和釩化合物等，主要对抗糖尿病者糖代谢的各种障碍。
2 二甲双胍的作用优势双胍类药的应用源于上世纪50年代，当时首例药物苯乙双胍（又称降糖灵），苯乙福明，但苯乙双胍服用后可使血乳水平升高27%～52.2%，成为在国外被淘汰的原因。
1985 年7 月由澳大利亚Alphaphar公司研制的二甲双胍上市，广泛应用于内分泌临床，被推荐用于非肥胖者的首选药，此外，美国近期被批准用于儿童和青少年糖尿病者应用。
迄今已有多个商品问鼎如格华止、迪化糖锭、美迪康等。
3 归纳双胍类药的作用优势3.1 二甲双胍的作用机制与磺脲类不同。
二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发性2型糖尿病临床疗效论文
二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发性2型糖尿病的临床疗效【摘要】目的观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发性2型糖尿病的治疗效果。
方法选取我院2012年2月——2013年2月到我院就诊的初发性糖尿病的患者60例，并对其进行随机平均分组，分为治疗组和对照组。
对治疗组的患者使用二甲双胍联合阿卡波糖进行治疗，而对照组的患者只是用二甲双胍进行治疗。
在治疗期间注意观察患者的各项指标，并进行对比。
结果对患者进行复查发现，治疗组的患者空腹血糖和饭后两小时的血糖明显低于对照组，二者差异具有统计学意义。
结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发性2型糖尿病的治疗具有一定的效果，能有效地控制病人的血糖，是值得临床进行推广和使用的。
【关键词】二甲双胍；阿卡波糖；联合治疗；初发性2型糖尿病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306026 文章编号：1004-7484（2013）-06-2828-02近年来2型糖尿病的发病率越来越高，各种由糖尿病引起的并发症也越来越多，也的引起了人们的高度重视。
初发性2型糖尿病作为一种常见病症，其治疗方法多种多样，但是为了更加准确的对其治疗和防治，减少其他并发症的出现，如何选择降糖降血脂药物成为关键。
我院对此进行了研究，发现二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发性糖尿病具有良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料选取我院2012年2月——2013年2月到我院就诊的初发性2型糖尿病的患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，患者的平均年龄在635±54岁，病龄在48±29年。
患者的临床表现通常为多饮、多食、多尿、体形消瘦，患者的血清总胆固醇（tc）大于612mmol/l，甘油三酯（tg）大于183mmol /l，空腹血糖值大于70mmol/l，餐后两小时血糖测定值大于111mmol/l。
都是确诊为初发性2型糖尿病的患者，并且检查病因也不是由于其他疾病引起的。
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二甲双胍临床医学论文
1二甲双胍治疗2型糖尿病
二甲双胍的降糖机制和磺脲类不同，它不通过刺激胰岛素分泌，其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解，增加糖的利用，这一作用的主要部位在小肠，动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解，使空肠对糖的利用增加20％。
②抑制肝糖元异生，由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出。
③通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合，增加胰岛素对血糖的清除作用，由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点，本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。
动物试验证明本品还有受体后作用，使胰岛素刺激的糖元生成增加，胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。
二甲双胍的降糖机制有新的发现。
胰升糖素样肽（GLP-1）能抑制胰高血糖素的分泌，刺激胰岛素的生物合成并增加胰岛B细胞数量。
但GLP-1由于可被二肽基肽酶IV(DPPIV)迅速降解失活而致其降糖作用大大减弱。
DPPIV是一种广泛存在于机体各组织中本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044的糖基化丝氨酸蛋白酶。
抑制DPPIV的活性能够延长GLP-1的生物效应，无论是体外还是体内实验，二甲双胍皆可抑制DPPIV活性，这种抑制效应足以增强GLP-1降低血糖、促进胰岛素分泌的生物效应。
因此，几乎所有糖尿病治疗指南均将二甲双胍推荐为2型糖尿病治疗的一线用药。
2008年欧洲糖尿病研究协会（EASD）和美国糖尿病协会（ADA）关于2型糖尿病（T2DM）治疗的新共识再次肯定二甲双胍作为降糖治疗的一线用药，即推荐T2DM患者一经确诊即刻采取生活方式干预和二甲双胍治疗。
2二甲双胍对糖耐量减低和空腹血糖受损的干预作用
糖耐量减低和空腹血糖受损是糖尿病前期，是糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态.糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。
美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南指出基于各种临床试验结果，以及已知的糖尿病前期进展为糖尿病的风险，一个ADA共识发展专家组(ADAConsensusDevelopmentPanel)认定，糖尿病前期患者(IGT和/或IFG)达到的生活方式干预目标应当与糖尿病预防计划(DPP)采用的目标(减掉5％～10％的体重，每天进行30分钟中等强度的运动)相似。
关于更复杂的药物预防糖尿病的问题，专家组认为，二甲双胍是唯一可考虑用于预防糖尿病的药物.二甲双胍也仅被推荐用于糖尿病极高危个体(同时患有IGT 和IFG年龄不超过60岁的肥胖者，且同时伴有至少一个别的糖尿病危险因子)。
此外，专家组还强调了从DPP中得到的证据，即，与生活方式干预相比，二甲双胍在BMI≥35kg/m2且年龄不超过60岁的人群中预防糖尿病的效果最好。
3二甲双胍对血脂血压的影响
Wulffele]等对41项关于二甲双胍治疗糖尿病6周的随机对照研究进行了临床荟萃分析。
结果显示，虽然二甲双胍治疗组对患者收缩压、舒张压以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）影响甚微，但患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）都有显著降低。
再根据血糖控制情况进行亚组分析，即使血糖控制水平一致，二甲双胍对三酰甘油的影响减弱，但是总胆固醇及LDL-C差异仍有统计学意义。
由此可见，二甲双胍降低TC以及LDL-C的作用独立于血糖的变化，不仅如此，二甲双胍还能够降低糖尿病患者血中游离脂肪酸。
盐敏感是指血压对盐摄入的反应增强，可导致心血管事件增加及病死率上升。
一般肥胖且具有心血管危险因素的患者具有盐敏感性，Hoffmann等利用盐敏感实验筛选出
27例肥胖盐敏感患者，对其进行生活方式干预联合二甲双胍治疗。
结果表明，治疗后体重、体重指数及腰围下降13%，血压下降7%，三酰甘油、胰岛素/血糖比值下降30%，而且以上变化与盐敏感显著下降有关。
大量临床研究已经证实，二甲双胍能够降低2型肥胖糖尿病患者的血糖、增加胰岛素敏感性，降低TC和LDL-C，但对血压影响不明显。
而此研究则表明，二甲双胍联合生活方式干预治疗对盐敏感的肥胖患者血压有显著降低作用。
4二甲双胍对2型糖尿病血管病变的作用
二甲双胍能降低2型糖尿病患者血栓形成的危险，因其能使2型糖尿病患者血循环中的凝血因子VII抗原下降，还可使纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)降低。
二甲双胍的结构和氨基胍十分类似，而氨基胍对血管有一定的保护作用，可抑制糖基化终末产物（AGE），二甲双胍能通过减少AGE,改善内皮功能，调节血脂紊乱，维持纤维凝血平衡等机制减少2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生与发展。
对糖尿病的微血管病变也有益处，一项对于2型糖尿病新发肾病患者的研究表明，二甲双胍治疗12周可以在不影响肾血流动力学的情况下明显降低尿蛋白排泄率，这一效应可能得益于血压、血脂、胰岛素抵抗等的改善。
5二甲双胍用于多囊卵巢综合征
在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中出现胰岛素水平增高，由于卵巢对胰岛素特别敏感，在胰岛素的过度刺激下，使卵巢发生病变，产生过多的雄激素。
目前也认为胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，而二甲双胍能降低血糖，改善胰岛素抵抗，降低高胰岛素血症，提高葡萄糖耐量，改善卵巢血供，延长排卵周期，增加对氯底酚胺的反应性；减少非胎儿异常的早期三个月内的流产；提高荷尔蒙的廓清，减少睾丸酮和雄甾烯二酮水平；增加睾丸酮－雌二醇结合球蛋白，增加IGFBP－1。
二甲双胍治疗PCOS始于1994年，二甲双胍治疗PCOS 的对照实验表明，其能调整月经周期，促进患者排卵，其促排卵率升高8-10倍，这些效应与改善胰岛素抵抗无关。
因此二甲双胍是非常有效的促排卵药物，目前已被确定应用于PCOS的排卵障碍治疗。
近期一项随机研究显示，二甲双胍能够诱发非肥胖PCOS妇女排卵，降低流产率，提高出生率。
研究显示妊娠妇女使用二甲双胍无致畸作用，且不影响胎儿出生体重及早期发育。
高雄激素血症也是PCOS的一个特征表现，二甲双胍能降低睾酮或游离雄激素指数。
国内近年来也有研究报道，表明二甲双胍有减少胰岛素对卵巢的刺激，减少雄激素的产生，改善多囊卵巢综合征多项内分泌、代谢指标，促进月经恢复的作用，对多囊卵巢综合征有很好的疗效。
6二甲双胍与非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史，由各种原因引起的干细胞内脂肪堆积，以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合征。
其病理变化随病程的进展而表现有单纯性脂肪肝、高脂血症、高血压，并被认为是代谢综合征在肝脏的一种病理表现。
其发病率不断增加且起病渐趋低龄化，近来关于其发病机制的“二次打击学说”被提出，“第一次打击”是指继发于胰岛素抵抗之后的脂肪储积，“第二次打击”是指氧化应激和炎性细胞因子、脂肪因子的作用导致肝脏的坏死性炎症和纤维化。
因此增加胰岛素敏感性已成为NAFLD治疗的热点。
二甲双胍能明显增强外周组织对胰岛素的敏感性,调节糖代谢,减轻体重和高胰岛素血症的作用,抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达,减少肝脏脂肪蓄积及ATP耗竭,但对于NAFLD伴有肝功能损害的患者,服药期间应密切监测血中的乳酸盐浓度。
7二甲双胍的副作用
二甲双胍常见的副作用是轻度的胃肠道不适。
减少初始剂量、逐渐加量、餐时或餐后服用可使大部分患者耐受。
乳酸性酸中毒是致死性的副作用，使用二甲双胍罕见，除非伴随其它疾病。
过量服用二甲双胍，无论肾功能正常与否，无论有无糖尿病史，都可导致严重的乳酸性酸中毒，综合剂量依赖性研究的降糖疗效与安全性数据，2000mg/d是二甲双胍疗效与安全的平衡点，是治疗T2DM较理想的剂量，可作为常规剂量贯穿T2DM治疗方案的始终。
由于二甲双胍原型从肾脏排出、轻度升高的乳酸由肝脏有氧代谢，所以肝肾功能不全（异常的肝功能检查，或血肌酐在男性132μmol/L，女性124μmol/L以上，或肌酐清除率<70ml/min）、或心肺功能不全导致缺氧、或严重感染导致组织灌注不良、或酗酒、或有乳酸性酸中毒的病史、或需使用造影剂的糖尿病患者均不宜使用二甲双胍。
二甲双胍单独使用不会引起低血糖，但酗酒时可发生。
二甲双胍可增加胰岛素或胰岛素促分泌剂发生低血糖的机会。
可能影响维生素B12的吸收，降低其血浓度，但罕见引起贫血。
同时服用钙剂可增强B12的吸收，拮抗这种副作用。
综上所述，经过50年的临床验证，二甲双胍作为一种经济、安全有效的药物，不仅在糖尿病治疗领域发挥独特的作用，更多的临床研究不断发现其降糖以外的作用，这为二甲双胍的应用提供了更为广阔的前景。