探讨异位妊娠术后的临床护理效果观察
异位妊娠行介入治疗临床观察护理

异位妊娠行介入治疗临床观察及护理【摘要】目的:研究分析栓塞治疗异位妊娠的临床观察和护理。
方法:回顾性分析31例异位妊娠患者,采用改良seldinger法穿刺右侧股动脉,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经子宫动脉灌注mtx(甲氨喋呤)和明胶海绵颗粒栓塞治疗,护理的主要内容是:充分术前装备、术后24h严密检测出血情况,及时观察和处理疼痛、呕吐。
血管血栓形成等。
结果:31例均接受子宫动脉药物灌注和栓塞,成功30例,1例因间质部妊娠破裂经腹手术,但由于用子宫动脉栓塞后出血较少,量约200ml,终止妊娠成功率96.7%。
结论:动脉灌注药物和栓塞治疗异位妊娠是一种创伤小,临床治疗效果好的方法。
有效的术前、术后护理是保证介入治疗异位妊娠效果的关键之一。
【关键词】异位妊;介入治疗;护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】c【文章编号】1008-6455(2011)04-0254-01宫外孕为妇科较为常见的疾病,以输卵管妊娠多见,传统治疗方法为手术切除孕囊,有时甚至要切除患侧输卵管,对此有生育要求者难以接受。
近年血管介入治疗的应用,较传统的诊疗措施变得更简捷,安全有效。
创伤轻,合并症少,痛苦小,恢复快。
总结本院采用选择性子宫动脉灌注栓塞31例,取得良好效果。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组31例输卵管妊娠患者年龄19-38岁,停经40~60天。
31例中有8例出现阴道流血征象。
b超测妊娠囊最大经线4.8cmx3.9cm,可见胎心搏动,最小经线1.4cmx1.1cm。
1.2 治疗方法:运用改良seldinger技术,从右侧股动脉入路,放置5f动脉导管鞘,用4f子宫动脉导管行双侧子宫动脉造影,然后超选择插入患侧子宫动脉,经造影证实输卵管区域有异常血管染色后,注入mtx约80~100mg,用生理盐水或注射用水50~60ml稀释。
药物灌注完后再用明胶海绵颗粒1mm×2mm×2mm栓塞患侧子宫动脉,并造影证实。
异位妊娠的临床观察和护理

患者出院后应告知 :①注意休息 ,2个 月 内避 免重 体力 劳动、腹部受压运动 。②加强营养 ,饮食应 以清淡、 易消化 、营养丰富为主 。 ③定期复查血 、 H G, 尿 C B超 。
妇检追踪观 察附件包块大小等 。④加强健康教育及避 孕 知识 的宣传力度 ,预 防妇科炎症 ,指导避孕方法 。
嘱其保持大便通 畅。防止因食生冷辛辣食物 引起腹痛腹 泻、呕吐而使腹压增高引起孕囊破裂 出血 。 1 手 术护理 由于输 卵管破 裂 的患者发 病急 ,变化 . 4 快,病情危重 ,多为 急诊手术 ,护理 人员迅速建立静脉 通道 ,密切观察病情变化 ,做好 患者 的心理护理,做好 术前准备 。 手术后去枕平 卧 7h 密切观察生命体征变化, , 保持 留置导尿管 的通畅 ,并记录尿量 ,注 意观察腹 部切 口及会 阴部 出血情况, 防止感染 。告知 患者 术后缓解 疼 痛 的方法 ,必要时遵医嘱给予镇痛剂 。鼓励 患者在 术后 7 h采取 半卧位 ,早下床 活动提 高机 体免疫力,减少并发 症 ,早 日痊愈 。嘱患者术后 1个月 门诊复查,需再 次妊 娠患者术后 3个 月做输 卵管通 畅检 查。再次妊娠 时应做
好孕期保健 ,不 宜轻率 地终止妊娠 ,减少再 患异位妊娠 的机会 ,使患者更好地康复 。 1 中药辅助治疗 的护理 在术后恢复期 ,患者 出现伤 . 5 口刺痛 ,小腹坠胀不适 ,舌质 淡苔薄 白脉细弱 ,为术后 气虚血运不畅之故 。采用益气 养血化瘀法 ,给予生化汤 加减 治疗 。方药 :西洋参 1g 白术 1g 0, 5 ,当归 1g 0 ,川 芎 1g 2 ,桃仁 1g 0 ,红花 6 ,小茴香 6 ,炮姜 6 ,甘草 g g g
◎
异位妊娠的护理体会

异位妊娠的护理体会目的:探究异位妊娠的临床护理方法及效果。
方法:抽取2011年6月至2013年6月在我院就诊的30例异位妊娠患者作为研究对象,以患者治疗方法为依据,选择有针对性的护理方法,进一步对患者临床疗效及对护理的满意度进行观察分析。
结果:对异位妊娠手术患者及保守治疗患者采取不同的护理方法后,治愈24例、好转5例、无效1例,总有效率为96.67%;患者对护理的满意度为:非常满意21例、满意6例、一般满意2例、不满意1例,总满意度为96.67%。
结论:针对异位妊娠患者所采取的治疗方法,选择有针对性的护理措施,包括急救护理、心理护理、期待疗法护理等,能够使患者心理状态维持稳定,同时缩短住院时间、提升手术质量等,进一步为患者临床疗效的提升提供充分有效的保障依据。
标签:异位妊娠;心理护理;手术质量异位妊娠是妇科中一种较为常见的急腹症,临床中最为常见的是输卵管妊娠[1]。
对于异位妊娠病症,如果不能采取及时有效的诊疗措施,那么将会对患者的生命安全构成极大的威胁。
本组抽取了30例异位妊娠患者作为研究对象,其目的是对异位妊娠的临床护理方法及效果进行探究,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究30例异位妊娠患者,年龄21~42岁,平均年龄(32.6±2.1)岁;其中,28例为输卵管妊娠,主要部位:12例为壶腹部、8例为峡部、6例为伞部、2例为间质部;其余2例为输卵管以外妊娠。
1.2 方法对所有入选患者进行腹部检查、盆腔检查及超声检查等,并做好患者病史及病情的询问工作。
结合患者病情,并按患者意愿选择合理的治疗方法;其中,24例患者选择手术治疗、6例患者选择保守治疗。
以患者治疗方法采取有针对性的护理措施,具体内容如下。
1.2.1 手术治疗护理措施①做好患者生命体征的严密监测工作。
对患者阴道流血量、颜色及性状进行严密观察;注意患者腹痛状况,比如腹痛的严重程度、性质及部位等,并且还需对患者精神状况进行严密观察;若患者有恶心、呕吐、头晕及脸色苍白等症状出现时,则提示患者会有休克发生。
中西医结合治疗异位妊娠的效果观察及护理

异 位妊 娠指 受精 卵 于子 宫 体 腔 以外 着 床 。 妇 产 科 常见 急 腹 症 之 为 若 不及 时治 疗可 危及 生命 。 统计 显示 , 管 异位 妊 娠 的发 生 率 近年 有 尽 来有 逐渐 上升 趋势 , 但患 者死 亡 的例 数有 下 降趋 势 , 9 0年 每 1 0 17 0 0 0位 异位 妊娠 患者 中死 亡 3 . 5 5例 , 而在 1 9 年 仅 3 8 死亡 L 异位 妊 娠死 92 .例 1。 l j 亡率 的降 低主 要得 益 于早 期诊 断 以及 治疗 技术 的进 步 。 科在 2 0 我 0 8年 6 月 ~ 2 0 年 4月对 收住 人 院的早 期 未破 裂 的 4 位异 位 妊娠 患者 采 取米 09 5 非司 酮联 合 甲氨螵 呤 , 外孕 方保 守 治疗 , 官 取得 较好 效果 , 现报 道 如下 : l 临床 资料 1 1 病例 选择 标 准 : 者 同意药 物 治疗 , . 患 签署 医患 同 意 书 , 符 合 且 下列条 件 : 生命 体 征平 稳 , 明 显 内 出血 ; 肝 功 能正 常 , 细 胞 、 ① 无 ② 红 白 细胞及 血 小 板 正 常 ; 妊 娠 包 块 直 径 < 3 m; 血 B HC < 2 0 ③ c ④ — G 00 mI m 。 断依 据 : 史 、 科检 查 、 B U/ l诊 病 妇 血 —HC G及 B超 检查 。 龄 l ~ 年 9 4 2岁 , 平均 2 岁 。 中 已婚 者 3 例 , 6 其 O 未婚 者 1 例 , 次 1 4 , 5 孕 ~ 次 停经 时 间3~7 3 2天 。4例血 8 HC 4 一 G值在 2 0 2 0 0 ~ 0 0mI / 之 闻 , 中 2 0 U ml 其 0 1 0 U ml 2 0 0 mI / 者 O例 ; 0 0~ 2 0 U/ 者 2 l0 0 0mI ml l例 ; 4例 血 8 有 一 H G值 2 0 c 0 0~ 3 0 U/ , 5 0 mI ml 因患者 未婚 , 要求 药物 保守 治疗 。 1 2 病例 排 除标 准 : 患者 出 现明显 腹 痛 ; 血 8 HC . ① ② 一 G> 2 0 00 mI / 为 相对 禁忌 证 ; 严重 的 肝 肾疾患 或凝 血机 制 障碍 。 U ml ③ l3 用 药 方 法 : 患 者 均 住 院 观 察 ,入 院 后 给 予 氨 甲 蝶 呤 _ ( MTX 5 rg 次肌 内 注射 , 非 司酮 2 r I )0 单 a 米 5 g B D连续服 用 7 a 天加 服 宫外 孕 方方案 , 方剂 : 桃仁 1 , 参 1 , 0g丹 0g 赤芍 1 , 0g 三棱 1 , 0g 莪术 1 , 0g 蜈 蚣 1 , 草 1 , 紫 g 0g 当归 1 , 牛膝 1 , 芎 1 。 日 1剂 , 2次煎 0g川 0g 川 0g 每 分 服 ,MT x肌 注 后 4 7 , ~ 天 复查 口 HC 一 G下 降 小于 1 或继 续 升高 , 5 第 7天给予 第 二次药 物 肌 注( 0 ) 5 mg 。 1 4 临 床观 察项 目和指 标 : 者 自觉症 状 、 . 患 生命 体 征 、 有无 活 动性 出血征 象 。 8 血 一HC G水 平 : 药后 隔 日、 4日、 7 用 第 第 日测定 。 以后 每 3 天 测定 1 , 正 常 。 次 至 B超 : 定期 复查 包 块大 小变 第2卷 第5 00 N 3 期
人性化护理在异位妊娠患者中的效果观察

两组 患者护理效果 。结果 计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
实验 组患者满意度为 9 0 . 0 %, 对照组 患者满意度 为 5 2 . 5 %, 两组患者 间差异具 有统 人性化护理在 异位妊娠 患者 中可明显促进 患者健康恢 复, 提 高临床 治疗效果 , 改善
护 患关系, 提 高患者满意度 。
p r e g n a n c y a n d b i t r h [ J ] . S o c S c i Me d , 2 0 0 2, 5 5 ( 3 ) : 4 3 7~
4 5 0 .
【 1】 L e i f e r G .Ma t e mi t y n u  ̄ i n g—a l l i n t r o d u c t o r y t e x t『 M] .
2 0 1 0 , 3 1 ( 7 ) : 6 2 1 ~6 3 5 .
『 3] C a t r e r M. Hu s b a n d s a n d ma t e ma l h e a l t h ma t t e r s i n r n r a 1
Gu a t e ma l a: wi v e s r e po ts o n t he i r s p o u s e s i n v o l v e m . 3
J o u r n a l o f Ae r o s p a c e Me d i c i n e
M a r 2 0 1 4
父 亲的喜悦 , 这些更需要 医护人员 提供有 针对性 的护理 服 务, 包括 : 向准 父 亲及 时 提 供孕 妇 及胎 儿 现 状 、 产 程 的 进
[ 关键词 ] 异位妊娠 ; 人性化护理 ; 效果 [ 中图分类 号] R 4 7 3 . 7 1 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 2 0 9 5—1 4 3 4 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 9 7
异位妊娠的临床护理

・
护理研究 ・
21 0 2年 1 0月 第 1 第 2 9卷 8期
异 位妊娠 的 临床 护理
孙 遂 萍
河 南 省平 顶 山市妇 幼保 健 院妇产 科 , 南平 顶 山 河
47 0 60 0
【 要】 摘 目的 总结妇 产科 异位 妊娠 手术 全过程 的护理 经 验 , 障患者 生命 安全 。 方 法 选择 本 院 2 1 年 1 ~ 02 保 0 1 月 2 1 年
及 时 确诊 、 救 , 出 现休 克 , 至 会危 及 生命 , 以抢 救 工 抢 会 甚 所 作 至关 重要川 现 对本 院 2 1 年 1月~ 0 2年 1 实施 6 。 01 21 月 5例
异 位 妊娠 手术 患 者 的护理 情 况分析 如 下 :
1资 料 与 方 法
11一 般 资 料 .
异位 妊 娠是 妇 产科 常 见 的急 腹症 之 一 , 年来 发 生率 有 近 所上 升 , 发病人 群有 年轻化 的趋 势。此症 发病急 , 病情 重 , 当输 卵 管 妊娠 流 产 或破 裂 时 , 引起 腹 腔 内严 重 出 血 , 可 如果 不 能
常情 况 。 根据 操作 规程 做好 备 皮 、 血和 留置 导 尿管 等 , 手 备 为
【 关键 词】 位妊 娠 ; 术 ; 理经 验 ; 果 异 手 护 效
异位妊娠患者的临床观察与护理

异位妊娠患者的临床观察与护理作者:王秀荣来源:《中外医疗》2011年第16期【摘要】 目的探讨异位妊娠患者的临床护理措施。
方法对36例异位妊娠患者的心理、手术治疗的观察与护理工作进行临床分析。
结果观察生命体征平稳,休克症状得以及时发现并缓解。
经手术或用药后疼痛及出血得到控制。
使患者能理解病情变化,维持稳定的心态并积极配合治疗和护理。
结论通过对手术前、手术后的临床观察的精心护理及心理护理,效果满意。
【关键词】 异位妊娠观察护理【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0158-01异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其疾病特点参见妊娠期阴道流血伴腹痛。
如不及时处理可危及孕妇及胎儿生命。
选取2008年6月至2010年6月对36例异位妊娠患者的临床护理分析如下。
1临床资料选取我院2008年6月至2010年6月已诊断为异位妊娠的患者36例,年龄21~39岁,输卵管壶腹部妊娠33例,间质部妊娠3例。
大多停经6~8周,约有20%~30%患者无明显停经史,有突发性腹痛症状,且呈撕裂样,同时伴恶心呕吐。
2例患者恶心呕吐严重,面色苍白,脉搏加快,血压下降,冷汗淋漓。
2护理2.1心理护理配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案,做好思想工作,解除其紧张和焦虑情绪。
护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因,讲明手术的必要性,预后及对未来妊娠的影响。
鼓励患者及家属表达内心的感受,并提供心理支持,帮助其度过沮丧期[1]。
术后,护士应帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实,向她们讲述异位妊娠的有关知识,(1)可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪,(2)也可以增加患者的自我保健知识,提高自我保健意识。
2.2非手术治疗患者的护理(1)准确定时测量并记录产妇神志、呼吸、心率、血压、脉搏等生命体征。
胎盘早剥患者应密切观察血压变化,监测子痫前驱症状,注意询问患者有无头痛、头晕、眼花、胸闷等主诉。
急诊异位妊娠手术护理配合中使用预见性护理的效果观察

急诊异位妊娠手术护理配合中使用预见性护理的效果观察一、急诊异位妊娠的特点急诊异位妊娠是指受精卵植入子宫外的任何部位,最多见的是输卵管异位妊娠。
这种状况常常表现为腹痛、阴道出血、甚至休克等急危重症,需要及时处理。
手术治疗是目前治疗急诊异位妊娠的主要方式,手术护理配合的质量将直接影响患者的疗效和康复。
二、预见性护理的概念和意义预见性护理是指在护理工作中,护士在开展基本护理工作的通过对患者的情况进行分析,开展先见之明的预防和救护。
预见性护理的核心是提前发现问题、预见危机、并及时采取有效措施,减少并发症的发生,提高治疗的效果。
在急诊异位妊娠手术护理中使用预见性护理,可以有效地提高护理质量,减少并发症的发生,促进患者的康复。
1. 提前准备手术器械和药物在进行急诊异位妊娠手术护理时,护士需要提前准备好所需的手术器械和药物,以便及时配合医生进行手术。
在使用预见性护理的情况下,护士能够根据患者的病情和手术计划提前准备好所需的器械和药物,确保手术的顺利进行。
2. 观察患者病情变化在急诊异位妊娠手术护理中,患者的病情可能随时发生变化,特别是在手术前后。
使用预见性护理的护士能够通过对患者的综合观察,及时发现病情的变化,并及时采取相应措施,避免并发症的发生。
3. 配合医生处理意外情况在手术过程中,可能会出现意外情况,如出血、休克等。
护士在使用预见性护理的情况下,能够及时发现意外情况的发生,并迅速配合医生进行处理,降低患者的风险,提高手术的成功率。
4. 术后康复护理手术结束后,患者需要进行相应的康复护理,包括止痛、监测生命体征、观察伤口愈合情况等。
使用预见性护理的护士能够根据患者的具体情况,提前准备好所需的护理措施,保障患者的康复过程顺利进行。
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探讨异位妊娠术后的临床护理效果观察
摘要:目的:研究分析异位妊娠手术后临床护理的重要性。
方法此次研究的对
象是选择2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者,将其临床资料及护理方法进行回顾性分析,并通过收集患者临床护理后的治疗成
功率;并发症等临床资料,进行护理后临床效果分析。
结果全部100例患者接受
手术治疗,配合临床护理后,无并发症发生,经治疗后无死亡,且满意度高。
结
论对异位妊娠患者进行临床护理,对于改善临床治疗结局有积极影响,值得临床
采用并积极推广。
关键词:异位妊娠;临床护理
Abstract:Objective To study and analyze the importance of clinical nursing after ectopic pregnancy surgery. The object of this research method is to select the December 2011 - March 2013 100 cases in our hospital for treatment of ectopic pregnancy patients,the retrospective analysis of the clinical data and nursing methods,and the success rate of treatment were collected through clinical care;clinical data analysis of complications. The clinical effect of nursing. Results all the 100 patients received surgical treatment,and no complications occurred after the clinical nursing. There was no death after the treatment,and the satisfaction was high. Conclusion the clinical nursing of ectopic pregnancy patients has positive effects on the improvement of clinical treatment outcome,and it is worthy of clinical adoption and promotion.
Keywords ectopic pregnancy;clinical nursing;
近年来,异位妊娠的发生率有上升的趋势,其中以输卵管异位妊娠最为多见,约占异位
妊娠的95%,而输卵管妊娠中又以壶腹部妊娠最为多见,约占异位妊娠患者的60%[1]。
异位
妊娠经常伴有急性腹痛等症状,如解救不及时有可能引起失血性休克,危及生命。
而在临床
治疗中,临床护理也较为重要,可以有效改善临床治疗结局,降低并发症,提高患者满意度。
就此,收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料,分析
患者临床资料和临床护理方法,现整理汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者
资料,进行检查后确诊为异位妊娠。
患者年龄为19-35岁,平均年龄为25.8岁,有生育史患
者32例,无生育史患者68例;停经时间为30-75天,平均停经时间为52天。
异位妊娠患者伴有不同程度急性腹痛,以及阴道流血症状,其中失血性休克者20例。
患者均面色苍白,
心率加快并且微弱,腹部伴有单侧压痛感。
1.2手术前准备接诊病人后,先进行患者病情评估,及时进行必要检查,同时及时将病人情况汇报给主治医生,在准备手术阶段,注意安抚患者及其家属情绪,同时指导患者采用平
卧方式进行休息,注意给患者保暖,同时气道通畅,避免随意搬动患者或者按压患者腹部。
注意观察患者生命体征,及时与患者及家属进行沟通,了解患者过往疾病史,是否有过生育史,以及患者停经时间长短,通过沟通缓解患者及家属的紧张情绪,进行简单的有关异位妊
娠的知识普及,以及手术中可能遇到的情况,以及手术前和手术后的注意事项。
根据医嘱及
时通过输液,输血来补充患者全身血容量。
对患者进行心理辅导,鼓励患者讲出对疾病的认
识以及问题,并及时进行解答,向患者介绍治疗计划以及手术的必要性;科学性,以增加患
者对于治疗的信心,用积极的心态面对手术,积极配合主治医生的治疗。
1.3手术时护理手术中,密切观察患者的生命体征以及患者的心理变化,必要时,给予患者体力补充以及患者支持,陪伴患者直至手术结束。
1.4手术后护理手术后,安排患者卧床休息,避免挪动,便秘等,不要增加腹部压力,注意保暖。
手术后,要及时与患者家属沟通,将治疗结果如实告知,让患者及家属安心。
同时,
密切注意观察患者生命体征,连续测量患者血压,脉搏,呼吸直至各项指标平稳,同时注意
有无发热状况,如有及时汇报给主治医师。
要保持辅料干燥清洁,观察有无渗血现象,有污
染时及时更换,保持外阴清洁,去尿管后,可以适当进行离床活动。
通过与患者沟通,了解
患者的疼痛部位,程度,根据患者的描述,及时评估患者手术后恢复情况,并向患者解释疼
痛原因,为患者安排舒适环境,根据病情指导患者采用分散注意力的方法,如有节律的深呼吸、默念数字、听音乐等,以减轻疼痛感[2]。
以减轻患者疼痛感。
要预防并发症的发生,要
注意观察患者腹部疼痛位置,阴道出血量的多少,有大量出血时应及时汇报给主治医师。
1.5出院指导出院前,对患者家属进行护理指导,饮食方面尽量以高蛋白,高维生素,易
消化的食物为主,注意休息的同时,搭配适当锻炼,同时对于有异位妊娠疾病史的患者有可
能再次发生异位妊娠,要定期回医院进行检查,以做到提前发现,提前防范。
同时进行满意
度调查,及时进行意见反馈,及时改正。
2结果
全部100例患者接受手术治疗,配合临床护理后,无并发症发生,经治疗后无死亡,且
满意度高。
3讨论
异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。
近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多,
其发病率有上升趋势。
其中以输卵管妊娠最常见,约占95%[3]。
本文通过收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料,分析患者临床资料和临床护理
方法,通过收集患者临床护理后的治疗成功率;并发症等临床资料,进行护理后临床效果分析。
发现全部100例患者接受手术治疗,配合临床护理后,无并发症发生,经治疗后无死亡,且满意度高。
综上所述:对异位妊娠患者进行临床护理,对于改善临床治疗结局有积极影响,值得临床采用并积极推广。
参考文献:
[1]彭云霞,熊晓英.异位妊娠发病状况及保守治疗的护理[J].中国医学创新,2010,18(25):24l-242.
[2]李红叶.保守治疗异位妊娠的护理[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,12(10):314-315.
[3]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:685.。