冠心病患者的饮食指导课件
冠心病患者的饮食指导PPT课件
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2024-01-11
CONTENTS
• 冠心病与饮食的关系 • 冠心病患者适宜的食物 • 冠心病患者不适宜的食物 • 冠心病患者的饮食搭配与烹饪
方法 • 冠心病患者饮食的个体化指导
01
冠心病与饮食的关系
冠心病的基本知识
冠心病定义
冠心病全称为冠状动脉粥 样硬化性心脏病，是指冠 状动脉粥样硬化导致心肌 缺血、缺氧而引起的心脏
适量使用植物油
选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄 油、花生油等，以增加营养价值。
饮食习惯培养
定时定量
建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有 助于控制体重和血脂水平。
细嚼慢咽
吃饭时细嚼慢咽，有助于消化吸收，同时 减少进食过量和消化不良的风险。
保持心情愉悦
愉悦的心情有助于消化系统的正常运转， 提高食物的消化吸收效率。
高龄患者常伴有咀嚼和吞 咽困难，饮食应以软食、 半流质为主，并注重食物 的口感和色香味。
根据生活方式选择食物
运动习惯
烟酒习惯
经常运动的患者应适当增加蛋白质的 摄入，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品等， 同时注意补充维生素和矿物质。
戒烟限酒对冠心病患者至关重要，烟 草中的尼古丁和酒精均可加重心脏负 担，诱发心绞痛和心肌梗死。
健康饮食习惯
低脂肪、低糖、低盐、高纤维的 饮食习惯有助于降低血脂和胆固 醇水平，改善心血管健康。
冠心病患者的饮食原则
控制脂肪摄入
特别是饱和脂肪和反式脂肪的 摄入，以降低低密度脂蛋白胆 固醇水平。
增加膳食纤维摄入
以降低胆固醇和改善肠道健康 。
控制总热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过 胖。
控制碳水化合物摄入
冠心病患者的饮食指导
意 因体位改变而 造成血压 等的 波动 ，做好 监测 与护理 。妥 善
保管病理标本并及时送 检 ，术后需维持膀 胱持续冲洗 ，待生命 体征平稳 后 ，协 同麻醉 医生一起将患者送 至病房 ，并 与病 房护 士详 细交接患者 的麻醉 、体位 、手术及 术 中情况 、静脉输 液及 各种引流 、冲洗管情况 。
２．１．２ 适量蛋 白质和碳 水化合物摄人 ：蛋白质可 占全天总 能 量的 １５％ 一２０％ ，适 当减少动物蛋 白质摄人 ，增加植物蛋 白质 摄人 ，两者 比例为 １：１。１ ｇ蛋白质 平均产生热量 ４ ｋｃａｌ。碳水 化合物 占总能量 ６０％ ～６５％ ，ｌｇ碳水 化合物 平均 产生热 量 ４ ｋｃａｌ。合并糖尿病 患者 ，碳水 化合 物供 给量应 占总 能量 ５０％ ～ ６０％为宜 。 ２．１．３ 限制脂 肪及 胆 固醇 摄人 ：脂肪 摄入 量 限制 在总 能量 ２０％以下 ，以植 物油为主 ，植物油与动物油脂 比例不低于 ２：１， 胆 固醇 限制在 ３００ ｍｇ／ｄ以下 。若原有高脂血症 ，动物油脂 比 例还应适 当下调 ，胆 固醇严格 限制在 ２００ ｍｇ／ａ以下 。１ ｇ脂 肪在体 内燃烧平均产生热量 ９ ｋｃａｌ。 ２．１．４ 控制钠盐摄入量 ：冠 心病患 者尤其 是伴有 高血压 者 ， 食盐摄入量应控制在 ３—５ ｇ／ｄ。 ２．１．５ 适 当增加膳食纤 维摄入 ：减 少蔗糖 和果糖摄 入 ，适 当 增 加 膳 食 纤 维 摄 人 量 。 ２．２ 宜选 的食 物和饮料 ２．２．１ 富含优质植物蛋 白的豆类及其 制品 ：因大豆 中卵磷 脂 有利于胆固醇的溶解 和排泄 ，可 以降血脂 防止动脉粥样硬化 。 ２．２．２ 富含膳食纤维 的粗粮和薯 类 ：如玉米 、小 米、高梁 、甘 薯 、马铃薯等 。增加膳食 纤维 的摄人 量 ，可以减少 能量 摄人 ， 缩短 食物 在肠道 停 留时 间，减少 胆 固醇 的吸收 ，增 加胆酸 排 泄 ，降低血浆胆 固醇水平 ，有利于动脉硬化及 冠心病 的预防和 治 疗 。 ２．２．３ 富含维生素 、矿物 质及膳 食纤维 的新鲜蔬 菜水果 ：① 富含维生 素 Ｃ的食物 。如柑 橘 、釉子 、红果 、草莓 、菠萝等新鲜 水果蔬菜 。因维生素 Ｃ能 降低血浆 胆 固醇 水平 ，维 护血管壁 的完整性 ，增加血管 弹性 。② 富含维生素 Ｂ 、维生 素 Ｂ 烟 酸 和泛酸等食品 。如牛奶 、奶酪 、酵母 、鱼 、豆类等 。因维生素 能使亚油酸转变为多不饱和脂肪 酸 ，合成前 列腺 素 ，在酶作用 下生成前列环素 ，从 而使血小板解 聚、血管扩 张。维 生素 Ｂ… 泛酸 、烟 酸等 Ｂ族维生素均能降低血脂水平 ，防治 动脉硬化及 冠心病。③ 富含维生 素 Ｅ的食物 。如乳类 、蛋类 、大豆 、瘦 肉、 坚果类 、全麦等果 蔬。因维 生素 Ｅ可 防止脂质过 氧化 ，降低心 肌耗氧量 ，改善冠状动脉供 血。④ 富含碘 、铜 、锌 、镁 、铬 、锰 等 矿物质 的食物 。如海产 品、鱼类 、乳制 品、豆制 品、肉类 、蛋类 、 坚果等蔬果 。因机 体铬 、锰缺 乏可促进 动脉 硬化形 成 。镁 缺 乏易诱发心律失 常 ，影 响冠 脉供血 。碘 能抑制 脂类 在动脉壁 上沉着。锌可减轻镉 对血 管的损 害。铜 参与 心肌 代谢 ，有利 于改善心肌缺血 。
冠心病的健康指导
冠心病的健康指导冠心病是一种常见的心血管疾病，特征是动脉硬化引起的心血管供血不足。
冠心病患者需要细心照料和健康指导，以保持心脏的健康和减少发病风险。
本文将从饮食、运动和心理健康等方面为冠心病患者提供一些健康指导。
一、饮食方面：饮食对冠心病患者的康复至关重要。
首先，应限制摄入高盐、高脂、高糖的食物，例如糕点、油炸食品、碳酸饮料等，这些食物会加重血管堵塞，增加心脏负担。
其次，应选择富含膳食纤维、绿叶蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，如全麦面包、燕麦、坚果等，这些食物对心脏健康大有裨益。
同时，应适量摄入蛋白质和不饱和脂肪，如鱼类、豆类和橄榄油等，这些食物有助于调节血脂和血压。
二、运动方面：冠心病患者应遵循适度运动的原则，以恢复心肌功能和改善心血管系统，但运动强度不宜过大。
适宜的运动方式包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等，这些有氧运动可以提高身体的耐力和心脏的弹性。
运动时间应根据个体情况而定，普遍建议每天30分钟至1小时，可以分为多次进行。
此外，冠心病患者还应注意避免剧烈运动和极寒或酷热的环境，以免诱发心脏病发作。
三、心理健康：冠心病患者常常伴随着精神压力和抑郁情绪。
因此，心理健康的维护对于冠心病患者尤为重要。
可以采取一些心理调节的方法，如情绪宣泄、与亲友交流、参与兴趣爱好等，以缓解压力和改善心境。
此外，正向的心理暗示和培养积极的心态也有助于促进冠心病的恢复。
四、药物治疗和定期随访：对于冠心病患者来说，药物治疗是必不可少的。
常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物等。
冠心病患者需要定期服药，并按时进行复查和随访，以调整治疗方案和监测病情变化。
五、戒烟和限制饮酒：吸烟和酗酒是冠心病的危险因素，患者应尽量戒烟和限制饮酒。
烟草中的尼古丁和有害物质会损害血管内皮细胞，加重冠心病的病情；过量的酒精摄入会导致脂肪代谢紊乱和高血压等问题。
综上所述，冠心病的健康指导需要从饮食、运动和心理健康等方面综合考虑。
(医学课件)冠心病的用药指导ppt课件
治疗冠心病的常用的西药非处方药
a.硝酸甘油：用于治疗或预防心绞痛；也可作为扩张 血管药，用于治疗充血性心力衰竭；注射剂可用于治 疗高血压。舌下含服用于缓解心绞痛急性发作，如 15min内用过3片尚未能缓解，应立即就诊。为了防止 冠心病发作，劳动前5～10min，舌下含服硝酸甘油片 常可生效。 不良反应有：治疗剂量可能引起面部潮红、眩晕、心 动过速和跳动性头痛。大剂量引起呕吐、烦躁不安、 视力减弱、低血压、昏厥，偶尔出现发绀及高铁血红 蛋白血症；随之损害呼吸系统及出现心动过缓。皮肤 用药可能出现接触性皮炎。舌下或口颊片通常引起局 部烧灼感。长期应用可产生耐受性。长期接触突然停 药可出现停药症状。初次用药可先含半片，以避免和 减轻副作用。
.
2
一、冠心病的分类
冠心病包括急性暂时性和慢性，它们分为： （一）原发性心脏骤停： 多数是在冠状动脉硬化和心脏供血不足的基础上，突然发生 心脏骤停的结果。 （二）心绞痛： 1.稳定型劳累性心绞痛，指劳累性心绞痛的性质、强度、部 位、发作次数、诱因等在1～3个月内无明显改变者，多伴 有较稳定的冠状动脉粥样硬化性狭窄(＞75%)。一般不发 作，仅在重体力劳动时发作。 2.恶化性劳累性心绞痛，指原为稳定型心绞痛而在3 个月内 疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动，进行性恶化者， 常在原有斑块病变基础上附加有部分血栓形成和(或)动脉 痉挛。 3.自发性变异型心绞痛，常于休息或梦醒时发作，心电图与 其他型心绞痛相反，显示有关导联ST段抬高，常由于靠近 . 3 斑块的动脉痉挛所引起，也可仅因动脉痉挛所致。
冠心病的用药指导
冠心病：全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因冠 状动脉粥样硬化斑块使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠 状动脉功能性的改变(痉挛)引起冠脉血流和心肌需求之 间的不平衡而导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起。故又 称缺血性心肌病(IHD)。
冠心病患者的饮食指南与禁忌
冠心病患者的饮食指南与禁忌冠心病是一种由于冠状动脉供血不足导致心脏缺血的疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
合理的饮食对于冠心病患者的康复和病情控制至关重要。
本文将为冠心病患者提供一份科学的饮食指南，以及应该避免的食物禁忌。
一、低盐饮食冠心病患者应避免高盐饮食，因为盐分会使得血液中的钠离子浓度过高，增加血容量，进而增加心脏负担。
患者每天的食盐摄入应该控制在6克以下，包括食物中所含的盐分。
同时，饮食中应尽量减少腌制食品和罐头食品的摄入，因为这些食物中含有较高的盐分。
二、低脂饮食冠心病患者应该少摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸，因为这些脂肪会增加血液中的胆固醇水平，导致血管壁的斑块形成。
患者应该选择植物油、低脂肪奶制品、鱼类和坚果作为脂肪摄入的主要来源。
同时，应该减少红肉、黄油和全脂乳制品的摄入。
三、高纤维饮食高纤维食物可以帮助冠心病患者控制血脂和血糖水平，减少体重。
建议患者每天摄入30克左右的膳食纤维。
可以选择水果、蔬菜、全谷类食物和豆类作为纤维摄入的主要来源。
四、富含抗氧化物食物抗氧化物可以降低血管内的氧化应激，保护血管内皮细胞。
冠心病患者可以多摄入富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、坚果、红薯等。
五、限制咖啡因摄入咖啡因可以导致心脏抑制因子释放，从而引起心率加快和心律失常。
冠心病患者应限制咖啡因的摄入，每天不要超过300毫克。
咖啡、茶和巧克力都含有咖啡因，患者应控制这些食物的摄入量。
六、避免饱食和过度饮酒过度进食会导致血糖和血脂的急剧升高，对冠心病患者的心脏造成压力。
患者应该控制饭量，避免饱食。
同时，长期大量饮酒会导致心脏肌肉受损，增加心脏病发作的风险，所以应该限制酒精的摄入量。
七、禁忌食物1. 高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、黄油、全脂奶制品等；2. 高盐食物：腌制食品、罐头食品、咸肉、咸鱼等；3. 高脂食物：油炸食品、快餐、糕点、奶油等；4. 高糖食物：糖果、巧克力、软饮料、甜点等；5. 咖啡因含量高的饮料：咖啡、浓茶、碳酸饮料等；6. 饮酒过量。
冠心病患者的健康饮食建议
冠心病患者的健康饮食建议1.你知道冠心病患者应该怎么吃吗？可以吃哪些食物呢？2.冠心病人在饮食上要注意哪些？3.冠心病患者平时饮食要注意些什么4.冠心病饮食该注意什么？5.冠心病患者的日常饮食要注意什么6.冠心病吃什么食物?你知道冠心病患者应该怎么吃吗？可以吃哪些食物呢？一、冠心病病人应当如何吃？1、限定食用盐，适度补钾吃得太咸非常容易得血压高，并且盐摄入太多，会危害降血压药物的实际效果，提升降血压药使用量。
提议每日盐摄入量低于6g，一般一啤洒盖恰好6g盐。
钾能阻拦过高食用盐造成的血压升高，对轻度高血压具备降血压功效，其体制很有可能与血胺释放出来降低相关。
提升钾摄入量有利于钠和水的排出来，有利于高血压糖尿病的预防。
提议宜多吃钾高食材，如海蜇皮、豌豆苗、青笋、莴笋、黄瓜、四季豆等。
2、限定饱和脂肪、胆固醇清淡的食物有利于高血压防治，而过多油腻感饮食搭配，不但能致消化不好，还会让血气商品流通紊乱，乃至造成脑卒中、猝死。
提议每日提供40~50克人体脂肪，每日饮食搭配里的胆固醇总产量不超过300mg天。
3、填补钙镁和维生素钙有有利排尿降血压功效，能降低患心脑血管疾病的很有可能，提升镁的摄入，能使外周血管扩大，血压值降低；维生素C和叶酸片等，则有利于降血脂。
可以多吃富含钙高的食物，如牛乳、虾、鱼种、蛋类食品；多吃富含镁的食物，如平菇、西兰花、豆类食品类等。
4、操纵动能摄入由于肥胖症而得冠心病者，限定动能摄入，重量便会减少，血压值也随着降低，这也是肥胖型冠心病病人十分关键的治疗措施。
提议维持理想体重，一般蛋白摄入占13~15%，人体脂肪占20%~25%，糖类与碳水化合物占65%。
二、冠心病病人可以吃什么食物？1、蔬菜水果：黄豆、圆葱、四季豆、菌类、藻类植物等，蔬菜水果是人们饮食搭配中不可缺少的食材，带有充足的维生素类。
如维生素C、碳酸盐、纤维。
凡瓜果蔬菜或淡**蔬菜水果中带有较多的胡罗卜素，它具备抗氧化性的功效，维生素C可以危害心脏新陈代谢，提升毛细血管延展性，使毛细血管延展性提升，大使用量维生素C可让胆固醇空气氧化为胆汁酸而排出来身体之外。
冠心病病人的护理ppt(完整版)课件pptx
01
定期体检，及时发现并处理潜 在问题
02
执行情况回顾
03
04
定期评估患者执行情况，如医 嘱遵从率、生活方式改善等
针对执行不佳的患者，加强健 康教育，提供个性化指导方案
紧急处理方案培训和演练
紧急处理方案培训
01
培训医护人员熟练掌握急救技
能和心肺复苏术
02
加强患者及家属的急救知识普
及，提高自救互救能力
并发症预防
积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，降低并发症发生风险。同时，加强 患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
03
冠心病患者护理措施
一般护理措施
环境
保持病室安静、舒适、整洁，空气新鲜 ，温湿度适宜。
休息与活动
根据患者病情合理安排休息与活动，避 免剧烈运动和重体力劳动。
饮食
给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮 食，少量多餐，避免过饱。
03
紧急处理方案演练
04
定期组织医护人员进行急救演
练，提高应对突发事件的反应
速度和处置能力
05
鼓励患者及家属参与演练，熟
悉急救流程，增强应对突发状
况的自信心
06
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
冠心病的基本概念、流行病 学及危险因素
冠心病病人的临床表现与诊 断方法
冠心病病人的药物治疗与护 理措施
营养需求评估及合理膳食原则
评估患者的身体状况、营养状况和饮食 习惯，制定个性化的营养计划。
控制脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反 式脂肪，以降低血脂和减少动脉粥样硬
化的风险。
控制总能量的摄入，避免肥胖和超重， 以减轻心脏负担。
增加膳食纤维的摄入，有助于降低血脂 、控制血糖和改善肠道功能。
冠心病患者饮食注意事项
冠心病患者饮食注意事项1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果.2.节制饭量,控制体重.3.限制食盐的摄入,每日以10克（2钱）以下为宜.4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平.5.不吸烟,节制饮酒.6.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅,睡眠充足.7.可做轻微的体育活动,如打太极拳,做广播操,散步等.8.常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用.若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊. 冠心病人工作注意事项冠心病人,一般仍可参加工作,但应注意:1,不能参加重体力劳动;2,不能从事精神紧张,特别是负有生命责任的工作,如司机,飞机驾驶员等;3,不能作十分紧张的工作,如赶任务,加班加点;4,工作中应注意休息,如心率超过每分钟110次或出现脉律不齐时,应休息.工作中如出现心慌,气短,胸痛应立即停止工作. 冠心病注意事项:首先，冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。
冠心病患者应注意少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。
其次，冠心病患者要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。
因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担，冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。
第三，冠心病患者应注意限制食盐的摄入，要保证每日以10克以下为宜。
第四，烟、酒有损健康。
更不适合患有冠心病的病人。
所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟，戒酒。
第五，有数据表明一次房事所消耗的体力相当于跑完百米，所以冠心病患者应注意节制房事的频次。
第六，冠心病患者要注意生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。
另外，冠心病患者还应注意保持大便通畅、睡眠充足。
第七，寒冷与闷热都会增加人体的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。
第八，冠心病由不定期发作特性，冠心病患者要注意身边常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。
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04
少用氢化油脂已减少反式脂肪酸摄入量，反式
脂肪酸少于总能量的1%；适当增加不饱和脂肪酸的
摄入，每周使用1~2次鱼和贝类食物。
05
少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏，鱼子等，尤
其是猪脑，胆固醇摄入量应低于300mg/d。
冠心病的营养治疗
提高植物性蛋白的摄入
冠心病的营养治疗
A
限制总热量
B 限制脂肪和胆固醇摄入
C 提高植物性蛋白的摄入
D 低盐饮食，适当饮酒
E
其他膳食因素Βιβλιοθήκη 冠心病的营养治疗限制总热量，保持理想体重
01
热能摄入过多是肥胖的重要原因，而肥胖是动脉粥
样硬化的重要危险因素，因此应当控制总能量的摄入，
并适当增加运动，保持理想体重。
02
碳水化合物应占总能量的60%左右。
限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食和含糖饮料。
冠心病的营养治疗
限制脂肪和胆固醇的摄入
01
膳食中脂肪摄入量应占总热量的20%到25%。
02
饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的10%为宜。
03
高胆固醇血症患者，进一步降低饱和脂肪酸
和胆固醇摄入量，饱和脂肪酸应低于总热能的
7%，胆固醇低于200mg/d。
冠心病的营养治疗
脂类
长链多不饱和 脂肪酸在防治冠 状动脉粥样硬化 性心脏病方面起
着重要作用。
长链多不饱 和脂肪酸
可降低血浆低 密度脂蛋白蛋白 胆固醇和甘油三 酯，并且不会降 低高密度脂蛋白
胆固醇。
单不饱和脂 肪酸
具有降血胆固醇 作用。
磷脂
碳水化合物
总量
种类
膳食 纤维
碳水化合物摄入 碳水化合物中果 增加膳食纤维的
过多时，多余的 糖更易合成脂肪， 摄入能减少能量
能量转化为脂肪， 其次葡萄糖，淀 摄入和胆固醇的
引起肥胖和血脂 粉再次之。
吸收，增加胆酸
异常。
排泄。膳食纤维
还能降低血清胆
固醇，有利于冠
心病的预防和治
疗。
蛋白质
动物实验发现，高动物性蛋白膳食可促进动脉粥样硬化的形成。 人体试验表明减少脂肪，增加蛋白质的摄入能减少冠状动脉的 损伤，用大豆蛋白和其它植物性蛋白替代，提高至血症患者膳食中 的动物性蛋白，能够降低血清胆固醇水平。
植物化学物
酚和多酚化合物可抑制血小板粘连，降低血清胆固醇、LDL和升 高HDL；硫化物和植物甾醇可抑制胆固醇合成，促进胆固醇转化和排泄 ，具有降胆固醇作用；皂角类化合物具有抗氧化作用；番茄红素具有抗 氧化、降血糖和降血脂作用；植酸具有降血脂作用。
宫内营养不良
冠心病的“胎源假说”是近年来冠 心病危险因素的新观点。认为冠心病起源 于婴儿时期个体对宫内营养不良环境的反 应和适应，而这种反应和适应会引起人体 组织结构生理功能和代谢发生持续的改变， 最终导致包括冠心病在内的一系列成人疾 病。
冠心病营养指导 Coronary Heart Disease, CHD
.
Coronary Heart Disease, CHD
目录
A
冠心病患者营养指导意义
B
冠心病相关膳食营养因素
C
冠心病患者相关营养治疗
D
冠心病患者的食物选择
冠心病患者营养指导意义
冠心病危险因素
高血压者比血压正常者冠心病
高血 患病率高3~4倍，且高血压与饮酒、
心肌损害。
锌具有抗氧化功能，
锌
充足的锌摄入，有助 于保持血管内皮细胞
的完整性。
其他膳食因素
适量饮酒
少量饮酒可增加高密度脂蛋白胆固醇水平，降低血小板聚集，促 进纤溶。而大量饮酒可引起肝脏的损伤和血脂异常，升高血甘油三酯和 低密度脂蛋白胆固醇。葡萄酒中含有多酚类物质，具有抗氧化和血小板 抑制作用，适量饮用有助于冠心病的防治。
维生素B6和酸性粘多糖缺乏也可引起脂代谢紊乱和动脉粥样硬 化。
B族维生素和同型半胱氨酸
微量元素
缺铬可以引起糖代谢 和脂代谢的紊乱。
铬
铜缺乏可使血胆固醇 浓度升高，并影响弹 性蛋白和胶原纤维的 铜 交联，引起心血管损 伤。
缺硒会增加动脉粥样 硬化的危险。
硒
镁能改善脂代谢，并
镁
具有抗凝血功能，缺 镁易发生血管硬化和
维生素C还参与体内胶原蛋白的合成，降低血管的脆性和血管 的通透性，为保持血管弹性，发挥重要作用。
维生素C是体内重要的水溶性抗氧化物质，可抑制低密度脂蛋 白的氧化，保护血管免受氧化型，低密度脂蛋白诱发的细胞毒性损 伤，组织血管内皮的氧化损伤。
维生素C
维生素
血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的发病显著相关。同型半胱氨 酸代谢需要维生素B6，维生素B12和叶酸作为重要辅助因子，当这些 维生素缺乏时，同型半胱氨酸不能进一步代谢，导致高同型半胱氨 酸血症。
脂质代谢
压 食盐和钾摄入等饮食因素密切相关。
异常是动脉粥样
硬化最重要的危
险因素，而机体
血浆胆固醇水平 血脂 主要受膳食因素 异常
营养 指导
影响。 肥胖者多伴有高血压、
糖尿 病
冠心病与 糖尿病存在交互 作用，而血糖值 与饮食控制密切 相关。
高血脂及高密度脂蛋白胆固 醇水平低，这些都是冠心病
肥胖
的危险因素。
冠心病相关膳食营养因素
A
C
E
脂类
B
碳水 化合物
D
蛋白质
F
维生素 微量元素
酒、茶、 植物化学
物
宫内 营养不良
脂类
脂肪
摄入量不 超过总能 量的30%。
饱和脂肪 酸
可显著升 高血浆低 密度脂蛋 白胆固醇 的水平。
反式脂肪 酸
致动脉粥 样硬化作 用比饱和 脂肪酸更 强。
胆固醇
高胆固醇 膳食可引 起血清胆 固醇升高。
蛋白质与动脉硬化的关系尚不清楚。
维生素
维生素E具有预防动脉粥样硬化和冠心病的作用，作用机制主 要表现为抗脂质过氧化和抗血小板凝集作用。
流行病学资料显示，维生素E的摄入量与心血管疾病的风险呈 负相关。
维生素E
维生素
维生素C在体内残余肝脏胆固醇代谢成的酸的氢化反应，能促 进胆固醇转化为胆汁酸，有利于肝脏清除胆固醇，从而降低血中胆 固醇的含量。
目前已经发现宫内营养不良与成年 期的高血压血脂异常，葡萄糖胰岛素代谢 紊乱，及凝血因子浓度升高等冠心病危险 因素密切相关。
“胎源假说”强调重视生命早期环 境因素，因为这些因素在个体出生时，就 决定了个体对冠心病等成年疾病的易感性。
胎源假说
冠心病的营养治疗
冠心病的营养膳食治疗的基本原则和措 施是在平衡膳食的基础上控制总能量和总脂肪， 限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，保证充足的 膳食纤维和多种维生素，保证适量的矿物质和 抗氧化营养素，在发生心肌梗死或心力衰竭等 危险情况时，营养膳食措施可做适当的调整。