第七章 特殊环境作业人群的营养与膳食 营养与膳食指导课件

第七章 特殊环境作业人群的营养与膳食
内容提要
铅、苯作业 人员的营养
高原环境作 业人员的营养
高温环境作 业人员的营养
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第一节 高温环境作业人员的营养
高温环境一般指32℃以上的工作环境和35℃以下的 生活环境而言。
高温作业的种类很多，如炼钢、炼铁、金属热处理 、造纸、陶瓷、玻璃的烧制以及夏季的野外作业等。
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第二节 高原环境作业人员的营养
一般将海拔3000米以上地区称为高原。在这一高度， 由于大气氧分压的降低，人体血氧饱和度急剧下降，常 出现低氧症状。
一、代谢特点
首先是为了从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体 的呼吸量，因此必然呼出过量的CO2，影响机体正常的酸 碱平衡。严重低氧情况下食欲减退，能量供给不足，线粒 体功能受到影响，因而代谢率降低。但在同等劳动强度条 件下，在高原的能量需要量高于在海平面者。一般情况下 ，从事同等劳动强度条件，在高原适应5天后，比在海平面 上的能量需要量高3%～5%，9天后，将增加到17%～35% ；重力劳动时，增加更多。
可以避免或减轻铅在体内蓄积的。
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铅作业人员的营养保健
增加优质蛋白质的供给 增加优质蛋白质的供给，多摄入肉类、鱼
类、奶类和蛋类中的蛋白质。 增加抗坏血酸的供给
增加抗坏血酸的供给，一般认为要比正常 成人每日需要量再额外增加154毫克，对改善铅 中毒症状和生理功能的恢复有较好的效果。
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铅作业人员的营养保健
2.适当限制脂肪
3.丰富的维生素和矿物质
4.禁酒
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铅作业人员的营养保健
• 铅是一种多亲合性毒物，可与人体中蛋白质、酶、氨
基酸的机能团结合。
•
环境中的铅可经过各种途径进入人体，其中最主
要的是随食物进入消化道。铅在体内蓄积到一定程度
时，可引起神经系统、循环系统和消化系统发生病理
改变，并导致慢性铅中毒。如能合理调配饮食，人是
高温环境中，人体出现一定的生理功能变化，如体温 调节、水盐代谢、消化和循环等方面功能改变。
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第一节 高温环境作业人员的营养
一、代谢特点
（一）水及无机盐的丢失
在高温环境中，机体为散热必然要出汗，一般人在夏 天每天可出汗1000毫升左右，而高温条件下的工作者出汗 量比一般人高4～10倍。
据分析，每 100毫升汗液中含氯化纳450～500毫克，若 以一个工作日出汗5升计算，高温作业者每天约损失氯化纳 22.5～25克，与此同时，钾、镁、钙、铁等无机盐也随汗排 ຫໍສະໝຸດ Baidu。
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铅作业人员的营养保健
多吃新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果中所含的 B族维生素可防止
铅中毒。它们中的维生素C 可与铅合成抗坏血酸 盐，它是一种不溶解物质，可随粪便排出，从而 减少对铅的吸收。维生素K 和维生素B1 可减少 铅对神经系统和造血机能的损害。大蒜的有机成 分能结合并除去铅离子。水果中的果胶类物质可 使肠道中的铅沉淀。
若不及时补充水和无机盐，机体内的水盐代谢就会失
调，从而导致肌肉痉挛或中暑。体内长期缺钾的人，耐热
力更低，容易引起中暑。高温作业者应随时补充水分，补
水量不应少于3～ 5升。
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• 补水的方法应为少量多次，缓慢补充切忌暴饮。大量 出汗后暴饮淡水，将引起热痉挛。饮水时应饮温开水， 水温以8℃～12℃为宜。氯化钠的补充可根据出汗量的 多少来决定。但最好每天控制在30克以下，一般以 20～25克为宜。
•
补盐的方法为：12～15克加在一日三餐的饭菜中，
余下的8～10克可以加在饮水中，与其他成分配制成含
盐饮料，如盐茶水，既补充了水和盐，茶叶里的鞣酸
还能促进唾液腺分泌，起到解渴的作用。
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• 高温作业者的合理饮食应该是在营养全面的基础上， 增加维生素、无机盐和蛋白质含量丰富的食品。为了 保证高温作业者有良好的食欲，炊、管人员应尽量使 饭菜种类丰富多采，并且经常变换花样。同时，还可 多做一些清洁卫生的凉拌菜、酸泡菜，如芝麻酱大蒜 拌黄瓜，糖拌番茄、虾皮拌粉丝、凉拌豇豆、酸白菜 等，既可开胃，又可增加维生素、无机盐的摄入。另 外，吃饭时间最好能放在上班前和下班后的1～2小时 内，此时，高温作业者已经休息了一定时间，再吃饭 时食欲更好，有利于食物的消化吸收。
一、代谢特点
铅、苯对人体的损害虽不相同，但都能影响体内多种 酶的活性，导致代谢紊乱、组织蛋白质和多种维生素损失 量增加，继而可导致蛋白质营养不良和维生素缺乏。而营 养不良又进一步使机体对铅、苯的敏感性增强，解毒能力 降低，机体的代谢更易受到损害。
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第三节 铅、苯作业人员的营养
1.充足蛋白质
二、营养原则和膳食指导
（3）.每日微量营养素的建议摄入量，维生素A 1000μg RE，维生素B1 2.0～2.6mg，维生素B21.8～2.4mg，烟酸20～25mg，维生素C 80～ 150mg，钙800mg，铁25mg，锌20mg。
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第三节 铅、苯作业人员的营养
铅、苯进入人体的途径主要是呼吸道，其次是消化 道和皮肤。接触作业主要有铅矿开采、含铅金属冶炼、 印刷业的铅字铅板、苯的生产及其化工原料等。
食用少钙多磷的食物
有控制地食用少钙多磷的饮食，钙磷比例应为1：8， 并最好与正常饮食、高钙高磷饮食或多钙少磷的饮食交替 食用。急性铅中毒，主要是因为供应多钙少磷或多钙正常 磷的呈碱性饮食，使铅在骨骼沉积造成的。急性铅中毒期 已过时，则应改用低钙多磷或低钙正常磷的呈酸性饮食为 主。使铅进入血液并被排出体外。通常从事铅作业的人员 可以每天供应一餐少钙多磷的饮食作为保健餐，促使铅由 体内排泄。
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铅作业人员的营养保健
多吃低脂食物 低脂高糖饮食可抑制铅的吸收并保护肝脏。
动物实验表明，饲料中脂肪过高，接触铅的动物 食入后，会加重肝脏的损害。 多吃酸性食物
铅有溶于弱酸的特点，机体内环境的酸碱度 对铅在体内能否存留起到了重要的作用，偏酸性 体液可促进铅的排泄，因此饮食中应多安排酸性 食物，如鱼、肉、禽、蛋等。
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第二节 高原环境作业人员的营养
二、营养原则和膳食指导
1.高碳水化合物
2.适宜脂肪
3.优质蛋白质
4.丰富维生素
5.水和矿物质
6．高原作业人群的膳食指导
（1）.高原作业人员能量供给在非高原作业基础上增加10%。
（2）.高原作业膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物构成适宜比例为 1∶1.1∶5，占总能量比12%～13%、 25%～30%和55%～65%。