危重患者的口腔护理
危重脑卒中患者口腔护理方法的改进
危重脑卒中患者口腔护理方法的改进摘要】目的通过对危重病人不同的口腔护理方法，比较其清洁口腔的效果和使用材料的成本。
方法随机将106例危重脑卒中患者分为实验组和对照组，实验组使用牙膏牙刷进行口腔护理，对照组按口腔护理常规进行操作，每次口腔护理后进行观察评价记录。
结果实验组和对照组在清洁效果和材料成本等方面比较差异有统计学意义（p<0.01）。
结论使用牙膏牙刷进行口腔护理不仅能达到有效清洁口腔的目的，而且大大降低了口腔护理的成本。
【关键词】脑卒中危重患者口腔护理方法改进Critically ill Patients with Stroke Oral Care ImprovementHu Hongwei(Central Hospital of Yiyang City, Hunan Province, Yiyang Hunan 413000 China)【Abstract】 Objective To critically ill patients in different ways in oral care and to compare the effectiveness of their cleaning and the use of oral material costs. Methods 106 cases were randomly divided into experimental group critically ill stroke patients and the control group, experimental group using the toothpaste, toothbrushes for oral care, oral care routine by the control group to operate, each observed after oral care and evaluation of records. Results In the experimental group and control group in a clean effect and materials costs and so the difference was statistically significant (p <0.01). Conclusion toothpaste, toothbrushes, oral care not only to achieve an effective oral cleaning purpose, but also greatly reduces the cost of oral care.【Key words】 Stroke critically ill patients Ooral care Ways to improve 危重脑卒中患者由于长期卧床，机体抵抗力低下，饮水、进食减少、同时使用大量抗生素，易造成口腔内菌群失调，致pH值偏离正常范围,口腔内的微生物趁机大量繁殖，引起口腔炎、口臭，甚至由于感染导致并发症的发生。
ICU患者口腔护理方法
ICU患者口腔护理方法在重症监护病房（ICU）中，患者的健康状况需要特别关注和护理。
一个有效的口腔护理计划对于提供患者整体护理至关重要。
口腔护理不仅有助于维持口腔健康，还能减少呼吸道感染的风险。
本文将详细介绍ICU患者口腔护理的方法和步骤。
一、口腔护理的重要性在ICU的环境中，患者因为疾病、麻醉、呼吸机等因素而无法自行进行口腔护理。
口腔保健的缺失可能导致口腔感染、龋齿、牙周疾病等问题。
此外，口腔感染可能通过呼吸道进一步扩散，增加肺部感染的风险。
因此，对ICU患者进行正确的口腔护理非常重要，可帮助维持患者全身健康。
二、ICU患者口腔护理的步骤1. 洗手准备：在进行口腔护理之前，护士应先正确洗手，并佩戴干净的手套和口罩。
2. 准备工具：准备好口腔护理所需的工具，例如口腔清洁剂、棉签、漱口杯等。
3. 保持患者舒适：在进行口腔护理之前，确保患者处于舒适的位置，并按需给予镇静药物。
4. 清洁口腔黏膜：借助棉签或含有抗菌成分的口腔清洁剂，轻柔地擦拭患者的舌面、颊部黏膜和口腔牙龈。
注意，使用漱口水时要确保患者能够自行咳嗽或吐出。
5. 唇部护理：用润唇膏或维生素E油等保湿剂定期涂抹患者的唇部，防止唇糜烂的发生。
6. 牙齿清洁：对于有牙齿的ICU患者，使用含有抗菌成分的无针剂口腔清洁剂或含盐水的棉签轻柔擦拭牙齿表面和牙龈。
若患者无法自行完成牙齿清洁，可请家属协助。
7. 定期护理：根据患者的状况，定期重复上述步骤，保持口腔清洁。
护士应定期记录口腔护理的频率及注意事项。
三、口腔护理的注意事项1. 定期评估：护士应定期评估患者的口腔状况，并根据需要调整护理计划。
如果发现口腔问题（如口腔溃疡、出血等），应及时向医生报告。
2. 坚持规范：护士在进行口腔护理时应遵循标准操作规程，确保操作规范和安全。
3. 加强病情宣教：护士应向患者家属提供有关口腔护理的宣教，包括正确刷牙、漱口等方法。
家属的参与和理解对于患者的口腔护理至关重要。
ICU患者的口腔护理应该怎么做
ICU患者的口腔护理应该怎么做ICU即为重症监护病房，收治对象大多为各种危重症疾病病人，需要借助呼吸机通过气管插管建立呼吸通道来救治病人生命，缓解疾病进展，保障呼吸通畅，维持生命体征，但是，在使用呼吸机过程中，因口腔长期处于开放状态，加之治疗需要使用多种抗生素，极易导致口腔内微生物平衡状态被破坏，酸碱度失衡，产生各种口腔问题，严重时，还会因感染造成呼吸机相关肺炎，危及病人生命，因此，做好ICU患者口腔护理具有重要现实意义。
本文简单对ICU患者的口腔护理进行简单介绍与阐述。
一、健康宣教口腔护理不仅需要护理人员具备丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，也需要病人能够良好配合，因此，在进行口腔护理工作前，护理人员需对病人进行必要的健康宣教，告知病人及其家属实施口腔护理的作用及重要性，获得认可与支持，同时，详细讲解口腔护理的实际方法，便于病人在实际护理工作中能够更好配合，从而提高病人口腔清洁度，改善口腔问题，预防呼吸机相关肺炎发生，减少死亡率。
1.具体方法1.擦洗法一般情况下，对于经口气管插管病人，可采取口腔擦洗法进行口腔护理，但是，在擦洗护理过程中，不能应用传统擦洗法，这是因为传统方法无法对口腔进行全面、彻底的清洁，尤其是因气管导管、牙垫等的影响，很难将牙、舌等相关部位死角清洁干净，长期以往分泌物、牙表面污垢就会不断累积，致使发生口臭、牙菌斑等口腔问题，因此，在实际擦洗过程中，可适当改良擦洗方法，借助麻醉咽喉镜进行擦洗，因视野清晰，能够对口腔内各部位进行针对性、全面性的擦洗清洁，包括残留死角，进而实现全面擦洗效果，彻底清除分泌物、牙菌斑等。
另外，目前，临床常使用棉球蘸生理盐水进行擦洗护理，在实际护理工作中发现，棉球擦拭无法实现咽喉部位的擦洗，导致整体清洁效果降低，故此，护理人员常识将无菌纱布缠绕于止血钳环形擦洗咽喉部获得了良好效果，纱布表面相对粗糙，摩擦力也会随之增加，残留分泌物、异物等更易于脱落，能够彻底、有效清洁口腔及咽喉部，减少定植菌数量。
危重患者口腔护理的临床意义
危重患者口腔护理的临床意义危重患者口腔护理是指对重症患者口腔进行细致的清洁和护理。
在危重病情下，患者的全身状态可能受到严重的影响，口腔问题并不常被重视。
然而，良好的口腔护理对于危重患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是口腔护理在危重患者中的临床意义：1.预防呼吸道感染：危重患者往往需要机械通气或气管插管，这可能导致口腔细菌繁殖和扩散到呼吸道，增加感染的风险。
通过定期清洁口腔和牙齿，可以减少细菌的数量和感染的机会，降低呼吸道感染的发生率。
2.防止口腔黏膜损伤：机械通气或气管插管时，口腔黏膜可能受到损伤，引起出血或溃疡。
这不仅会给患者带来不舒服感，还可能导致细菌感染。
定期清洁口腔可以保持口腔黏膜的健康，减少黏膜损伤的风险。
3.防止口腔感染向全身扩散：口腔感染如果不及时治疗，可能会扩散到全身，导致败血症等严重的并发症。
危重患者的免疫系统通常较弱，更容易发生感染。
通过定期清洁口腔和牙齿，可以减少细菌数量，降低感染扩散的风险。
4.促进营养摄取和加快康复：口腔问题如口腔溃疡、牙龈出血等会导致患者进食疼痛，影响营养摄取和康复速度。
良好的口腔护理可以减少口腔不适和疼痛，提高患者的进食欲望，并促进康复。
5.改善口腔卫生和整体舒适度：在危重情况下，患者可能无法进行口腔清洁，导致口腔卫生状况恶化。
口腔残留物和细菌的积累可能导致口臭和不适感。
定期清洁口腔和牙齿可以改善患者的口腔卫生和整体舒适度。
综上所述，危重患者口腔护理对于预防呼吸道感染、防止黏膜损伤、防止感染扩散、促进营养摄取和加快康复、改善口腔卫生和舒适度等方面具有重要的临床意义。
医护人员应重视危重患者口腔护理，并进行定期的口腔检查和清洁，以确保患者的口腔健康和整体康复。
危重患者口腔护理的临床意义
２１ ０ ２年 １月 第 １ Ｏ卷
第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
篷 园 地 菇 ≯ 簦≯ 誓 ≯∥ ≯ ０
∥ 一 ≯ ≯ ≯ 季 澎 磐 垮 ０ ≯ ０ ≯ ≯ ＿ 参蓦 ０ ｌ孽 蕾 。０
ｎｔ ０ １％ ）ｗｔ ０５ ｐｖ ｏｅ ｏｉｅ ｕｐ ｓｏ ｅ ， ｅａａ ｚｄｔｅｓ ｎ ｉａｃ ｆ ｈｏｈｘ ｉ ｌｃｎ ｔ ０ １％ ）ｉ ｄｃｎ ｅｆ — ａ ｅ（ ．２ ｉ ｈ ． ％ ｏｉ ｎ ｄ ｐ ｏｉ ｒ ｓ ｗ ｎｌ ｅ ｇ ｉｃｎ ｅ ｌ ｅｉ ｎ ｇ ｏａ ｄ ｉ ｎｓ ｔｉ ｙ ｈ ｉ ｆ ｏｃ ｒ ｄ ｅ ｕ ｅ（． ２ ｎｒ ｕｉｇ ｈ ｅ ｅ ｔ ｒ
Ｔ ｅｃ ｎｃｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｒｌ ａｅｉ ｒ ｉａ ｙｉ ａｉ ｔ Ｘ ｈ ｌ ｉ ｇｉｃ ｎｅｏ ａ ｒ ｃｉｃｌ ｌ ｔ ｎｓ Ｕ ｉ ａｓ ｉ ｏ ｃ ｎ ｔ ｌ ｌｐ ｅ
Ｃ ａ ｇ ｈ ｕ ２ ３ ７，Ｃ ｉ ａ ｈ ｎ ｚ ｏ １ ０１ ｈｎ
一ｌｎ ，Ｅ ａ ‘Ｒ Ｎ
２ ｏ ， （ ２ ：３ ３ ３ ４ ０ ８ ６ １ ） ３ ０ —３ ０ ．
综上所述 ， 整体 系统护理干 预能够提高新生儿颅 内出血 患要的临床价值 。
参 考 文 献
［］ １ 吴翠荣 ， 苏静． 生儿颅 内出血 的临床观 察及护 理 ［ ］ 国医 新 Ｊ．
ｈｓｉｌ ｃｕｒ ｎ ｕ ｏｉ（ Ａ ）ａｄｖｎｉｔｒ ｓ ｃａ ｄｐｅ ｍ ｎａＭｅｈ ｄ Ｂ ｏ ａｉｇ ｈ ｅｔ ｎ ｒｌ ｏ ｌｒｅｉｉ ｌｃ— ｏｐｔ —ａｑｉ ｄｐ ｅｍ ｎａ Ｈ Ｐ ｎ ｅｔａ —ａｓ ｉ ｅ ｎｕ ｏｉ． ｔｏ ｓ ｙｃｍｐｒ ｅｔ ａ ａ ｅ ｌｏ ｏ ｔ ｎ ｔ ｒ ｍｅｔｏ ｆ ｈｏ ｘ ｎ ｇ ｏ ｅ ｅ ｈ ｄｅ ｕ
ICU经口气管插管口腔护理研究现状
ICU经口气管插管口腔护理研究现状【摘要】ICU即重症监护病房，收治对象为各种危重的急性可逆性疾病的患者。
经口气管插管是快速建立呼吸道，使危重患者生命体征得以维持的有效措施，经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。
但在插管的同时患者不能经口进食，致口腔自洁作用减弱、分泌物蓄积，易引起口臭、口腔感染及糜烂，气管插管患者的口腔细菌移位进入下呼吸道。
又因重症患者机体免疫力低下，口腔环境改变，唾液分泌减少，口咽部聚集大量致病菌，导致呼吸机相关性肺炎的发生，其发生率为9%~68%，相关病死率高达50%~70%。
呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气患者常见并发症，维持良好的口腔卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一。
气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入患者气管内。
气管插管术能保持气道通畅，方便及时的清除气管内的分泌物或异物，便于进行有效的人工通气或机械通气，气管插管术已成为心肺复苏和伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。
因此，做好气管插管前的准备工作、病情评估，及时有效的护理配合可有效减少气管插管并发症的发生，与术者的密切配合、严密观察病情是ICU患者紧急插管减少风险的关键因素。
因此，护理人员做好对急危重症患者气管插管的护理是尤为重要的。
关键词：ICU；经口气管插管；口腔护理；研究现状引言ICU即重症监护病房，收治对象为各种危重的急性可逆性疾病的患者。
气管插管是快速建立呼吸道，使危重患者生命体征得以维持的有效措施，经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。
但在插管的同时患者不能经口进食，致口腔自洁作用减弱、分泌物蓄积，易引起口臭、口腔感染及糜烂，气管插管患者的口腔细菌移位进入下呼吸道。
又因重症患者机体免疫力低下，口腔环境改变，唾液分泌减少，口咽部聚集大量致病菌，导致呼吸机相关性肺炎的发生，其发生率为9%~68%，相关病死率高达50%~70%。
ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难现状及影响因素
ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难现状及影响因素发布时间：2023-02-15T07:30:16.229Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：周龙梅[导读]ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难现状及影响因素周龙梅（潍坊市人民医院；山东潍坊262100）[摘要]目的：探讨ICU口腔气管插管患者口腔护理困难的现状，分析其影响因素。
方法：采用便利抽样法选取2020年1月至2022年5月在潍坊市某三甲医院ICU住院的80例经口气管插管患者作为研究对象。
采用ICU气管插管患者口腔护理操作困难影响因素调查表分析了经口气管插管患者口腔护理困难的现状及影响因素。
结果：口腔护理困难发生率为83.75%。
logistic回归分析结果表明，口腔留置装置数量、SOFA评分、CPOT评分和身体约束是口腔气管插管患者口腔护理困难的主要影响因素（P<0.05）。
结论：ICU口腔气管插管患者口腔护理困难发生率较高。
医务人员应予以重视，合理配置护理资源，定期评估拔管指征，加强镇痛和镇静的评估和管理。
[关键词]ICU；经口气管插管；口腔护理操作困难；影响因素经口气管插管机械通气是ICU治疗呼吸功能不全危重患者常用的呼吸支持方法。
然而，它导致呼吸机相关性肺炎（V AP）的发病率很高，在ICU停留时间延长，医疗费用增加，严重影响患者的预后[1]。
口腔卫生与V AP的发生直接相关。
有效的口腔护理干预可以预防患者口腔感染，有效降低V AP的发生率。
虽然口腔护理具有重要意义，但大多数气管插管患者的口腔护理操作复杂且困难。
一些研究人员提出，口腔护理的困难会导致口腔卫生水平低下。
目前，国内外研究多侧重于口腔护理的评价、方法、工具、解决方案的选择和频率，而对口腔护理操作困难的因素关注较少。
本研究旨在通过调查ICU口腔气管插管患者口腔护理困难的发生率及其影响因素，为临床护理工作提供参考。
1 对象与方法1.1研究对象采用便利抽样法选取2020年1月至2022年5月潍坊市某三甲医院ICU收治的80例经口气管插管患者作为研究对象。
中药口腔护理液在危重患者口腔护理中的研究进展
中药口腔护理液在危重患者口腔护理中的研究进展【摘要】口腔护理可保持口腔的清洁，减少口腔内细菌，是有效的预防口腔并发症的措施之一，危重患者由于免疫力低下，气管插管或者不能经口进食等问题，口腔的自洁功能下降，容易引起口腔溃疡，口臭等口腔并发症的发证，随着祖国中医药事业的发展，越来越多的中药制剂被应用到临床中，解决临床常见的问题，本文危重患者口腔并发症发生的原因，口腔护理的方法，口腔护理中药制剂的种类，观察指标等方面进行综述，为危重患者预防口腔并发症，提升舒适度提供对策。
【关键词】中药；口腔护理；研究进展在机体处于疾病状态时，由于免疫力低下等原因，造成患者口腔清洁能力下降，甚至出现口腔炎症，溃疡，口臭等并发症，临床中应用口腔护理操作技术，来保持口腔的清洁，预防或减轻口腔异味的发生。
如何做好患者口腔的清洁，预防并发症的发生一直是护理人员关注的问题，祖国中医药的大力发展给口腔护理提供了更多的解决问题的方法。
1 危重患者口腔并发症发生的原因1.1 普通危重患者但 ICU 患者基础疾病严重，病情复杂多变，并发症较多，常同时使用多种药物，使患者体内以及口腔的 PH值改变，影响口腔内菌群; 并且 ICU 患者机体处于应激状态，大量抗生素或激素的使用，使患者自身对外界环境的抵抗力有不同程度的降低，加上口腔 PH值的变化和大量口腔食物残渣，使口腔菌群失调，细菌迅速繁殖，导致口腔疾病，甚至诱发肺部感染，对患者的恢复造成不利影响。
当个体处于疾病状态, 防御能力下降，其抵抗力及口腔的自洁作用减弱, 细菌可乘机在口腔内迅速繁殖，加之危重患者全身抵抗力低下、长期鼻饲和广谱抗生素的大量使用,长期使用抗菌素的病人, 由于菌群失调又可诱发霉菌感染更容易导致口腔细菌异常繁殖, 从而引发口腔感染等并发症。
昏迷患者的病情往往较为重,且病程较长,患者的免疫功能下降,口腔的清洁活动明显减少,加之其无法自主排痰,且长期卧床,患者的肺部防御机制减弱,如果不及时地清除病原菌,这些病原菌将在肺部定植而引发肺部感染[2]。