危重患者的口腔护理
气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项
气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项ICU患者经口气管插管，会使其口腔时刻处在开放的状态下，导致口腔黏膜较为干燥、唾液的分泌量大大减少，并滋生大量的细菌。
同时患者的病情危重、病程长，以及机体的抵抗力相对较差,经常需要使用多种抗生素进行治疗，而开展口腔护理能够有效的预防因为气管插管而损伤到气道、口咽、面颊等部位，使口腔卫生得到改善，且可以保持清洁，避免发生VAP即呼吸机相关性肺炎，如下讨论气管插管患者口腔护理操作与流程以及相关注意事项。
ICU气管插管患者口腔护理操作及流程(1)口腔护理内容:口腔护理方法有冲洗、擦拭以及刷牙等等，擦拭法比较常用。
第一，擦拭法目前在ICU开展较多，其主要是用止血钳夹取浸含有口腔护理液的棉球，来对口腔进行擦拭。
经口气管插管患者，因为气管插管受到阻碍，采用擦拭法开展口腔护理难以顺利完成，且可能会发生插管移位以及脱管的情况。
第二，冲洗法：该种方法要求患者的头部偏向一侧，在操作之前先将患者呼吸道以及口腔分泌物清洗干净，用注射器将漱口液抽取干净，先由一人去除后从一侧口角慢慢的注人到患者口腔，再由一人于对侧口角进行同步负压吸引洗净口腔中的液体，反复进行冲洗直到吸出液清澈。
之后采用对侧口角同法进行冲洗，然后为患者开展常规的口腔护理。
冲洗法可不断的冲击、振荡与循环流动，使得被附在口腔黏膜、舌部、咽部内的微生物脱落伴随冲洗液而被吸出。
第三，刷牙:刷牙属于维持口腔卫生有效的方法，其可将牙菌斑去除，将口腔中细菌定植减少。
但患者在经口气管插管的时候，有着一定的操作难度。
第四，一般护理：保证病房内空气清新，定时开窗通风，合理调整温湿度。
对固定胶布定时更换，并将口腔与胸部护理做好。
对于ICU气管插管患者口腔护理而言，需要确保液体摄入量充足，每天2500到3000毫升，变换体位时，气管导管避免过度扭曲、牵拉以及脱出。
拔管之前指导患者做咳嗽锻炼，气管插管拔出密切对患者病情变化观察，观察呼吸频率和血氧饱和度。
ICU患者口腔护理方法
ICU患者口腔护理方法在重症监护病房（ICU）中，患者的健康状况需要特别关注和护理。
一个有效的口腔护理计划对于提供患者整体护理至关重要。
口腔护理不仅有助于维持口腔健康，还能减少呼吸道感染的风险。
本文将详细介绍ICU患者口腔护理的方法和步骤。
一、口腔护理的重要性在ICU的环境中，患者因为疾病、麻醉、呼吸机等因素而无法自行进行口腔护理。
口腔保健的缺失可能导致口腔感染、龋齿、牙周疾病等问题。
此外，口腔感染可能通过呼吸道进一步扩散，增加肺部感染的风险。
因此，对ICU患者进行正确的口腔护理非常重要，可帮助维持患者全身健康。
二、ICU患者口腔护理的步骤1. 洗手准备：在进行口腔护理之前，护士应先正确洗手，并佩戴干净的手套和口罩。
2. 准备工具：准备好口腔护理所需的工具，例如口腔清洁剂、棉签、漱口杯等。
3. 保持患者舒适：在进行口腔护理之前，确保患者处于舒适的位置，并按需给予镇静药物。
4. 清洁口腔黏膜：借助棉签或含有抗菌成分的口腔清洁剂，轻柔地擦拭患者的舌面、颊部黏膜和口腔牙龈。
注意，使用漱口水时要确保患者能够自行咳嗽或吐出。
5. 唇部护理：用润唇膏或维生素E油等保湿剂定期涂抹患者的唇部，防止唇糜烂的发生。
6. 牙齿清洁：对于有牙齿的ICU患者，使用含有抗菌成分的无针剂口腔清洁剂或含盐水的棉签轻柔擦拭牙齿表面和牙龈。
若患者无法自行完成牙齿清洁，可请家属协助。
7. 定期护理：根据患者的状况，定期重复上述步骤，保持口腔清洁。
护士应定期记录口腔护理的频率及注意事项。
三、口腔护理的注意事项1. 定期评估：护士应定期评估患者的口腔状况，并根据需要调整护理计划。
如果发现口腔问题（如口腔溃疡、出血等），应及时向医生报告。
2. 坚持规范：护士在进行口腔护理时应遵循标准操作规程，确保操作规范和安全。
3. 加强病情宣教：护士应向患者家属提供有关口腔护理的宣教，包括正确刷牙、漱口等方法。
家属的参与和理解对于患者的口腔护理至关重要。
ICU患者的口腔护理应该怎么做
ICU患者的口腔护理应该怎么做ICU即为重症监护病房，收治对象大多为各种危重症疾病病人，需要借助呼吸机通过气管插管建立呼吸通道来救治病人生命，缓解疾病进展，保障呼吸通畅，维持生命体征，但是，在使用呼吸机过程中，因口腔长期处于开放状态，加之治疗需要使用多种抗生素，极易导致口腔内微生物平衡状态被破坏，酸碱度失衡，产生各种口腔问题，严重时，还会因感染造成呼吸机相关肺炎，危及病人生命，因此，做好ICU患者口腔护理具有重要现实意义。
本文简单对ICU患者的口腔护理进行简单介绍与阐述。
一、健康宣教口腔护理不仅需要护理人员具备丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，也需要病人能够良好配合，因此，在进行口腔护理工作前，护理人员需对病人进行必要的健康宣教，告知病人及其家属实施口腔护理的作用及重要性，获得认可与支持，同时，详细讲解口腔护理的实际方法，便于病人在实际护理工作中能够更好配合，从而提高病人口腔清洁度，改善口腔问题，预防呼吸机相关肺炎发生，减少死亡率。
1.具体方法1.擦洗法一般情况下，对于经口气管插管病人，可采取口腔擦洗法进行口腔护理，但是，在擦洗护理过程中，不能应用传统擦洗法，这是因为传统方法无法对口腔进行全面、彻底的清洁，尤其是因气管导管、牙垫等的影响，很难将牙、舌等相关部位死角清洁干净，长期以往分泌物、牙表面污垢就会不断累积，致使发生口臭、牙菌斑等口腔问题，因此，在实际擦洗过程中，可适当改良擦洗方法，借助麻醉咽喉镜进行擦洗，因视野清晰，能够对口腔内各部位进行针对性、全面性的擦洗清洁，包括残留死角，进而实现全面擦洗效果，彻底清除分泌物、牙菌斑等。
另外，目前，临床常使用棉球蘸生理盐水进行擦洗护理，在实际护理工作中发现，棉球擦拭无法实现咽喉部位的擦洗，导致整体清洁效果降低，故此，护理人员常识将无菌纱布缠绕于止血钳环形擦洗咽喉部获得了良好效果，纱布表面相对粗糙，摩擦力也会随之增加，残留分泌物、异物等更易于脱落，能够彻底、有效清洁口腔及咽喉部，减少定植菌数量。
危重患者口腔护理的临床意义
危重患者口腔护理的临床意义危重患者口腔护理是指对重症患者口腔进行细致的清洁和护理。
在危重病情下，患者的全身状态可能受到严重的影响，口腔问题并不常被重视。
然而，良好的口腔护理对于危重患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是口腔护理在危重患者中的临床意义：1.预防呼吸道感染：危重患者往往需要机械通气或气管插管，这可能导致口腔细菌繁殖和扩散到呼吸道，增加感染的风险。
通过定期清洁口腔和牙齿，可以减少细菌的数量和感染的机会，降低呼吸道感染的发生率。
2.防止口腔黏膜损伤：机械通气或气管插管时，口腔黏膜可能受到损伤，引起出血或溃疡。
这不仅会给患者带来不舒服感，还可能导致细菌感染。
定期清洁口腔可以保持口腔黏膜的健康，减少黏膜损伤的风险。
3.防止口腔感染向全身扩散：口腔感染如果不及时治疗，可能会扩散到全身，导致败血症等严重的并发症。
危重患者的免疫系统通常较弱，更容易发生感染。
通过定期清洁口腔和牙齿，可以减少细菌数量，降低感染扩散的风险。
4.促进营养摄取和加快康复：口腔问题如口腔溃疡、牙龈出血等会导致患者进食疼痛，影响营养摄取和康复速度。
良好的口腔护理可以减少口腔不适和疼痛，提高患者的进食欲望，并促进康复。
5.改善口腔卫生和整体舒适度：在危重情况下，患者可能无法进行口腔清洁，导致口腔卫生状况恶化。
口腔残留物和细菌的积累可能导致口臭和不适感。
定期清洁口腔和牙齿可以改善患者的口腔卫生和整体舒适度。
综上所述，危重患者口腔护理对于预防呼吸道感染、防止黏膜损伤、防止感染扩散、促进营养摄取和加快康复、改善口腔卫生和舒适度等方面具有重要的临床意义。
医护人员应重视危重患者口腔护理，并进行定期的口腔检查和清洁，以确保患者的口腔健康和整体康复。
危重患者口腔护理的临床意义
２１ ０ ２年 １月 第 １ Ｏ卷
第 ３期
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综上所述 ， 整体 系统护理干 预能够提高新生儿颅 内出血 患要的临床价值 。
参 考 文 献
［］ １ 吴翠荣 ， 苏静． 生儿颅 内出血 的临床观 察及护 理 ［ ］ 国医 新 Ｊ．
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如何维护ICU患者的口腔卫生
如何维护ICU患者的口腔卫生在ICU（重症监护室）中，患者的整体健康状况需要得到高度关注和专业护理。
除了保持呼吸道通畅和皮肤的清洁外，维护患者的口腔卫生也是至关重要的一部分。
良好的口腔卫生能够预防口腔感染、降低呼吸道感染和提高患者的生活质量。
下面将介绍一些维护ICU患者口腔卫生的方法和注意事项。
1. 日常护理在ICU中，由于患者的病情较为严重，可能需要长时间卧床治疗。
这样容易导致口腔内的细菌繁殖，从而引发口腔感染。
因此，日常护理非常重要。
护理人员应定期给患者清洗口腔，包括口腔黏膜、舌面和牙齿。
使用温水或生理盐水沾湿纱布或口腔腔内清洁棉，轻轻擦拭口腔内的污垢和残余物。
护理人员在清洗时需在患者头部下放一软折叠毛巾以固定口腔位，并保证清洗时不会引起呼吸道上皮脱落。
完成清洗后，用漱口杯轻轻地给患者漱口，将漱口液吐出，这有助于清除口腔内的残留物。
2. 定期翻身定期翻身有助于预防压疮，同时也是维护口腔卫生的一种方式。
定期翻身可避免患者长时间仰卧或俯卧，减少口腔内细菌滋生的机会。
当护理人员翻身患者时，应将患者头部稍稍向一侧倾斜，这样有助于防止呼吸道分泌物回流到口腔内。
3. 饮食护理在ICU中，部分患者可能需要经鼻或经皮饲管进食。
为了维护口腔卫生，护理人员需及时清洗和更换鼻饲管或皮肤管，避免管路内滋生细菌。
同时，将食物渣滓或药物残留物冲洗干净，保持口腔的清洁。
如果患者可以进食，护理人员要做好饮食协调和营养指导工作，避免患者摄入过多碳水化合物和糖类食物，以减少细菌的滋生。
4. 口腔护理用具的选择在维护ICU患者口腔卫生时，选择合适的口腔护理用具也非常重要。
通常可以使用软毛牙刷、漱口杯和漱口液。
软毛牙刷能够有效地清洁牙齿表面和舌面，且不会造成口腔黏膜损伤。
漱口杯则可用于清洗患者口腔，漱口液可以杀灭口腔内的细菌和病毒，并起到清洁口腔的作用。
但是，在给ICU患者使用这些用具时，需要注意卫生，避免交叉感染。
5. 定期口腔评估定期口腔评估是维护ICU患者口腔卫生的关键。
ICU经口气管插管口腔护理研究现状
ICU经口气管插管口腔护理研究现状【摘要】ICU即重症监护病房，收治对象为各种危重的急性可逆性疾病的患者。
经口气管插管是快速建立呼吸道，使危重患者生命体征得以维持的有效措施，经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。
但在插管的同时患者不能经口进食，致口腔自洁作用减弱、分泌物蓄积，易引起口臭、口腔感染及糜烂，气管插管患者的口腔细菌移位进入下呼吸道。
又因重症患者机体免疫力低下，口腔环境改变，唾液分泌减少，口咽部聚集大量致病菌，导致呼吸机相关性肺炎的发生，其发生率为9%~68%，相关病死率高达50%~70%。
呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气患者常见并发症，维持良好的口腔卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一。
气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入患者气管内。
气管插管术能保持气道通畅，方便及时的清除气管内的分泌物或异物，便于进行有效的人工通气或机械通气，气管插管术已成为心肺复苏和伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。
因此，做好气管插管前的准备工作、病情评估，及时有效的护理配合可有效减少气管插管并发症的发生，与术者的密切配合、严密观察病情是ICU患者紧急插管减少风险的关键因素。
因此，护理人员做好对急危重症患者气管插管的护理是尤为重要的。
关键词：ICU；经口气管插管；口腔护理；研究现状引言ICU即重症监护病房，收治对象为各种危重的急性可逆性疾病的患者。
气管插管是快速建立呼吸道，使危重患者生命体征得以维持的有效措施，经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。
但在插管的同时患者不能经口进食，致口腔自洁作用减弱、分泌物蓄积，易引起口臭、口腔感染及糜烂，气管插管患者的口腔细菌移位进入下呼吸道。
又因重症患者机体免疫力低下，口腔环境改变，唾液分泌减少，口咽部聚集大量致病菌，导致呼吸机相关性肺炎的发生，其发生率为9%~68%，相关病死率高达50%~70%。
中药口腔护理液在危重患者口腔护理中的研究进展
中药口腔护理液在危重患者口腔护理中的研究进展【摘要】口腔护理可保持口腔的清洁，减少口腔内细菌，是有效的预防口腔并发症的措施之一，危重患者由于免疫力低下，气管插管或者不能经口进食等问题，口腔的自洁功能下降，容易引起口腔溃疡，口臭等口腔并发症的发证，随着祖国中医药事业的发展，越来越多的中药制剂被应用到临床中，解决临床常见的问题，本文危重患者口腔并发症发生的原因，口腔护理的方法，口腔护理中药制剂的种类，观察指标等方面进行综述，为危重患者预防口腔并发症，提升舒适度提供对策。
【关键词】中药；口腔护理；研究进展在机体处于疾病状态时，由于免疫力低下等原因，造成患者口腔清洁能力下降，甚至出现口腔炎症，溃疡，口臭等并发症，临床中应用口腔护理操作技术，来保持口腔的清洁，预防或减轻口腔异味的发生。
如何做好患者口腔的清洁，预防并发症的发生一直是护理人员关注的问题，祖国中医药的大力发展给口腔护理提供了更多的解决问题的方法。
1 危重患者口腔并发症发生的原因1.1 普通危重患者但 ICU 患者基础疾病严重，病情复杂多变，并发症较多，常同时使用多种药物，使患者体内以及口腔的 PH值改变，影响口腔内菌群; 并且 ICU 患者机体处于应激状态，大量抗生素或激素的使用，使患者自身对外界环境的抵抗力有不同程度的降低，加上口腔 PH值的变化和大量口腔食物残渣，使口腔菌群失调，细菌迅速繁殖，导致口腔疾病，甚至诱发肺部感染，对患者的恢复造成不利影响。
当个体处于疾病状态, 防御能力下降，其抵抗力及口腔的自洁作用减弱, 细菌可乘机在口腔内迅速繁殖，加之危重患者全身抵抗力低下、长期鼻饲和广谱抗生素的大量使用,长期使用抗菌素的病人, 由于菌群失调又可诱发霉菌感染更容易导致口腔细菌异常繁殖, 从而引发口腔感染等并发症。
昏迷患者的病情往往较为重,且病程较长,患者的免疫功能下降,口腔的清洁活动明显减少,加之其无法自主排痰,且长期卧床,患者的肺部防御机制减弱,如果不及时地清除病原菌,这些病原菌将在肺部定植而引发肺部感染[2]。
危重病人护理常规
危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置尿管。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次，备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医师，随时准备配合抢救，认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，及时清理呼吸道分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管，气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类导管通畅：应注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对澹妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具。
牙关紧闭、抽搐病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分，危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强, 而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防治各种护理并发症的发生；(1)眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者或闭合不全应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布以保护角膜。
(2) 口腔护理：每天2〜3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
(3)皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整，干燥。
(4)保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
(5)预防泌尿系感染；有留置导尿管者，应保存留置导尿管通畅，防止尿液逆流，尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
10、保存大便通畅，养成良好排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。
11、做好心理护理，限制探视人员。
ICU患者口腔黏膜护理
ICU患者口腔黏膜护理口腔黏膜护理在ICU患者的全面护理过程中起着重要的作用。
在ICU环境中，患者常常处于卧床不起、机械通气、饮食不正常等情况下，口腔黏膜容易受到损害和感染。
因此，科学合理的口腔黏膜护理对患者康复至关重要。
本文将详细介绍ICU患者口腔黏膜护理的重要性、护理步骤和注意事项。
重要性ICU患者因病情较重，需要长期卧床不起，机械通气等特殊治疗，容易发生口腔黏膜破损、感染和干燥等问题。
口腔黏膜与全身健康密切相关，对于保持患者的整体健康至关重要。
良好的口腔黏膜护理能够预防并减少口腔感染、促进患者的营养摄入、改善呼吸道状况、提高患者的生活质量。
护理步骤1. 清洁口腔首先，用温盐水或生理盐水清洁患者的口腔。
可以使用口腔护理剂或棉签沾湿后轻轻擦拭口腔黏膜。
需要重点清洁舌面、颊黏膜、牙龈和牙齿。
每次清洁后需要用清水漱口，吐掉漱口水。
清洁口腔有助于去除口腔内的细菌和残留食物，减少感染的风险。
2. 润滑口腔在清洁口腔之后，使用润滑剂或唾液替代品来润滑患者的口腔黏膜。
可以选择喷雾或涂抹的方式。
润滑口腔可以预防口腔黏膜干燥和破损，提高患者的舒适度。
3. 定期翻身ICU患者多数需要长时间卧床不起，容易导致口腔黏膜受压、缺血和损伤。
定期翻身可以缓解这些问题，避免黏膜损伤。
注意事项1. 个体化护理每个患者的口腔黏膜状况可能有所不同，护理方案应根据患者的具体情况制定。
在实施护理时要仔细观察患者的口腔黏膜状况，根据需要进行适当的调整。
2. 防止感染在清洁口腔时，护士需要利用个人防护用品，如手套和口罩，以保护自己和患者。
另外，在清洁器械时，需要保持良好的消毒和清洁，以防止交叉感染的发生。
3. 观察和记录护士应该密切观察患者口腔黏膜的变化，并及时记录和报告。
如有发现异常，应及时采取相应的护理措施或通知医生。
4. 疼痛控制在进行口腔黏膜护理时，应尽量减少患者的疼痛感。
可以在清洁和润滑口腔时使用适当的镇痛药物或以温水为基础的护理用品，如温盐水。
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护理要点：对于这样的危重病人，应尽量
采用接近于正常人的护理方式，即协助病 人在床上用牙膏、牙刷自行擦牙、漱口， 最后含漱1～2分钟；耳鼻喉科手术后的病 人应多用口腔呼吸，在加强口腔护理的同 时，注意口腔湿润。
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
2. 昏迷的危重洗，且棉球不 能太湿； 2. 内面呾舌部应小心进行擦拭，由其他 人协助进行张嘴,防误吸、窒息；
常见危重患者口腔问题的处理
处理：口护液可选择0.5%碘伏、口泰、
0.3%过氧化氢。常规口护时尽量去掉灰白色 或黄色假膜露出出血性创面；口护后可给予 局部用药（珍珠粉、冰硼散）
常见危重患者口腔问题的处理
3. 疱疹性口腔炎:由病毒引起，为单纯
的疱疹感染。
表现：发病急，体温可迅速上升到40℃左
右，因疼痛可引起患儿哭闹、拒食，随后 口腔黏膜充血、水肿，出现针头大小的透 明水疱，散在或密集成簇，可溃破形成溃 疡，溃疡融合形成大片的溃疡面，表面覆 盖黄白色假膜。
危重患者口腔护理液的选择
1. 生理盐水
作用机理：能清洁口腔，
但无杀菌作用。
症的发生。
缺点：不能防止口腔并发
危重患者口腔护理液的选择
2. 1-2%碳酸氢钠液：是一种碱性药物。
作用机理：碳酸氢钠液通过改变口腔环境pH值，从
而达到杀菌效果。
优点 ：可维持正常的口腔功能，预防真菌感染；同时，
可减少PH值过低造成的口腔糜烂及溃疡。
常见危重患者口腔问题的处理
处理：口护液可选择0.5%碘伏、口泰、
0.3%过氧化氢。常规口护时尽量去掉黄白 色假膜；口护后可给予局部用药（珍珠粉、冰硼散）
危重患者的口腔护理
PICU-2 拜欢
口腔护理定义
• 口腔护理是根据病 人病情和口腔况,采 用恰当的口腔护理 溶液，运用特殊的 口腔护理手段，为 病人清洁口腔的方 法。
口腔护理的目的
1
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症
2
去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正 常功能
3
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的 动态信息，协助诊断
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
3. 使用压舌板，根据口腔pH值选择护理液 种 类 ，以防止口腔感染呾异味； 4. 在操作过程中，要观察口腔黏膜情况，注意有 无口腔溃疡、霉菌感染等。
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
3. 机械通气的危重患者
护理要点 ：
1. 保证气管插管的插入深度不变； 2. 由两人协同完成操作； 3. 所用浸有护理液的棉球不能过湿；操 作时动作轻柔；
危重患者的口腔状况
危重症患者由于全身抵抗力 低，口腔自洁能力减弱，同时使 用大量广谱抗生素，口腔内正常 菌群失调，大量细菌繁殖，分解 残留在口腔内的食物残渣，产生 吲哚、硫化物、有机酸呾氨，引 起口臭呾口腔溃疡。危重症患者 口腔PH值多为酸性。
危重患者口腔护理的目的
1. 治疗
2. 预防 3. 清洁
好，患者易于接受。
缺点：不能抑制大肠杆菌呾表皮葡萄球菌生
长。
危重患者口腔护理液的选择
5. 0.3%过氧化氢（双氧水）
作用机理：放出新生态氧,形成氧化
作用强的自由基杀灭细菌、病毒、芽 孢及真菌,可清除口腔内的有机物及坏 死组织,具有去腐生肌、清除口腔异味 的作用。
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
口腔护理适应症
•
• • • • •
禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 机械通气患者
什么是危重患者？
危重患者
指的是各类急性病、急性创伤、慢性 病急性发作及垂危病人。危重病人的 护理涉及医学各个学科以及从诊断到 治疗护理的各个领域。值得重视的是， 急性病由于发病突然,病程短促，处理 不当的话，常易危及生命。
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
4. 导管应每日重新固定，管的位置呾胶布 固定的部位要改变，注意不要损伤黏膜 及注意皮肤有无改变 ；
5. 在操作过程中，要观察口腔黏膜情况， 注意有无溃疡、霉菌感染等。
常见危重患者口腔问题的处理
1. 霉菌性口腔炎（鹅口疮）：由白色念
珠菌感染引起。
表现：口腔里生成白色的假膜。一般无自
优点：对细菌、芽孢、病毒、原虫都有很强的杀菌效
危重患者口腔护理液的选择
4.口泰：主要成分是洗必泰、甲硝唑等
作用机理：洗必泰带有阳性电荷，口腔护理
时吸附在带阴性电荷的牙齿、斑块呾口腔黏 膜表面，并逐渐释出，产生抑菌作用；甲硝 唑作用于厌氧菌的DNA代谢过程，促使细菌 死亡。
优点：具有持续强大的杀菌作用，且口感较
缺点
：刺激性大，易损伤口腔上皮细胞，不易长期使用。
危重患者口腔护理液的选择
3. 0.5%碘伏：是碘与表面活性剂结合而成的不稳
定络合物。
作用机理：当接触黏膜时逐渐分解，缓慢释
放出碘，氧化细菌原聚蛋白中的活性基因， 并与蛋白的氨基结合使其变性，从而达到杀菌 的效果。
果，同时不受口腔PH值的影响，有清香味，口感好。
觉症状，严重时，可有痛觉。
处理：口护液可选择1-2%碳酸氢钠，常规
口护时尽量去掉白色假膜，露出红色创 面；口护后选用制霉菌素甘油涂抹。
常见危重患者口腔问题的处理
2. 溃疡性口腔炎（细菌性口腔炎）：
一般由细菌感染引起。
表现：口腔黏膜充血、水肿、唾液增多；
口腔内出现大小不等、散在的溃疡，可连 成片；溃疡周边有较厚的纤维素性渗出形 成灰白色或黄色假膜覆盖，假膜剥离后呈现 出血性糜烂面；疼痛明显。