尿蛋白定性试验
24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量什么是24小时尿蛋白定量？ (1)尿蛋白化验值过高对肾脏的危害 (3)尿常规尿蛋白化验与24小时尿蛋白化验的区别 (4)24小时尿蛋白正常值是多少 (5)24小时尿蛋白定量增高引起的疾病 (6)什么是24小时尿蛋白定量？青岛静康中医肾病医院最近接到了很多的患者及家属的咨询，有部分患者对24小时尿蛋白定量这个问题不是很明白，针对这个问题，青岛静康中医肾病医院肾病专家给大家详细的介绍一下！24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。
看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。
把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间取取100～200毫升，拿到医院去化验。
青岛静康中医肾病医院肾病专家指出在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要精确地测出小便中排出的蛋白量，便需采用24小时尿蛋白定量检验。
偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病。
正常情况下，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况，说明患者已经发生了肾病。
青岛静康中医肾病医院肾病专家指出尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。
在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。
通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，基本才可以判定患者确实发生了肾脏病变。
24小时尿蛋白定量，用通俗的话来解释就是，收集24小时的尿液，检测你的蛋白流失量。
尿蛋白的检测方法
尿蛋白的检测方法
1、尿蛋白定性试验：通常指普通尿常规检查，一般留取一试管的晨尿，晨尿要保证空腹6-8个小时，晨起第一次排尿时取中段尿。
然后用加热醋酸法、磺柳酸法或试纸法检查，如果有尿蛋白即报告阳性，但不能测出尿蛋白的量；
2、尿蛋白定量测定：需要将24小时的尿液完全留下后混合，记录尿量，选取部分标本通过化验检查尿蛋白的浓度，再计算出24小时尿蛋白的总量。
可以帮助诊断肾脏疾病的严重程度，如果尿蛋白量过大，可能需要做肾穿刺活检；
3、尿蛋白电泳分析：也需要取晨尿，取样本尿液，使尿液中的蛋白做电泳，确定是大分子蛋白、中分子蛋白，还是小分子蛋白。
根据蛋白成分的不同，确定肾脏受累部位；
4、尿微量白蛋白检测：比较建议在空腹6-8个小时以后，留取晨起第二次或第三次的尿液，可以早期发现是否存在尿蛋白的情况。
尿液理学蛋白本周蛋白尿糖检测试验ppt课件
酸中毒、发热、糖尿病、
PH
痛风或服用氯化铵等药物后
值
碱中毒、尿潴留、肾小管酸
中毒、服用碱性药物后
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【注意事项】
1.试带 应避光,密封与干燥保存,远离酸性和 碱性物质,以防失效
2.标本 应新鲜,放置过久会因挥发性酸丧失或 细菌繁殖而使pH增高,标本不能使用防腐剂, 否则可能会影响检测结果
【原理】
一、凝溶法
本周蛋白在pH4.9±0.1条件下，加热至
40℃～60℃时可发生凝固，温度升至
90℃～100℃时沉淀消失，当温度降低恢
复至40℃～60℃时又可重新凝固。
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【操作】（详见实验课本 P90 ）
1．标本处理 2．加入试剂 3．观察结果 4．验证结果
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【注意事项】
1．收集已诊断轻链疾病患者的尿液做此试验。尿液新鲜， 减少清蛋白、球蛋白分解变性产生的干扰。混浊尿液须先离 心取上清液。 2．严格控制或调节pH，凝溶法最适pH为4.5～5.5。 3．煮沸过滤时，动作迅速，保持高温，不要振荡，防止BJP 夹杂于其他沉淀蛋白中被过滤除掉而造成假阴性。过滤用漏 斗、滤纸、试管等用品，需保持高温状态，以避免温度降低 使BJP凝固。 4．凝溶法特异性高，操作繁琐、费时，灵敏度低（0.3～ 2.0）g/L。 5.操作时一定注意安全!!
• 【原理】
• Cu2+--碱-性-条-△-件-+-葡-萄-糖-→Cu+
• 蓝色
黄色至砖红色.
简易步骤:班氏试剂1ml(煮沸 不变色)+尿4滴→煮沸1-2min →冷却后观察.
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►操作：１ml班氏试剂，加热试管底部，煮沸，
观察，再加尿液2滴，继续煮沸１～２min，冷却 后观察结果。
尿常规检查项目11类临床意义
尿常规检查项目一般分为以下11类：1、尿白细胞(U—LEU)；2、尿酮体(U-Ket)；3、尿亚硝酸盐(NIT)；4、尿胆原(URO或UBG)；5、尿胆红素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(U—Glu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸碱度(U—pH) ；10、隐血(U—BLO)；11、维C。
在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。
3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：<5个/HP。
临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6。
尿蛋白（PRO）正常阴性临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h 尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)；参考值1，015－1，025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）PH降低；见于酸中毒，高热。
尿蛋白电泳区分生理性和病理性蛋白尿的实验室分析研究
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现 代 检 验 医 学 杂 志 ２ ０ ０ ６年 ９月 第 ｚ １卷 第 ５期
ＪＭｏ ａ ｄ，ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ ， ｏ． １ Ｎｏ ５ ｄＬ ｂＭｅ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ６ Ｖ １２ ， ．
尿蛋 白电泳 区分 生理 性 和 病 理 性 蛋 白尿 的 实验 室 分析 研 究
理性 和病 理性 两 类 ， 尿液蛋 白可 以通 过 电泳将 不 同
人 样 梳 孑 内 ， 湿 ５ｍｉ ， 机 ， 器 自动 进 行 加 Ｌ 保 ｎ上 仪
样， 电泳 ， 干燥 ， 电泳 完毕 ， 电泳 室取 出琼 脂糖 膜 从
分子 量蛋 白质 加 以分 离 。我科 于 ２ ０ ０ ５年 ６ 至 今 月 在 临床 上 利用 分 离 力 较 强 的支 持 体琼 脂 糖 凝 胶膜 片对 ４ ５例 尿蛋 白患 者行非 浓缩 性尿 蛋 白电泳 ， ０ 现 介 绍 如下 ： １ 资料 与方 法
４ ５例 尿 蛋 白 患 者 实验 检 测 出 生理 性 ５ ０ Ｏ例 （２ ３ ％） １． ５ 、
肾 小 球性 １ ５ （ ３ ３ ） 肾 小 管性 ６ ３ 例 ３．３ 、 ９例 （ ７ ０ ／ ） 混 合 性 ６ 例 （ ６ａ ％ ） １． ４／ 、 ￣ ０ ６ １ ． ０ 及假 阳 性 ８ ５例 （Ｏ ９ ） 白尿 。结 论 琼 ２．９ 蛋 脂 糖 凝 胶 蛋 白 电 泳 法 检 测 敏 感 性 好 ， 断 符 合 率 高 ， 法 简便 ， 时 ， 辨 率 高 ， 片 可保 存 等优 点 。 诊 方 省 分 胶
定 采用 散射 比浊 法 （ 考 值＞ ２ ｍｇ Ｌ 为 阳性 ） 上 参 ０ ／ ，
１ ２ 仪 器 与材 料 ．
ＨＹＤＲ ＡＹＳ 法 国 Ｓ ｂａ 半 自 （ ｅ ｉ）
24h尿蛋白定量是怎么回事
24h尿蛋白定量是怎么回事在我们去医院检查肾功能的时候，常常会听到尿蛋白这个名词。
有很多人都不知道这种物质到底是干什么用的。
为了更好的认识有关肾脏的知识，我们需要了解一下尿蛋白的知识。
很多时候人们还会有一个24h尿蛋白定量。
那么，到底24h尿蛋白定量是怎么回事?下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。
1、24h尿蛋白定量，用通俗的话来解释就是，收集24小时的尿液，检测你的蛋白流失量。
即把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。
看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。
把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间取取100～200毫升，拿到医院去化验。
2、在正常情况下，24小时尿蛋白定量中，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要准确地测出小便中排出的蛋白量，便需采用24小时尿蛋白定量检验。
3、偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病。
正常情况下，尿常规检测24h尿蛋白定量范围小于150mg/24h.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况，说明患者已经发生了肾病。
4、蛋白尿的产生原因有很多，一般情况属于正常现象，不过还是去医院做检察最好，这样才能明确是否是肾病所引起的。
正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，当肾患病时，肾小球滤过膜通透性增高，从而使蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。
24h尿蛋白定量是怎么回事?通过以上的这些内容，我们了解到了有关肾脏检查的一些知识。
我们除了要有关这一问题的相关解答外，在生活中我们的是都是很担心肾病患者的身体健康的，因此我们一定要及时对患者进行疾病的治疗。
最后提醒大家切记在生活中要小心照顾好肾病患者的健康，也祝患者们能够早日康复，过上幸福的生活。
三种尿蛋白定性检测方法的比较
三种尿蛋白定性检测方法的比较摘要】目的：探讨分析尿蛋白定性检测的干化学法、加热乙酸法及磺基水杨酸法的三种检验方法比较。
方法：选取我院2019年3月~2019年12月期间采集的住院患者尿液标本120例为观察对象，采用干化学法、加热乙酸法及磺基水杨酸法检测尿液标本，对比三种检验方法的检查结果。
结果：三种方法阳性率比较，干化学法阳性率31.67%高于加热乙酸法和磺基水杨酸法，（P<0.05），加热乙酸法和磺基水杨酸法阳性率为22.5%和23.33%,对比差异不明显（P>0.05）。
干化学法灵敏度、误诊率高于加热乙酸法，特异度和漏诊率低于加热乙酸法，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：三种尿蛋白检验方法各有优劣，应依据具体情况选择定性检查方法，应综合分析，慎重选择检测方法，提高结果准确性。
【关键词】尿蛋白；干化学法；加热乙酸法；磺基水杨酸法蛋白尿是肾小球疾病常见的临床表现之一，也是导致肾功能进行性减退的重要原因[1]。
尿蛋白检测是肾脏疾病诊断和治疗过程中的常规检测项目。
尿液干化学法、磺基水杨酸法和加热乙酸法作为三种尿蛋白定性方法[2]，在应用中各有所长，合理利用资源，得出最可靠的结果，现对三种尿蛋白定性方法进行对比分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2019年3月~2019年12月期间采集的住院患者尿液标本120例为观察对象，其中男80例，女40例，年龄16~72岁，平均年龄32.5±2.5岁。
1.2 方法一次性尿杯收集患者清洁中段晨尿，于2 h内检测完毕，应用尿液干化学分析仪及尿干化学十项试纸条和尿液干化学质控品、离心机、10 mL离心试管和玻璃试管、试管夹、酒精灯; 5%醋酸溶液和200 g /L ( 10% )磺基水杨酸试剂。
干化学法：检测过程严格遵循实验室标准操作流程，确保仪器状态良好、质控结果在控后，取新鲜未离心尿样检测并记录结果; 检测完毕后，取10 mL尿样400 g离心力离心5 min。
实验(尿液一般检验)
盖片（18*18mm或22*22mm），防止产生气泡
低倍镜下：全片观察，计数管型（20个视野） 高倍镜下：细胞计数、复查管型、结晶（10个视野）
注意事项：
1.新鲜尿，最好用中段尿，以免细菌生长 和细胞破坏。 2.加热加酸消除尿酸盐和磷酸盐结晶。 3.操作步骤、手法一致，以利对照。 4.尿宜使用PH酸性，以保持有形成分， 因高浓度和低PH有助于保存有形成分， 5.女性尿常混有阴道分泌物，必要时冲洗 外阴后留取标本。
各种管型形成图
透明管型
红细胞 白蛋白+T-H蛋白 浓缩 白蛋白+T-H蛋白 红细胞管型 白细胞管型 上皮细胞管型 白蛋白 粗细颗粒管型 脂肪管型 +T-H蛋白 盐类管型 透明管型 血红蛋白管型 蜡样管型 细菌管型 真菌管型
结果判断
±
相当含量
0 ＜0.1
+
++ +++
0.1~0.5
0.5~2.0 2.0~5.0
++++
＞5.0
2. 尿糖定性试验（Benedict法）
含有醛基的葡萄糖，在高热及碱性 溶液中能将蓝色的硫酸铜还原为黄色的 氢氧化亚铜及红色氧化亚铜，出现黄色 至砖红色沉淀物。
加班氏试剂1ml
加热 取尿液0.1ml加入上述试剂中
细胞管型
白细胞 上皮细胞 脂肪变性
其他管型
盐类
细菌 真菌
上皮细胞
酸化聚集 沉淀Fra bibliotek【结果报告】
绘图： 红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、 移形上皮细胞、透明管型、细胞（颗粒） 管型。
Tubes should be filled to the 12cc mark to improve the quality of the microscopic examination. The exam is based on the sediment from a 12cc sample
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3、判断结果见表。
报告方式
尿蛋白定性：阴性或阳性(磺基水杨酸法)
本法结果阳性，即可报告阳性。
必要时可用加热乙酸法证实，并以加热乙酸法为准报告结果。
方法二加热乙酸法
原理
加热煮沸使蛋白质变性凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点(pH5左右)而加速蛋白质沉淀。
器材
中试管、木夹、酒精灯。
试剂
5％(V／V)冰乙酸溶液。
标本来源
病人不同程度的蛋白尿标本。
操作步骤
1、加尿液在试管中加清晰尿液至管高2／3处，混浊尿标本应离心后取上清液再试验。
2、煮沸尿液用木夹夹持(或手持)试管下1／3处，加热煮沸试管上1／3处内的尿液(注意：应不断转动试管防止尿液沸溅)。
3、观察结果将试管上部加热处尿液与试管下部未加热尿液比较；观察有无混浊变化。
4、加试剂在试管中加入5％(v／v)冰乙酸2滴。
5、再煮沸尿液、立即观察结果，方法同步骤3。
6、结果判断和报告见表。
报告方式
尿蛋白定性：阴性或阳性(加热乙酸法)
方法三干化学试带法
方法学评价
尿蛋白定性阳性有重要意义，通常筛检试验阳性时，应再用第二种尿蛋白检测方法加以确证。
目前，尿蛋验，最常用的是干化学试带法，磺基水扬酸法次之，加热乙酸法用于确证。
1、干化学试带法只对白蛋白敏感(70mg／L)，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者；但操作简便快速。
2、磺基水杨酸法与白、球蛋白等均起反应，敏感性高(50mg／L)，为筛检试验之首选，但易出现假阳性。
出现假阳性；反应时间超过lmin，阳性程度增加，故应准时观察判断结果。
本法还可用以筛查本周蛋白尿遇此试剂出现浑浊，但加热后消退。
3、加热乙酸法与白、球蛋白均起反应，敏感性较低(150mg／L)、但检测结果可靠、常作为尿蛋白可疑或阳验；非新鲜尿可出现假阳性；电解质含量少的尿液或加乙酸量过多过少(超过pH等电点)本反应可呈假阴性尿中加1～2滴饱和氯化钠纠正后再试验，后者则强调加酸量须适当。
参考值
阴性。
临床意义
尿蛋白定性阳性称为蛋白尿，主要反映了肾小球通透性增加或肾小球和(或)肾小管损害。
持续性蛋白尿是肾要指标，其阳性程度一般与病变程度呈正相关。
1、肾前性蛋白尿多发性骨髓瘤所致本周蛋白尿、血红蛋白尿、急性溶血或挤压伤等所致肌红蛋白尿。
2、肾性蛋白尿多由肾小球或肾小管疾病如急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等；高血压肾病，药物重金属
3、肾后性蛋白尿多因肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症，肿瘤，结石等所致。