乳腺癌改良根治术后护理
48例乳腺癌改良根治术后护理体会
而有利于咳嗽、排痰。
2.2 加强镇痛、解除紧张和放松肌肉:老年急腹症病人常伴有多种内科慢性疾病,对切口疼痛刺激的耐受性差,术后病人常因切口疼痛,全身肌肉紧张抑制呼吸,适当加强镇痛不仅解除术后痛苦,还可改善肺功能,促进咳嗽、排痰,减少术后并发症的发生,也可全身应用镇痛药,但应注意用药剂量和注药速度,定时给药,并加强床边监护,以防发生副作用。
另外帮助病人保持姿势舒适。
按摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张,使呼吸保持正常。
2.3 教会病人深呼吸:病人在麻醉清醒后给予呼吸指导,进行深呼吸锻炼,每隔2h深呼吸5～10次,平卧位加强胸式呼吸。
指导呼吸有利于肺扩张,改善通气,提高肺的顺应性。
2.4 学会有效的咳嗽方法:向病人解释通过有效咳嗽,可预防肺不张,肺部感染。
指导病人深呼吸后,用胸腹部的力量做最大咳嗽。
咳嗽的声音应通过胸部震动而发出,每日4～6次。
也可用手指轻压胸骨切迹上气管诱发咳嗽,每30分钟1次,并做数次深呼吸。
咳嗽时按住切口两侧,减少局部活动度,可保护切口,减轻疼痛,并防止切口裂开。
2.5 协助病人排痰:由于麻醉药物抑制咳嗽反射,加上切口疼痛使病人惧怕咳嗽、咳痰。
尤其是有长期吸烟史者,小气道功能差,常有呼吸道潴留物,痰液较多,需协助排痰。
病人取半卧位,操作者站在病人左边,手掌呈杯状,自下而上叩击背部不同部位,同时鼓励病人深呼吸后咳嗽,咳嗽时协助病人双手按住切口,以防切口裂开。
对个别咳嗽无力的病人,可采用吸痰管吸痰。
但老年人肺功能差,吸痰时间切勿过长,不能超过20s,对痰液粘稠不易咳出者,给予超声雾化吸入,每日2次,每次20～30min。
2.6 早期活动训练:鼓励和具体指导病人早期活动,多活动,减少卧床时间。
早期活动能促进全身代谢,可促进呼吸,增加肺活量,有利于气管内分泌物咳出,预防肺部并发症;可改善血液循环,有利于切口的愈合及防止下肢静脉血栓形成;能促进胃肠蠕动,增进食欲,防止腹胀、便秘;此外,还有利于膀胱功能的恢复,防止尿潴留。
乳腺癌改良根治术后CAF方案化疗护理
１ 一 般资料
本组乳腺癌病人 ４ Ｏ例 ， 部 为 女 性 ， 全 最小 ３ Ｏ岁 ， 大 ７ 最 ３ 岁， 平均 ４ ． ８７岁。所有 病例均 施行保 留胸 大小 肌 的乳腺 癌 改良根治 术 ， 后病 理证 实 为 乳腺 癌 ； 疗 根 据 医嘱 均用 术 化 Ｃ Ｆ方案 ， Ａ 所用药物为 Ｃ Ｘ（ Ｔ 环磷酰 胺） Ｅ Ｉ 表 阿霉 素 ） ５ 、Ｐ（ 、． Ｆ（一 ｕ ５氟脲嘧啶） 药量根据体重 、 ， 体表面积 给予 ， ４周 为 １ ３～ 个疗程 ， 一般 ６个 疗程。化疗前 复查血 常规 、 肾功 能及心 肝 电图等 ， 化疗半小时点滴欧 贝 ８ ｇ 点滴 地塞米 松 ５ ｇ 肌 注 ｍ ， ｍ ， 安 定 １ｍ ０ ｇ等 。
涂发妹 ， 杨萍萍 ， 聂林华
（ 昌大学一附院普外科 ， 南 江西 南昌 ３０ ０ ） ３ ０ ６ 摘 要： 目的： 总结乳腺癌术后化疗 的护理措施 ， 减少化 疗后毒副作 用的发生 。方 法 ： ４ 对 Ｏ例乳腺癌 术后化疗 患 者采取针对性护理措施 。结果 ： 例患者 中有 ９ ％ 以上患者先后发生恶心 呕吐等不适 ； ３ 加 ０ 有 １例患者发生 白细胞 下降 ， ７ ％ 以上 ， 中 ２例白细胞低于 １ｘ ０／ ； 占 ０ 其 Ｌ ５例发生化疗药液外渗 ， １． ％ ， １ 占 ２ ５ ２例发 生静脉炎 占 ５ ； ％ 无 肝肾心脏严重毒性者 ；２例发生 明显脱 发 ， ２ 发生率为 ５ ％。结论 ： ５ 通过严密 观察静心 护理 ， 以减少 患者化疗期 可 间的副反应 ， 帮助患者 顺利 渡过 化疗期 ， 明显提高患者的生存 质量。 关键词 ： 乳腺癌 ； 良根治术 ； Ａ 改 Ｃ Ｆ方案 ； 化疗 ； 护理 中图 分 类 号 ：４ ３ ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ ５ ７ （０ ７ Ｏ ０ ８ ｏ Ｒ ７ ．３ Ａ １０ — ７９ ２ ０ ）６— ９ ３一 ２ 乳腺 癌是女性最常见的恶性 肿瘤之～ ， 术后化疗 是一种 很有效 的治疗方法 ， 它可以杀死 生长 中的肿瘤细 胞 ，可以减 少或防止术后肿瘤 复发或转 移 ， 高乳 腺癌 的疗效 ， 晚期 提 使 乳腺 癌有 治愈 的可 能” 。但 化疗是 以损伤 部分正 常组织 为 Ｊ 代价 的治疗方法 ， 副反应 比较大 ， 对患 者心理 和生 理都有 巨 大 的 负 面影 响 ， 显 影 响 患 者 的生 活 ， 精 心 合 理 的 护 理 能 明 而 缓解 患者生理心理 压力 ， 帮助患者 顺利 完成化 疗 ， 提高 患者 生活质量 。我科 自２ ０ ０６年 １月至 ２ ｏ ０ ７年 ６月来对部分乳癌 患者 采用 Ｃ Ｆ方案进行 了术后 化疗 （ 加 例 ， Ａ 共 其余 在我 院 肿瘤科行化疗 ） 现就化疗 的护理方法及体会总结如下 。 ， 疗 Ｊ 。我们 分析乳癌患者术后 与化疗 相关 的心理 障碍主要 有 ： １ 来 自于化 疗 副 反 应 ， 别 是 当 恶 心 呕 吐 严 重 ， 法 忍 （） 特 无 受时 ， 当血 白细胞严重下 降时 ， 患者 大多有放弃 化疗的想法 ， 特别是部分患 者 化疗 后脱 发 时， 至不 敢 出入公 共 社交场 甚 所 ， 时应鼓励患者正确 面对疾病 ， 此 这些副反 应都 是暂时 的， 可 以通 过药物或一段时 间慢慢恢 复正常 ； ２ 来 源于对化疗 （） 效 果的怀疑 ， 担心 化疗没 有用 ， 因此有 必要 告知患者 及家属 所 用方案的科学性 ， 是通过 了大 量的 临床实验研 究 ， 证明其 有 效的。并且 可以告知有关权 威专家 的统计 资料； ３ 担心 （） 化疗费用 ， 家人不肯 或无 力支付 ， 时可 以告知其化 疗的总 此 费用 不是很 高 ， １ 约 万左右 ， 必要时动员其家人消除顾虑。
乳腺癌改良根治术后护理
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了巨大的威胁。
尽管乳腺癌手术是治疗乳腺癌的有效方式之一，但手术后的护理也是患者康复过程中不可忽视的重要环节。
乳腺癌改良根治术后护理需要综合考虑患者的病情、心理因素以及社会支持等方面因素。
首先，乳腺癌改良根治术后的护理应重视创面护理。
手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌，以预防感染的发生。
护理人员应进行规范操作，定期更换敷料，并且注意术后创面的消毒和包扎。
此外，根据患者的术后病情，还应该密切关注创面愈合的情况，并及时处理术后出血、渗液等并发症。
其次，乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的身心健康问题。
乳腺癌手术对患者的身体形象造成了巨大的变化，很多女性术后会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
因此，护理人员需要给予患者情感上的支持和鼓励，帮助她们积极调整心态，增强对治疗的信心。
同时，还应提供具体的康复建议，如适当的锻炼、心理疏导等，以帮助患者重塑自信，积极面对康复过程。
乳腺癌改良根治术后的护理还需要注重患者的疼痛管理。
手术后的患者可能会出现伤口疼痛、胸肌紧张等不适感。
护理人员应根据患者的疼痛程度，给予适当的药物镇痛。
此外，还可以采取非药物性的疼痛缓解措施，如按摩、温热敷等，以减轻患者的疼痛感。
另外，乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的生活方式调整。
手术后的患者应该注意饮食、作息、锻炼等方面的调整，以促进康复和预防乳腺癌的复发。
护理人员可以向患者提供相关的营养指导，帮助她们制定合理的饮食计划，鼓励适当的体育锻炼，并提供必要的康复训练。
此外，乳腺癌改良根治术后的护理还需要保证患者的社会支持。
乳腺癌的康复是一个漫长而痛苦的过程，患者需要得到家人、朋友和社会的理解和支持。
护理人员可以安排康复小组、康复训练营等形式，提供康复咨询和心理辅导，帮助患者重新融入社会生活，并提供必要的经济和法律援助。
总之，乳腺癌改良根治术后的护理是一个综合性工作，需要细致入微地关注患者的身心健康问题。
150例乳腺癌行改良根治术患者的术后护理
术 的康复经验 ， 减轻患者心理负担 。 ②改变 心理应对方式日 有 了 ：
外线或激光局部照射治疗 ， 均延期痂下愈合。
工作 单位 ：１０ ０ 益 阳 湖南省益阳市 中心 医院 ４３０
收稿 日期 ：０ １ ０ — ２ ２ １－ ８ １
２６ 指导术后功能锻炼 术后功能锻炼分３ 阶段 ： ． 个 ①锻炼手 、 腕
部及肘关节。 后当天， 术 屈伸 手 指 、 动腕 关 节 ，－ ｍｎ次 ，次，； 活 １２ ｉ ／ ３ ｄ
患者还是有效的 ， 且费用低 ， 以作为一种常规治疗手段用于轻 可
适宜 ， 以消灭死腔 ， 以利切 口愈合 。 密切观察切口敷料渗血情况 以
及患 侧 上肢 指 端 甲床 的颜 色 、 温度 ， 侧 上肢 是 否肿 胀 。 患 ２３ 心 理护 理 ＿ 乳 腺 癌 行 改 良根 治 术后 ，造 成患 侧 乳腺 缺如 、 胸
录， 为医生 的治疗提供依据。 ２ 并发症对症护理 ． ５ ① 患侧上肢水肿 ：本组４ 例术后 １ ３并发 ～ｄ 患侧上肢水肿 ， 弹力绷带或弹力袖包扎后肿胀 逐渐 消退 。 用 ②皮 下积液 ： 本组 １例患者在术后４ ５ 发生皮下积液 ， １ ～ｄ 经反复穿刺抽
一
于锁骨和第一肋 ， 使桡动脉搏动消失 ， 供血受阻［ 】 １ 。
１１ 术 中气 腹 后 改 变 体 位 为 头 高 脚 低 或 者 头 低 脚 高 左 侧 卧 位 ．２ ． 时 ， 果 约 束 不 牢 固或 者 手 术 床 倾 斜 角 度太 大 ， 变体 位 速 度 过 如 改 快 时有 导 致 患 者 坠床 的危 险 。 科 手 术 取 头低 脚 高 卧 位 时 ， 回 妇 巡 护 士若 没有 及 时 调 高 床 尾不 锈 钢 器械 托 盘 及 固定 不 牢 固 时 ， 易 均
乳腺癌改良根治术后患者的舒适管理
４ 范瑞霞，张红梅 ．负压吸 引在乳腺癌根治术后的应用观察与护理 Ⅱ ． 】 中国实
用 医 药 ，２ １， （） ２ ３ ２ ４ ０ １ ６ ８ ： ３－ ３
５ 应莲琴 ，唐慧琳 ，陈雪荚，等 ．自制腹腔双套 管在腹部 外科的应用 ［】 Ｊ． 中华护理 杂志 ，２ ０ ， ３ ｉ ） ９ ４ ９ ５ ８ ４ （０： ４ — ４ ０ ６ 李雪梅 ，于胜 招． 乳腺 癌 ２ ６例术后 患 侧上肢 功 能的康 复 护理 【 】 ６ Ｊ． 中 国误诊 学杂志 ，２ ０ ， （５ ： ７ ｇ ８ ０ ９ ９ ３） ８ ３－ ７ ９ ３ ７ 俞 雪容 ， 黄珠 晶， 王琴 平．舒适护 理对精 神分 裂症 患者的 效果观 察 ［】 Ｊ．
患 肢 功能 锻 炼 ，能使 患 者 在较 短 的 时 间 内最 大 限度 恢复 生 活 自
感觉 不舒 服。 正确 的体位 护理 ， １ 经 无 例发 生皮瓣 移位 等并 发症 ， 下床 活动 时三 角 巾的使用 ，增 加 了患 者 主观舒 适感 。 ４ 保证 患 者休 息 。休 息是 指 没有 任何 情 绪压 力 下 的松 弛状 ． 态… 。指 导患者 通过 倾诉 、放松 、转 移 、控 制 等方法做 好 自我调 节 ，并保 持病 房 空 气 清新 、 清 洁、 安静 ，保 持 适 宜 的温 湿 度 ， 每 天 通风 ２ ３次 ，避 免 过 多 的人 员探 视 。工 作人 员 在诊 疗 护理 － 过 程 中做 到 四轻 （ 即说话 轻 、走 路轻 、操 作 轻 、关 门轻 ） ，及 给 予 心理 与技术 的周 到服务 。本组 １８ 患者 自述因 不适应 环境 ， ０例 影 响 睡 眠 ，经 采用 上述 措 施 ，患者 睡 眠改 善 ，没 有 因 睡眠 不 足 而 引起 不适 。
乳腺癌改良根治术后患者护理干预分析
乳腺癌改良根治术后患者的护理干预分析【摘要】目的总结护理干预在乳腺癌改良根治术后护理中的应用情况。
方法选择2010年6月至2012年9月期间本院收治的120例行改良根治术的乳腺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，观察组术后采用护理干预措施进行围手术期护理，对照组术后采用常规护理措施进行围手术期护理，比较两组术后并发症发生情况和护理满意度。
结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 手术方法所有患者全麻下施行改良根治术，手术中尽可能保留乳房和胸大肌，并清扫腋窝淋巴结，术毕腋窝和胸骨旁分别留置引流管，连接负压吸引器。
1.3 护理方法对照组采用常规护理；观察组采用护理干预措施，①切口观察和护理：术后切口若不进行有效处理极易发生严重感染，诱发相关并发症。
护理人员在术后要时刻关注伤口处绷带松紧程度，确保绷带松紧适中，切不可因为绷带过紧影响患者正常呼吸、增加疼痛，也不可太松以致不能保证皮瓣紧贴胸壁而影响伤口愈合。
另外护理人员还要观察皮瓣愈合情况以保证皮瓣红润和正常血液循环，定时测量体温，及时处理皮下积液，预防皮瓣缺血感染。
若皮瓣颜色紫暗或脓液流出要及时通知医师处理。
②引流管护理：护理人员要及时倾倒引流液，记录引流管状态、引流液颜色与数量，定时更换无菌注射器，监控引流过程中体征变化。
③心理干预：护理人员在工作时要始终保持微笑，为患者和家属提供人性化服务，积极引导患者配合护理工作。
④功能锻炼：术后3～5 d要密切关注患者肢端血液循环状况以及体温变化，尤其要注意患者是否有严重肿胀现象。
术后2周可协助患者做一些简单锻炼，帮助患者尝试使用患侧手掌触摸耳朵、梳头等简单动作。
1.4 统计学方法采用spss 17.0计量软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在p<0.05时差异有统计学意义。
乳腺癌行改良根治术36例术后护理
・
专 科 护理 ・
乳 腺癌 行 改 良根 治术 ３ ６例术 后 护 理
朱 凯
（ 泰安 市 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７ ０ ０
摘 要 对３ ６例 乳腺 癌 患 者行 改 良根 治 术 ， 术后 给 予精 心 护 理 。 结 果 ３ ６例住 院 患 者术 后 通 过 综 合 护 理 ， 痊 愈 出 均
２ 术 后 护 理
２ １ 一 般 护 理 每 ３ ｎ巡 视 病 房 １ ， 续 ４次病 情 稳 定 ． ０ｍｉ 次 连
后改 １ｈ 巡视 １次 。给予 常规 吸氧 、 电监护 ， 意体 温 、 心 注 脉 搏、 呼吸 、 血压及 血氧饱 和度 变化 ， 注意保 暖。切 口敷料 如 并
用 绷 带 加 压包 扎 ， 观 察 患侧 肢 体 远 端 的血 运 情 况 ； 包 扎 太 应 如
活 和社 交 障 碍 等 心 理 问题 。通 过 马 丽 丽 提 供 的 方 法 对 患 者 的心 理 状 态 进 行 评 估 后 ， 据 不 同 的 心 理 问 题 采 取 相 应 的 干 根 预 措 施 ： 有 效 的沟 通 ： 解 的 交 谈 是 一 种 有 效 的 沟 通 方 法 。 ① 理 护士应尊重 、 心 、 关 同情 患 者 ， 立 良好 的朋 友 式 的 护 患 关 系 。 建
渗血情况 以及患 侧上 肢指 端 甲床 的颜 色 、 温度 ， 肢体 是 否肿
胀 ， 励健 侧 卧位 ， 止 皮瓣 受 压 坏 死 … 。若 切 口敷 料 未 被 渗 鼓 防 出 物渗 透 ， 推 迟首 次换 药 时 间 ， 免 换 药 祛 除 敷 料 时 将 皮 瓣 应 以
揭起 。
２ ３ 心 理 护 理 乳 腺 癌 行 改 良根 治 术 后 ， 成 患 侧 乳 腺 缺 ． 造
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理乳腺癌改良根治术术后护理一、术后第一天的护理1、术后环境管理：保持手术室内环境清洁、温度适宜、通风良好。
2、术后疼痛管理：根据患者疼痛程度评估，及时给予有效的镇痛治疗。
3、术后伤口护理：观察伤口排泄物，及时更换干净的敷料，定期清洁伤口。
4、术后引流护理：定期检查引流管，注意引流情况，避免引流阻塞。
5、术后液体管理：监测患者液体平衡，根据医嘱进行适当的液体输注。
二、术后第二天至出院的护理1、术后病情观察：监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时报告医生。
2、饮食管理：根据患者术后恢复情况，逐渐给予清淡易消化的饮食。
3、术后活动护理：鼓励患者进行适量活动，促进康复，但要避免剧烈运动。
4、心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持，帮助其积极应对病情。
三、术后出院指导1、伤口护理：嘱患者回家后继续观察伤口情况，保持伤口清洁，定期更换敷料。
2、饮食指导：根据患者术后恢复情况，提供合理的饮食建议，注意均衡营养。
3、活动指导：告知患者回家后逐渐增加活动量，但要避免长时间站立或剧烈运动。
4、用药指导：嘱患者按时按量服用医生开具的药物，注意药物相互作用和不良反应。
5、随访安排：安排患者定期去医院复查，及时了解病情，指导患者进行后续治疗。
附件：1、术后护理记录表2、患者出院指导书3、相关术后康复指导资料法律名词及注释：1、术后环境管理：指根据卫生部相关标准和规定，对手术室的环境进行清洁、消毒，以减少感染风险。
2、伤口护理：指对手术切口进行清洁、消毒，并定期更换敷料，以预防感染和促进伤口愈合。
3、液体管理：指根据患者的体液平衡状况，进行液体输注和监测，以保持机体正常生理功能的运作。
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乳腺癌改良根治术后护理
目的探讨乳腺癌改良根治术后的护理方法，以减少术后并发症，防止患侧肢体发生功能障碍。
方法入院时对患者做好健康教育，同时做好术前各项准备工作；术后做好各项常规护理。
结合全身化疗的综合治疗方案。
结果经过采取以上护理措施，有效地减少了术后并发症的发生。
结论改良根治术后的护理方法减轻了患者的心理负担，增强了战胜疾病的信心，能积极配合手术和化疗，提高了治愈率。
标签：乳腺癌改良根治术；护理；围手术期
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。
困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。
这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心，降低了生活质量。
本院2013年3月～2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例，并给予精心的围手术期健康教育指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
乳腺癌患者38例，年龄36～66岁，平均51岁，平均住院时间20d。
术后病理报告：5例导管内乳头状癌，33例浸润型癌。
2 术前护理
2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解，处于一种心理恐惧状态，担心手术会对以后的生活造成严重的影响，担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量，因此，术前心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，听取患者的倾诉，适当地给予安慰，帮助解释和开导，讲解术后有办法弥补乳房缺失，如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。
尽量把同一疾病的患者安排在一个病室，介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系，通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。
同时与家属做好工作，给予患者关心，能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。
对患者提出的问题作好解释，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑及激动，术前哭泣、血压升高等，保证患者围手术前安全。
2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT、肿瘤指标、乳房MRI等检查，以了解患者的健康状况，肿瘤的大小与周围组织的关系，有无远处转移等，告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。
以便更好地进行治疗。
2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d告诫患者洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，做好基础护理及生活护理。
向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。
3 术后护理
3.1生命体征的观察术毕回病房后，嘱患者平卧6～8h，头偏向健侧，以免呕吐引起误吸或窒息；保持呼吸道通畅，氧气持续吸入2～4L/min；严密监测生命体征变化，测血压、脉搏、呼吸氧饱和度，待生命体征平稳麻醉清醒后取半卧位，使膈肌下降，以利于呼吸、有效排痰及切口引流。
3.2伤口的护理观察伤口有无渗血，切口敷料是否干懆。
手术部位用弹性绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液，积气。
包扎松紧度以能容纳一手指，能维持正常血运，不影响患者呼吸为宜。
观察患侧上肢远端血循环情况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉博动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
若患肢肿胀，应向患者做好解释工作。
3.3引流管的护理术后早期患者胸壁、腋下留置引流管，回病房后腋下立即接持续低负压吸引，同时检查引流装置是否漏气，保持适当负压。
妥善固定，定时自上而下挤捏引流管，防止受压折叠、扭曲、脱落，始终保持低负压吸引状态。
观察引流液的色、质、量的变化，并记录，一般术后1～2d引流血性液体，50～100ml/d，以后逐日减少，改接负压球。
如出血超过100ml/h，提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
下床活动时固定引流管，不能提得过高，以防引流液反流。
3.4防止术侧肢体发生水肿和功能障碍避免在术侧肢体上行静脉穿刺、测量血压，并适当抬高。
术后24h内活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。
术后3d开始帮助患者活动上肢，先由肘部开始逐渐扩展到肩部。
锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动，以促进肢体血液循环。
3.5加强心理护理由于乳腺癌术后影响患者的形体美，患者还担心对婚姻生活带来的影响。
因此多数患者情绪极其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心。
护士应主动与患者沟通并得到患者的充分信任外，还应尽可能采用她们最容易接受的宣教方式，勤巡视，多交谈。
对已婚患者，应同时对其丈夫进行心理辅导，鼓励夫妻双方坦诚相待，让丈夫认识其手术的必要性和重要性以及手术对患者的影响，取得丈夫的理解，关心和支持，共同来应对患者术后化疗的不良反应及并发症的预防。
3.6饮食护理由于患者术后切口压迫太紧，活动减少，肠蠕动减弱，多数患者不思饮食，这时要多关心患者，鼓励其摄入营养丰富、易消化、无刺激性的食物，以促进组织生长及切口愈合。
3.7加强患侧上肢功能锻炼①第一阶段：术后24h开始，指导患者做伸指握拳动作，以活动腕关节。
4次/d，做10下/次；②第二阶段：术后1～3d，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液，淋巴回流；可用健侧上肢或他人协助上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动；
③第三阶段：术后4～5d，练习患侧上肢摸同侧耳廓，对侧肩；④第四阶段：术
后5～7d，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈曲肩关节，抬高至90°；⑤第五阶段：术后7～10d，练习手指“爬墙”运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。
4 出院指导
出院后避免皮肤破损，减少感染发生。
嘱患者适当参加家务劳动和社会劳动，注意劳逸结合。
避免患侧上肢重体力劳动。
合理安排膳食，告之合理饮食对疾病的康复作用。
宜食高蛋白、高热量、高纤维素饮食，忌食高脂、辛辣饮食。
术后5年内避免妊娠，以免促使乳腺癌复发。
出院后经常自查乳房及患处，注意有无肿块、结节，淋巴结有无肿大，乳头有无溢液及内陷，发现上述情况及时到医院检查。
定期到医院复查，化疗期间定期复查肝、肾功能。
一般术后6个月内每月复查1次，以后每3个月复查1次。
参考文献：
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