临床科室必备八大本(标准)

临床科室必备八大本(标准)精品资料

解决途径：□协商解决□行政处理□民事诉讼
对医务人员的处理:
赔偿金额：
其他需要说明的问题：
骨科医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
科
死亡病例讨论记录本
骨科医院死亡病例讨论记录本
死者姓名
性别
年龄
住院号
床号
主持人
记录人
参加讨论人员
讨论情况（诊断、治疗、死因、经验教训）
骨科医院
科
危重病人抢救登记本
年月日——年月日
骨科医院危重病人抢救登记本
病员姓名
性别
年龄
科别
病室
床号
住院号
诊断
抢救时间
年月日时分至年月日时分
住址及电话
联系人及电话
参加抢救人员
姓名、职务（职称）
抢救经过及措施
抢救结果
治愈好转未愈死亡
记录人
记录时间
骨科医院
科
查房登记本
年月日——年月日
骨科医院查房登记本：
查房时间
查房者姓名职称
记录者
参加人员
病员姓名
性别
年龄
床号
住院号
诊断
备注
骨科医院
科
业务学习记录本
年月日——年月日
骨科医院业务学习记录本
主讲人
记录人
学习时间
学习地点
参加学习人员签名
学习内容：
骨科医院
科
政治记录本
年月日——年月日
骨科医院政治学习记录本
主讲人
记录人
学习时间
学习地点
参加学习人员签名
学习内容：
骨科医院
科
骨科医院急、危重症病人接诊登记本
年月日——年月日

医疗质量检查(科室)必备几大本

医疗质量检查（科室）必备几大本
医院或上级主管部门对科室进行医疗质量督导检查，通常要看“几大本”（以往叫“八大本”，其实不止），主要有以下这些内容：
一、上级医师查房记录本
二、（凝难）病例讨论记录本
三、急危重症抢救记录本
四、死亡病例讨论记录本
五、医疗质控（月）分析记录本
六、会诊记录本
七、学习笔记本（个人）
八、医疗缺陷登记本
九、教学查房登记本
十、会议记录本
十一、医师交接班记录本
十二、医院（科室）隐患排查登记本
十三、科主任工作日志
十四、新技术（新业务）应用登记本
十五、院感病例登记本（卡及时上报）
十六、传染病登记本（卡及时上报）
十七、临床路径病例登记本
十八、转诊（医疗集团）登记本
十九、（重点）科室环节质量监控（月）检查表
二十、科室“三基”考核试卷与成绩表
二十一、意见本
二十二、院长、业务院长查房记录本
二十三、危急值报告登记本（医技科专用）
二十四、危急值报告登记本（临床专用）
二十五、医德医风记录本
二十六、患者满意度调查表
二十七、排班本（表）
二十八、陪检陪送登记本
二十九、随访登记本
三十、健康教育记录本
三十一、门诊登记本
三十二、住院病人入出院登记本
注：有的人主张要为医生减负，因有的内容的确已在病历中详细记录了，又要重抄在本子上。

临床科室必备八大本(标准)

市第二人民医院市妇幼保健院医生交接班记录本科室：20 年1 / 19市第二人民医院市妇幼保健院疑难病例讨论记录本2 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科差错事故登记本年月日——年月日3 / 19市第二人民医院市妇幼保健院医疗过失登记表4 / 19向院领导与相关职能科室报告情况：组织鉴定机构：□首次鉴定□再次鉴定□中华医学会鉴定□医院定性当事人责任程度：□完全责任□主要责任□次要责任□轻微责任解决途径：□协商解决□行政处理□民事诉讼对医务人员的处理:5 / 19赔偿金额：其他需要说明的问题：6 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科死亡病例讨论记录本7 / 19市第二人民医院市妇幼保健院死亡病例讨论记录本8 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科危重病人抢救登记本9 / 19年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院危重病人抢救登记本10 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科11 / 19查房登记本年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院查房登记本：12 / 19市第二人民医院市妇幼保健院科13 / 19业务学习记录本年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院业务学习记录本14 / 19市第二人民医院市妇幼保健院15 / 19科政治记录本年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院政治学习记录本16 / 19市第二人民医院市妇幼保健院17 / 19科市第二人民医院市妇幼保健院急、危重症病人接诊登记本年月日——年月日市第二人民医院市妇幼保健院急、危重症病人接诊登记本18 / 1919 / 19。

科室管理“八大本”

医务工作记录医务工作、质控工作、科研科教工作、医患关系工作部门年度邵阳市中医医院医务科印制目录一、医务工作1、管理组织架构图2、管理人员基本情况3、医疗科室人员编制及基本情况4、年度工作计划5、季月工作计划、落实情况、完成情况6、参加晨会交接班记录7、业务查房记录8、会诊记录9、大事记10、半年工作总结11、年度工作总结二、质控工作1、管理组织架构图2、管理人员基本情况3、科室人员编制及基本情况4、年度工作计划5、季月工作计划、落实情况、完成情况6、参加晨会交接班记录7、业务查房记录8、大事记9、半年工作总结10、年度工作总结三、科研科教工作1、管理组织架构图2、管理人员基本情况2、科室人员编制及基本情况4、年度工作计划5、季月工作计划、落实情况、完成情况6、下科室记录7、大事记8、半年工作总结9、年度工作总结四、医患关系工作1、管理组织架构图2、管理人员基本情况3、科室人员编制及基本情况4、年度工作计划5、患者投诉记录6、调处记录7、下科室记录8、大事记9、半年工作总结10、年度工作总结医务工作管理组织架构图管理人员基本情况医疗科室人员编制及基本情况年度工作计划季月工作计划、落实情况、完成情况参加晨会交接班记录业务查房记录会诊记录大事记半年工作总结年度工作总结质控工作管理人员基本情况医疗科室人员编制及基本情况年度工作计划季月工作计划、落实情况、完成情况参加晨会交接班记录业务查房记录大事记半年工作总结年度工作总结科研科教工作管理人员基本情况医疗科室人员编制及基本情况年度工作计划季月工作计划、落实情况、完成情况下科室记录大事记半年工作总结年度工作总结医患关系工作管理人员基本情况医疗科室人员编制及基本情况年度工作计划患者投诉记录调处记录下科室记录大事记半年工作总结年度工作总结医院。

医疗质量检查(科室)必备几大本

医疗质量检查（科室）必备几大本
医院或上级主管部门对科室进行医疗质量督导检查，通常要看“几大本”（以往叫“八大本”，其实不止），主要有以下这些内容：
一、上级医师查房记录本
二、（凝难）病例讨论记录本
三、急危重症抢救记录本
四、死亡病例讨论记录本
五、医疗质控（月）分析记录本
六、会诊记录本
七、学习笔记本（个人）
八、医疗缺陷登记本
九、教学查房登记本
十、会议记录本
十一、医师交接班记录本
十二、医院（科室）隐患排查登记本
十三、科主任工作日志
十四、新技术（新业务）应用登记本
十五、院感病例登记本（卡及时上报）
十六、传染病登记本（卡及时上报）
十七、临床路径病例登记本
十八、转诊（医疗集团）登记本
十九、（重点）科室环节质量监控（月）检查表
二十、科室“三基”考核试卷与成绩表
二十一、意见本
二十二、院长、业务院长查房记录本
二十三、危急值报告登记本（医技科专用）
二十四、危急值报告登记本（临床专用）
二十五、医德医风记录本
二十六、患者满意度调查表
二十七、排班本（表）
二十八、陪检陪送登记本
二十九、随访登记本
三十、健康教育记录本
三十一、门诊登记本
三十二、住院病人入出院登记本
注：有的人主张要为医生减负，因有的内容的确已在病历中详细记录了，又要重抄在本子上。

科室质控需要的本子(八大本)

日期
检查科室
参加人员
检查项目
检查情况
签字：
存在问题
签字：
整改措施
签字：
改进情况
签字：
六、“危急值”记录本
1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
住院医师
主治医师
副主任医师
主任医师
主持人总结
二、术前讨论记录本
术前讨论制度
1.对二级以上（含二级）手术，新开展的手术，特殊患者手术必须进行术前讨论。
2.术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
3.讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。
4、“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
七、临床科室交接班记录本（医师）
主要记录交班情况。要求班班交接。
主要记录内容：
1、病区住院病人总数，新入、手术、病危人数。
2、新入、手术、病危病人的基本情况、病情情况、治疗或抢救情况，需要观察的内容及其他相关内容。
三、死亡病例讨论记录本：
对因治无效而死亡的住院病人要在死亡一周之内完成讨论（行尸体解剖者，在尸检报告得出后一周内进行讨论）。要求记录讨论时间、地点、参加人员、主持人（学科带头人，主治以上医师或医务科组织），经治医师报告病史，死者姓名、性别、年龄、职业、住院号、死亡时间、死亡诊断（中医科死亡者包括中医、西医两种诊断），详细记录诊断治疗经过，病情恶化经过、抢救经过及主要措施，记录死因分析及应吸取的教训，主持人总结，记录者签全名。

临床科室必备八大本(标准)

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
骨科医院
医生交接班记录本
科室：
2012年
骨科医院疑难病例讨论记录本
骨科医院
科
差错事故登记本
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
年月日——年月日
骨科医院医疗质量管理记录本
向院领导及相关职能科室报告情况：
组织鉴定机构：□首次鉴定□再次鉴定□中华医学会鉴定□医院定性
当事人责任程度：□完全责任□主要责任□次要责任□轻微责任
解决途径：□协商解决□行政处理□民事诉讼
对医务人员的处理:
赔偿金额：
其他需要说明的问题：
骨科医院
科
死亡病例讨论记录本骨科医院死亡病例讨论记录本
骨科医院
科
危重病人抢救登记本
年月日——年月日
骨科医院危重病人抢救登记本
骨科医院
科
查房登记本
年月日——年月日骨科医院查房登记本：
骨科医院
科
业务学习记录本年月日——年月日
骨科医院业务学习记录本
骨科医院
科
政治记录本
年月日——年月日骨科医院政治学习记录本
骨科医院
科
骨科医院急、危重症病人接诊登记本
年月日——年月日
骨科医院急、危重症病人接诊登记本
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*。

临床科室必备八大本(标准)05650

骨科医院
医生交接班记录本
科室：
2012年
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骨科医院疑难病例讨论记录本
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骨科医院
科
差错事故登记本年月日——年月日
.
骨科医院医疗质量管理记录本
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向院领导及相关职能科室报告情况：
组织鉴定机构：□首次鉴定□再次鉴定□中华医学会鉴定□医院定性
当事人责任程度：□完全责任□主要责任□次要责任□轻微责任解决途径：□协商解决□行政处理□民事诉讼
对医务人员的处理:
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赔偿金额：
其他需要说明的问题：
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骨科医院
科
死亡病例讨论记录本
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骨科医院死亡病例讨论记录本
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骨科医院
科
危重病人抢救登记本
年月日——年月日
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骨科医院危重病人抢救登记本
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骨科医院
科
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查房登记本
年月日——年月日骨科医院查房登记本：
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骨科医院
科
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业务学习记录本年月日——年月日
骨科医院业务学习记录本
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骨科医院
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科
政治记录本
年月日——年月日骨科医院政治学习记录本
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骨科医院
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科
骨科医院急、危重症病人接诊登记本
年月日——年月日
骨科医院急、危重症病人接诊登记本
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