留守儿童师生结对帮扶记录表
留守儿童帮扶记录表
2021年东解学校留守儿童帮扶工作总结家长在外经商、务工，但由于方方面面的原因无法使孩子在自己身边一起生活,只能留在家里由老人或亲戚照看，造成了事实上的“单亲教育”、“隔代教育”、“寄养教育”。
这就是所谓的留守儿童。
留守儿童与父母整年，甚至几年不能见上一面，长期缺乏父爱、母爱的环境中畸形成长.造成他们“生活上缺照顾、行为上缺管教、学习上缺辅导、思想道德上缺约束、安全上缺保障”等五大问题.在结对帮扶工作中，我不断的反思,努力使自己做好这项工作.通过努力完成了学校交给的此项工作任务并取得了一定的成效，也获得了一些经验。
现总结如下：1、密切关注儿童、增强情感投资.学校是留守儿童的第二个家，帮扶老师就是他们全权负责的“父母”。
要密切关注留守儿童的学习、生活和思想变化情况。
做留守儿童的“爱心妈妈”。
对留守儿童开展学习辅导、思想教育、生活服务等。
更重要的是始终注重他的行为规范的养成教育，经常与他们一起散步、拉家常，了解他们的具体情况，这样使他们亲近、信任老师，让他们充分感受到“师爱"胜过“母爱"。
童在远离父母的日子里也能健康快乐的成长，大大增强教育实效性。
2、健全”留守"档案、便于信息捕捉。
对留守儿童的性格、兴趣、学习、思想、心理、品格等各个方面的实际情况进行了解、分析，为每个留守儿童建立专门的档案.档案包括学生的家庭情况、家长的相关信息、监护人的信息，并将这些档案进行管理。
3、保持融洽感情、填补深邃沟壑.留守儿童的父母长期在外务工,虽然时时惦记着家里的孩子，但是由于工作的繁忙，意识上的疏忽，不能随时与孩子保持联系,造成孩子情感和心灵的创伤极为严重.留守儿童中品质低下、心态不良、性格倔强等两极分化也不在话下，就要想方设法把情况反馈给家长，要求家长通过、书信随时与孩子保持联系，同时要求家长定期与子女沟通,让他们了解学校的办学方向和子女的在校情况。
融洽了感情,填补了父子母子之间的深邃沟壑，促进孩子们的身心沿着正确的轨迹发展。
留守学生帮扶记录表
留守学生帮扶记录表
1. 基本信息，记录留守学生的姓名、性别、年龄、班级等基本
信息，以便对学生进行准确的辨识和管理。
2. 家庭情况，记录留守学生的家庭背景，包括父母的职业、家
庭经济状况、家庭成员情况等，以便了解学生的家庭环境对其学习
和生活的影响。
3. 学习情况，记录留守学生的学习成绩、学习习惯、学科特长
等信息，以便了解学生的学习状况和需求，为他们提供有针对性的
帮助和支持。
4. 生活情况，记录留守学生的日常生活情况，包括作息时间、
饮食习惯、身体健康状况等，以便了解学生的生活环境和生活问题，提供必要的关怀和帮助。
5. 心理健康，记录留守学生的心理健康状况，包括情绪变化、
压力来源、心理困扰等，以便及时发现并提供心理支持和咨询服务。
6. 帮扶措施，记录针对留守学生的帮扶措施，包括学习辅导、
心理疏导、生活指导等具体措施和实施情况，以便评估帮扶效果和调整帮扶方案。
7. 帮扶记录，详细记录每次帮扶的时间、内容和效果，包括帮扶人员的姓名、联系方式等信息，以便追踪和评估帮扶工作的进展和成效。
8. 家长反馈，记录家长对帮扶工作的反馈和意见，以便了解家长对帮扶工作的满意度和需求，进一步改进和优化帮扶工作。
留守学生帮扶记录表的使用可以促进留守学生帮扶工作的规范化和系统化，有助于对留守学生的情况进行全面了解和分析，为他们提供更加精准和有效的帮助和支持。
同时，记录表的使用也方便了帮扶工作的跟踪和评估，为后续的帮扶工作提供参考和借鉴。
留守儿童结对帮扶登记表
姓名
性别
年龄
班级
帮扶老师
19
玛尔玛尔
女
9
二（7）班
张金玲
20
吉白克
女
8
二（7）班
徐三妹
21
玛尔玛热
女
9
二（7）班
甘云辉
22
巴合波力
男
8
二（7）班
孙和平
23
吾丽米拉
女
9
二（7）班
高琴
24
叶丽娜
女
9
二（7）班
李惠荣
25
巴力江
男
10
二（8）班
张蜀君
26
玛丽娅
女
11
二（8）班
欧燕
27
艾妮娜
女
9
二（8）班
尼勒克县第二小学留守儿童“一对一”帮扶登记表
序号
姓名
性别
年龄
班级
帮扶老师
1
单乐佳
女
7
一（1）班
陈新华
2
乌西肯
男
8Байду номын сангаас
一（1）班
李建梅
3
周万里
男
9
一（3）班
冉红群
4
巴豫博
男
8
一（3）班
王欢欢
5
古丽
女
7
一（9）班
李生华
6
阿依热木
女
7
一（9）班
袁世荣
7
音卡尔
女
7
一（9）班
禹云芳
8
叶丽娜
女
7
一（9）班
我仁巴
9
吾勒盘
留守儿童结对帮扶表
23 邹雨 六（2） 韦磊 男 六（2） 叶伟
男
六（2）
24 滕宏斌 六（2） 周发东 男 六（2） 孙雨凡 女
六（2）
姓名 於彩悦
钟信驰 李想
张婷婷 晏雨
刘家帅 章红莲 涂星月
孙成 李小龙
聂曼
性别 女
男 男 女 男 男 女 女 男 男 女
结对帮扶儿童情况
号 老师
班级 姓名 性别
班级
姓名 性别
班级
13 郑雪莲 四（1） 何长江 男 四（1）乐 男
四（1）
15 裴巧玲 四（2） 周世炎 男 四（2） 张袁
女
四（2）
16 高新华 四（2） 李京京 女 四（2） 苏萌萌 女
四（2）
17 熊寿魁 五（1） 周宏阳 男 五（1） 鲁佳强 男
一（2）
5 陈行梅 二（1） 周可心 女 二（1） 周奕迅 男
二（1）
6 刘金珠 二（1） 徐翔 男 二（1） 涂从智 男
二（1）
7
杨晨 二（2） 刘星雨 女 二（2） 张雨
男
二（2）
8 严仲翠 二（2） 陈辉 男 二（2） 余小凡 女
二（2）
9 刘金路 三（1） 吴阳 男 三（1） 王海勇 男
三（1）
五（1）
18 姚静 五（1） 黄越 女 五（1） 钱申俊 男
五（1）
19 李俊 五（2） 储羽斌 男 五（2） 栗敏
女
五（2）
20 茆怀香 五（2） 韦昕辰 女 五（2） 张雪
女
五（2）
21 韩旭 六（1） 刘青青 女 六（1） 崔洋
男
六（1）
22 杨政 六（1） 苏海梁 男 六（1） 梅雨寒 女
留守儿童结对帮扶样本
内容
肯定其进步，指出不足，明确努力方向。适时对该生进行心理辅导。
帮教
效果
坏习惯正在改进，有待进一步指导
何孝敏老师结对帮扶留守儿童李泽孝同学图片资料
高台镇中心小学
留守儿童ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对帮扶记录____班
辅导
教师
辅导
时间
2017_月_日
辅导
地点
辅导
学生
学生
存在
问题
性格暴躁，自负，要强，爱和别人打架，在班上爱欺负同学
帮教
措施
该生成长环境特殊，父母长期在外打工，和仍在上学的哥哥姐姐生活，因父母跟他相处的时间不多，严重缺乏应有的母爱以及家庭温暖。平常住校，严重缺乏家庭教育和管理。
留守儿童帮扶记录
职务
任教学科、班级
通讯地址
邮编
联系
电话
鼓山新区小学留守儿童家长访谈记录
（— 学年度第学期）帮扶老师：
周别
日期
受访学
生姓名
受访家长姓名及
与被访学生关系
访谈
形式
访谈内容
备注
备注：1、访谈每月一次，由帮教老师记录。2、本表每个留守儿童每学期一张。3、本表期末要上交学校存档。4、访谈形式指电话交流、面谈等。
鼓山新区小学留守儿童帮教咨询与谈心记录
— 学年度第 一 学期（第 次） 时间： 年 月 日
姓 名
性别
年级班级
帮扶教师
咨询与谈内容：
1、咨询与谈心内容包括倾听该生的思想或心理困惑，了解该生家庭背景、家庭教育情况、思想行为表现、学业成绩等。
2、本表由帮教老师以师生对话实录形式填写，每月一张，期末装订后上交学校存档。
鼓山新区小学留守儿童帮教咨询与谈心记录
— 学年度第 一 学期（第 次） 时间：年月日
姓 名
性别
年级班级
帮扶教师
咨询与谈心内容：
1、咨询与谈心内容包括倾听该生的思想或心理困惑，了解该生家庭背景、家庭教育情况、思想行为表现、学业成绩等。
2、本表由帮教老师以师生对话实录形式填写，每月一张，期末装订后上交学校存档。
鼓山新区小学留守儿童花名册
（—学年度第学期）
年级班级
留守儿童姓名
出生年月
性别
托管情况
帮扶老师
鼓山新区小学教师与留守儿童结对登记表
（ - 学年第 学期）
留守儿童基本情况
姓 名
出生
年月
性别
班级
家庭地址
联系
留守儿童师生结对帮扶记录表
留守儿童帮扶记录年级
山口铺中心小学年期留守儿童登记册
山口铺中心小学关爱留守儿童亲情交流措施
为了让留守儿童愉快地学习、生活，使他们健康快乐地成长，我校积极采取措施，切实加强关爱“留守儿童”工作。
一是建立留守儿童档案制度。
全面调查了解留守儿童基本情况，全面掌握学生个人、监护人、家长、临时监护人等具体情况，建立专门的留守儿童电子信息档案。
二是开设亲情电话，建立联系卡制度。
通过联系卡，学校定期与家长联系，汇报孩子学习生活情况。
亲情电话则方便“留守儿童”与家长联系，架设了留守儿童与家长之间的亲情桥梁。
三建立结对帮扶制度，实行点对点帮扶。
积极联系社会爱心人士帮扶贫困留守儿童，有效解决了贫困留守儿童上学难的问题。
四是建立心理咨询室。
建立留守儿童谈心制度，关心心理健康。
学校要求班主任要与留守儿童经常谈心，及时了解他们的所思所想。
加强心理健康教育。
五、建立代理家长制度。
针对留守儿童长期缺乏父母关爱的情况，学校给留守儿童配备了“理
家长”，主要是班主任、女党员、志愿者等担任，对他们在生活上给予无徽不至的关心照顾，在学习上给予耐心细致地辅导。
加强沟通联系。
六是开展好“十个一”活动，丰富活动载体。
广泛开展文艺晚会、体育竞赛、校园读书会、故事演讲比赛、智力竞赛、主题班会等活动，为留守儿童营造良好的学习生活环境。
留守儿童信息卡结对帮扶表
隔代监护 亲友监护 爱心（
√ 联系电话
无人 监护 联系电话 单位地址 联系电话
） ）
爱心（
留 守 儿 童 成 长 记 录 时 间 留 守 儿 童 受 助 情 况 备注： 主要受助情况
***小学校留守儿童信息卡 ***小学校留守儿童信息卡
班级： 姓名 父亲 母亲 委托 隔代监护 监护 人情 况 亲友监护 性别 外出务 工地点 √ 联系电话 监护 班主任： 出生年月 广州 广州 学年度 上 家庭住址 联系电话 无人
***小学校留守儿童信息卡 ***小学校留守儿童信息卡
班级： 姓名 父亲 母亲 委托 隔代监护 监护 人情 况 结对 人情 况 留守 儿童 性格 特点 爱好 特长 等 亲友监护 爱心（ ） 单位地址 爱心（ ） 联系电话 性别 外出务 工地点 √ 联系电话 监护 联系电话 班主任： 出生年月 广州 广州 学年度 上 家庭住址 联系电话 无人
学年度 上 期
相片
备注
学年度 上 期
相片
备注
学年度 上 期
相片
备注
对登记表
填报时间： 留守儿童 留守儿童 关爱方式 家长姓名 电话 是否 住读
结对 人情 况 留守 儿童 性格 特点 爱好 特长 等
爱心（
） 单位地址 ）
联系电话 联系电话
爱心（
留 守 儿 童 成 长 记 录 时 间 留 守 儿 童 受 助 情 况 备注： 主要受助情况
***小学校与“留守儿童” ***小学校与“留守儿童”结对登记表 小学校与
班级： 代理家长 姓名 职务或 职称 留守儿童 姓名 性别 出生时间 填表人：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是否单亲 留守儿童 成绩 优良中 班主任 留守儿童家庭住址 姓名
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留守儿童师生结对帮扶记录表
留守儿童师生结对家访帮扶记录表留守儿童帮扶记录六年级
教师杨文
俊时间201701
10
地点留守儿童之家
帮扶
学生
曾梅
学生存在问题
该同学的弟兄姊妹多，父母打工在外，多年未回家，跟爷爷、奶奶一起生活，负担过重。
爷爷、奶奶年龄又偏大，家庭来源主要靠种点园子土地维持。
帮扶措施
对他们在生活上给予无徽不至的关心照顾，在学习上给予耐心细致地辅导。
加强沟通联系。
留守儿童帮扶记录三年级
教师杨文
俊时间201701
10
地点留守儿童之家
帮扶
学生
曽科富
学生存在问题
该同学的弟兄姊妹多，父母打工在外，多年未回家，跟爷爷、奶奶一起生活，负担过重。
爷爷、奶奶年龄又偏大，家庭来源主要靠种点园子土地维持。
帮扶措施
对他们在生活上给予无徽不至的关心照顾，在学习上给予耐心细致地辅导。
加强沟通联系。
家访及帮扶过程
把情况上报学校。
号召自己为其生捐款，捐物。
从生活上，学习上多关注，关心其生。
买一些一些本子，笔什么的学习用品支持其生。
附图片：
20170110上午，在办理“沙坝小学留守儿童假期交接协议书”时，我随着我的妻子（黄庆会）来到该留守儿童之家，进行了学习、生活、安全、心理辅导等方面的家访关爱活动，并要求该生听从长辈们的话，好好学习，不做不安全的事务，让长辈们和老师放心，在家里度过一个平安而愉快的假期。
最后是帮扶了该学生，为其送去了温暖，遗下了笔记本一个。
帮扶效果
该生高兴的说：“老师就像我们的爸爸、妈妈一样。
”
留守儿童师生结对家访帮扶记录表
留守儿童帮扶记录二年级
教师杨文
俊时间201701
10
地点留守儿童之家
帮扶
学生
张林梅
学生存在问题
该同学的父母打工在外，多年未回家，只能跟外公、外婆一起生活，负担过重。
外公、外婆年龄又大，家庭主要来源靠种点园子维持。
帮扶措施
对他们在生活上给予无徽不至的关心照顾，在学习上给予耐心细致地辅导。
加强沟通联系。
家访及帮扶过程
把情况上报学校。
号召自己为其生捐款，捐物。
从生活上，学习上多关注，关心其生。
买一些一些本子，笔什么的学习用品支持其生。
附图片：
20170110上午，在办理“沙坝小学留守儿童假期交接协议书”时，我随着我的妻子（黄庆会）来到该留守儿童之家，进行了学习、生活、安全、心理辅导等方面的家访关爱活动，并要求该生听从长辈们的话，好好学习，不做不安全的事务，让长辈们和老师放心，在家里度过一个平安而愉快的假期。
最后是帮扶了该学生，为其送去了温暖，遗下了笔记本一个。
帮扶效果
该生高兴的说：“老师比我的爸爸、妈妈还关心我。
留守儿童师生结对家访帮扶记录表留守儿童帮扶记录五年级
教师杨文
俊时间201701
10
地点留守儿童之家
帮扶
学生
涂元娇
学生存在问题
该同学的父母打工在外，多年未回家，只能跟外公、外婆一起生活，负担过重。
外公、外婆年龄又很大，家庭主要来源靠种点园子维持。
帮扶措施
对他们在生活上给予无徽不至的关心照顾，在学习上给予耐心细致地辅导。
加强沟通联系。
家访及帮
把情况上报学校。
号召自己为其生捐款，捐物。
从生活上，学习上多关注，关心其生。
买一些一些本子，笔什么的学习用品支持其生。
附图片：
扶过
程
20170110上午，在办理“沙坝小学留守儿童假期交接协议书”时，我随着
我的妻子（黄庆会）来到该留守儿童之
家，进行了学习、生活、安全、心理辅
导等方面的家访关爱活动，并要求该生
听从长辈们的话，好好学习，不做不安
全的事务，让长辈们和老师放心，在家
里度过一个平安而愉快的假期。
最后是
帮扶了该学生，为其送去了温暖，遗下
了笔记本一个。
帮扶效果
该生高兴的说：“老师比我的爸爸、妈妈还关心我。