洁净手术室的四种类别
洁净手术室的四个划分
随着经济的发展和医学科学水平不断提高，各科手术技术也逐步向着高端、精细、复杂方向发展。其中，现代手术室是治疗病人的重要场地，尤其是心脏手术等需要在无菌无尘的环境下进行。手术室净化公司哪家好?手术室净化工程使手术更高效率和高质量的完成。
空气中的含尘浓度是衡量空气洁净程度的标准。含尘浓度越低则洁净度越高，反之则越低。空气洁净手术室指空气洁净度不低于100000级的手术室。洁净手术室有4种，分别为100级、1000级、10000级、100000级。其中数字越高，净化级别越低。
100级(特别洁净)适用于心脏手术，人工关节置换，器官移植等无菌要求高的手术。
1000级(标准洁净)适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。
10000级(一般洁净)胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。
100000级(一般洁净)感染手术，门诊手术，急诊手术。
手术室净化通过过滤器除菌，除尘，必需配合地面、墙面、物体表面的清洁、消毒，并注意及时清理空气过滤器装置，才能保持手术中空气洁净，满足各种手术的需要。目前按照气流类型，可分为层流型、乱流型、辐流型、混流型四种。其中，层流净化手术室是现代化、高标准的手术室，采用空气洁净技术来控制微生物污染。
手术室可以说是病人的重生之地，它给予了病人再次活下去的机会。手术室已成为一个反映医院综合实力和技术水平的重要标志。而净化手术室使手术室更加无尘无菌，为病人的身体健康提供多一份的保障。
洁净手术室的维护与管理制度
第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人
洁净手术室维护方案
洁净手术室维护方案书
目录 【摘要】 (3) 【关键词】 (3) 1 净化空调简介 (4) 空调系统 (4) 净化系统 (4) 2 系统测试 (4) 风速 (5) 新鲜空气量 (5) 静压差 (5) 换气次数 (5) 温、湿度 (5) 噪声 (5) 高效过滤器检漏试验 (6) 洁净度 (6) 细菌浓度 (6) 3 系统的维护与保养 (6) 4 使用注意事项 (7)
(7) (7) (7) (7) 5 小结 (7) 附表 (9) 一、项目简介 二、洁净手术室净化空调的运行与管理 加强洁净手术室净化空调的管理与维护，能够有效的控制手术室内的细菌浓度，防止医院感染，提高手术的成功率。对净化系统各参量做定期测试，掌握其运行质量。有计划地对初、中、高效过滤网进行清理、清洗或更换，及时对系统进行消毒，是确保洁净手术室安全运行的可靠保障。
近年来，净化空调技术被越来越多的医院手术室所使用，使得洁净手术室整体空间环境更科学、更安全、更洁净、能够有效地减少空气中微生物含量、防止医院感染，为手术的成功提供了重要的保障。然而，由于这一技术对于临床医务人员而言还是一个跨专业的新兴产物，还不能够很好的掌握其使用方法，忽略了系统的运行与维护，致使设备的性能没有达到预期的理想效果。为此建立科学、严谨的管理与维护机制，是设备的性能得以充分的发挥，就显的尤为重要。根据洁净手术室净化空调设备的管理和维护的相关规范要求，现对医院其性能、运行监测、维护及注意事项等方面进行论述。过去的无菌室与现代无菌室的最大的区别在于对控制的认识与要求。过去无菌室一直是采用密闭、消毒、低温、单室控制的手段，虽然室内的微生物浓度也许一时能够达标，但是由于不可能有效消毒室内空气、消除室内人员发菌、阻止室外空气的渗透，是无法维持无菌室长期、持续、有效的控制，尤其是高度无菌控制场所。这种长期化学消毒对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道有一定的不良影响，甚至损伤患者的免疫系统；容易抑制正常菌群，破坏菌种平衡，并产生耐药菌株，还会造成环境的化学药物残留，因此不是一种可持续发展的技术。如今采用了生物洁净技术，相应采取了完全不同四种措施，实现了现代无菌室。 1．强调除菌控制保证送入洁净无菌的空气； （送风充分除菌处理） 2．强调气流控制稀释或排除人员发菌；（确保气流先通过医务人员再到病人，使病人产生的气溶胶在最短的距离，最快的速度排走）3．压差控制消除了室外污染空气的渗漏；
层流手术室管理制度
层流手术室层流管理制度 (1环境管理) 1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。 2.层流手术室不得使用有粉手套。 3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。 4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。 5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。 （2预防感染管理） 6.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。 7.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。 8.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。 9.术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。 10.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。 11.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。 12.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。 13.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。 14.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 15.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。 16.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。 〔3监测管理〕 17.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。 18.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主，动态法为辅。 〔4.设备管理〕 19.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据，每周检测空调系统运行情况。 20.设备科专人做好层流维护保养工作。建立维护保养日志。 21.层流急诊手术间的送风系统，应24 h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。 22.其他手术间至少应在术前1 h将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40 min调至高速运行。 23.长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行。 24.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。 25.做好层流手术室的运行安全管理。人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。
洁净手术室的日常维护管理制度.doc2
洁净手术室的日常维护管理制度 1.做好人员及各种物品的出入管理，进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服； 2.层流手术室不得使用有粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。洁净手术部各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。 3.洁净手术室温度应控制在22o C～25o C，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右； 4.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭，每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、手术床、壁柜、回风口格栅等各种器材表面及地面。 5.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，连续运行，直至术后清洁、消毒工作完成。1号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后20分钟，2号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后30分钟；接台手术，净化空调系统连续运行，间隔时间要保证足够自净时间（自净时间同上）。 6.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。 7.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。 8.术毕清除各种污物，并分类密封，从污物通道运出。 9.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。
10.每周对所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。 11.新风机组粗效滤网宜每周清洁一次；粗效过滤器宜3月更换一次；中效过滤器宜每周检查，6个月更换一次；高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。12.定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 13.手术室质控护士每季度对手术室空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品进行监测，监测结果存档。若有不合格之处，分析原因，提出整改措施，直至监测合格。
医院层流净化手术室基本知识
医院层流净化手术室基本知识 第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的
强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。 四、层流净化手术室分类 1、层流净化手术室送风气流的流型 层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。 单向流气流流型示意图 在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。 实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。 2、层流净化手术室的风量、温度和湿度 根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定： Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s； Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；
医院洁净手术室的管理与监测
医院洁净手术室的管理与监测 医院手术室是医院感染控制的重点部门之一，其对建筑卫生学的要求最高，也最复杂（硬件）。90年代以来，随着现代化医院的建设与发展，洁净手术室的建设已逐步普及，同时也给医院感染管理工作带来新的更高的要求。 一、空调净化技术 起源于20世纪60年代，首先用于工业制药，电子等技术方面。80年代逐步用于生物医学领域。 空调净化技术是利用空调系统中装置多级空气过滤设备，使进入房间的空气在热、湿调节的同时除去空气中的细菌。洁净手术部正是建立在空气净化技术和手术全过程的感染控制，切断所有污染途径（人流、物流、气流、水流）的理念之上的。其要求不仅手术室是洁净的，并且在手术整个过程、环节及必要的配套辅助性用房区域也必须是洁净的。其不仅有阻止外部细菌的进入，也是阻止室内由于长期消毒破坏菌种平衡后使特定细菌大量繁殖的有效手段。 二、我国洁净手术室的分级 根据手术室无菌程度将手术室分为5类：（1）一类手术室相当I级洁净手术室（手术区100级，周边区1000级），也称无菌净化手术室。多用于神经外科、心脏、脏器移植、全关节置换、眼科、大面积烧伤植皮等深部重大手术。这类手术不得有产生感染的因素。（2）二类手术室相当于II级洁净手术室（手术区1000级，周边区10000级），即一般无菌手术室。多用于脾、肾、肺等脏器切除、闭合性骨折切开复位等。这类手术，外部条件属无菌，但在手术过程中，因内部因素可能发生感染。（3）三类手术室相当于III级洁净手术室，多用于本身已感染的有菌手术，如胃、胆囊、阑尾手术等，但手术过程是在无菌条件下进行的。（4）IV类手术室也是用于有菌手术，如创口已严重化脓和感染。（5）五类手术室为负压手术室，应用于有传染性的手术，如全同绿假单胞菌、气性坏疽、破伤风、MRSA等细菌的感染伤口的手术。病人自身有菌，感染力强，散发大量传染病菌，对环境严重污染、危害大，故应隔离，空调系统也应分开设置。 手术室的数量、等级依医院性质、规模、级别和财力而定。我国规定，100张床位，需4-5间手术室，有菌无菌手术室分开。综合性医院I级手术室间数不应超过洁净手术室总间数的15%，专科医院视需要而定。三、洁净手术室的布局与流程 1、洁净手术部的组成 手术部是由若干手术室及为手术室服务的辅助用房（辅助区）组成。辅助区又分直接和间接为手术室服务用房。直接为手术室服务的功能房间有：无菌敷料存放室、药品存放室、一次性无菌用品室、无菌器械贮存室、麻醉室（包括麻醉复苏室）、刷手室、护士站、准备室、洁净走廊、清洁走廊等。间接为手术服务的房间如：办公室、会议室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家属等候室、ICU、输血科、病理科等。是以手术室为核心，组合成相对独立的医疗功能单元。 2、洁净手术部的布局流程 （1）洁净手术部在医院建筑中的位置有以下几种类型 ①设在病房最顶层；②设在病房中间一层；③设在病房底层；④设在工字组合体的连接体中； ⑤设在工字体分岔组合体的分岔中；⑥设在门诊与病房其他部位。 （2）洁净手术室分区
洁净手术室用房分级
洁净手术部用房分为四级，并以空气洁净度级别作为必要保障条件。安徽人和在空 态或静态条件下，细菌浓度（沉降菌法浓度或浮游菌法浓度）和空气洁净度级别都必须符合划级标准。 洁净手术室的分级应符合表1的要求，洁净辅助用房的分级应符合表 2的要求。 表1 洁净手术室分级 卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》（2010年11月29 日）规定: 、外科手术切口的分类 标准 类别 I类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,
以及闭合性创伤手术符合上述条件者 II类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染, 例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 m类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域; 胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压） W类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术 主要洁净辅助用房分级 等级用房名称 需要无菌操作的特殊实验室体外循环灌注准备室刷手间；消毒准备室；预麻 室；一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室；护士站；洁净走廊；重症护理单元（ICU） IV恢复（麻醉苏醒）室与更衣室（二更）；清洁走廊 3.0.3 洁净手术室的等级标准的指标应符合表的要求，人和环境的主要洁净辅助用房的等级标准的指标应符合表的要求。 表3.0.3 —洁净手术室的等级标准（空态或静态）
2.1级眼科专用手术室周边区按 10000级要求。 注：?浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。 细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算 洁净辅助用房的等级标准（空态或静态） 表 3.0.3- 的结果。
医院手术室净化维保方案.doc
医院住院部手术室 维修、保养及设备管理细则 一、维保目的 确保中医医院住院部手术室的净化系统、强弱电系统的设备始终处于良好 的运行状态，洁净净手术室的七大洁净指标(温湿度、风速或换气次数、噪 声、压差、照度、尘埃粒子)符合《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333-2002标准、《医院空气净化管理规范》WS/T 368-2012及《手术 部医院感染预防与控制技术规范》标准。 二、维保服务标准及保证 严格按照国家相关规范及设备厂家维护保养手册 1、安全保证： 维保期内，保证所维护保养的设备设施安全运行。对操作人员有培训和 监督执行操作规定的责任。 2、质量保证: 保证设备设施处于安全正常状态。每季度提前向甲方提交保养预排表， 内容要包含区间位置、保养时段等，以便提前安排工作。日常保养时间 由甲方根据实际情况决定，保养工作时间内不能时间过长，错开使用高 峰时间，尽量安排在夜间进行。每月对维保范围内的设备设施进行二次 维护保养，月、季度、年度检查要落实并有相关记录。 每间手术室、辅助用房建立维保档案，对原始技术资料、维保记录、修 理记录、零件更换记录进行登记管理。要从设备设施长期可持续安全运 行的角度出发，进行组织计划维修工作。 保证洁净手术室的技术指标达到相应的要求。负责联系检测机构前来检 测，并通过相关检测机构净化检测达到合格要求（检测费用由院方负责）， 未合格由检测费用维保单位负责。 3、技术力量保证: 派遣有熟练处理各种故障的能力维修工程师长驻医院，从事维修、保养 及设备管理服务。如果院方有重大活动时，应根据甲方要求加大现场的 监护力度。我方必须配备有专业工具和检测仪器：清洗机、尘埃粒子计 数仪、温湿度仪、风速仪、压差仪等。其间如因为安全、文明、规范操 作给院方人员及其他人员造成的一切不良后果，均由供方及当事人承担
GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范解读
医院洁净手术部建筑技术规范要点 GB 50333—2013 医院感染管理科 doris
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013 本规范是根据住房和城乡建设部《关于印发 <2011年工程建设标准规范制订、修订计划的通知>》(建标[2011]17号)的要求，由中国建筑科学研究院会同有关单位在原国标医院《洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002的基础上修订完成。 于2013年11月29日发布，并于2014年6月1日开始实施。
主要内容 术语调整 洁净用房分级、技术指标洁净手术部医疗工艺要求空气调节与空气净化 洁净度级别的检验 洁净用房细菌浓度的检测
本规范修订的主要技术内容 1.总体上增加了“洁净手术部医疗工艺要求”一章；关于环境空气质量和验 收检查项目两个规范性附录；并将原规范第8章医用气体、给水排水、配电拆为三章，即第9章医用气体，第10章给水排水和第11章电气。 2.洁净手术部用房“宜适用范围”改为“参考手术”不再写明具体手术名称 。 3.对部分技术参数及其指标作了调整。 4.洁净手术部的内部平面增加了“集中供应无菌物品的中心无菌走廊（即中 心岛）和各手术室带前室的形式；增加对负压手术室和感染类手术室的要求，提高对建筑装饰施工的要求。 5.净化空调系统强调了节能，给出了风机单位风量耗功率指标；增加了负压 手术室的要求；增加了对送风状况的要求；增加了扩大集中送风面积的条件；提高了风速不均匀度的要求；增加末级过滤器装置以及新风过滤器组合的条件，提高了对围护结构、系统和过滤器安装严密性的要求。 6.医用气体部分修改了个别参数。 7.电气部分除修改了个别参数外，增加了对谐波电流的限制要求。 8.消防部分增加了设避难间的要求。
手术室规划及管理制度模板
手术室规划及管理 制度
深圳市第三人民医院 手术室规划及管理制度 ( -12-01试行版) 一、手术室的设计和设备要求 ( 一) 手术室的建筑环境与平面布局 ⑴手术室不宜设在首层和高层建筑的顶层, 环境清洁、远离污染源。 ⑵手术室应自成一区,与血库、病理科、供应室、 ICU、手术科 室相临近。新建手术室设计上应建立与供应室专用的洁污手术器械通道。 ⑶手术室根据功能区域和消毒隔离要求划分为无菌区( 具有空气 净化设施的又称为洁净区或洁净手术部) 、清洁区、污染区。各区 域之间有清晰的标志。 无菌区: 包括麻醉准备间、手术间( 麻醉诱导间) 、手术准备间、 无菌物品储存间、外科手消毒区、贵重仪器房、洁净走廊等。无菌 物品必须走洁净通道。 清洁区: 包括药品储存间、复苏室、办公室、库房、更衣室、生 活区( 值班室、会议室、休息室、卫生间) 污染区: 包括换鞋前区、器械清洗间、污洗间、标本存放处、医 疗废物暂存处等。 洁净区与非洁净区之间, 无菌区(洁净区)、清洁区与污染区三区之 间应设置隔断门, 通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门, 手术间的
门设置感应门。 当前未将手术器械交由供应室集中处理的手术室, 器械清洗、包装、灭菌等区域的建设与布局必须符合《广东省医疗机构消毒供应室( 中心) 审核验收标准》。 ⑷洁净手术部内不同级别洁净手术间应按照从百级、千级、万级的顺序设置, 并保证高级别洁净手术间处于干扰最小的尽端区域。 ⑸感染手术间设置:综合医院手术室必须设置一间以上的感染或急诊手术间, 并有负压或正负压互换机械通气设施。其设置应近手术室洁净区或无菌区入口处或直接与室外走道相通。 ⑹外科手消毒区: 至少每2～4间手术间设一外科手消毒区。尽可能设于清洁走廊内。刷手池设置非手动开关龙头。水龙头与手术间之比约为1～2:1。刷手用水标准应达到生活饮用水标准, 宜除菌处理。有暖水供应。 ⑺手术室通道: 其设计应符合功能流程短捷, 人流、物流洁污分明的原则。分为无菌( 洁净) 通道和清洁通道。各手术间分别与无菌( 洁净) 通道和污物通道相通。无菌物品必须走洁净通道, 运载无菌手术器械的清洁电梯出口能够设在洁净区。医务人员、患者、清洁物品尽量从清洁通道进入, 术后器械、布巾、医疗废物必须打包后经过清洁走道进入污梯, 污物电梯出口能够设在清洁通道。人、物电梯不设在洁净区, 当只能设在洁净区时, 出口处必须设缓冲室。非洁净区至洁净区物流入口处设缓冲室( 区) 或传递窗。 ⑻辅助用房: 直接为手术室服务的功能用房, 包括麻醉准备间、麻
洁净手术室的日常维护保养须知
洁净手术室的日常维护保养须知 一．净化空调系统的维护与保养 1、手术前净化空调系统应提前0.5h开机，长时间不用的洁净手术室除做好风口的清洁工作外，应提前3h开机（留有足够的自净时间）； 2、每两周检查与保养机组，检查壁板，清洗内表面，每月检查皮带松紧，并根据情况作出调整； 3、定期做好系统中过滤器的清洗更换工作。机组中粗效率器每1-2周清理或清洗1次，重复使用3次以上的粗效过滤器应及时更换。中效过滤器每3-4个月清理一次，重复使用3次以上需进行更换。末端高效过滤器每1-2年更换一次，在外界空气污染较大的情况下清洗和更换的次数需应增加。净化系统控制部分设有压差测试装置，当过滤器阻力值达到值时发生报警，此时应及时检查过滤器，必要时作出更换； 4、天花送风网孔板和高效送风网罩也要定期清洗，可每月清洗一次。回风口滤网一般可用水清洗，晾干后再固定好，有时回风口滤网上会有一些丝线，可用吸尘器吸净； 5、净化空调系统机组应根据季节及室外温度变化即时切换。 二．洁净区域维护重点 1、每月定期做好净化空调系统的消毒工作。空气净化系统虽然可以净化空气，大大地减少空气中浮游菌的数量，但这一系统在运行时本身没有杀菌消毒功能。他的工作原理是过滤尘埃，极大地消除细
菌附着的载体，，而残留的浮游菌及其它菌、手术残留的有害菌的杀灭还是要靠日常清洁杀菌来完成，所以洁净手术室的日常卫生清洁工作仍是重要的。 2、洁净手术部应有严格的卫生管理制度，并按常规要求做好消毒灭菌工作，每月至少做一次细菌培养皿试验，查看结果是否符合标准。 3、每次手术完毕后，应彻底清除污液、敷料等杂物，用消毒药水拖净地面。每周还要彻底大扫除一次，除完成上述项目，还要求用消毒药水檫洗墙面及其它表面。洁净辅房、走廊的消毒工作必须与手术室同步，以免交叉感染。 三．电气系统、电动门 1、手术室供电系统采用双路电源，自动切换。其中手术部增加了EPS电源供电，在紧急情况下确保每台手术的连续开展。所以要经常检查电气供电系统，保证其正常工作。 2、手术室为了医生在泡手消毒之后不再接触其他物体，在医生入口设置了自动门。因自动门有电路系统，所以容易发生故障，通常故障有：（a）自动门停止工作，这可能是电气系统出现问题或电机故障、门体脱离轨道等。（ｂ）自动门长开不关，可能控制器感光探头没有对上，导致控制器始终处于有物体在感光探头之间。 3、呼叫、背景音乐、监控系统属于手术室弱电部分，也要经常检查维护。 手术室的正常运转所要依赖的条件很多，本须知所示重点主要是
洁净手术室用房分级(干货)
洁净手术室用房分级洁净手术部用房分为四级，并以空气洁净度级别作为必要保障条件。安徽人和在空态或静态条件下，细菌浓度（沉降菌法浓度或浮游菌法浓度）和空气洁净度级别都必须符合划级标准. 洁净手术室的分级应符合表1的要求，洁净辅助用房的分级应符合表2的要求. 表1 洁净手术室分级 等级手术室 名称 手 术 切 口 类 别 适用手术提示 Ⅰ特别洁 净手术 室 Ⅰ 关节置换手术、器官移植手术 及脑外科、心脏外科和眼科等 手术中的无菌手术
Ⅱ标准洁 净手术 室 Ⅰ 胸外科、整形外科、泌尿外 科、肝胆胰外科、骨外科和普 通外科中的一类切口无菌手术 Ⅲ一般洁 净手术 室 Ⅱ 普通外科（除去一类切口手 术）、妇产科等手术 Ⅳ准洁净 手术室 Ⅲ肛肠外科及污染类等手术 卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》(２010年11月2９日）规定：?一、外科手术切口的分类类别标准 Ⅰ类（清洁）切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者 Ⅱ类（清洁-污染)切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 Ⅲ类（污染)切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢
出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者 Ⅳ类（污秽—感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术 表2 主要洁净辅助用房分级 等 级 用房名称Ⅰ需要无菌操作的特殊实验室Ⅱ体外循环灌注准备室 Ⅲ刷手间；消毒准备室；预麻室；一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室; 护士站;洁净走廊;重症护理单元(ICU） Ⅳ恢复（麻醉苏醒）室与更衣室（二更）；清 洁走廊 3。0。3 洁净手术室的等级标准的指标应符合表3.0。３—１的要求，人和环境的主要洁净辅助用房的等级标准的指标应符合表3。0。3－2的要求。 表3。0.3－1 洁净手术室的等级标准（空态
洁净手术室的日常维护保养须知
洁净手术室的日常维护保养须知洁净手术室的日常维护保养须知 一. 净化空调系统的维护与保养 1、手术前净化空调系统应提前0.5h开机，长时间不用的洁净手术室除做好风口的清洁工作外，应提前3h开机（留有足够的自净时间）； 2、每两周检查与保养机组，检查壁板，清洗内表面，每月检查 皮带松紧，并根据情况作出调整； 3、定期做好系统中过滤器的清洗更换工作。机组中粗效率器每 1-2周清理或清洗1次，重复使用3次以上的粗效过滤器应及时更换。中效过滤器每3-4个月清理一次，重复使用3次以上需进行更换。末端高效过滤器每1-2年更换一次，在外界空气污染较大的情况下清洗和更换的次数需应增加。净化系统控制部分设有压差测试装置，当过滤器阻力值达到值时发生报警，此时应及时检查过滤器，必要时作出更换； 4、天花送风网孔板和高效送风网罩也要定期清洗，可每月清洗一
次。回风口滤网一般可用水清洗，晾干后再固定好，有时回风口滤网上会有一些丝线，可用吸尘器吸净； 5、净化空调系统机组应根据季节及室外温度变化即时切换。 二. 洁净区域维护重点 1、每月定期做好净化空调系统的消毒工作。空气净化系统虽然可以净化空气，大大地减少空气中浮游菌的数量，但这一系统在运行时本身没有杀菌消毒功能。他的工作原理是过滤尘埃，极大地消除细菌附着的载体，，而残留的浮游菌及其它菌、手术残留的有害菌的杀灭还是要靠日常清洁杀菌来完成，所以洁净手术室的日常卫生清洁工作仍是重要的。 2、洁净手术部应有严格的卫生管理制度，并按常规要求做好消毒灭菌工作，每月至少做一次细菌培养皿试验，查看结果是否符合标准。 3、每次手术完毕后，应彻底清除污液、敷料等杂物，用消毒药水拖净地面。每周还要彻底大扫除一次，除完成上述项目，还要求用消毒药水檫洗墙面及其它表面。洁净辅房、走廊的消毒工作必须与手术室同步，以免交叉感染。 三. 电气系统、电动门 1、手术室供电系统采用双路电源，自动切换。其中手术部增加了EPS电源供电，在紧急情况下确保每台手术的连续开展。所以要经常检查电气供电系统，保证其正常工作。 2、手术室为了医生在泡手消毒之后不再接触其他物体，在医生入
手术室洁净管理制度
手术室洁净管理制度 一、环境管理 1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。 2.洁净手术室不得使用有粉手套。 3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。 4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。 5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。 二、预防感染管理 1.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。 2.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。 3.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。 4.术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。 5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。 6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。 7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。 8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。 9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。 11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。
三、监测管理 1.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。 2.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主，动态法为辅。 四、设备管理 1.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据，每周检测空调系统运行情况。 2.设备科专人做好维护保养工作。建立维护保养日志。 3. 洁净急诊手术间的送风系统，应24 h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。 4.其他手术间至少应在术前1 h将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40 min调至高速运行。 5.长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行。 6.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。 7.做好层流手术室的运行安全管理。人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。
医院手术室医院感染控制规范.doc
洁净手术室医院感染控制规范 1范围 本规范规定了医院手术室医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用时必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 GB159122 医院消毒卫生标准 GB/T 14295 空气过滤器 GB/T13554 高效空气过滤器 GB 50591 洁净室施工及验收规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY/0469 医用外科口罩技术要求 YY/T0506.2 病人医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服性能要求和水平 GB 19083 医用防护口罩技术要求 DB11/408-2007 医院洁净手术部污染控制规范 GB19193-2003 疫源地消毒总则 医院手术部（室）管理规范(试行）中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 3术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 3.1 手术（室）Operating Suite 由手术间及其辅助用房组成，承担医院手术服务的独立部门。 3.2 手术间operating room 进行各类手术操作的场所。 3.3 洁净手术间clean operating room 设置空气净化系统，达到GB50333标准的区域。 3.4 负压手术间negative-pressure operating room
医院洁净手术部筑技术规范细菌
医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 中华人民共和国建设部 二○○二年十一月二十六日 2.0.20 手术区operating zone 需要特别保护的手术台及其周围区域。Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m、两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域；Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后(包括手术台）的区域；Ⅲ级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域。Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。Ⅰ级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m。 2.0.21 周边区surrounding zone 洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。 3洁净手术部用房分级 3.0.1 洁净手术部用房分为四级，并以空气洁净度级别作为必要保障条件。在空态或静态条件下，细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气洁净度级别都必须符合划级标准。 3.0.2 洁净手术室的分级应符合表的要求，洁净辅助用房的分级应符合表的要求。 3.0.3 洁净手术室的等级标准的指标应符合表的要求，主要洁净辅助用房的等级标准的指标应符合表的要求。
注：1．浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。 2．Ⅰ级眼科专用手术室周边区按10000级要求。 注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。 3.0.4 根据需要与有关标准的规定，非洁净辅助用房应设置在洁净手术部的非洁净区。 3.0.5 当进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术时，应遵循传染病管理办法，同时应建立负压洁净手术室，或采用正负压转换形式的洁净手术室。 ?
手术室净化空调的运行与管理
手术室净化空调的运行与管理
目录 【摘要】 (3) 【关键词】 (3) 1 净化空调简介 (4) 1.1 空调系统 (4) 1.2净化系统 (4) 2 系统测试 (4) 2.1 风速 (5) 2.2 新鲜空气量 (5) 2.3 静压差 (5) 2.4 换气次数 (5) 2.5 温、湿度 (5) 2.6 噪声 (5) 2.7 高效过滤器检漏试验 (6) 2.8 洁净度 (6) 2.9 细菌浓度 (6) 3 系统的维护与保养 (6) 4 使用注意事项 (7) 4.1 (7) 4.2 (7) 4.3 (7) 4.4 (7) 5 小结 (7) 附表一净化空调系统维护周期表 (9)
洁净手术室净化空调的运行与管理 【摘要】加强洁净手术室净化空调的管理与维护，能够有效的控制手术室内的细菌浓度，防止医院感染，提高手术的成功率。对净化系统各参量做定期测试，掌握其运行质量。有计划地对初、中、高效过滤网进行清理、清洗或更换，及时对系统进行消毒，是确保洁净手术室安全运行的可靠保障。 【关键词】手术室净化空调洁净度管理测试 [Abstract]Strengthens the pure operating room purification air conditioning the management and the maintenance, can in the effective control operating room fungus density, prevent the hospital infection, enhances the surgery the success ratio.Makes the regular test to the purification system various parameters, grasps its movement quality.Has the plan to at the beginning of, the highly effective strainer carries on the cleaning up, the clean or the replacement, promptly carries on the disinfection to the system, is guarantees the pure operating room safe operation the reliable safeguard. [Key word]Operating room purification air conditioning purity management test 近年来，净化空调技术被越来越多的医院手术室所使用，使得洁净手术室整体空间环境更科学、更安全、更洁净、能够有效地减少空气中微生物含量、防止医院感染，为手术的成功提供了重要的保障。然而，由于这一技术对于临床医务人员而言还是一个新兴产物，还不能够很好的掌握其使用方法，忽略了系统的运行与维护，致使设备的性能没有达到预期的理想效果。为此建立科学、严谨的管理与维护机制，是设备的性能得以充分的发挥，就显的尤为重要。根据洁净手术室净化空调设备的管理和维护的相关规范要求，现对其性能、运行监测、维护及注意事项等方面进行论述。过去的无菌室与现代无菌室的
洁净手术室管理制度完整篇.doc
层流手术间铺置的无菌单应垂直地板，如不垂于地板，就会引起空气紊流，使污染物质从地板掀起;水平层流间手术铺置地无菌单，垂在手术台前后端的部分不应超过手术台至地面距离的1/3。如果垂至地板，就会引起空气紊流，使污染物质从地板飞扬起来。而在手术台两侧的无菌单是可以垂至地 板的。 (5)限制在手术台上翻动病人。如确实有必要翻动病人盖单时，应尽可能轻柔，以免带菌飘浮物沉降于无菌手术区内。 5.2 工作人员手术前准备 (1)手术人员应进行鼻咽部细菌学监测。如患有上呼吸道感染或皮肤病(如疖、痈)一律不能进入手术间。 (2)进入手术室更鞋，进水平层流间最好穿经消毒处理的、遮住整个脚和脚踝部分的胶靴。 (3)更换非织物材料的衣、帽。最好采用阻菌力强的口罩。 (4)进手术室内走廊前经风淋室行风淋，吹除尘埃。 (5)洗手，彻底手臂消毒。 (6)穿无菌手术衣。手术衣为非编织材料，背后面为搭接式，
腿部尽可能地被遮祝 (7)戴无菌手套，因手套可能有微孔，为防止手术污染，应戴两层手套。 (8)严格控制参观人数，根据手术大小合理安排。参观者应在指定的区域进行活动，不得任意穿行，更不允许由污染手术间直接进入无菌手术间。手术间内人数和人员的活动保持最低的限度，以防止紊流产生，引起污染。 5.3 设备的放置手术间内的设备、物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹，私人物品和书报不准带入手术室内，严禁在手术间内做敷料。 5.3.1 垂直层流间洁净区的范围为离手术台四边各1m的范围。非无菌设备不放置于洁净区内，特殊情况时应将其用无菌单全部遮盖起来。麻醉设备与麻醉师在病人头部用无菌单与手术部位隔开。 5.3.2 水平层流间洁净区即在手术台两边与手术位置成35°的范围。麻醉设备与麻醉师在下气流方向。手术托盘与手术台之间形成的角度尽可能大些，使空气流过托盘与床之间不致形成紊流。最好用无菌托盘套，使空气能在托盘与患者之间流过。如果采用反射镜式照明灯，应尽可能保持卧式状态。照明灯如置于手术部的上气流方向，它照射在手术野的光线与气流形成的夹角应不小于35°。非无菌设备，尽可能放在离手术台远一些的下气流位置。如果必须置于上气流洁净区时，须用无菌单将其全部遮盖起来。
医院手术室净化空调系统日常基本维护与保养准则
洁净手术室空调机房日常基本维护与保养准则 为使洁净手术室发挥最大的效益，必须对手术室通风系统特别是空调机房内的设备定期的维护与保养,使之在正常状态下运转。保证洁净手术室各项指标在标准之内，下面着重阐述通风系统特别是空调设备的维护与保养。 1．每月清扫机房卫生，机组应保持干净整洁，无灰尘。 2．1个月清洗初效过滤器，清洗2-3次后报废更换新的。 3．2个月清扫中效过滤器，使用半年后报废更换新的。 4．高效过滤器使用二年后报废更换新的。 5．在清洗清扫过滤器时，应将机组内壁的灰尘清擦干净，最后用消毒液清擦，消毒。 6．每年将机组内表冷器用清水冲洗，排水口处用抹布擦干净，并消毒。 7．每周清扫一次新风口过滤网，将杂物清干净，回风口每周消毒清擦一次。 8．冷凝水排水口不得有污物、死水。 9．每年给封基轴承加油一次，调整风机皮带张紧度，紧固螺丝，防止松动。 10．发现皮带有起毛、裂纹、变形应及时更换。 11．每月检查风阀位置是否变动、松动，如有则及时调整拧紧。12．每日巡查极其运转并做好记录，特别对水泵、压缩机、电机、水
系统的压力、温度、阀门、电动调节阀、加湿器等认真观察。13．每天做好记录 A.手术室的温度、湿度、压差。 B.电压、电流、电量。 14．配电箱、控制箱是机房的心脏,每半年清扫灰尘一次，对烧蚀的开关、接触器及时更换，并防止鼠虫咬坏线缆。 15．风冷水循环机组在夏季来临前，一定关闭热水给回水的阀门，开启室外空调机组的给回水阀门，检查试运行循环水泵和备用水泵，严禁在室外机组工作状态下，循环水泵处于停机状态，避免压缩机和交换器冻坏。 16．空调管道内的水，最好在每年过度季节更换一次，避免水中杂质沉积。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度 我院洁净手术室的建筑安装符合洁污分开双通道的要求，区域划分清楚。有清洁区、无菌区，污染区3个区域，设有11个手术间，其中百级手术间1个，万级手术间10个,内走廊为10万级,外走廊及辅助用房为30万级。手术间及无菌通道位于手术室的中央部分，正、负压切换的特殊感染手术间设置在洁净走廊入口处，面积为20m ，并设有独立的物品准备及消毒隔离处置等辅助用房，为控制医院感染起到了有效的防范作用。不论是手术室的工作人员还是进入手术室的医生、护士，必须按照手术室的管理要求去做，严格执行手术室管理办法及有关制度。 1 环境管理 1．1 严格分离洁污流线。设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道。严格执行三通道管理，将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物作为污物流线，以保证洁净手术部空气的洁净度以及手术流程的需要。 1．2 急诊手术间和感染手术问在手术部的最外边，感染手术间应靠近污物通道，有前缓冲间以及独立的污物处理间，以便隔离和消毒，接台手术需应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术患者进入手术间，需关闭正压系统，在负压状态下进行手术。 1．3 手术间内所有仪器、设备不得堵住回风口，防止形成涡流。 2 洁净程序的管理 2．1 手术前1h将洁净空调开关开至低速运行状态，手术前30min将开
关调至高速运行，手术完毕再调回低速运行状态，以进行室内卫生清洁工作。 2．2 长期不用的手术问，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前3h 开机。 2．3 应急手术间、限制区内走廊的净化空调24h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。整个洁净区净化空凋温度设定在22～125℃，相对湿度设定在40％～60％． 2．4 接台手术中间必须间隔一定的时间，使空凋系统连续运行，尽量排尽上台手术污染的尘粒，保证手术问空气质量。百级手术间自净时间为 15min，万级手术间自净时间为30min，负压感染手术间自净时问为 45min． 3 强化卫生清洁管理 3．1 保证净化手术室的洁净度的重要环节就是卫生清洁。洁净手术室(部)下的一切清洁工作必须采用湿式打扫，在净化空调系统低运行中进行。无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用消毒液、清水各擦拭1次。 3．2 每周进行彻底清扫1次，每月再进行卫生大扫除1次，使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作，并按区域、各手术间分开使用，标识明确。设备、物品进人洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净，一次性用品必须拆除外包装，方可进入。 3．3 每月对洁净手术部的空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，并对空气灰尘粒子数，噪声，温、湿度进行监测1次，并将结果上