基层血站开展血液核酸筛查的必要性及可行性分析
核酸检测与酶联免疫吸附检测平行筛查血液在基层血站中的意义
核酸检测与酶联免疫吸附检测平行筛查血液在基层血站中的意义核酸检测与酶联免疫吸附检测（ELISA）是目前常用的两种病毒检测方法，它们在病毒的筛查和诊断中起着至关重要的作用。
在基层血站中，进行这两种检测的平行筛查可以更加准确地检测血液中的病毒，从而保障献血者和受血者的健康安全。
本文将就核酸检测与酶联免疫吸附检测在基层血站中的意义进行探讨。
核酸检测与酶联免疫吸附检测可以相互验证，提高检测准确性。
核酸检测是通过对病毒核酸进行扩增检测，可以直接检测病毒的遗传物质，因此具有较高的敏感性和特异性。
而酶联免疫吸附检测则是通过检测抗体来判断体内是否曾经感染了病毒，具有较长的窗口期。
将这两种检测方法进行平行筛查可以相互验证，提高病毒检测的准确性，避免误诊漏诊的情况发生。
在基层血站中，通过对献血者进行这两种检测方法的平行筛查，可以更加准确地筛查出携带病毒的人群，确保献血的安全性。
核酸检测与酶联免疫吸附检测可以及时发现病毒感染者，保障受血者的健康安全。
在基层血站中，经常会有献血者因为各种原因未能及时得知自己感染了病毒，但是通过核酸检测与酶联免疫吸附检测的平行筛查，可以及时发现这些感染者，并进行相应的处理，避免感染病毒的血液流入受血者的体内。
这对于保障受血者的健康安全具有重要意义，可以有效地预防病毒的传播。
核酸检测与酶联免疫吸附检测的平行筛查可以为病毒感染的预防与控制提供重要数据支持。
基层血站是病毒感染的重要防控单位，通过对献血者的血液进行这两种检测方法的平行筛查，可以及时了解病毒感染的状况，为病毒感染的预防与控制提供重要的数据支持。
有了准确的数据支持，基层血站可以采取相应的措施，加强对病毒感染者的隔离和治疗，遏制病毒的传播，减少献血中携带病毒的情况发生，从而保障公众的健康安全。
核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用分析
核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用分析摘要目的：将核酸检测技术在基层血站的血液筛查中应用，分析其应用效果。
方法：将基层血站的100名献血者的100份血液标本选取为此次研究的对象，2016年1月至2017年1月为选取时间，所抽取的100份血液标本经酶联免疫法检测均呈阴性，分析100份血液标本的临床确诊及核酸检测技术的检测结果。
结果：核酸检测技术检验的血液标本合格率（98.00%）与临床确诊的血液标本合格率（97.00%）相对比，组间数据经统计分析，未形成统计学分析意义（p>0.05），核酸检测技术检验血液标本存在1.00%的误检率。
结论：在基层血站的血液筛查中采取核酸检测技术具有重要应用价值。
关键词：基层血站；血液筛查；核酸检测技术基层血站的相关血液筛查工作中，多利用检测相关抗原以及抗体的方法对献血者的体内是否有病毒存在进行检查，不过，部分献血者的血液中相关抗原以及抗体在早期是阴性，然而其实际的血液中是阳性，引发检测结果的失误情况[1]。
而核酸检测技术可以对相关病毒感染者予以及时发现，提升血液标本的合格情况[2]。
笔者将2016年1月到2017年1月基层血站的100名献血者的100份酶联免疫法检测呈阴性的血液标本作为研究的对象，分析在基层血站的血液筛查中应用核酸检测技术的效果。
1. 一般资料与方法1.1 一般资料对2016年1月至2017年1月基层血站100名献血者的100份酶联免疫法检测呈阴性的血液标本进行本研究，100名献血者中，有48例为男性，有52例为女性，年龄范围是20~58岁，计算年龄平均值得到（33.24±1.27）岁。
1.2 方法应用扩增检测相关系统、全自动的核酸提取、全自动的加样仪予以血液标本混合检测，每一个混样池中放入六个血液标本，然后，任意的抽取一个血液标本（抽取量为167mL）置入到混样池中，使用全自动的混样仪予以加样。
当完成之后应用 COBAS TAQSCEEN M PX TEST相关试剂予以磁珠分离技术处理，将核酸予以提取，之后进行乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的相关靶序列，于每一个一级的混样池中选取一个对照，予以扩增检测相关系统以及全自动核酸的提取处理，按照相关检测结果实施再次的分组，并组成一级的混样池的相关原始标本进行单标本检测处理。
积极推动血液筛查核酸检测工作,有效保障血液质量
５ — ５ ６天 、 ２ ２天、 ７ ２天。核酸 检测 瓶颈 。如 果仅仅采 用 Ｅ Ｌ １ Ｓ Ａ检测 技 为 ４ 中，预防和控 制输血相 关传染性疾 术进 行血液筛 查 ，国 内外 每年都 有 是直接检测病 原体核酸 的一系列 技 病的发 生和传 播 ，充分保 障临床 用 少 数 新发 输血 后肝 炎 病例 的报 道 。 术 的总称 。其 基本步骤 包括核酸 提 血安全 ， 是血 液 中心工作 的重点 ， 也 构 成这些危 险的主要原 因是病毒 感 取 、 扩 增和 检测。 其检测敏感性高， 可 是全社会 关注的焦点 之一 。新 技术 的应 用 ，是 进一步提高 血液安 全的 在病毒感 染者 “ 窗 口期” 献血 、 病 毒变异 、 免 疫 检 出血标本中极微量核酸， 静默感染及 人工操作 误差所致 。病
于２ ０ ０ ５年 开始 探 索 应 用病 原体 核
酸检 测 技 术（ Ｎ Ａ Ｔ ） 进 行血 液 筛 查 的 可行性和 实用性 。于 ２ ０ ０ ６ 年 正式 实 施在血液标本 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ二次检测合格 基础 上 ， 对 乙肝 、 丙肝 、 艾 滋 病毒 进
行 核 酸 检 测 并 常规 发 放 报 告 的 办 法。 ２ ０ ０ ７ 年底 ， 深圳市血液 中心血液 筛查核 酸实验室正式通 过卫生 部验 重要措施 。 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ检测 技术 已在 血液 筛查
华人 民共和 国献血法 》 的实施 ， 是 我
血站核酸检测关键控制点浅析
血站核酸检测关键控制点浅析1. 引言1.1 血站核酸检测关键控制点浅析血站核酸检测是防止传染病扩散的重要手段，而关键控制点的建立和实施是保证检测准确性和可靠性的关键。
本文将对血站核酸检测的关键控制点进行浅析，旨在探讨如何提高核酸检测的质量和效率。
在当前疫情形势下，血站核酸检测的准确性和及时性显得尤为重要。
通过分析核酸检测的流程与步骤，可以帮助我们更好地了解检测过程中可能存在的问题和风险，从而科学制定监控措施。
关键控制点的设定是确保检测结果可信的关键环节，只有严格地控制每个环节的质量，才能保证检测结果的准确性和可靠性。
本文将重点探讨控制点的作用和应用，分析其在核酸检测中的重要性。
对血站核酸检测关键控制点的重要性进行总结，并展望未来血站核酸检测的发展前景，以期为提高疫情防控工作提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 血站核酸检测的重要性血站核酸检测是目前病毒检测的一项重要手段，其重要性不言而喻。
血站核酸检测可以有效筛查潜在的感染者，及时隔离治疗，防止病毒传播。
对于疫情防控和流行病学调查来说，血站核酸检测可以为政府部门提供重要的数据支持，帮助制定更合理的防疫措施。
血站核酸检测对于医疗机构来说也具有重要意义，可以帮助医生更准确地诊断病情，提高治疗成功率。
在当前全球疫情形势下，血站核酸检测更是成为防控疫情的重要工具之一。
只有通过大规模的核酸检测，才能及时发现患者，避免出现漏网之鱼，从而有效阻断病毒传播链条，保障人民的健康安全。
血站核酸检测的重要性不可小觑，应加大投入和支持，确保检测工作的稳定进行。
2.2 核酸检测的流程与步骤核酸检测是血站中非常重要的一项工作，能够及时准确地检测出病毒、细菌等微生物的存在情况，为疾病的早期筛查和预防提供了重要依据。
核酸检测的流程与步骤主要包括以下几个方面：1. 样本采集：首先需要采集患者的血液、唾液或其他体液样本，保证样本的新鲜度和完整性对于后续的检测结果具有至关重要的影响。
2. 样本处理：采集到的样本需要进行处理，通常包括离心、离心上清液、离心沉淀等步骤，以获取清晰的核酸提取物。
无偿献血者开展核酸检测技术筛查的意义分析
无偿献血者开展核酸检测技术筛查的意义分析摘要：目的本次实验将针对献血者进行核算检测技术的筛查分析，并探讨该技术在临床应用上的成效。
方法本次实验选取了2015年3月-2015年12月本站无偿献血者的标本作为研究标本，共计55186份。
酶免阴性及单试剂阴性的标本作核酸检测，采用 Roche Cobas s201检测系统和中山大学达安基因股份有限公司的仪器及试剂开展HBV DNA、HCV RNA及HIV RNA联合NAT检测。
符合送检要求的部分反应性标本送至江苏省血液中心进行确证。
结果在所有血液样本中，拆分阳性标本例数为42份，阳性率则为0.076%。
送检的36份标本，有25份确认HBV DNA阳性。
所有标本HIV DNA、HCV RNA检测均为阴性。
25份HBV DNA阳性标本乙肝两对半血清标志物的检查结果显示，24份HBcAb阳性，7份HBeAb 阳性，2份标本化学发光法检测HBsAg阳性。
结论通过ELISA联合核酸检测能够降低输血感染疾病的风险，对提高输血安全性具有重要意义。
关键词：核酸检测；血液标本；血液安全输血作为一种不可替代的治疗方法，已广泛用于临床，因而，输血安全也成为人们关注的重点问题，特别是对传染类疾病的控制，虽然血站使用两种不同厂家的的ELISA试剂对标本进行两次检测，但是由于病毒检测窗口期的存在、病毒变异、免疫沉默等现象[1]，依然不可避免地出现漏检的问题。
核酸检测技术则可以针对ELISA法进行补充，能够缩短“窗口期”，提高临床检测的准确性，已广泛用于血站无偿献血者标本的检测工作中。
本次实验选取了2015年3月-2015年12月无偿献血者核酸检测标本作研究，共55186份，通过具体问题分析做出了如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2015年3月-2015年12月无偿献血者进行核酸检测的55186份标本作研究。
所有献血者均经过了酶免四项的检测，剔除了酶免双阳的标本。
探讨献血者初筛检验在血站血液检测中的必要性及重要性
探讨献血者初筛检验在血站血液检测中的必要性及重要性【摘要】目的探讨在血站血液检测中献血者初筛检验的必要性与重要性。
方法选取2022年2月-2023年2月期间在本血站进行血液检测的献血者98例为研究对象，随机分为两组，各49例。
对照组采取常规血液检测，观察组在其基础上采取ALT（丙氨酸氨基转移酶）筛查，对比血液检测结果。
结果观察组血液指标报废率是0%，对照组血液指标报废率为26.53%，观察组的血液标本报废率明显低于对照组，且差异具有统计学意义。
（P＜0.05）。
结论在血站献血前血液检测中，对无偿献血者在常规检测的基础上进行ALT（丙氨酸氨基转移酶）筛查，初筛检验可以有效减少血液的报废率，该检验方法具有较大的实际应用价值。
【关键词】献血者初筛检验；血站血液检测；必要性；重要性在无偿献血者献血前，必须采集献血者血液标本进行检测，以确保献血者身体健康，从而保证血液质量和临床用血安全。
初筛检验就是对无偿献血者进行血液的初步筛查，从而判断该献血者是否适宜献血。
在对献血者进行初筛检验时，ALT初筛检验使用比较广泛。
本实验选取2022年2月-2023年2月期间在本血站进行血液检测的献血者98例为研究对象，探讨在血站血液检测中献血者初筛检验的必要性与重要性，报告如下。
1资料1.1基线资料选取2022年2月-2023年2月期间在本血站进行血液检测的献血者98例为研究对象，随机分为两组，各49例。
对照组中男28例，女21例，年龄（23~33）岁，平均年龄（27.12±3.35）岁。
观察组男26例，女23例，年龄（20~35）岁，平均年龄（26.51±2.14）岁。
两组资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）[1]。
1.2实验方法1.2.1采取常规血液检测，对照组进行常规血液检测的内容包括：用一次性微量吸管吸取献血者无名指或者中指血液，进行常规血液检测，检测内容有采用胶体金免疫层析技术检测乙型肝炎表面抗原和梅毒抗体，同时用硫酸铜比重法检测血红蛋白。
血站核酸检测关键控制点浅析
血站核酸检测关键控制点浅析【摘要】本文旨在探讨血站核酸检测的关键控制点。
在核酸检测的意义部分，介绍了核酸检测在疾病预防和控制中的重要性。
在检测环节的关键控制中，阐述了检测过程中需要注意的关键环节。
样本采集的重要性部分强调了良好的样本采集对检测结果的影响。
实验室操作规范一节详细介绍了实验室操作的标准流程。
数据分析和结果报告部分解释了数据分析在结果报告中的重要性。
结论部分强调了血站核酸检测的重要性，关键控制点的有效执行以及提高检测准确性的必要性。
通过对关键控制点的深入分析，可以提高核酸检测的准确性，确保疾病预防和控制工作的有效进行。
【关键词】核酸检测、血站、关键控制点、样本采集、实验室操作规范、数据分析、结果报告、检测准确性、重要性、有效执行、提高、结论、意义1. 引言1.1 血站核酸检测关键控制点浅析血站核酸检测是一项至关重要的工作，能够帮助血站及时发现病毒感染者，采取相应措施保障献血者和用血者的健康安全。
在整个核酸检测过程中，存在着许多关键控制点，只有做到严谨细致地操作，才能保证检测结果的准确性和可靠性。
核酸检测的意义在于及时发现病毒感染者，避免疫情扩散，保障公共卫生安全。
检测环节的关键控制包括样本采集、实验室操作、数据分析和结果报告等多个环节。
样本采集的重要性不言而喻，必须确保样本采集的规范和准确性，避免采集错误导致检测结果失真。
实验室操作规范是保证检测准确性的基础，必须严格遵守操作规程，杜绝污染和交叉感染的风险。
数据分析和结果报告是核酸检测的最终环节，需要科学分析数据，准确报告检测结果，为后续的防控工作提供参考依据。
血站核酸检测的重要性不可忽视，只有严格执行关键控制点，提高检测准确性，才能有效应对疫情挑战，保障公共卫生安全。
2. 正文2.1 核酸检测的意义1. 早期病情筛查：核酸检测可以帮助医生在疾病发生的早期发现病变，从而更早地进行治疗，提高治疗效果。
2. 疾病诊断：核酸检测可以帮助医生明确病原体的存在，有助于对疾病的诊断和鉴别诊断。
核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用效果探讨
综上所述，手法复位小夹板固定术对老年桡骨远端骨折患者预后较好，促进骨密度改善及骨组织代谢，缩短骨折愈合时间，减少并发症发生率。
参考文献[1]杨兵,王振继.手法复位小夹板与石膏外固定对老年桡骨远端骨折预后的前瞻性对比研究[J].河北医科大学学报,2019,40(9):1083-1086.[2]黄泳标,卓海燕,朱建国.血清BGP、BALP、TRACP-5b在老年骨质疏松性骨折病人中的水平及意义[J].实用老年医学,2017, 31(3):43-45.[3]王鸿洲,纪木强,王宇胜,等.手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果观察[J].海南医学,2017,28(7): 1076-1078.[4]高维旭,陈晓,王强.石膏与钢板固定治疗成人桡骨远端骨折效果比较的Meta分析[J].中国组织工程研究,2018,22(3): 5069-5076.[5]郭剑波,梁勇,李文新,等.手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折背侧移位[J].中医正骨,2019,31(2):58-60,66.[6]蔡国雄,肖智青,谢延华,等.手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的疗效分析[J].中国临床研究,2018,10(6):130-131.[7]欧梁,卢敏,张永辉,等.手法复位小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折临床疗效Meta分析[J].中国中西医结合杂志,2019, 39(1):59-64.[8]覃纯初.手法复位小夹板固定治疗中老年桡骨远端骨折129例临床观察[J].中医药导报,2017,23(15):112-113.[9]黄伟东,唐凯.手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的效果[J].广州医学院学报,2017,45(2):104-106.核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用效果探讨邱彤（锦州市全民健康保障中心，辽宁锦州121000）摘要：目的探究核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用效果。
方法选取2018年6月至2020年6月于基层血站进行无偿献血的45520名志愿者作为研究对象，采用核酸检测技术对志愿者血液进行筛查，分析和研究检测结果，分析本地区的酶免阴性核酸阳性标本感染特征，并比较核酸检出率的准确度。
血站核酸检测
复性
退火
核酸分子复性和杂交示意图
磁珠提取的原理：
第一步：细胞的裂解：破碎细胞，并向溶液中加入磁珠 第二步：结合核酸：pH较低，在高盐环境下，硅胶磁珠带正电荷，选择性的与 优化试剂中
的核酸结合
第三步：洗涤：用洗涤液将非核酸成分冲洗分离（为清洗干净该步骤可以重复多次）
1管 5ml用于核酸检测 2管 5ml用于酶免疫测定等 3管用于长期保存留样 小辫留样(不可取)
1管 5ml用于核酸检测 2管 5ml用于酶免疫测定等
第二步：标本的采集-离心
离心条件 800-1600g 20min
离心时间 4小时以内 以免RNA的降解
第三步：标本的运送
应采用不易破碎的容器装载标本 温度2-8 °C 符合生物安全标准
第四步：标本的接收保存
确认标本数量 运输状态
标本状态：溶血、脂血 保存：
用于检测的样本管：检测前保存
4小时内离心，离心后2天内进行检测的可存放2-8 °C 。
用于留样备查的样本：3个月以内存放于-20 °C以下 ，3个月以上置于-70 °C以下。
样本汇集
在Star上进行准备 工作：将采血管 开盖后装载到专 用32孔样品架上。 采血管上条形码 一律面向条码扫 描器，以方便扫 描条码。
标本制备区
扩增区及扩增产物分析区
试剂贮存准备区
核酸扩增实验室中最为“洁净”的区域，不应有任何核 酸的存在，包括试剂中所带的标准品和阳性对照。
所有实验用洁净物品如离心管、吸头等的存放和准备 处。
商品试剂盒
自制试剂：一次较大量配制，然后分装成小瓶保存， 每次检测时，取出一小瓶使用，未用完的即弃掉，不 再使用。
如使用核酸提取、扩增及产物分析等均在一台 仪器上完成的全自动核酸检测分析仪，标本制备 区、扩增区和产物分析区可合并。
献血者初筛检验在血站血液检测中重要性分析
献血者初筛检验在血站血液检测中重要性分析车玉盒，董小强（甘肃省定西市红十字中心血站，甘肃 定西 ７４３０００）摘 要：目的：探究献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性。
方法：选取血站于２０１８年１月至１２月共接受无偿献血者９９３６例（９９３６份血液样本）作为研究对象，根据开展血常规检查前是否进行初筛检验进行分组，对照组４９６８例患者的血液样本仅进行常规血液检查，观察组４９６８例患者的血液样本进行常规血液检查基础上开展初筛检验，记录两组血液标本的报废情况。
结果：观察组的血液报废率低于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＡＬＴ快速检测结果与实验室检测结果（Ｐ＞０．０５）；报废血液分布人群特点：男性多于女性，处于３０～４９年龄段报废率最高。
结论：血站血液检测中对献血者的血液样本进行初筛检验，可降低血液报废率，提高临床输血的安全性。
关键词：献血者；初筛检验；血站；血液检测；重要性中图分类号：Ｒ４４６．１１ 文献标识码：Ａ无偿献血者献血前需要对血液安全性进行分析，以保证献血者的血液无输血性传染性疾病，提高临床输血的安全性，避免献血者血液污染导致的输血不良事件[1]。
初筛检验是通过对献血者的血液进行初步筛选，例如，对血型与乙肝表面抗原等情况进行了解，以判断献血者的血液是否与血站捐献要求相吻合。
丙氨酸氨基转移酶血液初筛检验的开展在临血液检测中具有重要意义[2]。
因此，本文通过对无偿献血者献血9936份作为研究对象，观察分析初筛检验在血站血液检测中的重要性，现报告如下。
1 资料与方法（1）临床资料。
选取血站于2018年1月至12月共接受无偿献血者的9936份血液样本作为研究对象，所有无偿献血者均符合健康献血者检查标准，所有献血者均在了解研究方法与目的后自愿参与本次研究。
根据开展血常规检查前是否进行初筛检验进行分组，分为对照组与观察组各4968例（4968份血液样本），对照组中男性2142例，女性2826例，年龄20岁~51岁，平均年龄（31.64±6.59）岁；观察组中男性2817例，女性2151例，年龄19岁~47岁，平均年龄（33.23±5.29）岁；两组献血者的临床资料比较无统计学意义，P>0.05。
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基层血站开展血液核酸筛查的必要性及可行性分析
发表时间：2014-06-23T13:17:38.433Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：郭超群李运琴来祝檩
[导读] 主要原理是使用一些物理、化学和生物学方法，通过靶位核酸直接扩增或扩增其附带信号的方法。
郭超群李运琴来祝檩
（河南省焦作市中心血站 454000）
【摘要】目的探讨基层血站开展血液核酸筛查的必要性及可行性。
方法就NAT在基层采供血机构的开展与应用特点等方面进行分析结果开展核酸检测可有效地缩短窗口期，从而减少输血风险。
结论根据核酸检测在基层采供血机构的应用特点，应统筹规划血站核酸检测实验室，重视核酸检测工作的全面质量管理，建立人员培训机制，进一步完善现有检测模式加核酸检测模式下的实验室质量运行体系，以提高血液检测的灵敏度和特异性，进一步保障血液安全。
【关键词】基层血站核酸筛查血液安全
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0084-02
目前，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行病毒抗原或抗体的检测是采供血机构普遍采用的筛查策略，随着试剂灵敏度的不断提高，经输血传播病毒的风险已降至很低，但由于免疫学方法的局限性，漏检的现象仍会发生，使临床用血安全存在隐患。
因此，越来越多的采供血机构开始在血液筛查中引入核酸扩增检测技术（NAT）。
我国从2010年开展血站核酸检测试点工作，2012版血站技术操作规程开始把核酸检测技术纳入血液筛查策略，鼓励有条件的地区和单位率先开展核酸检测。
据初步统计，截至目前，全国共有53家血站利用核酸检测技术对血液进行筛查。
2013年5月，国家卫生和计划生育委员会发出通知，要求2013年～2015年，全面推进血站核酸检测工作，并公布具体实施方案。
方案提出，到2015年，血液筛查核酸检测基本覆盖全国。
本文就NAT在基层采供血机构的开展与应用特点等方面进行分析，探讨开展NAT血液筛查的必要性及可行性。
一、核酸检测原理
NAT是一系列直接检测病毒核酸技术的总称。
主要原理是使用一些物理、化学和生物学方法，通过靶位核酸直接扩增或扩增其附带信号的方法，让看不见的极微量的核酸变成直观的光电和可视信号，从而判断标本中是否存在相应的病原体。
[1]目前适用于血液筛查并能满足高灵敏度要求的扩增技术主要有PCR和TMA技术。
PCR技术主要由引物、DNA聚合酶、原料dNTP、模板和镁离子等基本要素组成。
通过加热变性、退火、延伸3个反应步骤的不断循环，完成模板DNA的扩增放大。
[2]TMA是利用逆转录酶和多聚酶的共同作用，在等温条件下扩增的反应系统。
[3]
二、核酸检测的必要性
安全输血是指从采血到输入至患者体内的整个过程中的安全保障，血液安全不仅关系到受血者的身体健康和生活质量，而且对预防经血传播疾病的发生，保障社会稳定均具有重要意义。
但由于免疫检测的窗口期、病毒变异、免疫静默感染等因素造成的漏检往往在所难免，这就给输血安全带来较大的隐患。
国外早在20世纪90年代即开始将NAT用于血液筛查，国内自2000年开始有献血者血液核酸筛查的研究报道，2010年全国医政工作会议将15所采供血机构确立为我国内地首批核酸检测试点单位，标志着我国输血传染病的血液筛查工作又向前迈了一步。
NAT在血液筛查中的意义主要是：1.减少窗口期长造成的漏检；2.减少病毒变异酶免试剂检测不出的漏检；3.减少隐匿性感染的漏检；4.减少试剂灵敏度低造成的漏检。
核酸检测平均可将乙肝、丙肝和艾滋病病毒检测“窗口期”由原来的56、82、22天缩短至33、22、11天，分别缩短40%、89%和50%。
另外，NAT还能检出免疫学方法尚无能为力的免疫静默感染、乙肝隐匿性感染、病毒变异株感染等，可进一步保障血液安全。
三、核酸检测在基层采供血机构的应用
NAT在我国采供血机构中仍处于起步阶段，但在血液筛查中的应用具有重要意义。
相比临床而言，对试剂灵敏度的要求更高，因采供血机构的检测目的是为了获得安全的血液，主要强调的是试剂的灵敏度和特异性，并且对实验室的规范操作要求更高。
因此，在基层采供血机构中开展NAT，应从以下几方面入手。
1. 严格核酸检测实验室的设置
开展核酸检测的血站要建立起符合标准的实验室，规范化的检测流程，做好核酸检测实验室质量控制和人员的技术培训，积极探索建立适合血站的核酸检测模式和管理体系。
注重规范的操作和严格的防污染措施，避免样品间的交叉污染和扩增产物的污染。
在设备和试剂的选择上应考虑自动化程度高、试剂灵敏度高、重复性、特异性好、操作方便等多方面。
2. 重视质量管理
2.1建立完善的样本留样和处理程序，样本留样和处理是核酸检测质量控制体系中的重要环节，否则在检测之前病毒核酸已降解，造成假阴性的检测结果。
2.2对HBV NAT试剂的灵敏度要求应比HCV、HIV NAT高，因HBV病毒载量在窗口期远低于HCV、HIV-1，HBsAg阴性的隐匿性HBV感染者的血清病毒也保持低水平的复制，这就要求检测试剂必须非常灵敏，可覆盖所有基因型，以防止低拷贝的病毒阳性血液的漏检。
且我国为HBV高流行区，数据表明，我国常规血清学筛查合格的献血者中，HBV NAT阳性检出率大大高于国外献血者，且NAT阳性者中HBV占绝大多数，远远高于HCV和 HIV。
2.3应尽可能采用小样本数混合检测或单人份检测，以防止低拷贝的病毒阳性血液漏检，提高检测效率。
3. 运行模式及经费基层血站如何在现有机制下获得维持核酸检测运行经费，成为保证核酸检测工作持续开展的突出问题之一。
核酸检测设备及试剂无论进口还是国产的成本均较高，为切实保障血站核酸检测及正常工作经费需求，要积极争取地方财政支持，建立长期、稳定的投入机制，统筹经费使用，确保专款专用，发挥资金最大效益，才能保证核酸检测工作顺利持久地开展下去。
此外，以何种具体形式开展血液核酸检测仍需深入探讨，要考虑核酸检测对技术要求较高的问题，探讨适合我国国情的进行集中化检测的可行性。
综上所述，对于献血者的筛选，开展核酸检测可有效地缩短窗口期，从而减少输血风险。
按照国家政策要求，采供血系统开展血液核酸筛查势在必行。
根据核酸检测在基层采供血机构的应用特点，应统筹规划血站核酸检测实验室，重视核酸检测工作的全面质量管理，建立人员培训机制，进一步完善现有检测模式加核酸检测模式下的实验室质量运行体系，以提高血液检测的灵敏度和特异性，进一步保障血
液安全。
参考文献
[1]刘强，钱榕，彭继红，等.病毒核酸检测在采供血机构血液筛查中的应用[J].实验与检验医学，2010.8，28（4）：375.
[2]李金明.实时荧光PCR技术.北京：人民军医出版社，2012，10：3-5.
[3]吴剑媚，张庆武，核酸检测技术在血液病毒筛查中的应用及风险评估[J].临床输血与检验, 2008, 10 (1)：86.。