第五节++腹部评估

《健康评估》作业题-答案汇总

《健康评估》作业题姓名学号成绩一、单项选择题 1．护理体检的最终目的是（） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断 2.护理病史采集中错误的做法是（） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（） A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查 4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄 5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（） A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血 6．肠穿孔引起的腹痛，多是（） A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样 7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（） A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉 8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（） A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎

9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（） A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（） A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光 11. 瞳孔扩大见于（） A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（） A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染 13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑 14．颈静脉怒张不见于（） A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（） A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（） A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹 17．贫血病人，较可靠的评估部位是（） A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）

健康评估习题四---腹部评估

健康评估习题四---腹部评估 (2008-11-18 11:13:46) 腹部评估：一、单项选择题 125. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（） A 超声检查 B胃肠镜检查 C腹部体格检查 D 腹部X线检查 126. 腹部检查下列那项错误：（） A 振水音见于幽门梗阻 B 肋下扪及肝脏提示肝肿大 C 正常人不能扪及脾脏 D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 127. 腹部触诊内容不包括：（） A 压痛及反跳痛 B胆囊触痛 C 肌紧张度 D 移动性浊音 128. 下列那种情况不会出现振水音：（） A 正常人餐后6小时 B 幽门梗阻 C正常人大量饮水后 D 胃扩张 129. 腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 130. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（） A.坐起时脐以下部分稍前凸 B.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 C.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 D.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平 131.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（）

A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞 132. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（） A. 急性胃炎 B. 幽门梗阻 C. 胃癌 D. 溃疡病 133.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（） A. 腹腔内有气体 B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体 134. 腹部揉面感最多见于：（） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 135.叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少需达：（） A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL 136. 触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（） A. 正常情况下脾不能触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及，但不超过肋下一指 D. 仰卧位可触及 137. 肝触诊最常用的触诊法是：（） A. 浅部触诊法 B. 钩指触诊法 C. 单手触诊法 D. 冲击触诊法 138. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（）

资产评估计算公式总结

第二章资产评估的基本方法一.成本法的基本计算公式：被评估资产评估值=重置成本—实体性贬值—功能性贬值—经济性贬值被评估资产评估值=重置成本x 成新率二、重置成本的估算： 1重置核算法：（1）按人工成本比例法计算：间接成本=人工成本总额x 成本分配率成本分配率=间接成本额/人工成本额x100% （2）单位价格法：间接成本=工作量（按工日或工时）x 单位价格/按工日或工时（3）直接成本百分率法：间接成本=直接成本x 间接成本占直接成本百分率 2. 物价指数法：资产重置成本=资产历史成本x 资产评估时物价指数/资产购建时物价指数或：资产重置成本=资产历史成本x （1+物价变动指数） 3. 功能价值法：重置成本参照物参照物年产量被评估资产年产量重置成本被评估资产?= 4．规模经济效益指数法： X ?? ? ??=参照物资产的产量被评估资产的产量参照物资产的重置成本被评估资产的重置成本 X 表示是一个经验数据，称为规模经济效益指数统计分析法：K=R ’/R K---资产重置成本与历史成本的调整系数 R ’-----某类抽样资产的重置成本 R----某类抽样资产的历史成本三、实体性贬值及其估算： 1.观察法（成新率法）：资产的实体性贬值=重置成本x （1－实体性成新率） 2.公式计算法：使用年限实际已总使用年限预计残值重置成本体性贬值资产的实?-= 总使用年限=实际使用年限＋尚可使用年限实际已使用年限=名义已使用年限×资产利用率三、功能性贬值及其估算资产的功能性贬值测算方法： ∑=??? ? ???=n t 1系数折现净超额运营年本被评估资产年功能性贬值额被评估资产（超额投资成本可视为功能性贬值|）功能性贬值=复原重置成本－更新重置成本四、经济性贬值及其估算: %1001???? ????????? ??-=x 生产能力资产原设计利用的生产能力资产预计可被贬值率经济性 ()n r A P ,,1????? ??-?=税率所得益损失额资产年收贬值额经济性: 五、成新率及其估算 1. 使用年限法：成新率=（预计尚可使用年限/实际已使用年限＋预计尚可使用年限）×100% 2. 修复费用法：成新率=1—修复费用/重置成本×100% 六、收益法： 1.资产未来收益期有限情况：评估值=()()∑=+++=n t t t t r A r R P 111 R i---未来第i 个收益期的预期收益额，收益期有限时， R i-中还包括期末资产剩余净额。

健康评估-腹部检查

第九节腹部【教学基本要求】（1）掌握视、听、叩、触四种基本方法在检查腹部时的应用（2）通过相互检查，能掌握正常人腹部的检查方法和正常体征（3）通过临床实习，掌握常见的腹部异常体征及其临床意义重点难点视、听、叩、触四种基本方法在检查腹部时的应用腹部的范围上起横膈，下至骨盆，前面及侧面为腹l，后面为脊柱及腰肌，在此范围内包含腹膜腔和腹腔脏器等内容。腹部检查顺序：按视、听、叩、触诊的顺序进行（避免叩诊、触诊对胃肠蠕动的影响，使肠鸣音发生变化）。以触诊为主。一、腹部的体表标志与分区 (一)体表标志 1、肋弓下缘：由第8－10肋软骨构成，常用于腹部分区及肝脾测量。 2、腹上角：为两侧肋弓的交角，用于判断体型。 3、脐：为腹部中心，位于3－4腰椎之间，为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志。 4、髂前上棘：髂嵴前上方的突出点，为腹部九区分法及常用骨髓穿刺部位。 5、腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。 6、腹中线：为前正中线的延续，为腹部四区分法的垂直线。 7、耻骨联合：为腹中线最下部的骨性标志。 8、肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。 (二)腹部分区 1．四区法：通过脐划一水平线与一垂直线。将腹部分为四区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹 2．九区法：由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形的九区。上面的水平线为两侧肋弓下缘连线，下面的水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点。四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部，左右侧腹部(腰部)，左右下腹部(髂部)及上腹部、中腹部（脐部）和下腹部9个区域。二、视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波。 (一)腹部外形：正常人腹部两侧对称。 1、生理情况：正常范围（1）腹部平坦：平卧时，前腹面大致处于肋缘至耻骨联合平面或略低，坐起时脐以下部分稍前凸。（2）腹部饱满：腹部外形较圆，可高于肋缘至耻骨平面――肥胖者及小儿(尤其餐后)。（3）腹部低平：皮下脂肪少，腹部下凹――消瘦者。 2、病理情况：腹部明显膨隆/凹陷（1）腹部膨隆：平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合所在平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆。 (A)全腹膨隆：. 腹腔内容物增多腹部呈球形或扁圆形，除因肥胖、腹壁皮下脂肪过多外(此时腹壁厚，脐常凹陷)，多因腹腔内容物增多，常见于下列情况： 1)腹腔积液(腹水)：蛙腹（平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状。侧卧或坐位时，因液体流动而使下侧腹部膨出）。常见于肝硬化门脉高

土地评估各方法综合测算表.doc

精品土地评估各方法综合测算表成本法成本逼近法项目单价单位备注取费标准一、土地取得成本5846 元/ 平方米（土地购买价格 + 土地取得税费 + 土地开发成本）×年期修正系数 1.土地购买价格6000 元/ 平方米根据周边土地招拍挂市场及项目自身情况综合确定—— 主要包括契税、印花税、交易手续费等，但由于交易手续费所占比例较小，在此只考虑契税及印花税，根 2.土地取得税费183 元/ 平方米据《北京市契税管理规定》及印花税相关规定，契税税率为3% ，印花税税率为 0.05% ，取土地购买价的 3.05% 3.05%( 契税 3%，印花税 0.05%) 3.土地开发成本0 元/ 平方米由于现在招拍挂取得的土地多已经是熟地，因此实际上土地开发成本已经包含在土地取得成本里了，在此 ——不在单独计取 4.年期修正系数0.9455 年期修正系数 =1 －1/(1 ＋ r)^n （r 为土地还原利率，取 7% ；n 为土地剩余使用年期，估价对象出让土地，43 ——土地剩余使用年限为 43 年）7% 指房地产开发商为组织和管理房地产开发经营活动的必要开支，包括房地产开发商的人员工资及福利费、二、管理费用175 元/ 平方米办公费、差旅费等。本次评估综合考虑估价对象所在区域的经济发展状况、行业发展水平、社会平均工资3% 水平等影响因素，以土地取得成本的3% 计算三、销售费用120 元/ 平方米企业在销售产品或者提供劳务等过程中发生的各项费用，以及专设销售机构的各项费用，按土地取得成本 2% 和管理费用之和的 2% 计算

为开发经营者为筹措资金而发生的各项费用，包括企业经营期间发生的利息净支出、汇兑净损益、调剂外汇手续费、金融机构手续费，以及企业筹资发生的其它财务费用。设定项目在购买土地后即开始建设，开四、投资利息318 元/ 平方米发建设周期为 1 年，设定土地取得成本在项目开始建设时一次性投入、管理费用、销售费用在建设周期内 5.31% 均匀投入，按单利计算，土地取得成本×贷款利率 + （管理费用 + 销售费用）×贷款利率 /2 ，贷款利率按当期人民银行公布的基准利率计取五、投资利润1842 元/ 平方米根据北京市同类房地产市场开发情况，结合本项目所处位置、项目定位、工程进度取值、规模、用途、类 30% 似房地产竞争状况等影响因素取值，投资利润率取土地取得成本、管理费用、销售费用之和的百分比包括营业税、城市维护建设税及教育费附加，估价对象位于朝阳区，根据北京市相关规定，按评估值的 5.5% 六、销售税费483 元/ 平方米测算（营业税为房地产价值的5% ，城市维护建设税为营业税的7% ，教育费附加为营业税的3% ）。根据 5.50% 公式推导，销售税费 =[ 土地取得成本 + 管理费用 + 销售费用 + 投资利息 + 投资利润 ] ×税率/(1- 税率 ) 七、土地单价8664 元/ 平方米土地取得成本 + 管理费用 + 销售费用 + 投资利息 + 投资利润 + 销售税费—— 八、土地总价4332 万元土地单价乘以建筑面积 /10000, 建筑面积为 5000 平方米5000 重置成本法单价单位取费标准相关说明一. 开发成本4012元/平方米勘查设计和前期工程费+ 建筑安装工程费+ 室外工程费 + 其他费用含可行性研究费，施工现场三通一平费，规划设计费，工程设计费、环境设计费、地质勘探费、环境影响 1 、勘察设计和前期工程费170元/平方米评价费及综合管网设计费等，以建筑安装工程费为基数，一般按5%-10% 的比例确定，本次评估根据估价5% 对象项目规模、建筑结构等因素本次评估取5%

户外媒体价值测算和评估

有关户外媒体的价值测算和评估问题，可能会因为比较学术化而让人觉得艰涩高深，但也可能因为瞬间有顿悟，于是就变得通透了，这和我们是从什么角度去看这个问题有关系。正如面对同一张照片，不同的人，在不同的情况下，根据自己的感觉会看出不同的东西，最终看到的就是不同的传播效果。所谓媒体的价值，一般而言取决于“什么人去看”、“怎么去看”、“有多少人去看”等等要素。媒体主毫无疑问都很关心如何把自己的媒体销售出去，如何增加它的价值。然而媒体价值到底在那里呢？媒体价值该如何测算和评估？坦率而言，目前在这方面真正有所发展的成果是很少的，针对户外广告的测算和评估该如何科学地进行，相关的研究也比较空白。这不能不说是这个行业的一个遗憾。总的来说，户外广告业其实就是一个四个人玩的“游戏”，参与的四方分别是客户、广告公司、媒体主和管理部门。这个局面类似桥牌（或者中国人的“麻将”）。因为这其中管理者一方经常充当叫牌的角色，自己可能并不直接参与进来，所以这“游戏”就像打“桥牌”。但显然，管理者亦充当了游戏进程中的重要角色：它引领甚至是指定了“游戏”的规则。这个GAME怎么玩其实并不重要，但参与方都希望能赢，或者挣钱，这一点共识确是不约而同。客户和广告公司对媒体主来说，虽然都是“上帝”，但他们也是两个有各自不同利益点的角色。在媒体主本身，因为手中握有资源，有时他甚至会有自己来通盘操作一切的冲动。这里想说的是，打这个比喻，是为了更好地来解析客户、广告公司、媒体主和管理部门四方对媒体价值的影响??它们扮演不同的角色，这些不同的角色在媒体价值的确认过程中，基于不同的立场，会有不同的要求和表现：客户：一个好的专业客户，如果决定要进行一个户外广告活动，绝不会仅仅是买一个或者一些“户外广告位”而已。对客户而言，它希望得到的是一个接触目标顾客的机会，一个可以建立潜在的销售业务机会。客户会深刻考虑：这对我的产品的销售有多少价值？客户是从这样的一个角度出发去考量媒体的价值的。因而我们要明确的也是：媒体的价值不在于提供给客户一个广告位，而是给客户，或者广告主创造了一个可以影响消费者的机会。但有趣的是，客户到最后还是会非常务实地回到和价格有关的问题上来，力求便宜的成本和费用。而实际上，“便宜”是一个相对的概念，是一个互相比较后的结果，而且在不同的情

腹部评估实验报告

腹部评估实验报告内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

体会，并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 (四)内容和结果 1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。 2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音 ___________________________________， ① 肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音 __________________。指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________， ③__________。 3．异常支气管呼吸音是指 ___________________________________________________。 4．干性啰音的听诊特点是 ___________________________________________________；湿性啰音的听诊特点是 __________________________________________________。 5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。 6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。 (五)听诊体验 1．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 2．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。③ ② 3．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 4．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 5．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。一、课题多媒体模型练习--心脏听诊二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握心脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的心脏听诊程

健康评估腹部检查实验报告

《健康评估》实习报告学院医学院专业护理学班级 10护理学1、2班学号姓名指导老师时间 2011学年第2学期台州学院一、课题多媒体模型练习——肺脏听诊二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。 ⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 (四)内容和结果 1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。 2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音 ___________________________________， ① 肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音 __________________。指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________， ②____________，③__________。 3．异常支气管呼吸音是指 ___________________________________________________。

4．干性啰音的听诊特点是 ___________________________________________________；湿性啰音的听诊特点是 __________________________________________________。 5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。 6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在 __________部位闻及________音。 (五)听诊体验 1．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 2．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。③ ② 3．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 4．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 5．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。一、课题多媒体模型练习——心脏听诊二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握心脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。随后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。 ⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 (四)内容和结果 1．心脏听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。

《健康评估》实训指导

上篇实训指导实训1：健康史的采集【实训目的】 1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。 2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。【实训用品】笔、纸【操作步骤（方法）】一、找一学生做病人，老师示范问诊。患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？ 3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？ 4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？ 5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？ 6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？ 7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？ 8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？ 9．多长时间发作一次？ 10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？

11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？ 12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？ 14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？ 15．吸烟、喝酒吗？量多少？ 16．你父母还健在吗？有无其他疾病？二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊练习。【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。 7．注意问诊中的仪表、礼节和友善的举止，灵活运用肢体语言，有助于发展与患者的和谐关系，获得病人的信任，甚至使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。 8．外院资料一般作为参考依据。 9．问诊时最好让病人自己叙述，小儿或病重，意识不清时，由了解病人病情的人叙述。对病情危重者，在简单扼要地询问病史和重点检查后，要立即进行抢救，待病情好转后再做

健康评估习题四腹部评估

健康评估习题四腹部评估健康评估习题四---腹部评估 (2008-11-18 11:13:46)腹部评估: 一、单项选择题 125.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法:( ) A超声检查B胃肠镜检查C腹部xx D腹部X线检查 126.腹部检查下列那项错误:( ) A振水音见于幽门梗阻B肋下扪及肝脏提示肝肿大 C正常人不能扪及脾脏D肠鸣音消失可见于急性腹膜炎127.腹部触诊内容不包括:( ) A压痛及反跳痛B胆囊触痛C肌紧张度 D移动性浊音 128.下列那种情况不会出现振水音:( ) A正常人餐后6小时B幽门梗阻C正常人大量饮水后 D胃扩张 129.腹部检查方法以哪种最为重要,( ) A.望诊 B.触诊 C.听诊 D.叩诊 130.关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的,( ) A.坐起时脐以下部分稍前凸 B.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

C.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 D.xx时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平 131.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项,( ) A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压或门静脉阻塞 D.髂内静脉阻塞 132.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项,( ) A.急性胃炎 B.幽门梗阻 C.胃癌 D.溃疡病 133.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是:( ) A.腹腔内有气体 B.胃内大量液体潴留 C.腹腔内有大量液体 D.胃内有大量气体 134.腹部揉面感最多见于:( ) A.胃穿孔 B.腹腔内出血 C.急性弥漫性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 135.叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少需达:( ) A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL

健康评估习题四---腹部评估

健康评估习题四 ---腹部评估（2008-11-18 11:13:46）腹部评估：一、单项选择题 125. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（） A 超声检查 B 胃肠镜检查 D 腹部 X 线检查 126. 腹部检查下列那项错误：（ A 振水音见于幽门梗阻 B C 正常人不能扪及脾脏 D 127. 腹部触诊内容不包括：（ A 压痛及反跳痛 B 胆囊触痛 D 移动性浊音 128. 下列那种情况不会出现振水音：（） D 胃扩张 129. 腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 130. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（） A. 坐起时脐以下部分稍前凸 B. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 C. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 A 正常人餐后 6 小时 B 幽门梗阻 C 正常人大量饮水后 C 腹部体格检查）肋下扪及肝脏提示肝肿大肠鸣音消失可见于急性腹膜炎） C 肌紧张度

D.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平 131.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（）

A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞 132.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（） A.急性胃炎 B. 幽门梗阻 C. 胃癌 D.溃疡病 133.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（） A.腹腔内有气体 B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体 134.腹部揉面感最多见于：（） A.胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 135.叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少需达：（） A.300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL 136.触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（） A. 正常情况下脾不能触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及，但不超过肋下一指 D. 仰卧位可触及 137.肝触诊最常用的触诊法是：（） A. 浅部触诊法 B. 钩指触诊法 C. 单手触诊法 D. 冲击触诊法 138.关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（

房地产评估计算方法

房地产评估的方法有以下几种： 1、成本法 (1)成本积算法，即对取得土地或已实现的土地开发的各项成本费用进行核算，剔除不正常因素影响的价值，对于正常成本费用累积后取一定的资本利息和合理的投资利润，得出土地使用权价值的方法。该方法常用于对正常程序取得的土地的评估。 (2)重置成本法，它是对现有的房屋按照正常市场标准下的重新建造房屋所需成本的测算，然后考虑资金的利息并计取一定的开发（或建设利润）得出完全重置成本价，然后根据实际情况和法律规范确定房屋成新率，二者相乘后得出房屋的评估价值的方法。 2、市场比较法挑取市场上相同用途、其他条件相似的房地产价格案例（已成交的或评估过的、具备正常报价的）与待估房地产的各项条件相比较，对各个因素进行指数量化，通过准确的指数对比调整，得出估价对象房地产的价值的方法。这种方法具有较强的实际意义和准确性，在市场较为成熟、成交透明、比较案例易找的时候常常使用，并且估价结果较为准确。 3、剩余法房地产总价知道或者可以测算出来时，因为房地产总价＝土地使用权价值＋房产价值，因此测算出土地使用权价值或房产价值，用总价值扣除它后即可得出房产价值或土地使用权价值。这种方法常用于房屋或土地的单项估价。 4、收益法不同的地区、不同用途、类型的房地产收益率也有所不同，根据待估房地产的收益返算其价值的方法即为收益还原法。房地产价值＝房地产纯收益÷收益还原利率。 5、假设开发法对于一个未完成的房地产开发项目（纯土地或在建工程等），通过测算正常开发完毕后的市场价值，然后扣除剩余开发任务的正常投入，即得出待估房地产价值的方法。 6、基准地价法针对到某一地块的土地使用权价值评估，可以参照已有的同级别、同用途的基准地价，进行一般因素、区域因素、个别因素的调整，最后得出估价对象土地使用权价值的方法。这种方法有一定的政策性。 7、路线价法土地使用权的价值跟土地所处位置（临街状况：宽度深度）有很大的关系，对于同一街区，土地的价值具备相对的稳定性，如果知道该街区土地的平均价格，通过临街宽度、临街深度的调整得出估价对象土地价值的方法即为路线价法。

腹部评估实验报告

1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。 2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音___________________________________， ① 肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。 3．异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。 4．干性啰音的听诊特点是___________________________________________________；湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。 5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。 6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。 (五)听诊体验 1．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 2．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。③② 3．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 4．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。 5．听诊部位：__________，判断__________________，意义 ______________________________。一、课题多媒体模型练习--心脏听诊二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握心脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。随后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 (四)内容和结果 1．心脏听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。 2．心脏听诊的内容包括：________、________、________、________、________和 ________。 3．听诊第一心音：部位______，特点_____________；第二心音：部位______，特点 ____________。 4．体会s1改变：二尖瓣狭窄时s1_______，二尖瓣关闭不全时s1_______，心房颤动时 s1_______。 6．二尖瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导 ___________________。 7．二尖瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导 _______________。 8．主动脉瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导 _________________。

腹部评估实验报告

腹部评估实验报告集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

腹部评估实验报告书写格式被检查者：带教老师：一、视诊 1、腹部外形： 2、呼吸运动： 3、腹壁静脉曲张： 4、胃肠型及蠕动波： 5、腹壁皮肤：二、听诊肠鸣音：次/分三、叩诊 1、肝上界（右锁骨中线）： 2、肝区叩击痛： 3、肋脊角叩击痛： 4、移动性浊音：四、触诊 1、腹壁紧张度： 2、肝脏触诊：右肋下 cm， 3、胆囊触诊：murphy征 4、脾脏触诊：胆囊区叩击痛：剑突下 cm篇二：健康评估实验报告《健康评估》实习报告学院医学院专业护理学班级 10护理学1、2班学号姓名指导老师时间 2011学年第2学期台州学院一、课题多媒体模型练习--肺脏听诊二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。 (二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。 (三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 (四)内容和结果 1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。 2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音___________________________________， ① 肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。 3．异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。 4．干性啰音的听诊特点是___________________________________________________；湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。 5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。 6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。 (五)听诊体验 1．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。 2．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。③ ②

健康评估题库-腹部检查

腹部检查一、名词解释： 1.板状腹 2.揉面感 3.肠鸣音 4.振水音 5.胃泡鼓音区 6.Murphy sign 7.移动性浊音 8.courvoisier sign 9.腹膜刺激征二、填空题： 1.腹部体检常用的分区法有法和法。 2.门脉高压时，腹壁曲张静脉的血流方向是脐以上向；脐以下向。 3.上腔静脉阻塞时腹壁曲张静脉的血流方向是；下腔静脉阻塞时腹壁曲张静脉的血流方向是。 4.望诊腹部看到胃型时最常见于梗阻；肠型则见于梗阻。 5.结核性腹膜炎时，触诊腹壁肌肉紧张度增加，有轻度抵抗感，常称作。 6.触诊腹部肿物，应注意其①；②；③；④；⑤度；⑥感和⑦的关系。 7.脾梗塞或脾周围炎时，左上腹常可触及感。 8.肝脏触诊，对其可触及的肝脏质地描述一般分为度。Ⅰ度描述为感；Ⅱ度描述为感；Ⅲ度描述为感。 9.触诊脾脏的手法有两种，分别称触诊法触诊法。 10.脾脏肿大的测量方法有三条线，分别以线、线和线表示。 11.胆囊触痛征：又称征。阳性见于。 12.正常肝脏叩诊上界至下界的距离约cm。 13.肝区叩击痛常见于、；肾区叩击痛见于、等。 14.肠鸣音亢进时每分钟听诊大于次。 15.消化性溃疡的疼痛特点是、、。 16.肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为期和期。三、选择题 1.腹部检查方法以最为重要的是 A.望诊 B.触诊 C.听诊 D.叩诊 E.嗅诊 2.腹部触诊检查，下列检查最重要的是 A.压痛 B.反跳痛 C.腹壁紧张度 D.腹部包块 E.腹腔脏器触诊 3.关于腹部膨隆的叙述，下列正确的是 A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面 B.坐起时脐以下部分稍前凸 C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平 4.关于腹围的概念，下列正确的是 A.用软尺绕腹一周，测得的周长 B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长 C.用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长 D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长 E.用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长 5.关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列正确的是 A.血流经脐静脉孔而入腹壁浅静脉流向四方 B.脐水平以上的腹壁静脉血流上，脐水平以下向下 C.脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上 D.脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均转向下方