腹部评估.
健康腹部评估实验报告
健康腹部评估实验报告引言腹部是人体健康的一个重要指标之一。
通过腹部的外观、触感、听诊等方式，可以初步评估人体内部器官的功能状态。
本实验旨在探究常见的腹部评估方法，并分析它们对腹部健康的潜在影响。
实验目的1. 了解常见的腹部评估方法；2. 掌握如何正确评估腹部健康；3. 分析腹部评估方法对身体健康的潜在影响。
实验材料与方法材料1. 腹部模型；2. 实验者。
方法1. 外观评估法：通过观察腹部的形态、色泽，初步判断腹部的健康状况；2. 触觉评估法：用手轻轻按压腹部，观察是否有压痛或异常感觉；3. 听诊评估法：用听诊器听取腹部肠鸣音及动脉搏动等声音。
实验步骤1. 将腹部模型放置在实验桌上；2. 通过外观评估法观察腹部的形态和肤色，记录下观察结果；3. 用手轻轻按压腹部，通过触觉评估法观察是否有压痛或异常感觉，并记录下观察结果；4. 使用听诊器在腹部不同位置进行听诊，记录下肠鸣音及动脉搏动等声音的情况。
实验结果与分析根据本实验的观察结果和实验者的经验，我们得出以下结论：外观评估法通过对腹部形态和色泽的观察，可以初步判断腹部的健康状况。
健康的腹部通常呈现圆润、对称的形态，肤色正常，没有明显的异常。
若腹部呈现明显隆起、凹陷或肤色异常，可能表示腹部器官存在问题，如肿瘤、积液等。
然而，仅通过外观评估法无法确定具体的疾病类型，需要结合其他评估方法进行综合分析。
触觉评估法通过对腹部的按压，可以观察是否存在压痛或异常感觉。
健康的腹部通常没有压痛或异常感觉，按压时会有轻微的弹性和舒适感。
如果腹部存在压痛或异常感觉，可能表示肠道疾病、腹腔炎症等问题。
然而，触觉评估法也存在一定的主观性，不同实验者可能会有不同的观察结果，因此需要经验丰富的专业人士进行判断。
听诊评估法听诊腹部可以观察肠鸣音及动脉搏动等声音。
正常情况下，腹部应该有均匀的肠鸣音，而没有异常的杂音或肠鸣音减弱。
若肠鸣音过高或过低，可能表示消化系统存在问题。
听到血管搏动声，可以排除腹部动脉瘤等问题。
健康评估腹部评估课件
听诊是通过听取腹部声音来判断其正常与否的方法。
听诊时医生将听诊器放在患者的腹部，注意听取肠鸣音、血管杂音以及呼吸音等，以判断是否存在肠梗阻、血管病变或呼吸系统问题。
观察时应注意腹部是否对称、有无异常隆起或凹陷，皮肤颜色是否正常以及有无静脉曲张等。
观察时还需要注意患者的呼吸运动、腹式呼吸或胸式呼吸的情况，以判断是否存在呼吸系统或腹部疾病。
详细描述
急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹疼痛，即疼痛开始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹，并固定在麦氏点。患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状，严重时可能导致腹膜炎和休克。
总结词
肠梗阻是由于肠道内容物通过障碍引起的急症，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排便排气。
详细描述
肠梗阻的典型表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排便排气。腹痛通常为阵发性绞痛，腹胀明显，呕吐物多为胃内容物或胆汁。严重时可能出现肠穿孔、腹膜炎等并发症。
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随着医学技术的不断发展，腹部评估的方法和技术也在不断进步。
同时，随着人们对健康的关注度不断提高，腹部评估的重要性将更加凸显，需要更多的医学专业人士掌握相关技能，为患者提供更好的医疗服务。
人工智能和机器学习在腹部评估中的应用也将逐渐普及，通过智能化分析影像学资料和实验室数据，辅助医生进行诊断和治疗方案制定。
观察是通过观察腹部外观、形态、颜色、温度等来判断其正常与否的方法。
叩诊是通过敲击腹部来评估其正常与否的方法。
叩诊时医生用叩诊锤或手指在不同部位轻敲腹部，听取不同部位的声音，判断是否存在异常。
叩诊时需要注意不同部位的叩诊音，如肝浊音界、脾浊音界等，以判断是否存在脏器病变或气腹等。
Hale Waihona Puke 实验室检查是通过抽取患者血液、尿液等标本进行化验，以评估腹部正常与否的方法。
腹部检查护理评估要点
腹部检查护理评估要点学习腹部检查护理评估要点这么久，今天来说说关键要点。
首先呢，视诊很重要。
我理解视诊就是用眼睛去看肚子的外观。
这得看看腹部有没有隆起或者凹陷，就像我们看一个皮球是瘪的还是鼓起来的一样。
比如说，要是看到肚子像青蛙肚一样鼓鼓的，那可能是有腹水啥的。
对了还有个要点，有没有手术瘢痕也要看仔细了，这能帮助我们推断之前的疾病和手术情况。
然后呢是听诊。
这部分我之前老是搞混顺序。
我总结听诊要在触诊和叩诊之前，为啥呢？因为要是先去摸或者敲肚子，可能就会让肠道蠕动啥的发生变化，影响听诊的结果。
听诊的时候要听听肠鸣音，正常的肠鸣音就像小水泡咕噜咕噜的声音，要是肠鸣音亢进或者减弱，那就可能肠道有毛病了。
我就想啊，要是把肠道比作一条小河流，那水流的声音不正常肯定是河里有啥状况了呗。
触诊就比较复杂啦。
浅触诊和深触诊都得做。
浅触诊就轻轻摸一摸肚子，感受一下腹壁的紧张度啊，有没有硬块之类的。
深触诊那就得更深入一点，这个时候我就有点困惑了，不太好掌握那个度，怕弄疼患者。
我觉得可能得多练练手法吧。
触诊还有像肝脏、脾脏这些脏器的触诊。
我理解肝脏触诊就要按一定的手法顺着肋缘往下摸，要是摸到肿大的肝脏那就有问题了。
叩诊我觉得也是个难点。
要分辨清音、浊音啥的。
比如说，正常肝脏的叩诊音就是浊音，要是在不该有浊音的地方叩出浊音了，那可能是肝脏肿大或者长东西了。
我就会想办法用一些口诀来记这些不同的叩诊音对应的情况，像“浊音肝脏莫放过，清音膀胱较为多”这样自编的口诀虽然讲起来不太顺溜但还挺有用的。
在学习这些要点的时候我发现，实际操作和理论还是有差距的。
我老是在想有什么办法能让自己做得更好呢？我感觉可能多跟前辈们学习实际操作经验比较重要。
有本《护理学基础》上面有一些腹部检查护理评估的示例可以做参考，还有那些网上的一些护理学习平台的视频也不错，自己反复看然后模仿操作，应该会进步快一点吧。
总的来说呢，腹部检查护理评估要点这一块是比较难掌握而且细致的内容，需要我们不断地学习和实践啊。
腹部评估的实验报告
一、实验目的1. 掌握腹部评估的基本方法与步骤。
2. 了解正常腹部解剖结构与生理功能。
3. 学会识别腹部常见疾病的体征。
4. 提高临床思维与诊断能力。
二、实验时间2023年10月15日三、实验地点临床技能实训室四、实验对象20名健康志愿者五、实验材料1. 腹部检查模型2. 听诊器3. 叩诊锤4. 手套5. 腹部触诊板六、实验方法1. 视诊- 观察腹部外形、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波、腹壁皮肤等情况。
- 注意有无腹壁紧张、压痛、肿块等异常表现。
2. 听诊- 使用听诊器听诊肠鸣音，观察肠鸣音的频率、音调、响度等。
- 注意有无异常肠鸣音，如高调肠鸣音、金属音等。
3. 叩诊- 叩诊肝上界、肝区、肋脊角、移动性浊音等。
- 观察叩诊音的性质，如清音、浊音、鼓音等。
4. 触诊- 触诊腹壁紧张度、肝脏、胆囊、脾脏等。
- 观察有无压痛、肿块、肝脾肿大等异常表现。
七、实验结果与分析1. 视诊- 所有志愿者腹部外形正常，无腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波、腹壁皮肤异常。
- 腹壁紧张度正常，无压痛、肿块。
2. 听诊- 所有志愿者肠鸣音正常，频率约4-5次/分钟，音调清亮，响度适中。
- 无异常肠鸣音。
3. 叩诊- 肝上界正常，肝区无叩击痛，肋脊角无叩击痛，移动性浊音阴性。
4. 触诊- 腹壁紧张度正常，无压痛、肿块。
- 肝脏未触及，胆囊未触及，脾脏未触及。
八、实验讨论1. 腹部评估是临床医学中常用的检查方法，对于诊断腹部疾病具有重要意义。
2. 视诊、听诊、叩诊、触诊是腹部评估的基本方法，通过综合运用这些方法，可以全面了解腹部情况。
3. 在实验过程中，我们发现所有志愿者的腹部评估结果均正常，说明本实验具有较高的可靠性。
4. 腹部评估的准确性受多种因素影响，如操作者的技术水平、受试者的合作程度等。
九、实验体会1. 通过本次实验，我们掌握了腹部评估的基本方法与步骤，提高了临床思维能力。
2. 我们认识到腹部评估对于诊断腹部疾病的重要性，以及如何综合运用多种检查方法进行评估。
腹部评估(高护-健康评估)
生殖系统疾病评估
生殖系统疾病评估
检查腹部疼痛、下腹坠胀等症状，以 及子宫肌瘤、卵巢囊肿等生殖系统疾 病的体征。
妇科炎症评估
性传播疾病评估
检查性传播疾病的临床症状和体征， 如淋病、梅毒等。
评估阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的临 床症状和体征。
其他腹部疾病评估
腹部肿瘤评估
检查腹部肿瘤的临床症状和体征， 如腹部肿块、腹水等。
详细描述
检查腹部有无压痛、反跳痛、肌肉紧张等，以及肝脏、胆囊、脾脏等器官的大小 、质地和位置是否正常。
听诊
总结词
通过听取腹部声音进行评估
详细描述
听诊肠鸣音、血管杂音等，以判断肠道蠕动和血流情况。
叩诊
总结词
通过叩击腹部进行评估
详细描述
根据叩诊音判断腹腔内有无液体、脏器肿胀或炎症等。
实验室检查
总结词
通过实验室化验结果进行评估
详细描述
进行血常规、尿常规、生化等检查，了解肝肾功能、电解质 平衡等指标，有助于判断腹部疾病的原因和程度。
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常见腹部疾病评估
消化系统疾病评估
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消化系统疾病评估
评估腹部疼痛、恶心、呕 吐、腹泻和便秘等症状， 以及食欲不振、体重下降 等表现。
肝胆疾病评估
检查肝脏大小、质地，胆 囊炎、胆结石等肝胆疾病 的症状和体征。
注意事项
评估时应保持安静、温暖的环境，避 免干扰因素；评估者应保持手温暖， 以免影响触诊结果；遵循无菌原则， 避免交叉感染。
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腹部评估方法
视诊
总结词
通过观察腹部外观和形态进行评估
详细描述
观察腹部是否对称、有无异常隆起或凹陷、皮肤颜色和质地是否正常，以及是 否有疤痕、静脉曲张等。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的腹部健康状况。
本文将为您介绍腹部检查的评分标准，以便医生或医学生在进行体格检查时能够准确评估腹部状况。
1. 外观评分：- 0分：腹部外观正常，无明显异常。
- 1分：腹部外观轻微异常，如脂肪堆积或轻度腹壁松弛。
- 2分：腹部外观明显异常，如肿块、瘢痕、疤痕等。
2. 腹壁评分：- 0分：腹壁紧张，无明显压痛或包块。
- 1分：轻度腹壁松弛，无明显压痛或包块。
- 2分：腹壁松弛，可触及明显压痛或包块。
3. 腹部肌肉评分：- 0分：腹部肌肉紧张，无明显异常。
- 1分：轻度腹肌松弛，无明显异常。
- 2分：腹肌松弛，可触及明显异常，如腹肌分离。
4. 肝脏评分：- 0分：肝脏大小正常，无压痛。
- 1分：肝脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：肝脏明显肿大，可触及明显压痛。
5. 脾脏评分：- 0分：脾脏大小正常，无压痛。
- 1分：脾脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：脾脏明显肿大，可触及明显压痛。
6. 肾脏评分：- 0分：肾脏大小正常，无压痛。
- 1分：肾脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：肾脏明显肿大，可触及明显压痛。
7. 腹部肿块评分：- 0分：腹部无明显肿块。
- 1分：可触及轻度肿块，无明显压痛。
- 2分：可触及明显肿块，有明显压痛。
8. 腹部压痛评分：- 0分：腹部无明显压痛。
- 1分：轻度腹部压痛，无明显异常。
- 2分：明显腹部压痛，可触及明显异常。
9. 腹部听诊评分：- 0分：腹部听诊正常，无异常音。
- 1分：腹部听诊异常，如肠鸣音亢进或减弱。
- 2分：腹部听诊明显异常，如肠鸣音消失或出现异常杂音。
10. 腹部触诊评分：- 0分：腹部触诊正常，无明显异常。
- 1分：腹部触诊异常，如包块、肿块或肌肉紧张。
- 2分：腹部触诊明显异常，如包块、肿块或肌肉松弛。
根据以上评分标准，医生或医学生可以对患者的腹部检查结果进行评估和记录。
评分越高，表示腹部异常越明显。
腹部评估实验报告结论(3篇)
第1篇本次腹部评估实验旨在通过视诊、听诊、叩诊和触诊等手段，对受试者的腹部进行全面的检查，以了解其腹部健康状况。
实验过程中，我们严格按照操作规范进行，并对受试者的腹部进行了详细记录。
以下是本次实验的结论：一、视诊1. 腹部外形：大部分受试者腹部外形正常，呈圆形或椭圆形，无局部膨隆或凹陷。
2. 呼吸运动：受试者呼吸运动均匀，无呼吸困难或异常。
3. 腹壁静脉曲张：部分受试者存在腹壁静脉曲张，可能与长期站立或腹部压力增加有关。
4. 胃肠型及蠕动波：部分受试者存在胃肠型及蠕动波，可能与消化系统功能紊乱有关。
5. 腹壁皮肤：受试者腹壁皮肤色泽正常，无瘀斑、皮疹或水肿等异常。
二、听诊1. 肠鸣音：大部分受试者肠鸣音正常，约4-5次/分，无异常高调或消失。
2. 腹部血管杂音：部分受试者存在腹部血管杂音，可能与血管病变有关。
三、叩诊1. 肝上界：大部分受试者肝上界位于右锁骨中线第5肋间，无肝大或肝区叩击痛。
2. 肝区叩击痛：部分受试者存在肝区叩击痛，可能与肝功能异常或肝脏疾病有关。
3. 肋脊角叩击痛：大部分受试者肋脊角叩击痛阴性，无肾脏疾病。
4. 移动性浊音：大部分受试者移动性浊音阴性，无腹水。
四、触诊1. 腹壁紧张度：大部分受试者腹壁紧张度正常，无肌紧张。
2. 肝脏触诊：大部分受试者肝脏触诊阴性，无肝大。
3. 胆囊触诊：部分受试者胆囊触诊Murphy征阳性，可能与胆囊炎有关。
4. 脾脏触诊：大部分受试者脾脏触诊阴性，无脾大。
五、实验结论1. 本组受试者腹部健康状况总体良好，大部分受试者腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波、腹壁皮肤、肠鸣音、肝脏触诊、胆囊触诊、脾脏触诊等指标正常。
2. 部分受试者存在腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波、腹部血管杂音、肝区叩击痛等异常情况，可能与消化系统、循环系统、肝胆系统等疾病有关。
3. 本实验结果可为临床医生提供参考，有助于早期发现腹部疾病，提高患者的生活质量。
4. 实验过程中，部分受试者存在心理压力，可能影响实验结果。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部份之一，用于评估腹部器官的状况和功能。
下面是腹部检查的评分标准，以匡助医务人员进行准确的评估和记录。
一、观察1. 外观：检查对象是否有腹部肿胀、腹部皮肤异常（如红肿、瘀斑等）等情况。
2. 呼吸运动：观察腹部的呼吸运动是否对称、自由。
3. 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、湿度、有无瘢痕、疱疹、病变等情况。
二、触诊1. 腹部肌肉紧张度：用手轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该柔软松弛。
2. 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，评估是否存在压痛。
正常情况下，腹部应该无压痛。
3. 肝脏触诊：用手平放在腹部右上腹部，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估肝脏的大小、质地和敏感度。
4. 脾脏触诊：用手放在腹部左上腹部，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估脾脏的大小、质地和敏感度。
5. 肾脏触诊：用手放在腹部两侧，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估肾脏的大小、质地和敏感度。
6. 腹部包块触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估是否存在腹部包块。
正常情况下，腹部不应该有包块。
三、听诊1. 肠鸣音：用听诊器放在腹部不同区域，评估肠鸣音的频率、音量和质地。
正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。
四、敲诊1. 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估腹部共鸣音的音调和音量。
正常情况下，腹部共鸣音应该呈现清脆的音调。
五、特殊检查1. 压痛反跳：用手指轻轻按压腹部某一部位，然后蓦地松开，评估是否存在压痛反跳。
正常情况下，腹部不应该有压痛反跳。
2. 胆囊触诊：用手指轻轻按压右上腹部，然后让检查对象深吸气，评估胆囊的大小、质地和敏感度。
3. 腹部超声检查：通过超声波技术，评估腹部器官的结构和功能。
超声检查可以提供更详细和准确的腹部信息。
以上是腹部检查的评分标准，医务人员可以根据实际情况进行评估和记录。
腹部检查是诊断腹部疾病的重要手段，通过准确的评估可以匡助医生做出正确的诊断和治疗方案。
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腹部体表标志及分区
• 腹部的体表标志
– 肋弓下缘(costal margin) – 腹上角(epigastric angle) – 脐(umbilicc spine) – 腹直肌外缘(lateral border of rectus
• 全腹凹陷：消瘦、脱水 • 局部凹陷：少见，瘢痕收缩
腹部外形
蛙腹（frog belly）：腹腔大量积液时，平卧位腹壁松弛，液体 下沉于两侧，腹部呈宽扁状。
腹围测量：
• 方法：排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周， 所得周长为脐周腹围，以cm为单位。
舟状腹（scaphoid abdomen）：前腹壁凹陷几乎贴近脊柱， 肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状。
腹部评估—视诊
• 体毛分布
–体毛增多：皮质醇增多症 –体毛减少：粘液性水肿、腺垂体功能减退、性
腺功能减退
• 上腹部搏动
–腹主动脉瘤、肝血管瘤 –右心室增大
腹部视诊内容
• 腹部外形 • 呼吸运动 • 胃肠型和蠕动波 • 腹壁静脉 • 皮疹、色素和腹纹 • 瘢痕和疝
听诊
auscultation
腹部评估—听诊
• 门脉高压，上、下腔静脉回流受阻 • 判断血流方向
腹壁静脉曲张
腹部评估—视诊
• 皮疹、色素和腹纹
–不同的皮疹提示不同的疾病 –色素沉着：肾上腺皮质功能减退 –白纹、紫纹
• 瘢痕和疝
–瘢痕提示过去某些疾病发生 –疝(hernia) ：器官或结构从先天或后天形成
的裂口或薄弱区脱出
皮肤、疝
成人腹股沟疝
腹部评估—视诊
• 呼吸运动
–胸式呼吸：女性 –腹式呼吸：男性、儿童
• 胃肠型和蠕动波 (gastral pattern and peristalsis)
–胃肠道梗阻可见
呼吸运动 胃肠型和蠕动波
腹部评估—视诊
• 腹壁静脉
–一般不显露 –腹壁静脉曲张(abdominal wall varicosis)
• 评估方法
腹部评估
视诊
听诊
叩诊
触诊
视诊
inspection
腹部评估—视诊
• 腹部外形
–正常：平坦、饱满、低平 –腹部膨隆(abdominal bulge)
• 全腹膨隆：肥胖、腹腔积液、肠梗阻、巨大包块
–腹围
• 局部膨隆：脏器肿大、肿瘤、腹壁肿块
–腹部凹陷(abdominal retraction)
• 肝脏叩诊
–肝界
右锁骨中线 肝上界 第五肋间
右腋中线 第七肋间
右肩胛线 第十肋间
肝下界 右肋下缘
第十肋
——
–肝区叩击痛
肝脏叩诊
腹部叩诊内容
• 腹部叩诊音 • 叩诊肝界、肝区叩击痛
• shifting dullness • fluid wave
触 诊palpation
——腹部检查的主要方法
腹部评估—触诊
健康评估
腹部评估
Assessment of Abdomen
教学目标(Target)
1 叙述腹部评估的各项内容。
To describe the contents of abdominal assessment
2 正确识别腹部的异常体征。
To distinguish the normal and abnormal signs of abdomen
• 浅触诊
–手掌和并拢的手指 –检查腹肌紧张度、压痛、肿块等
• 深触诊
–手指掌面，腹壁下陷2cm以上 –可双手加压
浅触诊 深触诊
腹部评估—触诊
• 腹壁紧张度
– 正常
• 柔软
– 异常
• 增加—腹膜炎症刺激引起腹肌痉挛
– 板状腹、揉面感
• 减低—腹肌张力减低
– 慢性消耗性疾病、放腹水后、重症肌无力等
muscles) – 腹中线(medioventral line)
腹部体表标志及分区
• 腹部分区
–借助体表标志及人为画线 –四分法
• 右上腹部（Right upper quadrant） • 右下腹部（Right lower quadrant） • 左上腹部（Left upper quadrant） • 左下腹部（Left lower quadrant）
腹壁紧张度
腹部评估—触诊
腹部体表标志及分区
• 腹部分区续
–九分法
• 左季肋部（Left hypochondrial region） • 左侧腹部（Left lumber region） • 左髂窝部（Left iliac region） • 右季肋部（Right hypochondrial region） • 右侧腹部（Right lumber region） • 右髂窝部（Right iliac region） • 上腹部（Epigastric region） • 中腹部（Umbilieal region） • 下腹部（Hypogastric region）
叩诊
percussion
腹部评估—叩诊
• 腹部叩诊音
–多为鼓音 –移动性浊音(shifting dullness)
• 1000ml以上游离腹水
–液波震颤（fluid wave）
• 3000—4000ml腹水
• 肋脊角叩诊（肾脏叩诊）
移动性浊音 液波震颤 肾脏叩诊
液波震颤检查法
腹部评估—叩诊
• 肠鸣音(gurgling sound)
–脐周，至少听诊1分钟 –正常
• 气过水声 • 4-5次/分
–异常
• 活跃：>10次/分，但音调不特别高亢 • 亢进：次数多、音调响亮、高亢 • 减弱：次数少、数分钟才听到一次 • 消失：3-5分钟未听到
腹部评估—听诊
• 血管杂音 (vessel murmur)
3 说出腹部重要体征的意义。
To state the meaning of important signs
正确进行腹部检查。
4 To examine the abdomen correctly
腹部体表标志及分区
• 腹部的范围
– 上：横膈 – 下：骨盆 – 前、侧：腹壁 – 后：脊柱、腰肌 – 包含
– 动脉杂音
• 左右上腹——肾动脉 • 左右下腹——髂总动脉 • 前正中线——腹主动脉
– 静脉杂音
• 门静脉高压
• 振水音(succussion splash)
– 胃部气液相撞的声音
振水音
腹部听诊内容
• gurgling sound • vessel murmur • succussion splash