健康评估习题四---腹部评估
健康评估 腹部查体
(一)腹部外形
判断肿块在腹壁还是腹腔内 嘱患者从枕头上抬起头，腹壁肌肉紧张 肿块更加明显，说明是在腹壁上 反之在腹腔内，被收缩变硬的腹肌所掩盖
(一)腹部外形
1、腹部膨隆 2、腹部凹陷
仰卧位时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面， 称腹部凹陷（abdominal retraction） （1）全腹凹陷：见于消瘦和脱水者
腹腔内巨大肿物、妊娠 腹式呼吸消失：见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎、
膈肌麻痹 腹式呼吸增强：癔症性呼吸或胸腔积液。
（三）腹壁静脉
正常脐上脐下静脉流向 腹壁静脉曲张：
肝硬化门静脉高压上下腔静 脉回流受阻 水母头（caput medusae）
（三）腹壁静脉
腹壁静脉曲张： 血流方向判断：
曲张
肝缩小变硬，表 出现大量腹 面呈颗粒感。有 水后有移动 大或消失
肠鸣音明 显亢进呈 金属音调
肠鸣音减 弱
肋脊点：在第12肋下缘与脊 柱夹角的顶点 肋腰点：在第12肋下缘和竖 脊肌夹角的顶点
（四）膀胱叩诊
膀胱叩诊 在耻骨联合上方进行 膀胱空虚时，因耻骨上方有肠管存在 叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓
膀胱内尿液充盈，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。
（五）移动性浊音
腹腔内有较多的液体存留 液体积于腹腔低处，扣诊呈浊音 移动性浊音是发现腹腔积液重要检查方法
（二）肝及胆囊叩诊
正常肝脏叩诊大小 右锁骨中线上第5肋间-上界
上界向下叩1，2肋间变为实音 下界位于右季肋下缘 距离为肝上下径9～11cm
（二）肝及胆囊叩诊
肝浊音区缩小
见于急性肝炎、胃肠胀气
肝浊音区扩大 见于肝癌、肝淤血、肝脓肿
肝浊音区消失
见于胃肠穿孔、人工气腹
健康评估-腹部检查
第九节腹部【教学基本要求】（1）掌握视、听、叩、触四种基本方法在检查腹部时的应用（2）通过相互检查，能掌握正常人腹部的检查方法和正常体征（3）通过临床实习，掌握常见的腹部异常体征及其临床意义重点难点视、听、叩、触四种基本方法在检查腹部时的应用腹部的范围上起横膈，下至骨盆，前面及侧面为腹l，后面为脊柱及腰肌，在此范围内包含腹膜腔和腹腔脏器等内容。
腹部检查顺序：按视、听、叩、触诊的顺序进行（避免叩诊、触诊对胃肠蠕动的影响，使肠鸣音发生变化）。
以触诊为主。
一、腹部的体表标志与分区(一)体表标志1、肋弓下缘：由第8－10肋软骨构成，常用于腹部分区及肝脾测量。
2、腹上角：为两侧肋弓的交角，用于判断体型。
3、脐：为腹部中心，位于3－4腰椎之间，为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志。
4、髂前上棘：髂嵴前上方的突出点，为腹部九区分法及常用骨髓穿刺部位。
5、腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。
6、腹中线：为前正中线的延续，为腹部四区分法的垂直线。
7、耻骨联合：为腹中线最下部的骨性标志。
8、肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。
(二)腹部分区1．四区法：通过脐划一水平线与一垂直线。
将腹部分为四区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹2．九区法：由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形的九区。
上面的水平线为两侧肋弓下缘连线，下面的水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点。
四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部，左右侧腹部(腰部)，左右下腹部(髂部)及上腹部、中腹部（脐部）和下腹部9个区域。
二、视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波。
(一)腹部外形：正常人腹部两侧对称。
1、生理情况：正常范围（1）腹部平坦：平卧时，前腹面大致处于肋缘至耻骨联合平面或略低，坐起时脐以下部分稍前凸。
（2）腹部饱满：腹部外形较圆，可高于肋缘至耻骨平面――肥胖者及小儿(尤其餐后)。
[健康评估]第四章第五节 腹部评估[护理学]
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左上腹 左下腹
（二）腹部分区
九区分法
用两条水平线和两
条垂直线将腹部分
为“井”字形。即
右上腹部 (右季肋部)
左右季肋部、左右 右侧腹部
腰部、左右髂部、 (右腰部) 右下腹部
上腹部、中腹部及 (右髂部)
下腹部。
上上腹腹部部
中中腹腹部部 （(脐脐部部）) 下下腹腹部部
左上腹部 (左季肋部) 左侧腹部 (左腰部)
3.脾脏叩诊
❖脾脏触诊不满意或在左肋缘下触到很小脾脏边缘时， 可用脾脏叩诊进一步检查脾脏大小。
❖宜采用轻叩法，在左腋中线上进行。 ❖正常情况在左腋中线第9～11肋之间叩到脾脏浊音， 其
长度约为4cm～7cm，前方不超过腋前线。 ❖脾浊音区扩大，见于各种原因导致的脾肿大；脾浊音
区缩小，见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
1.腹部叩诊音
正常：为鼓音，肝脏、脾脏、充盈的膀胱、增 大的子宫等部位叩诊呈浊音或实音。 鼓音范围明显扩大：胃肠高度胀气、人工气腹 和胃肠穿孔。 鼓音范围缩小，病变部位出现浊音或实音：肝、 脾等实质脏器极度肿大、腹腔内肿物、腹腔大 量积液。
2.肝脏叩诊
（1）肝界叩诊 1）正常肝界 匀称体型者：肝上界位于右锁骨中线第5肋间， 肝下界位于右季肋下缘。 肝上下径约为9～11cm。 矮胖体型者：可高一个肋间。 瘦长体型者：可低一个肋间。
3.肝脏触诊
④压痛： 正常：肝脏无压痛 异常：如肝包膜有炎症反应或因肝大使肝包膜 受到牵拉，则有压痛。常见于急性肝炎、肝瘀 血、肝脓肿等。
4.脾脏触诊
（1）触诊方法：单手触诊法、双手触诊法。
4.脾脏触诊
（2）脾大测量及记录方法：
前正中线 左锁骨中线
甲
II 1
腹部评估理论知识考核试题及答案
腹部评估理论知识考核一、单选题1. 不属于腹部体表标志（）[单选题] *A.剑突B.腹上角C.腹中线D.腋前线√E.腹直肌外缘2. 腹部九区分法的右上腹部区域不包含（）[单选题] *A.肝右叶B.胰尾√C.胆囊D.结肠肝区E.右肾3. 腹壁出现紫纹见于（）[单选题] *A.胃肠穿孔B.腹膜炎C.急性胰腺炎D.皮质醇增多症√E.肠梗阻4. 关于蠕动波的描述错误的是（）[单选题] *A.胃梗阻时可见胃蠕动波B.肠梗阻时可见肠蠕动波C.胃蠕动波从左向右D.胃蠕动波不能从右向左√E.以上都不是5. 不出现上腹部搏动的是（）[单选题] *A.正常人较瘦者B.腹主动脉瘤C.肝血管瘤D.右心室增大E.上腔静脉阻塞√6. 呈蛙状腹的大量腹水最常见于（）[单选题] *A.肝硬化√B.心力衰竭C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.腹膜转移瘤7. 板状腹常见于（）[单选题] *A.胃溃疡大出血B.急性肠穿孔√C.肠梗阻D.结核性腹膜炎E.癌性腹膜炎8. 标志着炎症波及壁层腹膜的是（）[单选题] *A.腹壁紧张B.腹部压痛C.反跳痛√D.逆蠕动波E.以上都不是9. 不可能在正常时触到的腹部结构是（）[单选题] *A.腹直肌肌腹B.横结肠C.胃√D.盲肠E.乙状结肠10. 腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断为（）[单选题] *A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞√C.门静脉阻塞D.淋巴管阻塞E.部分老年人11. 触诊肝脏质韧时，触之如（）[单选题] *A.口唇B.面颊C.鼻尖√D.前额E.头顶12. 腹膜刺激征的是指（）[单选题] *A.全腹压痛B.全腹膨隆、腹肌紧张C.腹部反跳痛D.肠鸣音消失E.腹肌紧张、压痛、反跳痛√13. 临床记录中，脾轻度肿大为脾下缘不超过肋下（）[单选题] *A.1cmB.2Cm√C.3CmD.4CmE.5Cm14. CourvoisiEr 征阳性见于（）[单选题] *A.胆囊炎B.胆结石C.肝硬化D.黄疸性肝炎E.胰头癌√15. Murphy征在诊断疾病最有价值的是（）[单选题] *A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎√C.急性胃穿孔D.胆石症E.急性肝炎16. 正常人腹部不能触及的是（）[单选题] *A.乙状结肠B.腰椎椎体C.盲肠D.胰腺√E.横结肠17. 液波震颤阳性的腹水量至少是（）[单选题] *A.1000~2000mlB.2000~3000mlC.3000~4000ml√D.4000~5000mlE.5000~6000ml18. 胃泡鼓音区缩小不见于（）[单选题] *A.牌大B.左侧胸腔积液C.心包积液D.胃溃疡√E.以上都不是19. 肝区叩诊浊音界增大不可能见于（）[单选题] *A.肝癌B.胃肠胀气√C.肝炎D.肝淤血E.多袭肝20. 肝浊音界缩小见于（）[单选题] *A.急性肝炎B.急性肝坏死√C.肝癌D.肝脓肿E.肝瘀血21. 可出现移动性浊音的最少腹水量为（）[单选题] *A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml√E.1500ml22. 充盈之膀胱与卵巢囊肿最有鉴别意义的体征是（）[单选题] *A.囊性感与实体感B.有无移动性浊音C.触诊形态D.按之有无尿意E.排尿或导尿后肿块体积变化√23. 正常肠鸣音次数为每分钟（）[单选题] *A.1~2次B.2~3次C.4~5次√D.6~7次E.8~10次24. 肠鸣音活跃是指听诊每分钟肠鸣音次数大于（）[单选题] *A.5次B.6次C.8次D.10次√E.15次25. 肠鸣音消失的是（）[单选题] *A.持续听诊1~2min 未听到肠鸣音B.持续听诊2~3min未听到肠鸣音C.持续听诊3~5min未听到肠鸣音√D.持续听诊6~8min未听到肠鸣音E.持续听诊8~10min未听到肠鸣音26. 上腹部听到振水音时可见于（）[单选题] *A.胃溃疡B.胃扩张√C.急性胃炎D.慢性胃炎E.十二指肠球部溃疡27. 急性弥漫性腹膜炎者不出现（）[单选题] *A.视诊可见腹式呼吸减弱或消失B.触诊时全腹可触及腹肌紧张，压痛和反跳痛C.胃溃疡穿孔可出现板状腹D.叩诊可出现肝浊音界缩小或消失E.听诊时肠鸣音增强√28. 腹膜炎三联征为（）[单选题] *A.腹痛、腹肌紧张、压痛B.腹痛、腹肌紧张、反跳痛C.腹痛、压痛、反跳痛D.腹肌紧张、压痛、反跳痛√E.腹痛、腹肌紧张、腹水29. 肝硬化时不出现（）[单选题] *A.蜘蛛痣B.Murphy征阳性√C.肝掌E.脾肿大30. 肝硬化门静脉高压时不出现（）[单选题] *A.食管静脉曲张B.胃底静脉曲张C.胸壁静脉曲张√D.腹壁静脉曲张E.寿静脉曲张31. 急性阑尾炎时不出现（）[单选题] *A.腹痛B.MCBurnEy点压痛和反跳痛C.罗氏征阳性D.腰大肌征阳性E.移动性浊音阳性√32. 肠梗阻时不出现（）[单选题] *A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.CourvoisiEr征阳性√E.蠕动波33. 不属于肠梗阻体征的是（）[单选题] *A.肠型C.腹肌紧张伴压痛D.肠鸣音亢进E.腹壁静脉曲张√二、多选题34. 全腹膨隆见于（）[多选题] *A.肥胖√B.足月妊娠√C.大量腹水√D.腹内积气√E.巨大卵巢囊肿√35. 腹式呼吸减弱见于（）[多选题] *A.腹膜炎症√B.腹水√C.腹腔内巨大肿物√D.男性及小儿E.胸腔积液36. 腹壁静脉曲张见于（）[多选题] *A.上腔静脉阻塞√B.下腔静脉阻塞√C.皮肤白皙的人D.腹腔巨大肿物E.门静脉高压√37. 符合门静脉高压腹壁静脉曲张的是（）[多选题] *A.血流方向均向上B.血流方向均向下C.静脉曲张大部分在脐以下腹壁D.脐周静脉曲张明显√E.脐以上静脉血流方向向上，脐以下静脉血流方向向下√38. 腹部触诊出现揉面感应考虑为（）[多选题] *A.急性胃炎B.结核性腹膜炎√C.肠穿孔D.肠结核E.癌性腹膜炎√39. 腹肌紧张度增加见于（）[多选题] *A.胃穿孔√B.急性胆囊炎√C.急性阑尾炎√D.结核性腹膜炎√E.腹膜癌√40. 腹膜刺激征包括（）[多选题] *A.腹肌紧张√B.压痛√C.振水音D.肠鸣音亢进E.反跳痛√41. 腹壁紧张度减低见于（）[多选题] *A.慢性消耗性疾病√B.大量放腹水后√C.经产妇√D.老年体弱者√E.脱水患者√42. 肝脏触诊的描述正确的是（）[多选题] *A.被评估者处于仰卧位√B.被评估者两膝关节屈曲，腹壁放松√C.评估者立于患者右侧√D.常采用单手或双手触诊√E.正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到√43. 可出现脾大的有（）[多选题] *A.慢性肝炎√B.伤寒√C.急性疟疾√D.淋巴瘤√E.肝硬化√44. 肾脏触诊的描述，正确的是（）[多选题] *A.被评估者可采取平卧位√B.被评估者可采取立位√C.评估者立于患者右侧√D.一般采用双手触诊法√E.正常人肾脏一般不易触及√45. 关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是（）[多选题] *A.季肋点位于第8肋骨前端B.上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘√C.中输尿管点位于骼前上棘水平腹直肌外缘√D.肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角顶点E.肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点√46. 叩诊确定肝上界时体表标志是（）[多选题] *A.右锁骨中线√B.前正中线C右腋中线√D.右腋后线E.右肩胛线√47. 肝浊音界扩大见于（）[多选题] *A.肝脓肿√B.肝炎√C.肝瘀血√D.急性肝坏死E.胃肠胀气48. 腹部叩诊能确定正常大小的有（）[多选题] *A.肝√B.胆囊C.脾√D.肾E.胃49. 不会出现肠鸣音活跃的是（）[多选题] *A.急性胃肠炎B.服泻药后C.低血钾√D.胃肠道大出血E.胃肠动力低下√50. 肠鸣音消失见于（）[多选题] *A.急性胃肠炎B.服泻药后C.急性腹膜炎√D.麻痹性肠梗阻√E.胃肠道大出血51. 腹膜炎三联征包括（）[多选题] *A.腹肌紧张√B.压痛√C.黄疸D.反跳痛√E.腹水。
健康评估腹部评估课件
听诊是通过听取腹部声音来判断其正常与否的方法。
听诊时医生将听诊器放在患者的腹部，注意听取肠鸣音、血管杂音以及呼吸音等，以判断是否存在肠梗阻、血管病变或呼吸系统问题。
观察时应注意腹部是否对称、有无异常隆起或凹陷，皮肤颜色是否正常以及有无静脉曲张等。
观察时还需要注意患者的呼吸运动、腹式呼吸或胸式呼吸的情况，以判断是否存在呼吸系统或腹部疾病。
详细描述
急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹疼痛，即疼痛开始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹，并固定在麦氏点。患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状，严重时可能导致腹膜炎和休克。
总结词
肠梗阻是由于肠道内容物通过障碍引起的急症，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排便排气。
详细描述
肠梗阻的典型表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排便排气。腹痛通常为阵发性绞痛，腹胀明显，呕吐物多为胃内容物或胆汁。严重时可能出现肠穿孔、腹膜炎等并发症。
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随着医学技术的不断发展，腹部评估的方法和技术也在不断进步。
同时，随着人们对健康的关注度不断提高，腹部评估的重要性将更加凸显，需要更多的医学专业人士掌握相关技能，为患者提供更好的医疗服务。
人工智能和机器学习在腹部评估中的应用也将逐渐普及，通过智能化分析影像学资料和实验室数据，辅助医生进行诊断和治疗方案制定。
观察是通过观察腹部外观、形态、颜色、温度等来判断其正常与否的方法。
叩诊是通过敲击腹部来评估其正常与否的方法。
叩诊时医生用叩诊锤或手指在不同部位轻敲腹部，听取不同部位的声音，判断是否存在异常。
叩诊时需要注意不同部位的叩诊音，如肝浊音界、脾浊音界等，以判断是否存在脏器病变或气腹等。
Hale Waihona Puke 实验室检查是通过抽取患者血液、尿液等标本进行化验，以评估腹部正常与否的方法。
《健康评估》作业题+答案
《健康评估》作业题姓名学号成绩一、单项选择题1．护理体检的最终目的是（）A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是（）A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血6．肠穿孔引起的腹痛，多是（）A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（）A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（）A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（）A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（）A.强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光11. 瞳孔扩大见于（）A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（）A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（）A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑14．颈静脉怒张不见于（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（）A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（）A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹17．贫血病人，较可靠的评估部位是（）A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（）A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部20．临床上最容易观察发绀的部位（）A.眼眶B.面颊C.肢端D.口唇E.耳廓21．皮肤颜色与下列哪项因素无关（）A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布22．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（）A.常见于急性肝炎或肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可出现E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23．Cusing 综合征特征性面容是（）A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容24．正常淋巴结可被触及的大小通常为（）A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5cm之间C.直径小于0.2mmD. 直径在0.5～1.0cm之间E.直径大于1.0cm25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（）A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线26．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（）A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。
腹部评估(高护-健康评估)
生殖系统疾病评估
生殖系统疾病评估
检查腹部疼痛、下腹坠胀等症状，以 及子宫肌瘤、卵巢囊肿等生殖系统疾 病的体征。
妇科炎症评估
性传播疾病评估
检查性传播疾病的临床症状和体征， 如淋病、梅毒等。
评估阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的临 床症状和体征。
其他腹部疾病评估
腹部肿瘤评估
检查腹部肿瘤的临床症状和体征， 如腹部肿块、腹水等。
详细描述
检查腹部有无压痛、反跳痛、肌肉紧张等，以及肝脏、胆囊、脾脏等器官的大小 、质地和位置是否正常。
听诊
总结词
通过听取腹部声音进行评估
详细描述
听诊肠鸣音、血管杂音等，以判断肠道蠕动和血流情况。
叩诊
总结词
通过叩击腹部进行评估
详细描述
根据叩诊音判断腹腔内有无液体、脏器肿胀或炎症等。
实验室检查
总结词
通过实验室化验结果进行评估
详细描述
进行血常规、尿常规、生化等检查，了解肝肾功能、电解质 平衡等指标，有助于判断腹部疾病的原因和程度。
03
常见腹部疾病评估
消化系统疾病评估
01
02
03
消化系统疾病评估
评估腹部疼痛、恶心、呕 吐、腹泻和便秘等症状， 以及食欲不振、体重下降 等表现。
肝胆疾病评估
检查肝脏大小、质地，胆 囊炎、胆结石等肝胆疾病 的症状和体征。
注意事项
评估时应保持安静、温暖的环境，避 免干扰因素；评估者应保持手温暖， 以免影响触诊结果；遵循无菌原则， 避免交叉感染。
02
腹部评估方法
视诊
总结词
通过观察腹部外观和形态进行评估
详细描述
观察腹部是否对称、有无异常隆起或凹陷、皮肤颜色和质地是否正常，以及是 否有疤痕、静脉曲张等。
健康评估课后试题及答案
健康评估课后试题及答案一、选择题1. 健康评估中，以下哪项不是身体评估的基本步骤？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 实验室检查答案：D2. 在进行心脏评估时，以下哪项不是常规的评估内容？A. 心率B. 心律C. 心音D. 皮肤温度答案：D3. 下列哪项不是呼吸系统评估的常用方法？A. 观察呼吸频率B. 听诊呼吸音C. 测量肺活量D. 触诊肋骨答案：D二、判断题4. 所有健康评估都必须包括实验室检查。
（对/错）答案：错5. 触诊是评估腹部器官时非常重要的一步。
（对/错）答案：对6. 叩诊是评估肌肉骨骼系统的一种方法。
（对/错）答案：错三、简答题7. 简述在进行皮肤评估时需要注意的几个关键点。
答案：在进行皮肤评估时，需要注意皮肤的色泽、温度、湿度、弹性、血管状态、有无皮疹或出血点、有无肿胀或凹陷等。
8. 描述在评估儿童生长发育时，常用的几种生长指标。
答案：在评估儿童生长发育时，常用的生长指标包括体重、身高（或长）、头围（尤其是婴儿）、胸围、上臂围等。
四、案例分析题9. 假设你是一名护士，正在对一位65岁的患者进行健康评估。
在评估过程中，你发现患者有以下症状：乏力、食欲不振、体重下降、腹部轻微膨胀。
请问你将如何进一步评估该患者？答案：针对这位患者的症状，应进一步询问患者的详细病史，包括症状的起始时间、变化情况、伴随症状等。
同时，进行体格检查，重点观察腹部是否有压痛、反跳痛、肝脾是否肿大、有无腹水等。
此外，建议进行血液检查、肝功能检查、腹部超声等相关辅助检查，以排除可能的消化系统疾病。
五、论述题10. 论述在健康评估中，心理社会评估的重要性及其主要内容。
答案：心理社会评估在健康评估中占据重要地位，它关注的是个体的心理状态、应对机制、社会支持系统以及生活质量等方面。
主要内容通常包括：心理状态评估（如情绪、认知功能、行为模式）、应对与防御机制评估、社会支持系统评估（如家庭关系、社会网络、经济状况）、生活质量评估（如生活满意度、工作与休闲活动、精神信仰等）。
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健康评估习题四---腹部评估
(2008-11-18 11:13:46)
腹部评估：
一、单项选择题
125. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（）
A 超声检查 B胃肠镜检查 C腹部体格检查
D 腹部X线检查
126. 腹部检查下列那项错误：（）
A 振水音见于幽门梗阻
B 肋下扪及肝脏提示肝肿大
C 正常人不能扪及脾脏
D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎
127. 腹部触诊内容不包括：（）
A 压痛及反跳痛 B胆囊触痛 C 肌紧张度
D 移动性浊音
128. 下列那种情况不会出现振水音：（）
A 正常人餐后6小时
B 幽门梗阻 C正常人大量饮水后
D 胃扩张
129. 腹部检查方法以哪种最为重要？（）
A. 望诊
B. 触诊
C. 听诊
D. 叩诊
130. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（）
A.坐起时脐以下部分稍前凸
B.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
C.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
D.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平
131.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。
该患者符合下列哪项？（）
A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
132. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）
A. 急性胃炎
B. 幽门梗阻
C. 胃癌
D. 溃疡病
133.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。
该患者最可能是：（）
A. 腹腔内有气体
B. 胃内大量液体潴留
C. 腹腔内有大量液体
D. 胃内有大量气体
134. 腹部揉面感最多见于：（）
A. 胃穿孔
B. 腹腔内出血
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
135.叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少需达：（）
A. 300mL
B. 500mL
C. 800mL
D. 1000mL
136. 触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（）
A. 正常情况下脾不能触及
B. 左卧位可触及
C. 右卧位可触及，但不超过肋下一指
D. 仰卧位可触及
137. 肝触诊最常用的触诊法是：（）
A. 浅部触诊法
B. 钩指触诊法
C. 单手触诊法
D. 冲击触诊法
138. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（）
A. 正常腹部叩诊均为鼓音
B. 正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音
C. 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大
D. 肺气肿肝浊音界上移
139. 下列哪种情况出现肝浊音界消失？（）
A. 气胸
B. 急性肝坏死
C. 急性胃肠穿孔
D. 肝癌
140. 肠鸣音消失常见于：（）
A. 大量腹水
B. 机械性肠梗阻
C. 巨大卵巢囊肿
D. 肠麻痹
E. 急性胆囊炎
141急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？（）
A. 侧卧位
B. 仰卧位，两下肢屈曲
C. 仰卧位，两下肢伸直
D. 俯卧位
142. 关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的？（）
A. 仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面
B. 见于消瘦和脱水者
C. 见于消耗疾病晚期
D. 多见于腹部手术后瘢痕收缩
143. 腹式呼吸减弱的原因应除外：（）
A. 腹水
B. 足月妊娠
C. 胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹
D. 腹内巨大肿物
144. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（）
A. 有无压痛
B. 阑尾压痛点
C. 搏动
D. 某些肿大的肿瘤
145. 肝浊音界向上移位应除外：
A. 右肺纤维化
B. 右下肺不张
C. 气腹
D. 右侧张力性气胸
146. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？（）
A. 深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大
B. 超过2cm至脐水平线以上为中度肿大
C. 超过脐水平线为高度肿大
D. 如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示147.下列关于腹部体表标志的描述正确的是
A. Mc Burney 点位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处
B. 背部第12肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点
C. 脐位于第五腰椎水平
D. 背部第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点称为肋脊点
148. 下列何种情况下会出现腹式呼吸增强：（）
A.胸腔积液
B. 膈麻痹
C. 足月妊娠
D. 急性腹痛
149. 急性弥漫性腹膜炎的体征不正确的是（）
A. 腹肌紧张
B. 腹部压痛
C. 反跳痛
D. 肠鸣音增多
150. 关于Murphy征检查方法,下列叙述哪项不正确？（）
A. 医生以左手掌平放于患者右肋下部
B. 医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处
C. 在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛
D. 如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性
151. 下列哪种情况不会出现肠鸣音减弱：（）
A. 老年性便秘
B. 胃肠动力低下
C. 低血钾
D. 大量腹水
152. 腹腔积液的体征不包括：（）
A. 蛙腹
B. 水波感
C. 移动性浊音
E.振水音
153.腹腔积液引起全腹膨隆最常见的原因是
A右心衰竭 B 所窄性心包炎 C 结核性腹膜炎 D 肝硬化腹水
154．腹壁静脉曲张的患者，脐以上的血流方向由下至上，脐以下的血流方向由上至下，应考虑是
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 门脉高压
D 动脉炎
155．板状腹见于
A结核性腹膜炎 B胃肠穿孔 C癌性腹膜炎 D急性胰腺炎
156．肝肿大、质地中等、边缘钝圆、表面光滑、轻度压痛最常见于
A 肝硬化
B 急性肝炎
C 原发性肝癌
D 肝淤血
157．进行性黄疸加重，胆囊显著肿大，无压痛，见于
A 胰头癌
B 慢性胆囊炎
C 胆道蛔虫症
D 胆囊结石
158．脾重度肿大，表面不光滑而有结节，见于
A 淋巴肉瘤
B 慢性粒细胞性白血病
C 骨髓纤维
D 黑热病
159．腹部反跳痛发生的病理机制是
A 空腔脏器扩张
B 内脏肿大与肿瘤
C 腹膜后淋巴结肿大
D 腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
160. 右下腹触及包块，表面光滑，质地中等，有明显压痛最常见于
A 慢性阑尾炎
B 卵巢囊肿
C 阑尾脓肿
D 肠结核
161．肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于
A 机械性肠梗阻
B 急性肠炎
C 胃肠道大出血
D 细菌性菌痢
162．腹部闻及振水音最常见于
A 大量腹水
B 幽门梗阻
C 胃癌
D 肠梗阻
163．肝硬化最突出的表现是
A 蜘蛛痣、肝掌
B 肝肿大表面不光滑
C 腹水
D 下肢浮肿
二、名词解释
17、肝-颈静脉返流征 18、蛙状腹 19、舟状腹 20、肠鸣音 21、板状腹 22、腹膜刺激征 23、胆囊触痛征 24、移动性浊音
三、填空
四．问答题
12．板状腹、腹膜刺激征、墨菲征、移动性浊音各有何临床意义？
13．脾大分度及临床意义。
参考答案（仅限参考）
选择题：125D 126 C 127 B 128 D 129 A 130 B 131 D 132 C 133 B 134 B 135 D 136 D 137 A 138 C 139 B 140 C 141 D 142 B 143 D 144 C 145 B 146 D 147 B 148 A 149 A 150 D 151 D 152 D 153 D 154 D 155 C 156 B 157 D 158 A 159 B 160 D 161C 162 A 163 B。