偏瘫康复案例
指导偏瘫老年人进行轮椅转换训练案例
指导偏瘫老年人进行轮椅转换训练案例针对偏瘫老年人进行轮椅转换训练，是目前康复治疗中的重要环节。
此类训练即是指帮助老年人从床上或坐姿状态下，在不使用外界帮助的情况下，成功转换至轮椅上进行出行。
其目的是提高老年人的身体功能和日常生活自理能力，增强其生活自信心和社交能力，从而切实提高生活质量。
以下是一些指导偏瘫老年人进行轮椅转换训练的案例：1. 身上仅一支手杖的老人对于身上仅有一支手杖的老人，要求其将手杖放在身体同侧（即待转换的一侧）的下方，使得手杖和轮椅座椅之间的距离尽可能接近。
然后，让老人将身体朝着轮椅转动，用另一个手臂抓住轮椅侧框，以便于保持平衡。
最后，利用一侧腿的力量坐入轮椅，并将另一侧腿放入轮椅内。
2. 右侧下肢运动障碍的老人对于右侧下肢运动障碍的老人，必须先将床头拿开，从而为转移做好准备。
让老人通过左手推轮椅，把轮椅靠近床边缘，以便于进行换位。
下一步，让老人全身转向轮椅方向，同时左脚跨过轮椅侧框坐入轮椅，再用右手推一下身体，配合上一步即可将右腿放入轮椅内。
3. 牵涉到右臂转动的老人对于需要右臂转动的老人，必须先将轮椅推至床旁靠近右侧。
让老人用左手托住右臂肘，然后先将臀部及下半身移入椅子，再利用左手将右膝脚置于轮椅板面上。
等坐稳之后，再利用右手将床沿握住，并发力向左推身体，以便于将右腿慢慢地移至轮椅内。
总结来说，要求老年人进行轮椅转换训练需要克服的困难是老年人自身的身体状况和充分的训练技巧。
在训练过程中，需要对老年人进行详细的身体检查和术语讲解，同时贯彻科学的康复原则，尽可能地让老年人自主完成康复训练，提高其康复意识和康复自信心。
偏瘫康复案例范文
偏瘫康复案例范文标题：偏瘫康复案例：一位坚定不屈的战斗者引言：偏瘫是一种常见的中风后遗症，患者的肢体功能受限，影响日常生活和独立行动。
通过康复训练和支持，许多患者都能够重新获得自由，并恢复生活的乐趣和价值。
本文将介绍一位坚定不屈的偏瘫康复案例，展示他在逆境中的勇敢和坚持。
案例背景：赵先生，54岁，曾是一个健康活泼的商人，热衷于户外运动。
突然的意外中风使他的生活瞬间发生了巨大的变化。
他的左侧肢体瘫痪，语言和认知功能也受到了损害。
这使得他失去了独立行动的能力，并且几乎无法进行正常的交流。
康复过程：1.第一阶段：床旁康复赵先生最初接受了床旁康复，以恢复他的肌肉力量和平衡能力。
物理治疗师教授他一系列的肢体锻炼，包括被动和主动的姿势辅助活动。
他的家人也起到了非常积极的作用，帮助他进行体位转换和日常生活需求。
2.第二阶段：功能恢复一旦赵先生能够坐起来并保持姿势稳定，他开始参与功能恢复的训练。
物理治疗师和职能治疗师制定了个性化的康复计划，包括平衡练习、手指运动和简单的语言恢复。
通过不断地练习和努力，赵先生的肌肉力量和平衡能力逐渐恢复，他能够自己站立和走动一小段距离。
3.第三阶段：社区康复为了促进赵先生社交和独立生活能力的恢复，他开始进行社区康复训练。
他参加了各种活动，如公园散步、超市购物和社交聚会。
在治疗师的指导下，他学习了如何使用辅助工具，如拐杖和轮椅，并逐渐适应了社区环境。
成果与反思：经过6个月的艰苦努力，赵先生在康复过程中取得了令人瞩目的进展。
他的偏瘫减轻了很多，他能够自己行走短距离，并能够独立完成日常生活中的大部分任务。
虽然他的语言还不完全恢复，但他通过笔记和简单的语言表达与他人交流。
这个案例向我们展示了一位坚定不屈的战斗者。
赵先生在面对偏瘫的挑战时，坚持不懈地进行康复训练，不断超越自己。
他的家人对他的支持和鼓励也起到了至关重要的作用。
赵先生的康复案例鼓舞着他身边的每个人，并为其他偏瘫患者带来了希望。
偏瘫的康复成功案例分享带给你坚持的力量
康复效果：张先生的康复效果 显著，现在已经能够独立行走， 生活基本自理，精神状态良好。
康复经验：张先生在康复 过程中，注重饮食健康， 保持良好的心态，积极参 与康复训练，积极配合医
生和康复师的指导。
Part Four
成功案例的启示
积极的心态对康复的影响
积极的心态有助于提高康复效 果
积极的心态可以增强患者的信 心和勇气
康复过程中的心理支持
心理支持可以帮助患者建立 信心，提高康复效果
心理支持可以减轻患者的心 理压力，提高生活质量
心理支持对偏瘫康复的重要 性
心理支持可以促进患者与医护 人员的沟通，提高康复效率
Part Three
成功案例分享
案例一：李先生的康复历程
添加 标题
患者基本信息：李先生，50岁，因中风导致偏瘫
诊断方法：通过神经学疗方案：根据诊断结 果，制定个性化的治疗方案
发现症状：及时发现偏瘫症状， 如肢体无力、麻木、疼痛等
定期复查：定期到医院复查， 监测病情变化，调整治疗方案
选择合适的康复方案
评估患者的病情和身 体状况
制定个性化的康复计 划
选择合适的康复设备 和工具
积极的心态有助于缓解患者的 焦虑和抑郁情绪
积极的心态可以促进患者与医 护人员的沟通和合作
坚持康复训练的重要性
康复训练是偏瘫患 者恢复功能的重要 手段
坚持康复训练可以 提高患者的生活质 量和自理能力
康复训练可以预防 并发症的发生，如 肌肉萎缩、关节僵 硬等
坚持康复训练可以 提高患者的自信心 和自尊心，帮助他 们重新融入社会
Part Six
未来展望
偏瘫康复技术的进步
康复机器人技术 的发展：更加智 能化、人性化的 康复机器人将帮 助患者更好地进
半身不遂人偏瘫
半身不遂人偏瘫，治愈百例数十年大凡人患上中风，形成偏瘫半身不遂，多由高低血压引起脑血管出血阻塞病变所致。
治疗方法；以祛风，消栓，和中，升阳为主，我数十年来治愈百余例，无不奏效。
配方；荆芥12克、防风12克、【解表】。
大枣3枚、【和中】。
猪蹄夹壳10个、【祛风消栓】。
大葱根须3--7棵，【发汗】。
韭菜根3--7棵。
【升阳】。
用法；左不遂者用葱韭根各3个，右不遂者用葱韭根各4个，全身不遂者用葱韭根各7个。
水煎服，每天一剂，早晚服，服药后盖被子发汗，避风。
按语；忌食高脂肪餐和含胆固醇食物，如服此药第一剂，仍发凉无汗，说明此药对该患者无效，就要停用此药，不必勉强使用，以免耽误病情。
可尽快更换别方治疗。
服第一剂后打通脑血栓，偏瘫时一侧无汗，服药后患处发汗，说明此时血栓已经打通，连续服药不可间断，此药无任何毒副作用案例；退休干部老王66岁，患偏瘫失音二年，经服上药15剂后，言语清楚，续服45剂后，去掉拐杖行走自如，至今痊愈未复发。
半身不遂人偏瘫，行动不便好艰难，奉上验方有一个，与众不同要发汗。
猪蹄甲的药用功效朱希强王凤山张天民摘要：对猪蹄甲的药用研究概况进行综述。
猪蹄甲的有效成分为多肽，具有多方面的药理作用和临床应用，有良好的开发前景。
关键词：猪蹄甲；化学成分；药理作用；临床应用中图分类号：R931.74文献标识码：A文章编号：1006-8376(2000)02-0043-04Introduction to the Medical Usage of Pig NailZhu Xiqiang Wang Fengshan Zhang Tianmin（Dept. f Biochemical Pharmacy, Shandong MedicalUniversity Jinan 250012）Abstract:The studies on the medical usage of pig nail was reviewed. The effective components in pig nail which possessed many pharmacological functions and clinical applications, were polypeptides.Key words:Pig nail; Chemical component; Pharmacological function; Clinical application猪科动物猪(Sus scrofa domestica Brisson)的蹄甲入药，在《神农本草经》中即有记载［1］，《本草纲目》中有“悬蹄甲”，“气味咸平无毒，主治五痔伏热在腹中，肠痈内蚀。
加味补阳还五汤治童年偏瘫三则
加味补阳还五汤治童年偏瘫三则标签：童年偏瘫;益气活血通络法肢体偏瘫与脑疾关系密切,除先天禀赋不足,多因外感、外伤、血管病导致元气败伤,气滞血瘀。
笔者着眼益气、活血、通络,用补阳还五汤化裁治之,投之获效。
例一:暑湿秽浊瘀患者,孙XX,女,6岁。
2007年7月12日,高烧抽搐入某院,诊断为病毒性乙型脑炎。
治二月热退、抽止。
后遗反应迟钝偏瘫访就中医。
9月20日初见,颜面苍黄,皮肤隐斑可见痕迹,右肢瘫不用,语言蹇涩,舌紫苔白腻,脉迟无力。
辨暑湿秽浊瘀。
据证分析,邪损血络,瘀而不散,故露隐斑;病久营卫气伤,筋脉失养而肢软不用。
欲投补气化瘀醒脑,使筋经再启,用补阳还五汤加味:黄芪30g、当归6g、赤芍5g、地龙12g、川芎3g、桃仁3g、红花3g、金银花15g,佩兰12g。
服上药六剂,9月18日二诊,神志清醒,上下肢已能挪动,紫斑收没。
药证合宜,守原方续进十贴。
三诊,喜笑颜开,右肢能动,体温正常,去银花、佩兰,继以补阳还五汤十五剂病愈。
例二:脑伤血瘀滞李XX,男,8岁。
2008年2月12日,上树跌下,昏迷入某医院,诊断为脑外伤颅内出血。
住院月余,神识已醒,因经济困难,右侧肢体偏瘫回家疗养。
初诊前赴病家,见患儿以左手击头示痛,说明血瘀有定处;肢不能举而发凉,是气血周行失运;舌黄紫脉细涩乃气虚血瘀。
法以补气化瘀,通经活络,用补阳还五汤加苏木:黄芪30g、当归6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花10g、苏木15g。
上药进五剂,头痛减轻,下肢能动。
守方再服七剂,再诊,手能握物足能步履,语言清晰。
去苏木又投十二剂,停药康复。
例三:气虚脉痹阻赵XX,男,11岁。
两月前迎雪风,不慎跌伤,日后恶寒发热,出现右前臂疼痛,触有条状物。
2009年2月5日傍晚头痛,右肢软弱无力。
次日抽搐住院确诊为脑炎、脉管炎,吃药打针数周后转就中医。
初诊,面白少华,头昏痛,右侧上下肢瘫痪,体温偏低,面黄神疲,倦怠懒言,右肢触之不温,感觉不敏,脉缓,舌质淡,尖有瘀点,边有齿印,苔薄白。
偏瘫方治集锦
偏瘫方治集锦治偏瘫的秘方：1959年，郭沫若右侧肢体活动不便，影响正常工作。
有人向他介绍，可请中国中医研究院特约研究员、著名医学家郑卓人老先生医治。
郭老知道郑老在上世纪50年代初期曾著有《灵枢经白话解》，医术高明，便欣然同意了。
郑卓人老先生来到郭家，他知道郭沫若事务繁忙，没有时间煎中药，对郭老说：“我从民间搜集一个验方，叫桑枝酒。
我已用此方二十余年，医治半身不遂效果很好。
郭老一听很高兴，忙叫郑老先生开处方。
郑卓人见郭老愿意用此方，便把桑枝酒的配伍、制法和服法告诉了郭沫若：炒桑枝100g，当归100g，菊花60g，五加皮60g，苍术30g，地龙30g，丝瓜络15g，炮附子10g，川牛膝25g，夜交藤30g，宣木瓜12g，木通10g。
上药配黄酒5斤，密封于罐内10天后把黄酒分出，将药焙干，取药研末，装入胶囊，每粒0.3g，每日3次，每次服2粒，两个月为1个疗程，每次用酒15～20毫升送服。
上半身瘫痪饭后服，下半身瘫痪饭前服。
郭沫若按处方配好了桑枝酒，服用三个月后，就把右侧肢体活动不便治愈了。
郭老心里很高兴，写了一副对联，送给郑卓人，以表示谢意。
对联写着：“从民间来到民间去；结什么果种什么田。
”家传秘方治老年偏瘫百余例无不奏效偏瘫，是由高血压、低血压、脑出血引起的脑中风和脑血管阻塞症。
治疗方法：以祛风、消栓、和中、升阳为主。
数十年来，用上述方法治疗患者百余例，无不奏效。
【配方及用法】荆芥12克（解表药），防风12克（祛风药），大枣3枚（和中药），猪蹄空壳1个（祛风消栓药），葱根3~7棵（发汗药），韭菜根3~7棵（升阳药）。
左不遂者，葱、韭菜根各用3棵；右不遂者，葱、韭菜根各用4棵；全身不遂者，葱、韭菜根各用7棵。
水煎服，每天1剂。
早、晚服，服药后盖被发汗，避风。
【按语】忌食高脂肪和胆固醇的食物。
如服第一剂后无汗，说明此方对该患者无效，应停止此药。
服第一剂药后，打通脑血栓。
偏瘫的一侧平时发凉无汗，第一次服药后，可使患处发热有汗，此时血栓已打通，连续服至病愈，不可间断。
偏瘫康复病例范例
XXXX康复医学科康复治疗病历姓名：XXX 性别：男年龄：46岁诊断：脑出血；左侧偏瘫发病时间：2017-04-28 ；检查时间：2018-9-17 （病后：约17个月）家庭住址：XXXXXXX 联系电话：XXXXXXX一般情况：患者神智清楚，言语流利，左侧偏瘫，可独立翻身、转移、步行，生活完全自理。
现病史：患者于2017年4月28号突发头痛后出现左侧肢体活动不利，后急送XXXX医院就诊，诊断为“脑出血”，对症保守治疗后转至XX二院行6 个月康复治疗。
于2018年8月28日在XXX医院行左侧腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、趾短屈肌肉毒素注射治疗，治疗后左侧肌张力由2级将至1+级，部分肌张力降至正常，为求进一步康复治疗转入我院，门诊拟“脑出血后遗症”收治入院。
现患者可独立步行，生活完全自理。
既往史：患者既往应酬较多，每天饮酒约4两，烟一包，身高170cm体重83千克，余无。
一般临床资料：生命体征稳定。
康复功能评定：1）综合运动功能评定（Brunnstrom）:右侧正常，左侧上肢-手-下肢：2）肌张力（Ashworth ）：右侧：正常左侧：肱二头肌1+级，肱三肌1+级，旋前肌1级，掌屈肌1 级股四头肌1 级、小腿三头肌1+、胫骨后肌1级、趾长屈肌0 级、趾短屈肌0 级、踇长屈肌0 级3）Lovvett ：肌力评定右侧: 正常左侧：前屈肌群3+、外展肌群3+，腕背伸肌3 级、指伸肌3 级、指屈肌3级髂腰肌2级、臀中肌2级，臀大肌4级、腘绳肌3-级，胫前肌3-级，腓骨长短肌1 级4）PROM右侧正常左侧踝关节背伸0°5）反射：左侧腱反射：肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射均（+++）；原始反射：阳性支撑反射（+）病理反射：Babinskin （+）霍夫曼征（+）6）平衡评估：坐位/站位：皿/ II Berg 评分：45分7）感觉评估：右侧正常左侧：轻触觉减退（左足底轻触觉基本正常），下肢重于上肢；手指位置觉、足趾位置觉均减退。
补阳还五汤之左侧偏瘫
补阳还五汤之左侧偏瘫“独学而无友，则孤陋而寡闻。
”今天讲的是补阳还五汤第二个病例。
病人是一个60来岁的女性病号，17年春节前后得得脑梗塞，随后并发脑出血，患者在我县及南阳南石医院住院治疗多日，出院时左下肢肌力4级，可自行行走，呈典型的偏瘫步态。
左上肢肌力0级，不自主活动。
患者5月份来我院就诊，当时是因为左肩关节疼痛而入院。
患者入院是想做推拿治疗的，她说，刚得病时在南石医院治疗，人家的康复做的很不错，当时也有左肩疼痛，经过推拿治疗后，症状缓解好多。
可惜我院康复科跟不上，没有能给予推拿治疗。
做不了推拿，只能给予局部电针治疗，同时配合中药。
治疗前几天，没有什么效果，除了肩关节疼痛稍微减轻一点，但是患者家属很配合治疗，能够坚持治疗。
大概半个月后，慢慢发现患者左臂可以活动，肌力恢复至2级。
当时因住院时间不短，患者就带药出院回家坚持治疗。
过了十几天，患者家属给我打电话，说是中药吃完了。
我问他病人情况怎么样，他说，左手已经可以抬离身体了。
看来肌力已经恢复至3级了。
我建议她接着再吃。
拟方如下因为患者怕冷，所以用了一点点的附子，又因肩关节部位疼痛，所以加入了三棱、莪术、乳香等药物。
而本方补阳还五汤的结构没有改变，仍然是以麦冬量等于或稍大于黄芪剂量，以免药物温燥上火。
后记前几日，发表补阳还五汤第一个案例时，师兄李杰告诉我说，如果怕黄芪量大引起大便干结，可以效法尤在泾的黄芪汤。
黄芪汤组成：黄芪、麻仁、白蜜、陈皮这个方子和我的用法有相同之处，我在每一个补阳还五汤里面都加有火麻仁，只是确实陈皮。
如果患者补药过多，出现胸闷满闷，饮食纳差，同时用点陈皮理理中焦脾胃会更好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
陈**
患者神清，交流尚可，反应稍缓慢，坐轮椅由家人推入，躯干向右侧倾斜，骨盆后倾程弓背
坐。
身体形态：坐位骨盆后倾、躯干向右侧弯斜。
上肢运动功能：右：主动肩前屈：60度。
肩外展：50度伴肩胛骨上抬。
肘伸展：能部分完成，伴速度不均匀。
前臂旋前旋后：能部分完成，伴速度不均匀。
腕背伸：能部分完成，伴速度不均匀。
手指伸展：能部分完成，伴速度不均匀。
上肢肌肉情况：屈肘肌群：有缩短，但能牵伸到正常位置。
伸肘肌群：有缩短，被动屈肘至90度可感到伸肘肌群阻力大，引起疼痛。
前臂旋前肌群：有缩短，但可牵伸到正常位置。
前臂旋后肌群：无缩短。
上肢肌张力：屈肘肌群：3级伸肘肌群：3级前臂旋前肌群：2级前臂旋后肌群：1+级上肢肌力：因受肌张力影响，随意运动不充分，故无法评估。
下肢运动功能：下肢无主动运动，但髋内旋肌群，外旋肌群，伸髋肌群有肌肉收缩。
下肢联合反应：髋内旋、外旋均可引出联合反应。
下肢肌肉情况：髋外旋肌群：有缩短小腿三头肌：有缩短，但可牵伸至正常位置。
下肢肌张力：屈髋肌群：1级伸髋肌群：1级屈膝肌群：0级伸膝肌群：0肌
下肢肌力：不建议评定，但可作为参考。
坐位平衡：静态能维持，躯干偏向右侧。
向前后左右可引出平衡反映，但自己不能返回中线。
躯干柔韧性：双侧屈曲、伸展、侧屈、旋转均受限，以伸展、旋转受限为重。
功能性活动：桥式：在辅助下能部分完成，重心偏向左侧。
向左侧翻身：在辅助下（被动屈膝屈髋）能完成，速度缓慢，不均匀，肩胛骨
过中线能力不佳。
向右侧翻身：能完成，速度缓慢，不均匀，不协调。
卧坐转移：不能完成。
患者肩关节、肘关节、手指、膝关节出现疼痛，建议进一步评估，找出是中枢性的疼痛还是
关节内的问题，或是由于力学结构改变而引起的疼痛。
建议进一步进行协调评定、感觉评定。
主要问题：1、右上肢肌张力增高，关节活动度受限。
2、右上肢随意运动能力差，协调性差。
3、躯干伸展受限、躯干控制能力差，坐位平衡能力差。
4、右下肢无主动运动。
5、无法向患侧翻身，无法完成卧坐转移。
康复目标：
近期：1、改善上肢肌张力，缓解疼痛。
2、促通下肢主动运动。
3、提高坐位平衡能力。
远期：1、进一步改善上下肢功能，促进随意运动逐步2、改善日常生活能力。
2014年11月24日
本周目标：1、促进躯干伸展，帮助患者在坐位找到前后的中心。
2、降低右上肢肌张力，改善肩、肘疼痛。
改善主动关节活动度及右上肢协调能
力。
3、促进下肢出现主动运动，缓解膝关节疼痛。
4、促进向健侧翻身能力。
康复方案：1、通过Bobath关键点的控制技术，利用中心关键点，促通患者躯干伸展、体会
重心及坐位保持训练。
2、利用联合反应促通下肢主动运动的训练。
3、利用PNF节律性起始技术促通上肢协调运动能力。
4、肩关节松动术。
5、胸大肌、肱二头肌、喙肱肌、肱三头肌牵伸。
（无痛或轻微酸痛范围内）
6、辅助下向健侧翻身训练。
2014年12月1日：
所获改善：经过一周的训练，患者躯干的伸展能力得到改善，躯干肌张力降低，主动活动度增大。
能够体会到骨盆前倾、后倾以及中间的状态，关键点的对线状态得当改善。
右下肢可在联合反应的诱导下，出现下肢内旋的运动趋势。
仍存在问题：1、躯干控制能力差，躯干向患侧倾斜。
2、下肢除了联合反应诱导出的内旋、外旋运动外，仍无自主运动。
3、在转移时膝关节仍然疼痛。
本周目标：1、促进躯干控制能力，让患者找到重心左右移动以及中心点的位置。
2、继续促进下肢的主动运动。
3、改善患者膝关节疼痛。
康复方案：1、通过Bobath中心关键点以及近端关键点的控制，促通患者重心左右移动。
2、继续利用联合反应促通下肢主动运动。
3、继续利用上周的其他训练方法进行训练。
2014年12月8日：
所获改善：患者体会到了左右重心移动的感受以及骨盆的中立位，躯干控制能力得到提高，
躯干向患侧倾斜的问题得到了改善，躯干的活动度及伸展能力得到提高，能做出脊柱上提，
骨盆前倾，后倾的动作，并能保持。
上肢的协调性得到改善，坐位肩前屈、坐位肘屈伸角度
增大。
在联合反应诱导下，患者可在双腿屈膝屈髋的体位下，进行内旋与控制3秒。
扔存在问题：1、患者还是存在膝关节疼痛问题。
2、虽然在联合反应的诱导下能完成下肢的控制，但让其主动运动，扔无随意
运动。
本周目标：1、由于患者坐位平衡能力提高，让患者通过躯干的屈伸实现重心的前后移动。
2、继续促进下肢主动运动。
3、继续促进上肢的协调运动。
康复方案：1、坐位重心前后移动训练。
2、上肢促通训练。
3、下肢促通训练。
4、辅助下桥式训练。
5、翻身训练。