经口鼻腔吸痰法
经鼻口腔吸痰法
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口腔
口咽部
气管
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痰鸣音：患者因无力排 出呼吸道分泌物，于气 管处可听到粗湿 罗音， 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物， 形成的水泡破裂所产生 的声音。
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吸痰管的选择
粗细：根据气管导管的内 径大小选用吸痰管，外 径不超过气管导管内径 的1/2. 软硬度：柔软性好的硅胶 管。
经鼻/口腔吸痰法
滕州市中医医院 郝静宜
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吸痰法
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸
道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。 临床主要用年老体弱、危重、昏 迷、麻醉未清醒前等各种原因引 起的不能有效咳嗽、排痰者。
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目的
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅 2、促进呼吸功能，改善肺通气 3、预防并发症的发生
一项不符合要求-1
缺一件-1 及时发现补充-0.5
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经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准 （100 分） 标 准 分值 扣分标准
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有利于痰液吸出的方法
体疗：
1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴 胺） 2、体位：病情允许时半坐卧位（不允许时可取 左右卧位） 3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至 有咳嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸功能锻炼
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留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出，无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插 入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 ★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80%
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素质要求
护士岗位经口鼻腔吸痰法技能操作标准
护士岗位经口鼻腔吸痰法技能操作标准一、工作目标充分清楚患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，确保患者安全。
二、评估和观察要点1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估患者呼吸道分泌物痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。
3.评估患者有无义齿，有义齿者取出，浸泡在温开水或专用消毒液内。
4.评估负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
三、操作要点1.做好物品准备，携用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予高流量吸氧2min，观察血氧饱和度变化。
3.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
4.吸痰管经口或鼻进入气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。
四、指导要点1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对于昏迷患者可以使用压舌板或者口咽通气道帮助其张口，吸痰毕，取出压舌板或者口咽通气道。
3.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
五、注意事项1.观察患者生命体征和血氧饱和度变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.掌握适宜的吸痰时间。
4.动作轻柔、敏捷，注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
5.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
6.如患者痰粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后在吸引。
六、结果标准1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。
经口鼻腔吸痰操作技术流程
经口鼻腔吸痰操作技术流程以经口鼻腔吸痰操作技术流程为标题，本文将详细介绍经口鼻腔吸痰的操作技术流程。
一、准备工作在进行经口鼻腔吸痰操作前，需要准备以下物品：吸痰器、无菌手套、无菌口罩、无菌面罩、无菌吸痰管、无菌痰杯、无菌抽吸器、无菌生理盐水等。
二、准备患者1. 介绍自己并向患者解释吸痰操作的目的和过程，获得患者的同意。
2. 让患者取坐位或半卧位，保持头部稍微前倾。
3. 佩戴无菌手套，戴上无菌口罩，做好个人防护。
三、操作步骤1. 无菌手套穿戴完毕后，接通吸痰器的电源，并确保吸痰器工作正常。
2. 将无菌吸痰管连接到无菌抽吸器上，并确保吸痰管畅通无阻。
3. 用无菌生理盐水将无菌痰杯中的生理盐水注满，然后将无菌痰杯连接到无菌吸痰管上。
4. 先用吸痰管对患者的口腔进行吸痰，将吸痰管插入患者口腔内，吸取口腔内的痰液，注意不要碰到患者的牙齿和唇舌。
5. 吸取口腔内的痰液后，再将吸痰管插入患者鼻腔内，吸取鼻腔内的痰液，注意不要用力刺激患者的鼻腔。
6. 在吸取痰液的过程中，要注意观察患者的呼吸情况和氧饱和度，确保患者的安全。
7. 吸痰操作完成后，将无菌吸痰管拔出，关闭吸痰器的电源。
8. 将无菌吸痰管及其他使用过的物品进行无菌处理或丢弃。
9. 协助患者清洁口腔和鼻腔，可以使用无菌纱布或棉签蘸取无菌生理盐水进行清洁。
10. 结束后，告知患者吸痰操作已完成，整理好相关物品。
四、注意事项1. 操作前要充分了解患者的病情和吸痰的指征，避免无必要的操作。
2. 操作过程中要注意保持患者的舒适，避免刺激患者。
3. 操作时要注意严格执行无菌操作，避免交叉感染。
4. 吸痰管的插入要轻柔平稳，避免刺激患者的黏膜。
5. 操作过程中要及时观察患者的痰液性状和排痰情况，及时记录并报告医护人员。
6. 操作结束后要及时清洁和处理使用过的物品，保持环境的清洁和安全。
经口鼻腔吸痰是一项常见的护理操作，通过合理的操作流程和注意事项，可以有效帮助患者清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸状况，提高患者的生活质量。
吸痰法的操作程序及注意事项
吸痰法的操作程序及注意事项一、经口腔或鼻腔吸痰法（一）目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。
（二）评估1. 患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。
2. 患者的病情和治疗情况。
3. 患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。
⑷患者的合作程度。
（三）操作程序1. 素质要求（衣帽、仪表、态度）2. 洗手、戴口罩、戴手套3. 准备用物①备吸痰盘：治疗碗 1 个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳） 1 把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器 1 个。
②电动吸引器（置100ml 清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。
4. 携用物至床旁①查对床头牌、呼唤患者姓名。
②吸痰器放于适当位置。
精品文档，欢迎下载1 / 6③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。
5. 试吸①向患者解释吸痰的目的。
②检查各管连接是否正确。
③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。
④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并略后仰。
⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。
⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。
6. 吸痰①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm 左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。
②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。
③手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。
④昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。
⑤每次吸痰不超过15s。
⑥可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。
⑦操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。
经口鼻腔吸痰技术ppt课件
主要内容
一、吸痰的概念 二、吸痰的目的 三、吸痰的适应症 四、吸痰的操作要点 五、吸痰的注意事项 六、一、操作准备： 护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：中心负压吸引装置一套（中心负压表一个、 吸引瓶一个、连接管两根）、治疗盘2个，一个内置有盖 罐2个，均盛有无菌等渗盐水，无菌纱布两张；一个内置 吸痰管数根（吸痰管要根据患者年龄选择合适的型号）、 无菌手套两双、手电筒、听诊器、弯盘，必要时备用压舌 板、开口器、舌钳，医嘱单，速干手消毒剂一瓶。 二、操作要点： 查对→解释→评估（听诊痰鸣音）→准备→试吸→查对→吸 口腔→吸鼻腔→再次评估→解释→查对→签字→整理用物
病人因年老有痰无力咳出病人因呼吸道分泌物过多而喘憋发绀病人胸部损伤有痰不敢咳嗽病人昏迷无法自行咳痰使用呼吸机辅助通气的病人出现呼吸机气道高压报警作为一名责任护士当遇见上述情况时你会想到什么护理操作呢
经口鼻腔吸痰技 术
经口鼻腔吸痰技术
重症医学科 赵凤娟
主要内容
一、吸痰的概念 二、吸痰的目的 三、吸痰的适应症 四、吸痰的操作要点 五、吸痰的注意事项 六、吸痰常见的并发症及预防和处理
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 2、压力选择：新生儿60—80mmHg，婴儿80—100 mmHg，年长儿100—150mmHg，成人150— 200mmHg。 3、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超 过15s，连续吸痰不超过3次，如痰液较多，需要再 次吸引，应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。 4、患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者 发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当 立即停止吸痰，休息后再吸。 5、观察患者痰液性质、颜色、量。
经口、鼻腔吸痰法常见并发症的预防与处理规范
经口、鼻腔吸痰法常见并发症的预防与处
理规范
经口、鼻腔吸痰法常见
并发症的预防与处理规范
一.经口、鼻腔吸痰法并发症：
1.低氧血症
2.呼吸道黏膜损伤
3.感染
4.心律失常
5.阻塞性肺不张
6.气道痉挛
二.预防措施：
1.选择合适型号的吸痰管，成人一般选用12－14号吸痰管；婴儿多选用10号；新生选用6－8号，如从鼻腔吸引尽量选用小号。
2.吸痰前后酌情给予高流量吸氧，以提高血氧浓度。
3.调节墙壁负压吸引装置或电动吸引器的压力，一般为0.02－0.04MPA。
4.痰液粘调者给予雾化吸入稀释痰液，经口腔吸痰尽量选用口咽通气道（8－10号），一次吸痰时间不超过15秒，如需再次吸引应间隔3－5分钟。
5.吸痰动作应轻柔，特别是从鼻腔插入时，吸痰管前端应润滑，不要用力过猛，禁止带负压插入吸痰管，吸引时必须旋转吸痰管向外拉，严禁反复提插。
6.吸痰时严格遵循无菌操作原则。
7.吸痰时密切观察患者心率、心律、血压和血氧饱和度的变化。
三.处理措施：
1.己经发生低氧血症者，立即通知医生并酌情加大吸氧流量，遵医嘱给予对症处理。
2.鼻腔粘膜损伤者，可遵医嘱给予对症治疗。
经口鼻腔吸痰技术
03
如果吸痰效果不佳，应及时调整治疗方案，采取更加有效的措
施来改善患者症状。
05
不良反应与处理
吸痰管阻塞及处理
总结词
吸痰管阻塞是经口鼻腔吸痰技术中常见的不良反应之一，主 要是由于痰液干痂或异物阻塞吸痰管造成的。
详细描述
吸痰管阻塞表现为吸痰过程中负压吸引力突然减小或无负压 ，吸不出痰液。为防止吸痰管阻塞，应保持吸痰管通畅，定 期检查并更换吸痰管。一旦发生阻塞，应立即停止吸痰，将 吸痰管轻轻旋转或更换吸痰管重新插入。
吸痰时间
每次吸痰时间应控制在15秒以内，以防止过长时间的吸痰操作对患者造成不适或 损伤。
吸痰效果评估与改进措施
观察患者反应
01
在吸痰过程中，应注意观察患者的反应，如面色、呼吸、心率
等情况，以评估吸痰效果。
定期进行细菌培养
02
为了避免感染，应定期进行气管内分泌物的细菌培养，以确保
呼吸道畅通无阻。
及时调整治疗方案
注意患者体位
患者应采取半卧位或平 卧位，将头偏向一侧， 有利于吸痰操作进行。
掌握吸痰手法
采用正确的吸痰手法， 轻柔、迅速地吸取痰液 ，避免对患者造成刺激 和损伤。
培训对象与内容建议
• 培训对象：针对从事经口鼻腔吸痰技术的医护人员，包括医生、护士、护工等。 • 培训内容建议 • 经口鼻腔吸痰技术的适应症和禁忌症 • 操作过程中的注意事项和并发症处理 • 消毒与隔离措施的正确应用 • 与患者及家属的沟通和解释技巧 • 模拟操作训练与经验分享
经口鼻腔吸痰技术
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作注意事项 • 不良反应与处理 • 操作规范与培训建议
经口鼻吸痰法操作流程
谢谢聆听！
经口鼻吸痰法操作流程
第21页
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
第1页
学习目标
掌握吸痰目标和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅方法 熟悉负压吸引吸痰技术
经口鼻吸痰法操作流程
第2页
经口鼻吸痰法操作流程
相关理论
保持气道通畅方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、去除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）依据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应 马上进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张 药品。必要时应用肾上腺皮质激素
背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
第10页
操作规程
携用物至床旁→查对解释→接通 电源→检验是否通畅→调整负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕，整理、统计
经口鼻吸痰法操作流程
第11页
操作规程
1、将床头放平，使病人肩下垫 15-20cm厚枕头，使病人颈部后 仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包， 调好负压，用生理盐水试吸，检 验导管是否通畅。
第3页
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法
一、目标
去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功效，改进肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患 者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。
2、窒息时抢救，如溺水、吸入羊水等患 者抢救。
第4页
分类
利用负压吸引原理，连接导管吸 出痰液，普通有以下二种方法：
经口鼻吸痰法操作流程
第16页
吸痰时间★ ★
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经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置）
操作目的：
1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
评估患者：
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度）
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。
实施要点：
1、仪表；符合要求
2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据 3 根，连接管2 根。
2）治疗盘：治疗碗3
个（2 个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。
3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。
（10床，李刚，给予吸痰一次。
分别介绍用物）
2）核对床号、姓名，评估患者。
（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一
下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可
以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到 4 升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。
李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。
）口述：患者神志清楚，可张口配合。
生命体征根据评估结果述说，吸氧流量 2 升/
分。
3）洗手，戴口罩。
4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。
（李刚先生，您准备好吗？我需要再次核对一下您的姓名，好的。
您别紧张。
）
5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML）,拧紧瓶塞。
上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。
将储液瓶挂于庆边适当处。
（停氧）
6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。
鼻腔无炎症，无红肿）
7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。
（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管，吸痰管有效期，并剪口备用）
8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰管，找开吸引器开关，度吸少量生理盐水，（预吸碗）检查吸引器是否通畅，润滑导管前端
9）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
（李刚先生，请您张口，您别紧张），结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
（口述）
10）一手反折吸痰管末端（以无负压为原则），另一手用无菌持物钳持吸痰管前端（以无
菌为原则），插入口咽部，然后放松导管末端。
11）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液。
吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，（冲洗碗）以免堵塞。
12）必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。
吸痰完毕，（李刚先生：您感觉还好吧？有什么不舒适吗、没有。
分离吸痰管放入黄色垃圾袋，关总开关，如果一次吸引将连接管取下
放在黄色垃圾袋中，间断吸引的话将连接管放在消毒液的容器中，用无菌生理盐水按1：60
的浓度加入84消毒液）关上吸引器开关，擦净患者面部分泌物，（用纱布或治疗由都可，
取下治疗巾）脱手套。
13）整理床单位，协助患者取舒适卧位。
（李刚先生，请您张口，让我检查一下您的口腔，《这次检查是评价：口腔粘膜无损伤，痰液是否吸干净了》，痰液已经为您吸干净，感觉舒
适多了吧，我来协助您取一个舒适的卧位，好，请您平时多饮水，有利于痰液稀释，李刚先
生，深呼吸能帮助咳嗽，请您在吸气末，屏气片刻，然后用力进行咳嗽，这样，可使痰液从
气道深部向大气道移动，容易咳出。
为了防止低氧血症，我将您的吸氧流量调高一点，《至
4 升/分》，连接鼻导管，给氧）。
询问患者需要。
（您觉得这个体位还舒适吧，您还有什
么需要吧？有事请按呼叫器，我会经常来巡视病房的。
）
14）处理用物。
（取下负压表和储液瓶，按院感要求，一次性吸痰管、连接管、手套放在黄色垃圾袋中；负压表酒精擦拭，储液瓶、治疗碗、止血钳、镊子、弯盘放在消毒液中浸
泡）。
洗手，取口罩。
（按七步洗手法洗手，取下口罩，返回病房将氧流
量调至2升/ 分）
15）记录。
（患者痰液性状、颜色、量粘液、泡沫、白色、偶见带血、多少毫升等等）
4、操作速度：完成时间限7min 以内。
四、指导患者：
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。
五、清单事项：
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷，防止呼吸道粘膜损伤。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15 秒，如痰液较多，需要再次吸引，
应间隔－5分钟，患者耐受后再进行，一要吸痰管只能使用一次。
3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5、储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过三分之二。
注：经口插管深度14—16CM,经鼻腔插管深度2-25CM,经气管导管插管深度10-25CM。
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