临床药师参与神经内科药学服务的探讨

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临床药师开展药学服务的实践与探讨

临床药师开展药学服务的实践与探讨

床 的 诊 断过 程 ,因为 诊 断 不 是药 师 的基
临床药师参与临床工作前的准备 工作
临 床 病 房 的 工 作 环 境 和 模 式 对 于 许 多 刚 刚接 触 临 床 的 药师 来 说 是 相 当 陌 生 的 。 由于 药 师 在 校 教育 偏 重 于 药 学方
面 ,临 床 诊 断 与 治疗 学 得 较 少 或基 本没
有 接 触 , 因此 下 到 临床 后 往 往 感 觉无 所 适 从 ,发 挥 不 了 应有 的作 用 ,从 而 降低 了临 床 对 于 药 师 作用 的认 识 与 信 任度 , 不 利 于 工 作 开展 。针 对 这 一 弱 点 , 临床 药 师 在 下 临 床 之 前应 适 当 地 弥 补 自身 不 足 ,增 ; l b 瞄床知 识 , 同时 在 下 I 过 程 i l 临床
重视沟通技巧
临床 药 师 与 医 生 之 间 的 沟通 临 床 药 师 与 医 生 之 间 的沟 通 是否 顺 畅 ,关 系 到 下 临 床 工作 的成 败 。在 一 些 临 床 医生 眼里 , 师 下 临 床就 是 来 “ 管 ” 们 用 药 监 他
人 ,特别 是 特 殊 人 群 , 展 个 体 化 给药 开 服 务 。临 床药 师 宣 教 前 应对 患 者 的药 物 过 敏 史 、 家 族 史 及 用 药 等 情 况 进 行 了 解 , 教 内容 可包 括 药 物 的 最 佳 给药 时 宣 间 、不 同 剂型 药 物 的 正 确用 法 、如 何避

总结 。
_J _
医院 药 学 的 工 作 模 式应 逐 步 由 简 单 的保 障 药 品 供 应 型 向综 合 药 学 服 务 的 方 向 转 变 ,并 建 立 临 床 药 师 制 。临 床 药 师应 抓住 机 遇 ,提 高 自身 职 业 素 养 ,充 分发 挥 药 师在 合理 用 药 方 面 的 作用 , 人 临床开 展全 面的 药学服 务 , 深 提高药 学人 员 的地 位 与形 象 。

临床药师为临床提供药学服务的途径和方法

临床药师为临床提供药学服务的途径和方法

临床药师为临床提供药学服务的途径和方法临床药师是一种专门从事于医疗机构的药学科研、药物治疗和药学教育的专业医药人才。

临床药师通过向临床提供药学服务,可以提高临床用药的安全性和合理性,为患者提供更好的药物治疗效果和生活质量。

为了实现这一目标,临床药师可以通过以下途径和方法提供药学服务。

一、药物治疗监测和评估临床药师可以根据患者的病情、用药情况和实验室检测结果,进行药物治疗监测和评估。

临床药师可以帮助医生调整药物的剂量和给药方案,以确保药物的疗效和安全性。

二、药物相关问题解答患者在用药过程中常常会遇到各种药物相关的问题,如药物的适应症、不良反应和相互作用等。

临床药师可以为患者解答这些问题,并提供相应的建议和指导。

三、制定药学治疗方案临床药师可以根据患者的病情、用药需求和药物治疗指南,制定个体化的药学治疗方案。

这样可以确保患者获得最适合的治疗方案和药物选择。

四、药物治疗监测和病例审核临床药师可以参与药物治疗的监测工作,对患者的用药情况进行定期评估,发现和解决治疗中的问题。

临床药师还可以对病例进行审核,检查患者的用药过程和药物治疗效果。

五、临床用药指导和教育临床药师可以为医生、护士和患者提供有关药物的指导和教育,帮助他们了解药物的治疗原理、用法和注意事项。

这有助于提高用药的合理性和安全性。

六、药物信息提供和药物数据库管理临床药师可以提供药物的信息和文献资料,帮助医生和患者了解药物的特点和用途。

临床药师还可以参与药物数据库的管理和更新工作,确保药物信息的准确和及时。

七、临床研究和药学科研临床药师可以参与临床研究和药学科研工作,通过严谨的科学方法和实践经验,为临床提供更准确、有效的药学服务。

临床药师还可以通过临床教学和学术交流,提高自身的专业素质和研究水平。

总之,临床药师可以通过药物治疗监测和评估、药物相关问题解答、制定药学治疗方案、药物治疗监测和病例审核、临床用药指导和教育、药物信息提供和药物数据库管理,以及临床研究和药学科研等途径和方法,为临床提供全面的药学服务。

临床药师开展药学服务工作的实践与体会

临床药师开展药学服务工作的实践与体会

药学服务与研究PharmCare&Res2008Oct;8(5)袁孔现,等.临床药师开展药学服务工作的实践与体会・391・正相关,与泵功能亦有相关性[7]。

本研究发现合并2型糖尿病组,无论是初次诊断还是既往有2型糖尿病史,心肌梗死面积均大于无2型糖尿病组,造成CK—MB峰值明显升高、LVEF值显著降低,住院天数显著增加。

作者考虑这是由于2型糖尿病患者的冠状动脉大多呈现弥漫性病变,并与高血糖对缺血心肌的进一步损伤有关。

虽然大多数有2型糖尿病病史的患者应用了抑制血小板凝集药物、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及8受体阻滞剂等近年来证实对于降低急性心肌梗死死亡率有效的药物。

但是与初次诊断为2型糖尿病患者的数据无明显的统计学差异。

考虑长期的血糖异常[该组患者平均患糖尿病时间为<85=1.2)年]引起小血管的病变抵消了药物带来的益处。

急性心肌梗死是常见的心血管急症,近期死亡率较高。

随着近年来对糖尿病患者的重视,有些学者认为血糖水平可作为影响急性心肌梗死预后的参数之一[8]。

本研究通过对初次诊断为2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的回顾性研究,认为无论初次诊断为2型糖尿病或是既往有2型糖尿病的患者在rt—PA溶栓时应作为预计溶栓后能否再通及预后判断的一个独立因索。

[参考文献][1]CollenD,TopoiEJ,TiefenbrunnAJ,eta1.Coronarythrombolysiswithrecombinanthumantissue-typeplasminogenactivator:aprospective。

randomized,placebo-controlledtrial[J1.Circulation。

1984,70(6):1012—1017.F23陈灏珠.实用内科学FM].11版.北京:人民卫生出版社,2001:1391一1396.ChenHao-zhu.PracticalinternalmedicineEM].1lthed.Bei-jing:PeopleHealthPress。

我院临床药师参与药学服务的实践与体会

我院临床药师参与药学服务的实践与体会

用 时有 特 殊 要求 , 如餐 前 、 后 、 餐 避免 光 照 、 酒 及 可 能 出现 饮 不 良反应 等 。查房 后对 患 者进 行 用药 指 导 , 诉 患 者 在服 药 告
期 间的 注意 事 项及 可 能会 出现 的不 良反 应 , 针 对 心律 失 常 如
Z HOU Jn , U Ha y g Y nu i
Ph r c p rme t ft eCe t lHo ptlo h ma inCi n He a r vn e Zh ma in 4 3 0 ,C ia a ma y De at n h nr s i fZ u da t i n n P o ic , u da 6 0 0 h n o a a y
医生 制 定 和调 整 药物 治疗 方 案 。 同时 了解 药 物应 用情 况 , 提供 与 药学 相关 的服务 , 以更 好 地开 展合 理 用药 工作 , 证 保 患者 用 药 的安 全 有效 。
【 词川占 药 师 ; 学服 务 ; 理 用 药 ; 关键 床 药 合 实践
[ 中图分类号】 9 R5
ciia h r cs o t lnc ls cin n e s h i to gp a a y s i ep ciiin t o u ae a d r vs d — l c lp ama itg o ciia e to ,u la h t ersrn h r c ut n m ,h l l ca ofr lt n e ie me i n m c to ln ain pa .Att e sme t ,ciia h r a it e d t n esa d te dug u e a d p o i ep a a e tc lsr ie , h a i me lnc lp a m cssn e o u d rtn h r s n rvd h r c uia e c s m v t ar u h ain lu eo r g b t r o e s r ains aeya d efcie e so r g . oc ryo tt ert a s fd u et ,t n u ep t t o e e sft n fe t n s fd u s v

神经内科临床药师文献阅读题目

神经内科临床药师文献阅读题目

神经内科临床药师文献阅读题目摘要:1.引言2.神经内科临床药师的职责和作用3.文献阅读的意义和目的4.神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析5.结论正文:1.引言随着医疗行业的发展和药物种类的增多,临床药师在医疗服务中的作用日益凸显。

作为药物知识的专业人员,临床药师负责提供药物知识及服务,以确保患者能够安全、有效地使用药物。

本文将探讨神经内科临床药师的职责和作用,以及文献阅读在提升其专业能力中的重要性。

2.神经内科临床药师的职责和作用神经内科临床药师主要负责指导医生在临床用药方面,例如监测患者的血药浓度以指导给药方式和用量。

他们还需对药物治疗进行评估,确保药物的安全性和有效性。

此外,神经内科临床药师还需对患者进行用药教育,帮助患者了解药物的作用、副作用和注意事项,提高患者对药物治疗的依从性。

3.文献阅读的意义和目的文献阅读是临床药师提升专业知识和技能的重要途径。

通过阅读专业文献,临床药师可以了解最新的药物研究成果、临床试验数据和药物安全性信息,从而为患者提供更优质的药物服务。

此外,文献阅读还有助于临床药师发现药物治疗中的问题,为临床用药提供合理的解决方案。

4.神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析神经内科临床药师在开展药学服务时,可以从以下几个方面作为切入点:(1)药物治疗:针对患者的病情和体质,为患者制定个性化的药物治疗方案,包括药物种类、剂量和给药途径等。

(2)给药环节:确保药物的正确储存、配制和输注,避免药物不良反应的发生。

(3)患者用药教育:加强对患者的用药指导,提高患者对药物治疗的认识和依从性。

(4)药物安全性监测:密切关注患者在用药过程中的不良反应,及时调整药物治疗方案。

5.结论总之,神经内科临床药师在阅读专业文献时,应关注药物的最新研究成果、临床试验数据和药物安全性信息,以提高自身的专业知识和技能。

我院临床药师开展药学服务实践论文

我院临床药师开展药学服务实践论文

我院临床药师开展药学服务的实践与体会【中图分类号】r193【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0438-02【摘要】目的总结1年来我院临床药师开展药学服务的经验和体会。

方法结合1年来开展药学服务活动的典型实例,总结开展药学服务的主要内容和体会。

结果为临床诊疗正确合理用药起到了很好的帮助作用,提高了医疗质量,通过药师与患者密切交流,改善了医患关系。

【关键词】临床药师药学服务体会随着医改的推进,人民对健康的要求越来越高,医院药师的工作职责发生了明显变化:由传统的以药品为中心向以患者为中心转变。

药师的工作不仅仅是提供合格的药品,准确及时地调配,简单的药物应用指导,而且还要承担临床用药过程中发生与药有关的技术性工作,参与查房、参与会诊、参与药物治疗工作。

2012年卫生部和国家中医药管理局联合发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出“要逐步建立临床药师制”,在制度上为医疗机构药师开展临床药学工作提供了政策依据[1]。

我院开展临床药学工作已近1年,现就我院的工作实践及其体会总结如下:1临床药师要具备扎实的药学专业知识,对药物的治疗学,药动学,药品不良反应,注意事项等了如指掌。

临床药品不良反应发生率在10%左右,临床医师对患者的诊断治疗往往只患者本身,而忽视药品不良反应在患者身上的表现,把药品不良反应误认为患者疾病的表现。

病例1:患者,女,50岁,因持续性干咳3日住院。

在一系列检查做完后,只有x光摄胸片提示胸纹理增多,增粗,其它未见异常,诊断为支气管炎。

经抗菌、袪痰、止咳、输液治疗一周未见好转。

药师查房时询问患者病史,用药史才发现患者干咳系药物所致。

因患者有高血压病史3年,最近1年来一直服用马来酸依那普利。

通过多年来药品不良反应监测,发现依那普利,卡托普利等血管紧张素转换酶抵制剂类抗高血压有引起持续性干咳的副作用。

[2]其原理可能是此类药在抵制血管紧张素转换酶的同时也影响体内缓激肽的降解,长期服用,造成体内浓度过高,引起持续性刺激性咳嗽。

关于临床药师开展药学服务的认识

关于临床药师开展药学服务的认识

随着 医药 科技 卫生 事 业 的迅 速发 展 , 会 各界 对 13 沟 通技巧 除具备 临床和药 学知识 以外 , 社 . 临床 药 掌 不断 提 高 与 医生 、 医疗 卫生服务 需求 不 断增 加 , 特别 是公 众 自我 保护 意 师还需 要懂得 沟通 , 握 沟通 技 巧 , 及 护 患在 药 物 识 的加强 , 理用 药 问题 已成 为 全球 性 的 大课 题 。 医 护 士以及患者 交流 的能力 , 时 了解 医、 、 合
相关疾病 的基本 知识 。 比如 , 呼吸 科 的临 床 药 师应 识 。同时 随同医生查 房也是让 患者认识 和熟 悉临 床药 去 首先 了解 呼吸科 常见 疾病 , 肺 炎 、 喘 、 性 阻 塞性 师 的一个途径 , 如 哮 慢 通过 与新 人 院病人 的交谈 , 以了解 病 可
肺病 、 肺纤维 化 、 肺癌 等疾病 的病 理生 理 、 临床表 现 、 鉴 史 、 病情 , 以及用药过 程 。 . 实 别诊断 、 原则及 常用药物 , 治疗 以及常 见呼 吸科疾 病相 2 2 协助 医生合理选择 治疗药物 , 现个体 化治疗 根据 医生 对 患者 的 诊 断 以及病 人 关检验指标 的临床意 义和正常值 范 围。临 床药 师应学 药 师跟随 医生查 房 , 会撰写本专 业 的典 型药历 … 。 自身情况 , 与讨论 药物治疗 方案 , 助 医生选择适 合 参 协 学 习专 科疾病 的药物 治疗 原则 , 熟悉 于患者 的药物 。有 了临床 药 师 的参 与 , 个体 化 给药 才 临床 药动学 、 效学 、 药 药物 化学等药 学人员 的必 备 的药学基 可 能成为 现实 。在 具 有血 药 浓度 监 测 的条 件下 , 础知识 , 学会 如何 把这 些 知识 运 用 于 临床 。还 应掌 药 师可根据 患者血药 浓度 和其他 临床 数据计 算药 动学 并 12 药学知识 . 同时从 药效 学 、 药物 化学 、 药物 经 济学 等方 面 人 握本专业 临床治疗方 案设计 、 论与评 价 的能力 , 讨 以及 数 据 , 手, 使治疗更 合理 、 有 效 、 经 济 。药 师在 药物 治疗 更 更 发现和解 决潜在或 实际用药 的能力 。

浅谈临床药师在医院药学服务中的作用

浅谈临床药师在医院药学服务中的作用
高。
和合理的应用 , 免了不适 的广泛应 用和耐药性 的发展。如 避
某患者, 化疗后 出现畏寒 、 发热 , 并感 咽喉部疼痛不适 , 给予哌
7 为医院科学化管理提供及时、 有价值的信息和资料
通过参与临床用Βιβλιοθήκη 方案制订 、 临床用药反馈 、 药物不 良反
拉西林钠他唑 巴坦钠、 依替米星注射液抗感染三天后 , 出现肛 周红肿疼痛 。考虑合并 肛周感 染 , G 而 球菌 是皮肤 及软组
法上 , 积累了相当丰富 的经验 , 且大多经过临床实践证 明是有 效的 , 另外还掌握 了本专科用药相关的循证 医学进展 , 师可 药 以吸收借鉴 , 扩大知识 面。药师参与 临床查 房工 作是获得 新 知识很好 的途径 。在此 过程 中, 药师需 要带着相关 药学 问题
知( 卫办 医政发 E09 3 号 ) 有关 规定 , 2o ]8 》 我院实施抗菌药物
张 秀红
( 无锡市人民医院药剂科 , 无锡 ,100 240 )
【 摘要 】 目的: 探讨临床药师在医院药学服务中的作用。方法 : 床药师深入I床 , 医生查 房、 I 临 I 参与 缶 会诊 , 结合所学药物知
识主动为I 临床提供药学服务 结果与结论 : 临床药师在医院药学服务 中药师发挥 了积极 的作用 , 药学 服务 的开展有 利于临床医
分级管理 制 度 , l 应用 特 殊 使 用 类抗 菌 药 物 必 须会 诊 。 临床
20 0 9年 1 0月临床药 师参加住 院患 者使用 特殊使 用类抗 —1
菌药物会诊 4 5次 , 使该类抗菌药物 的使用得到了较好 的控制
查资料 , 问题 的实质 , 弄懂 使其 理论 和实践 能力 得到很 大 提
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临床药师参与神经内科药学服务的探讨
【摘要】目的探讨研究临床药师参与神经内科药学服务的切入点。

方法总结分析临床治疗病例,根据患者病情和用药史,及时、合理改正用药方案,并制定个体化治疗方案。

结果临床药师参与神经内科药学服务后,提高了药物药效,减少了不良反应,保证患者用药安全。

结论临床药师参与神经内科药学服务可更快更好的开展临床治疗工作,减少盲目性,安全合理用药,提高临床治疗的有效率和成功率。

【关键词】临床药师;神经内科;药学服务
临床药师参与药学相关服务,及时发现和处理不合理用药情况及患者不良症状,利用个人专业优势和技术特长实施个体化治疗方案,提出合理化建议,促进患者康复,是临床医学工作新的切入点[1]。

随着医学技术的发展和医生技能的提升,建立健全临床药师参与医学服务的制度势在必得,临床药学服务是医学技术发展和实践相结合的重要组成部分,是合理用药的工作核心,提高患者的健康水平,降低卫生资源消耗[2]。

神经内科用药种类多,相互作用多,药源性疾病发生率高,合理用药是临床药师的关注重点,本文总结临床药师在神经内科的工作经验,探讨临床药师药学服务的切入点,减少临床药师工作的盲目性。

现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年2月~2014年5月神经内科收治的6例患者为研究对象,其中男3例,女3例,年龄37~68岁,所有患者诊断均符合《神经内科学疾病诊断标准》。

1.2病例与方法
病例1:年龄63岁,女,诊断症状为肺部感染,严重肌无力,伴有2型糖尿病,对青霉素、喹诺酮类、氨溴索过敏,使用多种抗生素治疗后,患者临床症状未见好转,反而加重。

根据患者的服药史,该类疾病抗感染药物应避免使用四环素类、喹诺酮类、多黏菌素类和氨基糖苷类抗菌药物,宜使用第二代或第三代头孢菌素、阿莫西林克拉维酸和大环内脂类药物[3]。

病例2:年龄68岁,女,临床诊断为脑梗死,尿常规检查显示白细胞偏高,为尿路感染初发患者,尿细菌培养无乳链球菌,对青霉素、万古霉素、替加环素敏感。

根据患者病情适宜口服头孢克洛胶囊等毒
性小的抗菌药物,不宜进行静脉注射。

病例3:年龄54岁,男,诊断为冠心病、脑梗死,硝苯地平缓释片研成粉末后服用,降压效果差,医师建议使用硝苯地平片治疗[4]。

病例4:年龄43岁,女,诊断为脑梗死,实验室检查总胆固醇7.58mmoL/L,肝功能正常,给予阿托伐他汀钙片治疗,3d后监测肌酸激酶增高5倍,及时停止服药,2d后肌酸激酶降低,改服肾上腺皮质激素治疗,观察患者症状。

病例5:年龄37岁,男,诊断为重症肌无力,患者长期失眠,烦躁不安,使用阿普唑仑治疗,服药4d后症状加重,临床医师查阅相关资料后发现是药物禁忌证,立即停服,2d后症状减轻,服用吡啶斯大林明治疗,检测临床反应。

病例6:年龄56岁,男,诊断为帕金森病,患者四肢不自主抖动,运动迟缓,服用卡左双多巴控释片治疗,前期治疗效果良好,后期自主加大药物剂量,患者出现恶心呕吐、头晕等严重不良反应,医师建议降低药物服用量,1周后症状明显好转[5]。

2结果
所有患者经临床药师根据其服药史和药物过敏史及时纠正用药,改服其他药物和改正合理用药方法后机体免疫力增强,临床症状得到缓解,不良症状减少,取得良好的临床治疗效果,减少了药品不良反应,增加药效,提高了患者用药依从性、药物有效性和安全性。

3讨论
临床药师根据自己的专业和实践特长,及时改正患者违规用药,合理使用抗菌药物,实施用药干预,制定个体化治疗方案,促进药物合理使用,保证药物的有效性和安全性。

临床药师需在药学服务中注重以下切入点:①参与药物选择,记录相应记录,重视患者药物过敏史和用药史,减少药物的不良反应;②参与药物剂型的选择,病例3将缓释剂研磨后制剂结构单元被破坏,丧失缓控释功能;③关注药物不良反应,临床用药不良反应是不可避免的,需给予及时正确的判断和评价,积极处理不良反应,减少对患者的伤害;④关注药物相互作用及禁忌,合理的药物相互作用可增强药效,不合理相互作用可降低药物药效甚至增加毒性,引起一系列不良反应,加重病情;⑤对患者进行用药安全教育,在神经内科查房过程中,药师指导患者合理用药,讲解药物过量等导致的危害,加强健康教育,预防用药错误,减少不良事件发生;⑥参与患者个体化用药,神经内科患者个体化差异大,常规监测药物血药浓度,制定个体化质量方案,促进临床安全用药。

综上所述,临床药师
需强化医学专业知识,发挥自身优势,在临床治疗实践中提出合理的治疗方案,保护患者用药安全。

参考文献
[1]杨良芹,金桂兰.临床药师参与神经内科临床实践的病例分析.中国医院药学杂志,2013,33(13):1094-1095.
[2]LavoiePM.Earlierinitiationofenteralnutritionisassociatedwithlowerrisk oflate-onsethactcremiaonlyinmosmatureverylowbirthweightinfants.JPerin atology,2009,29(6):448-454.
[3]张德伦,陈林,任卫国,等.神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析.世界临床药物,2014,35(5):312-315.
[4]白杨,孙瑞芳,赵学增.临床药师在神经内科开展药学监护的切入点探讨.中国药房,2012,38(23):3638-3640.
[5]胡琦,倪韶青.神经内科临床药师药学服务的切入点.中国药业,2013,22(3):27-29.。

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