肾功能检查的临床意义
肾功能检查各项指标临床意义
肾功能检查各项指标临床意义概述：肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官，对人体健康起着至关重要的作用。
肾功能检查通过测量一系列指标，可以评估肾脏的功能状态，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
常用的肾功能检查指标及其临床意义如下：1.尿常规检查：常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。
异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。
2.血清肌酐（Scr）：血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。
3.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标，高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降，肾功能异常。
4.尿素酸（UA）：尿素酸是代谢产物，其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。
异常结果常见于痛风性肾病等疾病。
5.血肌酸磷酸酶（CPK）：在肾脏受损时，肌酸磷酸酶可能释放到血液中，其升高可能与急性肾损伤有关。
6.血清尿酸（SUA）：血清尿酸是评估尿酸代谢的指标，异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。
7.肌酐清除率（Ccr）：肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标，评估肾小球滤过功能。
低肌酐清除率可能提示肾功能减退。
8.尿蛋白定性与定量：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标，异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。
结论：肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义，可以帮助早期发现、诊断和监测肾脏疾病，指导相应的治疗措施。
但需要注意，仅依靠单个指标是不够的，综合考虑多个指标可以提高诊断的准确性和全面性。
肾功能检查临床意义(特选借鉴)
肾功能检查肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。
肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。
目录1.基本信息2.正常值3.临床意义4.注意事项5.检查过程6.不适宜人群7.不良反应与风险基本信息专科分类：泌尿检查分类：尿液/肾功能检查适用性别：男女均适用是否空腹：空腹参考价格：50-80元包含项目：血尿素氮(BUN) 、选择蛋白指数（SPI）、β2-微球蛋白清除试验、尿酚红排泄试验(PSP) 、内生肌酐清除率、血液尿素氮与肌酐比值、血肌酐(Cr,Crea) 、尿亚硝酸盐（NIT）、尿素清除率(UCL) 、尿酸、尿肌酐（Ucr）、尿蛋白质温馨提示：保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。
正常值1、血尿素氮(BUN)参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)参考值正常情况成人：男79.6～132.6μmol/L ，女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。
3 、血尿素参考值正常情况3.2～7.0mmol/L。
4、血尿酸参考值正常情况成人：男149～417μmol/L，女89～357μmol/L，>60岁：男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)参考值正常情况婴儿88～176μmmol?kg-1/d 儿童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。
6、尿蛋白参考值正常情况定性阴性。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般。
8、β2-微球蛋白清除试验参考值正常情况23～62μl/min。
肾功能检测指标解读与临床意义
肾功能检测指标解读与临床意义肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能的正常与否对人体健康至关重要。
而肾功能检测指标可以通过血液和尿液的检查来评估肾脏的工作状况。
本文将解读常见的肾功能检测指标，并分析其在临床中的意义。
一、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。
正常情况下，肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾脏滤过后排出体外。
当肾小球滤过功能发生异常时，血清肌酐浓度会升高。
因此，血清肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过率下降。
临床上常用的血清肌酐浓度正常范围为男性53-115 μmol/L，女性44-97 μmol/L。
但值得注意的是，血清肌酐水平受到多种因素的影响，如肌肉量、年龄和饮食等。
因此，仅仅依据血清肌酐浓度不能全面评估肾脏功能。
二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾小管功能和机体蛋白质代谢状态的指标。
尿素是蛋白质代谢的主要代谢产物，通过肾小管排出体外。
肾小管对尿素的重吸收和分泌调节着血尿素氮浓度的水平。
当肾小管对尿素的重吸收或排泄发生异常时，血尿素氮浓度会升高。
正常情况下，血尿素氮浓度的正常范围为2.5-7.1 mmol/L。
与血清肌酐浓度相比，血尿素氮受到蛋白质摄入、肝功能、血容量等因素的干扰较大，因此在评估肾功能时需要结合其他指标进行综合判断。
三、尿酸（UA）尿酸是嘌呤代谢的终产物，通过肾脏排出体外。
尿酸浓度的升高可以提示尿酸排泄减少或嘌呤代谢产生过多。
尿酸水平的增高在临床上常与痛风、肾小球肾炎等疾病相关。
正常情况下，尿酸浓度的正常范围为男性208-428 μmol/L，女性143-339 μmol/L。
但需要注意的是，尿酸浓度受到饮食和肾功能的影响较大，因此在解读尿酸水平时需要结合临床症状进行综合分析。
四、肾小球滤过率（GFR）肾小球滤过率是评估肾脏整体滤过功能的指标，是反映肾脏排泄功能的最直接和准确的指标之一。
常用的方法是根据血清肌酐浓度、性别、年龄等因素计算得出。
正常情况下，成年男性的肾小球滤过率大约在90-120mL/min/1.73m2，女性为80-110 mL/min/1.73m2，年老体弱者稍低。
肾功能检查项目及临床意义
肾功能检查项目及临床意义1 尿素氮（BUN）正常参考值：1.75—8.05mmol/L临床意义：尿素氮产生过多，即肾前性氮质血症。
糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血症等使蛋白质分解代谢加快，或胃肠出血后消化蛋白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。
尿素排泄障碍，急性肠炎，烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起肾供血不足时；肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾间质性肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时；尿路结石、泌尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引起血清尿素浓度升高。
重症肝脏疾病，尿素产生量下降时，血浆尿素浓度降低。
注意事项：标本溶血对测定有干扰，血清升高使血清BUN测定偏高。
2 肌酐（CR）正常参考值：44—115μmol/L （苦味酸法）临床意义：血清肌酐浓度升高：如急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。
血清肌酐浓度与肌肉量成比例，故肢端肥大症、巨人症时，血清肌酐浓度升高；相反，肌肉萎缩性疾病时血清肌酐浓度可降低。
透析治疗前后，血清肌酐测定可用于选择透析指标，判断透析治疗效果。
注意事项：黄疸标本对测定肌酐有影响。
3 尿酸（Ua）正常参考值：142—416μmol/L临床意义：尿酸增高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
尿酸降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
4 胱抑素（CyCs）正常参考值：0.63-1.25mg/l临床意义：胱抑素的排出只受肾小球滤过率的影响，而不受其他因素的干扰，（如性别、年龄、饮食、炎症、感染、血脂及肝脏疾病等因素）。
胱抑素也被利用糖尿病肾病肾小球滤过率早期损伤评价、血液透析患者肾功能改变、透析膜的充分性与其清除低分子量蛋白质的功能评估，及肿瘤化疗中肾功能的监测。
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教案名称：第八节 肾功能检查的临床意义及注意事项
教案名称：第八节肾功能检查的临床意义及注意事项一、教材分析本节内容主要讲解肾功能检查的临床意义及注意事项，包括肾功能检查的基本概念、常见的肾功能检查项目及其临床意义、肾功能检查的注意事项等。
教材内容涉及的知识点较多，需要学生全面掌握。
二、学情分析教学对象为大学医学类专业的学生，他们已经具备一定的医学知识和对肾功能检查的基本了解，但对于肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识尚不熟悉。
学生的年龄在18-22岁之间，具有一定的思维能力和求知欲，但需要引导和启发。
在性别方面，男女比例大致相当。
在学习背景方面，学生可能来自不同的地区和学校，具有不同的学习习惯和特点。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识。
2.能力目标：培养学生具备进行肾功能检查的能力，能够根据病情选择合适的检查项目，并注意相关注意事项。
3.情感态度价值观目标：培养学生对肾功能检查的关注和关爱之心，增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点：肾功能检查的临床意义及注意事项。
2.教学难点：如何根据病情选择合适的肾功能检查项目，如何准确掌握肾功能检查的注意事项。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生，他们具有一定的医学基础知识，但对于肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识尚不熟悉。
在教学过程中，需要充分考虑学生的实际情况，结合教材内容，制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习，学生需要掌握肾功能检查的临床意义及注意事项等方面的知识。
同时，学生还需要了解如何根据病情选择合适的肾功能检查项目，如何准确掌握肾功能检查的注意事项，为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中，需要注重培养学生的实践能力和分析能力，以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中，课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解；实验演示通过操作示范让学生了解肾功能检查的操作方法；案例分析则通过典型病例引导学生理解肾功能检查的临床意义和注意事项；小组讨论则鼓励学生分组进行交流和讨论，加深对知识的理解和记忆。
肾脏ect检查有什么临床意义
肾脏ect检查有什么临床意义肾脏ect是一种发射单光子计算机断层扫描仪，它是利用化放射性的元素，来进行身体检查的一种方法，主要是对肾功能进行检查，它的优点在于不必通过插管就能够达到检查肾脏功能的作用，对于肾小球肾炎，肾病综合征以及原发性的高血压等等都能取得很好的检查的作用。
★临床应用★1.肾功能测定其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。
肾小球肾炎、肾病综合症和原发性高血压等所致的肾功能损害，多累及双肾，故肾图表现为双肾功能损害。
肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害，肾图用于协助上述病变的诊断，确定肾功能受损的程度，以及对病程分期，指导及观察疗效均有帮助。
★2.上尿路梗阻的诊断上尿路梗阻的诊断灵敏度约80—90%，当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与x线静脉造影IVP相当，但当出现肾功能损害时，部分患者IVP不能显影，而只要有3%的残留肾功能，ECT即可显影。
★3.单侧肾血管性高血压的诊断肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压，若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓，则肾血管性高血压可能性很高，几十篇报道表明肾功能显像对之的真阳性率为54—100%?85%%?，克普定Captopril 试验进一步提高诊断正确率。
★4.移植肾监测移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应，由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况，并且是无创性检查，在国外列为肾移植的常规监测方法，第一次检查是在移植后24小时内进行，结果基本正常表明移植成功，若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功，应立即将移植肾取出；第2次在5～6天内作检查，以便及时发现急性排异反应，以后视病情检查，以便及时发现并发症，及时治疗。
★结果意义肾脏ECT对肾小球滤过率测定，指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。
通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质，并以体表面积校正。
肾功能正常需定期检查
肾功能正常需定期检查肾脏是人体非常重要的器官之一，它在体内起着排泄代谢产物、调节水、电解质、酸碱平衡等重要功能，因此需要定期检查肾功能，以确保肾脏健康。
本文将从以下几个方面详细讲解肾功能检查。
一、肾功能检查的意义定期检查肾功能可以早发现、早治疗各种肾脏疾病。
如肾炎、尿毒症、肾结石等，能够有效避免因疾病导致的不必要的并发症。
检查肾功能可以了解自己的体内各项指标是否正常，对于肾炎、糖尿病等慢性疾病的治疗和预防尤为重要。
二、肾功能检查的方法1. 尿常规检查: 包括尿比重、PH值、白细胞计数、蛋白质、隐血、尿酸等指标。
通过尿常规检查，可以初步了解肾脏是否存在异常。
糖尿病、高血压等疾病也可以通过尿常规检查初步发现。
2. 血清肌酐检查: 这是评价肾脏功能的主要指标之一，也是比较准确的指标。
肌酐是血液中衍生的代谢产物，肾功能正常时，肌酐的排泄量较为稳定，如果肌酐排泄量异常，证明肾脏出现问题。
3. 血尿素氮检查: BUN是血液中碳氮化合物的代表，如蛋白质、尿素等。
当肾脏发生疾病，其排泄功能也会受到一定影响，BUN值会相应升高。
三、定期检查肾功能的频率肾功能不稳定的患者需要经常检查，而普通人一年检查一次即可。
但是，早期发现疾病对于治疗和康复都非常重要，建议每年至少进行一次检查。
四、注意事项1.检查前患者需忌食高蛋白、高嘌呤、高糖等食物，以免检查结果受到干扰；2.检查过程中需保持心情平稳，以免影响检查结果；3.有高血压、糖尿病等慢性病病史的患者需定期进行检查。
总之，肾功能检查对于我们的健康具有非常重要的作用，通过合理的肾功能检查可以及时发现并治疗肾脏疾病，保护我们的肾脏健康。
每个人都应该定期检查肾功能，让自己的身体更健康。
肾功能检查总结
肾功能检查总结一、背景介绍肾功能检查是指通过检测血液、尿液等生理指标，评估肾脏的正常功能状态。
肾脏是人体重要的排泄器官，具有维持体内水电解质平衡、排泄代谢废物和毒素等多种生理功能。
因此，对于肾功能的检查和评估具有重要的临床意义。
二、常见的肾功能检查项目1.尿常规检查：包括尿比重、PH值、蛋白质含量、红细胞计数等指标。
这些指标可以反映肾小球滤过能力和肾小管对尿液的再吸收和分泌情况。
2.血清肌酐（Scr）：是一种代表肌肉代谢产物的生化指标，也是评估肾脏功能最常用的指标之一。
正常人的Scr值在0.6-1.2mg/dL之间。
3.血尿素氮（BUN）：是一种代表氮代谢产物的生化指标，也可以反映肝和心脏等器官对氮负荷的处理能力。
正常人的BUN值在7-20mg/dL之间。
4.血清尿酸（UA）：是一种代表嘌呤代谢产物的生化指标，也可以反映肾脏对尿酸的排泄情况。
正常人的UA值在3.4-7.2mg/dL之间。
5.肾小球滤过率（GFR）：是评估肾脏功能最准确的指标之一。
可以通过计算血清肌酐、性别、年龄等因素，得出一个数值来反映肾小球滤过能力。
正常人的GFR值在90ml/min以上。
三、常见的肾功能异常表现1.尿量减少或增多：尿量减少可能是由于肾小球滤过率下降等原因引起的，而尿量增多则可能是由于尿路感染、糖尿病等原因引起的。
2.蛋白尿：正常情况下，尿液中不应该含有大量蛋白质。
如果检测到大量蛋白质，则说明可能存在肾小球疾病等问题。
3.血尿：正常情况下，尿液中不应该含有红细胞。
如果检测到红细胞，则说明可能存在泌尿系统疾病等问题。
4.水肿：由于肾脏对水分的调节能力下降，可能导致身体出现水肿等症状。
5.高血压：由于肾脏对血容量和血压的调节能力下降，可能导致血压升高等问题。
四、肾功能检查的临床意义1.早期发现和诊断肾脏疾病：通过定期进行肾功能检查，可以及早发现和诊断各种肾脏疾病。
2.评估治疗效果：对于患有肾脏疾病的患者来说，定期进行肾功能检查可以评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
临床检验：肾功能检查
临床检验：肾功能检查临床检验，泛指由临床实验室、检验所或医药检验科为临床医学提供的一系列实验室检测工作所得到的相关结果。
总的来看，该方法主要用于帮助医疗人员合理实现对于患者疾病情况的合理诊断，以便进一步推动诊疗工作综合质量的全面优化。
在此过程中，人体的体液、血液、脱落物以及排泄物等均可作为检验的对象。
通过合理做好不同检测方式的应用，医疗人员可以进一步结合不同检测所得到的指标进一步实现对于患者健康情况的清晰论断，对于后续治疗方案的制定与调整具有积极的指导作用。
肾脏，是人体最重要的器官之检验全过程采取严密质量管理措施以确保检验质一，其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量成分，调节机体水分、渗透压、电解质、酸碱度等，从而维持机体内环境的平衡。
感染、肾血管病变、代谢异常、先天疾病、全身循环和代谢性疾病、毒物药物对肾脏的损害，都可以影响肾功能，主要表现就是肾功能检查的指标异常，那么临床诊断和治疗中，肾功能检查是通过什么来判断的呢，肾功能检查对于人体有哪些意义呢，让我们通过文章来一同感受和学习一下吧。
一、肾的生理功能肾脏的生理功能主要包括排毒、调节、分泌三个方面。
首先是排毒滤过功能，也就是肾小球的过滤功能，肾脏接受的灌血流注约占全心输出的25%左右，滤过功能是肾脏最重要的生理功能，也是临床最常用的评价肾脏功能的参数。
其次是调节功能，通过控制排尿过程来调节人体的水、电解质、酸碱平衡。
肾小球每日滤过生成180L原尿，其中电解质成分与血浆相同，原尿中99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分电解质及碳酸氢根等都会被肾小管和集合管重新吸收回血液，形成尿约1.5L。
第三是分泌功能，肾脏能够参与合成分泌与高血压相关的肾素，与贫血相关的促进红细胞生成素以及可调节人体钙磷的羟化酶等。
二、肾功能检查项目临床医学中对待肾脏的检查项目，包括肾脏功能的检查和肾脏形态的检查，通常包括但不限于尿常规检查、肾功能检查、超声检查等项目。
肾功能检查及其临床意义
肾功能检查及其临床意义
许元文
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2002(33)4
【摘要】@@ 1引言rn肾脏通过肾小球滤过功能、肾小管重吸收和排泌功能清除体内的代谢终产物和毒物,调节水、电解质、酸碱平衡,维持内环境的稳定.各种肾脏病随着病情的进展,均可损害肾脏功能,发展为终末期肾脏病,最终可致命.肾功能检查主要包括肾血流量、肾小球滤过功能、肾小管重吸收和排泌功能,对了解有无肾脏疾病、疾病的严重程度、治疗方案的选择、疾病预后的评估有重要意义.临床常用的肾功能检查方法的敏感性和特异性有较大差异,而且肾脏有强大的贮备能力,因此,肾功能检查结果正常并不能完全排除肾脏器质性损害及功能受损.如何选择肾功能检查项目,如何评价其检查结果,在临床中应给予充分的重视.
【总页数】4页(P242-244,249)
【作者】许元文
【作者单位】中山大学附属第一医院肾内科,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义 [J], 赵茜
2.老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C的临床意义 [J], 陈银铸
3.健康体检老年人群单次尿液与肾功能检查结果及临床意义 [J], 张艳秋
4.尿液及肾功能检查对肾脏疾病筛查的临床意义 [J], 甘峰;刘典浪
5.普通体检人群单次尿液、肾功能检查结果及临床意义 [J], 毛春霞
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低
<25
无 轻微 明显
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15
同时测定BUN和CR临床意义更大
BUN/CR
正常
20:1
肾前因素引起的BUN滞留 可达40:1
肾小管严重损害
可低于10:1
尿路梗阻,BUN和CR按比例增大 正常
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16
肾小球滤过率
1、肾小球滤过率（glomerular filtration rate GFR）：单位时间内（分钟）经肾小球 滤出的血浆液体量。
参考值：男性：53-106 umol/L 女性：44-97 umol/L
临床意义： 与BUN比，清除快，升高慢； 升高的程度与慢性肾衰竭呈正相关；
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14
肾衰竭各期变化
血Cr 血BUN
代偿期 <178
<9
失代偿期 178-445升 9-20 衰竭期 >445 高 >20
GFR 临床表现
>50
（C为清除率：ml/min），U为尿中某物质浓 度，V为每分钟尿量（ml/min），P为血浆中 某物质的浓度
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18
内生肌酐清除率(Ccr)测定
内生肌酐清除率（Ccr）：单位时间内， 肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全 部清除出去，称为内生肌酐清测定方法： 24h留尿法
计算公式：Ccr（ml/min）=Ucr×V/Pcr
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20
Ccr检测的临床意义
判断肾小球损害的敏感指标，能 较早反映肾小球滤过功能。
当Ccr降低到正常值的80%以下时， 大部分患者BUN、Cr可正常。
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21
Ccr可判断肾小球损害的程度
肾功能不全代偿期 50-80 ml/min 肾功能不全失代偿期 20-50 ml/min 肾衰竭期（尿毒症早期） 10-20 ml/min 尿毒症晚期（肾衰终末期） <10 ml/min
BUN增高的程度与尿毒症病情的严重
性成正比；对尿毒症的诊断及预后有
重要意义。
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11
肾后性因素
尿路结石 前列腺肥大 泌尿生殖系肿瘤
肾
尿 路
肾
小
小
管
管 入内
梗 内 血尿
阻
高 液素
压
逆
BU N 升
高
扩
散
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12
血肌酐测定
内源性:1mg/20g肌肉 外源性：食物（肉类）
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13
血肌酐测定
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25
肾小管功能试验
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26
血ß2-微球蛋白( ß2-MG)测定
ß2-MG是体内有核细胞包括淋巴细胞、 血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球 蛋白，与同种白细胞抗原亚单位是同一物质。
与免疫球蛋白稳定区的结构相似；
广泛存在于血浆、尿、脑脊液、唾液及初乳；
可自由通过肾小球，在近端小管内全部被 重吸收；
当饮水↑时，肾小管对水重吸收↓，排尿↑， 比重↓，尿液稀释。
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参考值：
24小时尿量1000∼2000ml 昼尿量/夜尿量3：1 ∼ 4：1 夜尿量<750 ml 尿液最高比重>1.020 最高比重与最低比重之比>0.009
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30
临床意义:
1.肾源性疾病
(1)原发性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎时,尿量减 少而比重增加 .
肾功能检查
梅河口市新华医院
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1
肾脏功能
排泄水分、代谢产物、毒物和药物 维持水电解质和酸碱平衡 合成分泌肾素和促红细胞生成素
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2
肾功能检查
肾小球功能试验 肾小管功能试验
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3
教学要求
掌握肾功能检查项目 掌握项目临床意义 重点掌握BUN、CR、Ccr 的临床意
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8
体内 蛋白 质分 解过 盛
BUN
急性传染病 脓毒血症 上消化道出血 大面积烧伤 大手术后 甲亢
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9
肾脏疾病
慢性肾炎 肾动脉硬化症 严重肾盂肾炎
肾结核 肾肿瘤晚期
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BUN
高 升
10
BUN测定不是反映肾功能损害的早期指标 轻度肾功能受损 BUN升高
BUN无变化
60-70%的有效肾 单位已受到损害
参考值: 0.8-2.4mg/L
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血型ß2-MG临床意义
是反映肾小球滤过功能减退的一项敏感指标； *当肾小球滤过功能下降时，即升高； *炎症或肿瘤时，增加； *肾小管受损，尿中ß2-MG排出量增加。
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肾小管功能试验
浓缩稀释试验
测定肾小管（远曲小管和集合管）的重吸收功能
当组织脱水时，肾小管对水的重吸收↑，排尿↓，比 重↑，尿液浓缩。
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Ccr可指导治疗
Ccr(ml/min) 采取措施
<30-40 应限制蛋白质摄入
≤30
噻嗪类利尿剂无效
≤10
应作透析治疗
Ccr值随年龄增长而有所下降。
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23
血尿酸检测 （1）尿酸（uric acid UA）：为嘌呤的代谢
产物，来自体内或食物中嘌呤的分解代谢。 （2）肝脏中生成，由肾小球滤过，肾小管
义
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4
医院检验报告单 姓名：陈** 性别：女 年龄：37 诊断：肾综 科别：三内科 床号：40 病历号： 项目 结果 单位 参考范围 钾（K） H 6.95 mmol/L 3.6 - 5.4 钙（Ca） L 1.90 mmol/L 2.0 – 2.75 尿素（BUN）H 41.39 mmol/L 2.8 - 7.1 肌酐（CREA）H 610 umol/L 44 - 133 总蛋白(TP) L 39.1 g/L 60 - 83
2、正常人： 肾血流量：1200—1400ml/min 肾血浆量：600—800ml/min 滤过液（原尿）或GFR：120—160ml/min
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3、肾血浆清除率（clearance）：
指双肾在单位时间内（min）将若干ml血 浆中所含的某物质全部加以清除而言。 C=UXV/P
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肾小球功能试验
血清尿素氮（BUN）测定 血肌酐（Cr）测定 内生肌酐清除率（Ccr）测定 血清尿酸（UA）测定
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BUN参考值
成人：3.2-7.1mmol/L 儿童：1.8-6.5 mmol/L
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肾前性因素
肾血流量不足 血BUN增高
脱水 心功能不全 休克 水肿 腹水
90%重吸收。 （3）反应肾小球和肾小管重吸收功能 参考值：成人血尿酸： 男；150-416umol/L
女：89-357umol/L
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意义：应禁食含嘌呤丰富食物3天后测定 （1）增高： ①肾小球滤过功能损伤 ②原发性痛风——遗传性酶缺陷 ③血液病，恶性肿瘤 （2）减低： ①肾小管功能损害 ②肝病