血气分析常用参数的正常值及临床意义

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血气分析常用指标与临床意义

血气分析常用指标与临床意义

血气分析常用指标与临床意义血气分析常用指标与临床意义一、引言血气分析是评估人体酸碱平衡和氧合状态的常用检查手段。

本文将介绍血气分析中常用的指标及其临床意义。

二、常用指标及临床意义1. pH值pH值是血液酸碱平衡的重要指标,正常范围为7.35-7.45。

低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。

pH值的异常可能表明人体酸碱平衡紊乱,需进一步诊断和治疗。

2. 二氧化碳分压(PaCO2)PaCO2反映了人体的呼吸情况,正常范围为35-45 mmHg。

高于正常范围可能表明呼吸性酸中毒,低于正常范围可能表明呼吸性碱中毒。

3. 氧分压(PaO2)PaO2反映了人体的氧合情况,正常范围为80-100 mmHg。

低于正常范围可能表明低氧血症,需进一步评估氧合状态和供氧治疗。

4. 标准碳酸氢盐浓度(HCO3-)HCO3-反映了人体的碱储备情况,正常范围为22-28 mmol/L。

高于正常范围可能表明代谢性碱中毒,低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。

5. 氧饱和度(SaO2)SaO2反映了血液中的氧与血红蛋白的结合情况,正常范围为94-100%。

低于正常范围可能表明低氧血症,需进一步评估氧合状态和供氧治疗。

6. 间断呼气末二氧化碳分压(EtCO2)EtCO2反映了呼吸机械通气情况,正常范围为35-45 mmHg。

高于正常范围可能表明呼吸机械通气不足,需进一步调整。

7. 阴离子间隙(Anion Gap)Anion Gap是评估酸碱紊乱的指标,正常范围为8-16 mmol/L。

高于正常范围可能表明代谢性酸中毒。

8. 水合作用(Base Excess)Base Excess反映了酸碱平衡状态,正常范围为-2 - +2 mmol/L。

高于正常范围可能表明代谢性碱中毒,低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。

三、附件本文档涉及的附件包括血气分析报告示例,供读者参考。

四、法律名词及注释1. 酸中毒:血液酸性增加,导致酸碱平衡失调的一种状态。

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义1.背景介绍血气分析是通过检测动脉血液中各项指标的浓度和酸碱平衡情况,来评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态的一种常用检测方法。

正常的血气分析结果对于诊断疾病、评估治疗效果以及指导临床用药具有重要意义。

2.检测指标2.1 pHpH是血液酸碱平衡的指标,正常范围为7.35-7.45.高于或低于该范围可能提示酸碱失衡的存在,临床意义视具体情况而定。

2.2 二氧化碳分压(pCO2)正常pCO2范围为35-45 mmHg。

当pCO2高于正常范围时,可能表明呼吸性酸中毒;当pCO2低于正常范围时,可能表明呼吸性碱中毒。

2.3 氧分压(pO2)正常pO2范围为75-100 mmHg。

低于正常范围可能表示低氧血症,可能与呼吸功能障碍或循环障碍相关。

2.4 标准碳酸氢盐(HCO3-)正常HCO3-范围为22-28 mmol/L。

高于正常范围可能表明代谢性碱中毒,低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。

2.5 氧饱和度(SaO2)正常SaO2范围为95%以上。

低于正常范围可能表示低氧血症,也可能与心血管功能障碍相关。

3.临床意义3.1 酸碱平衡紊乱的评估血气分析结果可帮助评估酸碱平衡紊乱的类型和严重程度,指导临床治疗方案的选择。

例如,呼吸性酸碱失衡可能需要辅助通气或控制通气参数。

3.2 呼吸功能评估血气分析可以评估患者的呼吸功能状态,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)的评估和监测。

3.3 出血和休克的评估血气分析可以帮助评估出血和休克患者的组织灌注和氧供需平衡情况。

3.4 监测治疗效果通过连续监测血气分析结果的变化,可以评估治疗效果,并及时调整治疗方案。

4.附件5.法律名词及注释5.1 酸碱平衡酸碱平衡是指维持血液中酸碱指标在正常范围内的稳态调控过程。

5.2 呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是指由于呼吸功能障碍导致血液酸碱平衡紊乱,如呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。

5.3 代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是指由于代谢异常导致血液酸碱平衡紊乱,如代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义血气分析(Arterial Blood Gas Analysis)是通过检测动脉血液中的气体参数,评估机体氧合状态、酸碱平衡及电解质水平的检查方法。

血气分析常用指标包括动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度(pH值)、血氧饱和度(SO2)等。

这些指标可以反映肺功能、呼吸代谢、酸碱平衡和电解质水平等方面的信息,对于评估呼吸系统功能和酸碱平衡异常有重要的临床意义。

一、动脉血氧分压(PaO2)动脉血氧分压是表示机体血液中氧气的浓度和充氧状况的指标。

正常情况下,PaO2值在80-100 mmHg之间。

血氧分压降低可能意味着肺通气功能不足,可能由于呼吸道阻塞、肺不张、肺实变、肺部感染等原因导致。

此外,心血管功能障碍和组织用氧增加也可能导致PaO2下降,如心脏病、贫血等。

二、二氧化碳分压(PaCO2)二氧化碳分压是表示机体血液中二氧化碳的浓度和排出状况的指标。

正常情况下,PaCO2值在35-45 mmHg之间。

PaCO2值增高可能意味着肺排气功能不足,可能由于呼吸肌无力、呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞等原因导致。

此外,代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、肺部疾病等也可能导致PaCO2升高。

三、氢离子浓度(pH值)氢离子浓度是血液酸碱平衡的指标,其值反映血液的酸碱性。

正常情况下,血液pH值在7.35-7.45之间,处于酸碱平衡状态。

pH值下降表示酸中毒,可能由于呼吸性或代谢性酸中毒引起,例如呼吸性酸中毒可由肺病、呼吸中枢抑制或心功能不全等引起;代谢性酸中毒可通过肾功能障碍、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等引起。

pH值增高表示碱中毒,可能由于排气功能过盛、肾性碱中毒等引起。

四、血氧饱和度(SO2)血氧饱和度是表示动脉血液中氧气与载氧蛋白结合的比例,即氧合血红蛋白饱和度的百分比。

正常情况下,血氧饱和度为95%以上。

血氧饱和度降低可能意味着肺功能障碍、低氧血症等疾病,如肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等。

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义血气分析是一项广泛应用于临床医学领域的检查方法,通过对血液样本的分析,可以获取一系列重要的指标信息,以评估患者的酸碱平衡、氧合情况以及肺功能等方面的状况。

本文将针对血气分析的常用指标及其临床意义进行详细介绍。

1. pH值pH值是指体液中氢离子浓度的负对数,反映了酸碱平衡状态。

正常人体的动脉血pH值约为7.35-7.45,临床上可通过血气分析检测出患者是否存在酸碱失衡的情况。

例如,当pH值低于7.35时,可能表明患者处于酸性代谢状态,可能由于糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等原因引起。

而当pH值高于7.45时,可能意味着患者处于碱性代谢状态,如呼吸性碱中毒等。

2. 二氧化碳分压(PaCO2)二氧化碳分压是指动脉血中CO2的分压水平,通常用于评估肺通气功能。

正常情况下,PaCO2应该在35-45mmHg之间。

当PaCO2超过45mmHg时,可能说明患者存在通气障碍,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或呼吸功能不全。

而低于35mmHg的PaCO2值则可能表明患者存在呼吸过度的情况,如急性呼吸碱中毒等。

3. 氧分压(PaO2)氧分压是指动脉血中氧气的分压水平,用于评估氧合状态。

正常情况下,PaO2应该在75-100mmHg之间。

当PaO2低于75mmHg时,可能表示患者存在低氧血症,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或者肺栓塞等疾病。

而高于100mmHg则可能说明患者存在高氧血症的情况,如氧气治疗过度等。

4. 标准碱剩余(BE)标准碱剩余是一种用于评估酸碱失衡的指标,可以反映血液的酸碱代谢情况。

正常情况下,BE应该在-2mEq/L至+2mEq/L之间。

当BE 值低于-2mEq/L时,可能表示患者存在代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒等状况。

而高于+2mEq/L的BE值则可能表明患者存在代谢性碱中毒的情况,如呕吐或利尿等疾病。

5. 氧饱和度(SaO2)氧饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的比例,通常以百分比表示。

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义血气分析是一种常见的临床检验方法,用于评估人体体液中的酸碱平衡和氧合功能。

它能够提供许多有价值的信息,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

本文将详细介绍常见的血气分析指标的正常值及其临床意义,并给出相关的临床案例。

1. pH值:正常值:7.35-7.45pH值是衡量体液酸碱平衡的重要指标,它表示体内酸性物质和碱性物质的平衡状态。

如果pH值过高,则可能代表呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;相反,如果pH值过低,则可能代表呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。

举例来说,如果一个糖尿病患者的pH值为7.3,可能说明他正在出现代谢性酸中毒。

2. PaCO2(动脉血二氧化碳分压):正常值:35-45 mmHgPaCO2是用来评估人体呼吸功能的指标。

高PaCO2水平可能代表呼吸性酸中毒,这可能由于肺功能受损,导致二氧化碳无法有效地排除。

举例来说,一个慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的PaCO2为60 mmHg,可能说明他正在出现呼吸性酸中毒。

3. HCO3-(重碳酸盐浓度):正常值:22-28 mmol/LHCO3-是衡量体液酸碱平衡的指标之一,它反映了人体酸碱代谢的情况。

低HCO3-水平可能代表代谢性酸中毒,可能由于肾功能障碍或酸性物质产生过多。

举例来说,一个患有慢性肾功能衰竭的患者的HCO3-浓度为18 mmol/L,可能说明他正在出现代谢性酸中毒。

4. PaO2(动脉血氧分压):正常值:75-100 mmHgPaO2是衡量人体氧合能力的指标,它反映了氧输送到组织的情况。

低PaO2水平可能代表低氧血症,可能由于呼吸系统功能障碍或缺氧环境。

举例来说,一个肺炎患者的PaO2为60 mmHg,可能说明他正在出现低氧血症。

5. SaO2(动脉血氧饱和度):正常值:95-100%SaO2是衡量血液中氧气饱和度的指标,它反映了氧输送到组织的情况。

低SaO2水平可能代表低氧血症,可能由于呼吸系统功能障碍或缺氧环境。

血气分析常用参数的正常值及临床意义

血气分析常用参数的正常值及临床意义

血气分析常用参数的正常值及临床意义一、何为血气分析应用专门的设备,通过测定人体血液的pH 和溶解在血液中的气体(主要指C02 02 ,来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段,称为血液酸碱与气体分析简称“血气分析”。

二、测定项目最初测定单项pH 发展到今天同时测定50 多项指标:血气的主要指标:pa02 、paC02、Ca02、Sa02、TC02、AaDp02、Shunt 、P50。

酸碱平衡的主要指标:pH、paC02、HC0、3 TC02、ABE、SBE 及电解质(K+、Na+、Cl- 、AG)三、标本采集与注意事项采用动脉血或动脉化毛细管血。

血样必须隔绝空气,即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭,然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。

采用肝素抗凝剂(500〜1000U/ml),用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。

如用干燥肝素化针筒最好,凡有凝块的血样不能做血气分析。

采血时尽量让病人安静,如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。

四、正常值及临床意义1、pH 表示血液酸碱的实际状态反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示。

正常参考值:7.35~7.45pH<7.35 酸血症pH>7.45 碱血症临床意义:血pH在7.35〜7.45 正常参考范围时,不等于病人酸碱内稳状态正常,可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节,在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。

2、动脉血氧分压(paO2/pO2)指动脉血浆中物理溶解的02单独所产生的分压。

正常参考值:10.64 〜 13.3kPa (80〜100mmH)g临床意义:p02 的高低与呼吸功能有关,同时直接影响02在组织中的释放。

呼吸功能障碍时,p02 下降,p02 低于7.98kpa(60mmH)时,S02急剧下降,进入呼吸衰竭阶段;p02低于7.32 kpa (55mmHg 时,即有呼衰。

女口p02 低于2.66kpa(20mmH)时,组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义pH值([H+]酸碱度)【正常参考值】7.35—7.45 或(35~45mmol/L)【异常结果分析】>7.45为失代偿碱中毒<7.35为失代偿酸中毒二氧化碳分压(PaCO2)PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。

反映肺通气的指标,正常平均为5.33kPa(40mmHg)【正常参考值】4.65—6.0 kPa(35~45mmHg)【异常结果分析】PaCO2轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到7.31kPa (55mmHg)时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸衰竭的危险。

PaCO2增高表示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;降低为换气过度,为呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒。

实际碳酸氢盐(SB)和标准碳酸氢盐(AB)SB指体温37℃时,PaCO2为 5.33kPa(40mmHg),SaO2100%条件下,所测得血浆碳酸氢盐的含量,正常为22~27mmol/L,平均24mmol/L。

因SB是血标本在体外经过标化,PaCO2正常时测得的,一般不受呼吸因素影响,它相当于二氧化碳结合力(CO2Cp),为血液碱储备,受肾脏调节。

被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。

AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。

正常人SB和AB两者无差异,但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。

AB与SB的差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐(HCO3-)影响的程度,呼吸性酸中毒时,受肾脏代偿调节作用影响,HCO3-增加,AB>SB;呼吸性碱中毒时,AB<SB;相反,代谢性酸中毒时HCO3-减少,AB=SB但低于正常参考值;代谢性碱中毒时HCO3-增加,AB=SB但高于正常参考值【正常参考值】22—27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。

慢性呼吸性酸中毒时,AB最大可代偿升至45mmol/L;AB降低既可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95%为HCO3-结合形式,少量为物理溶解的C02。

血气分析常用指标与临床意义

血气分析常用指标与临床意义

血气分析常用指标与临床意义血气分析常用指标与临床意义一、动脉血气分析简介动脉血气分析是评估患者的酸碱平衡、氧合情况和呼吸功能的重要方法。

通过分析血液中的氧气、二氧化碳、氢离子浓度等指标,可以提供临床诊断和治疗决策的依据。

二、常用指标及其临床意义2.1 pH值pH值反映了血液的酸碱平衡状态,正常范围为7.35-7.45:低于7.35为酸性血症,高于7.45为碱性血症。

pH值的异常与多种疾病如呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等相关。

2.2 pCO2(动脉血二氧化碳分压)pCO2反映了肺部排出的二氧化碳量,正常范围为35-45 mmHg。

高于正常范围可提示呼吸性酸中毒,低于正常范围可提示呼吸性碱中毒,对呼吸系统疾病的判断有重要意义。

2.3 pO2(动脉血氧分压)pO2反映了肺部氧气的摄取情况,正常范围为75-100 mmHg。

低于正常范围可提示缺氧,常见于肺部疾病、心脏疾病等。

对呼吸衰竭的评估有重要作用。

2.4 HCO3-(血液中碳酸氢盐浓度)HCO3-是血液中的主要碱性物质,与pCO2共同决定了血液的酸碱平衡状态。

正常范围为22-26 mmol/L。

异常浓度可提示代谢性酸中毒或碱中毒。

2.5 BE(碱缺失指数)BE计算了阴离子间隙和[HCO3-]的实际值之间的差异,用于评估非挥发性酸碱紊乱的严重程度。

正常范围为-2 to +2 mmol/L,低于正常范围可提示代谢性酸中毒。

2.6 O2Sat(血氧饱和度)O2Sat表示血液中氧气与血红蛋白结合的比例,正常范围为95%-100%。

低于正常范围可提示缺氧。

三、本文档涉及附件1:附件一、血气分析常用指标汇总表四、本文所涉及的法律名词及注释1:酸碱平衡:人体维持正常生理功能所必需的血液pH值的稳定。

2:呼吸性酸中毒:由肺功能障碍导致的酸中毒症状。

3:代谢性酸中毒:由代谢过程中产生的酸性物质增多或碱性物质减少引起的酸中毒症状。

4:阴离子间隙:血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之间的差异。

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血气分析常用参数的正常值及临床意义
一、何为血气分析
应用专门的设备,通过测定人体血液的pH和溶解在血液中的气体(主要指CO2、O2),来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段,称为血液酸碱与气体分析简称“血气分析”。

二、测定项目
最初测定单项pH
发展到今天同时测定50多项指标:
血气的主要指标:paO2 、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、P50。

酸碱平衡的主要指标:pH、paCO2、HCO3、TCO2、ABE、SBE 及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)
三、标本采集与注意事项
采用动脉血或动脉化毛细管血。

血样必须隔绝空气,即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭,然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。

采用肝素抗凝剂(500~1000U/ml),用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。

如用干燥肝素化针筒最好,凡有凝块的血样不能做血气分析。

采血时尽量让病人安静,如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。

四、正常值及临床意义
1、pH 表示血液酸碱的实际状态
反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示。

正常参考值:7.35~7.45
pH<7.35 酸血症
pH>7.45 碱血症
临床意义:血pH在7.35 ~ 7.45 正常参考范围时,不等于病人酸碱内稳状态正常,可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节,在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。

2、动脉血氧分压(paO2/pO2)
指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。

正常参考值:10.64 ~ 13.3kPa(80~100mmHg)
临床意义:pO2的高低与呼吸功能有关,同时直接影响O2在组织中的释放。

呼吸功能障碍时,pO2下降,pO2低于7.98kpa (60mmHg)时,SO2急剧下降,进入呼吸衰竭阶段;pO2低于7.32 kpa(55mmHg)时,即有呼衰。

如pO2低于2.66kpa(20mmHg)时,组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。

所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。

3、动脉血二氧化碳分压(paCO2/pCO2)
指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。

正常参考值:4.65~5.98kPa(35~45mmHg)
临床意义:
(1) pCO2>5.98kPa(45mmHg)原发性呼酸或继发性代偿性代碱,
也称为高碳酸血症。

(2) pCO2<4.65kPa(35mmHg)原发性呼碱或继发性代偿性代酸,也称为低碳酸血症。

(3) CO2有较强的弥散能力,故动脉血pCO2基本上反映了肺泡pCO2的平均值,是反映肺呼吸功能的客观指标。

4、动脉血氧饱和度(SaO2/SO2)
是指血红蛋白被氧饱和的百分比。

正常参考值:95%~99%
临床意义:与pO2密切相关,pO2降低时SO2也随之降低;当pO2增高时SO2也相应增高;pO2与SO2的关系可绘制成一条呈“S”形的曲线,称为氧解离曲线(P50)
5. P50(SaO2为50%时的氧分压)
正常参考值3.2~3.8kPa (24~28mmHg )
临床意义:反映血液转运氧的能力和Hb对氧的亲和力, P50升高,氧离曲线右移,氧释放至组织的能力增加, P50下降,氧离曲线左移,Hb与氧结合能力增加,不利于氧在组织细胞的释放,因此, P50太低表明组织缺氧。

氧解离曲线受pH、温度、2,3-DPG等因素的影响。

6、实际HCO3-(AB)与标准HCO3-(SB)浓度
正常参考值:22~27mmol/L
临床意义:AB代表病人血浆中实际碳酸氢根浓度;SB代表病人在标准状态下的碳酸氢根浓度,即表示排除了呼吸因素影响,AB 与SB的数值在正常状态下是基本一致的。

在机体酸碱失衡时,
AB与SB的数值既受呼吸因素影响,又受代谢因素影响。

AB与SB两项数值变化的临床意义如下:
AB=SB两项数值均在正常参考范围内提示:正常
AB=SB两项数值均低于正常参考范围提示:代酸
AB=SB两项数值均高于正常参考范围提示:代碱
AB>SB 提示:呼酸
AB
7、剩余碱(BE)
指在标准状态下,用酸或碱将一升血液的pH纠正到7.40时所需加的碱或酸的量。

正常参考值:-6~2.3mmol/L
临床意义:SBE已考虑到病人不同浓度Hb的影响,可比性较好,且比AB更直观地提示体内剩余碱是多或少的量,所以临床医生应用BE来判断酸碱失衡类型较为方便。

BE <-6mmol/L代酸BE >2.3mmol/L代碱
8、二氧化碳总量(TCO2)
TCO2是血浆中以各种形式存在的CO2总量,其中95%为HCO3-。

正常参考值:22~30mmol/L
临床意义与AB相似。

五、血气分析的扩展
ABL-620型血气分析仪介绍
· tHb-Hb总浓度,表示潜在的氧运输能力(12~16g/L)
· O2Hb-与氧结合的Hb,表示利用潜在氧的运送能力(94~98%)· HbCO-一氧化碳Hb,为无运输能力的Hb(<1.5%)
· MetHb-高铁Hb,无运送氧的能力(<2%)
· RHb-还原Hb,表示尚未结合氧的有效Hb(<3%)
· Hct-RBC比积,可与Hb浓度连同分析缺氧的可能性(32~36%)
· 肺泡动脉氧分压差(AaDpO2)
是指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间的差值,是一项判断肺换气功能正常与否的重要指标。

正常参考值:0.8~2.0kPa (6~15mmHg)
临床意义:明显增高,提示肺氧合功能障碍,通气/血流比值失调、肺泡弥散功能障碍和肺内分流增加。

· 肺内分流率(Shunt)
正常参考值:2~6%
临床意义:是可靠的肺换气功能指标,急性呼衰时常>10%,当出现Shunt>20%时应考虑机械通气
一个新的氧参数Px
· Px即氧张力是指在每升动脉血中抽取2.3mmol/L氧后动脉血中测得的氧张力
正常参考值:4.5~5.5kPa(34~42mmHg)
临床意义:Px下降表明组织供氧能力下降,即使PaO2正常,也表明组织缺氧;反之,如果Px正常,PaO2下降,只能提示氧的摄入功能障碍,不能判断组织就一定缺氧,Px是反映组织供氧状况的一个指标,利用Px的测定使动脉血的氧分析深入到了组织内的氧分析.
阴离子间隙(AG)
· AG是指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。

简化计算公式为:AG=Na+-(Cl-+HCO3-)
正常参考值:8~16mmol/L
临床意义:应用AG数值可判断多重性酸碱失衡类型
(1)AG增加型代酸:特点是AG增高与AB降低相一致,而血Cl-正常,故又称为正常血氯型代酸。

(2)AG正常型代酸,特点是AG正常,AB下降与血Cl增高相一致,故又称高氯型代酸.
(3)混合型代酸,特点是AG增高,血Cl增高,AB降低.
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