02口腔诊疗器械消毒灭菌监测管理制度
牙科器材消毒管理规章制度
牙科器材消毒管理规章制度第一章总则第一条为了保障牙科器材消毒管理工作的有效性和安全性，提高医疗服务质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各类牙科机构和牙科诊所的牙科器材消毒管理工作。
第三条牙科器材消毒管理应遵循“预防为主、综合治理、监管为重”的原则。
第四条牙科器材消毒管理应根据牙科器材的特点和使用情况，制定相应的消毒措施。
第五条牙科机构应设立专门的消毒管理部门，负责制定和监督执行牙科器材消毒管理制度。
第六条医务人员应定期接受相关消毒管理培训，提高消毒操作技能和意识。
第七条对于特殊情况下的牙科器材消毒管理，应及时向上级主管部门汇报。
第二章牙科器材消毒管理措施第八条牙科器材消毒管理包括消毒设备的选用、消毒方法的选择和消毒程序的执行。
第九条选择消毒设备时，应考虑设备的适用性、消毒效果和使用方便性，确保消毒操作的便捷和准确。
第十条消毒方法的选择应根据不同的牙科器材种类和使用环境进行综合考虑，确保器材的全面消毒。
第十一条消毒程序的执行包括清洗、消毒、干燥等步骤，各个环节都应注意操作规范和操作细节。
第十二条消毒操作人员应掌握消毒方法的操作要点和技巧，防止操作失误导致感染的风险。
第三章牙科器材消毒管理制度第十三条制定牙科器材消毒管理制度应包括消毒管理责任制度、器材消毒监测制度、器材消毒记录制度等内容。
第十四条消毒管理责任制度应明确各级牙科机构的消毒管理责任，明确责任人员的职责和义务。
第十五条器材消毒监测制度应定期对牙科器材的消毒情况进行监测和检测，确保器材消毒的有效性。
第十六条器材消毒记录制度应建立完善的消毒记录管理系统，及时记录消毒操作和结果，以备查验。
第十七条牙科机构应建立健全的消毒管理档案，记录消毒管理的全过程，确保消毒操作的规范性和可追溯性。
第四章牙科器材消毒管理监督第十八条牙科卫生监督部门应加强对牙科器材消毒管理的监督和检查，确保各项消毒工作符合规章制度要求。
第十九条牙科机构应定期组织内部消毒管理检查，发现问题及时整改，提高消毒操作的规范性和有效性。
口腔疗器械的消毒灭菌与监测流程
（八）消毒与灭菌
高度危险口腔器械
手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外 科手术用器械，种植牙用和拔牙用牙科手机 等
其它器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙 电刀头等
（八）消毒与灭菌
中度危险口腔器械 semicritical dental instruments
（八）灭菌与消毒方式—高压蒸汽灭菌
注意事项： 最好同类物品同时灭菌 包装不宜过大，器械不
大于7.0KG， 织物不大于2.5KG，放在
最上方
织物
其他
裸消器械
物品摆放
（八）消毒与灭菌
小型灭菌器使用要求
B类灭菌周期：用于所有有包装的和无包装的实心 负载、A类空腔负载和多孔渗透负载的灭菌。
S类灭菌周期：用于制造商规定的特殊灭菌物品， 包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗 透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载 、B类空腔负载、单层包装物品和多层 包装物品
清洗是灭菌的前提和基础
（四）清 洗
常用清洗方法：
自动清洗机 超声清洗器 手工淸洗
（四）清 洗
尽量使用自动化清洗设备。
提高清洗的效果及效率 减少护士发生职业暴露
（四）清 洗——自动清洗机
自动清洗机
工作原理和洗碗机类 似，利用高温水再循 环和去污剂联合作用， 以消除器械上有机物 质
（五）检查
损坏或形的器械应及时更换
（六）注油、保养——手工
关节处油纱布涂油、擦净余油
（六）注油、保养——手工
手机注油
擦净余油
（六）注油、保养——机 器
注油时间：每支35秒钟 提高工作效率 密闭装置减少污染 注油完毕擦净余油
口腔医院诊疗器械消毒灭菌管理办法
口腔医院诊疗器械消毒灭菌管理办法第一章总则第一条为了加强口腔医院诊疗器械的消毒灭菌管理，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗器械监督管理条例》等法律法规，制定本办法。
第二条口腔医院诊疗器械消毒灭菌管理遵循预防为主、安全第一的原则，确保诊疗器械的清洁、消毒和灭菌质量。
第三条本办法适用于口腔医院诊疗器械的消毒灭菌管理工作。
第二章机构与职责第四条口腔医院应当建立健全诊疗器械消毒灭菌管理制度，明确相关部门和人员的职责。
第五条口腔医院应当设立诊疗器械消毒灭菌管理部门，负责诊疗器械的采购、储存、分发、回收、清洗、消毒、灭菌等工作。
第六条口腔医院诊疗器械消毒灭菌管理部门应当配备专职或兼职的消毒灭菌工作人员，负责诊疗器械的消毒灭菌工作。
第七条口腔医院诊疗器械消毒灭菌工作人员应当具备相应的专业知识和技能，定期参加相关培训和学习。
第三章诊疗器械的采购与储存第八条口腔医院应当采购符合国家规定的诊疗器械，确保其安全、有效。
第九条口腔医院应当建立诊疗器械采购验收制度，对采购的诊疗器械进行验收，确保其质量符合要求。
第十条口腔医院应当建立诊疗器械储存管理制度，对诊疗器械进行分类、分区、分层储存，确保储存环境干燥、通风、无污染。
第四章诊疗器械的清洗与消毒第十一条口腔医院应当建立诊疗器械清洗消毒制度，对诊疗器械进行清洗、消毒，确保其清洁、无菌。
第十二条口腔医院应当根据诊疗器械的材质和特点，选择合适的清洗、消毒方法，确保诊疗器械的安全、有效。
第十三条口腔医院应当定期检查诊疗器械的清洗、消毒效果，确保其符合要求。
第五章诊疗器械的灭菌第十四条口腔医院应当建立诊疗器械灭菌制度，对诊疗器械进行灭菌，确保其无菌。
第十五条口腔医院应当根据诊疗器械的材质和特点，选择合适的灭菌方法，确保诊疗器械的安全、有效。
第十六条口腔医院应当定期检查诊疗器械的灭菌效果，确保其符合要求。
第六章监督与检查第十七条口腔医院应当加强对诊疗器械消毒灭菌工作的监督与检查，确保诊疗器械的清洁、消毒和灭菌质量。
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范第一章?总?则第一条? 为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
????? 第二条? 本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。
???"前必须达到消毒。
??? 四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
??? 五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
??? 六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
??? 第八条? 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
? ?? 第九条? 口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
??? 第十条? 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
?第三章? 消毒工作程序及要点小染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。
???第十七条? 口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。
每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
第四章?消毒与灭菌效果监测第十八条? 医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。
灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。
?? ??第十九条? 新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。
口腔诊所消毒管理规章制度
口腔诊所消毒管理规章制度1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。
2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。
有医院感染反馈，改进及处理登记本。
3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔(高1.6米左右)，并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。
有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。
各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。
每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟;每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。
4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。
严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣(小围兜)、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。
5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。
口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。
凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。
修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。
6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。
7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。
口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。
口腔器械消毒灭菌技术规范
灭菌方法选择
2.7.1 口腔器械应首选压力蒸汽灭菌。 2.7.2 碳钢材质的器械宜选干热灭菌。 2.7.3 其他灭菌方法应符合WS310.2要求。
监测要求
3.1 消毒监测 3.1.1 湿热消毒: 每次应监测温度、时间，并记录。 3.1.2 化学消毒: 应根据消毒剂种类定期监测化学消毒
剂的浓度、消毒时间，并记录。 3.1.3 消毒效果监测: 消毒后直接使用的物品至少每季
度监测一次，监测方法及结果判断符合WS/T3672012的要求。
灭菌器监测要求
《口腔器械消毒灭菌技术规范》
口腔器械处理基本原则
1.1 口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 1.2 高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 1.3 中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 1.4 低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。 1.5 口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求应符合附录
B的要求。
d) 中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥 的容器内保存，保存时间不宜超过7d
2.储存室内环境应符合GB 15982要求。
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灭菌器监测要求
E.2.3 生物监测： 1、生物监测包应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌包制作，或
使用生物PCD，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于 满载状态。 2.使用中的灭菌器每月进行生物监测。 E.2.4 注意事项 小型灭菌器每使用满12个月或维修后应同时进行物理监测、化学 监测和生物监测，合格后灭菌器方可正常使用。 小型灭菌器新安装或更换主要部件应进行灭菌性能确认，验证方 法应符合国家相关要求
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
◆法律法规◆ 1医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范第一章总则第一条为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。
第三条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。
第六条从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
第七条医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到 " 一人一用一消毒或者灭菌 " 的要求。
二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
◆法律法规◆ 2第八条医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
口腔科诊疗器械的消毒灭菌
口腔科诊疗器械的消毒灭菌摘要：为有效杜绝经口腔医疗器械传播疾病，本文从口腔科医疗器械的污染及其消毒灭菌方法、管理办法方面进行阐述，并建议制定操作性强的规章制度，用制度规范治疗过程中的消毒灭菌环节，保证消毒灭菌质量。
关键词：口腔科；医疗器械；消毒；医院感染医疗器械被认为是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介。
我国是乙型肝炎大国，约有1亿人口携带乙肝病毒，HIV感染形势也令人担忧。
随着口腔医疗改革的深入发展，卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强，医疗服务的卫生化已逐步成为当今人们关注的重要课题，它要求医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范，医疗器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，污染严重，消毒灭菌较难。
因此，切断经口腔器械传播途径是预防经血液传播疾病的重要手段。
加强和改进医疗器械消毒灭菌工作，对预防医院感染，尤其是控制外源性感染的发生具有非常重要的作用［1，2］。
口腔疾病诊疗的全过程必须借助器械来完成，因此器械管理是不可忽视的重要环节，是提高医疗服务质量的基础，下面介绍几点经验：械管理包括：器械消毒灭菌、器械合理存放及控制污染、合理安全使用。
1 器械消毒灭菌1.1 口腔检查、治疗，器械要求一人一用一灭菌。
特别是涉及口腔内科、口腔外科、口腔修复科诊疗范围的，要求进行压力蒸汽灭菌，少数口腔正畸国产器械因耐高温性差，可以采用浸泡灭菌。
1.2 方法1.2.1高压灭菌法一切耐高温金属器械必须进行压力蒸汽灭菌，温度121℃~132℃1.2.2干热灭菌 160℃，2小时，180℃，1小时。
1.2.3化学灭菌 2%戊二醛溶液浸泡10小时（使用中需有浓度监测）。
1.2.4环氧乙烷是目前最有效的低温灭菌方法之一〔2〕。
因其不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。
但由于环氧乙烷灭菌后需要时间解析，以去除灭菌物品内环氧乙烷的残留，加之环氧乙烷设备昂贵，也制约了它在口腔器械灭菌方面的应用。
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（4）其他耗材：
1）清洗剂：多酶洗液。
2）消毒剂：适用于口腔诊疗器械的消毒剂、95%的酒精、75%的酒精等。
3）润滑剂：专用水溶性润滑剂。
4）除锈剂：专门用于医疗器械锈迹去除。
五、清洗用具、清洗池等应每日清洁与消毒。
六、清洗、消毒或灭菌人员操作时应根据【消毒供应中心不同区域人员防护着装标准操作规程】选用口罩帽子、手套、防水服、专用鞋、防护眼罩等个人保护装备。并在操作过程中应当做好个人防护。
1.目的：规范口腔诊疗器械消毒灭菌监测管理制度
2.范围：口腔科门诊医护人员
一、3.作业内容：口腔诊疗器械消毒灭菌监测严格按《WS 506—2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范（2017版）》进行。
二、口腔诊疗器械统一进行清洗、消毒、灭菌。亦可用送供应中心。
三、清洗消毒间应布局合理。口腔诊疗区域和和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，应符合院感规定，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
九、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，对不耐湿热，能够充分暴露在消毒液中的物品（如开口器），可以选用含氯消毒剂进行浸泡消毒，使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净，根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。
一十、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理，口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日定时通风及紫外线的消毒，对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。
四、清洗消毒间应配备相应清洗消毒设备。
（1）去污区：专用流动水清洗槽，应满足洁污清洗分开的需要，超声清洗机、计时器、高压水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常用过滤器，相应清洗用品有各种刷子、纱布、棉棒等。
（2）检查包装区：器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注油机。如使用纸包装袋，还需配备包装材料切割机医用热封机。
七、对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行检测，确保消毒、灭菌合格。灭菌效果监测采用物理化学监测和生物监测。灭菌设备常规使用条件下，每次灭菌进行物理化学监测，每周进行一次生物监测。压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合【清洗消毒及灭菌效果检测标准】要求。
八、口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。