急性肾功能衰竭膳食
各类膳食的适应症和膳食原则
河南省人民医院各类膳食的适应症和膳食应用原则手册目录1、低蛋白膳食2、高能量高蛋白膳食3、低盐膳食4、无盐膳食5、低铜膳食6、低脂肪膳食7、低胆固醇膳食8、少渣膳食9、麦淀粉膳食10、糖尿病膳食11、急性肾功能衰竭膳食12、肾透析膳食低蛋白膳食适应症肾脏疾病，如急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析，肝脏疾病、肝性脑病各期等。
膳食原则1.每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55％，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。
’2.肾功能不全者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。
3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避免肉类蛋白质。
4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。
5.增加膳食纤维摄人量，可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。
高能量高蛋白膳食适应症适于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，凡处于分解代谢亢进状态下的病人等均可应用，如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺机能亢进等疾病。
膳食原则1、推荐能量与氮之比为100～200:12、供给量应根据病情调整3、为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量，调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。
4、长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳食中维生素A和钙的含量。
5、提高摄入量可采用增加餐次的方法。
6、摄入量增加应循序渐进，不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。
适应症高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症、腹水、浮肿及先兆子痫等各种原因引起的水、钠潴留患者。
膳食原则1. 每日食盐含量不超过3g（或酱油10ml），为调剂口味，可用糖醋烹炖。
2.根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量，如水肿明显者食盐量为1g ／d，一般高血压病患者为3g／d。
3. 禁用一切用盐腌制的食品，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜、甜面酱等，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。
病人膳食
病人膳食•病人膳食包括医院常规膳食（基本膳食）、试验膳食和治疗饮食。
一、医院常规膳食基本膳食按其质地及烹调加工原则又分为普通饭、软饭、半流质、流质四种。
1.普通饭：适用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采用。
配膳原则：①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。
②一般正常的食品均可采用。
③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。
④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。
⑤烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲。
⑥每日供应3餐，总热量为9240～10920kJ。
蛋白质70～90g。
备注：与正常人平时所用膳食基本相同。
所占比例最大。
热量及营养素含量必须达到每日膳食供给量的标准。
应少用一些较难消化的食物、具有刺激性的食物及易胀气的食物。
2.软食：适用于有轻微发烧、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3～4岁的幼儿。
配膳原则：①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。
②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；③长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，故要注意补充，如多用Vc含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等。
④营养素含量不低于普通饭，饮食需鲜美可口，一日3餐，在经济条件许可时，下午增加一餐点心。
3.半流质:运用于体温稍高、身体较弱、不便咀嚼或吞咽大块食物有困难者。
施行手术后，刚分娩后的产妇及有消化道疾患的患者等。
配膳原则：①食物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。
②少食多餐，通常为每2～3h进餐一次，每天5～6次。
其热量在6300-8400kJ 之间，蛋白质应达到正常需要量。
③如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。
对伤寒、痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾病人的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品。
④可用的食物包括有：米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥）；面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心）；荤食类（肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等）；蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等）；苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。
饮食医嘱
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（6）低脂肪膳食
膳食特点：
适用于冠心病、高脂血
1、每日膳食中脂肪总量少于 50g，胆、胰疾病患者少于
症、胆囊炎、胆道疾患、 40g。
肝、胰疾患，以及腹泻
2、免用肥肉、肥禽含油脂多
患者。
的糕点、奶油及油炸的食品。
3、瘦猪肉、羊肉每日用量以
100g为限。
4、采用蒸、炖、煮、卤、烩
的烹调方法。少用油脂。
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（9）高纤维膳食：适用于便秘、肥胖病、冠 心病、高脂血症、糖尿病等。 膳食特点： 1、采用含纤维多的食物，如韭菜、豆芽、粗 粮等。 2、有条件时可适量采用纤维素冲剂，果胶类 以增加食物纤维。 3、长期过量使用高纤维食物易产生无机盐和 微量元素的不足，因此要注意营养素的平衡。
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特殊治疗膳食－糖尿病膳食
适应症：
1.消化功能正常 2.无咀嚼吞咽障碍 3.无发烧 4.无特殊营养治疗要求 5.疾病恢复期
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营养要求
1.能量：成人 2000——2600kcal/d
（30-45kcal/kg.d）
2.蛋白质：占总能量12—14%
Байду номын сангаас
（1.2—1.4g/kg.d）优质蛋白质>30%
3.脂肪：占总能量20—25%
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（4）无盐膳食
适用对象同低盐膳食， 但病情较重者。
膳食原则： 1、禁用一切含盐食品。 2、烹调时不用盐、酱油 和味精。 3、此种膳食不宜长期应 用，尤以夏季，要经常 观察患者的血钠情况。 防止出现低钠综合征。
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5）低钠膳食
适用对象同低盐膳食， 但病情严重者。
膳食原则： 1、此种膳食只能在病情严重 时短期使用1~2日。 2、应在医务人员指导下进行。 3、除烹调时不加盐和避免一 切含盐食品外，尚免除含钠 高的食物。 4、每日膳食中钠摄入量视病 情确定。
住院患者各类膳食适应症和膳食应用
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录1.医院基本膳食1.1普食1.2软饭1.3半流质1.4流质1.5常用基本膳食餐次安排与食谱举例2.医院治疗膳食2.1高蛋白膳食2.2低蛋白膳食2.3低盐膳食2.4无盐膳食2.5低钠膳食2.6低脂膳食2.7低胆固醇膳食2.8少渣膳食膳食2.9膳食高纤维膳食2.10高能量膳食3.特殊治疗膳食3.2糖尿病膳食3.3低嘌呤膳食3.4麦淀粉膳食3.5低铜膳食3.6免乳糖膳食3.7急性肾功能衰竭膳食3.8肾透析膳食3.9肝功能衰竭膳食3.10常见治疗膳食要点及食谱举例3.11其他膳食要点4.肿瘤患者治疗膳食4.1肿瘤患者膳食4.2肿瘤放疗患者膳食4.3肿瘤化疗患者膳食4.4肿瘤合并糖尿病患者膳食4.5肿瘤康复期患者膳食1.医院基本膳食种类医院中病员常用的基本膳食有四种：普食、软饭、半流质、流质。
这四种是按质地及加工方法而分的，呈阶梯状，除普食与健康人饮食基本相似外，其余几种饮食都是依据不同病情，按加工后食物的性质而制订的。
由于住院病人的病情轻重不同、疾病的原因各异、消化吸收功能不一、有的需手术治疗而有的需非手术疗法等，故必须按不同情况供给不同饮食，尽量适合病情需要和治疗原则。
1.1普食普食（general diet）与正常健康人饮食基本相似,除少用油煎炸的食物、辛辣和刺激性大的食物外，凡健康人能用的食物，大多都能作为普食。
要求总热量、蛋白质、无机盐、维生素、纤维素、水分等均应全面充分地供应，达到合理营养、平衡膳食和膳食供给量的标准，不致病人在住院期间因膳食配制不当而致体重减轻或某一营养素缺乏。
注意膳食治疗时某些食物的加减或禁用必须符合营养治疗要求。
1.1.1适用范围应用范围广，几乎占所有膳食的50～65%。
主要适用于膳食不受限制、无消化功能障碍、体温正常或接近正常的患者及恢复期患者和产妇等。
如眼科、耳科、鼻科、妇科、骨科、脑科、胸科等非消化道手术前后或恢复期，以及内科非消化道疾病、非危重病人或恢复期患者等。
各类膳食适应症
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则一、普通饭：简称普食，是医院膳食中最常见的一种类型。
1、适用范围普食与建康人膳食基本相似，主要适用于体温正常或接近正常、无咀嚼困难、消化功能无障碍以及恢复期的病人，即在饮食上无特殊要求及不需要对任何营养素进行限制的病人。
2、膳食原则①应供给充足的能量，且保持三大营养素比例恰当，符合平衡膳食的要求，使病人在住院期间能够获得良好的营养。
②主、副食品种应多样化，通过合理的加工烹调，使膳食具备良好的感官性状，促进食欲和消化吸收。
保持每天膳食有适当的体积，以满足饱腹感。
③将全天的食物适当地分配于三餐，通常为早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35%。
④避免使用各种辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒、咖喱等，少用难以消化（如油炸）、过分坚硬及产气过多的食物。
二、软饭：质软，比普食更容易消化的食物1、适用范围溃疡病恢复期、胃肠手术后、口腔疾患、3~4岁的幼儿和老年人。
2、膳食原则平衡膳食，要求基本上与普食相同，总能量可略低于普食。
三、半流：比较细软，成半流体，是介于软饭与流质饮食中间的一种软食1、适用范围发热较高的患者、各种手术后、消化道疾病及消化不良等、体弱、缺乏食欲，愿暂时食用稀软食物的患者。
2、膳食原则营养素适量，全天能量低于软食。
四、少渣半流：即低膳食纤维饮食。
选择低膳食纤维物，减少对消化道的刺激，减少粪便量。
1、适用范围慢性结肠炎；结肠、直肠、肛门手术前；肠镜检查前；伤寒病恢复期。
2、膳食原则热能充足，少量多餐，但应注意控制脂肪摄入。
禁用含粗纤维的蔬菜，如绿叶菜、韭菜、芹菜、藕等；禁用豆粥、粗粮、整粒干果、干豆等，瓜类蔬菜制作时需去皮。
其他同普通半流。
五、口腔半流1、适用范围口腔疾患、颌面部整形手术后；喉部疾患手术前、后；食道疾患手术前、后；牙齿不好的老人。
2、膳食原则保证热能充足。
食物均切小质软，入口不需咀嚼即可吞咽。
其他同普通半流。
口腔科病人禁用西红柿、醋、酸奶等过酸的食物及蛋花汤、紫菜、虾皮等。
肾衰患者营养支持治疗答案
3．营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏，有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白质合成及代谢调节。 4．长期持续应用全肠外营养会使小肠粘膜细胞和营养酶系的活性退化，而肠内营养可以改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性，有防止肠道细菌易位的作用。
5．肠外营养导致内脏血流与心搏出量增加，使代谢营养物质消耗的能量增加。 6．在同样热卡与氮量的条件下，应用肠内营养的病人的体重增长、氮潴留均优于全肠外营养，而且人体组成的改善也较明显。 7．肠内营养较价廉，对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床管理。
(3)脂类：非透析的CRF病人、MHD和CAPD病人每日摄入的脂肪能量不超过总能量的30％。若血中甘油三酯水平很高，可给予50~100mg／d的L-肉碱，经静脉注射。 (4)碳水化合物：提供每日总能量的70％，且为多样的碳水化合物，以减少甘油三酯的合成。 (5)钠：未透析的CRF病人，每日钠的摄入量为1800~2500mg，MHD和CAPD病人，每天钠的摄入量也相同。 (6)钾：CRF时引起钾潴留，每日摄入的钾量应少于2500mg。
4．鼻胃管喂养的优点在于胃的容积大，对营养液的渗透压不敏感，适用于胃肠道连续性完整的病人。缺点是有反流与误吸的危险。而且经鼻放置导管可导致鼻咽部溃疡，鼻中隔坏死、鼻窦炎、耳炎、声嘶以及声带麻痹等并发症。
5. 从鼻尖到耳垂再到剑突的距离即为喂养管到达胃部的长度，一般为55cm,导管位置可通过注射空气后听诊、抽取胃液或肠液、X线透视等方式加以确认
3．当病人饮食摄入难以保证时，可以在血液透析时从静脉中输入氨基酸、葡萄糖或脂质，此称透析中的肠外营养。 4．若肾功能有严重损害尚不予透析者，可给低蛋白饮食，8种必需氨基酸的摄入不应超过0．3~0．5g／(kg.d)。
5．若病人存在较多的残余肾功能，无明显分解代谢且病人不能经肠道摄入，则应静脉补充必需和非必需氨基酸混合液，过多的必需氨基酸的摄入对病者有害，因此主张必需氨基酸与非必需氨基酸输入的比例为1:1进行调整。
20例急性肾功能衰竭护理体会
20例急性肾功能衰竭护理体会急性肾功能衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是一种常见的临床病症，通常是由于急性肾脏损伤导致的肾功能突然恶化。
作为临床护士，急性肾功能衰竭的护理工作尤为重要，要及时发现病情变化，有效干预治疗，以提高患者的生存率和降低并发症发生率。
在实际工作中，我们常常会遇到急性肾功能衰竭的患者，下面我将结合自己的工作经验，分享一些关于急性肾功能衰竭护理的体会。
一、加强监测和观察急性肾功能衰竭患者的病情变化较快，护理过程中需要加强对患者的监测和观察。
对患者的尿量、尿色、血压、心率、呼吸频率等情况要密切观察，并及时记录，以便及时发现异常情况。
二、合理用药在护理急性肾功能衰竭患者时，要特别注意用药的合理性，避免对肾脏产生进一步的损害。
在给患者使用药物时要慎重，必须严格遵守医嘱，避免使用对肾脏有损害的药物，避免使用肾脏代谢的药物。
三、监控液体平衡急性肾功能衰竭患者身体内液体平衡容易失衡，护理工作中要定期监测患者的体重、尿量等指标，避免出现过度脱水或水肿，保持患者的电解质平衡。
四、做好感染防控急性肾功能衰竭患者机体免疫力较低，容易发生感染，护理工作中要加强对患者的感染防控，避免交叉感染，定期检查体温，定期观察伤口的情况，做好感染的早期诊断和治疗。
五、定期进行肾功能监测急性肾功能衰竭患者治疗过程中要定期进行肾功能监测，包括血清肌酐、血尿素氮等指标的监测，及时了解患者的肾功能情况，以便及时调整治疗方案。
六、密切关注患者的心理状态急性肾功能衰竭患者由于病情的原因，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理工作中要密切关注患者的心理状态，及时进行心理安慰和疏导，帮助患者度过难关。
七、严格控制饮食急性肾功能衰竭患者在治疗过程中要严格控制饮食，避免摄入过多的蛋白质、钠等对肾脏造成负担的食物，合理安排膳食，保证患者的营养需求。
八、及时排除肾脏的毒素急性肾功能衰竭患者体内的毒素排不出去，会对肾脏造成更大的损害，护理工作中要及时排除体内的毒素，保证肾脏的正常功能。
医院膳食种类
⑥要素膳大多用于重症病人，因此要注意观察和护理，防止合并症，临床护士要加强与医师和营养师的联系，出现不良反应或并发症应及时调正和处理。
⑦要素膳不能用于幼小婴儿和消化道出血者，消化道瘘和短肠综合症患者宜先采用几天全胃肠外营养后过渡到要素膳，糖尿病和胰腺疾患者应慎用，防止高惨综合症。
③按照患者肾功能损害程度确定其蛋白质摄入量，一般以内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的检测结果来确定允许摄入的蛋白质总量（大多在20～40g／日)
④给予高碳水化物，适量的脂肪以供给所需之热能。
⑤免用一切刺激性食品和调味品、有水储留者应限制钠盐，无尿少尿时同时也要限制钾盐。
⑥可把麦淀粉做成面饼、蒸饺、面条、饼干、面糊及各种糕点。
（2）管喂膳食：是将食物制成流质或糊状，通过鼻饲管、造瘘管输入胃肠肠道，以保证病人获得所需的营养素。本膳食常见于有意识障碍不能进食的病人；口腔和消化道手术后不能正常进食者；胃或空肠造屋病人；重症病人需加强营养者和消化道正常而不愿进食者。
膳食特点：
①管喂膳食患者，一般都要持续进食一段时间，长的可达几年或十几年，因此要供给蛋白质及各种营养素都有适当比例的平衡膳食。
膳食特点：
①每日膳食中瞟呤的摄入量应＜150mg，因此要免食肝、肾、脑；沙丁鱼等含瞟呤高的食物，不用浓鸡汁、肉汁，少用各种肉类及豆类（总计每日1次，每次100 g）。
②牛奶、鸡蛋、鲜果、蔬菜（除外菠菜、花菜、磨菇）可随意。
③由于患者多为超重者，因此需控制总热能，以标准体重计，每日 25～30 kcal／kg为宜。
膳食特点：
①可根据需要做成糊状或稀稠状，前者用于神志清醒能吞咽的患者，后者用于管喂，管喂时需用输液泵帮助注入。
肾病患者的饮食
肾衰竭病人除了不能吃香菇这种蔬菜外，苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子含钠高的水果应该禁食，如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子、桔汁、柿子、西瓜、西红柿、苹果尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。
水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。
水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
3>肾病患者的饮食1、饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等）2、忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）3、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。
4、肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意：①禁食豆类及其制品，少食坚果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、酱菜等）。
②每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应控制量。
根据患者各人病情，一般成年人每日2-3两左右，并且分3-5次食用。
③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄入，建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。
④为了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必须使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。
冬瓜、西瓜、葫芦能利尿，赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。
蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经常使用。
4>多种肾病病人的饮食A/肾病综合征：肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。
宜进易消化、清淡、半流质饮食。
肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。
80年代末之前，主张高蛋白饮食（1.2～1.5克/kg.d），企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。
但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白白血症，反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
（一）普食１、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。
２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。
３、膳食原则：（１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。
（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。
（二）软饭１、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，逐日除主食三餐外，另加一餐点心。
２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。
３、膳食原则：（１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。
（２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
（３）免用油炸的烹调方法，不消强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的蔬菜。
不消或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼方便的食物。
（三）半流１、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。
２、适应症：发烧，消化道疾病，施行手术后，咀嚼方便者。
３、膳食原则：（１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。
（２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
（３）少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。
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急性肾功能衰竭膳食
(一)特点
急性肾功能衰竭以急性循环衰竭为主，急剧发生肾小球滤过率减低和肾小管功能降低为主。
合理膳食有益于肾功能的恢复，维持和改善病人的营养状况。
(二)适用对象
急性肾功能衰竭患者。
(三)膳食原则
1.能量少尿期碳水化合物应占总能量的85％，能量应按147～167kJ／(kg?d)（35～40cal／(kg?d)]，并以麦淀粉膳食为主。
恢复期应按126～147kJ／(kg?d)『30。
35kcal／(kg?d)]。
当进食量少时可肠外营养。
2.蛋白质少尿及无尿期应严格限制蛋白质的摄人量；当少量排尿，病情好转时，每日可摄人16。
20g 高生物价蛋白质；多尿期氮质血症减轻时，蛋白质为0.5～0.8g／(kg?d)，约45g；恢复期蛋白质为1g／(kg?d)。
3.钠少尿及无尿期水肿明显，或高血压严重每日钠摄入量控制在500mg。
多尿期按每排出1000ml 尿，补充氯化钠2g。
4.钾少尿及无尿期应严格控制钾的摄入。
多尿期应多食富含钾的新鲜水果、蔬菜等。
钠、钾的供给需结合血钠、血钾检验结果来调整。
5.水分少尿及无尿期应严格限制水分，一般估计量是前一日尿量+500ml 水。
如有发热、呕吐及腹泻时，可酌情增加饮水量。
(四)食物选择
1.可用的食物藕粉、粉丝、粉皮、凉粉、蜂蜜、蔗糖、山药、核桃、红枣、桂圆、莲子、青菜、荠菜、冬瓜、西葫芦、丝瓜、茭白、藕、西瓜、梨、苹果、果酱等。
2.限量食用的食物黑鱼、鲫鱼、青鱼、鲤鱼、牛奶、鸡蛋、羊奶、瘦肉、禽肉等食物。
3.禁用的食物腌菜、香肠、火腿、咸肉、豆类、青蒜、大葱、蒜头、韭菜、辣椒、猪肝、猪肾等。