常见自身免疫性疾病的药物治疗(练习)
临床药物治疗学_常见自身免疫性疾病的药物治疗
临床药物治疗学_常见自身免疫性疾病的药物治疗随着医学科技的不断发展，医学界在治疗自身免疫性疾病的领域也取得了重大的进展。
自身免疫性疾病是一类由于机体自身的免疫系统出现问题导致的疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿性筋膜炎等等。
临床药物治疗学就是针对这些疾病进行治疗的学科。
下面就来介绍一下在常见自身免疫性疾病方面的药物治疗。
一、糖皮质激素糖皮质激素是治疗自身免疫性疾病的常用药物之一，主要通过抑制机体免疫系统的功能来缓解疾病症状。
例如，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，糖皮质激素都可以作为治疗的第一选择。
但糖皮质激素一旦过量使用，容易引起一系列副作用，例如肝功能损害、糖尿病等等，因此在使用时需严格控制用药剂量和时长。
二、免疫抑制剂除了糖皮质激素，免疫抑制剂也是治疗自身免疫性疾病的重要药物之一。
它们的作用主要是通过抑制机体免疫系统的功能来减轻炎症反应和缓解疾病症状。
例如，磺酸类药物就是一种常用的免疫抑制剂，主要用于治疗类风湿性关节炎。
但由于免疫抑制剂的使用会增加感染的发生风险，因此在使用时需要注意细节，如避免与患者接触感染、注意个人卫生等。
三、生物制剂生物制剂是一种新型的治疗自身免疫性疾病的药物，它是由生物工程技术制造出来的以蛋白质为主的特殊药物。
其作用机制是通过干扰免疫系统的信号传导和效应分子来发挥治疗作用。
例如，肝素样生长因子受体抑制剂就是一种生物制剂，它的主要作用是通过抑制血管内皮生长因子的信号传导，从而治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病。
但是，生物制剂的不良反应较多，如感染、过敏反应、恶性肿瘤的发生等等，因此在使用时需谨慎，并注意对患者的监测与跟踪。
总之，对于自身免疫性疾病的治疗，应根据不同的疾病类型和个体差异选择不同的药物治疗方法，并严格控制用药剂量和时长，以减少不必要的不良反应发生。
同时，患者也需注意注意生活饮食、适量锻炼、保持良好的精神状态，从而提高身体的免疫能力，为治疗自身免疫性疾病打好基础。
自身免疫性疾病的治疗方法和建议
自身免疫性疾病的治疗方法和建议自身免疫性疾病（Autoimmune Disease）是一类由免疫系统攻击自身正常组织和器官引起的疾病。
在这类疾病中，免疫系统误认身体自己的组织为外来入侵物质，从而导致炎症和损伤。
常见的自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、狼疮、甲状腺自身免疫病、慢性炎症性肠病等。
本文将介绍一些常见自身免疫性疾病的治疗方法和建议。
一、药物治疗1. 免疫抑制剂：这类药物能够抑制免疫系统的活性，减少对自身组织的攻击。
常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等。
然而，使用免疫抑制剂会增加感染的风险，患者需要密切关注身体状况。
2. 类固醇：类固醇药物如泼尼松等可以减轻炎症反应，控制免疫系统的活性。
然而，长期使用类固醇可能导致副作用，如骨质疏松、增加感染风险等，因此需要在医生的指导下使用。
3. 生物制剂：这是一类针对特定分子靶点的药物，如TNF-α抑制剂、IL-6受体抑制剂等。
生物制剂通常用于治疗类风湿关节炎、炎症性肠病等疾病，能够显著改善症状，并减少关节损害和肠道炎症。
二、生活方式调整1. 积极控制炎症：自身免疫性疾病通常伴随炎症的存在，积极控制炎症反应对治疗至关重要。
饮食上，推荐摄入富含抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等；同时，避免摄入过多的饱和脂肪酸和糖类。
合理安排运动，适度的有氧运动可以帮助降低炎症水平。
2. 减少应激：应激是自身免疫性疾病发作的一个重要诱因，患者需要学会有效地应对生活压力。
可以通过放松训练、艺术表达、冥想等方式减轻紧张情绪，从而缓解疾病症状。
3. 合理用药：自身免疫性疾病患者常常需要长期用药，建议按照医生的指导，按时用药，并注意药物的副作用。
避免未经医生指导的药物调整，以免加重病情或出现不良反应。
三、辅助疗法1. 中医调理：中医药在自身免疫性疾病的治疗中起到了一定的辅助作用。
根据不同的疾病类型和个体情况，可以选择一些具有抗炎、调节免疫功能的中药进行治疗。
但需要注意的是，中医药治疗需要在医生指导下进行，避免滥用和不当使用。
常见自身免疫性疾病的药物治疗
类风湿关节炎
(Rheumatoid Arthritis RA)
概述
RA：一种主要侵犯周围关节的全身性自身免 疫性疾病
临床特征：慢性、对称性、多关节炎，严重 时可造成关节畸形
基本病理改变：滑膜炎（ synovitis）
概述
• 患病率0.32~0.36%, 低于欧美白人1％ • 好发于中年女性 • 成人任何年龄均可发病， 30~45岁最常见 • 男女之比 1：2~4
②COX-2：a.不仅是诱导酶，同样是胃肠、肾和心肺组 织的生理酶；b.维持粘膜的完整性及对受损粘膜的修 复；c.维护肾的正常发育、稳定肾内环境，维持肾血 流和调节水钠平衡；d.维护心肺功能。e.同时有致炎和 抗炎的功能。
药物治疗机制及选用
２、糖皮质激素
• 抗炎 迅速减轻关节肿痛，不能阻止病情进展。
２.２ 血管炎（Vasculitis）
重症RA表现之一
Vasculitis
Episcleritis is present in the superficial layers of the nasal portion of the eye.
vasculitis
２关节外表现(Extra-Articular Manifestations)
防止activator protein-1和 NF-kB与DNA结合，从 而减少促炎症因子基因 的表达
内分泌和代谢作用
IL-4、IL-10、IL-13、 TGFβ、Lipocortin-1
抑制促炎症因子的产生
药物治疗机制及选用
３、慢作用抗风湿药（SAARD / DMARD /免疫抑制剂）
• 作用机制较复杂 • 较NSAIDs发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，故又
主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第二十四章 自身免疫性疾病及其免疫检测(附答案解析 )
主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测（附答案解析）一、A1型题1、可检出RF免疫球蛋白类别的方法是（）。
A、胶乳凝集B、速率散射比浊法C、ELISA法D、电泳法E、TRUST2、RF免疫球蛋白的主要类别是（）。
A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD3、关于RF描述错误的是（）。
A、以变性IgG为靶抗原的自身抗体B、抗人或动物IgGFab片段的抗体C、与人或动物变性IgG结合D、不与正常IgG发生凝集E、多见于类风湿关节炎患者4、自身抗体的特征不包括（）。
A、是自身免疫性疾病的主要标志B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点C、自身抗体是临床确诊的重要依据D、自身抗体是指导临床用药的重要依据E、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱5、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体（）。
A、恶性贫血B、重症肌无力C、自身免疫性溶血D、类风湿性关节炎E、肺肾出血性综合征6、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）。
A、重症肌无力B、慢性甲状腺炎C、慢性溃疡性结肠炎D、系统性红斑狼疮E、特发性血小板减少性紫癜7、不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是（）。
A、体内出现抗红细胞自身抗体B、抗人球蛋白试验阳性C、红细胞寿命缩短D、多见于青年男性E、多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后8、以下叙述正确的是（）。
A、ANA无器官特异性，有种属特异性B、ANA无器官特异性，无种属特异性C、ANA有器官特异性，无种属特异性D、ANA无器官特异性，有种属特异性E、ANA既有器官特异性，又有种属特异性9、下列说法错误的是（）。
A、抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称B、ANA的性质主要是IgG，也有IgM、IgA和IgDC、ANA主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中D、ANA阳性一定患有自身免疫性疾病E、正常老年人也可有低效价的ANA10、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）。
风湿性关节炎的发病机制及药物治疗
风湿性关节炎的发病机制及药物治疗风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，它给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
了解其发病机制对于制定有效的治疗方案至关重要，而药物治疗则是缓解症状、控制病情进展的重要手段。
一、风湿性关节炎的发病机制风湿性关节炎的发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，但主要涉及以下几个方面：1、免疫系统异常免疫系统的失调是风湿性关节炎发病的关键因素。
在正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体及自身异常细胞，维持身体的健康平衡。
然而，在风湿性关节炎患者中，免疫系统错误地将自身关节组织视为外来抗原，产生自身抗体和免疫细胞的攻击，导致关节炎症和损伤。
2、遗传因素遗传因素在风湿性关节炎的发病中起着一定的作用。
研究发现，某些基因的变异与风湿性关节炎的易感性增加相关。
如果家族中有风湿性关节炎患者，那么其他亲属患病的风险相对较高，但遗传因素并非唯一决定因素，环境因素等也会对发病产生影响。
3、环境因素感染是诱发风湿性关节炎的一个重要环境因素。
某些细菌、病毒等病原体感染后，可能会引发身体的免疫反应，从而导致关节炎症。
此外，长期暴露在寒冷、潮湿的环境中，吸烟，以及压力等也可能增加发病的风险。
4、激素失衡激素在调节免疫系统和炎症反应中起着重要作用。
女性在更年期前后，由于激素水平的变化，患风湿性关节炎的风险相对增加。
激素失衡可能影响免疫系统的稳定性，从而促使疾病的发生。
5、细胞因子失衡细胞因子是一类具有调节免疫和炎症反应作用的蛋白质分子。
在风湿性关节炎患者中，一些促炎细胞因子如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）等分泌增多，导致炎症反应加剧，关节损伤加重。
二、风湿性关节炎的药物治疗针对风湿性关节炎的发病机制，目前的药物治疗主要包括以下几类：1、非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs 是治疗风湿性关节炎的常用药物，具有抗炎、镇痛和解热的作用。
它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。
临床药物治疗模拟练习题及参考答案
临床药物治疗模拟练习题及参考答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.下列不属于二线抗结核药的是A、阿米卡星B、利福平C、卷曲霉素D、氧氟沙星E、乙硫异烟胺正确答案：B2.三环类抗抑郁药的主要不良反应是A、消化系统反应B、锥体外系反应C、诱发支气管哮喘.D、中枢神经系统反应E、心血管系统反应.正确答案：E3.初治肺结核治疗方案强化期的时间是A、3个月B、2个月C、5个月D、4个月E、1个月正确答案：B4.既能抑制乙酰胆碱酯酶，又能抑制丁酰胆碱酯酶的药物是A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、美金刚D、吡拉西坦正确答案：B5.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A、结石嵌顿于胆囊颈部B、体位的改变或静卧状态C、进油腻食物后D、结石的大小及部位、嵌顿与否E、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染正确答案：E6.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A、氢氧化铝B、碳酸钙C、硫糖铝D、铝碳酸镁E、三硅酸镁正确答案：D7.止泻药A、山莨菪碱B、甲氧氯普胺C、蒙脱石D、黄连素E、复方嗜酸乳杆菌片正确答案：C8.H1受体拮抗药常用的给药途径是()A、静脉注射B、口服C、皮下注射D、肌内注射E、皮内注射正确答案：B9.与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是A、叶酸B、苄丝肼C、克拉维酸钾D、奥美拉唑E、维生素C正确答案：D10.下列说法错误的是A、不在禁止吸烟场所吸烟B、创建无烟家庭，保护家人免受二手烟危害C、尼古丁替代疗法无法提高长期戒烟率D、吸烟者尽可能戒烟，戒烟越早越好正确答案：C11.对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是A、控制体重B、餐中多饮水C、避免高脂饮食D、戒烟酒E、抬高床头正确答案：B12.具有抗病毒作用的药物是A、氨溴索B、氯苯那敏C、布洛芬D、阿莫西林E、金刚烷胺正确答案：E13.患者，男，72岁，驼背。
近期因疲乏、骨痛到医院就诊。
临床诊断为老年性骨质疏松症。
不宜该患者服用的药物是A、雷洛昔芬B、VDC、碳酸钙D、降钙素E、阿仑膦酸钠正确答案：A14.以上药物用于治疗肺炎支原体弓|起的非典型肺炎的药物是A、青霉素B、替莫西林C、氯霉素D、四环素E、利福平正确答案：D15.强心苷中毒引起的室性早搏选择A、乙胺碘呋酮B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因正确答案：C16.下列哪项不是帕金森病的治疗药物A、苯海索B、新斯的明.C、溴隐亭D、多巴丝肼E、金刚烷胺正确答案：B17.氨基糖苷类抗生素对下列哪类病原菌最敏感A、链球菌B、厌氧菌C、革兰阴性杆菌D、肠球菌正确答案：C18.对于慢性乙型肝炎下列项不是干扰素治疗适应症()A、血清ALT升高B、HBeAg阳性C、HBV-DNA阳性D、有自身免疫性疾病正确答案：D19.易引起电解质紊乱的降压药物是A、β受体阻断药B、钙通道阻滞药C、血管紧张素转换酶抑制药D、血管紧张素II的形成E、噻嗪类利尿药正确答案：E20.属于超短效胰岛素/胰岛素类似物的药物是A、低精蛋白锌胰岛素B、门冬胰岛素C、地特胰岛素D、预混胰岛素E、普通胰岛素正确答案：B21.通过激动β2受体来控制哮喘急性发作的药物是A、麻黄碱B、沙丁胺醇C、氨茶碱D、异丙托溴铵E、色甘酸钠正确答案：B22.感冒患者发热使用对乙酰氨基酚治疗，4h内避免使用下列哪个药物A、阿莫西林B、氨茶碱C、布洛芬D、氯苯那敏E、右美沙芬正确答案：C23.脑血栓形成最常见的病因是A、心律失常B、休克C、脑动脉硬化与高血压D、风湿性心脏病.E、先天性脑动脉瘤.正确答案：C24.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的A、酚酞B、聚乙二醇电解质散C、硫酸镁D、液状石蜡E、乳果糖正确答案：E25.与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是A、格列齐特B、格列本脲C、格列喹酮D、格列美脲E、格列吡嗪正确答案：D26.患者，男性，45岁，酒精性肝硬化，肝功能减退者，该患者使用以下哪个抗菌药物需调整剂量A、阿米卡星B、青霉素C、阿奇霉素D、替考拉宁E、头孢克肟正确答案：C27.抗酸药为A、碳酸氢钠B、埃索美拉唑C、法莫替丁D、铝碳酸镁E、多潘立酮正确答案：A28.患者,女，孕4周，诊断为“甲状腺功能减退症”，给予左甲状腺素钠片治疗。
免疫疾病练习题
免疫疾病练习题1. 下列哪个选项是正确的免疫疾病的定义？a. 免疫系统对正常组织产生反应b. 免疫系统无法识别病原体c. 免疫系统攻击自身正常组织d. 免疫系统过度反应2. 自身免疫性疾病是指免疫系统攻击哪个部分？a. 肺部b. 肝脏c. 关节d. 大脑3. 下列哪个是典型的自身免疫性疾病？a. 白血病b. 糖尿病c. 结核病d. 心脏病4. 免疫缺陷性疾病是由于免疫系统的哪个方面出现问题？a. 免疫系统过度反应b. 免疫系统对正常组织产生反应c. 免疫系统无法识别病原体d. 免疫系统攻击自身正常组织5. HIV是哪种类型的免疫缺陷性疾病？a. 先天性免疫缺陷性疾病b. 后天性免疫缺陷性疾病c. 遗传性免疫缺陷性疾病d. 自身免疫性疾病6. 免疫疾病的治疗通常包括以下哪种方法？a. 手术b. 放疗c. 药物治疗d. 高温疗法7. 免疫疾病的预防措施主要是通过什么方式？a. 接种疫苗b. 远离污染环境c. 增加锻炼d. 规律作息8. 免疫疾病患者的饮食应该注意什么？a. 过多摄入蛋白质b. 减少摄入水果和蔬菜c. 增加摄入糖分d. 平衡膳食，保持营养均衡9. 下列哪个是常见的免疫疾病之间的并发症？a. 感染疾病b. 神经系统疾病c. 肾功能异常d. 心脏病10. 免疫疾病患者应该避免接触什么？a. 光线b. 病原体c. 新鲜空气d. 社交活动11. 以下哪项措施可帮助免疫疾病患者提高免疫力？a. 多休息b. 多吸烟c. 增加药物用量d. 规律锻炼12. 免疫疾病的预后与哪些因素有关？a. 年龄与性别b. 支持治疗程度c. 免疫系统状态d. 地理因素以上是关于免疫疾病的练习题，希望能对你了解免疫疾病有所帮助。
临床药物治疗学练习题库含答案
临床药物治疗学练习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于麻疹下列哪项描述是错误的：A、属呼吸道传播疾病B、利巴韦林是麻疹治疗的特效抗病毒药物C、感染后免疫力持久D、科氏斑是麻疹的特征性体征。
正确答案：B2、患者女性，45岁。
近来常觉头痛，今日测量血压为21、3/14、6kPa(160/110mmHg),根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为合适的是A、尼莫地平B、硝苯地平C、尼群地平D、氨氯地平E、维拉帕米正确答案：A3、患重度感染的重症糖尿病病人宜选用的药物是A、苯乙双胍B、胰岛素C、甲苯磺丁脲D、格列本脲正确答案：B4、目前被多数国家的防治指南列为绝经后骨质疏松症一线治疗药物的是A、雌激素类B、双膦酸盐类C、降钙素类D、维生素DE、钙制剂正确答案：B5、下列关于非特异性护肝药物的应用,哪项说法是不正确的?A、宜选用多种护肝药物联合应用B、目的是修复肝细胞C、仅起辅助作用D、需没有肝损伤的副作用正确答案：A6、阿卡波糖的作用机制是( )。
A、改善胰岛素抵抗B、刺激胰岛素的分泌,降餐后血糖C、促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖的吸收D、在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶,减少葡萄糖的水解及吸收正确答案：D7、关于胃粘膜保护因素，下述哪一项是错误的A、胃泌素B、粘液屏障C、粘膜丰富的血流D、前列腺素正确答案：A8、阿司匹林用于动脉硬化性闭塞症的依据A、抗血小板聚集B、缓解疼痛C、缓解炎症D、降低过高热正确答案：A9、下消化道手术术前准备不包括A、庆大霉素口服B、流质饮食C、禁食D、氟哌酸口服正确答案：D10、Ⅲ类抗心律失常药物为动作电位延迟剂，包括A、胺碘酮＋地尔硫卓B、胺碘酮＋索他洛尔C、胺碘酮＋美托洛尔D、胺碘酮＋维拉帕米正确答案：B11、治疗败血症的最关键措施是A、肾上腺皮质激素解除毒血症状B、维持水电解质和酸碱平衡C、充足的营养和维生素D、适量输血、血浆和白蛋白E、合理选用抗菌药物正确答案：E12、变异性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物：A、替米沙坦B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、阿托伐他汀正确答案：C13、强迫症的治疗首选药物是：A、阿米替林B、维思通C、氯米帕明D、氯丙嗓E、丁螺环酮正确答案：C14、对一般性疼痛及其他类型关节炎无作用，也不影响血尿酸水平，但对急性痛风性关节炎有特效的药物是A、别嘌醇B、丙磺舒C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、非布索坦正确答案：D15、下列不属于药物不良反应的防治原则的是A、任何情况下都不宜用药物拮抗B、新药上市前严格审查C、合理使用药物D、不良反应一旦发生，立即停用一切药物正确答案：A16、对耐氯喹的脑型疟患者，应选用A、伯氨喹B、周效磺胺C、乙胺嘧啶D、奎宁正确答案：B17、因老年人肝功能减弱，导致一些药物的敏感性异常增加A、氯霉素B、利尿药C、口服抗凝血药D、喹诺酮类E、青霉素正确答案：C18、一线抗结核病药不包括A、吡嗪酰胺B、利福平C、异烟肼D、乙硫异烟胺正确答案：D19、治疗癫痫失神小发作的常用药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯妥英钠D、地西泮正确答案：A20、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A、严重感染时B、应用抗菌药物之后C、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时D、应用抗菌药物之前正确答案：D21、清洁手术下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物（）A、人工关节置换手术B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官D、手术范围大，时间长，污染机会增加正确答案：C22、预防性应用抗生素的适应证应除外A、甲状腺瘤手术后B、人造物置留手术C、开放性骨折D、大面积烧伤正确答案：A23、上呼吸道感染的治疗原则不包括( )。
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自身免疫性疾病的药物治疗
1、系统性红斑狼疮危象治疗最应选用的药物是
A、甲泼尼龙
B、非甾体抗炎药
C、氯喹
D、甲氨蝶呤
E、环孢素
2、女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮(轻型)，该患者的药物治疗可选择
A、NSAIDs+羟氯喹
B、羟氯喹+抗生素
C、泼尼松+环磷酰胺
D、环磷酰胺+抗生素
E、NSAIDs+抗生素
3、某患者确诊为类风湿性关节炎，首选的药物是
A、青霉胺
B、布洛芬
C、甲泼尼龙
D、甲氨蝶呤
E、米索前列醇
4、不属于抗类风湿药物的是
A、布洛芬
B、吲哚美辛
C、萘普生
D、双氯芬酸
E、红霉素
5、下列关于类风湿性关节炎治疗药物的相互作用叙述错误的是
A、选药个体化
B、NSAIDs不宜与阿司匹林合用
C、布洛芬不宜与阿司匹林合用
D、宜同时联用2种以上NSAIDs
E、选择性NSAIDs不影响阿司匹林的抗凝作用
6、某患者诊断为类风湿关节炎，但是其对磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用的是
A、萘丁美酮
B、吲哚美辛
C、塞来昔布
D、布洛芬
E、双氯芬酸。