优质护理服务在膝关节僵硬患者康复治疗中的运用效果
全面优质护理用于预防胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的效果观察
院后 定期 随访 ３个 月 ，对两组 患 者膝关 节恢 复情 况 进行综 合 比较 。
１ ． ３ 膝 关 节 功 能 恢 复 标 准 嘲
①治愈 ：患者 膝关 节功 能恢 复正 常 ，能主 动伸 直 、屈 曲达 １ ３ Ｏ ～１ ４ ０ 。 。②显 效 ：患 者屈 膝 时 在膝 前
医学下旬刊 ＊ 护理实践与研究
２ ０ １ ３年 １ １ 月
准 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５时差异 具有 统计 学意义 。
２ 结
果
２ ． １ 两 组患者 膝关 节功 能恢复 情况 比较
给予 全面优 质护 理 的实验组 患者术 后 膝关节 恢复情 况 明显好 于对 照组 ，其膝 关节功 能恢 复总有 效率
长江大学学报 （ 自科 版 ） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月号医学 下旬刊 第 １ ０ 卷第３ ３ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ ！ ． １ ０ Ｎｏ ． ３ ３
或 胭 窝处稍 有不 适感 ，患者能 主 动屈 曲达 １ ２ Ｏ ～１ ３ ０ 。 。③好 转 ：患 者 主 动伸 膝 、屈 曲低 于正 常 １ Ｏ ～２ ０ 。 ， 患者被 动伸 膝 趋 于 正 常 ，但 膝 关 节 周 围仍 有 胀 痛 感 。④ 无 效 ：患 者 下 蹲 较 困难 ，膝 关 节 活 动 度 小 于 ９ ０ 。 ，明显 胀疼 痛感 。
可 比性 。
１ ． ２ 护 理 方 法
优质护理对预防下肢骨折患者膝关节僵硬的临床效果
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｌ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ
２ Ｑ １ ２ 至 旦
Ｉ护理－ ５康复Ｉ
优 质护理对预 防下肢骨折患者膝关节僵硬 的临床效果
成丽 １ ， 梅春丽 ２ ， 樊 珊
（ １ ． 西 安 交通 大 学 医学 院 附属 红会 医 院 ， 陕西 西 安， ７ １ ０ ０ ５ ４ ； ２ ． 解放军第三二三医院， 陕西 西 安， ７ １ ０ ０ ５ ４ ）
康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用效果分析
以达到缓解焦虑情绪作用。
本研究结果显示, 观察组患者护理满意度为94.87%, 明显高于对照组的74.36%, 差异有统计学意义(P<0.05)。
上述结果可能与开天门按摩法能促进护患交流, 增加护患接触机会, 有助于提高整体护理质量等因素相关［8］。
综上所述, 开天门穴位按摩法可缓解更年期焦虑患者焦虑情绪, 减轻其心理负担, 也能构建和谐护患关系, 且开天门穴位按摩法简单易行, 也能避免药物治疗所产生的不良反应, 具有较高应用价值, 值得推广。
参考文献［1］ 胡建平, 王燚, 潘子彦. 功能训练联合耳穴贴压对女性更年期焦虑症的影响. 中国老年学杂志, 2017, 37(18):4662-4663.［2］ 王翌, 路永坤. 调神解郁益肾汤联合开天门治疗女性更年期失眠疗效观察. 陕西中医, 2017, 38(6):736-737.［3］ 崔玉红, 王建军. 开天门联合穴位贴敷改善不寐患者睡眠质量的护理体会. 中国社区医师, 2017, 33(9):132-133, 135.［4］ 许健. 妇女更年期焦虑状况调查与更年期保健. 中国医药科学,2017, 7(2):143-145, 161.［5］ 余洁明. 开天门疗法在焦虑患者中的应用. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(8):57-59.［6］ 李丽, 吕瑛. 穴药结合治疗上海本地更年期综合征患者的临床效果. 中国医药导报, 2016, 13(22):101-104.［7］ 杨金峰, 张春娇. 穴位按摩治疗妇女更年期综合征58例临床疗效分析. 中国妇幼保健, 2014, 29(36):6068-6070.［8］ 王春莲. 整体护理干预对焦虑症患者生活质量的影响分析. 大家健康(学术版), 2014, 8(17):41-42.［收稿日期：2019-02-28］康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼 期间的应用效果分析曾柳 陈银英 柯雪梅【摘要】 目的 探究膝骨关节炎患者接受康复护理干预对其膝关节功能锻炼的影响。
优质护理在膝关节关节炎患者膝关节功能恢复中的作用
Ｊｕｌｙ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．７
今 日健 康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ
·３０பைடு நூலகம்·
优 质护理在膝 关节关节炎 患者膝关节功能恢 复中的作 用
王 晓 君
（新疆 乌鲁木齐 黄河路 自治 区中医院骨二科 ３００００）
【摘 要 】 目的 ：探 讨与分析优质护理 对膝 关节关节 炎患者膝 关节功 能恢 复的影响。方法 ：选取我 院 ２０１１年 ３月 －２０１３年 ３月 收 治的膝关 节关节 炎患者 ２５４例 作为研 究对 象 ，随机 分 为对 照组和观察组哟 ，其 中对 照组有患者 １２４例 ，实施 常规护理 ，观察组 则有 １３０例 患者 ，实施 中医熏洗和优质护理 ，对 ２组 患者 治疗前后 的膝关节功能恢复情 况进行对 比。结果 ：经统计分析 ，对 照组 和观 察组患 者 治疗前膝关节功能得 分为（６９．０５±１５．０１）分和（６８．５２±１５．３９）分 ，２组的比较不具统计 学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后 ，对照组和观 察组 患 者 的膝 关 节功 能得 分分 别是 （７３ ９４±１４ １８）分 和 （８２．１８±１２．７５）分 ，相 比之 下 ，运 用 中 医 熏 洗和 优 质 护 理 的观 察 组 患 者 的膝 关 节 功 能 恢 复效果更 显著 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：我 院研 究得 出，对于膝 关节关节炎患者而言，在治疗 中实施 中医熏洗和优质护理有助于患者更快康复 ， 对 于其 膝 关 节 功 能恢 复 具有 积极 作 用 ，应 当推 广 应 用 。
【关键词 】 膝 关节关节炎 中医熏洗 优质护理 功能恢复
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 本次研究 中 ，研 究对象为我 院于 ２０１１年 ３月 ～２０１３年 ３月 收治的 ２５４例膝 关节 关节炎患者 ，其 中男 １４３例 ，女 １１１例 ，患者 的平均年龄 为 （５９．９２±１１．３６）岁 ，其中双膝发病 ６０例 ，单膝发病 １９４例 ，所有患 者的平 均病 程为 （４．０５±１．２１）年 ，我 院随 机将其 分为 对照组 和试 验组 ，分别 为 １２４例和 １３０例 ，所有参与患者满 足美国风湿病 学会膝 骨性关节 炎诊 断 标准 ，不 包含心脑血管严重 病变 、膝关节创伤 及精神病患 者 ，在治疗前 ６ 个月 内，所有 ２５４例患者 均无 激素使 用史。２组患者在性别 、年龄等一 般 资 料 的 比较 方 面不 具 统 计 学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２ 方 法 在 本次研究 中 ，先 让 ２组 患者均 口服西药 美洛昔康 ，１次 ／ｄ且 ７． ５ｍｇ／ｄ，并对对 照组的 １２４例 患者实施 常规护 理 ，包 括对 患者 的心理 护 理 、病 情观察 以及 功锻炼 等 ，促进 患者 的康 复 ；对 于观察 组 的 １３０例 患 者 ，我 院则 实施 中医熏 洗和优质护理 ，具体操 作 内容如下 ：（１）中药 熏洗 ： 方 药组成 ：当归 ２０ｇ，骨 碎补 １５ｇ，威 灵仙 ２０ｇ，独活 ２０ｇ，大黄 ２０ｇ，桂 枝 ２０ｇ，续断 ２０ｇ，牛膝 ２０ｇ，乳香 、没药各 ３０ｇ，在 捣碎药 物的前提 下将其 混 合装入药袋 中，并 向其 中加水直到所有药 物被淹没 ，进行 ２０～３０ｍｉｎ的浸 泡 ，接下来 当药沸腾 的时候 ，进行 １５～２０ｍｉｎ的小火熬 制 ，并在 用毛 巾包 裹患膝 的前提下 ，将其置 于药锅上方 １５～２０ｅｍ处进 行熏蒸 ，当等 到其 药 物的温度降低至患者感觉适 宜时 ，对于患膝应用药 液进行反复泡洗 ，完 善此 阶段的治疗 ；（２）优质 护理 ，首要要 进行 的便 是心理护理 ，借助其 消 除患 者的 内心顾 虑 ，按 医师所订 时间安排作 息 ，使其 战胜疾病 的信 心得 到增强 ，更助于其 配合治疗 ，借助看 电视 、交谈 等方法去缓解患者 的患膝 疼痛 ，等到其病 病情恢 复后 ，方可进 行活动 ，对 于其 中关节 僵硬 的患 者 ， 护理人 员应 当给与其按摩 ，并指导 其在床上进 行下肢屈伸 练习 ，对久 痹 成萎 的现象进行 有效预 防 ，并嘱患 者阴天避免外 出 ，在熏 洗过 程 中注 意 观察关 节 的情 况 ，为 了防 止感染寒 湿导致 病情 加重 ，应 当及 时增 、减衣 服 ，告知患者功能锻炼 的重要性 等，２组都进行 了为其 １４ｄｄ的治疗 。 １．３ 统 计 学 分 析 本次研究 中 ，我院在数据统计 处理方 面采用 了 ＳＰＳＳ１３．０软件 ，用 均 数 ±标准差 的方式表示计量 资料 ，并用 ｔ检验 ，组 间比较具有统计学意义 用 Ｐ＝＜Ｏ．０５表 示 。 ２ 结 果 从 我院后续的统计分析来看 ，经对患者采用 Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节功能评 分 进 行 ２５４例 患 者 的 膝 关 节 功 能 评 分 得 出 ，两 组 治 疗 前 膝 关 节 功 能 得 分
优质护理服务预防下肢骨折患者膝关节僵硬的效果
优质护理服务预防下肢骨折患者膝关节僵硬的效果【摘要】目的：分析在下骨折患者护理中采取优质护理对预防膝关节僵硬的效果。
方法：随机挑选2021年3月~2022年5月在我院骨科接受治疗的下肢骨折患者66例进行观察，根据护理方式不同分为两组，基础组有患者33例，优质组患者33例，分析不同护理方式对患者膝关节屈曲度和住院时间的影响。
结果：基础组护理后膝关节屈曲优良率75.75%（25/33），住院时间平均为（23.00±5.50）d，优质组护理后膝关节屈曲优良率90.90%（30/33），住院时间平均为（10.00±3.80）d，在膝关节屈曲优良率和住院时间比较上优质组均明显优于基础组优势明显P<0.05。
结论：优质护理能有效改善下肢骨折患者的膝关节屈曲优良率，减少住院时间。
【关键词】骨科；膝关节僵硬；优质护理；功能训练；住院时间导致下肢骨折的主要因素为暴力外伤，骨折部位会出现严重肿胀、活动障碍、剧烈疼痛，下肢骨折具有愈合慢的特点，患者需要长时间的卧床休养，优于关节长时间处于固定状态，膝关节僵硬也是最常见的下肢骨折并发症，严重影响肢体功能恢复，为了提升下肢骨折患者的护理效果，加速患者康复【1-2】。
我院骨科特将2021年3月~2022年5月接受治疗的下肢骨折患者66例进行分组研究。
1.资料与方法1.1患者资料随机挑选2021年3月~2022年5月在我院骨科接受治疗的下肢骨折患者66例进行，观察根据护理方式不同分为两组，基础组有患者33例患者男女比23:10，年龄20~60岁，平均年龄为（35.41±4.00）岁，优质组33例患者男女比20:13，年龄21~63岁，平均年龄为（37.50±5.40）岁，排除依从性差不认可护理方案，合并其他骨科疾病患者，66例患者一般临床资料无明显差异P>0.05，具有可比性。
1.2方法基础组：采取基础护理，包含：健康宣教、术后注意事项的告知，涉及手术的患者包含好切口，预防感染，给予用药监督，准确记录出入量。
膝骨关节炎患者日常护理管理中实施优质护理服务的效果
中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]徐玲(1976-),女,本科,护师,研究方向:骨关节护理。
[通信作者]范文娟(1983-),女,本科,护师,研究方向:骨关节护理,E-mail:****************。
膝骨关节炎是常见的关节疾病,疾病发病机制主要为继发性骨质增生、关节软骨退变所致炎症发生,患者的临床症状常表现为关节疼痛、关节畸形及关节活动受限等,这对患者的生活质量及生命健康造成巨大影响,因此一旦确诊需予以患者科学有效的治疗[1]。
膝骨关节炎在接受对症治疗后患者常规出现疼痛,同时治疗后受诸多因素的影响,患者也容易出现压疮、关节僵直及创伤性关节炎等并发症,所以对于膝骨关节炎,还需加强日常护理管理,以促进患者康复[2]。
该研究中,于2017年3月—2019年1月探讨对57例膝骨关节炎患者在日常护理管理中实施优质护理服务的效果,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的114例膝骨关节炎患者为研究对象。
纳入标准:①所有患者均符合美国类风湿协会制定的膝骨关节炎的相关诊断标准[3]。
②患者的临床资料完整,并且患者本人也均签署知情同意书。
排除标准:①合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者。
②患恶性肿瘤DOI:10.16659/ki.1672-5654.2020.24.046膝骨关节炎患者日常护理管理中实施优质护理服务的效果徐玲,范文娟,吴爱华,潘静,王丽敏上海市杨浦区中心医院,上海200090[摘要]目的探讨在膝骨关节炎的日常护理管理中实施优质护理服务的效果。
方法将2017年3月—2019年1月该院收治的114例膝骨关节炎患者随机分成实验组与对照组,每组57例,对照组在日常护理管理中实施常规护理服务,实验组则实施优质护理服务,观察两组护理效果。
结果护理后试验组VAS 评分均较护理前降低,HSS 评分较护理前提高,实验组评分改善幅度较对照组显著(P <0.05);实验组护理总满意率为96.49%,明显高于对照组84.21%的总满意率(P <0.05);随访3个月实验组在生理功能、心理功能、精神健康与社会功能各方面评分上均显著高于对照组(P <0.05)。
探讨优质护理服务预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬的效果 谭丽萍
探讨优质护理服务预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬的效果谭丽萍【摘要】目的：探讨优质护理服务预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬的效果。
方法：采用随机数字表法，将我院骨科收集到的60例下肢骨折患者分为对照组和观察组，对照组实施常规临床护理，观察组则实施优质护理服务，对两组患者的膝关节屈曲度、康复训练知识认知度及护理满意度进行记录分析。
结果：对照组膝关节屈曲度、康复训练知识认知度明显低于观察组（P<0.05）；对比患者护理满意度，也提示观察组更佳（P<0.05），差异有统计学意义。
结论：实施优质护理服务来预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬不仅治疗效果显著，而且可提升护理满意度，值得推广。
【关键词】优质护理服务；下肢骨折；膝关节僵硬；效果近年来，随着我国经济水平的不断发展，交通事故、建筑中骨折的发生率呈现上升趋势，与此同时，我国老龄化愈发严重，骨质疏松导致下肢骨折的现象逐渐升高。
大多数骨折患者手术治疗后需长期卧床休息，关节一直处于固定位置，极易出现关节僵硬。
其主要是指正常关节功能（比如弯曲、旋转）发生不同程度的障碍，活动范围减小。
关节反复损伤、引起粘连的水肿、被动牵拉、感染等都是诱发该病的原因。
如果未及时进行治疗，可能导致肢体残疾，为患者的生活质量带来严重影响[1-2]。
因此寻找安全、有效的护理方案以达到预防该病症的发生显得尤为重要。
此次实验尝试采用优质护理服务预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬，取得了良好效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将于我院2016年3月—2017年7月间进行收治的60例下肢骨折患者作为此次研究对象，依照随机数字表法将上述患者分为两组，各组30例。
对照组：男性病例17例，女性13例，年龄20—55岁，平均年龄为（38.25±1.57）岁；观察组：男性病例18例，女性病例12例，年龄为21—54岁，平均年龄为（37.54±2.10）岁。
两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异（P>0.05），组间资料可比。
优质护理对预防患者膝关节僵硬康复训练的效果具体效果
优质护理对预防患者膝关节僵硬康复训练的效果具体效果发布时间：2021-01-11T03:02:05.316Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：张梅芳[导读] 在对膝关节僵硬患者康复训练所进行的护理中，优质护理的应用，可以进一步优化患者的膝关节屈伸状况，强化患者对康复知识的了解和掌握，有着推广价值。
黑龙江伊春市大箐山县人民医院 153106摘要：目的分析研究优质护理对预防患者膝关节僵硬康复训练的效果。
方法选取本院2018年07月-2019年07月期间收治的100例膝关节僵硬患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各50例。
其中实行常规护理干预的为参照组，实行优质护理干预的为观察组，分析对比两组患者的膝关节屈伸度优良率以及康复训练知识掌握状况。
结果实行优质护理干预的观察组患者的膝关节屈伸优良率优于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的康复训练知识掌握状况相对较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在对膝关节僵硬患者康复训练所进行的护理中，优质护理的应用，可以进一步优化患者的膝关节屈伸状况，强化患者对康复知识的了解和掌握，有着推广价值。
关键词：优质护理；膝关节僵硬；康复训练[Abstract] Objective To analyze and study the effect of high quality nursing on the rehabilitation training of preventing knee jointstiffness.Methods 100 patients with knee stiffness in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected for this study.According to the digital table method，all patients were divided into the reference group and the observation group，50 cases in each group.The routine nursing intervention group was the reference group，and the high-quality nursing intervention group was the observation group.The excellent and good rate of knee joint flexion and extension and the mastery of rehabilitation training knowledge of the two groups were analyzed and compared.Results the excellent rate of knee joint flexion and extension in the observation group was better than that in the reference group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）；and compared with the reference group，the rehabilitation training knowledge of the observation group was relatively high，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion in the rehabilitation training of patients with knee stiffness，the application of high-quality nursing can further optimize the knee flexion and extension status of patients，and strengthen the understanding and mastery of rehabilitation knowledge of patients，which has promotion value.[Key words] high quality nursing；knee stiffness；rehabilitation training膝关节僵硬在临床中是一种非常常见的疾病，同时也是下肢产生骨折之后的一种非常常见的并发症，患者在骨折预后之后会产生关节僵硬的状况，并且有着较高的发病率【1】。
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优质护理服务在膝关节僵硬患者康复治疗中的运用效果目的探讨开展优质护理服务对膝关节僵硬患者康复治疗中的运用效果。
方法选取我院康复科2014年12月1日～2015年12月1日收治的60例患者为研究对象，将60例膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组采用常规护理服务模式，观察组采用优质护理服务模式。
比较两组患者膝关节屈曲度、康复训练知识知晓率和患者（或家属）对护理人员护理工作满意度。
结果观察组患者膝关节屈曲疗效优、差率分别为80.19%、1.04%，对照组分别为64.46%、10.25%，两组比较差异均有统计学意义（χ2分别为8.35，5.39；P＜0.05）；观察组患者的康复训练知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的护理满意度（非常满意）明显高于对照组，观察组患者的护理满意度（不满意）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论康复科开展优质护理服务对患者膝关节僵硬的康复训练效果显著，不仅提高患者生活质量，而且提高了患者对康复训练知识知晓率及护理满意率，值得临床推广应用。
标签：优质护理；膝关节僵硬；康复膝关节在日常生活以及运动中很容易受到损伤，膝关节僵硬是临床中常见的一种疾病，也是下肢骨折后一种常见并发症，有研究资料显示下肢骨折愈合后会遗留不同程度的关节僵硬，发生率高达96%，关节附近的骨折术后率发生可达到100%[1-2]。
由于患者术后多数需要长时间卧床，膝关节长期处于固定位置，活动受限，关节周围的肌肉以及关节囊会出现挛缩，限制了膝关节活动形成关节僵硬。
患者主要表现为膝关节活动度下降、胶黏着感并伴有局部不适，轻者影响患者今后日常生活和工作，对患者步态、功能、工作及生活都有很大的影响，严重可导致肢体残疾。
康复治疗是膝关节僵硬的治疗方案之一，优质护理服务是一种新型护理模式，不仅关注患者的生理健康，同时也对患者的心理、社会、精神等方面实施护理，倡导增加护患之间的交流[3]。
我院康复科在膝关节僵硬患者康复治疗中采取优质护理模式，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院康复科2014年12月1日～2015年12月1日收治的膝关节僵硬患者60例，将60例患者随机分为观察组与对照组，每组各30例，其中男42例，女18例；年龄14～76岁，平均年龄（45.82±6.78）岁；关节僵硬时间2～15个月。
两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法1.2.1对照组实施常规护理服务，由分管责任护士对患者施行护理和康复训练教育，护理人员告知患者（或家属）康复训练时间、频率及强度后，患者根据自己的意愿自行掌握实施并进行训练。
1.2.2观察组观察组在常规护理服务基础上给予优质护理服务。
优质护理服务包括康复训练全程由责任护士监督完成，遵循动静结合，主动与被动相结合，循序渐进的原则。
同时注意对患者进行心理疏导。
对患者提供连续的护理和系统的康复训练教育。
①心理干预：康复治疗的效果很大程度取决于患者的意志力、主动配合性。
部分患者并不是膝关节不能活动，而是存在许多顾虑，有恐惧心理，害怕疼痛，康复意识差，拒绝锻炼等等。
对于害怕疼痛而不配合的患者应向其讲解早期康复治疗的重要性及避免造成膝关节粘连后的危害，使患者主动配合治疗。
②健康教育：因充分了解患者膝关节僵硬程度、文化层次、认识水平、心理承受能力、家庭生活工作环境、预期康复目标等。
根据Beek的认知理论，患者的情绪及行为改变与其认知水平密切相关的，通过健康教育可改变患者不恰当的认知方式。
制定出个性化的护理措施。
对其进行相关知识、注意事项、康复训练目的、锻炼方法的宣教，减轻患者焦虑、恐惧心理，帮助患者树立信心及康复目标。
③饮食护理：在日常饮食中注意保持饮食清淡、营养均衡，科学合理营养摄入。
④物理治疗：充分利用具有温热效应物理因子治疗。
如微波，中药熏蒸，低中频电疗法等在实施治疗性疼痛感之前使用可以减轻关节松动、膝关节屈伸锻炼造成疼痛的程度和改善软组织的可延伸性，有利于各种康复治疗的实施。
⑤出院指导：指导患者出院后继续主动屈伸膝关节及人工锻炼至6～12个月。
定期复查，发现问题和疑惑及时就诊。
1.3评价标准1.3.1膝关节屈曲度根据Judet疗效评定标准[4]，屈曲度<500为差，500～790为可，800～1000为良，1000为优[5] 。
分别记录两组患者康复治疗前和康复治疗3 w后膝关节屈曲度。
1.3.2患者及家属满意度：采用本院设计的护理工作满意度调查表，调查内容包括护士行为举止、服务态度、与患者沟通能力、业务技术等，共20个条目，非常满意为5分，满意为4分，较满意为3分，一般为2分和不满意为1分，满分为100分，≥90分为非常满意，90～80分为满意，80～70分为较满意，70～60分为一般，<60分为不满意。
患者满意度=[（非常满意+满意+较满意+一般）/本组参加调查人数]×100%。
两组共发放满意度调查表60份，收回60份，有效回收率100%。
1.3.3康复训练知识知晓率采用科室自行制定的康复训练相关知识调查问卷，内容设为训练方法、注意事项、训练频率、持续时间4个项目，患者（或家属）对每个项目知晓率分为全部掌握、部分掌握、未掌握。
知晓率=[（完全掌握+部分掌握）/本组参加调查人数]×100%。
两组共发放康复训练知识调查问卷60份，收回60份，有效回收率100%。
1.4 统计学方法所有数据采用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析、处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料以例数或百分比（%）表示，组间比较用t检验，并采用卡方（χ2）检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1患者膝关节屈曲度两组患者康复治疗3 w后给予膝关节屈曲度评定。
观察组患者膝关节屈曲疗效优、差率分别为80.19%、1.04%，对照组分别为64.46%、10.25%，两组比较差异均有统计学意义（χ2分别为8.35，5.39；P＜0.05），见表1。
2.2患者满意度比较观察组患者的护理满意度（非常满意）明显高于对照组，观察组患者的护理满意度（不满意）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3康复训练知识知晓率比较观察组患者康复训练相关知识（训练方法、持续时间、训练频率、注意事项）4个项目明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。
3 讨论本研究结果显示实施优质护理服务模式的观察组患者膝关节屈曲疗效优、差率分别为80.19%、1.04%，对照组分别为64.46%、10.25%，两组比较差异均有统计学意义（χ2分别为8.35，5.39；P＜0.05）。
常规护理服务模式中，仅仅依靠护理人员的口述及演示传授康复训练的方法，患者康复训练的质量难以得到保障。
优质护理服务要求护理人员从患者入院到出院为其提供全程、全面、无缝隙的护理，除落实基础护理、专科护理外，心理护理、康复护理及健康教育也是该护理模式的重点内容[6]，康复训练中护理人员能够主动发现患者的病情变化、心理问题，能及时地针对患者康复问题，随时掌握患者康复治疗情况，通过个性化指导，手法指导，以身示教，矫正不良训练行为，保证康复训练能够按时有效、遵照训练进度、按期完成训练目的，最终达到患者完全掌握康复训练的内容，从而保证了患者的康复训练效果。
本研究还对患者（或家属）进行了护理满意度调查，观察组患者的护理满意度（非常满意）明显高于对照组，观察组患者的护理满意度（不满意）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
我院康复科自从开展优质护理服务模式，责任护士对所负责的患者的责任心明显增强了，主动服务意识也明显提高了，激发了护士内心深处的主观能动性和内在潜力，充分发挥护士的主观能动性[7]，护理人员在患者做康复训练中处处以患者为中心，把患者当成自己亲人一样，增加了患者对医护人员的安全感、信任感，同时使患者产生归属感[8]。
另外，优质护理服务“以人为本”的护理理念，不仅帮助患者保质保量完成康复训练，还关注患者的精神状态，满足其心理需求[9]，有充足的时间与患者进行沟通、交流，护患之间建立了和谐融洽的护患关系，因此优质护理服务能够提高患者（或家属）对护理工作的满意度。
本研究还就患者（或家属）对康复训练知识知晓率比较。
观察组患者的康复训练知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
优质护理服务模式不仅为患者提供连续、优质、全程、专业的护理服务，而且能在实施护理的过程中发现每位患者康复训练知识掌握的不足或错误之处，并及时给予指导和改正[10]，康复治疗期间及时的给予专业健康指导，责任护士在患者入院到出院全程根据其病情、心理需要，实施阶段性的健康教育[11]，发放膝关节僵硬疾病健康教育手册，出院时为患者制定详细的康复训练出院指导，确保了患者全程连续的护理，大大提高了患者康复训练的效果，这说明优质护理服务能够更有效的保证患者掌握康复训练知识。
综上所述，康复科开展优质护理服务对患者膝关节僵硬的康复训练效果显著，不仅提高患者生活质量，而且提高了患者对康复训练知识知晓率及护理满意率，值得在临床工作中推广应用。
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