垂体腺瘤临床路径——神经外科
垂体腺瘤临床路径
(2009年版)
一、垂体腺瘤临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为垂体腺瘤（ICD-10: C75.1/D09.302/D35.2 /D44.3）
行经蝶/经额或其他入路垂体腺瘤切除术（ICD-9-CM-3：07.61/07.62/07.63）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）
1.临床表现：可有头痛、视力减退、视野缺损、闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大、Cushing征等。
2.辅助检查：
（1）检查视力、视野；
（2）1个月内头颅MRI T1、T2平扫加强化（含垂体区放大扫描）；
（3）头颅CT。
3.实验室检查：可出现内分泌激素水平异常。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）
1.手术：经蝶/经额或其他入路垂体腺瘤切除术。
2.术后酌情行内分泌激素治疗。
3.术后酌情行放射治疗。
（四）标准住院日为10-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10: C75.1/D09.302/D35.2/D44.3垂体腺瘤疾病编码。
2.当患者同时合并其他疾病时，但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2-4天。
1.所必需的检查项目：
（1）实验室检查：血常规、血型，尿常规，肝肾功能、血电解质、血糖，感染性疾病筛查，凝血功能；
（2）内分泌检查（可于住院前完成）：性激素六项（血清卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮），生长激素，ＩＧＦ－１（肢端肥大症者），甲状腺功能检查（T3、T4、TSH、fT3、fT4），血清皮质醇（8am、5pm、12pm）；
（3）心电图、胸部X线平片，头颅正侧位X光片。
2.根据患者病情可选择：24小时尿游离皮质醇/17-羟皮质类固醇等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择用药。
2.预防性用抗菌药物，时间为术前30分钟。
经鼻蝶手术患者术后预防性使用抗菌药物3天。
3.口服强的松5mg tid×3日（术前垂体功能低下的患者，根据化验结果决定）。
（八）手术日为入院第3-5天。
1.麻醉方式：全麻。
2.手术方式：经蝶/经额或其他入路垂体腺瘤切除术。
3.手术内置物：
（1）硬脑膜修补片（经蝶手术）；
（2）颅骨固定材料（开颅手术）。
4.术中用药：抗菌药物、激素、止血剂、脱水药。
5.输血：视术中情况决定。
6.病理：冰冻（视情况而定），石蜡切片。
（九）术后住院恢复7-10天。
1.必须复查的检查项目：根据临床需要选择复查头颅CT 或（理由：排除手术并发症）头颅MRI，根据垂体腺瘤类型复查相关激素水平。
2.术后常用药：抗菌药物，预防性使用抗癫痫药物，视病情使用治疗尿崩症状的相应药物。
（十）出院标准。
1.切口愈合良好：切口无感染，无皮下积液（或门诊可以处理的少量积液）。
2.无发热，无脑脊液鼻漏，已拔除鼻腔纱条。
3.尿量正常，需逐渐停用治疗尿崩药物（1-2周减量一次，争取1-1.5月停药）。
4.无需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1.根据患者病情，安排相应的术前检查，可能延长住院时间，增加治疗费用：
（1）个别垂体微腺瘤须申请垂体动态强化磁共振检查；
（2）Cushing病：需加做大、小剂量地塞米松抑制试验；
（3）生长激素腺瘤：需做葡萄糖抑制试验，查胰岛素样生长因子水平。
2.手术切除一般作为首选的治疗方法。
经鼻蝶路入路或者其他入路术式的选择，以及是否选用内镜，需要根据垂体腺瘤大小、与周围血管及神经关系特点、术者经验和习惯、患者的一般状况等决定。
3.泌乳素腺瘤的治疗，可以先行药物治疗，药物控制无效或不耐受药物者可考虑手术治疗。
4.下列情况可考虑放射治疗：（1）手术后残留；（2）病人体质差或合并有其他系统疾病不能耐受手术者。
放射治疗过程中，若出现瘤卒中、视力下降、失明，应立即停止放射治疗，手术挽救视力。
5.术后激素替代治疗。
6.术后随访，包括症状、内分泌学和影像学检查。
垂体腺瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为垂体腺瘤（ICD-10: C75.1/D09.302/ D35.2/D44.3）
行经蝶/经额或其他入路垂体腺瘤切除术（ICD-9-CM-3:07.61/07.62/07.63）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。
临床路径神经外科
加强术后护理，预防并及时处理各种 术后并发症，如感染、出血等。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，采取有效的疼 痛控制措施，如药物治疗、物理治疗 等。
康复治疗
早期康复训练
在患者病情允许的情况下，尽早 开始康复训练，包括肢体功能训
练、语言康复等。
物理治疗
利用物理因子对患者进行治疗， 如电刺激、超声治疗等，促进神
手术治疗
手术治疗是神经外科最常用的治疗方法之一，主要用于切除 或纠正病变的脑组织，以恢复神经功能或缓解疼痛等症状。 常见的手术包括脑瘤切除术、脑积水引流术、脑室腹腔分流 术等。
手术治疗的优点在于效果明显、治愈率高，但是也存在一定 的风险和并发症，需要在专业医师的指导下进行。
放射治疗
01
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤 的一种方法，也是神经外科常用 的治疗方法之一。常见的放射治 疗方法包括放疗、质子治疗等。
，提高医疗水平。
国际交流与合作
03
加强国际间的学术交流与合作，引进国际先进的诊疗技术和经
验，推动神经外科领域的共同发展。
THANKS
谢谢
04
R
临床路径神经外科的护理与 康复
术前护理
01
02
03
评估患者情况
对患者的病情状况、认知 情况进行了解和评估，为 制定个性化护理方案提供 依据。
心理护理
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，减轻 患者的焦虑和恐惧情绪。
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，指导患者进行必要的 术前准备，如禁食、备皮 等。
治疗方法的挑战与解决方案
挑战
神经外科疾病的治疗方法多种多样，包括手 术、药物治疗、放射治疗等，每种治疗方法 都有其适应症和局限性。
垂体良性肿瘤(经蝶骨垂体部分切除术)临床路径【2020版】
垂体良性肿瘤（经蝶骨垂体部分切除术）临床路径一、垂体良性肿瘤（经蝶骨垂体部分切除术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为垂体良性肿瘤（ICD-10: D35.2）行经蝶骨垂体部分切除术（ICD-9-CM-3：07.6201、07.6200x003）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.临床表现：可有头痛、视力减退、视野缺损、闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大、Cushing征等。
2.辅助检查：（1）检查视力、视野；（2）1个月内头颅MRI T1、T2平扫加强化（含垂体区放大扫描）；（3）头颅CT。
3.实验室检查：可出现内分泌激素水平异常。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.手术：经蝶骨垂体部分切除术。
2.术后酌情行内分泌激素治疗。
3.术后酌情行放射治疗。
（四）标准住院日为10-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10:D35.2垂体良性肿瘤疾病编码。
2.当患者同时合并其他疾病时，但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.以下“需要特殊处理”的情况为排除入径的标准：合并脑积水，垂体卒中，严重垂体功能低下（超过三个垂体激素轴受损）；动眼神经损伤，明显海绵窦侵袭，Knosp3B 级及以上，Hardy-Wilson分级3级及以上）（六）术前准备（术前评估）2-4天。
1.所必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规、血型，尿常规，肝肾功能、血电解质、血糖，感染性疾病筛查，凝血功能；（2）内分泌检查（可于住院前完成）：性激素六项（血清卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮），生长激素，ＩＧＦ－１（肢端肥大症者），甲状腺功能检查（T3、T4、TSH、fT3、fT4），血清皮质醇（8am、5pm、12pm）；（3）心电图、胸部X线平片，头颅CTA。
神经外科垂体瘤小讲课ppt课件
垂体瘤的诊断方法
垂体瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检 查。常见的影像学检查方法包括头颅X线平片、CT、MRI 等，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态。
功能。
药物治疗的优点在于无创、无痛 、无副作用，但需要长期服用， 且效果因人而异，需要定期复查
和调整药物剂量。
手术治疗
手术治疗是神经外科垂体瘤的主 要治疗方法，适用于大多数患者
。
手术治疗的方法包括开颅手术和 经蝶窦手术，其中经蝶窦手术是
治疗垂体瘤的首选手术方式。
手术治疗的优点在于可以彻底切 除肿瘤，减少肿瘤复发的风险， 但手术风险较高，需要经验丰富
神经外科垂体瘤小讲 课ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 神经外科概述 • 垂体瘤的介绍 • 神经外科垂体瘤的治疗方法 • 手术治疗垂体瘤的注意事项 • 垂体瘤治疗的未来展望
目录
01
神经外科概述
神经外科的定义和重要性
神经外科是医学领域中专门研究神经系统疾病的学科，包括脑、脊髓和周围神经系 统的疾病。
药物治疗
药物治疗也是神经外科常用的治疗手段之一。医 生会根据患者的具体情况制定个性化的药物治疗 方案，以缓解症状、控制病情。
康复治疗
康复治疗是帮助患者恢复功能、提高生活质量的 重要手段。神经外科医生会根据患者的具体情况 ，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、 职业治疗、语言治疗等。
02
垂体瘤的介绍
实验室检查主要包括内分泌功能检查，可以了解肿瘤分泌 的激素水平，有助于确定肿瘤的类型和程度。
脑垂体腺瘤神经外科诊疗指南
脑垂体腺瘤神经外科诊疗指南垂体腺瘤起源于蝶鞍内腺垂体细胞，多属于良性。
瘤体直径在Icm以内，且局限于鞍区者，称微腺瘤；直径l-3cm, 突破鞍隔者，称大腺瘤；直径超过3cm,肿瘤向鞍旁和视丘下部伸展者，称为巨大腺瘤。
根据肿瘤的酸碱染色法分类，将垂体腺瘤分为嫌色细胞腺瘤，嗜酸性腺瘤，嗜碱性腺瘤；根据垂体内分泌功能分类包括生长激素腺瘤，泌乳素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤，粗甲状腺刺激激素细胞腺瘤等。
【诊断】一、垂体腺瘤共同表现：头痛、垂体内分泌功能障碍，视力减退或视野缺损。
二、不同垂体腺瘤的内分泌功能障碍表现：1.生长激素腺瘤：在儿童引起巨人症，成人引起肢端肥大症。
2.泌乳素细胞腺瘤：女性主要表现为闭经、泌乳、不育、肥胖、毛发脱落及性功能障碍；男性常有阳痿、乳腺增生、毛发稀少及身倦、乏力、生殖器官萎缩。
3.A CTH腺瘤：主要表现为柯兴综合征。
4.T SH腺瘤：主要表现甲状腺功能亢进的病症。
5.内分泌功能不活泼腺瘤：垂体前叶各种激素分泌缺乏。
6.恶性垂体腺瘤或原发性垂体腺瘤：肿瘤生长快，常使鞍底骨质破坏或侵入海绵窦或蝶窦，病程较短。
三、神经眼科学检查，可有视力减退或视野缺损，开展为单眼或双眼失明，眼底多为原发性视神经萎缩表现。
四、颅骨X线平片，可见蝶鞍扩大或骨质破坏。
五、头颅CT及MRI检查：脑垂体腺瘤征象。
六、内分泌检查: 异常改变。
【治疗】一、手术治疗：经鼻蝶垂体腺瘤摘除术或开颅垂体腺瘤切除术。
二、立体定位放射治疗。
三、药物治疗：漠隐亭对泌乳素细胞腺瘤有良好的疗效, 赛庚喘对治疗促肾上腺皮质激素腺瘤亦有效果。
神经外科6个病种临床路径1.垂体瘤临床路径
神经外科6个病种临床路径1.垂体瘤临床路径垂体瘤临床路径(征求意见稿)一、垂体瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象：第一诊断为垂体瘤（ICD10：D35.2）行经蝶或经颅入路垂体瘤切除术（二）诊断依据：根据《垂体腺瘤临床治疗指南》(人民卫生出版社),《中国肢端肥大症诊治规范（草案）》(中华医学会内分泌学分会和神经外科学分会制定)及《高泌乳素血症诊疗共识（草案）》1. 症状和体征：头痛，视力减退，闭经，肢端肥大颈痛等；2. 辅助检查：头颅MRI，CT提示；3. 实验室检查：内分泌学检查异常；4. 术中病理证实。
（三）治疗方案的选择：根据《垂体腺瘤临床治疗指南》(人民卫生出版社第二版)，《中国肢端肥大症诊治规范（草案）》及《高泌乳素血症诊疗共识（草案）》 (中华医学会内分泌学分会和神经外科学分会)1. 手术：经蝶入路手术/额外侧/其他入路垂体瘤切除术(ICD9-CM3 07.62/07.61)；2. 术后伽马刀治疗残余肿瘤（酌情）。
（四）标准住院日为10-14天。
（五）进入路径标准：1. 第一诊断符合ICD 10：D35.2垂体瘤疾病编码；2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2-4 天，所必须的检查项目：1. 化验检查（血尿常规，ABO及RH血型，生化全项，感染性疾病筛查，凝血功能）、心电图，胸片；2. 内分泌检查：性激素六项（血清卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮），生长激素，ＩＧＦ－１（肢端肥大症），甲功五项（T3、T4、TSH、fT3、fT4），血清皮质醇（8am、5pm、12pm），24小时尿游离皮质醇/17-羟；3. 检查视力、视野；4. 三个月内的头颅核磁T1,T2平扫加强化（含垂体区放大扫）；5. 肺功能，超声心动（老年人及既往有相关病史者）。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机：应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
内分泌病与代谢病临床路径(2019年版)
□ 饮食
□ 用药依据病情下达
□ 用药依据病情下达
临时医嘱
□ 复查异常实验室检查
临时医嘱
□ 依据病情需要下达
□ 血常规、尿常规、大便常
规
□ 肝肾功能、血糖、血脂、
电解质
□ 垂体前叶及后叶功能检查
□ X 线胸片、心电图、超声、
垂体 MRI（平扫+增强）
□ 视力视野检查
□ 其他
□ 介绍病房环境、设施和设 □ 观察患者情况
（七）药物选择 1.多巴胺激动剂：溴隐亭等。 2.垂体前叶功能低减者补充相应激素。 3.垂体后叶素：根据是否存在中枢性尿崩症合理用药， 如醋酸去氨加压素或鞣酸加压素等。 （八）出院标准 1.一般情况良好。 2.采用药物治疗者可服药后门诊治疗。 3.采用手术治疗转相关科室手术。 4.采用放射治疗的患者转放疗科。 （九）变异及原因分析 垂体生长激素/催乳素混合瘤、多发内分泌腺瘤病（MEN） 和纤维性骨营养不良综合征（McCune–Albright syndrome） 患者不适用本路径。
□ 向患者交代出院后的注意 事项，如：返院复诊的时 间、地点，发生紧急情况 时的处理等
出院医嘱 □ 出院带药 □ 定期门诊随访 □ 监测血常规、肝肾功能、
催乳素、其他垂体前叶激 素监测、鞍区 MRI
□ 出院带药服用指导 □ 特殊护理指导 □ 交待常见的药物不良反
应，嘱其定期门诊复诊
病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名
二、垂体催乳素瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为垂体催乳素腺瘤（ICD–10：D35.2 M82710/0）
患者姓名：
性别：
年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：10～14 天
垂体腺瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为垂体腺瘤（ICD-10: C75.1/D09.302/ D35.2/D44.3）
行经蝶/经额或其他入路垂体腺瘤切除术（ICD-9-CM-3:07.61/07.62/07.63）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10-14天
□经蝶手术患者：静脉抗菌药物改口服（无脑脊液漏者），有脑脊液漏者静脉抗菌药物使用7天
□多尿病人每日查电解质，注意水电解质平衡
□根据垂体腺瘤类型及临床症状，复查相关激素
□上级医师查房，评估切口愈合情况，有无手术并发症，判断垂体腺瘤切除情况，是否需要进一步放射治疗，能否出院
□完成出院记录、病历首页、出院证明等
□经额手术拆线（5天）
□相关激素水平（垂体腺瘤类型）
出院医嘱：
□出院带药
□激素替代治疗，逐渐减量（酌情）
□残余肿瘤放射治疗（酌情）
□术后1个月耳鼻喉科门诊进行鼻内镜检查
主要
护理
工作
□随时观察患者情况
□术后心理与生活护理
□随时观察患者情况
□术后心理与生活护理
□指导患者办理出院手续
病情
变异
记录
□无□有，原因：
□向患者和家属交代病情，签署手术同意书，自费协议书，输血同意书，委托书
□向患者和家属交代围手术期注意事项
□实施手术
□完成手术记录
□完成术后病程记录
□上级医师查房
□向患者及家属交代手术过程情况及注意事项
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□二级护理
□饮食（普食/糖尿病饮食/其他）
□激素替代（必要时）
临时医嘱：
神经外科临床路径1 (1)
神经外科临床路径1神经外科临床路径(3个)2010-01-29 09:10:28 来源:卫生部作者: 浏览:955次颅前窝底脑膜瘤临床路径(2009年版)一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为颅前窝底脑膜瘤(ICD-10:C70.002/ D32.013/D42.002)适用对象:行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术(ICD-9-CM-3:01.51) (二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)，《神经外科学》(人民卫生出版社)1.临床表现:肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等;因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝;嗅觉、视觉受损。
2.辅助检查:头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)，《神经外科学》(人民卫生出版社)1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。
2.对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重的内科疾病者)，要向患者或家属仔细交待病情，如不同意手术，应履行签字手续，并予以严密观察。
3.对于严密观察保守治疗者，一旦出现颅内压增高征象，必要时予以急诊手术。
(四)标准住院日为14天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:C70.002/ D32.013 /D42.002颅前窝底脑膜瘤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
(六)术前准备3天。
神经外科临床路径1大全
神经外科临床路径（3个）2010-01-29 09:10:28 来源：卫生部作者：浏览：955次颅前窝底脑膜瘤临床路径（2009年版）一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颅前窝底脑膜瘤（ICD-10：C70.002/ D32.013/D42.002）适用对象：行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3:01.51）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。
2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重的内科疾病者），要向患者或家属仔细交待病情，如不同意手术，应履行签字手续，并予以严密观察。
3.对于严密观察保守治疗者，一旦出现颅内压增高征象，必要时予以急诊手术。
（四）标准住院日为14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C70.002/ D32.013 /D42.002颅前窝底脑膜瘤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备3天。
1.所必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）血型；（3）凝血功能；（4）肝肾功能、血电解质、血糖；（5）感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒）；（6）胸部X光片，心电图；（7）头部MRI；（8）颅底CT扫描；（9）视力、视野检查。
垂体瘤111
Series 2 Phase 1
Series 2 Series 2 Series 2 Phase 2 Phase 3 Phase 4
Contrast Contrast Contrast Contrast
垂体腺瘤MRI表现
微腺瘤
1，鞍隔膨隆、鞍底下陷、鞍内结节影 2， WI略低信号、T2WI略高信号
Anderson JR, Antoun N, Burnet N,et al. Neurology of the pituitary gland. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999 ; 66: 703-721
Mastronardi L, Guiducci A, Spera C, et al. Ki-67 labelling index and invasiveness among anterior pituitary adenomas:analysis of 103 cases using the MIB-1 monoclonal antibody. J Clin Pathol 1999 ;52:107-111
大小：0.5×1×1cm 重：0.5~0.6g
结构： ↗ 远侧部 —— 垂体前叶 腺垂体 → 结节部 ↘ 中间部 ↗ 神经部 —— 垂体后叶 神经垂体
↘ 漏斗部
垂体腺瘤
起源：垂体前叶、上皮细胞 性质：绝大部分为良性 侵袭性垂体腺瘤：侵及硬膜、颅骨、蝶窦 垂体腺癌：细胞浸润脑组织、远处转移 大小分类：微腺瘤：<1 cm、大腺瘤：>1 cm 部位分类：鞍内肿瘤、鞍内肿瘤鞍外发展 生长方式：浸润性、非浸润性 病理分类：HE染色--嫌色、嗜酸、嗜碱、混合 免疫组化--7种