手术病人术前术后交接制度(7)
手术病人交接及安全管理
手术病人交接及安全管理手术病人在医院内接受手术是一个涉及到多个环节和多个医护人员的过程。
为了确保手术病人在整个手术过程中得到适当的关注和保护，病人交接及安全管理显得尤为重要。
本文将探讨手术病人交接及安全管理的重要性，并提供一些有效的管理措施。
一、手术病人交接的重要性手术病人交接是指将病人从一个医护人员交接给另一个医护人员的过程。
这个过程不仅仅是简单的过渡，更是涉及到病情信息、手术准备和特殊需求等关键信息的传递。
一个良好的手术病人交接过程可以确保医护人员对病人的全面了解，从而降低手术风险，提高手术安全性。
为了保证手术病人交接的质量，医院应建立交接标准，并确保医护人员严格遵守。
交接标准应包括以下内容：1. 病人基本信息的核对：包括姓名、年龄、性别、病历号等基本信息的核对，确保病人身份正确无误。
2. 病情信息的汇报：交接人员应向接收人员详细汇报病情，包括病情的严重程度、特殊需要、手术前准备等信息，确保接收人员全面了解病人的状况。
3. 医嘱及药物治疗的交接：交接人员应向接收人员详细交代病人的医嘱和药物治疗情况，包括用药剂量、用药途径、禁忌症等注意事项。
4. 特殊需求的沟通：如果病人有特殊需求，如过敏史、术前焦虑等，交接人员应向接收人员进行详细沟通，并确保接收人员能够满足病人的需求。
二、手术病人安全管理的重要性手术病人的安全是医院首要考虑的问题之一。
为了保障手术病人的安全，医院应采取一系列的管理措施，包括：1. 制定和执行安全操作流程：医院应制定详细的手术操作流程，明确各个环节的责任和要求。
手术人员在手术前、手术中和手术后应按照操作流程进行操作，确保手术的安全性。
2. 提供高质量的手术设备和器械：医院应购买和使用符合国家标准的手术设备和器械，确保手术的精确性和安全性。
医院还应定期对设备和器械进行维修和保养，确保其正常运行。
3. 培训和教育医护人员：医院应定期组织有关手术安全的培训和教育活动，提高医护人员的安全意识和操作能力。
医院交接管理制度
医院交接管理制度一、概述医院交接管理制度旨在规范医院各部门之间的交接工作，确保信息的流通畅通、病人照顾无缝衔接，提高医疗质量和安全性。
二、交接责任人1. 病区护士长：负责病区内交接工作的组织和协调。
2. 科室主任：负责本科室交接工作的监督和指导。
3. 医疗记录员：负责记录交接内容和相关病人信息。
三、交接内容1. 病人信息：包括病历、诊断结果、医嘱等。
2. 治疗任务：包括正在进行的治疗计划和需要特别注意的治疗进程。
3. 病人需求：包括病人的个人喜好、饮食需求以及特殊护理要求。
4. 重要事件和问题：包括病人出现的状况变化、药物反应、医疗意外事件等。
四、交接形式1. 班次交接：每天交接前后对接。
- 交接前：上班人员与下班人员一同查看病人信息、医嘱等。
- 交接后：上班人员向下班人员汇报巡视情况、病人状态等。
2. 手术交接：术前、术中和术后的病人照顾衔接。
- 术前：手术室和病房护士交接，核对手术室及手术器械准备情况。
- 术中：手术室护士与手术团队交接，汇报手术进程和病人状态。
- 术后：手术室护士向病房护士交接病人及手术后需注意事项。
3. 科室转诊交接：患者从一个科室转到另一个科室的交接。
- 交接前：转出科室医生向接诊科室医生提供转诊前病历、患者状态及治疗计划等信息。
- 交接后：接诊科室医生核对病人信息，确保治疗顺利衔接。
五、交接流程1. 准备环节：- 交接人员准备病人交接记录表。
- 核对病人信息、医嘱、治疗计划和其他相关资料。
- 确认交接内容与流程，明确工作重点。
2. 交接环节：- 交接人员按照预定的流程逐项交接，确保无遗漏。
- 交接内容应简明扼要，重点突出。
- 接班人员在交接过程中提出疑问和需要进一步了解的事项。
3. 确认环节：- 接班人员确认所接收到的信息是否准确无误。
- 如有问题或疑虑，及时向上级领导或相关部门进行沟通和反馈。
六、注意事项1. 交接人员要保持高度的责任心和专业素养，确保交接信息的准确性和流畅度。
术前术后病人交接程序
手术病人术前术后交接程序
一、术前接病人手术室护士必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人，交接事宜如下：
1、核对病人的姓名床号性别年龄；
2、术前准备是否完善（皮肤准备，是否插好胃、尿管，术前点滴时候已经执，行等）；
3、病人身上的首饰是否取下；
4、一起核对带手术室的物品；核对无误之后签名接走病人。
二、准备准备床单位，相关用物（如：心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套，粗枕头。
）
三、术后接病人由麻醉师和手术室护士将病人送回病房，1、将病人移至床单位，整理好床单位；2、交接病人的生命体征、切口、各引流管的性、色、量、质、置管长度，如胃管几格，营养管深度多少等；3、输液交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有有深静脉置管的应交接置管的深度；4、交接由手术室带回的物品；5、以上交接应在麻醉记录单上记录完整，双方确认无误后签名。
手术室交接班制度_手术室交接班制度办法
手术室交接班制度_手术室交接班制度办法手术室交接班制度_手术室交接班制度办法为提高医院的工作效率，确保病人的生命安全，应制定规范的手术室交接班制度。
下面店铺为大家整理了有关手术室交接班制度的范文，希望对大家有帮助。
手术室交接班制度篇11.接班人员应提前15分钟接班。
2.手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。
3.手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。
4.晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。
5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6.工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。
手术室交接班制度篇2一、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。
二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。
四、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
五、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清，口头要讲清，如交待不清不得下班。
六、交班内容：1、手术间的固定物品，如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。
2、常备器械、敷料、首物、仪器等。
3、手术总数，择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。
4、交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。
手术室交接班制度篇3总则：交班中如发现病情、治疗、器械、物品，交代不清，应立即查问，接班时如因交班不清，接班者有权拒绝接班。
手术患者交接制度
手术患者交接制度
手术室与病房手术患者交接登记制度
1手术室应提前通知手术室，以便手术室做好手术准备。
2手术前一天，手术室护士看望病人，了解病人的基本情况，缓解病人的紧张情绪。
三。
病房护士做好手术准备，完善护理记录，确保手术顺利进行
4护士进入手术室前必须带病人进入手术室。
5根据手术通知单与病房护士及病人核对病人姓名、性别、病床号、医院号、诊断及手术部位。
只有正确后，才能连接到手术室。
同时，带上病历和必要的物品。
第六，做手术记录。
7手术结束后，麻醉师和外科医生将共同把病人送回病房。
巡回护士和病房护士将病人的衣服、病历、X光片、皮肤状况等交给病人，检查后在《接诊检查表》上签字。
麻醉医生在全麻病人清醒前不得离开病房。
8运送病人时注意安全。
特别是对于特殊病人，如：意识不清、严重外伤、休克等病情随时变化的病人，应在医生陪同下到手术室，确保病人安全。
手术室与病房手术患者交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
手术室护士术前访视患者
病房护士完善术前准备及护理记录
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
根据手术通知单与病房护士、患者一起核对患者
携带手术中所需物品、做好交接记录
做好交接记录
患者入手术室进行手术
术毕与麻醉师一起送患者回病房与病房护士交接患者、做好交接记录。
手术患者交接管理制度
目的
加强手术患者交接管理，确保患者的安全和手术、治疗，护理的 连贯性，适用于手术患者在手术室与术前病区、复苏室、术后病区的 交接。
内容
1.病区医护人员：评估患者，与手术室护士安全交接患者。 1.1手术室、麻醉科医护人员：评估患者，确定患者转入科室，护送 患者至麻醉恢复室或术后病区并交接。 1.2麻醉恢复室医护人员：评估患者，与术后病区护士交接患者。 1.3手术室工人：遵医嘱准备合适的转运工具，配合医务人员转运患 者。
内容
5. C 级患者（病情平稳的病人） 5.1 病区护士提前做好术前准备，并在《签名。 5.2 病区护士与配送工人共同确认患者身份，交接所带的患者资 料。 5.3 手术室护士严格查对患者的信息、术前准备、带入的资料与 药品等 ，有问题与病房护士电话沟通，并在《手术患者交接记录单》上签字。
内容
6术后手术室与病区交接管理制度： 6.1 手术室患者回病区前，巡回护士检査《手术护理记录单》中各项记 录是否填写完整并放入病历中规定的位置，评估患者并填写《手术患者交 接记录单》。 由麻醉师根据患者的病情确定转运等级。 6.2 根据转运等级的不同确定具体的交接方式。 6.3 A 病区的患者术后回 B 病区，手术结束后，巡回护士电话通知 A 病 区及 B 病区。
内容
8.术后手术室工作人员与病区护士交接内容包括 8.1患者姓名住院号，诊断、手术名称和麻醉种类 8.2术中及麻醉恢复室出血和输血情况，出入量 8.3镇痛药和PCA应用情况，生命体征‘ 8.4输液量及滴速、各种穿刺周围有无滲漏、红肿 8.5全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等 8.6检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的色、性状和量及标识 8.7检查數料包扎、滲出情况 8.8专科需特殊观察的内容
手术病人术前术后交接制度(3)
术前、术后病人交接制度1、决定手术的患者，要及时送手术通知单，项目必须详细、齐全。
2、手术病人在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或值班人员。
3、手术病人在进手术室之前建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。
4、手术室护士紧病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。
5、如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
6、交接内容：（1）按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
（2）接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
（3）接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
（4）液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有液体条。
注：一般情况下。
手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。
（5）处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
手术病人术前、术后交接制度1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者接单内容，项目必须详细，齐全。
2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术室巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。
4.手术病人在进手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。
5.手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。
病房与手术室患者交接流程范本
病房与手术室患者交接流程范本标题：病房与手术室患者交接流程范本引言概述：在医疗机构中，病房与手术室之间的患者交接是非常重要的环节，直接关系到患者的安全和治疗效果。
为了确保患者在交接过程中得到妥善的照顾，制定一套规范的交接流程范本是必不可少的。
一、病房与手术室患者交接前的准备工作1.1 确认患者身份和手术信息：在交接前，医护人员需要核对患者的身份信息和手术相关信息，确保患者的手术安排准确无误。
1.2 准备交接文档和工具：医护人员应当准备好交接所需的文档和工具，包括患者病历、手术记录、药物清单等，以便进行信息的准确传递。
1.3 确保交接环境整洁有序：在交接前，要确保交接环境整洁有序，避免干扰和混乱对交接流程的影响。
二、病房与手术室患者交接时的操作流程2.1 交接人员确认身份：在交接时，医护人员需要互相确认身份，确保交接的双方是合法授权的医疗人员。
2.2 逐条传递患者信息：交接过程中，应当逐条传递患者的信息，包括病情、手术情况、用药情况等，确保信息的准确传递。
2.3 确认交接完成：在交接结束时，双方应当再次确认信息的准确传递，以确保交接流程的完整性和准确性。
三、病房与手术室患者交接后的监测和跟进3.1 监测患者病情变化：在交接后，医护人员需要密切监测患者的病情变化，及时采取必要的治疗措施。
3.2 跟进手术后护理：对于从手术室交接回病房的患者，医护人员需要及时进行手术后护理，确保患者的恢复顺利进行。
3.3 定期评估交接效果：医疗机构应当定期评估病房与手术室患者交接流程的效果，及时调整和改进交接流程。
四、病房与手术室患者交接流程中的问题和应对措施4.1 信息传递不准确：若在交接过程中出现信息传递不准确的情况，应当及时核实并进行补充，避免对患者造成不良影响。
4.2 交接环境混乱：若交接环境出现混乱，应当及时整顿并提醒相关人员保持秩序，确保交接流程的顺利进行。
4.3 交接人员不配合：若交接人员不配合或出现沟通问题，应当及时进行沟通和协调，确保交接流程的顺利进行。
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手术病人术前、术后交接制度
1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者的接单内容，项目必须详细、齐全。
2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。
4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录，待病人术后回病房后继续记录。
5.手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。
6.如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
7.执行病人转运制度：术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。
运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全，运送途中各管道要妥善固定
在醒目位置，以便能随时观察处理．
8.交接内容：
⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。
注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护人员应详细接清，按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。
⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
⑹按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。
9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
10.术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。
由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。
免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人员填写、签字，对交接双方无异议的交接登记表，由手术室妥善保管
半年以上，以备查阅；对交接有异议要确定清楚异议事项，妥善处理好后，将登记表保管
1年以上，以备查阅。
术前、术后病人交接制度
1、决定手术的患者，要及时送手术通知单，项目必须详细、齐全。
2、手术病人在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊
情况上报医务部或值班人员。
3、手术病人在进手术室之前建立特护记录，将病人离开病房时的
病情，主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详
细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。
4、手术室护士紧病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，
同时到床头交接，共同搬病人至推车上。
5、如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区
接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
6、交接内容：
（1）按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
（2）接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
（3）接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
（4）液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有液体条。
注：一般情况下。
手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。
（5）处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
手术病人术前、术后交接制度
1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，有专职人员认真填写手术患者，接
单内容，项目必须详细、齐全。
2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真
填写术前访视单，内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3.手术病人在手术前一日必须被有足够的押金，以免漏费，特殊情况下上报医
务部或总值班员。
4.手术病人在进行手术之前就开始建立特护记录，将病人离开病房的病情，主
要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况做一详细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。
5.手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头
交接，共同搬病人至推车上。
6.如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电
话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
7.执行病人转运制度：强调术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对
躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。
运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，没次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途
中的安全，运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。
8.交接内容：
1.）按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
2）.接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
3）.接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
4）.液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。
注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。
5）.处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
6）.按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。
9.手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，交接并确定，核对无误后由患者签字确认。
登记表中由巡回护士保管。
10.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
11.术后病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。
由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。
填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人员填写签字，对交接双方无异议的交接登记表，由手术室妥善保管半年以上，以备查阅；对交班有异议要确定清楚异议事项，妥善处理好后，将登记表保管1年以上，以备查阅。
12.麻醉情况交接制度
患者由麻醉、手术的刺激及药物的作用，往往出现一些意想不到的问题，如呼吸、心率的变化及辅助用药时出现的异常兴奋或抑制等。
为预防麻醉术后意外及并发症的发生，我们规范了麻醉师与病房护士之间的交接程序。
术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房，接班护士及时到位，由麻醉师报告接班护士应掌握的内容，如手术名称、术中生命体征及最近一次血压的情况，麻醉的效果及辅助用药，用药的途径、时间、剂量，输血输液量，尿量及颜色，术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要求等，护士核对患者的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况，有不相符的及时反馈给麻醉师，以便及时对患者进行处理。
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