术前术后病人交接程序
手术病人交接流程

手术病人交接流程手术病人交接流程手术病人交接是医院手术室工作中至关重要的环节之一,正确无误地进行病人交接流程可以确保手术安全、提高工作效率。
下面将详细介绍手术病人交接流程。
一、交接准备交接前,交接双方要再次核对手术病人的基本信息、手术时间和手术类型等。
同时,双方要做好手术物品的清点工作,确保手术所需器械和药品完整无遗漏。
二、病人身份确认手术部门的护士接收手术病人时,首先要核对病人的身份信息,询问病人的姓名、住院号、年龄、过敏史等,确认病人身份无误。
三、手术病人移交接收手术病人的护士要向原来负责的护士了解病人的基本情况,包括病人的病情、术前准备、特殊需求等。
同时,接收手术病人的护士要关注病人的体征监测情况,比如血压、脉搏、呼吸等,确保病人在手术前的身体状况稳定。
四、手术部门相关记录接收手术病人的护士要向手术部门负责人详细报告病人的基本信息和病情。
同时,要将手术病人的相关记录进行登记和存档,记录手术信息以备后续参考。
五、与麻醉科医生交接手术病人接收后,接收护士要及时与麻醉科医生交接。
双方要核对病人的身份信息和手术安排,并共同确认麻醉方式、用药计划等,以确保手术的顺利进行。
六、手术安全检查手术室护士在接收手术病人后要针对手术安全进行检查。
包括核对手术所需的仪器设备是否齐全、无菌包装是否完好、手术区域是否准备完毕等,以确保手术环境的安全和无菌。
七、手术交接单交接手术病人时,还需要双方填写手术交接单。
交接单上应详细记录手术病人的基本信息、手术类型、手术用药、手术安排等重要信息,以备后续跟踪和核对。
八、团队交接会议手术交接完成后,在手术室内通常会进行团队交接会议。
参与交接的护士、医生、麻醉师等要就手术病人的基本情况进行讨论,明确各自的责任和任务,确保手术的顺利进行。
以上就是手术病人交接的流程,通过合理规范的交接流程,可以保证手术过程中的安全性和顺利性。
在实际工作中,医务人员要认真履行各个环节的职责,严格按照流程进行操作,以提高工作效率、减少手术风险。
手术室患者交接制度

手术室患者交接制度一、择期手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者登记本内容,项目必须详细,齐全。
二、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。
三、手术室护士进病房接病人时,由病房护士到床头交接,共同搬病人至推车上。
四、危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房,五、安全运送病人,术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中避免病人肢体伸出护栏外,必要时加约束带,护士不得离开病人。
运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全;在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理。
六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历,患者腕带,询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,核对并确定。
七、病人识别的“三确”“六核”规则。
“三确”即正确的病人正确的手术部位正确的手术方式。
“六核”规则的执行时间分别是病人入院登记时;病人到病房报到后佩戴上腕带,护士正确书写病人资料于床头卡时;手术室接手术病人时;手术病人至手术室等候区时;手术间巡回护士及病人入手术间时;手术即将开始时;手术室护士重点核查在接手术病人开始到病人进入手术间的这段时间的四次核查。
八、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
九、术后将病人安全送至病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品,病房护士核实确认后签字。
危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房,并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。
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术后病人交接制度

术后病人交接制度
一、手术结束后,由手术医师、麻醉师、手术室护士、护工一起将手术病人送至 PACU、ICU 或病房。
二、护送途中,注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化,注意保暖,保持输液及管道通畅,防止脱落。
三、手术医生、麻醉师、手术护士、护工一起将手术病人转移至病房。
四、手术护士与病房、PACU、ICU 护士交接。
1、术中病情:术中循环与呼吸情况,失血量、尿量等情况。
2、各种管道:尿管、引流管(胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管)、胃管、静脉输液管路是否通畅,引流液的量、颜色等情况。
3、病人皮肤:是否有压痕、红肿、水泡、破损等。
4、病人用物:X 线片、CT 片、病历、特殊物品、病人衣裤
等。
五、交接班在手术患者交接记录单上签名。
手术患者交接制度

手术患者交接制度
(一)接病人
1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等, 核对无误后双方在交接记录单上签字确认。
2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等, 协助戴好手术帽, 建立静脉通路, 并做好心理护理。
3、巡回护士妥善约束病人, 防止坠床或发生意外。
如中途更换巡台人员, 再次按照病历资料仔细核对病人相关信息, 确保交接清楚才可更换。
(二)送病人
1.手术结束后, 护士整理病人着装, 保护病人隐私, 确保切口周围无血迹、消毒液。
2、与麻醉医生确认手术病人去向。
如需到ICU, 巡回护士提前15分钟通知所到科室。
3.根据病人情况, 术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室, 并与接收科室护士详细交接病人情况, 在手术病人交接记录单上双签字。
(三)病情交接内容:
1.病人生命体征
2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量
3.检查敷料包扎有无渗出
4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状
5、静脉输液药物及滴速, 穿刺周围情况
6.全身皮肤情况
7、病人病历、影像学资料
8、专科需要特殊观察内容。
手术病人进出手术室流程

手术病人进出手术室流程1. 访视。
手术通知单术前一日送到手术室。
手术室护士接到手术通知单后在术前一日去病房进行术前2. 术前30分钟手术室护室接送护士去病房接病人,与病房护士交接病例、引流管道、皮肤、术前用药、术中用药、生命体征、神志,病人禁携任何物品进入手术室。
3. 接送护士与手术间巡回护士交接,将病人妥善安置于手术间。
4. 做好心理护理及解释、手术安全核查、手术配合。
5. 手术结束手术间巡回护士与护士站护士交接病人,护士站护士与手术医生及麻醉师送病人至病房,与病房护士交接相关事宜:液体、生命体征、管道、伤口敷料、皮肤、肢体情况、病例等。
6. 术后3日内手术室护士对病人进行术后访视并记录。
腕带识别流程1. 接病人之前,接送护士通过手术患者腕带识别并与病历、病房护士、清醒患者、家属查对。
2. 进入手术间后,巡回护士通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。
3. 麻醉前,麻醉师通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。
4. 手术结束,再次检查核对腕带。
5. 送病人至病房后与病房护士交接时最后核对手术患者腕带。
6. 腕带是识别小儿、昏迷、神志不清、年老无自主能力的重症手术患者的重要手段。
7.不见腕带不接病人。
术中药物【抗生素】使用流程1. 病房护士与接送护士核对医嘱、交接术中带药。
2. 接送护士与巡回护士交接患者手术带药情况。
3. 巡回护士再次核对医嘱、询问手术医生用药时间、征得麻醉师同意后给病人用药,在医嘱本上签名并记录用药时间。
4. 药瓶贴治疗条:标示药名、剂量、使用方式、配药人、加药时间。
5. 根据医嘱调节滴速、严密观察病人,出现输液反应及时报告一声。
病理交接流程1. 手术标本取下后由洗手护士妥善保管;手术结束后与医生核对后置于病理袋中。
2. 巡回护士填写标签注明病人姓名、科室、病历号、病理名称;医生在护士站填写病理交接本,与护士站护士交接。
3. 手术中冷冻切片病理〔快速病理〕由巡回护士留好〔不要放福尔马林〕,将病理标本及填好的病理单交护士站立即送病理科。
手术患者交接制度

手术患者交接制度
手术室与病房手术患者交接登记制度
1手术室应提前通知手术室,以便手术室做好手术准备。
2手术前一天,手术室护士看望病人,了解病人的基本情况,缓解病人的紧张情绪。
三。
病房护士做好手术准备,完善护理记录,确保手术顺利进行
4护士进入手术室前必须带病人进入手术室。
5根据手术通知单与病房护士及病人核对病人姓名、性别、病床号、医院号、诊断及手术部位。
只有正确后,才能连接到手术室。
同时,带上病历和必要的物品。
第六,做手术记录。
7手术结束后,麻醉师和外科医生将共同把病人送回病房。
巡回护士和病房护士将病人的衣服、病历、X光片、皮肤状况等交给病人,检查后在《接诊检查表》上签字。
麻醉医生在全麻病人清醒前不得离开病房。
8运送病人时注意安全。
特别是对于特殊病人,如:意识不清、严重外伤、休克等病情随时变化的病人,应在医生陪同下到手术室,确保病人安全。
手术室与病房手术患者交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
手术室护士术前访视患者
病房护士完善术前准备及护理记录
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
根据手术通知单与病房护士、患者一起核对患者
携带手术中所需物品、做好交接记录
做好交接记录
患者入手术室进行手术
术毕与麻醉师一起送患者回病房与病房护士交接患者、做好交接记录。
手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程一、背景介绍手术病人回病房是医院内的一个重要环节,涉及到手术后病人的安全和康复。
为了确保手术病人的顺利交接和继续治疗,医院制定了一套标准的交接流程。
二、交接前准备1. 手术室准备:手术室护士将病人的相关资料整理齐全,包括手术记录、麻醉记录、手术过程记录等。
2. 病房准备:病房护士提前做好病床的清洁消毒工作,并准备好所需的医疗器械和药品。
三、交接流程1. 手术室护士将手术病人推送到病房门口,与病房护士进行交接。
2. 双方核对病人的身份和病历号,确保无误。
3. 手术室护士向病房护士详细介绍病人的手术情况,包括手术名称、手术部位、手术时间等。
4. 病房护士接收病人后,将病人移至准备好的病床上,并进行初步评估,包括生命体征、疼痛评分等。
5. 病房护士核对病人的药物医嘱和治疗计划,确保准确无误。
6. 手术室护士提供手术后的特殊护理要求,如伤口护理、引流管护理等。
7. 病房护士向病人和家属详细介绍病房的环境设施和护理安排,解答他们的疑问。
8. 病房护士与病人和家属建立良好的沟通和信任关系,提供心理支持和安慰。
9. 病房护士将病人的交接情况记录在病历中,包括手术情况、药物治疗、特殊护理要求等。
10. 手术室护士和病房护士共同签字确认交接流程完成,并保持沟通畅通,随时交流病人的情况。
四、交接后工作1. 病房护士根据病人的情况制定个性化的护理计划,并按时执行。
2. 定期观察病人的生命体征和病情变化,及时记录并向医生报告。
3. 根据医嘱给予药物治疗,确保病人按时服药。
4. 定期更换伤口敷料,保持伤口干燥清洁。
5. 监测病人的引流情况,及时记录并处理异常情况。
6. 提供病人的营养支持和饮食指导,确保病人的营养摄入。
7. 定期进行病情评估和疼痛评估,根据评估结果调整护理措施。
8. 给予病人和家属心理支持,解答他们的疑问和需求。
9. 定期与手术室护士沟通交流病人的情况,及时反馈病人的进展和问题。
五、总结手术病人回病房交接流程的标准化可以确保手术病人的安全和康复,提高医疗质量。
手术患者交接流程

手术患者交接流程
手术患者交接流程非常重要,旨在确保手术的安全和顺利进行。
以下是手术患者交接流程的具体步骤:
1.接手术患者流程:
在手术室护士接到手术病人之前,病房护士需要做好一系列术前准备工作,包括准备好病人的皮肤、留置尿管并排空尿袋、准备术前用药和术中所需物品等。
接着,手术室护士会检查平车的功能完好性,并将手术车推到病房。
手术室护士会携带手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息、各项化验检查结果和传染病筛查结果。
责任护士会向手术室护士介绍病历和特殊情况,并携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同到患者床旁与患者家属共同确认患者身份。
双方逐项核对安全核查单上的各项信息,包括床号、姓名、皮肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定和通畅情况,询问患者过敏史和传染病筛查结果,协助患者换好手术服、取下假牙和首饰等一切物品。
最后,手术室护士和责任护士会持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。
核对无
误后,手术室护士、责任护士和患者家属会在安全核查单上签字。
手术室护士会安抚患者,固定好平车,病房护士会协助患者从病床移至平车上,拉起床档,让患者采取舒适卧位,固定和各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。
最后,嘱患者家属在等候区等待。
2.送手术患者流程:
在手术快要结束时(缝合皮肤时),巡回护士会电话通知病房护士手术即将结束。
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手术病人术前术后交接程序
一、术前接病人手术室护士必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人,交接事宜如下:
1、核对病人的姓名床号性别年龄;
2、术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术前点滴时候已经执,行等);
3、病人身上的首饰是否取下;
4、一起核对带手术室的物品;核对无误之后签名接走病人。
二、准备准备床单位,相关用物(如:心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套,粗枕头。
)
三、术后接病人由麻醉师和手术室护士将病人送回病房,1、将病人移至床单位,整理好床单位;2、交接病人的生命体征、切口、各引流管的性、色、量、质、置管长度,如胃管几格,营养管深度多少等;3、输液交接,输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体,如有有深静脉置管的应交接置管的深度;4、交接由手术室带回的物品;5、以上交接应在麻醉记录单上记录完整,双方确认无误后签名。