综合性心理干预对高血压并脑梗塞患者负性情绪和生活质量的影响
（８ ５ － ９ １ ）分 ］评 分 显 著 降 低 （ ＜ ０ ０ ） ４．４－．７ ４ Ｐ ． １ ，血 压及 ｓ Ｌ一 ９ Ｃ ０量 表 中 除 精 神 病 性 外 所 有 分 值 亦 较 常 规 治 疗 组 显
著 降 低 （ ＜ ｏ ０ ～＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ ． １ 。结 论 ：综 合 性 心 理 干 预 能 够 改 善 高 血 压 合 并 脑 梗 塞 患 者 的 焦 虑 、抑 郁 情 绪 ，还 能 明 显提 高 其 生 活 质 量 。 关键 词 ：心 理 疗 法 ；高 血 压 ；焦 虑 ；抑 郁
脑 梗 塞 患 者 随 机 分 为 干 预组 和 常 规 治 疗 组 ，各 ８ 例 。 常 规 治 疗 组 采 取 常 规 护 理 ；干 预 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 ，进 ３ 行 心 理 干 预 。 采 用 焦 虑 自评 量 表 （ ＡＳ 、抑 郁 自评 量 表 （ Ｄ ） 以 及 症 状 自评 量 表 （ Ｃ ９ ）分 别 于 人 院 时 和 人 Ｓ ） ＳＳ ＳＩ ０ 一 院 １ 月 后 对 两 组 患 者 进 行 评 分 。结 果 ：两 组 患 者 入 院 时 Ｓ Ｓ ＡＳ评 分 比较 差 异 无 显 著 性 （ 个 Ｄ 、Ｓ Ｐ＞ ０ ０ ） １ 月 ．５ ， 个 后 ， 与 常 规 治 疗 组 比较 ，干 预组 Ｓ Ｓ ［ （ ９ ２ ±１ ． １ 分 比 （ ３ ６ ± １ ． ３ 分 ］ ＡＳ ［ （６ ２ ± ９５ ） 分 比 Ｄ ５．６ ２ ３） ５．４ ０ ７） 、Ｓ ５．８ ．９
关 。为 了改 善 高 血 压 合 并 脑 梗 塞 患 者 的 心 理 状 态 、 调 节 与控 制不 良情 绪 ，提 高 患 者 的健 康 水 平 和 生 活
基 金 项 目 ：湖 南 省 科 学 技 术 厅 计 划 项 目课 题 （ ２ １ １ ６ Ｂ ０ ０３ ）
作 者 单 位 ：解 放 军 第 １ ３医 院 护 理 部 ，湖 南 长 沙 ６
Ｃｏｍ ｐ ｅ ｎ ｉ ｅ ｐｓ ｈ ｏｇ ｃ ｎｔ ｒ ｎ ｉ ａ ｍ ｐ ｏ ｍ ｏ ｉｎｓｏｆａ ｒ ｈｅ ｓ ｖ ｙｃ ｏｌ ｉａｌｉ ｅ ｖｅ ｔｏｎ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖｅｅ ｔｏ ｎｘｉｔ ｅ ｙ，ｄｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ｉ ｉｉａ ｌ ｍｐｒ ｖｅｑ ｌｔ ｐ ｅ ｓｏ ｎｄ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔｙ ｉ ｏ ｕａｉｙ ｏ ｉｅ ｉ ｔｅ ｓ ｗ ｉｈ ｈｙ ｒｅ ｉ ｏ ｐ ｉａ ｅ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆ ｃ ｉ ． ｆｌｆ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｐｅ ｔ ｎｓｏｎ ｃ ｍ ｌｃ ｔ ｄ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａｒ ｔｏｎ
ｗ ｔ ｏ ｔ ｅ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ， ｃｒｓｏ Ｄ ｉ ｒｕｉ ｅｔ ｎ ｏ ｐ ｓｏｅ ｆ Ｓ［（９ ２ ± １． １ ｃｒｓＶ．（３ ６ ±１ ． ３ ｃ ｒｓ ａｄＳ ｈ ｎｔ ｇ Ｓ ５ ． ６ ２ ３ ）ｓｏｅ Ｓ ５ ．４ ０ ７ ）ｓｏｅ］ ｎ ＡＳ［（６ ２ ５．８ ± ９ ５ ）ｓｏｅ ｓ ４ ． ４ ９ １ ）ｓｏｅ］ ｓ ｎｆ ａｔ ｅｒａｅ （ ． ９ ｃ ｒｓｖ．（８ ５ 土 ． ７ ｃｒｓ ｉ ｉｃｎｌ ｄｃｅｓｄ Ｐ＜ ０ ０ ） ｌ ｄｐｅｓｒ ｎ ｌｓｏｅ ｘｅｔ ｇ ｉ ｙ ． １ ；ｂｏ ｒｓｕｅａｄａｌ ｃｒｓｅ ｃｐ ｏ
Ｋｅ ｒ ｓ： Ｐｓ ｃ ｔ ｅ ａ ｙ； Ｈ ｙｐ ｒ ｅ ｉｎ；Ａ ｎｘｉｔ ｙ ｗｏ ｄ ｙ ｈｏ ｈ ｒ ｐ ｅ ｔ ｎｓｏ ｅ ｙ； Ｄｅ ｅ ｓｏ ｐｒ ｓ ｉｎ
随着 人们 生 活 和工 作 节 奏 的 日益 加 快 和 社会 竞 争 的 日益 加剧 ，原发 性 高 血 压 病 的发 生 率 有 逐 年增 高 的趋势 ，强 烈 的 紧 张 、焦 虑 、痛 苦 、愤怒 和情 绪 的过 度压 抑等 心 理 、社 会 因素 是 导 致 原 发 性 高 血 压
ｐ ｙ ｈ ｔ ａ ｔ ｒ ｓ ｏ ｅｉ ＣＬ一 ９ ｌｏ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｅ ｒ ａ ｅ （ ｓ ｃ ｏ ｉ ｆ ｃ ｏ ｃ ｒ ｎ Ｓ ｃ ０ ａｓ ｉ ｎ ｆ ｎ ｌ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ Ｐ＜ Ｏ ０ ～ ＜ Ｏ ０ ） ｉ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｃ ｙ ．５ ． １ ｎ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｎ ｌｓｏ
血管康复医学杂志 ２１ ０１
・
第 鲞笙 塑
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３ ７ ９
康 复论 著
・
综合 性心理干预对 高血压并脑梗塞 患者 负性情绪和 生活质量的影响
王清梅 ，刘跃 晖 ，熊 钰
摘 要 ：目 的 ：探讨 综 合 性 心 理 干 预 对 高 血 压 合 并 脑 梗 塞 患 者 负 性 情 绪 及 生活 质量 的 影 响 。 方 法 ：１ ６例 高 血 压 合 并 ６
发病 的主要诱 因＿ 。高 血 压 合 并 脑 梗 塞 是 心 脑 血 管 １ ］
病 中 的急 危 重 症 ，严 重 威 胁 着 人 类 的 生 命 和 健 康 。 近年 来高 血压 合并 脑梗 塞 发病 率呈 逐 年上 升趋 势 ， ］
研 究 发现 其发 病 、发 展 、转 归 均 与 心 理 社 会 因 素有
质 量 ，我们 对诊 断 为 高血 压 合 并 脑梗 塞 的住 院患 者 进 行 心理 干预 ，探 讨 心 理 干 预对 患 者 焦 虑 、抑 郁 状 况 和生 活质 量 的影 响 ，效 果满 意 ，现报 道如 下 。 １ 资 料 与方法 １ １ 一般 资料 ． 选 择 ２０ ０ ８年 １ ２月 至 ２ １ 年 ４月 在我 院住 院诊 ０１
ｄ ｔｏ ａＩ ．Ｓ ｌ～ ｒ ｔ ｇ ａ ｘ ｅ ｙ ｓ ａｅ（ ＡＳ ，ｓ ｌ— ｒ ｔ ｇ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｃ ｌ Ｓ ）， ａ ｄ ｓ ｍｐ ｏ ｃ ｅ ｋ ｉｔ ９ （ ＣＬ一 ｉ ｎｌ ｉ ｙ ｅｆ ａ ｉ ｎ ｉ ｔ ｃ ｌ Ｓ ｎ ） ｅｆ ａ ｉ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｓ ａ ｅ（ ＤＳ ｎ ｎ ｙ ｔ ｍ ｈ ｃ ｌ － ０ Ｓ ｓ ９ ）ｗｅ ｅｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｕ ｔ ａ ｉｎ ｓ ａ ｄ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ ｏ ｅ ｍｏ ｔ ｆｅ ｄ ｓ ｉ ｎ Ｒｅ ｕｔ ： Ｔｈ ｒ ｒ ｏ ｓｇ ｉｉａ ｔ ０ ｒ ｓ ｄ ｔ ｖ ｌ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｍｉｓｏ ｎ ｎ ｎ ｈ ａ ｔ ｒ ａ ｍｉｓｏ ． ｓｌ ｓ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｆ ｎ ｃ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｎ ｓ ｏ ｅ ｆ Ｓ ｎ ＡＳ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｍｉｓｏ （ ｉｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｃ ｒ ｓ ｏ ＤＳ ａ ｄ Ｓ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ａ ｄ ｓ ｉ ｎ Ｐ＞ ０ ０ ） Ａｆｅ ｎ ｎ ｈ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ．５． ｔ ｒ ｏ ｅ ｍｏ ｔ ， ｏ ａ ｅ
文 章 编 号 ：１ ０ — ０ ４ （ ０ １ ５ ３ ７０ ０ ８ ０ ７ ２ １ ）０ — ９ —４
Ｄｏ ： １ ． ９ ９ ］ｉｓ ． ０ ８ ０ ４ ２ １ ． ５ ０ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ —０ ７ ． ０ １ ０ ． ２
Ｅｆｅ ｔ ｆｃ ｍ ｐｒ ｈｅ ｉ ｅｐｓ ｃ ｌ ｉａ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｅ ａ ｉｅ ｅ ｏ ｉ ｓ ａ ｄ ａ ｉｙ ｏ ｉｅ ｉ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ｙｐ ｒｅ ｓｏ ｆ ｃｓ ｏ ｏ ｅ ｎｓｖ ｙ ｈｏｏｇｃ ｌｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏｎ ｎ ｇ ｔｖ ｍ ｔｏｎ ｎ ｑｕ ｌｔ ｆｌｆ ｎ ａ ｉｎｔ ｔ ｈ ｅ ｔｎ ｉｎ
１ ３例 ，女性 ６ ０ ３例 ，年 龄 ４ ～ ８ ， （ ９ １ １ ． ） ６ １ ５ ． ± １ ７ 岁 。随机分 为 常 规 治疗 组 和 干 预 组 ，每 组 各 ８ ３例 。
心理状 态评 定 采 用 Ｚ ｎ ｕ ｇ焦 虑 自评 量 表 （ ＡＳ Ｓ ）
和抑郁 自评 量 表 （ ＤＳ ，生 活 质量 评定 采 用 症状 自 Ｓ ） 评 量 表 （Ｃ Ｓ Ｌ一９ ） ０ 。测血 压取 ３次平 均 值 。两组 患 者分别 于 入 院 时 和 １个 月 后 由 专 业 人 员 组 织 测 评 ， 患者 真实填 写 ，当场收 回 ，回收 率为 １ ０ 。 ０ １ ４ 统计 学方 法 ．
４ ０ ０ １００
血 管 康 复 医学 杂 志 ２ １ ０ １年 １ Ｏ月第 ２ 第 ５期 Ｃ ｉ Ｃ ｒｉｖｓ ｈ ｂｌ ｅ ， ｔｂ ｒ ０ １Ｖｏ ０Ｎｏ ５ Ｏ卷 ｈｎＪ ａｄｏａｃＲｅ ａｉＭ ｄ Ｏｃｏ ｅ １ ， ｌ ． ２ ２
断 为 高 血 压 合 并 脑 梗 塞 的 患 者 １ ６例 。其 中 男 性 ６
中 图 分 类 号 ：Ｒ ９ ． ０ ３５１９
文 献标 识 码 ：Ａ
ｃｍｐ ｉａｅ ｅ ｅ ｒ ｌｉｆｒｔｏ ＷＡＮＧ ｎ － ｉ ｏ ｌ ｔｄ ｃｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃｉｎ／ ｃ Ｑｉｇｍｅ，ＬＩ ｅｈ ｉ Ｕ Ｙｕ － ｕ ，ＸＩ ＯＮＧ Ｙｕ／ Ｎｕ ｓｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ３ Ｈｏ ｐｔｌｏ ／ ｒｉｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ，１ ６ ｓ ｉａ ｆ
ｃ ｏｍ ｐ ｉａ ｅ ｅ ｅ ａ ｎｆ ｒ ｔｏ ｅ ｅ ｒ ｎｄｏ ｌ ｎ ｑ ｌｙ ｄｉｉ ｅ ｎ ｏ ｉ ｅ ｖｅ ｉ ｎ ｇｒ ｌｃ ｔ ｄ ｃ ｒ ｂｒ ｌｉ ａ ｃ ｉｎ ｗ ｒ ａ ｍ ｙ ａ ｄ ｅ ｕａｌ ｖ ｄ ｄ ｉｔ ｎｔ ｒ ｎｔｏ ｏｕｐ ａ ｄ ｒ ｔｎ ｒ ａｔ ｅ ｏｕ ｎ ｏｕ ｉ ｅ ｔ ｅ ｍ ｎｔｇｒ ｐ． Ｒｏ ｉ ｒ ａｍｅ ｒ ｕｔｎｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｇ ｏｕｐ ｒ ｃ ｉｅ ｏｕｔｎｅｎｕｒ ｉ ａ ｅａ ｎ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ｇｒ ｐ ｗｅ ｅｇｉ ｎ ｓ ｈｏｌ ｉａ ｎ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ａ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｉ ｓｎｇ ｃ ｒ ｎｄ ｉ ｔ ｒ ｅ ｉ ｏｕ ｒ ｖｅ ｐ ｙｃ ｏｇｃ ｌｉ ｔ ｒ ｅ ｉ ｄ—
心理干预对老年高血压患者抑郁情绪的影响
老年高血压 病患 者易感 到难 以治愈 ， 心理 负担 较重 ， 易 出现抑郁 和焦虑情绪 。生活质量也 明显受 到影 响 ， 体症状 躯 加重 ， 进而影响疗效和预后 ， 因此 ， 临床上 采用心理 干预 同治
已逐 渐 得 到 医 务人 员 的 重 视 。
１ 资 料 与 方 法
１２３ 调查方 法 ．．
在老年高血压患 者 的治疗 过程 中， 心理 、 会对 病程 进 社 展， 治疗效果起重 要作 用 ， 高患 者 的生 活质 量是 治疗 的重 提
要 指 标 之 一 。本 研 究 在 饮 食 、 当 运 动 常 规 及 药 物 治 疗 的 基 适 础 上 ， 行 健 康 教 育 和心 理 干 预 治疗 ， 后 能 有 效 改 善 高 血 进 １年
身心健康 。
（ 稿 日期 ：０ ９—１ 收 ２０ ０—１ ） ３ （ 文 编 辑 ： 虹娇 ） 本 尹
治 疗后 ， 年 后 及 １年 后 干 预 组 Ｇ Ｓ评 分 明 显 低 于 对 照 组 半 Ｄ
呆 及严 重器 质性 疾病。用 随机化疗 法对 符合 上述标 准 的 ５ ０ 例 患者单数 分入干预组 ， 双数分入对 照组 ， 每组 ２ 。 ５例
１２。详见表 １ 。
表 １ 两 组 Ｇ Ｓ 分 比较 （ －） Ｄ 得 ４ｓ
Ｉ２ １ 调查工具 ．．
老 年抑 郁表 （ Ｄ ） 该 表 １８ Ｇ Ｓ： ９ ２年 由 Ｂｉ ｒ ｋ
等人创制 ， 门用于 老年人 抑郁筛 查 ， ３ 专 共 ０个条 目，０条 反 １
向计 分 ，Ｏ条 正 向 计 分 ， ２ ０—１ ０分 为 正 常 ， １～２ １ ０分 轻 度 抑
根据 Ｇ Ｓ测评 要求 ， Ｄ 由经 过培训 护师 以
护理干预对糖尿病合并高血压患者生活质量的影响分析
参考 文献 ［ １ ］ 王斌全， 赵晓云． 人 陛化护理的历史背景 ［ Ｊ ］ 护理 研究， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ １ Ａ ） ： ９ ３ ． ［ ２ 】 陈秀芳 人 ｌ 生 化护理 在手术 室护理 中的应用及效 果分 析［ Ｊ 】 ． 中国实 用护理 杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ３ ｏ ） ： １ ９ － ２ ０ ．
机体 的免疫力 ，影响躯 体疾病 的转归 。同时 ，受情绪 的影响 ，患者容
易出现冲动行为 ，增加医患纠纷 的发生率。这个 时刻的患者需要 医务
严 ，体谅 患者 的经济 困难 ，帮助 患者尽快 熟悉 环境及 周 围的人 ，耐 心解 答患者 提 出的 问题 ，消 除患者 的恐 惧心理 ，增 加沟通 交流 的时
娴熟 、技术精湛 ，希望 治疗环境整洁卫 生舒 适 ，希望病友之 间能够友
好相处 ，等 等。 １ ． ２心理方 面的护理需要 。患者生病住 院 ，可 以导 致患者 的心理压 力 增加 ，可 以产生抑郁 、焦虑 、恐惧等情 绪障碍表现 ；生理 方面的不适
和心理 需求 ，及 时发现 患者 的负性 自动思 维和 负性情 绪的 波动 ，有 效解 决心理 问题 。随着 医疗 科学技 术的迅 速发 展 ，各 种新 知识层 出
从表面到深层 ，人性 化服务的理念才会 真正扎根在我们的 内心深 处 ，
贯穿于我们为患者服务的全过程 中。
３ 人性 化护 理具体 措 施 ３ ． １转 变服 务理 念 。 随着 医疗服 务模 式 向 “ 生理一 心理 一 社会 适 应”
的转 换 ，护 理 人 员 的服 务理 念 也 要转 变 ，一切 “ 以患者 为 中 心 ，
７ ３ ６ ・临床护理 ・
１ ． １生理方面 的护 理需要 。患者 常常关注各 项检查 的结果 、疾病 的准 确诊 断 ，治疗 方案及 治疗 效果 ，治疗 的总 体费 用 以及疾 病 可能 的转 归 。患者还希望获得相 关的保 健常识 。另外 ，患者希望护理 人员业务
脑梗塞患者采用心理干预与健康教育的应用观察
脑梗塞患者采用心理干预与健康教育的应用观察【摘要】脑梗塞是一种常见的中风疾病，对患者造成了严重的身体和心理影响。
心理干预和健康教育在脑梗塞患者中具有重要的作用。
心理干预方法包括认知行为疗法、冥想和心理支持等，可以帮助患者应对情绪困扰和适应疾病。
健康教育内容涵盖了膳食、运动、药物管理等方面，通过指导患者合理生活，降低再发风险。
观察结果显示，心理干预和健康教育对改善患者的心理状态和生活质量有明显效果。
结合应用效果更佳，提高了治疗的整体效果。
未来发展应加强心理干预和健康教育研究，为脑梗塞患者提供更全面的支持。
心理干预与健康教育在脑梗塞患者中扮演着重要角色，该领域仍有待进一步探索和完善。
【关键词】脑梗塞、心理干预、健康教育、患者、方法、策略、内容、实施方式、效果观察、影响观察、结合应用、重要性、发展方向、展望、总结。
1. 引言1.1 疾病背景介绍脑梗塞是一种常见的急性脑血管疾病，主要是由于脑动脉突然发生梗阻或闭塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的。
脑梗塞病变部位主要包括大脑半球、小脑、脑干等，病变严重程度会直接影响患者的预后和功能恢复程度。
脑梗塞的发病率逐年增加，已成为严重危害人类健康的重要疾病之一。
脑梗塞患者常表现为突发头痛、言语障碍、肢体无力、意识丧失等症状，严重影响患者的生活质量和工作能力。
对于脑梗塞患者，除了及时的药物治疗和物理康复外，心理干预和健康教育也显得尤为重要。
心理干预可以帮助患者调整情绪、增强自信心，减轻焦虑和抑郁情绪，积极面对治疗和康复过程。
健康教育能够帮助患者了解疾病的病因、症状和预防措施，使患者更加重视自身健康，积极配合治疗和康复。
对脑梗塞患者进行心理干预和健康教育具有积极意义，可以提高患者的生活质量和治疗效果，值得更多的关注和研究。
1.2 心理干预在脑梗塞患者中的重要性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其发病率和致残率较高，给患者家庭和社会带来了巨大的健康和经济负担。
在脑梗塞患者的治疗过程中，重视心理干预的重要性显得尤为突出。
综合护理干预在高血压患者护理中的应用效果分析
综合护理干预在高血压患者护理中的应用效果分析【摘要】目的研究综合干预在高血压患者护理管理中的应用效果。
方法从我院择选高血压患者50例，分为实施传统的护理（传统组）与实施综合干预（综合组），2组均为n=25。
比较两组效果。
结果护理前两组的负性情绪相比数据相当，（p＞0.05），护理后综合组低于传统组，（p＜0.05），综合组的生活质量高于传统组，（p＜0.05），综合组的满意度高于传统组，（p＜0.05）。
结论针对高血压患者，临床行综合干预，可推广。
【关键词】综合护理干预；高血压；生活质量高血压是目前最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
一旦确诊为高血压，患者必须终身接受治疗，才能有效值控制血压，严重影响了患者的生活质量与预后的恢复。
该血压是一种难治性疾病，患者受到长期高血压与药物的影响，从而形成诸多不良心理情绪，严重降低患者治疗的依从性，发生随意用药甚至停止用药等情况，极大威胁患者的生命健康。
对此，针对高血压患者，临床在治疗的过程中还需要加强护理干预，提高患者治疗的积极性，进而有效控制血压。
本文对我院高血压患者的护理方法进行探究，分析采取综合护理干预的效果，如下。
1.资料与方法1.1一般资料从我院择选高血压患者50例，时间线2019年5月—2021年8月，分为传统组与综合组，2组均为n=25。
患者的病例资料比较，（p＞0.05），有可比性，见表1。
表1资料对比组别例数男性女性年龄（岁）综合组2513（52.00、）12（48.00）60.39±3.25传统组2514（56.00）11（44.00）60.56±3.76x2/t0.0800.0800.265p0.7770.7770.7911.2方法传统组：实施传统的护理，叮嘱患者按照医生的叮嘱用药，定期进行血压的监测，养成良好的生活、饮食习惯。
综合组：实施综合护理干预。
方法如下：①积极控制血压。
为患者及家属详细讲解高血压相关知识和日常需注意的事项，提高患者对自身疾病的认知，积极配合治疗与护理工作；遵医用药，定时定量服药，从而有效控制血压到正常水平，以免发生心脑血管等并发症，避免血压再次升高或加重。
心理干预和行为干预对高血压病并发焦虑抑郁患者的影响
组， 观察组和对照组各４ 例 ，组 患者均给予常规 降压药物治疗 ， ０ ２ 观察组在药物治疗的同时联合 心理和行 为的护理 干预 ，组 患者均定 ２ 期监测血压 ， 在治疗前及治疗６ 个月末均采用Ｚ ｎ 氏焦虑 自评 量表 （Ａ ） ＂ ｕｇ 抑 郁 自评量表（Ｄ ） ｕｇ Ｓ Ｓ：Ｚｎ ６ Ｓ Ｓ 进行 问卷调 查。 结果
关 键词 ： 高血 压 ； 焦虑 ； 郁 ； 理 干预 ； 为 干预 抑 心 行
中图分 类 号 ： ３ ５ Ｒ ９． ６ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ６ １ （０２ ０— １４ ０ １０ —４ １ ２１ ）５ ０３ — ３
Ｐｓ ｈｏｏｇｃ ｌ ａ ｙｃ ｌ ｉａ ｎｄ ｈａ ｉ ｒ ｌ ｎ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ｆ ｒ Ｈ ｙｐ ｒ ｅ ｓｖｅ Ｂｅ ｖ ｏ ａ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｉ ｓ ｏ ｅ ｔ ｎ ｉ Ｐａｔｅ ｓ ｗｉｈ ｉ ｎｔ ｔ Ａｎｘ ｅｙ ｄ ｅ ｅ ｓｏｎ ｉ ｔ ａｎ Ｄ ｐｒ ｓ ｉ
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Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ ８ ｙ ｅ ｔｎ ｉｅ ａｉｎ ｓ ｗｉ ｎ ｉ ｔ ｎ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｄ ｖｄ ｄ ｎ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｓ ｔ ４ ｃ ｓ ｓ ｎ ｔ ｏ ｓ ｔｔｌ ０ ｈ ｐ ｒ ｓｖ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｘ ｅｙ ａ ｄ ｅ ｒｓ ｉｎ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｅ ｉ ｅ ｉ ｔ ｗ ｇｏ ｐ ． ｈ ０ ａ ｅ ｉ ｏ ｅ ｅ ｈ ｗｉ ｅ ｃ ｇ ｏ ｐＰ ｔ ｎｓ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｕ ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ， ｉ ｔｅ ｒ ｃ ｕ ｔｒ ａｔ ｉ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｄ ｉ ｏ ａｌ ａ ｈ ｒ ｕ ． ａｉ ｔ ｅ ｉ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｏ ｔ ｔａｍｅ ｔ ｌ ｈ ｉ ｏ ｎ ｅｐ ｒｓ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ａ ｄｔ ｎ ｌ ｎ ｗｈ ｅ ｏ ｉ ｙ
综合护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中对负面情绪，认知功能及生活质量影响
综合护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中对负面情绪，认知功能及生活质量影响发布时间：2021-08-31T01:49:26.973Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：陈田红杨德才[导读] 目的：研究综合护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中对负面情绪,认知功能及生活质量影响陈田红杨德才池州市第三人民医院 247100摘要：目的：研究综合护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中对负面情绪,认知功能及生活质量影响。
方法：选取本院收治的双相情感性精神障碍患者60例，随机均分为实验组和对照组，实验组实行综合护理干预，对照组实行常规护理，根据实验结果进一步研究探讨。
结果：实验组护理效果更佳。
结论：综合护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中对负面情绪,认知功能及生活质量具有良好的影响。
关键词：综合护理干预；双相情感障碍；生活质量双相情感障碍属于较为严重的精神疾病，目前医学上对具体发病原因暂无定论，一般认为遗传、生活环境、家庭状况等是重要的发病影响机制，患者表现为躁狂和抑郁的阶段性转换，在长期的极端情绪波动下对患者认知功能以及生活质量产生较大影响，并且在治疗的过程中由于患者缺乏自我管理意识，服药依从性较差导致难以保证治疗效果，因此需要配合优质的护理提升治疗质量，基于此本院通过参考先进医院经验采用综合护理干预进行运用并证实了其有效性，分析如下：1.资料与方法1.1一般资料本次实验经过院内责任部门批准和取得患者及其家属的认可与配合，为确保本次实验结果的客观性和可参考性，排除具有其他全身器官基础性疾病患者，选取本院近两年收治的双相情感性精神障碍患者60例，随机均分为实验组和对照组，两组患者资料具备可比性（P＞0.05），详情见表1。
1.2方法对照组护理人员协助患者进行规律服药和康复训练，照顾患者饮食起居，确保患者住院的安全等，回答患者及其家属关于治疗和疾病方面的问题，此外不做其他特殊干预；实验组实行综合护理干预：①心理护理：患者在长期的病情的困扰下，心理状态较为复杂且负性情绪较重，比如对疾病发展的担忧、对家庭的愧疚以及对好转的喜悦等，极易发生逃避甚至抗拒治疗的情况，护理人员需要配合心理医生制定干预方案进行针对性的情绪疏导，围绕双相情感的发病原因、危害后果、治疗方式等信息对患者进行进行介绍，纠正患者的认知误区，建立正确的治疗及护理观念，另外引导患者将负性情绪进行适当的抒发和宣泄，护理人员在倾听过程中避免打断患者发言，沟通结束后采用讨论的方式与患者共同制定护理方案，让患者感觉到被重视，提升护理工作的参与感和依从性从而保证护理质量。
护理干预对高血压疗效及生活质量影响
护理干预对高血压的疗效及生活质量的影响[摘要] 目的探讨护理干预对高血压的疗效及生活质量的影响，以期为高血压患者选择最佳护理方案提供理论依据。
方法选择2012年1～12月在我院治疗的原发性高血压患者60例为研究对象，随机分为干预组和对照组各30例。
对照组入院后给予随机常规对症支持护理，干预组成立护理干预小组，给予综合性、系统性的护理干预，包括心理护理、用药指导、饮食干预、运动干预、健康教育、出院指导等，比较两组实施综合性护理干预及治疗后的疗效及生活质量改善情况。
结果两组治疗后的疗效比较，干预组的有效率达93.33%，显著低于对照组的总有效率（70.00%），差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组入院后给予随机常规对症支持护理，干预组成立护理干预小组，给予综合性、系统性的护理干预，具体内容如下：1.2.1 心理护理干预采用支持性及有针对性的心理护理干预措施，耐心倾听患者的不适主诉，帮助其克服焦虑、紧张、抑郁等负性心理状态，使患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗和护理[2]。
1.2.2 用药干预及指导向患者详细介绍所服药物的机制、不良反应及注意事项。
在确保疗效的前提下，尽量减少用药的种类、次数，尽可能选择副作用低、廉价、长效的控释片剂。
1.2.3 饮食干预食用低盐、低脂、低胆同醇、低热的清淡食品，增加含钾、钙、镁的食品，多食水果、蔬菜、豆制品，尽量少食多餐，戒烟，限制饮酒，控制饮酒量。
1.2.4 运动干预经常进行有规律的体育运动，以有氧的中等量运动为宜，做到循序渐进、持之以恒地坚持运动。
1.2.5 健康教育开展多种多样的健康教育形式，如板报、讲座、宣传册等方法，使健康教育知识普及到每个高血压患者及家属。
1.3 评价指标1.3.1 治疗的疗效标准[3] 显效：dbp下降>10 mm hg且下降至正常，或dbp下降值>20 mm hg。
有效：dbp下降值30 mm hg。
心理干预对化疗患者负性情绪及胃肠道反应的影响
生垦塞厦匡型垫!Q生!旦筮!!鲞筮!翅￡塾!望!!!地竖她!!!塑些垡!型堕堕堑!堡丛!!：!Q!鱼，坠!：!!：盟!：!及时清除血肿。
术后控制血压非常重要，收缩压维持在术前基础血压的2／3较为理想∞J，一般血压维持在160／90r anl H g(1n l d n H g=0．133kPa)左右。
血压不能过低，血压过低超过脑血管自动调节能力下限时，脑血流量将随脑灌注压的下降呈线形减少，最终导致脑缺血梗死；血压过高，特别是舒张压>90m m H g，可引起脑内再出血，本组1例术后再出血，考虑与高血压与颅内压未有效控制有关。
需注意同时应用脱水降颅压药物及其他降颅压措施，另外，术后应防治并发症及维持水、电解质平衡，尽早行高压氧治疗，康复锻炼等，以减少后遗症及提高患者的生活质量。
参考文献[1]R hot on A L The suprat e nt or i al ar ter i es[J]．N eu r o Sur ger y，2002，51(4)：8153-120．[2]杨晓明，冀兵，蔡颖琦，等．超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血[J]．中华神经外科杂志，2003，19(4)：312-314．[3]李国峰，阳小生，吴小兵．锁孔入路超早期显微手术治疗基底节区脑出血[J]．中国l临床神经外科杂志，2003，8(3)：164一165．[4]汪海关，戴荣权，周钊锋，等．高血压脑出血规范化外科治疗的探讨[J]．中华神经外科杂志，2005，21(11)：658．[5]赵冬冬，黄光富，谭海斌，等．高血压壳核出血的显微外科治疗[J]．中华神经外科杂志，2006，22(9)：560-561．(收稿日期：2009—11—25)(本文编辑：马艳丽)心理干预对化疗患者负性情绪及胃肠道反应的影响严明珠【摘要】目的探讨护理心理干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪及胃肠道反应的影响。
方法将90例恶性肿瘤化疗患者随机分为干预组和对照组，每组45例，两组均给予常规护理及止吐等对症处理，干预组在此基础上给予护理心理干预，比较两组患者干预前后焦虑值的变化及化疗中胃肠道反应。
基于马斯洛需求层次理论的个性化护理对血液透析患者自我管理能力及负性情绪的影响
N G A L水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),与文献[13]报道的结果一致,说明高血压肾病和高血压患者尿液10项生化指标水平与健康人群存在明显差异,能够为临床疾病的诊断和病情评估提供重要参考依据㊂综上所述,临床上尿液10项生化指标联合检测能够明显提高对高血压肾病的诊断效能,从而为开展针对性治疗提供客观参考依据,值得临床推广应用㊂参考文献[1]吴慧君,余意君,徐艳玲,等.高血压患者肾功能与血压变异性的关系[J].实用医学杂志,2020,36(5):6. [2]唐云芳.肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值[J].医药前沿,2020,10(34):128-129.[3]黄华翠,柯晓,谢光素,等.C y s C㊁H c y多指标联合检测对老年高血压肾病诊断的价值研究[J].中国医药科学, 2021,11(21):163-166.[4]汪隆海,张求霞,黄飞,等.尿液10项生化指标联合检测及优化对高血压肾病的诊断价值研究[J].现代检验医学杂志,2020,35(4):82-86.[5]王俊美.血㊁尿生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的意义[J].中国现代药物应用,2021,15(11):42-44.[6]张志斌,温庆辉,张锡波.高血压肾病早期血清C y s C㊁β2-MG和尿N A G㊁R B P水平检测及临床意义[J].海南医学,2021,32(23):4.[7]陈炜玺.H c y及尿微量白蛋白/尿肌酐检测对高血压肾病早期诊断价值[J].慢性病学杂志,2021,20(1):90-91.[8]姚家庚,金容香,付林金,等.四项尿微量蛋白定量检测对高血压肾病早期诊断的价值分析[J].实验与检验医学, 2020,38(4):685-686.[9]马亚军,程鹏,褚福第.尿蛋白四项联合检测对高血压肾早期损伤的诊断价值[J].中国基层医药,2020,27(7): 781-785.[10]黄夺,曹辉,董加宝.成人原发性肾病综合征患者尿N G A L㊁α1-MG水平与疾病预后的关系探讨[J].哈尔滨医科大学学报,2021,55(3):4.[11]Q I A N T,T I A N L,L I Y Y,e t a l.V a l u e o f t h e c o m b i n e de x a m i n a t i o n of C y s-C a n d H b A1c f o r d i ag n o s i s o f e a r l y r e n a l i n j u r y i n p e d i a t r i c d i a b e t e s[J].E x p Th e r M e d, 2017,13(2):515-518.[12]S I D D I Q U I K,J O Y S S,G E O R G E T P,e t a l.P o t e n t i a l r o l ea n d e x c r e t i o n l e v e l o f u r i n a r y t r a n s f e r r i n,K I M-1,R B P,M C P-1a n d N G A L m a r k e r s i n d i ab e t ic n e p h r o p a t h y[J].D i a b e t e s M e t a b S y nd r O be s,2020,13:5103-5111.[13]刘文兰,赵正旺.血和尿中生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的应用价值[J/C D].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):147.(收稿日期:2022-09-18修回日期:2023-03-20)㊃临床探讨㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.14.030基于马斯洛需求层次理论的个性化护理对血液透析患者自我管理能力及负性情绪的影响*刘晶晶,索敬钧,范莉莉河南省郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心,河南郑州450000摘要:目的探讨基于马斯洛需求层次理论的个性化护理在血液透析患者中的应用效果㊂方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的80例血液透析患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组,每组各40例㊂对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上联合基于马斯洛需求层次理论的个性化护理㊂比较两组患者并发症㊁改编的伯克问卷(A B Q)㊁匹兹堡睡眠质量量表(P S Q I)㊁肾脏疾病生活质量简表㊁成年人健康自我管理能力测评量表(A H S M S R S)评分㊂结果观察组患者并发症发生率(20.00%)低于对照组(42.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后A B Q㊁P S Q I评分均低于对照组,A H-S M S R S㊁一般健康相关生存质量量表㊁肾病和透析相关生存质量量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论基于马斯洛需求层次理论的个性化护理应用于血液透析患者中,可改善患者负性情绪,增强自我管理能力,减少并发症,提高睡眠质量,从而改善其生活质量㊂关键词:马斯洛需求层次理论;个性化护理;血液透析;自我管理能力;负性情绪中图法分类号:R473.5文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)14-2113-04血液透析是广泛应用于终末期肾脏疾病中的肾脏替代疗法,其利用半透膜原理完成血液净化治疗,可纠正电解质紊乱,维持机体生命活动需求[1],其作为维持治疗方式,可延续患者生命期限,但无法治愈疾病,患者需长期接受透析治疗,医源性刺激带来身体不适,且并发症风险较高,患者心理状态处于较低㊃3112㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第14期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.14 *基金项目:2021年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(L H G J20210757)㊂水平,不利于身体状态好转[2]㊂对于血液透析患者,需开展科学㊁有效的疾病管理,以满足患者生理㊁心理等多种需求㊂但常规护理只重视患者躯体健康,易忽视其心理感受㊂马斯洛需求层次理论将人类心理活动及行为规律分为五大需求:生理需求㊁安全需求㊁爱与归属需求㊁自尊需求㊁自我实现需求,其认为在低层次需求得以满足后,会产生高层次需求[3],但该理论在血液透析患者中的研究较少㊂本研究旨在分析基于马斯洛需求层次理论的个性化护理在血液透析患者中的应用价值,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月本院收治的80例血液透析患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组(2021年1月至2021年11月,40例)和观察组(2021年12月至2022年12月,40例)㊂纳入标准:均诊断为肾衰竭,首次接受血液透析治疗;患者病情稳定,计划每周透析2~3次;年龄ȡ18岁㊂排除标准:丧失自理能力的患者;合并严重心㊁肝㊁脑等重要器官功能障碍的患者;合并严重并发症的患者;合并急慢性全身感染的患者;合并严重基础疾病的患者;存在免疫㊁代谢㊁凝血功能障碍的患者;存在精神类疾病的患者㊂对照组男21例,女19例;年龄21~67岁,平均(44.87ʃ9.16)岁;原发病:慢性肾炎22例,糖尿病肾病6例,高血压肾病7例,其他5例;受教育程度:中学及以下22例,本科及研究生18例㊂观察组男23例,女17例;年龄23~70岁,平均(46.15ʃ8.31)岁;原发病:慢性肾炎24例,糖尿病肾病5例,高血压肾病5例,其他6例;受教育程度:中学及以下23例,本科及研究生17例㊂两组患者性别㊁年龄㊁原发病㊁受教育程度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂所有研究对象及家属均知情同意并签署知情同意书㊂本研究经本院医学伦理委员会审核通过㊂1.2方法两组患者均接受动静脉内瘘术,以同一型号透析器进行血液透析治疗,连续护理1个月㊂1.2.1对照组给予常规护理㊂(1)规范化血液透析治疗:耐心向患者讲解血液透析的必要性,告知透析后护理重点及注意事项㊂协助医生对患者身体状况进行详细评估,熟练进行血液透析治疗,治疗过程中关注患者血压㊁呼吸㊁体温等变化,若患者出现发冷㊁眩晕㊁出汗㊁呕吐等不良症状,应及时寻求医生的帮助㊂(2)透析后护理:继续监护患者生命体征,做好穿刺点的护理,警惕出血㊁低血压等并发症发生,指导患者学习穿刺点及内瘘护理方式,日常以高维生素㊁高优质蛋白㊁高营养食物为主㊂(3)出院指导:嘱患者遵医嘱用药㊁定期复查,出现身体不适应及时就医㊂1.2.2观察组在对照组的基础上给予基于马斯洛需求层次理论的个性化护理㊂(1)成立专职干预小组㊂由护士长㊁临床医生㊁责任护士共8名成员组建干预小组,小组成员均经过科室专家统一培训,包括熟练掌握血液透析诊疗重点㊁临床护理方式㊁注意事项等内容并通过考核㊂小组成员查阅既往文献,学习马斯洛需求层次理论宗旨及应用前景㊂(2)制订个性化护理方案㊂①全面评估:通过患者主诉了解其既往病史㊁职业㊁兴趣爱好㊁日常生活方式等详细信息,在了解不良生活习惯及病史时,明确告知隐瞒信息对病情的严重影响,保证信息准确;②制订方案:以马斯洛需求层次理论为基础,结合患者病情特点,小组决策确定个性化护理方案;③动态调整:每日详细记录患者病情变化及心理状况等,小组成员每周1次集体会议对患者身体状况进行全面评估,及时改进营养㊁用药㊁活动指导等护理措施㊂(3)实施㊂①生理需求:环境护理,尊重患者需求为其准备隔板㊁窗帘,允许家属携带患者熟悉的物体,简单装饰病房㊂舒适护理,提前向患者详细讲解血液透析治疗可能带来的不适感,治疗过程中,重视患者主诉,遵医嘱合理给予镇痛药物干预,同时可播放‘二泉映月“‘荷塘月色“等曲调轻柔的音乐,缓解不适感,对于存在睡眠障碍的患者,教授其缓解失眠的方式,如睡前播放白噪音㊁听书㊁音乐等,指导患者跟随音频节奏,避免胡思乱想,尽快入眠㊂营养指导,采用改良定量主观整体评估法(MQ S-G A)评估患者营养状况,对于存在营养不良的患者,协助家属制订个性化饮食方案,增加高蛋白㊁高营养食物,同时,住院期间每日定时提醒患者饮水,出院后指导家属设置10:00㊁16:00左右的闹钟,提醒患者每日保证饮水量㊂预见性并发症护理:对于存在低血压倾向的患者,将透析液温度调整至35~36ħ,予以高钠序贯透析;对于存在糖尿病㊁高血压㊁低血压等病史的患者,于治疗前后密切监测患者血糖㊁血压水平,严格控制水㊁钠及糖类摄入量;对于有营养不良倾向的患者,在日常饮食指导基础上,于治疗前补充血浆㊁代血浆或清蛋白㊂②安全需求:主要通过详细化知识讲解,提升患者心理安全感,向患者发放本院自制的 透析患者健康知识手册 ,住院期间每日日常护理时与患者自然交流,尽可能告知患者病情相关的积极信息,同时讲解血液透析护理注意事项,出院后每周2~ 3次在微信群发消息向患者推送透析后护理要求,每周1次线上直播㊁日常回答问题等方式邀请患者参与线上宣教,帮助其不断学习血液透析治疗的相关知识㊂③爱与归属需求:医护人员支持,主要通过日常亲切交流㊁及时解决问题的方式给予患者关心和支持,应用同理心交流原则,护理人员需积极㊁主动与患者交流,认真倾听患者表达,尽可能满足患者合理需求,通过赞许㊁点头等语言及非语言方式给予患者鼓㊃4112㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第14期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.14励和帮助;家庭支持,指导家属语言表达对患者的需要和重视,治疗前后由家属全程陪护患者,住院期间可每日安排不同亲友陪护,通过与患者聊天㊁饭后共同散步㊁协助其按摩等给予患者家庭支持㊂④自尊需求:细化护理措施,尊重患者隐私,避免在非封闭场所向患者询问既往病史㊁私生活等隐私问题,日常护理提前安置隔板等,避免在护理中触及或暴露患者隐私部位㊂⑤自我实现需求:团体活动,每周1次组织主题分享会㊁绘画交流会㊁朗诵会等团体活动,每次8~10人,每次60m i n,鼓励患者找到自己喜欢的事情,并与其他患者建立友谊;邀请恢复良好的患者现身说法分享治疗感受;在患者参加2次团体活动后,可鼓励患者主动分享自己的治疗经验,为新入群患者进行护理指导;共同决策运动计划,结合患者体能情况循序渐进地指导运动,为患者提供适宜的运动项目和时间,由患者自主选择体操㊁快走㊁举哑铃等喜欢的运动及运动时间,护理人员仅作为指导者和监督者给予患者建议,如每周运动次数不少于3次,不宜进行高强度运动,每次运动前后需热身和放松,并推荐八段锦㊁太极拳等运动视频,鼓励患者找到自己最喜欢的训练方式,同时指导患者建立病情监护日记,每日记录自身感受,于下次入院进行血液透析治疗时了解患者运动情况,再次给予建议㊂1.3 观察指标 (1)并发症㊂统计两组患者发生出血㊁低血压㊁低血糖㊁高血压㊁感染等情况㊂(2)自我管理能力㊂干预前后以成年人健康自我管理能力测评量表(A H S M S R S )评估患者自我管理能力,量表涉及自我认知㊁自我环境㊁自我行为管理3个方面,评分范围38~190分,评分与患者自我管理能力呈正相关㊂(3)负性情绪㊂以改编的伯克问卷(A B Q )从自责㊁恐惧㊁担心㊁愤怒㊁痛苦㊁绝望㊁焦虑7个方面评估干预前后患者的负性情绪,总分21分,评分越高表明患者负性情绪越严重㊂(4)睡眠质量㊂干预前后以匹兹堡睡眠质量量表(P S Q I )评估患者睡眠质量,量表共18个条目,涉及主观睡眠质量㊁睡眠潜伏期㊁睡眠持续性㊁睡眠频率㊁睡眠紊乱㊁睡眠药物使用情况㊁白天功能紊乱7个方面,总分21分,评分越高表明患者睡眠质量越差㊂(5)生活质量㊂采用肾脏疾病生活质量简表(K D Q O L -S F )评估患者生活质量,K D Q O L -S F 涉及一般健康相关生存质量量表(S F -36)㊁肾病和透析相关生存质量量表(K D T A )2个维度,S F -36涉及8个维度共36项;K D T A 涉及11个维度共43项㊂2个量表满分均为100分,评分越高表明患者生活质量越高㊂1.4 统计学处理 采用S P S S 22.0统计软件进行数据分析处理㊂符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,两组间比较采用独立样本t 检验,组内比较采用配对t 检验;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验,若理论频数<1,采用F i s h e r 确切概率法,理论频数ȡ1且ɤ5,采用校正检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者并发症发生率(20.00%)低于对照组(42.50%),差异有统计学意义(χ2=4.713,P <0.05)㊂见表1㊂2.2 两组患者自我管理能力㊁负性情绪㊁睡眠质量比较 两组患者干预后AH S M S R S 评分均高于干预前,A B Q ㊁P S Q I 评分均低于干预前,且观察组患者干预后A H S M S R S 评分高于对照组,A B Q ㊁P S Q I 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表1 两组患者并发症发生情况比较[n (%)]组别n出血低血压感染低血糖高血压合计观察组401(2.50)3(7.50)1(2.50)2(5.00)1(2.50)8(20.00)对照组403(7.50)5(12.50)4(10.00)3(7.50)2(5.00)17(42.50)表2 两组患者自我管理能力㊁负性情绪㊁睡眠质量比较(x ʃs ,分)组别nA H S M S R S 评分干预前干预后AB Q 评分干预前干预后P S Q I 评分干预前干预后观察组40108.47ʃ13.28145.28ʃ10.58a 15.27ʃ2.369.69ʃ1.68a 16.48ʃ2.599.64ʃ2.67a 对照组40105.79ʃ12.87135.67ʃ11.29a15.61ʃ2.5712.35ʃ1.82a15.97ʃ2.6711.64ʃ2.39at 0.9173.9280.6166.7920.8673.530P0.362<0.0010.540<0.0010.3890.001注:与同组干预前比较,aP <0.05㊂2.3 两组患者生活质量比较 两组患者干预后S F -36㊁K D T A 评分均高于干预前,且观察组患者干预后㊃5112㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第14期 L a b M e d C l i n ,J u l y 2023,V o l .20,N o .14K D T A ㊁S F -36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表3 两组患者生活质量比较(x ʃs ,分)组别nS F -36评分干预前干预后K D T A 评分干预前干预后观察组4063.47ʃ4.5882.33ʃ5.27a 59.27ʃ6.2981.06ʃ5.66a对照组4064.25ʃ5.0176.75ʃ4.62a 57.98ʃ6.3773.61ʃ6.04a t 0.7275.0360.9115.692P 0.470<0.0010.365<0.001注:与同组干预前比较,aP <0.05㊂3 讨 论维持性血液透析患者承受躯体疼痛㊁经济负担㊁活动障碍㊁外界环境等多种压力㊂任雪等[4]报道指出,40%的女性血液透析患者存在抑郁症状,临床在改善患者躯体不适的同时,还需对其心理需求给予干预㊂本研究应用基于马斯洛需求层次理论的个性化护理,结果发现,观察组患者并发症发生率㊁负性情绪均低于对照组,而自我管理能力㊁睡眠质量㊁生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂有研究证实,失眠2~5d 后,患者会出现多疑㊁焦虑㊁定向力障碍等精神症状[5]㊂卢海珍等[6]调查发现,维持性血液透析患者普遍存在睡眠障碍㊂睡眠作为生理需求之一,本研究护理人员通过积极的环境护理和舒适护理为患者营造适宜的住院条件,指导其跟随音乐㊁听书等转移注意力,避免过度思虑影响睡眠,同时以药物与音乐疗法结合的镇痛方式,也能缓解患者疼痛等不适感,进一步改善睡眠质量,满足患者生理需求㊂有研究指出,血液透析患者消耗过大㊁食欲减退,且慢性炎症反应状态会消耗机体清蛋白,易出现营养不良,并发症风险较高,而糖尿病肾病患者可能存在体质量增加过多的情况,引起透析性低血压[7]㊂因此,本研究通过提前量表评估㊁规范化补液指导,制订个性化饮食方案,可满足不同患者的营养需求,维持身体能量代谢平衡,有助于提高患者血液透析耐受性,降低并发症风险,同时联合预见性并发症护理对低血压㊁糖尿病等患者进行个性化护理,可进一步降低并发症风险,满足患者生理需求㊂马斯洛需求层次理论强调,人类价值体系存在生理需求及高级需求两种[8]㊂本研究重视患者生理需求,同时重视心理维度的高层次需求㊂护理人员在院内㊁院外通过面对面讲解㊁线上直播㊁日常回答问题及发放知识手册等方式为患者提供了多样性宣教护理,可提高患者知识掌握度,帮助其减轻恐惧心理,有助于满足其心理安全需求,还能增强患者自我管理能力㊂并且同步开展家庭支持及医护人员支持,通过语言安慰㊁行为支持给予患者鼓励和帮助,可避免患者出现不良情绪堆积,满足患者爱与归属的需求㊂陈心茹等[9]对182例患者进行调查发现,维持性血液透析中老年患者普遍存在尊严损伤㊂而常规护理对血液透析患者的干预重点是维持患者正常生理及代谢功能,对患者自尊及自我实现等高层次需求关注不足㊂本研究中护理人员通过安置隔板㊁避免非封闭场所询问隐私问题等细化护理措施,充分关注患者感受,保护患者隐私,可帮助患者获得自尊㊂同时,定期开展团体活动,鼓励患者与他人建立友谊㊁鼓励其主动分享,可帮助患者在与其他患者交流及帮助他人的过程中实现自我价值,可在一定程度上满足患者自我实现的需求㊂依据马斯洛需求层次理论给予合理的个性化干预,可层层递进满足不同层次需求,从而全面改善患者生活质量㊂综上所述,基于马斯洛需求层次理论的个性化护理可降低并发症风险,提高血液透析患者自我管理能力,缓解不良情绪,改善睡眠质量,从而提高其生活质量㊂参考文献[1]张杰兰,赖先婷,余兆兰,等.恐惧疾病进展和抑郁在血液透析患者症状负担与生活质量中的链式中介作用[J 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心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响
著差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）Ｉ 观察组护理后Ｓ ＡＳ 评分及Ｓ Ｄ Ｓ 评分均明显低于对
照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 表 １ 两组患者 护理 前后焦 虑 、抑 郁程 度比 较 （ 土Ｓ ）
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软件进行统计分析 ，所得评分 以标准差 （ ±Ｓ ）表
示，检验方法采用ｆ 检验，ｐ ． Ｌ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ 为差异有显著性。 ２结 果
两组 患者护理 前焦虑 （ Ｓ Ａ Ｓ ）评分及 抑郁 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）评分 比较无显
平均 （ ６ ２ ． ５ 士９ ． ７ ）岁，合并高血压３ ２ 例 ，冠心病２ １ 例，糖尿病１ ５ 例，
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ５ ２ ０ － ０ ２
急性脑梗 死是临床 常见的一种脑血 管疾病 ，以中老年人多发 ，属
中老年人群常见 病、多发病 ，由于多数患者治疗 后会伴有不 同程 度的
由于急性脑 梗死住 院时 间较长、治疗 费用较高 ，多 数患者往往 由 于 经济 问题而影 响 自身情 绪 ，尤其是家属及朋友 的态 度 ，可直接加重
患者负性情绪 。因此 ，护理 人员在护理 的同时，也要对 其家属进行 心
理 指导 ，使家属与朋友调 整好心态 ，给予患者 家庭关怀 ，使之 充分感
受 到家庭 的温暖 ， 从 而减轻 不 良隋 绪 ，更好地配合治疗 。
１ ． ３观察 指标
极有效的心理护理干预措施，临床上取得了满意效果，现报道如下。
注： 与 对 照 组 比 较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５