临床合理用药和处方点评自查报告
医院处方点评的自查报告
医院处方点评的自查报告医院处方点评的自查报告医院处方点评自查报告篇一：一、改善服务环境，提高患者满意度（一）落实门诊自助设备及预约诊疗工作，医院提供2台自助挂号设备与4种方式的预约诊疗方式汇总如下:备注：20XX年6月增加了微信平台预约。
总体来说20XX年我院预约挂号比例有大幅提升，但总的还达不到要求，原因主要是因医院信息系统无法支持，导致医护人员执行不下，以后将加大力度宣传，改造信息系统（已投入改造），完善预约挂号排队系统，以求达到平衡病人就高峰与低谷的诊疗习惯。
同时持续加强对预约挂号处及导诊人员的各种能力的培训，包括礼仪、对初次就诊患者的分诊能力等，努力建设一支业务精湛、讲求效率、亲近患者的预约队伍，培训将成为我门诊部的一项常抓不懈的工作。
再者就是创造良好的门诊部预约文化，把人性的预约就诊管理渗透到医疗服务的全过程。
主动收集病人反馈意见，并及时改进，逐步完善医院就诊服务。
（二）逐步完成改善医疗服务行动计划20XX年，我院在持续完成医疗质量与安全控制监督的基础上重开展了日间手术、优质护理、信息推送、中医医疗、人文关怀、急诊急救，提供多种形式检查检验结果查询服务，开展远程医疗，临床路径、职工互助、纠纷调解等方面。
以上各项都落实责任科室与责任人，并进行持续改进与监督整改。
二、加强医疗质量监管，规范诊疗行为（一）急诊急救设施相对完善，且增设ICU病房。
我院急诊科运行多年，布局与设施相对完善，仅在面积上稍有不足，目前已在想办法整改。
急诊落实首诊负责制，设计急诊分诊台。
12月ICU开科，设置床位8张，能够满足晋南片区重症监护的需求，为晋南片区又多上了一重医疗安全保障。
在院前急救方面，****市120急救晋南分中心落户我院，长期以来，我院120医护人员一直坚守晋南片区的院前急诊事业，20XX年根据院前急诊工作需求，我院向上级部门备案申请再购置急诊车2辆，拟采购救护车上用的除颤仪、急救包等应急设备，全力加大院前急诊投入。
临床合理用药的自查自纠报告
临床合理用药的自查自纠报告一、前言近年来，随着医药科技的飞速发展，药品种类日益增多，临床合理用药问题日益凸显。
不合理用药不仅会导致药效不佳，还可能引发不良反应，甚至危及患者生命安全。
为了保障患者用药安全，提高医疗质量，本院开展了临床合理用药自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠目的和意义本次自查自纠旨在全面了解本院临床合理用药现状，发现存在的问题，制定针对性的整改措施，提高本院临床合理用药水平。
通过自查自纠，加强本院医务人员对合理用药的认识，提高其用药安全意识，保障患者用药安全，提升医疗质量。
三、自查自纠内容和方法1.自查自纠内容（1）药品使用情况：包括药品种类、使用频率、使用量等。
（2）处方情况：包括处方书写、处方审核、处方点评等。
（3）药品不良反应监测：包括不良反应报告、监测制度等。
（4）药品采购和管理：包括药品采购渠道、储存条件、过期药品处理等。
（5）医务人员培训和考核：包括合理用药知识培训、考核情况等。
2.自查自纠方法（1）查阅资料：包括病历、处方、药品管理等资料。
（2）现场查看：包括药品储存条件、药品使用情况等。
（3）访谈：包括医务人员、患者等。
（4）数据分析：包括药品使用数据、不良反应数据等。
四、自查自纠发现的问题1.药品使用情况：部分药品使用频率较高，但疗效不明显，可能存在过度治疗现象。
2.处方情况：部分处方书写不规范，处方审核不严格，处方点评制度执行不到位。
3.药品不良反应监测：不良反应报告制度不完善，医务人员对不良反应的认识和报告意识不足。
4.药品采购和管理：部分药品采购渠道不规范，储存条件不达标，过期药品处理不当。
5.医务人员培训和考核：合理用药知识培训不足，医务人员对合理用药的认识和应用能力有待提高。
五、整改措施和建议1.加强药品使用管理，规范处方书写和审核，严格执行处方点评制度。
2.完善药品不良反应监测制度，提高医务人员对不良反应的认识和报告意识。
3.规范药品采购渠道，确保药品质量，加强药品储存管理，严格执行过期药品处理规定。
处方点评自查报告
处方点评自查报告尊敬的医务人员：根据我所在医院的规定，每位医生需要定期进行处方点评自查，以确保处方的合理性和安全性。
我特此撰写本处方点评自查报告，希望能够促进自身的进步和提高医疗质量。
背景介绍：我是××医院的一名执业医生，从事临床工作已有多年。
为了提供给患者最优质的医疗服务，我始终保持着对医疗知识和技能的学习和更新。
然而，我深知处方是患者治疗过程中不可或缺的一环，因此我认真对待每一份处方并注重自我检查和反思。
自查过程及结果：1. 合理用药原则在处方点评自查中，我始终将合理用药原则放在首位。
合理用药包括充分了解患者的病情、选择适当的药物、合理调整药物剂量和用药时间，并确保患者理解和遵守用药指导。
2. 药物相互作用检查在查看每一份处方时，我会使用电子处方系统进行药物相互作用检查。
这一步确保了不同药物之间不存在可能引发不良反应或相互作用的风险。
3. 不良反应风险评估我会仔细考虑处方药物的不良反应风险，并选择具有较低不良反应风险的药物。
对于存在潜在风险的药物，我会敦促患者密切关注并及时与我取得联系。
4. 个体化治疗方案我尝试个体化的治疗方案，根据不同患者的具体情况进行处方。
我会考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，并结合与患者的交流，提供最合适的药物和剂量。
5. 定期复查和调整处方仅是治疗的一部分，我会主动与患者联系，了解他们的用药情况，并根据患者的病情和药效进行定期复查和调整。
同时，我鼓励患者在治疗过程中及时向我反馈，并根据反馈调整处方。
自我反思及改进措施：1. 继续学习和积累临床经验。
医学知识的不断更新需要我不断学习和了解最新的研究成果。
我会定期参加学术会议和培训活动，提高自身的专业水平。
2. 注重药物说明书和临床指南。
我将更加注重研读药物说明书和相关的临床指南，以提高对药物的了解和运用。
3. 增强患者交流和沟通。
作为医生，与患者的有效沟通至关重要。
我会努力提高自己的沟通能力，更好地理解患者的需求和疑虑，以便提供更合适的处方。
处方点评工作自查报告
处方点评工作自查报告处方点评工作自查报告1 为贯彻落实《卫生部医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《江西省医疗机构基本药物配备使用管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，切实减少不合理用药，我院积极开展了处方点评工作，现将有关情况汇报如下：一、建立健全了药事管理制度，成立了处方点评工作小组我院高度药事管理处方点评工作，成立了处方点评工作小组，院长龙峰任组长，药剂科、医务科、院感科、检验科等相关专业人员任处方点评小组成员，药剂科负责处方点评的具体工作，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。
制定了《处方点评制度》，规范了处方点评具体操作办法和奖惩措施。
二、积极开展了处方点评工作处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，重点对抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、重点监控药品进行点评，并结合药品说明书、临床路径、指南等有关资料对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报，使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习。
三、存在的问题从处方点评中查看到我院处方和医嘱主要存在问题有：“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“用法用量错误”” 、“抗菌药物联合使用不合理”、“预防性使用抗菌药物时间过长”等。
通过每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评和罚款等措施，我院处方合格率达98%以上，基本药物使用率在45%以上，抗菌药物的临床应用也日趋合理，抗菌药物使用比例有明显下降，目前门诊抗菌药物使用率20%以内，住院抗菌药物使用率60%以内，但有部分指标离要求还有一定差距，例如抗菌药物使用强度无法达到小于40DDDs/每百人天，在今后的工作中我院将再接再厉控制抗菌药物的合理使用，让抗菌药物使用更规范、更合理。
处方点评工作自查报告2为全面贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，我们在上级领导的大力支持下，认真组织学习上级文件精神，在临床合理用药方面取得了一定的成绩。
处方点评自查报告
处方点评自查报告一、引言近年来，随着医药技术的不断进步和人们对健康的需求日益增长，处方药的使用频率逐渐增加。
然而，一些不合理的处方使用和管理不规范等问题也随之出现。
为了提高处方药的质量和安全性，本报告对处方点评进行了自查，以便及时发现和改进现有问题。
二、处方管理1. 处方管理制度我诊所制定了相应的处方管理制度，明确了处方的开具、审查和保存等流程。
同时，在处方使用过程中，医生和药师应积极遵循相关法律法规和规范，确保处方的合理性和规范性。
2. 处方开具在处方开具过程中，医生应充分了解患者的病情、病史和用药禁忌等信息，结合临床经验和最新指南，合理选择药物，并在处方上正确填写药物名称、规格、剂量和用法等关键信息，以减少患者用药的风险。
3. 处方审查药师在收到处方后，应进行严格的审查。
首先，药师需要核对患者的基本信息是否与处方相符，确保处方的真实性和有效性。
其次，药师应对药物的合理性进行综合评估，特别是对于存在药物相互作用或副作用风险的处方，要及时与医生沟通并提出建议。
4. 处方保存为了更好地追踪患者用药情况和药物溯源，我诊所建立了健全的处方保存系统。
每一张处方都按规定保存在电子版和纸质版中，以备日后查询和检查使用。
三、处方点评1. 患者用药记录对于每一位患者，在处方点评中，我诊所都进行了详细的记录，包括开药的目的、药物的种类和剂量、用药效果以及患者的不良反应等情况。
这些记录有助于评估药物疗效和安全性，并为日后的用药决策提供参考。
2. 临床指导在处方点评中，医生对于患者的病情进行了详细的分析和解释，并提出了进一步的治疗建议。
同时，医生也对患者的用药情况进行了评估和调整，以确保药物的合理性和疗效。
3. 患者教育除了给予药物治疗指导外，我诊所还注重对患者进行药物知识和用药技巧的教育。
通过向患者传授正确的用药方法和注意事项，可以提高患者的合理用药意识，减少不适当的用药行为。
四、问题和改进措施在自查过程中，我们也发现了一些问题和不足之处。
卫生院处方点评自查报告
卫生院处方点评自查报告为全面贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，我们在上级领导的大力支持下，认真组织学习上级文件精神，在临床合理用药方面取得了一定的成绩。
现将自查结果汇报如下:一、开展处方和医嘱点评，认真做好处方点评总结。
为了认真做好此项工作，我院成立了处方点评专家组，专为处方点评工作提供专业技术咨询，同时药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作，定期对门诊及病区医嘱进行点评并公布处方点评结果，通报不合理处方。
处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报公示。
通过坚持不懈对处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的“临床诊断不全”、“书写不规范”等问题得到了明显改善，最近几个月的处方合格率比去年同期有了明显的提高。
全院基本不存在不合理处方现象。
二、药事管理制度健全，工作到位。
1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会，组成人员以中高级技术任职资格为主。
2、医院药剂科现有专业技术人员2名，占本院卫技人员总数比例未达标，包括主管药师1名，药士1名;药剂科负责人为主管药师职称。
大学专科学历。
3、我院执行国家有关药品管理的法律法规，建立了药剂科管理相关制度。
4、医院成立了ADR领导小组，设有ADR工作小组，制定了工作制度，并做好工作记录。
5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。
6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定，按中标目录购进招标药品。
本院所需药品统一由药学部门采购，严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。
处方点评自查报告
篇一：医院药房处方自查报告八宝山社区卫生服务中心八月份处方自查报告为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规，规范处方，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，我们对门诊处方进行自查。
检查过程中确实发现一些不合理处方，现总结如下：一、处方没有医师签名或盖章二、处方的用法用量不合理三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上四、重复给药五、诊断和用药不相符我们在实际工作中，一旦发现不合理处方，在第一时间会和医师沟通，发现问题及时解决，避免出现不合理处方。
我们将对以后的工作进行改进，改进措施如下：一、院内药学部门成立处方点评小组二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通三、定期对药剂科人员进行培训四、定期和临床医师进行药学交流综上所述，提高处方质量，促进合理用药，保障用药安全，是一项长期而艰巨的工作，所以我们以后的工作中，应该更加认真和努力。
月药房〇一一年八月二篇二：2013年处方点评小结×县中医院2013年处方点评总结我院2013年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《麻醉药品和精神药品管理条例》，《医院处方点评管理规范》（试行），《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。
全年工作情况统计如下：一．全年处方点评结果（一）．中药处方点评结果（二）．西成药处方点评结果（三）．不合理处方点评结果全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。
其中：（四）．医嘱点评结果全年医嘱点评30份月×12月=360份。
二．对于2013年全年处方点评结果作以下总结：（一）．门急诊处方1.处方合格率：可以看出西成药合格率（88%）比中药合格率低（94.7%），所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。
处方点评工作自查报告
处方点评工作自查报告处方点评工作自查报告1为贯彻落实《卫生部医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《江西省医疗机构基本药物配备使用管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，切实减少不合理用药，我院积极开展了处方点评工作，现将有关情况汇报如下：一、建立健全了药事管理制度，成立了处方点评工作小组我院高度药事管理处方点评工作，成立了处方点评工作小组，院长龙峰任组长，药剂科、医务科、院感科、检验科等相关专业人员任处方点评小组成员，药剂科负责处方点评的具体工作，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。
制定了《处方点评制度》，规范了处方点评具体操作办法和奖惩措施。
二、积极开展了处方点评工作处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，重点对抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、重点监控药品进行点评，并结合药品说明书、临床路径、指南等有关资料对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报，使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习。
三、存在的问题从处方点评中查看到我院处方和医嘱主要存在问题有：“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“用法用量错误”” 、“抗菌药物联合使用不合理”、“预防性使用抗菌药物时间过长”等。
通过每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评和罚款等措施，我院处方合格率达98%以上，基本药物使用率在45%以上，抗菌药物的临床应用也日趋合理，抗菌药物使用比例有明显下降，目前门诊抗菌药物使用率20%以内，住院抗菌药物使用率60%以内，但有部分指标离要求还有一定差距，例如抗菌药物使用强度无法达到小于40DDDs/每百人天，在今后的工作中我院将再接再厉控制抗菌药物的合理使用，让抗菌药物使用更规范、更合理。
处方点评工作自查报告2为全面贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，我们在上级领导的大力支持下，认真组织学习上级文件精神，在临床合理用药方面取得了一定的成绩。
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闻喜博雅医院
处方点评及临床合理用药工作自查报告
为全面贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，我们在上级领导的大力支持下，认真组织学习上级文件精神，在临床合理用药方面取得了一定的成绩。
现将自查结果汇报如下：
一、开展处方和医嘱点评，认真做好处方点评总结。
为了认真做好此项工作，我院成立了处方点评专家组，专为处方点评工作提供专业技术咨询，同时药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作，定期对门诊及病区医嘱进行点评并公布处方点评结果，通报不合理处方。
处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报公示。
通过坚持不懈对处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的“临床诊断不全”、“书写不规范”等问题得到了明显改善，最近几个月的处方合格率比去年同期有了明显的提高。
全院基本不存在不合理处方现象。
二、药事管理制度健全，工作到位。
1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会，组成人员以中高级技术任职资格为主。
2、医院药剂科现有专业技术人员2名，占本院卫技人员总数比例未达标，包括主管药师1名，药士1名；药剂科负责人为主管药师职称。
大学专科学历。
3、我院执行国家有关药品管理的法律法规，建立了药剂科管理相关制度。
4、医院成立了ADR领导小组，设有ADR工作小组，制定了工作制度，并做好工作记录。
5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。
6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定，按中标目录购进招标药品。
本院所需药品统一由药学部门采购，严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。
三、规范临床合理用药，尽量做到合理、有效、经济、适宜。
1、制定了药物临床应用管理工作制度、合理用药实施办法及本院《基本用药目录》。
2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》，并进行了抗菌药物临床监测，采取了干预措施。
3、认真落实用药总量监控公示，医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。
4、从严监管临床用药，执行设定的临床用药“红线”（科室药占比），不违规，不突破，促进临床药物的合理使用。
抗菌药物临床应用管理：
在抗菌药物临床应用管理方面，我院成立了抗菌药物临床应用管理领导
组，明确院长为第一责任人，主管院长为具体责任人，并层层签订责任状。
制定了《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则，《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则等。
并落实到临床实际工作中。
每月对抗菌药物用药情况进行专项检查，对临床各科抗菌药物使用前10名医师予以排名公示，对使用数量和金额前10名的抗菌药物和专科用药情况进行通报，并对相关人员进行诫勉谈话和警示教育。
四、特殊药品使用管理
1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定，建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。
3、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品，验收记录完整规范，具有安全的储存防护措施，专人负责、双人双锁，建立了进出专用帐册，专用处方进行专册登记。
无发生违反使用、丢失现象。
五、存在问题及改进措施。
1、药学技术人员比例未达标；临床药师人员未达标。
院领导非常重视，准备积极引进药学专业技术人员，以达要求。
2、本院没有建立静脉用药调配中心。
院领导已开始着手准备建立静脉配药中心，目前正在进行中心位置的规划等工作。
3、处方书写方面个别新上岗医师仍存在剂型含量书写错误的现象。
针对此情况，医务科准备再次对医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训，以提高处方的合格率。
4、临床用药方面仍存在不合理现象：例如Ⅰ类切口术后用药时间部分患者仍较长；住院病人抗菌药物使用率较高等。
针对此情况，我们又重新对全院医务人员进行了一次相关知识的培训，并对临床科室在使用抗菌药物过程中存在的问题在科主任会议上予以通报。
要求大家严格掌握使用抗菌药物的适应症及分级管理要求，目前我院抗菌药物使用比例有明显下降，临床用药日趋合理，但部分指标离上级的要求还有较大差距，在今后的工作中将再接再厉让我院的临床用药使用更规范、更合理。
二0一四年九月十四。