诊断学基础重点
诊断学基础必过关键要素
诊断学基础必过关键要素引言诊断学是医学中至关重要的一个学科，它为医生提供了科学的方法来确定疾病的种类和原因。
要掌握诊断学基础，有几个关键要素是必须要过关的。
1. 病史采集病史采集是诊断学的基础。
医生通过与患者交谈，收集到详细的病史信息，包括疾病的起始时间、症状的描述、既往病史、家族病史等等。
通过充分了解患者的病史，医生可以初步推断可能的疾病，并指导后续的检查和诊断。
2. 体格检查体格检查是通过观察、触摸、听诊等手段来评估患者的身体状况。
医生通过仔细检查患者的各个器官和系统，寻找异常的体征，从而获得更多的诊断线索。
体格检查可以帮助医生进一步缩小诊断范围，提高诊断准确性。
3. 实验室检查实验室检查是诊断学中不可或缺的一环。
通过检测患者的血液、尿液、组织等样本，医生可以获得更为客观的数据，辅助诊断和判断疾病的严重程度。
常见的实验室检查包括血液常规、生化指标、影像学等。
医生需要根据患者的病情和病史选择合适的实验室检查项目，并正确解读结果。
4. 影像学检查影像学检查通过使用X光、CT、MRI等技术，对患者的身体进行可视化检查。
这些检查可以提供内部器官的结构和功能信息，帮助医生发现病变部位，进一步明确诊断。
医生需要熟悉不同影像学检查的适应症和解读方法，在必要时选择合适的检查手段。
5. 诊断推理诊断推理是医生根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等信息，进行逻辑推断，得出最可能的诊断结果。
医生需要将各项检查结果综合考虑，排除其他可能性，形成合理的诊断。
诊断推理需要医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以及良好的推理思维能力。
结论诊断学基础必过关键要素包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和诊断推理。
掌握这些要素，医生可以更准确地诊断疾病，为患者提供更有效的治疗。
努力学习和实践这些基本技能，是每个医学生和医生必经的关键过程。
诊断学基础知识点
诊断学基础知识点1.引起发热的常见病因有哪些？2.发热在临床上怎么分度？常见的热型有几种？其特征怎么？3.引起头痛的常见病因有哪些？4.对头痛患者的病史应注意了解哪些方面？怎么样举行鉴不诊断？5.引起胸痛的常见病因有哪些？6.常见疾病(带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死)胸痛特征。
7.呼吸困难的常见病因有哪些？呼吸困难临床分为几种类型？8.怎么鉴不肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难？9.左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现怎么？10.引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些？其临床表现怎么？11.咯血的常见病因有哪些？咯血患者病史诊断重点是啥？12.呕血与咯血怎么样鉴不？13. 皮肤黏膜出血的常见病因有哪些？14.怎么区不生理性与病理性心悸？心律失常所致心悸的临床表现？15.心悸的咨询诊要点有哪些？试述其伴随症状。
16.发绀的常见病因有哪些？中心性发绀与身边性发绀怎么鉴不？18.水肿的常见病因有哪些？常见的全身性水肿，各具何特点？19.怎么鉴不心源性水肿和XXX性水肿？20.急性腹痛常见病因有哪些？请举例讲明。
21.引起慢性腹痛的常见病因有哪些？22.呕吐分几类？各类常见病因有哪些？23.引起呕血与黑便的常见病因有哪些？各有哪些要紧伴随症状？24.怎么恐怕呕血与黑便的实际出血量？25.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是啥？26.三种黄疸的临床表现有何特点？试结合实验室检查加以鉴不。
27.尿频、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴随症状意义？28.抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些？29.嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷、谵妄的临床表现是啥?30.询咨询意识障碍病史及体检应注意哪些方面？1．咨询诊的内容包括哪些？2．何为主诉？规范的主诉应符合哪些要求？3．现病史具体包括哪些内容？4．既往史包括哪些内容？5．个人史包括哪些内容？6．系统回忆应记录哪些系统的要紧症状？1. 叩诊音有哪几种及临床意义。
诊断学基础知识要点整理
诊断学基础知识要点整理1. 诊断学的定义与目的- 诊断学是医学的一门基础学科，旨在通过收集、整理、分析患者的症状、体征和实验室检查等信息，确定疾病的性质、阶段和发展趋势，以指导治疗和预后评估。
2. 诊断学的基本原则- 客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
- 准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
- 全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
- 系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
- 规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
3. 诊断学的基本步骤- 病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
- 体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
- 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
- 辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
- 诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
- 诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
西医诊断学基础复习重点
西医诊断学基础复习重点西医诊断学是医学的一门基础学科，负责对患者进行系统化的观察、病史收集、体格检查和实验室检查，从而获取疾病的相关信息，并加以分析和解释，最终形成疾病诊断的过程。
在西医临床实践中，准确地进行疾病诊断是治疗的基础和保证，因此对西医诊断学的复习非常重要。
以下是西医诊断学基础复习的重点概述。
第一部分：病史收集和体格检查1. 病史收集：了解患者的主诉、现病史、既往史、家族史等相关信息，通过分析这些信息可以寻找可能的诊断线索。
2. 体格检查：包括常规体格检查以及特定系统的详细检查，例如心肺、消化系统、神经系统等。
体格检查可以提供直接的征象和体征，帮助医生确定疾病的可能性。
第二部分：实验室检查1. 血液检查：包括血常规、电解质、炎症指标、肝肾功能等。
血液检查可以为疾病诊断提供重要的生化指标。
2. 影像学检查：如X射线、超声波、CT、MRI等，用于观察和分析患者体内的器官形态和结构，为疾病诊断提供直观依据。
3. 病原学检查：对于感染性疾病，病原学检查可以帮助确定致病微生物的类型和数量，为治疗提供依据。
第三部分：诊断思维和技巧1. 临床推理：根据收集到的病史、体格检查和实验室检查结果，运用临床推理的方法分析评估患者的疾病，排除不可能和可能性较小的诊断，最终确定可能的诊断。
2. 鉴别诊断：对于多种疾病可能性较大的情况，需要进行鉴别诊断，比较不同疾病的特点和表现，通过排除法确定最可能的诊断。
3. 诊断错误和遗漏：诊断学中常见的错误包括诊断遗漏、过度诊断和错误诊断等，复习时需要了解这些错误的原因和防止方法。
第四部分：常见疾病的诊断1. 常见疾病的症状和体征：例如呼吸道感染、高血压、糖尿病等，需要了解这些疾病的典型表现和特点。
2. 常见疾病的实验室检查指标：了解常见疾病的生化指标和影像学检查结果，有助于诊断和治疗。
3. 常见疾病的鉴别诊断和治疗：例如心绞痛和心肌梗死、痛风和类风湿性关节炎等，需要了解这些疾病的区别和相应的治疗方法。
诊断学基础重点知识点总结
诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分，它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断，确定疾病的性质、原因、发展情况和预后，为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。
2. 诊断学的基本原理（1）综合性原理：诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定，而是多方面因素综合判断，需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。
（2）客观性原则：诊断过程要客观、科学，不受主观情感和经验的影响，要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。
（3）可靠性原则：诊断结果要可靠、准确，不能含糊不清，对患者的病情判断要有一定的把握。
（4）预防性原则：诊断应该有预见性，要对患者的病情发展趋势有一定的预测，以便及时调整治疗方案。
二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集（1）病史采集的目的：了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等，为后续的体格检查和实验室检查提供线索。
（2）病史采集的方法：有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。
（3）病史采集的重点：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。
2. 体格检查（1）体格检查的目的：了解患者的体征和病理性状，为诊断提供依据。
（2）体格检查的方法：包括望、闻、切、诊四个方面，通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。
（3）体格检查的重点：包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。
3. 实验室检查（1）实验室检查的目的：通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等，了解患者的病理生理状态，为诊断提供依据。
（2）常规实验室检查项目：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。
（3）特殊实验室检查项目：包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。
诊断学基础知识重点
诊断学基础知识重点诊断学基础知识重点随着医疗技术的发展，医学诊断的准确性和效率越来越受到重视。
而作为医学的基础学科，诊断学至关重要。
在学习诊断学的过程中，一些基础知识必须掌握。
以下是这些基础知识的重点，按类划分。
一、生理学基础知识1.血液样本的采集与处理。
准确诊断需要合理的血液样本采集与处理，应掌握合适的采血部位、采血量、采血方式以及不同类型的血液样本的处理方法。
2.影响临床检验的因素。
影响临床检验结果的因素很多，如饮食、体育锻炼、服药及时间等。
应掌握这些因素对检验结果的影响，能够进行准确测定。
二、病理学基础知识3.病因与病理生理学。
病因是引起疾病的原因，病理生理学是研究器官组织失去正常生理功能的病理学过程。
准确的病因与病理生理学理解对于明确疾病诊断、制定治疗方案非常关键。
4.细胞与组织病理学。
肿瘤学、炎症学等都属于细胞与组织病理学范畴。
掌握细胞与组织病理学知识能够提高疾病诊断的效果。
三、药学基础知识5.基本药理学知识。
掌握药物的毒性、药代动力学、药理学和药物相互作用等基本药理学知识，能够更好地判断疾病诊断及药物治疗效果。
6.临床药物学知识。
包括药物的分类、使用禁忌以及化疗、抗生素应用等方面的知识。
熟练掌握临床药物学知识对于制定安全有效的治疗方案至关重要。
四、实验室检测基础知识7.实验室检测方法。
临床医学上常用的实验室检测方法包括生化检验、免疫学检验、血细胞学检验、微生物学检验等。
了解不同检测方法的原理、优缺点和适用范围，能够选择合适的检测方法以及进行相关的质量控制和质量评价。
8.质量控制与质量评价。
正确应用实验室检测方法需要进行相应的质量控制和质量评价。
应掌握这些知识，确保准确、可靠的检测结果。
综上所述，以上基础知识是诊断学学习中的重点。
只有深刻理解并掌握了这些知识，医生才能够更加准确地诊断疾病，为患者提供更好的服务。
诊断学基础笔记(很重点啊)
诊断学基础笔记(很重点啊)症状：病人主观感觉到的异常或不适，称为症状体征：体格检查时的异常发现，称为体征体检诊断的基本方法包括视(望)诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊第一篇症状诊断第一张常见症状第一节发热概念：若致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因，导致体温超出正常范围则称为发热。
发热的临床分度：低热：37.4~38℃；中等度热:38.1~39℃；高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。
超高热:4l℃以上。
超高热:4l℃以上。
发热一般可分为三个阶段。
1．体温上升期：临床表现为畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗、疲乏不适、肌肉痠痛等症状2高热持续期：临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快、加强，心率加快，可有出汗3．体温下降期。
热型：1)稽留热：体温延续于39~40℃左右，达数日或数周，24h动摇范围不超过1℃。
见于肺炎球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
2)弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平(如最低时低于正常水平则称为消耗热)。
可见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾患等。
3)间歇热：高热期与无热期瓜代呈现，体温动摇幅度可达数度，无热期[间歇期)延续1日乃至数日，反复产生发火。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4)不规则热：发热无一定规律。
可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
5)回归热：体温骤升至39℃以上，延续数日后又突然下降至正常水平，高热期与无热期各延续若干日，即有规律地瓜代一次。
见于回归热、霍奇金病、周期热等。
6)波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。
常见于XXX菌病。
第二节疼痛1、头痛头痛通常是指头颅内、外各种性质的疼痛。
头痛的特点1)头痛发生的缓急：急起的头痛，特别是第一次发生的剧烈头痛，原因常为器质性，可见于急性感染、急性中毒、中暑、三叉神经痛、急性青光眼、急性脑血管疾病、牙原1性头痛等。
诊断学基础重点(2)
《诊断学基础》第二篇检体诊断P63 1.检体诊断2.体格检查3.体征第三章基本检查法P64 1.触诊方法：浅部触诊，深部触诊（深部滑行触诊，双手触诊，深压触诊，冲击触诊）P66 1.叩诊音（清音：只见于正常肺，浊音，鼓音，过清音：只见于病理状态如肺气肿，实音）P69 1.嗅诊（痰液恶臭味，粪便肝臭味，呼气烂苹果味）第四章一般检查P70 1.腋下温度P71 1.脉搏：正常人脉率，节律（窦性心律不齐，脉搏短绌，脱落脉）P73 1.血压水平的定义和分类表格P74 1.体型（匀称型，矮胖型，瘦长型）P75 1.发育与内分泌的关系2.营养状态：体重指数，继发性肥胖P76 1.面容与表情P78 1.体位：被动体位，强迫体位（强迫坐位）2.步态P80 1.皮肤弹性：检查常取手背或上臂内侧部位2.皮肤颜色：黄染，发绀，色素脱失（粘膜白斑）P81 1.湿度与出汗：盗汗，冷汗2.皮疹：玫瑰疹，丘疹，斑丘疹，荨麻疹P82 1.皮下出血2.蜘蛛痣3.皮下结节：风湿小结，痛性结节P83 1.水肿2.皮下气肿：捻发感，皮下气肿捻发音P84 1.淋巴结检查：浅表淋巴结肿大的临床意义P85 1.腹腔肿瘤多转移左锁骨上窝，胸腔肿瘤多转移右锁骨上窝（左腹右胸）2.全身淋巴结肿大常见于第五章头部检查P87 1.头颅：方颅P88 1.眉毛外三分之一脱落见于2.眼睑：上睑下垂，眼睑闭合不全P89 1.结膜2.巩膜3.角膜：角膜软化，老年环，凯费环（角膜色素环）P90 1.瞳孔：瞳孔大小不等，对光反射，调节反射P91 1.眼球：双侧眼球突出见于，G、S、M、J征，单侧眼球突出见于，眼球凹陷，眼球运动（眼球震颤）P92 1.眼内压2.耳：外耳，中耳，乳突P93 1.鼻：鼻的外形（鞍鼻，蛙状鼻），鼻翼煽动，严重高位鼻中隔偏曲，鼻粘膜及分泌物P94 1.双侧鼻出血2.鼻窦3.口唇P95 1.口腔黏膜：麻疹黏膜斑，鹅口疮2.牙齿及牙龈3.舌：地图舌，草莓舌，牛肉舌，镜面舌，毛舌，运动异常P96 1.咽部及扁桃体：鼻咽（早期鼻咽癌），口咽及扁桃体（扁桃体肿大的分度）P97 1.喉2.口腔气味P98 1.腮腺第六章颈部检查P99 1.斜颈（先天性斜颈）2.颈部皮肤与包块检查注意点P100 1.颈部的血管：颈静脉压升高，颈静脉怒张提示P102 1.甲状腺肿大分三度2.甲状腺肿大的临床意义3.气管的检查方法P103 1.检查气管移位：推向健侧，拉向患侧2.Oliver征第七章胸部检查P106 1.正常胸廓前后径与横径的比例2.异常胸廓的比例3.桶状胸4.佝偻病胸（鸡胸）P108 1.胸壁压痛：白血病患者常有胸骨压痛或叩击痛2.乳房皮肤“橘皮样”P110 1.成人呼吸频率P111 1.库斯莫尔呼吸2.潮式呼吸（陈施呼吸）P112 1.呼吸运动减弱或消失2.呼吸运动增强P113 1.语颤增强常见于（3点）P114 1.语颤减弱或消失常见于（4点）2.胸膜摩擦感（以腋中线第5～7肋间隙最易感觉）P116 1.肺下界：右肺下界在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为2.肺下界移动度3.浊音或实音P117 1.空瓮音2.破壶音3.听诊：支气管呼吸音（部位，性质）4.肺泡呼吸音（性质）P118 1.支气管肺泡呼吸音（部位，性质）2.病理性肺泡呼吸音减弱或消失（意义）2.病理性肺泡呼吸音增强（意义）P119 1.粗糙性呼吸音2病理性支气管呼吸音病变原因（3点）P120 1.干啰音听诊特点、临床意义（支气管病变）P121 1.湿啰音听诊特点、临床意义（肺与支气管病变）2.捻发音（属于湿啰音）P122 1.支气管语音2.耳语音3.胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征P127 1.心前区隆起2.心前区饱满3.正常心尖搏动的位置和范围4.心尖搏动位置的改变病理因素：心脏疾病P128 1.心尖搏动强度及范围的改变：抬举性心尖搏动2.负性心尖搏动3.心前区其他搏动P129 1.震颤（猫喘）：机制（填空：使瓣膜、心室壁、血管壁产生振动）、心脏常见震颤的临床意义表格2.心包摩擦感（触诊特点）P130 1.心脏叩诊：心浊音区P131 1.正常心脏相对浊音界小表格2.心脏本身病变：左心室增大（靴形）、左心房增大或合并肺动脉段扩大（梨形）、心包积液（三角烧瓶形）P133 1.心脏瓣膜听诊区（简答）2.听诊内容：正常成人心率P134 1.期前收缩2.早搏可见于3.心房颤动的听诊特点（3点）4.第一心音（标志着，部位）5.第二心音（标志着，部位）P135 1.区别第一、二心音的临床意义2.第一、二心音的区别表格3.心音的改变及其临床意义（两个心音同时改变，以心外因素多见）2.S1增强可见于（3点）P136 1.拍击性第一心音、大炮音2.S1减弱见于（3点）3.心音性质改变：钟摆律，胎心律P137 1.心音分裂：第二心音分裂（4点）P138 1.奔马律（是心肌严重受损病变的重要体征）P140 1.开瓣音（与拍击性S1区别）P141 1.心脏杂音产生机制（6点）P146 1.器质性与功能性收缩期杂音的鉴别表格2.舒张期杂音（二尖瓣区奥-弗杂音）P147 1. 舒张期杂音（肺动脉瓣区格-斯杂音）2.心包摩擦音听诊特点和临床意义P148 1.毛细血管搏动征P149 1.交替脉P150 1.枪击音2.杜氏双重杂音第八章腹部检查P154 1.体表标志：脐、腹上角、腹中线、腹直肌外缘2.九区法（选择题）P156 1.正常腹部外形：平坦、低平、饱满2.腹部膨隆：腹内积气、腹腔积液（蛙腹、尖腹）P157 1.腹部凹陷（舟状腹）2.呼吸运动（儿童和成年男性以腹式呼吸为主，而成年女性则以胸式呼吸为主）P159 1.紫纹（皮质醇增多症，库欣综合征的常见征象）2.腹外疝（5种）3.蠕动波P160 1.板状强直2.面团感（揉面感）3.反跳痛4.腹膜刺激征5.阑尾点（麦氏点）P161 1.胆囊点2.波液震颤P162 1.肝脏大小（肝脏下移、肝肿大）2.肝脏质地分级P163 1.肝-颈静脉反流征阳性2.墨菲征3.库瓦西耶征P164 1.脾肿大分为三度（简答）2.脾肿大测量方法3.轻、中、重度脾肿大常见于P165 1.肾脏尿路疾病压痛点（5个）P166 1.膀胱胀大常见于2.正常腹部可触到的脏器或组织（6点）P167 1.腹部包块触诊应注意（8点）P168 1.右锁骨中线上肝浊音区上下径之间距离约为9～11cm 2.病理情况下肝浊音界改变P169 1.脾浊音区缩小或消失见于2.肾区叩击痛3.移动性浊音4.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别（3点）P170 1.肠鸣音2.振水音临床意义3.血管杂音（位置、性质）P173 1.急性腹膜炎（腹膜刺激征，板状强直，肠鸣音减弱或消失）2.急性阑尾炎（麦氏点）3.急性胆囊炎（墨菲氏征）第十章脊柱与四肢检查P181 1.杵状指（趾）P172 1.膝内翻、膝外翻（填空）2.浮髌现象第十一章神经系统检查P188 1.面神经：临床意义P191 1.感觉功能检查方法：浅感觉（包括）、深感觉（包括）、复合感觉（包括）（两点鉴别觉：指尖2-8mm，手背2-3cm，躯干6-7cm）P195 1.随意运动检查法（分为6级）P196 1.中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别表格P197 1.被动运动临床意义2.震颤（静止性震颤、动作性震颤、老年性震颤、扑翼样震颤）3.舞蹈症P198 1.共济运动检查法（5点）2.共济运动临床意义（3点）P199 1.浅反射检查包括：角膜反射（临床意义），腹壁反射（上腹壁反射通过脊髓胸段7-8节，中腹壁反射通过胸9-10节，下腹壁反射通过胸11-12节），提睾反射P201 1.深反射检查法（肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨骨膜反射，膝反射，踝反射）P203 1.病理反射检查法（巴宾斯基征，奥本海姆征，戈登征，查多克征，贡达征，P202霍夫曼征，阵挛）P204 1.脑膜刺激征检查法（颈强直，凯尔尼格征，布鲁津斯基征）P205 1.自主神经功能检查：卧立位试验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
名词解释
主诉：患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。
症状：患者主观感受到的异常或某些病态改变。
发绀：紫绀，血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色改变。
三凹征：吸气性呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，常伴有高调的吸气性喉鸣。
肺野：含空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
潮式呼吸：由浅慢变深快，再由深快变浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，如同潮水。
墨菲氏征：患者仰卧位，医生站在患者右侧，左手放在右肋缘部，拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，随呼气按压腹壁，让患者缓慢深吸气，吸气时胆囊下移碰到用力按压的拇指会疼而导致吸气终止，即可诊断为墨菲氏征阳性，说明胆囊有急性炎症。
问答题
前列腺增厚及其腺体检查
患者呈肘膝位检查者用右手示指戴指套，涂润滑剂，徐徐插入肛门，大约在一个半指节的深处，向腹侧触诊可触到前列腺，正常前列腺中间有一浅沟，称中间沟，将前列腺分为左右两叶。
每叶约拇指指腹大小，表面光滑，质韧，有弹性。
前列腺肿大，中间沟消失且表面光滑见于前列腺肥大。
前列腺按摩，用右手示指做向前、向内方向左右各
按摩数次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可见前列腺液由尿道口排出。
第一心音与第二心音的区别
可以1种为主或多种征象混合并存，增殖性病变：呈斑点状阴影，结核球：圆形、椭圆形阴影，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。
结核性空洞：圆形或椭圆形病灶内，见透
亮区，空洞壁薄，内壁一般较规则，有时可呈厚壁不规则空洞。
腹泻的分类及特点
分泌性腹泻，胃肠黏膜分泌亢进导致，粪便呈水样或稀糊状，量多。
渗透性腹泻，肠内容物渗透压增高，影响食物或药物吸收导致腹泻。
吸收不良性腹泻，肠黏膜吸收面积缩小或吸收障碍导致腹泻。
感染性发热原因：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫。
中等热度38.1~39
弛张热体温持续39以上但波动大，24h内体温差在2℃以上但均高
于正常体温。
常见于败血症，风湿热，肺结核，化脓性炎症
的下垂；stellwag征，瞬目减少；mobius征，集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚；joffory征，上视时无额纹出现。
外耳道：鼓膜内陷常为中耳炎，外耳道流脓
颈静脉怒张常见于右心衰竭、狭窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合症；颈静脉在心室收缩期显著地搏动提示三尖瓣关闭不全
严重代谢性酸中毒时，节律匀齐、深而大、不感到呼吸困难的呼吸，库斯莫尔呼吸，又称酸中毒呼吸
正常心尖搏动位于第五肋间隙左锁骨中线内测0.5~1cm处，搏动范围的直径为2~2.5cm
心房颤动的听诊特点：心率绝对不规律，第一心率强弱不等且无规律，同一时间内心率快于脉率，称为脉搏短绌，常见于二尖瓣狭窄，冠心病，甲亢
第一心音增强见于二尖瓣狭窄，发热，甲亢，心室肥大，心动过速，心肌收缩力增强（了解）
腹围测量方法为患者排空膀胱后平卧，用软尺经脐绕腹一周，周长为脐周腹围，厘米为单位
下腔静脉阻塞时曲张的经脉大多分布在腹壁两侧，脐以上和脐以下静脉的血流方向均向上
肝脏及胆囊叩诊，一般叩得的肝下界比触得的肝下缘高1~2cm正常肝上界在右锁骨中线第五肋间，下界在右季肋下缘，两者距离9~11cm，即肝浊音区的上下径，在腋中线上，其上界为第七肋间，下界相当于第十肋水平，在右肩胛线上，上界为第十肋间，下界不易叩出，矮胖型者肝上下界均可高一个肋间，瘦长型者低一个
浮髌现象：被检查者仰卧位，下肢伸直，检查者双手拇指和其余四指分别固定在肿胀膝关节上下方两侧，然后用右手示指将髌骨连续向下
按压数次，压下时有髌骨和关节面的触碰感，松开时有髌骨随手浮起感，为阳性，见于膝关节腔积液，如风湿性关节炎、结核性关节炎中性粒细胞增多见于急性感染，严重组织损伤，急性大出血，急性中毒，恶性肿瘤（填空）
AFP（甲胎蛋白）测定常见于肝细胞癌及滋养细胞癌的诊断
损伤型S-T段抬高对急性心肌梗死诊断的特异性较强
急性心肌梗死急性期三个表现坏死型Q波抬高、损伤型S-T波抬高、缺血型T波倒置（填空）
超声波>20000Hz
P9 发热第一段（了解）
P24全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性（了解）
P54深部触诊四法
P56实音、过清音（了解）
P84桶状胸（了解）
P85佝偻病胸（填空）
P90正常胸部叩诊音
P96湿啰音（了解特点）
P116肝颈静脉回流征（了解）
P119心包积液
P372X线特性的穿透性（了解）
枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。
夕阳西下，断肠人在天涯。