护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果观察
护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果观察
作者：幸坤艳
来源：《中外医学研究》2015年第17期
【摘要】目的：研究护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2010年8月-2012年1月收治的66例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组33例。
对照组采用常规护理措施，治疗组在对照组的护理基础上采用护理干预措施，包括出血期护理、心理护理、口腔护理和便血护理等。
观察比较两组患者对护理质量的总满意度。
结果：经护理后，治疗组患者对护理质量总满意度96.97%明显高于对照组的75.76%，比较差异有统计学意义（字2=4.6316，
P=0.0314）。
结论：护理干预措施可显著提高消化性溃疡伴上消化道出血患者对护理质量满意度，促使患者早日康复，值得临床推广。
【关键词】护理干预；消化性溃疡伴；上消化道出血；临床效果
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）17-0073-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.17.040
在内科，消化性溃疡伴上消化道出血为一种常见急症，主要是因食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管和胆管黏膜炎症或糜烂等产生的，呕血和黑便为其主要临床表现，给患者的健康和生命带来威胁。
H2受体阻滞剂药物对其具有显著改善作用，但因该疾病病理特点，患者极易出现焦虑和恐惧等不良情绪，影响临床治疗效果[1]。
笔者为进一步了解护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果对此展开对比分析，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010年8月-2012年1月收治的66例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组33例。
治疗组33例患者中，男21例，女12例；年龄19～60岁，平均（39.68±10.24）岁；对照组33例患者中，男22例，女11例；年龄20～61岁，平均（40.05±9.68）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）患者及其家属知情并同意加入研究；（2）经过伦理学委员会批准同意的患者；（3）没有合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者；（4）没有精神疾病和认知障碍的患者；（5）年龄在19～61岁之间的患者；（6）没有药物禁忌证的患者。
排除标准：（1）患者及其家属不愿参加研究的患者；（2）没有通过伦理学委员会批准同意的患者；（3）合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者；（4）伴有精神疾病和认知障碍的患者；（5）年龄不在19～61岁之间的患者；（6）具有药物禁忌证的患者；（7）治疗依从性较差的患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组对照组采用常规护理措施，严格按照医嘱对患者实施止血、纠正休克、输血和输液等常规内科治疗方法进行治疗，对患者生命体征进行密切观察。
并对患者实施饮食护理、心理疏导和留置管护理等。
1.3.2 治疗组治疗组在对照组的护理基础上采用护理干预措施，具体内容如下。
1.3.
2.1 出血期护理保障患者卧床休息，对于心情烦躁的患者为其注射镇静剂。
耐心同患者进行交流沟通，为其详细解释疾病，缓解患者恐惧和紧张心理等。
对衣物污染的患者应及时更换，避免细菌对其皮肤的刺激。
为患者建立静脉通路，补充缺失血容量，对于大量出血的患者，应准备足够的血液，保证患者有良好的组织血液灌注，有效循环血量。
1.3.
2.2 心理护理上消化道出血患者极易出现紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，护理人员应轻声安慰患者，稳定其不良情绪。
在康复期间，指引患者养成良好饮食和作息习惯。
根据自身状况做适量运动，促使其早日康复。
1.3.
2.3 口腔护理出血期应禁止患者进食，因患者抵抗力较差，极易出现口腔感染。
因此，护理人员应每日对患者口腔进行两次护理，保障口腔干净没有异味，避免出现口腔感染等。
1.3.
2.4 便血护理对于便血患者，基于其大便次数频繁，因此，在其便后应指引其用温水擦洗肛周，并适量涂抹滑石粉，用棉垫或气圈将其垫起。
确保患者臀部周围清洁干燥，避免出现湿疹或褥疮等，提高患者临床治疗效果。
1.4 观察指标
观察比较两组患者对护理质量的总满意度，根据笔者所在医院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查，共100分，其中，非常满意：护理质量满意调查表评分大于80分；满意：护理质量满意调查表评分为60～80分；不满意：护理质量满意调查表评分低于60分[2]。
总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
经护理后，治疗组患者对护理质量总满意度96.97%明显高于对照组的75.76%，比较差异有统计学意义（字2=4.6316，P=0.0314），见表1。
3 讨论
在消化系统中，上消化道出血为一种常见急症，呕血黑便为其主要临床症状，具有较高病死率，约为10%，给患者健康和正常生活带来一定影响，严重地威胁着患者生命。
在对患者治疗临床中，精心的护理和健康教育措施可稳定患者情绪，改善患者预后。
随着社会经济的发展，人们对健康的重视、患者对护理质量的要求逐渐提高，因此，护理人员应为患者提供科学规范的护理措施，满足患者对护理质量的要求，降低患者医疗护理费用，促使患者早日康复。
常规护理措施根据多数患者出现的问题进行统一护理，没有针对患者个体差异进行护理，因此，不利于提高患者护理效果。
护理干预措施为一种根据患者临床症状和心理特点制定富含针对性的护理措施，其为患者提供心理护理、口腔护理和便血护理等，在第一时间内对出现异常现象的患者进行处理，避免加重病情，保障患者生命安全，缓解患者精神紧张，提高患者治疗效果[3-4]。
因此，在对消化溃疡伴上消化道出血患者护理中护理干预措施具有理想效果，本次研究中，治疗组患者对护理质量总满意度96.97%明显高于对照组的75.76%，比较差异有统计学意义（字2=4.6316，
P=0.0314）。
在谭琳[5]学者的研究中，通过临床护理路径措施护理患者对护理质量总满意度为97.3%，通过常规护理措施护理患者对护理质量总满意度为89.3%，两组患者对护理质量总满意度比较差异有统计学意义（P
综上所述，护理干预措施可提高消化溃疡伴上消化道出血患者对护理质量总满意度，促使患者早日康复，值得临床推广。
参考文献
[1]高瑛.心理护理在消化性溃疡合并出血患者中的作用[J].中国实用医药，2011，6（34）：215-216.
[2]韩海涛.消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理[J].中国医药指南，2012，10（18）：660-661.
[3]郭惠玲，胡楠楠，丁璐.消化性溃疡引起上消化道出血的护理[J].吉林医学，2008，29（4）：327-328.
[4]李焕联，黄峰.胃十二指肠溃疡急性穿孔的护理体会[J].保健医学研究与实践，2010，11（4）：87，89.
[5]谭琳.消化性溃疡并发上消化道出血的临床护理[J].中国伤残医学，2014，22（4）：236-237.。
中西医结合配合循证护理干预对上消化道出血的效果观察
中西医结合配合循证护理干预对上消化道出血的效果观察贾占花;曹洪涛;任蕾【摘要】目的:观察中西医结合治疗配合循证护理干预对上消化道出血的治疗效果.方法:183例上消化道出血患者按随机数字表法分为对照组A、对照组B和治疗组各61例,对照组A给予西医常规治疗,对照组B在对照组A基础上加用自拟中药汤剂,治疗组在对照组B基础上采用循证护理干预.结果:治疗组和对照组B总有效率高于对照组A,差异有统计学意义;治疗组总有效率高于对照组B,差异有统计学意义;治疗组和对照组B止血时间及住院时间短于对照组A,差异有统计学意义;治疗组止血时间及住院时间短于对照组B,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗配合循证护理干预对上消化道出血疗效显著,可缩短治疗时间,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)010【总页数】3页(P1441-1443)【关键词】中西医结合;循证护理干预;上消化道出血【作者】贾占花;曹洪涛;任蕾【作者单位】青海省人民医院肿瘤外科,西宁 810007;青海省人民医院肿瘤外科,西宁 810007;青海省人民医院肿瘤外科,西宁 810007【正文语种】中文【中图分类】R573.2上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，是常见的消化内科疾病[1-2],其病因为消化性溃疡、急性糜烂性胃炎等[3-4]。
临床主要表现为呕血、便血，严重者可导致循环功能衰竭，如治疗不及时或处理不当可危及患者生命。
研究表明[5]，中西医结合治疗上消化道出血有良好的临床应用效果。
本研究采用中药辨证分型治疗结合常规西医治疗，配合循证护理干预收效甚好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月至2014年4月青海省人民医院肿瘤外科就诊的上消化道出血患者183例为研究对象，按随机数字表法分为对照组A、对照组B、治疗组各61例。
对照组A男性34例，女性27例，年龄17～79岁，平均年龄(49.54±6.19)岁，病程1～10 d，平均病程(3.46±0.57)d；按出血程度划分，轻度21例，中度17例，重度23例；按中医辨证分型，阴虚火盛型13例，肝火胃热型28例，脾胃虚寒型14例，气血暴脱型6例。
细节护理干预对消化性溃疡所致上消化道出血患者的效果观察
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，在多种原因下黏膜发生炎性反应，导致坏死、脱落，甚至深达黏膜肌层或更深层次，多发于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的梅克尔憩室等部位[1]。
消化性溃疡的临床症状部分无显著表现，部分患者会出现周期性、节律性的中上腹疼痛、反酸、恶心、厌食、食欲缺乏、腹胀，并且会在空腹或夜间伴有疼痛，严重时会造成上消化道出血[2]。
上消化道出血主要发生于胃、食管、十二指肠和胆胰等部位，对患者身体及心理造成严重影响，致使患者生活质量下降[3]。
因此采取合理、科学有效的护理方式十分重要。
常规护理干预在临床上具有一定的效果，但缺乏针对性、全面性，因此影响护理效果的提升[4]。
细节护理干预是一种新型护理模式，临床工作很繁琐，每天都在重复一些细小的事情，一点护理工作的疏忽，会对患者造成巨大影响，细节护理干预以患者安全为主，注重细节护理模式的运用，细致、全面、针对性地为患者提供护理，可促进临床效果的改善[5]。
本研究选取消化性溃疡致上消化道出血患者为对象，观察细节护理的干预效果，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2020年11月- 2021年11月医院收治的80例消化性溃疡致上消化道出血患者作为研究对象。
纳入标准：均经胃镜、血管造影及消化道造影检查确诊；年龄≥18岁；临床资料完整。
排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器障碍者；合并精神系统疾病或认知障碍者；其他原因造成消化道出血者；合并恶性肿瘤者；无法全程参与本研究者。
根据组间性别、年龄、平均出血量、溃疡类型等基线资料均衡可比的原则，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40例。
两组患者性别、年龄、出血量及类型等基线资料比较，差异均无统计学意义（P >0.05），见表1。
患者及其家属知情同意并签订同意书；研究上报至医院伦理委员会并通过批准。
【摘要】 目的 观察细节护理干预对消化性溃疡所致上消化道出血患者的生活质量影响。
中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察
苔黄腻 ， 脉滑数 。②肝火犯 胃型 ： 胸胁 胀痛 ， ｌ ， Ｉ苦 烦躁 不宁 ， Ｚ 善怒 ， 少 梦 多 ， 血 紫暗 或 鲜红 ， 寐 呕 眼红 ， 便黑 色 ， 质红 大 舌
手术等其它方法治疗者 为无效 。
２ 治 疗 结 果
绛、 苔黄 、 弦数 。③脾 胃虚 寒 型 ： 疲 懒 言， 脉 例 ，有效 ３ ， ０ ， ６例 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ． ％。 ００ 对照组 ４ ０例 ， 效 ２ 有 ８例 ， 效 １ 无 ２例 ， 有效 率 ７ ． ％。治 总 ００ 疗组疗效显著优于对照组 ， 差异有显 著性 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
治疗后 胃液 ｐ Ｈ值 的变化 ： ２组治疗 ３日及 ５日后均有 胃
参三七末 ６ （ ｇ 冲服 ） 白及粉 ６ （ ， ｇ 冲服 ） 以上方 剂水 煎服 ， 。 每 日１ ， 剂 每次 １０ ， ５ｍｌ１日 ３次。体弱者酌减。 １４ 疗效判定标准 ： ． 经治疗患者 大便 隐血 阴性 ， 大便转 黄色 和经 胃管 吸引 或第 二次 胃镜 检查 未见 出血 迹 象 ３项 符合 ｌ
隐， 喜热饮 ， 血紫 暗或 稀溏 ， 便 面色 无华 ， 甲淡 白， 质 淡 、 唇 舌 苔 白， 脉细弱 。
１ ３ 治疗 方法 ： 照组 ： １ 迅 速补 充 血容量 ： ． 对 （） 输新 鲜全血 。 林 格氏液 、 葡萄糖 ， 禁食 ， 吸氧 ， 抗感 染并注 意水 、 电解质 的平
液ｐ Ｈ值上 升 ， 疗组 胃液 ｐ 值 ＞７者 １ 治 Ｈ ２例 ， 照 组 胃液 对
１ １ 病 例 ： 本组 ８ 均为经 临床症 状 、 ０例 体征及 内镜检 查确 诊为消化性溃 疡合并 上 消化道 出血 患者 ， 均为 中度 出血 ， 出
循证综合护理干预对上消化道出血患者的疗效观察
关键 词 ： 循证护理 ； 上 消化 道 出血 文献 标 识 码 ： Ａ 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ； Ｒ５ ７ ３ ． ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ — ５ ９ １ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ ｌ 一 １ ３ ０ １ — ０ ３
Ｅｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｐ ｐｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ０ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
上消化道出血的临床观察及护理
血 。包 括食 管 、 十 二 指肠 、 、 胃、 胰 胆疾 病 以及 胃、 空 肠 吻合术后 的空 肠 疾 病 所致 的 出血 ， 内科 临床 常 是
见的 急症 Ｌ 。 临 床 特 征 为 呕 血 和 黑 便 。 出血 量 大 １ Ｊ
时， 可出现周 围循 环 衰竭 ， 处 理 不 当可 危 及生 命 。 如
３ ．℃ ， ８ ５ 应考 虑 出血后 诱发 感 染 ； 如体温 持续 不退 或
退 热后 又不 升 ， 应考 虑再 出血 Ｊ 则 。
２ ２ 严 密观 察 呕血 便血 估 计 出血 量 ．
吐。 护 理 时 应 避 免 刺 激 舌 、 咽喉 、 腭 等 而 诱 发 恶 上
心 、 吐。保持 皮肤清 洁及 床铺 清洁 、 呕 干燥 ， 呕血 、 便 血 后 及时 清洁用 物 。
尿量 可 反 映 全 身循 环 状 况 及 肾血 流 情况 ， 以 所 正确 观察 ２ ４ｈ出入 量是 至关 重要 的 。
２ ４ 观 察神 志及 四肢 末梢 情况 ．
出血 慢而 失 血 量 小 于 ４ ０ｍｌ 可 不 出 现 症 ０ 时， 状 。当出血 量 超 过 ５ ０ｍｌ且 速 度 较 快 时， 出现 ０ ， 可 头晕、 口渴 、 力 、 乏 心悸 、 脉搏 加 快 、 压下 降， 血 随着 出
使饮食有足够的体积， 因食物纤维在肠道 中充分吸 收水分 才 能 膨 胀 ， 化 粪 便 ， 加 粪 便 的 体 积 和 重 软 增 量， 刺激 肠 蠕 动 ， 而顺 利 排便 。定 时 按 摩腹 部 ， 从 起 到刺激 肠蠕 动 的 作 用， 可加 速 肠 内容 物 流 通 。进 行 排便 习惯 训练 ， 养成 良好 的排便 习惯 ， 可增 加盆 底参 与排便 肌 肉的力量及 协调 性， 促进 粪便 排 出 。 总之 ， 长期 卧床患 者 的便 秘 问题不 容忽 视 。 对 护 理 干预具 有重 要意 义 ， 患者积 极配 合治疗 、 使 减少并 发症 ， 助于 促进 患者疾 病 的早 日康 复 。 有
饮食护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响
分析检测饮食护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响刘庆苓（曲阜市人民医院，山东曲阜 273100）摘 要：目的：观察饮食护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响。
方法：本次研究总计纳入82例研究对象，筛选于曲阜市人民医院接受治疗的上消化道出血患者，入组时间在2022年1月—2022年12月。
以计算机随机等额法进行分组，A、B组各41例。
A组予以常规护理干预，B组在A组基础上推行饮食护理干预，对比两组止血情况、患者焦虑情绪、治疗总体有效性。
结果：进行规范治疗及护理干预后，相比于A组，B组出血次数相对较少，止血时间相对较短，再次出血率相对较低，焦虑情绪评分较低，治疗总体有效率较高（P＜0.05）。
结论：对于上消化道出血患者来说，将饮食护理干预措施应用到临床中十分必要，能够巩固治疗效果，提升止血效率及有效性，降低再次出血风险，同时能改善患者焦虑情绪，应用价值较高。
关键词：饮食护理干预；上消化道出血；焦虑情况；临床疗效Effect of Diet Nursing Intervention on the Treatment of Patients with Upper Gastrointestinal BleedingLIU Qingling(Qufu City People’s Hospital, Qufu 273100, China)Abstract: Objective: To observe the effect of diet nursing intervention on the treatment of patients with upper gastrointestinal bleeding. Method: A total of 81 cases were enrolled in this study, and the patients with upper gastrointestinal bleeding who were treated in Qufu City People’s Hospital were selected. The enrollment time was from January 2022 to December 2022. The patients were divided into groups by computer random matching method, and there were both 41 cases in groups A and B. group A was given routine nursing intervention, while group B was given diet nursing intervention on the basis of group A. The hemostasis, anxiety of patients, and overall effectiveness of treatment were compared between the two groups in the end. Result: After standardized treatment and nursing intervention, compared with group A, group B had fewer bleeding times, shorter hemostasis time, lower rebleeding rate, lower anxiety score and higher overall treatment efficiency (P＜0.05). Conclusion: For patients with upper gastrointestinal bleeding, it is very necessary to apply dietary nursing intervention measures in clinic, which will consolidate the therapeutic effect, improve the efficiency and effectiveness of hemostasis, reduce the risk of rebleeding, and improve the anxiety of patients at the same time, and the application value of it is relatively high.Keywords: diet nursing intervention; upper gastrointestinal bleeding; anxiety situation; clinical efficacy大量临床研究结果证实，在上消化道出血相关危险因素中，中青年发病患者因饮食不当导致出血概率相对较高，疾病发生后，如果饮食不合理，极易刺激出血面，容易造成出血加重或是二次出血，导致病情进展[1-2]。
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察
（． 木 斯 大 学 附属 第 一 医院 ， １佳 黑龙 江 佳 木 斯 １４ ０ ；． 木 斯 大 学康 复 医学 院 ． ５ ０ ２ ２佳 黑龙 江 佳 木 斯 １４ ０ ） ５ ０ ２
摘要 ： 目的 ： 究 泮托 拉 唑 钠 冻 干粉 剂 注 射 剂 对 消 化 性 溃 疡 合 并上 消化 道 出血 的疗 效 。 法 ： 顾 分 析 我 院２ ０ ￣ ２ ０ 研 方 回 ０ ５ ０ ６年 间 收治 的１ ７例 经 胃 内窥 镜 证 实的 消 化 性 溃 疡 合 并上 消 化 道 出血 患者 ， ０ 随机 分为 两组 ， 中泮托 拉 唑 治 疗 组 ６ 其 Ｏ例 ， 美拉 唑 对 奥 照 组 ４ 例 。分 别 以 泮托 拉 唑 及 奥 美拉 唑 ４ ｍｇ静 滴 ． 日２次 。结 果 ： 托拉 唑 组 ５ ７ ０ 每 泮 ６例 （３ ３ ） ３ 内止 血 ， ９． ３ 于 ｄ 疗效 判 断 为 显 效 ； 例 （ ．７ ） ６ ４ ６ ６ 于 ｄ内止 血 ， 疗效 判 断 为 有 效 ； 效 ０ ， 无 例 总有 效 率 达 １０ 。 美拉 唑 组 于 ３ Ｏ 奥 ｄ内止 血 的 患者 ４ 例 （ ３６ ） ４ ９．２ ， 疗 效 判 断 为 显效 ； 例 （ ． ８ ） ６ 内止 血 ， 效 判 断 为 有 效 ； 效 ０例 ， 有 效 率 达 １ ０ ３ ６ ３ 于 ｄ 疗 无 总 ０ 两组 在 治 疗 方 面其 显 效 率及 有 效 率 方 面 差异 均 无 显 著性 （ ＞ ０ ０ ）。 结 论 ： Ｐ ．５ 泮托 拉 唑是 治 疗 消 化 性 溃 疡 合 并 上 消 化 道 出血 的 有 效 药 物 。 关 键 词 ： 化 性 溃 疡 ； 消化 道 出血 ； 消 上 泮托 拉 唑 中 图分 类 号 ： ７ ． ； ７ ． 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ ８ １ ４ （ ０ ７ ０ — ０ ３ —０ Ｒ５ ３ １ Ｒ５ ３ ２ Ｂ １ ０ —０ ０ ～ ２ ０ ） ６ ０ １ １ 消 化 道 溃 疡 合 并 上 消 化 道 出血 是 常 见 的 内科 急 症 ， 物 药 杆 菌 检 测 为 阳性 的 患者 共 １７例 ， 为难 治 性 溃 疡 。 ０ 均 随机 分ＮＤ ＨＡＲＭ ＡＣＹ ｕ ． ０ ７ Ｖｏ ． ０Ｎｏ ３ Ｔ Ｍ ＣＩ Ｐ Ｊ ｎ ２ ０ ． １３ ．
消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理
抢救治疗 ， 防止出血过 多而危及患者生命安全 ， 在救治过程 中 ， 需
（ ４ ） １ ： ３ 腔护理 ： ①病人需静 卧 ， 若 出现休克 ， 及 时平 卧并去掉
加强各方 面的护理 ， 从 各个细节提升治疗效果 。我 院在消化性 溃 枕头 ， 注 意侧头 ， 防止呕吐物 阻塞 气管导致 呼吸不 畅 ， 从 而窒息。 疡 引起上消化道 出血 的治疗 中 ， 除了给予 积极 、 有效 的对症治 疗 保持室内干净 、 安静 、 空气流动 ， 同时确保床铺整洁干净 。病人应
累， 保持愉悦心情 。 ③若 出现呕血 、 黑便 等症状 ， 及 时卧床 ， 采用侧
卧， 以 防 呕 吐物 阻 塞 气 管 导 致 呼 吸 不 畅 甚 至 窒 息 ， 病 人 在 家 属 陪 同下 及 时 就 诊 ［ ５ １ 。
１ ． ３疗 效 评 定 标 准
①显效 ： 体征 明显改善 ． 黑便及呕血症状基本消失 ， 经 胃镜检
外， 还 给予 整体护理 ， 其护理效 果较佳 ， 临床疗效及 满意度 较高 ， 时常翻身且动作不宜大幅度 ， 以免造成局部出现压疮 。②做好 口
现 报 道 如 下
１资 料 与 方 法
腔的预防感染 ， 每天 １ ５腔护理 １ ～ ３次 ， 同时观察 １ ３腔黏膜及 舌苔
的变化情况 。 ③勤刷牙有助 于保 持 口腔清洁， 若出现呕血 ， 应及时
项的认识 ， 告诉病人 需注意 ： ① 定时定量饮食 ， 忌辛辣 、 酸性等食
物， 养成 良好 的饮食 习惯。②制定合 理 的作息时 间 ， 不宜过度劳
量超 过 ５ ０ ｍ Ｌ ， 则极易 导致黑 便 ； 若 胃内血 容量 高达 ２ ５ ０ ｍＬ ， 则
消化性溃疡引起上消化道出血的护理
消化性溃疡引起上消化道出血的护理【中图分类号】r725.7【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0373-01消化性溃疡引起的上消化道出血是是临床上较为常见的急症。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、空肠上端、胆和胰腺等病变引起的出血，上消化道出血常常来势凶猛，如得不到合理的急救和护理，可在短期内严重危及患者生命。
1严密观察病情并做好记录1.1密切观察患者的生命体征:尤其要对脉搏血压进行动态监测，观察每小时尿量，周围静脉尤其是颈静脉的充盈情况，皮肤和甲床的色泽，肢体温湿度，出血严重程度。
2观察失血性周围循环衰竭征象：如头晕、心悸、恶心、口渴、黑蒙与晕厥，出现意识模糊、脉搏细速、血压下降、进而皮肤湿冷、尿量减少甚至无尿为失血性休克的表现。
发现异常及时报告医生，做好记录。
1.2密切注意呕吐物及大便的颜色、次数、量及性质:估计出血量及程度, 准确记24h出入量。
呕血者, 提示出血量大约为250-300ml,大便潜血试验阳性者提示出血量在5ml以上, 出现黑便提示出血量在50-70m l左右,若出血量超1000ml即可出现急性循环衰竭的表现, 如果患者由平卧位改为半卧位, 同时出现脉搏增快、血压下降、头晕、出汗甚至晕厥, 侧表示出血量大, 有紧急输血的指征，按医嘱做好输血准备。
发现病情变化及时报告医生及时处理并做好记录，1.3正确判断出血是否停止:a.黑便次数增多, 便质稀藻色泽转为暗红色或鲜红色, 且肠鸣音亢进。
b.周围循环衰竭的表现,经足量补液后, 未见好转, 血压波动, 中心静脉压不稳定。
红细胞和血红蛋白继续下降, 网织红细胞继续升高。
c.在足量的补液尿量正常的情况下, 血尿素氮持续升高或再次升高。
2护理措施2.1绝对卧床休息，去枕平卧, 头偏向一侧, 以免呕吐物吸入气道引起窒息或吸入性肺炎。
立即建立有效的静脉通道，紧急配血、输血、尽快补充血容量，备好吸引器、保持呼吸道通畅，予以氧气吸入，备好抢救物品。
护理干预对急性上消化道出血患者的影响分析
中国医药指 南 ２ １ 年 １ 月第 ８卷 第 ３ 期 ００ １ ２
Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｏｅ ｂｒ ００Ｖ１ ， ｏ ２ ｕｄ ｏ Ｃ ｉ ｅ ａ ｄ ｉ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｃｅ ８ ３
的主观 能动 性等 ，制 定出切实有效 的个体化心理护理 方案 ，做到 因人
４按 照计 划方 案实 施心 理护 理 在 实施过程 中 ，护士要 富有 同情心 ，以语言 、行 为去感化患者 ，
消除他 们的焦虑 、恐 惧等不 良情绪 ，减轻他们 的精神 压力 ，唤起 患者 求生 的希望藉信念 。另外 ，在心理 护理实施 的过程 中，也要重 视语言
正确地 评估他们 的心理状态 ，以判断他们的心理是否处于平衡状态 。
机平均分为观察组 和对照组 ，每 组分别为２ 例，两组患者 的年龄 、性 ７ 别、文化程度和出血部位均无显著差异 （＞０ ５ Ｐ ． ），具有可比性 。 ０
ｌ ｌ 法 ２方
虑程 度明显减轻 ，具体结果参照表 ｌ 的焦虑 自评分 数和表２ 的护理 前后
的血压 和心 率值对 比。 ３讨 论
以上 ５ 个方 面是 互 相联 系 ，密 不 可分 的 ，是一 个 不断 循环 的 过 程 。在 这一过程 中，我们 必须精益求精 ，不断 完善 。另外 ，不折 不扣
地落实 也是 护理工作 取得成功的关键 ！
护理干预对急性上消化道 出血患者 的影响分析
李晓 玲
【 摘要 】 目的 探 讨 护理 干 预对 急性 上 消化 道 惠者 的影响 。方 法 对 ５ 急性上 消化 道 出血 患者进 行 随机 平 均 分组 ，分 为观 察组和 对 照 组 ， ４例
据汪 向东所撰的 《 心理卫生评定量表手册》 ，对这些急性上 消化道 出血 患者进行评估 。其 中男性３ 例，女性２例，年￣２￣ ７ ，平均年龄４． ３ ｌ ３７岁 ５ ４ 岁 。此５例患者 的原发病为 胃溃疡 、门静脉高压 、胆囊癌 、十二指肠动 ４