主管检验师临床医学检验免疫学和免疫检验 第9章 酶免疫技术
第九章酶免疫技术一、A11、下图所示的为哪一种ELISA技术的反应原理示意图（）。
A、双抗原夹心法B、双位点一步法C、间接法测抗体D、竞争法E、捕获法2、钩状效应是指用ELISA一步法测定标本中待测抗原时，抗原浓度过（），实测值偏（）的现象，极易造成假阴性A、低，高B、高，高C、高，低D、低，低E、高，不变3、ELISA试验中最常用的标记酶是（）。
A、ASTB、HRPC、ACPD、LDHE、ALT4、酶增强免疫测定技术是最早取得实际应用的（）。
A、均相酶免疫测定B、异相酶免疫测定C、固相酶免疫测定D、液相酶免疫测定E、固相-液相酶免疫测定5、利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体的方法，通常称为（）。
A、双抗体夹心法B、双位点一步法C、间接法D、竞争法E、捕获法6、ELISA中最常用的固相载体是（）。
A、聚氯乙烯B、聚苯乙烯C、三聚氧胺D、琼脂糖E、尼龙膜7、均相酶免疫测定不具有的特点是（）。
A、常用于半抗原和小分子的检测B、操作简便，易于自动化C、不易受样品中的内源性酶的干扰D、酶与抗原结合后仍保留酶和抗原的活性E、灵敏度不及异相酶免测定8、酶增强免疫测定技术（EMIT）是一种（）。
A、非均相酶免疫测定技术B、均相酶免疫测定技术C、酶免疫组织化学技术D、酶免疫测定与电泳相结合的技术E、电泳技术9、ELISA板包被后，最常用的封闭物质是（）。
A、人白蛋白B、人球蛋白C、牛血清白蛋白D、牛血清球蛋白E、鼠白蛋白10、可用免疫渗滤试验和免疫层析试验检测的项目没有（）。
A、抗HCVB、HIVC、HCGD、HBsAgE、HAV11、制备抗体酶结合物的方法通常采用（）。
A、戊二醛交联法B、糖原染色法C、免疫印迹法D、酶耦联测定法E、捕获竞争法12、下列不属于ELISA测定方法中所必需的试剂（）。
A、固相的抗原或抗体B、酶标记的抗原或抗体C、酶作用的底物D、戊二醛交联剂E、稀释的血清13、斑点免疫层析试验最常用的载体材料是（）。
A、乙酸纤维素膜B、尼龙膜C、滤纸D、硝酸纤维素膜E、玻璃纤维膜14、用ELISA抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（）。
A、酶标记A抗体B、未标记的抗A抗体C、未标记抗原AD、酶标抗球蛋白抗体E、酶标记的A抗原15、ELISA检测中“钩状效应”（hookeffect）是指（）。
A、间接法检测抗体时抗体过量B、双抗体夹心一步法检测抗原时抗原过量C、双抗体夹心法检测抗原时RF的干扰D、检测的假阳性反应E、竞争法检测抗体时特异性问题16、ELISA试验以HRP为标记酶时，常用的供氧底物为（）。
A、OPDB、OTC、YMBD、ABTSE、PNP17、艾滋病病毒检测的确诊试验通常采用的检测方法是（）。
A、竞争法B、免疫印迹法C、化学发光法D、斑点-ELISA法E、斑点免疫渗滤试验二、B1、A.免疫印迹法B.ELISA（双抗体夹心法）C.自身红细胞凝集试验D.ELISA（间接法）E.免疫组织化学技术<1> 、测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法是（）。
A、B、C、D、E、<2> 、对相应的抗原进行定性、定位和定量测定常用的方法是（）。
A、B、C、D、E、<3> 、检测抗原最常用的方法是（）。
A、B、C、D、E、<4> 、可用于HIV抗体、HBsAg的检测的方法是（）。
A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】酶联免疫吸附试验（ELISA）的位点一步法是在双抗体夹心法测定抗原时，如应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体，则可如图中所示，在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步。
此法不但简化了操作，缩短了反应时间，如应用高亲和力的单克隆抗体，测定的敏感性和特异性也显著提高。
单克隆抗体的应用使测定抗原的ELISA提高到新水平。
【答疑编号100065889】2、【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100065933】3、【正确答案】B【答案解析】在ELISA中，常用的酶为辣根过氧化物酶（HRP）和碱性磷酸酶（AP）。
应用AP系统，其敏感性一般高于应用HRP系统，空白值也较低。
但由于AP较难得到高纯度制剂，稳定性较HRP低，价格较HRP高，制备酶结合物时得率较HRP低等原因，国内在ELISA中一般均采用HRP。
【答疑编号100065929】4、【正确答案】A【答案解析】均相酶免疫测定方法有酶增强免疫测定技术（EMIT）和克隆酶供体免疫分析方法。
其中，酶增强免疫测定技术是最早取得实际应用的酶免疫测定方法。
【答疑编号100065927】5、【正确答案】C【答案解析】间接法是检测抗体最常用的方法，其原理是利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体，只要更换不同的固相抗原，就可以用一种酶标抗体检测各种与抗原相应的抗体。
【答疑编号100065925】6、【正确答案】B【答案解析】酶免疫技术的主要试剂为固相的抗原或抗体、酶标记的抗原或抗体和与标记酶直接关联的酶反应底物。
最常用的固相载体物质是聚苯乙烯。
【答疑编号100065923】7、【正确答案】C【答案解析】均相酶免疫测定是将半抗原或小分子抗原如药物、激素、毒品、兴奋剂等与酶结合制成酶标记物，酶与抗原（半抗原）结合后仍保留酶和抗原（半抗原）的活性。
均相酶免疫测定操作简便、快速、适合于自动化，应用广泛，不仅可检测药物、激素、毒品、兴奋剂等半抗原或小分子抗原，也可测定大分子蛋白质、病毒及细胞性抗原成分。
最大缺点是易受样品中非特异的内源性酶、酶抑制药及交叉反应物的干扰，而且由于采用竞争性结合分析原理，灵敏度不及异相酶免测定。
【答疑编号100065921】8、【正确答案】B【答案解析】酶增强免疫测定技术（EMIT）是均相酶免疫测定技术。
EMIT的基本原理：半抗原与酶结合成酶标半抗原，保留半抗原和酶的活性，当酶标半抗原与抗体结合后，所标的酶与抗体密切接触，使酶的活性中心受到影响而活性被抑制，反应后酶活力大小与标本中的半抗原量呈一定的比例，从酶活力的测定结果可推算出标本中半抗原的量。
【答疑编号100065918】9、【正确答案】C【答案解析】将抗原或抗体固相化的过程称为包被。
由于载体的不同，包被的方法也不同。
如以聚苯乙烯ELISA板为载体，通常将抗原或抗体溶于缓冲液（最常用的为pH9.6的碳酸缓冲液）中，加于ELISA板孔中在4℃过夜，经清洗后即可应用。
如果包被液中的蛋白质浓度过低，固相载体表面有能被此蛋白质完全覆盖，其后加入的血清标本和酶结合物中的蛋白质也会部分地吸附于固相载体表面，最后产生非特异性显色而导致本底偏高。
在这种情况下，如在包被后再用1%～5%牛血清白蛋白包被一次，可以消除这种干扰。
这一过程称为封闭。
包被好的ELISA板在低温可放置一段时间而不失去其免疫活性。
【答疑编号100065915】10、【正确答案】E【答案解析】免疫渗滤试验和免疫层析试验具有简便、快速、单份测定、可立等结果等优点，无需任何仪器设备，试剂稳定，因此多用于急诊检验。
这类试验不能准确定量，所以主要限于检测正常体液中不存在的物质以及正常含量极低而在特殊情况下异常升高的物质。
目前临床检验中已开展的项目有HCG、抗HCV 和抗HIV、HBsAg等，新项目正在不断发展中。
【答疑编号100065912】11、【正确答案】A【答案解析】制备抗体酶结合物的方法通常有戊二醛交联法、过碘酸盐氧化法和标记抗体鉴定法。
【答疑编号100065910】12、【正确答案】D【答案解析】ELISA是在固相载体上包被抗原或抗体后，通过抗原抗体反应使酶标抗体（或酶标抗原）结合到载体上，经洗涤使结合的酶标抗体和游离的酶标抗体分离，洗去游离的酶标抗体（或酶标抗原）。
在这种测定方法中有3种必要的试剂：①固相的抗原或抗体。
②酶标记的抗原或抗体。
③酶作用的底物。
间接法和捕获法还使用稀释的血清标本做试剂。
戊二醛是一种双功能团试剂，可以使酶与蛋白质或其他抗原的氨基通过它而耦联。
与ELISA的方法相反。
【答疑编号100065908】13、【正确答案】D【答案解析】斑点免疫层析试验以硝酸纤维素为载体，利用微孔滤膜的毛细管作用，滴加在膜条一端的液体慢慢向另一端渗移，犹如层析一般。
【答疑编号100065906】14、【正确答案】B【答案解析】ELISA抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是未标记的抗A抗体。
【答疑编号100065902】15、【正确答案】B【答案解析】在双位点一步法测定中，应注意钩状效应，类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象。
当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量。
钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。
【答疑编号100065882】16、【正确答案】A【答案解析】许多化合物可作为HRP的供氧体，在ELISA中常用的供氢体底物为邻苯二胺（OPD）、四甲基联苯胺（FMB）和ABTS。
OPD为在ELISA中应用最多的底物，灵敏度高，比色方便。
【答疑编号100065879】17、【正确答案】B【答案解析】在艾滋病病毒感染中免疫印迹法作为确诊试验。
【答疑编号100065877】二、B1、<1>、【正确答案】A【答案解析】免疫印迹法在艾滋病病毒感染中作为确诊试验。
【答疑编号100065937】<2>、【正确答案】E【答案解析】免疫组织化学技术是指酶标记的特异性抗体在组织细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应，对相应的抗原进行定性、定位和定量测定的一项技术。
【答疑编号100065940】<3>、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100065941】<4>、【正确答案】C【答案解析】自身红细胞凝集试验可用于HIV抗体、HBsAg的检测，灵敏度与间接血凝试验相仿。
【答疑编号100065943】。
免疫学--酶免疫技术
2. 碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AP) 特点： 分子量较大，不易透入细胞，敏感性较高。
3 . β-半乳糖苷酶(β-galactosidase,β-Gal) 特点：
不易受内源性酶的影响，常用于均相免疫 测定。
(三)常用的底物 1. HRP的底物 (1) 常用的过氧化物为H2O2 (2) 常用的供氢体为:
Indirect ELISA
Indirect ELISA
Anti-Antibody Enzyme
Substrate
Anti-A
Product
A
（三）竞争法: 可用于测抗原或抗体
如测抗原:
测定管中加有被检Ag, 与Ag* 竞争结合固相Ab， Ag*与Ab结合减少。加酶底物显色后，阴性对照管 显色深；测定管则由于被检抗原量的多少而显色深 浅不同(成反比)。
一、技术原理
酶免疫技术是用酶作标记物标记抗原或抗体， 将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一 性结合在一起的一种免疫检测技术。
抗原抗体反应完成后，加入酶相应的底物， 通过酶对底物的显色反应对抗原或抗体进行定位、 定性或定量分析。
特点
❖ 敏感性高 ❖ 操作简单 ❖ 安全环保 ❖ 对抗体（抗原）分子天然结构和一定影响
EIHCT
酶免疫技术
均相EIA
EIA 异相EIA
固相EIA 液相EIA
抗原抗体反应完毕后,检测酶活性时是否需 要将游离的和结合的酶标记物进行分离,将酶 免疫测定技术分为均相EIA和异相EIA.
第二节 酶标记物的制备
一、酶及底物
(一) 酶的选择要求 ？
1. 酶活性高 2. 稳定：
标记后不影响酶活性及抗原、抗体的免疫反应性。
临床医学检验主管技师考试《临床免疫学和免疫检验》习题集
第一章概论一、A11、IgM的结构为（）。
A、单体B、二聚体C、三聚体D、四聚体E、五聚体2、某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。
A、同样产生B、不产生C、不一定D、微量产生E、部分产生，部分不产生3、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。
A、IgAB、IgEC、IgMD、IgGE、IgD4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。
A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG5、下列关于NK细胞的叙述正确的是（）。
A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境C、具有非特异杀伤作用，无MHC限制性D、对所有肿瘤细胞均有作用E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用6、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）。
A、同种异型排斥B、共显性C、同种型排斥D、具有更多的N-插入E、高频率体细胞突变7、关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。
A、诱导潜伏期长B、最先产生IgMC、抗体滴度低D、维持时间短E、抗体滴度高8、补体系统的激活必须有下列哪种成分参与（）。
A、C1qB、B因子C、C3D、C4E、C5679、人类T细胞不具备的受体是（）。
A、E受体B、IgGFc受体C、C3b受体D、DHA受体E、IL-2受体10、胸腺发育不全的患者可表现为（）。
A、细胞免疫功能缺陷B、细胞及体液免疫功能低下C、体液免疫功能低下D、巨噬细胞缺陷E、NK细胞活性低下11、免疫球蛋白的基本结构组成（）。
A、两条重链和两条轻链B、两条重链C、两条轻链D、可变区与恒定区E、Fab与Fc段12、机体及时发现与杀死癌变细胞的功能是（）。
A、免疫防御B、免疫耐受C、免疫监视D、免疫稳定E、免疫清除13、CD4+T细胞又称（）。
A、细胞毒性T细胞B、辅助性T细胞C、抑制性T细胞D、记忆性T细胞E、自然杀伤细胞14、与细胞免疫密切相关的细胞是（）。
最新主管检验技师考试临床医学检验学化学讲义第9章心肌损伤的生化标志物
心肌损伤的生化标志物一、酶学标志物（一）肌酸激酶（CK）1.概述：人体三种肌肉组织（骨骼肌、心肌和平滑肌）中都含有大量CK；CK在骨骼肌、心肌、脑组织大量存在，常用于这些疾病的诊断。
2.参考值：采用连续监测法。
男：80～200U/L女：60～140U/L3.临床意义：（1）当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为10～12h，峰值在10～36h之间，2～4d 后回复至正常水平。
AMI时CK升高一般为参考值的数倍，但很少超过30倍。
（2）若AMI后及时进行溶栓治疗出现再灌注，则CK活性成倍增加，达峰时间提前。
如在发病4h内CK 即达峰值，提示冠状动脉再通的能力为40%～60%。
（3）施行心律转复、心导管和无并发症的冠状动脉成形术等均会引起CK值的升高。
（4）心脏手术和非心脏手术后都将导致CK活性的增高，且增高的幅度与肌肉的损伤范围的大小以及手术时间的长短密切相关。
心肌炎时CK可轻度增高。
（5）生理性增高：运动后12～20h达到峰值，并维持36～48h。
（6）各种肌肉损伤（如挫伤、手术、肌肉注射、癫痫发作）和疾病（如多发性肌炎、肌炎、横纹肌溶解症、进行性肌营养不良、重症肌无力、甲状腺功能减低出现黏液性水肿）时，CK极度升高。
（7）在急性脑外伤、恶性肿瘤时CK也可增高。
（8）长期卧床，CK可有下降。
4.注意事项：（1）AMI诊断时注意CK-MB与CK的时效性。
24hCK测定意义最大，如小于参考值上限，可排除AMI。
（2）血清、血浆、脑脊液以及羊水等均可作为CK分析的标本。
常用的抗凝剂为肝素。
（3）CK测定过程中，主要的干扰物质是腺苷酸激酶（AK）以及肌激酶，它们在红细胞中含量尤为丰富，可导致结果偏高，故标本应避免溶血。
（二）肌酸激酶同工酶：1.概述：此外在线粒体中还存在一种同工酶（CK-MiMi）。
CK-MB含量随心肌不同部位而不同：前壁＞后壁，右心室＞左心室。
2.参考值：CK-MB活性：10～24U/L，cutofflimit（诊断限）：＞25U/L（免疫抑制-酶动力学法）＜6%totalCK，cutofflimit：＞6%totalCK（琼脂糖凝胶电泳法）MB质量（mass）：男：1.35～4.94ng/ml；cutofflimit：＞5ng/ml（免疫学法）女：0.97～2.88ng/ml；cutofflimit：＞5ng/ml（免疫学法）3.临床意义：（1）CK-MB是诊断AMI最有价值酶学生化指标。
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验-荧光免疫技术 复习资料汇编
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验-荧光免疫技术复习资料汇编一、概述荧光物质在吸收激发光的能量后，使原来处于基态的电子跃迁到激发态，当其回复至基态时，激发态的电子以发射光的形式释放出能量，这种发射光称为荧光。
（一）荧光荧光物质在吸收激发光的能量后，使原来处于基态的电子跃迁到激发态，当其回复至基态时，激发态的电子以发射光的形式释放出能量，这种发射光称为荧光。
荧光物质（二）其他荧光物质铕（Eu3＋）为三价稀土镧系元素，其螯合物经激发后也可发射特征性的荧光，激发光波长范围宽，发射光波长范围窄，荧光衰变时间长，最适合用于时间分辨荧光免疫测定。
二、荧光抗体技术荧光抗体技术是以荧光素标记抗体，与切片中组织或细胞抗原反应，经洗涤分离后，在荧光显微镜下观察呈现特异性荧光的抗原抗体复合物及其部位。
荧光抗体技术包括荧光抗体制备、标本制作、荧光抗体染色和荧光显微镜检查等内容。
（一）荧光抗体的制备1.抗体要求：用于标记的抗体应该具有高特异性和高亲和力。
2.荧光素要求：①与蛋白质结合后不易解离，而未结合者易于清除；②荧光效率高；③荧光色泽与背景组织对比鲜明；④不影响蛋白质原有的生化与免疫性质；⑤标记方法简单、安全无毒；⑥与蛋白质的结合物稳定，易于保存。
3.抗体的荧光素标记：搅拌法和透析法。
4.荧光素标记抗体的纯化：去除未结合的游离的荧光素。
可采用透析法或层析分离法。
5.荧光抗体的鉴定：荧光素与蛋白质的结合比率（组织切片的荧光抗体染色以F/P＝1.5为宜，用于活细胞染色以F/P＝2.4为宜）、抗体效价、抗体特异性。
6.荧光抗体的保存：小量分装，-20℃冻存可保存1～2年。
真空干燥后可长期保存。
稀释后的抗体不宜长时间保存，在4℃可保存1～3天。
（二）标本的制作临床标本主要有组织、细胞和细菌三大类。
制作标本要力求保持抗原的完整性、切片要求尽量薄、干扰物质要充分洗去、安全。
（三）荧光抗体染色与结果判断1.直接法用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合。
第三版免疫学检验技术第9-13章中级试题及答案
第九章酶免疫技术一、A11、下图所示的为哪一种ELISA技术的反应原理示意图（）。
A、双抗原夹心法B、双位点一步法C、间接法测抗体D、竞争法E、捕获法2、钩状效应是指用ELISA一步法测定标本中待测抗原时，抗原浓度过（），实测值偏（）的现象，极易造成假阴性A、低，高B、高，高C、高，低D、低，低E、高，不变3、ELISA试验中最常用的标记酶是（）。
A、ASTB、HRPC、ACPD、LDHE、ALT4、酶增强免疫测定技术是最早取得实际应用的（）。
A、均相酶免疫测定B、异相酶免疫测定C、固相酶免疫测定D、液相酶免疫测定E、固相-液相酶免疫测定5、利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体的方法，通常称为（）。
A、双抗体夹心法B、双位点一步法C、间接法D、竞争法E、捕获法6、ELISA中最常用的固相载体是（）。
A、聚氯乙烯B、聚苯乙烯C、三聚氧胺D、琼脂糖E、尼龙膜7、均相酶免疫测定不具有的特点是（）。
A、常用于半抗原和小分子的检测B、操作简便，易于自动化C、不易受样品中的内源性酶的干扰D、酶与抗原结合后仍保留酶和抗原的活性E、灵敏度不及异相酶免测定8、酶增强免疫测定技术（EMIT）是一种（）。
A、非均相酶免疫测定技术B、均相酶免疫测定技术C、酶免疫组织化学技术D、酶免疫测定与电泳相结合的技术E、电泳技术9、ELISA板包被后，最常用的封闭物质是（）。
A、人白蛋白B、人球蛋白C、牛血清白蛋白D、牛血清球蛋白E、鼠白蛋白10、可用免疫渗滤试验和免疫层析试验检测的项目没有（）。
A、抗HCV B、HIV C、HCG D、HBsAg E、HAV11、制备抗体酶结合物的方法通常采用（）。
A、戊二醛交联法B、糖原染色法C、免疫印迹法D、酶耦联测定法E、捕获竞争法12、下列不属于ELISA测定方法中所必需的试剂（）。
A、固相的抗原或抗体B、酶标记的抗原或抗体C、酶作用的底物D、戊二醛交联剂E、稀释的血清13、斑点免疫层析试验最常用的载体材料是（）。
临床检验技师-临床免疫学和免疫检验(2019)讲义第九章酶免疫技术
第九章酶免疫技术第一节酶免疫技术的特点它是将酶与抗体或抗原结合成酶标记抗体或抗原，在酶标抗体（抗原）与抗原（抗体）的特异性反应完成后，加入酶的相应底物，通过酶对底物的显色反应，对抗原或抗体进行定位、定性或定量的测定分析。
一、酶和酶作用底物（一）酶的要求：一个酶蛋白分子每分钟可催化103～104个底物分子转变成有色产物。
用于标记的酶应符合：1.酶的活性要强，催化反应的转化率高，纯度高。
2.易与抗体或抗原偶联，标记后酶活性保持稳定，且不影响标记抗原与抗体的免疫反应性。
3.作用专一性强，酶活性不受样品中其他成分的影响，受检组织或体液中不存在与标记酶相同的内源性酶或抑制物。
用于均相酶免疫测定的酶还要求当抗体与酶标抗原结合后，酶活性可出现抑制或激活。
4.酶催化底物后产生的产物易于判断或测量，方法简单易行、敏感和重复性好。
5.酶、辅助因子及其底物对人体无害，酶的底物易于配制、保存，酶及其底物应价廉易得。
（二）常用的酶1.辣根过氧化物酶（HRP）：目前酶联免疫吸附试验中应用最广泛的标记用酶。
由无色的糖蛋白（主酶）和亚铁血红蛋白（辅基）结合而成的复合物。
辅基是酶活性基团，而主酶则与酶活性无关，HRP的纯度用RZ（HRP分别在403nm和275nm处的吸光度比值）表示，RZ值应大于3.0。
RZ值仅说明血红素基团在HRP中的含量，并非表示HRP制剂的真正纯度，而且RZ值高的HRP并不意味着酶活性也高，RZ值与酶活性无关。
酶活性以单位U表示：即1分钟将1μmol底物转化为产物所需的酶量。
酶变性后，RZ值不变但活性降低，因此使用酶制剂时，酶活性单位比RZ值更为重要。
2.碱性磷酸酶（AP）：大肠杆菌来源的AP分子量80kD，酶作用最适pH为8.0；小牛肠黏膜AP分子量为100kD，最适pH为9.6；后一种AP的活性高于前者。
3.β-半乳糖苷酶（β-Gal）：β-Gal来源于大肠杆菌。
因人血中缺乏此酶，以其制备的酶标志物在测定时不易受到内源性酶的干扰，从而提高特异性，被用于均相酶免疫测定。
临床医学检验技师考试大纲-免疫学和检验新
临床医学检验技师考试大纲-免疫学和检验【前言】以下是我为大家整理的临床医学检验技师考试大纲之免疫学和检验，仅供参考！科目：1-基本学问2-相关专业学问3-专业学问4-专业实践力量单元细目要点要求科目一、概论 1.免疫学简介（1）免疫学概念与免疫应答娴熟把握 1 （2）免疫组织与器官娴熟把握 1 （3）免疫细胞娴熟把握 1 （4）免疫分子娴熟把握 1 2.临床免疫学（1）免疫病理与免疫性疾病把握 1 （2）移植免疫把握 1 （3）肿瘤免疫把握 1 （4）感染免疫把握 13.临床免疫学与免疫检验（1）免疫学技术的进展了解1 （2）临床免疫学与免疫检验了解 1二、抗原抗体反应 1.抗原抗体反应原理（1）抗原抗体结合力了解 1 （2）抗原抗体亲和力和亲合力了解 1 （3）亲水胶体转化为疏水胶体了解 1 2.抗原抗体反应的特点（1）特异性娴熟把握 1 （2）可逆性娴熟把握 1 （3）比例性娴熟把握 1 （4）阶段性娴熟把握 1 3.影响抗原抗体反应的因素（1）反应物自身因素把握 1（2）环境因素把握 1 4.免疫学检测技术的类型基本类型把握 3 三、免疫原和抗血清制备1.免疫原的制备（1）颗粒性抗原的制备把握 3 （2）可溶性抗原的制备和纯化了解 3 （3）半抗原免疫原的制备把握 3 2.免疫佐剂（1）佐剂的种类了解 1 （2）佐剂的作用机制了解 1 3.抗血清的制备（1）免疫动物的选择了解 3 （2）免疫程序了解 3 （3）动物采血法了解 3 4.抗血清的鉴定和保存（1）抗血清的鉴定了解 3 （2）抗血清的保存了解 3 5.抗血清的纯化（1）特异性IgG 抗体了解 3 （2）单价特异性抗血清了解 3 四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备1.杂交瘤技术的基本原理（1）杂交瘤技术把握 3 （2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培育与冻存了解 32.单克隆抗体的制备（1）单克隆抗体的产生了解3 （2）单克隆抗体的纯化了解 3（3）单克隆抗体的性质鉴定把握 3 （4）单克隆抗体的特性了解 3 3.基因工程抗体制备（1）人源化抗体了解 1 （2）小分子抗体了解 1 （3）抗体融合蛋白了解 1 （4）双特异性抗体了解 1 （5）噬菌体抗体库技术了解 2 4.单克隆抗体的应用（1）检验医学诊断试剂了解 2（2）蛋白质的提纯了解 2 （3）小分子抗体的应用了解 2 （4）抗体融合蛋白的应用了解 2 （5）双特异抗体的应用了解 2 （6）抗体库技术的应用和前景了解 2 五、凝集反应 1.凝集反应的特点概念娴熟把握 1 2.直接凝集反应（1）玻片凝集试验娴熟把握 3 （2）试管凝集试验娴熟把握 3 3.间接凝集反应（1）间接凝集反应的类型娴熟把握 4 （2）间接血凝试验娴熟把握 4 （3）胶乳凝集试验把握 4 （4）明胶凝集试验把握 4 （5）间接凝集反应的应用把握4 七、放射免疫技术 1.放射免疫技术（1）基本类型及原理把握 3（2）常用的放射性核素娴熟把握 3 （3）标记物制备及鉴定了解 3 （4）抗血清鉴定了解 2 （5）方法学评价了解2 2.放射免疫分析（1）基本原理了解3 （2）试验方法及测定方法了解 43.免疫放射分析（1）基本原理了解 3（2）IRMA与RIA的比较了解 4 4.放射免疫分析技术的应用实际应用把握 4八、荧光免疫技术 1.概述（1）荧光的基本学问了解 1 （2）荧光物质把握 12.荧光抗体技术（1）荧光抗体的制备把握 4 （2）标本的制作娴熟把握 4 （3）荧光抗体染色与结果推断娴熟把握 4 （4）荧光显微镜的基本结构把握 4 3.荧光免疫分析的类型（1）时间辨别荧光免疫测定娴熟把握4 （2）荧光偏振免疫测定了解 4（3）荧光酶免疫测定了解 4 4.荧光免疫技术在医学检验中的应用（1）荧光抗体技术的应用把握 2 （2）荧光免疫测定的应用把握2 九、酶免疫技术 1.酶免疫技术的特点（1）酶和酶作用底物把握 2 （2）酶标记抗体或抗原把握 2 （3）固相载体娴熟把握 2 2.酶免疫技术分类（1）均相酶免疫测定娴熟把握 4 （2）异相酶免疫测定娴熟把握 4 3.酶联免疫吸附试验（ELISA）（1）基本原理娴熟把握 3（2）方法类型及反应原理娴熟把握 4 4.酶免疫测定的应用把握 4 十、化学发光免疫分析技术 1.概述（1）化学发光把握 2 （2）化学发光效率了解 2 2.化学发光剂和标记技术（1）化学发光剂了解 2 （2）发光剂的标记技术了解 4 3.化学发光免疫分析的类型（1）直接化学发光免疫分析了解3 （2）化学发光酶免疫分析把握 3（3）电化学发光免疫分析娴熟把握 3 （4）临床应用把握 4 十一、生物素-亲和素放大技术 1.生物素的理化性质与标记（1）活化生物素了解 1 （2）生物素标记蛋自质了解1 2.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记（1）亲和素及其活性了解 1 （2）链霉亲和素及其活性了解 1 （3）亲和素（或链霉亲和素）的标记了解2 3.生物素_亲合素系统的特点（1）灵敏度了解3 （2）特异性了解 3 （3）稳定性了解3 （4）适用性了解 3 （5）其他了解 3 （1）生物素-亲和素系统基本类型及原理了解 3 （2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用了解 44.生物素-亲和素系统的应用（3）生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用了解 4 （4）生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用了解 4（5）生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用了解 4 十二、固相膜免疫测定 1.概述（1）常用的固相膜了解 3 （2）固相膜的技术要求了解3 2.免疫金标记技术（1）胶体金的制备了解 3 （2）免疫金制备了解 3 3.膜载体免疫测定的种类与原理（1）免疫渗滤试验娴熟把握 4 （2）免疫层析试验娴熟把握4 （3）斑点酶免疫吸附试验了解 4 （4）酶联免疫斑点试验了解 4 （5）免疫印迹法把握 4 （6）放射免疫沉淀试验了解 4 （1）标本的处理了解 2 （2）抗原的保存与修复了解2 1.概述（3）抗体的处理与保存了解2 （4）免疫组化的结果推断了解3 （5）质量掌握了解 2 2.免疫荧光组织化学技术（1）组织处理了解4 （2）荧光抗体的标记及染色了解 4 十三、免疫组织化学技术 3.酶免疫组织化学技术（1）组织处理了解 4 （2）酶标记抗体免疫组化染色了解 4 （3）非标记抗体免疫酶组化染色了解 4 （4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物了解 3 4.亲和组织化学染色（1）生物素-亲和素法了解 4 （2）葡萄球菌A蛋白法了解 4 （3）凝集素法了解 4 （4）链酶亲合素-生物素法了解4 5.免疫标记电镜技术（1）免疫标记电镜技术的原理了解 1 （2）免疫标记电镜技术标本制备的要求了解 2 （3）常用的免疫标记电镜技术了解 4 6.免疫组织化学技术的应用（1）免疫组织化学技术的临床应用把握 3 （2）免疫组织化学技术的拓展了解 2 十四、免疫细胞的分别及其表面标志检测技术 1.免疫细胞的分别（1）外周血单个核细胞分别把握 3 （2）淋巴细胞的分别娴熟把握 3 （3）T细胞和B细胞的分别了解 3 （4）T细胞亚群的分别了解 3 （5）不同细胞分别方法的综合评价了解 2 （6）分别细胞的保存及活力测定把握 3 2.淋巴细胞标志及亚群分类（1）T细胞表面标志及其亚群娴熟把握 4 （2）B细胞表面标志娴熟把握 4 （3）NK细胞表面标志把握 4 3.其他的免疫细胞（1）单核-吞噬细胞系统了解 2（2）树突状细胞了解 2 4.免疫细胞表面标志的检测及应用（1）免疫细胞表面标志的检测方法了解 4 （2）淋巴细胞表面标志检测的临床意义了解 3 十五、免疫细胞功能检测技术 1.淋巴细胞的功能检测（1）T细胞功能检测把握 4 （2）B细胞功能检测把握 4 （3）NK细胞活性测定了解 4 2.吞噬细胞功能检测技术（1）中性粒细胞功能检测了解 3（2）巨噬细胞功能检测了解 3 3.免疫细胞功能检测的临床应用把握 4十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定 1.生物学测定方法（1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法了解 3（2）细胞毒活性测定法共同特性了解 3（3）抗病毒活性测定法了解 3 （4）趋化活性测定法了解 3 （5）生物学活性测定方法学评价了解 2 2.免疫测定方法（1）ELISA方法了解 4 （2）流式细胞分析法了解 4 （3）酶联免疫斑点试验了解 4 （4）免疫学测定方法学评价了解4 3.细胞因子与细胞粘附因子测定的临床应用（1）临床应用了解 4 （2）特定疾病诊断的帮助指标了解 4 （3）评估疾病的免疫状态、推断治疗效果及预后了解 4 十七、流式细胞仪分析技术及应用 1.概述（1）工作原理了解 1 （2）散射光的测定了解 2 （3）荧光测量了解 2 （4）细胞分选原理了解 1 2.数据的显示与分析（1）参数了解 2 （2）数据显示方法了解 2 （3）设门分析技术了解 2 3.流式细胞仪免疫分析的技术要求（1）免疫检测样品制备了解 4 （2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色了解 2 （3）免疫胶乳颗粒技术的应用了解 4 （4）流式细胞免疫学技术的质量掌握了解 2 4.流式细胞术在免疫学检查中的应用（1）淋巴细胞及其亚群的分析把握 4 （2）淋巴细胞功能分析了解 4 （3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型了解 4（4）肿瘤耐药相关蛋白分析了解 4 （5）AIDS病检测中的应用娴熟把握 4 （6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析娴熟把握 4（7）移植免疫中的应用了解 4 十八、体液免疫球蛋白测定 1.血清IgG、IgA、IgM测定（1）血清IgG、IgA、IgM测定娴熟把握 4 （2）血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义娴熟把握 42.血清IgD和IgE测定（1）IgD测定及临床意义把握4 （2）IgE测定及临床意义把握 43.尿液及脑脊液Ig测定（1）尿液Ig测定及临床意义把握 4 （2）脑脊液Ig测定及临床意义把握 44.血清IgG亚类测定及临床意义了解 4 5.M蛋白测定及临床意义娴熟把握 4 6.轻链测定及临床意义把握 4 7.冷球蛋白的检测把握4 十九、补体检测及应用 1.概述（1）补体成分的含量与理化特性娴熟把握 1 （2）补体的活化途径娴熟把握 1 2.补体总活性测定把握 2 3.单个补体成分的测定（1）免疫溶血法了解 3 （2）免疫化学法把握 3 4.补体结合试验（1）试验原理了解 4 （2）试验方法了解 4 （3）方法评价了解 3二十、免疫检验自动化仪器分析 1.自动化免疫浊度分析系统（1）免疫透射比浊法把握 3 （2）免疫胶乳比浊法了解 3 （3）免疫散射比浊法娴熟把握 3 （4）免疫比浊分析的影响因素和临床应用把握 4 2.自动化发光免疫分析系统（1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪把握 3 （2）酶联发光免疫分析仪了解 3 （3）电化学发光免疫分析仪把握 3 （4）在临床免疫检测中的应用娴熟把握 4 3.自动化荧光免疫分析系统（1）时间辨别荧光免疫分析仪把握 3 （2）荧光偏振免疫分析仪了解3 4.自动化酶联免疫分析系统把握3 1.概述（1）与质量保证相关的定义娴熟把握 1 （2）试验方法诊断效率评价娴熟把握 3 2.免疫检验的质量掌握原则（1）标本的正确收集及处理娴熟把握 3（2）标准化操作及流程了解 3 （3）标准品和质控品的应用娴熟把握 3 二十一、临床免疫检验的质量保证（4）试验室的环境、设施和设备了解 3 3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系了解 3 4.常用免疫检验的质量掌握（1）免疫检验质量掌握中常用统计学方法的选择娴熟把握 3 （2）定性免疫检验把握3 （3）定量免疫检验把握 3（4）半定量免疫检验把握 3 5.免疫检验室内质量掌握的数据处理（1）室内质控数据的评价和管理了解 3 （2）室内质控的局限性了解3 （3）免疫检验质量保证的意义了解 3 二十二、感染性疾病与感染免疫检测 1.细菌感染性疾病的免疫检测（1）链球菌感染娴熟把握 3（2）伤寒沙门菌感染把握 3 （3）结核分枝杆菌感染娴熟把握 3 2.真菌感染性疾病的免疫检测（1）深部真菌感染把握 3（2）类真菌感染了解 3 3.病毒感染性疾病的免疫检测（1）流感病毒感染把握 3（2）轮状病毒感染把握 3 （3）肝炎病毒感染娴熟把握 3 （4）冠状病毒感染把握 3 4.先天性感染的免疫检测（1）弓形虫感染把握 3 （2）风疹病毒感染把握 3 （3）巨细胞病毒感染把握 3 （4）单纯疱疹病毒感染把握 3 5.寄生虫感染的免疫检测（1）疟原虫感染把握 3（2）血吸虫感染了解 3 （3）丝虫感染了解 3 （4）华支睾吸虫感染了解 3 （5）猪囊尾蚴感染了解 3 1.I型超敏反应（1）I型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见I型超敏反应性疾病把握 3 （3）I型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 2.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 二十三、超敏反应 3.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 性疾病及其免疫检（2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 测（3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 44.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测 1.概述自身免疫性疾病的共同特征把握 3 2.自身免疫性疾病与免疫损伤（1）自身抗原把握 1（2）免疫调整特别了解 1 （3）遗传因素了解l 3.常见的自身免疫性疾病（1）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病了解 3 （2）自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病了解3 （3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病了解 3 4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测（1）自身抗体的特性把握 3 （2）抗核抗体的检测与应用娴熟把握 4 （3）抗ENA抗体谱的检测与应用娴熟把握 4（4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用了解 4 （5）与RA相关自身抗体的检测与应用把握 4（6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用把握4 （7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用了解 4 （8）与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用了解 4 5.自身抗体检测的临床应用（1）自身抗体检测的一般原则了解 2 （2）试验室方法的选择及结果的确认了解 26.自身免疫性疾病的相关试验检测（1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义把握 3 （2）淋巴细胞检测及临床意义了解 3 （3）细胞因子检测及临床意义了解 3 （4）循环免疫复合物检测及临床意义把握 3 二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测 1.概念及分类了解2 2.免疫球蛋白特别增殖性疾病的免疫损伤机制（1）浆细胞特别增殖了解 2 （2）正常体液免疫抑制了解 2 （3）特别免疫球蛋白增生造成的病理损伤了解 2 （4）溶骨性病变了懈 2 3.常见免疫球蛋白增殖病（1）多发性骨髓瘤把握 3 （2）巨球蛋白血症把握 3 （3）重链病了解3 （4）轻链病了解 3 （5）良性单克隆丙种球蛋白血症了解 3 4.免疫球蛋白特别增殖常用的免疫检测（1）血清区带电泳娴熟把握 4 （2）免疫电泳娴熟把握 4 （3）免疫固定电泳娴熟把握 4 （4）血清免疫球蛋白定量娴熟把握 4 5.特别免疫球蛋白的测定（1）M蛋白的检测娴熟把握 4 （2）尿液轻链蛋白的检测把握 4（3）特别免疫球蛋白检测的应用原则把握 4二十六、免疫缺陷病的分类和特点 1.免疫缺陷病的分类和特点（1）免疫缺陷病分类把握 3 （2）免疫缺陷病特点把握 2 2.原发性免疫缺陷病（1）原发性B细胞缺陷了解 3 （2）原发性T细胞缺陷 3 （3）重症联合免疫缺陷3 （4）原发性补体系统缺陷 3 3.继发性免疫缺陷病（1）继发性免疫缺陷的常见缘由把握 3 （2）获得性免疫缺陷综合征把握3 4.免疫缺陷病检验（1）B细胞缺陷的检测把握 4 （2）T细胞缺陷的检测把握4 （3）吞噬细胞缺陷的检测了解 4 （4）补体系统缺陷的检测了解 4 （5）获得性免疫缺陷的检测娴熟把握 4 二十七、肿瘤免疫与免疫学检验1.肿瘤抗原（1）依据肿瘤抗原的特异性分类了解 2 （2）依据肿瘤抗原产生气制分类了解 22.机体抗肿瘤的免疫学效应机制（1）抗肿瘤的细胞免疫机制了解 1 （2）抗肿瘤的体液免疫机制了解 13.肿瘤免疫学检验（1）肿瘤标志物娴熟把握 3让知识带有温度。
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—临床免疫检验的质量保证 复习资料汇编
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—临床免疫检验的质量保证复习资料汇编临床实验室的测定数据是为患者疾病的诊疗或临床实验研究服务的，因而为保证患者临床诊疗或临床实验研究的有效性，就要求临床实验室采取一系列有效的措施证明其测定数据能够达到所确定的质量标准，这就是质量保证的内容，涵盖了实验室内进行的涉及临床检测的所有活动。
第一节概述一、与质量保证相关的定义1.质量保证（QA）：为一产品或服务满足特定的质量要求提供充分可信性所要求的有计划的和系统的措施。
2.室内质量控制（IQC）：由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性，并确定当批的测定结果是否可靠，可否发出检验报告。
3.室间质量评价：为客观地比较某一实验室的测定结果与靶值的差异，由外单位机构，采取一定的方法，连续、客观地评价实验室结果，发现误差并校正结果，使各实验室之间的结果具有可比性。
4.准确度：待测物的测定值与其真值的一致性程度。
准确度不能直接以数值表示，通常以不准确度来间接衡量。
对一分析物重复多次测定，所得均值与其真值或参考靶值之间的差异亦即偏倚即为测定的不准确度。
5.偏倚：待测物的测定值与一可接受参考值之间的差异。
偏倚又分批内偏倚和批间偏倚，批内偏倚反映的是该批测定的系统误差，如校准不准、非特异显色等。
批间偏倚所反映的问题要更大一些，如试剂或校准物变质所致的误差。
6.精密度：在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度。
与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间接表示。
测定不精密度的主要来源是随机误差，以标准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。
SD或CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。
准确度好的实验，其精密度不一定好；准确度差的实验，其精密度则不一定差；反之亦然。
7.重复性条件：是指在短的间隔时间内，在同一实验室对相同的测定项目使用同一方法和同一仪器设备，由相同的操作者获得独立的测定结果的条件。
初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)讲义第九章酶免疫技术
第九章酶免疫技术第一节酶免疫技术的特点第二节酶免疫技术的分类第三节酶联免疫吸附试验第四节酶免疫测定的应用第一节酶免疫技术的特点酶免疫技术是将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术。
它是将酶与抗体或抗原结合成酶标记抗体或抗原，此结合物既保留了抗体或抗原的免疫学活性，同时又保留了酶对底物的催化活性。
在酶标抗体（抗原）与抗原（抗体）的特异性反应完成后，加入酶的相应底物，通过酶对底物的显色反应，对抗原或抗体进行定位、定性或定量的测定分析。
它通过利用酶催化底物反应的生物放大作用，提高了抗原抗体反应的敏感性。
一、酶和酶作用底物（一）酶的要求1、酶的活性要强，催化反应的转化率高，纯度高。
2、易与抗体或抗原偶联，标记后酶活性保持稳定，且不影响标记抗原与抗体的免疫反应性。
3、作用专一性强，酶活性不受样品中其他成分的影响，受检组织或体液中不存在与标记酶相同的内源性酶或抑制物。
4、酶催化底物后产生的产物易于判断或测量，方法简单易行、敏感和重复性好。
5、酶、辅助因子及其底物对人体无害，酶的底物易于配制、保存，酶及其底物应价廉易得。
（二）常用的酶1.辣根过氧化物酶（HRP）HRP来源于蔬菜植物辣根中，分子量40kD，是由无色的糖蛋白（主酶）和亚铁血红蛋白（辅基）结合而成的复合物。
辅基是酶活性基团，最大吸收峰在波长403nm处；而主酶则与酶活性无关，最大吸收峰在275nm。
2.碱性磷酸酶（AP）AP是一种磷酸脂水解酶，可以从大肠杆菌或小牛肠黏膜提取，但两种来源的AP理化性质有所不同：菌源性AP分子量80kD，酶作用最适pH为8.0；肠黏膜AP分子量为100kD，最适pH为9.6；后一种AP的活性高于前者。
3.β-半乳糖苷酶（β-Gal）β-Gal来源于大肠杆菌，分子量540kD，最适pH6～8。
因人血中缺乏此酶，以其制备的酶标志物在测定时不易受到内源性酶的干扰，从而提高特异性，被用于均相酶免疫测定中。
临床医学检验主管技师考试试题和答案（2）
临床医学检验主管技师考试试题和答案（2）临床医学检验主管技师考试试题和答案试题二：1、与特发性血小板减少性紫癜实验室特征不符合的是A、血小板计数明显降低B、骨髓巨核细胞增多C、急性型患者以颗粒型巨核细胞增多为主D、血小板寿命缩短E、血小板相关抗体及补体增高2、血涂片主要所见白细胞为A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性晚幼粒细胞D、中性杆状核粒细胞E、中性分叶核粒细胞3、Ⅰ型超敏反应是由于A、免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反应B、IgG沉积在局部组织引起免疫反应C、补体C3沉积在局部组织引起免疫反应D、变应原与固定在细胞表面受体上的特异性IgE结合引起免疫反应E、IgM沉积在局部组织引起的免疫反应4、下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是A、凝血功能通常减低B、是一种遗传性疾病C、血小板减少并伴有出血D、是一种独立性疾病E、一般没有明确的病因5、正常人血清中的胆红素主要是A、结合胆红素B、胆红素-Y蛋白C、未结合胆红素D、胆红素葡萄糖醛酸酯E、胆绿素6、以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征A、白血病细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞胞质中不见Auer小体C、白血病细胞可进入周围血液D、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结E、白血病细胞PAS染色可呈阴性反应7、关于外源性代谢途径错误的是A、处理饮食摄入的胆固醇B、处理饮食摄入的三酰甘油C、发生部位在小肠中合成D、发生部位在肝脏E、在小肠中合成CM8、糖尿病酮症会引起A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、复合型酸中毒9、在急性肝炎时，哪一项LDH同工酶活性增高A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH510、下列哪种IL可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子A、IL-1B、IL-2C、IL-5D、IL-8E、IL-1011、患者，男，40岁，有进行性全身淋巴结肿大，反复发热腹泻，体重减轻，查出有卡氏肺囊虫性肺炎并伴有神经系统疾病，疑为AIDS 患者，其HIV病毒的筛选试验是A、免疫扩散法B、免疫印迹法C、ELISA法D、免疫散射比浊法E、淋巴细胞转化试验12、骨髓活检的适应证不包括A、怀疑骨髓纤维化B、全血细胞减少，反复骨穿为“骨髓稀释”C、原因不明的持续发热，血涂片检查不能确诊D、晚期妊娠的'孕妇E、低增生性白血病13、大多数慢性淋巴细胞细胞白血病异常增生的细胞是A、T辅助细胞B、T抑制细胞C、B细胞D、NK细胞E、淋巴系祖细胞14、由A群链球菌引起的疾病不包括A、猩红热B、风湿热C、亚急性细菌性心内膜炎D、蜂窝织炎E、急性肾小球肾炎15、引起出血性肠炎和溶血性尿毒综合症的细菌是A、ETECB、EHECC、EPECD、EIECE、EAggEC16、乙酰胆碱受体的自身抗体与上述有关的自身免疫病是A、重症肌无力B、毒性弥漫性甲状腺肿(Gravesdisease)C、慢性活动性肝炎D、原发性小血管炎E、抗磷脂综合征17、下列哪种是最严重的Ⅰ型变态反应A、呼吸道过敏反应B、皮肤过敏反应C、过敏性皮炎D、全身超敏反应E、消化道过敏反应18、链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型变态反应A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅶ型19、Ⅳ型超敏反应根据发病机制，又可称为A、速发型超敏反应B、免疫复合物型超敏反应C、细胞毒型超敏反应D、迟发型超敏反应E、Ⅵ型超敏反应20、吞噬细胞功能的检测选择A、溶血空斑形成试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验C、淋巴细胞转化试验D、炭粒廓清试验E、酶释放试验21、选择ELISA的标记酶，必须具备的特异性不正确的是A、具有可与抗原和抗体结合的集团B、标记抗原后，酶活性保持稳定C、当酶标记抗原与抗体结合后，酶活性可出现激活D、酶催化底物反应生成的信号易于测定、重复性好E、标记抗原后，不影响抗原的免疫活性22、下列关于沉淀反应第一阶段的说法，不正确的是A、抗原、抗体特异性结合B、几秒钟至几分钟即完成C、可用散射比浊测定反应结果D、出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环E、肉眼见不到免疫复合物23、关于辣根过氧化物酶描述错误的是A、辣根过氧化物酶由无色糖蛋白主酶和亚铁血红素辅基结合成的复合物B、测定辣根过氧化物酶的RZ值，可判断酶活性的高低C、作用专一性强，酶活性不受样品中其他成分影响D、HRP是目前酶联免疫试验中应用最广标记酶E、RZ值与酶活性无关24、关于酶免疫技术的特性，正确的是A、酶标记物催化抗原反应，使其结果放大，提高了检测的灵敏度B、酶活性易受理化因素的影响，酶标记物稳定性差C、底物以酶催化后的成色，使酶标的免疫反应结果得以放大D、选择高度质量的标记用酶是建立酶免疫技术最重要的前提E、酶免疫技术检测方法较为繁琐25、AB0血型抗原属于A、异种抗原B、同种异体抗原C、独特型抗原D、隐蔽的自身抗原E、异嗜性抗原26、流感病毒最易变异的成分是A、核蛋白B、M蛋白C、甲型流感病毒的HAD、乙型流感病毒的HAE、RNA多聚酶27、补体旁路激活途径首先激活的那-部分是A、C1B、C2C、C3D、C4E、C928、颗粒性抗原在适当电解质参与下与相应抗体结合出现凝集称为A、正向间接凝集反应B、反向间接凝集反应C、直接凝集反应D、协同凝集法E、间接凝集抑制反应29、甲状腺激素的生理生化功能不正确的是A、提高基础代谢率B、增加氧耗和产热C、抑制胆固醇代谢为胆汁酸D、促进骨骼的增殖E、促进中枢神经系统的发育30、细胞内液中的主要阳离子是A、钠离子B、镁离子C、钙离子D、钾离子E、氢离子1、【正确答案】 C【答案解析】急性型患者以幼稚型巨核细胞增多为主。