IgA肾病健康教育ppt课件
合集下载
IgA肾病课件---PPT精品课件
系膜细胞增殖（50%为界）(M0/1)
毛细血管内细胞增殖
(E 0/1)
局灶硬化/粘连
(S 0/1)
小管萎缩/间质纤维化
(T 0/1/2)
（0-25%, 26-50%, >50%）
IgA肾病牛津分型
具体举例来讲，对于报告为M1E0S1T1的IgA肾病病理结果的解释： 50％以上肾小球系膜细胞增生 没有内皮细胞增生 存在节段性硬化或粘连 并且25％～50％肾小管间质呈慢性化病变
水肿和轻度炎细胞浸润
萎缩
重度弥漫系膜增生和硬化，部分 Ⅳ 或全部肾小球硬化，可见新月体
(45%)
小管萎缩，间质浸润， 偶见间质泡沫细胞。
病变性质似4级，但更严重，肾小 类似Ⅳ级病变，但更严
Ⅴ 球新月体形成45%
重
Haas分级系统
亚型
肾小球改变
小管-间质改变
I 轻微变 肾小球仅有轻度系膜细胞增生； 无节段硬化，无新月体， 无坏死
系膜细胞增殖 细胞外基质聚集
病因及发病机制
5. IgA肾病的遗传问题
IgAN是一个多基因、多因素复杂性状 疾病
遗传因素可能在IgAN易感性和病变发 展过程的各个环节中都起到重要作用 ----家族聚集性IgAN
病因及发病机制
6.其他
小于30%病人有以下抗原的自身抗体 —系膜细胞膜抗原; 单链DNA • —内皮细胞; 心磷脂 少部分病人有IgA-ANCA（IgA型抗中性粒细胞胞浆抗体
Ⅱ FSGS样 肾小球呈现类似特发性FSGS样改变，伴肾小球系膜细
病变
胞轻度增生；无新月体或坏死
无病变 无病变
Ⅲ 局灶增 约50%肾小球细胞增生，细胞增生最初仅限于系膜区，
IgA肾病健康宣讲课件
病健康 宣讲课件
目录 第一部分：什么是IgA肾病 第二部分：IgA肾病的症状和诊 断 第三部分：IgA肾病的治疗和预 防
第一部分：什 么是IgA肾病
第一部分：什么是IgA肾病
什么是IgA肾病：IgA肾病是一 种肾脏疾病，其特征是免疫复 合物在肾小球沉积，导致肾小 球损伤和炎症。
IgA肾病的病因：IgA肾病的病 因目前尚不明确，但可能与遗 传、感染和免疫系统有关。
第三部分：IgA 肾病的治疗和
预防
第三部分：IgA肾病的治疗和预防
IgA肾病的治疗：IgA肾病的治疗包括控 制血压、控制血糖、限制蛋白质摄入、 使用免疫抑制剂等多种方法。
IgA肾病的预防：预防IgA肾病需要注意 保持健康的生活方式，定期体检、控制 高血压、避免过度劳累等。
谢谢您的观 赏聆听
第一部分：什么是IgA肾病
IgA肾病的类型：IgA肾病分为原发性和 继发性两种类型，其中原发性占大多数 。
第二部分：IgA 肾病的症状和
诊断
第二部分：IgA肾病的症状和诊断
IgA肾病的症状：IgA肾病早期 可能没有明显症状，晚期可能 出现高血压、水肿、尿蛋白、 血尿等症状。
IgA肾病的诊断：IgA肾病的诊 断需要进行肾脏生物组织检查 、肾功能检查、尿液检查等多 种检查。
目录 第一部分：什么是IgA肾病 第二部分：IgA肾病的症状和诊 断 第三部分：IgA肾病的治疗和预 防
第一部分：什 么是IgA肾病
第一部分：什么是IgA肾病
什么是IgA肾病：IgA肾病是一 种肾脏疾病，其特征是免疫复 合物在肾小球沉积，导致肾小 球损伤和炎症。
IgA肾病的病因：IgA肾病的病 因目前尚不明确，但可能与遗 传、感染和免疫系统有关。
第三部分：IgA 肾病的治疗和
预防
第三部分：IgA肾病的治疗和预防
IgA肾病的治疗：IgA肾病的治疗包括控 制血压、控制血糖、限制蛋白质摄入、 使用免疫抑制剂等多种方法。
IgA肾病的预防：预防IgA肾病需要注意 保持健康的生活方式，定期体检、控制 高血压、避免过度劳累等。
谢谢您的观 赏聆听
第一部分：什么是IgA肾病
IgA肾病的类型：IgA肾病分为原发性和 继发性两种类型，其中原发性占大多数 。
第二部分：IgA 肾病的症状和
诊断
第二部分：IgA肾病的症状和诊断
IgA肾病的症状：IgA肾病早期 可能没有明显症状，晚期可能 出现高血压、水肿、尿蛋白、 血尿等症状。
IgA肾病的诊断：IgA肾病的诊 断需要进行肾脏生物组织检查 、肾功能检查、尿液检查等多 种检查。
IgA肾病解读ppt课件
8
抗原可能来源于粘膜系统
可能的抗原来源
呼吸道、消化道、胆道 皮肤
IgA肾病的患者IgA1糖基化异常，使其更容易 沉积于肾脏
9
抗原的性质
病毒
腺病毒、单纯疱疹病毒、副流感病毒3 EB病毒、克萨奇病毒
支原体 食物
目前为止并未在肾小球沉积物中找到抗原成分
10
肾脏沉积IgA的特点
正常血清IgA中，90%以上是单体IgA1
–以IgA沉积为主 –多种病变并存
36
鉴别诊断
和其它原因血尿鉴别
链球菌感染后急性肾炎 薄基底膜肾病 Alport Syndrome
与继发性肾脏IgA沉积为主的疾病鉴别
强直性脊柱炎 酒精性肝硬化 狼疮性肾炎
腰痛: 妇女使用避孕药
37
IgA 肾病的治疗原则
38
IgA肾病可选治疗措施
15
IgA 肾病的临床表现
16
前驱感染
80%有前驱感染
前驱感染后1-2天很快出现肾炎表现
20%无明显前驱感染症状
17
IgA肾病的临床表现
急性肾炎综合征 肾病综合征 慢性肾炎 急进性肾炎 隐匿性肾炎
临床表现多样
18
血尿
40-50%肉眼血尿, 与感染关系密切
可伴尿路烧灼感 非特异症状: 无力、发烧、肌肉疼 腰腹痛 儿童多见，成人少见（结石、肿瘤可能） 伴蛋白尿
其它可见 轻微病变；局灶增生性 膜增殖性改变；毛细血管内增生 新月体肾炎；局灶节段性肾小球硬化 增生硬化性病变
免疫荧光：以IgA为主 电子显微镜：系膜区团块状电子致密物沉积
病理类型多样
27
免疫荧光检查
肾小球系膜区IgA沉积为主, 可伴C3沉积
沉积物为IgA1多聚体 可伴少量IgG、IgM沉积 可伴纤维蛋白沉积: 常有
抗原可能来源于粘膜系统
可能的抗原来源
呼吸道、消化道、胆道 皮肤
IgA肾病的患者IgA1糖基化异常，使其更容易 沉积于肾脏
9
抗原的性质
病毒
腺病毒、单纯疱疹病毒、副流感病毒3 EB病毒、克萨奇病毒
支原体 食物
目前为止并未在肾小球沉积物中找到抗原成分
10
肾脏沉积IgA的特点
正常血清IgA中，90%以上是单体IgA1
–以IgA沉积为主 –多种病变并存
36
鉴别诊断
和其它原因血尿鉴别
链球菌感染后急性肾炎 薄基底膜肾病 Alport Syndrome
与继发性肾脏IgA沉积为主的疾病鉴别
强直性脊柱炎 酒精性肝硬化 狼疮性肾炎
腰痛: 妇女使用避孕药
37
IgA 肾病的治疗原则
38
IgA肾病可选治疗措施
15
IgA 肾病的临床表现
16
前驱感染
80%有前驱感染
前驱感染后1-2天很快出现肾炎表现
20%无明显前驱感染症状
17
IgA肾病的临床表现
急性肾炎综合征 肾病综合征 慢性肾炎 急进性肾炎 隐匿性肾炎
临床表现多样
18
血尿
40-50%肉眼血尿, 与感染关系密切
可伴尿路烧灼感 非特异症状: 无力、发烧、肌肉疼 腰腹痛 儿童多见，成人少见（结石、肿瘤可能） 伴蛋白尿
其它可见 轻微病变；局灶增生性 膜增殖性改变；毛细血管内增生 新月体肾炎；局灶节段性肾小球硬化 增生硬化性病变
免疫荧光：以IgA为主 电子显微镜：系膜区团块状电子致密物沉积
病理类型多样
27
免疫荧光检查
肾小球系膜区IgA沉积为主, 可伴C3沉积
沉积物为IgA1多聚体 可伴少量IgG、IgM沉积 可伴纤维蛋白沉积: 常有
IGA肾病讲课PPT课件
预防措施
机遇：基因编 辑技术的发展， 为治疗提供了
新的可能性
机遇：大数据 和人工智能技 术的应用，有 助于提高诊断
和治疗效果
感谢观看
汇报人：
运动调整：适 当进行有氧运 动，如散步、 慢跑、游泳等， 避免剧烈运动
睡眠调整：保 持充足的睡眠， 避免熬夜和过
度疲劳
心理调整：保 持乐观积极的 心态，避免过 度紧张和焦虑
IGA肾病患者的饮食调理
低盐饮食：减少钠的摄入，有助于控制血压和 减轻肾脏负担
低嘌呤饮1
IGA肾病的预防和保健
如何预防IGA肾病的发生
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、适量 运动、保持良
好的心态等
定期进行体检， 及时发现并治 疗潜在的疾病
避免接触有害 物质，如重金
属、农药等
避免过度劳累， 保持充足的睡
眠和休息
IGA肾病患者的日常保健
饮食调整：低 盐、低脂、优 质蛋白质的饮 食原则，避免 食用辛辣、刺
发病率：全球范围内发病率较高，但地区差异较大 病因：免疫系统异常、遗传因素、环境因素等多种因素共同作用 治疗方法：激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗等 研究热点：新型治疗药物、免疫调节、基因治疗等
IGA肾病治疗的新药研发
研究进展：新药研发取得了显著进展 药物类型：新型免疫抑制剂、生物制剂等 临床试验：正在进行临床试验，效果良好 前景展望：未来有望推出更多有效治疗IGA肾病的新药
低脂饮食：减少脂肪的摄入，有助于控制血脂 和减轻肾脏负担
高蛋白饮食：增加优质蛋白质的摄入，有助于 维持营养和增强免疫力
多喝水：增加水分的摄入，有助于促进新陈代 谢和减轻肾脏负担
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物的摄入，有助于减轻肾脏负担和 保护肾脏健康。
机遇：基因编 辑技术的发展， 为治疗提供了
新的可能性
机遇：大数据 和人工智能技 术的应用，有 助于提高诊断
和治疗效果
感谢观看
汇报人：
运动调整：适 当进行有氧运 动，如散步、 慢跑、游泳等， 避免剧烈运动
睡眠调整：保 持充足的睡眠， 避免熬夜和过
度疲劳
心理调整：保 持乐观积极的 心态，避免过 度紧张和焦虑
IGA肾病患者的饮食调理
低盐饮食：减少钠的摄入，有助于控制血压和 减轻肾脏负担
低嘌呤饮1
IGA肾病的预防和保健
如何预防IGA肾病的发生
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、适量 运动、保持良
好的心态等
定期进行体检， 及时发现并治 疗潜在的疾病
避免接触有害 物质，如重金
属、农药等
避免过度劳累， 保持充足的睡
眠和休息
IGA肾病患者的日常保健
饮食调整：低 盐、低脂、优 质蛋白质的饮 食原则，避免 食用辛辣、刺
发病率：全球范围内发病率较高，但地区差异较大 病因：免疫系统异常、遗传因素、环境因素等多种因素共同作用 治疗方法：激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗等 研究热点：新型治疗药物、免疫调节、基因治疗等
IGA肾病治疗的新药研发
研究进展：新药研发取得了显著进展 药物类型：新型免疫抑制剂、生物制剂等 临床试验：正在进行临床试验，效果良好 前景展望：未来有望推出更多有效治疗IGA肾病的新药
低脂饮食：减少脂肪的摄入，有助于控制血脂 和减轻肾脏负担
高蛋白饮食：增加优质蛋白质的摄入，有助于 维持营养和增强免疫力
多喝水：增加水分的摄入，有助于促进新陈代 谢和减轻肾脏负担
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物的摄入，有助于减轻肾脏负担和 保护肾脏健康。
IgA肾病科普ppt课件
6
临床表现
7
• 1．前驱病及潜伏期：多为呼吸道或消化道感染，
潜伏期一般不超过3天。
• 2．血尿
(1)发作性肉眼血尿：它通常于上呼吸道感染(扁 桃体炎等)、急性胃肠炎、骨髓炎、腹膜炎、带状 疱疹等感 染后，偶于疫苗注射后或剧烈运动时出 现。最常见的是与上呼吸道感染间隔很短时间 (24～72小时， 偶 可短到数 小时)后即出现肉眼 血尿，故有人称之为咽炎同步血尿。肉眼血尿持 续数小时到数天，通常少于3天。肉眼血尿有反复 发作的特点。
13
• IgA肾病（Berger’s病）。如箭头所示，IgA主要沉积
在系膜区，它增加系膜细胞数量。IgA肾病病人常表 现为血尿。
14
• IgA肾病（Berger’s病），免疫荧光显微镜
免疫荧光显微镜下可见阳性的抗IgA抗体。 主要是系膜区。这就是IgA肾病。
15
治疗原则
16
IgA肾病需与哪些疾病相鉴别：
17
链球菌感染后肾小球肾炎，低倍镜小球充满细胞， 毛细血管袢分辨不清。这是增生性肾小球肾炎的 一种，也称作链球菌感染后肾小球肾炎。
18
链球菌感染后肾小球肾炎，免疫颗粒沉积，免疫 荧光显微镜 链球菌感染后肾小球肾炎是由免疫介导的。因为 免疫沉积过程具有局限性，免疫沉积物呈颗粒或 团块状分布于毛细血管袢。
8
•
(2)镜下血尿伴/不伴无症状性蛋白尿：多半 在对学生的过筛检查和参军、婚前等常规 健康检查时发现，然后作肾活检确诊。为 儿童和青年人IgA肾病的主要临床表现。
9
• 3．腰痛及腹痛：年长儿可诉，少有水肿和高血压。
4．其他：尚有部分病人可有如下情况： (1)急性肾炎综合征起病，血尿、水肿、高血压均 有。 (2)以大量蛋白尿为主要表现的肾病样改变。 (3)以急进性肾炎或急性肾功衰竭为主要表现。 (4)以恶性高血压、低钾性肾病或慢性肾功能减退 为临床表现。
临床表现
7
• 1．前驱病及潜伏期：多为呼吸道或消化道感染，
潜伏期一般不超过3天。
• 2．血尿
(1)发作性肉眼血尿：它通常于上呼吸道感染(扁 桃体炎等)、急性胃肠炎、骨髓炎、腹膜炎、带状 疱疹等感 染后，偶于疫苗注射后或剧烈运动时出 现。最常见的是与上呼吸道感染间隔很短时间 (24～72小时， 偶 可短到数 小时)后即出现肉眼 血尿，故有人称之为咽炎同步血尿。肉眼血尿持 续数小时到数天，通常少于3天。肉眼血尿有反复 发作的特点。
13
• IgA肾病（Berger’s病）。如箭头所示，IgA主要沉积
在系膜区，它增加系膜细胞数量。IgA肾病病人常表 现为血尿。
14
• IgA肾病（Berger’s病），免疫荧光显微镜
免疫荧光显微镜下可见阳性的抗IgA抗体。 主要是系膜区。这就是IgA肾病。
15
治疗原则
16
IgA肾病需与哪些疾病相鉴别：
17
链球菌感染后肾小球肾炎，低倍镜小球充满细胞， 毛细血管袢分辨不清。这是增生性肾小球肾炎的 一种，也称作链球菌感染后肾小球肾炎。
18
链球菌感染后肾小球肾炎，免疫颗粒沉积，免疫 荧光显微镜 链球菌感染后肾小球肾炎是由免疫介导的。因为 免疫沉积过程具有局限性，免疫沉积物呈颗粒或 团块状分布于毛细血管袢。
8
•
(2)镜下血尿伴/不伴无症状性蛋白尿：多半 在对学生的过筛检查和参军、婚前等常规 健康检查时发现，然后作肾活检确诊。为 儿童和青年人IgA肾病的主要临床表现。
9
• 3．腰痛及腹痛：年长儿可诉，少有水肿和高血压。
4．其他：尚有部分病人可有如下情况： (1)急性肾炎综合征起病，血尿、水肿、高血压均 有。 (2)以大量蛋白尿为主要表现的肾病样改变。 (3)以急进性肾炎或急性肾功衰竭为主要表现。 (4)以恶性高血压、低钾性肾病或慢性肾功能减退 为临床表现。
IgA肾病演稿PPT课件
非药物治疗
01
02
03
饮食调整
限制盐、蛋白质和脂肪的 摄入，以减轻肾脏负担。
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范 围内，以减轻肾脏损伤。
生活方式调整
适当运动、戒烟限酒、保 持良好的作息时间，以改 善身体状况。
最新治疗进展
新型免疫抑制剂
随着医学研究的深入，新 型免疫抑制剂不断涌现， 为IGA肾病的治疗提供了 更多选择。
意义
了解IGA肾病的发生机制、病理生理变化以及临床治疗策略，对于提高患者生存 率和生活质量具有重要意义，同时也为肾脏疾病的研究和治疗提供了新的思路和 方法。
未来研究方向和展望
研究方向
进一步深入研究IGA肾病的发病机制，包括免疫机制、遗传因素等，以及探索更有效的诊断和治疗方 法。
展望
随着科技的不断进步和研究的深入，我们有望在未来的研究中取得更多关于IGA肾病的重要发现，为 患者带来更好的治疗和预后效果。同时，也希望社会各界能够更加关注肾脏疾病，加强预防和宣传工 作，提高公众对肾脏健康的重视程度。
够的水量。
控制盐分摄入
高盐饮食可能增加肾脏负担， 应控制每天的盐摄入量。
避免高脂、高糖饮食
高脂、高糖食物可能对肾脏造 成损害，应尽量少吃或不吃。
多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含多种维生素和矿 物质，有助于肾脏健康。
05
结论
IGA肾病的影响和意义
影响
IGA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，主要影响青年人群，导致肾功能下降 、尿毒症等严重后果。
03
IGA肾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
激素类药物
用于抑制免疫反应和炎症反应 ，减轻肾脏损伤。常用药物包
iga肾病PPT演示课件
03
病因与发病机制
病因
01
02
03
免疫异常
IgA肾病患者体内存在异 常的免疫系统反应，导致 IgA免疫复合物在肾脏沉 积，引发肾脏损伤。
遗传因素
IgA肾病具有一定的家族 聚集性，遗传因素在疾病 的发生中起重要作用。
感染因素
某些感染如上呼吸道感染 、胃肠道感染等可诱发或 加重IgA肾病。
发病机制
开发更有效的治疗药物
目前针对IgA肾病的治疗药物虽然有一定疗效，但仍存在 诸多不足，如副作用大、疗效不稳定等，因此需要继续开 发更有效、更安全的治疗药物。
加强多学科合作
IgA肾病的研究和治疗涉及多个学科领域，因此需要加强 多学科之间的合作和交流，共同推动IgA肾病研究和治疗 的发展。
THANKS
感谢观看
发病率和流行趋势
发病率
IgA肾病的发病率因地区和种族差异而异，亚洲地区的发病率较高。
流行趋势
近年来，随着诊断技术的提高和人们对健康的关注度增加，IgA肾病的检出率有 所上升。同时，IgA肾病也呈现出年轻化趋势，越来越多的年轻人被诊断为该病 。
02
症状与诊断
症状
血尿
IgA肾病患者常出现血尿，可表 现为镜下血尿或肉眼血尿。血 尿的程度和持续时间因个体差 异而异。
蛋白尿
部分患者可出现蛋白尿，表现 为尿中泡沫增多，长时间不消 散。
水肿
部分患者可出现水肿，尤其是 眼睑、面部和双下肢等部位。 水肿程度可轻可重，与病情严 重程度相关。
高血压
部分患者可出现高血压，表现 为头痛、头晕、心悸等症状。 高血压可加重肾脏负担，加速
肾功能恶化。
诊断方法和标准
尿液检查
通过尿液检查可发现血尿 、蛋白尿等异常表现，为 IgA肾病的初步诊断提供 依据。
IgA肾病 ppt课件
疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、结节性 多动脉炎、结节性红斑、银屑病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肿 瘤、艾滋病等
3
发病机制
确切的病因及发病机制仍不清楚； 至今为止的研究显示IgA肾病的发生主要与遗传因素、
IgA的分子异常、肾小球系膜细胞及补体的激活、凝血 纤溶异常有关； 不少IgA肾病患者常在呼吸道或消化道感染后发病，故 以往强调黏膜免疫与IgA肾病发病相关。
急进性肾炎综合征（RPGN）：多有持续性肉眼血尿， 大量蛋白尿，肾功能进行性恶化，可有水肿和高血压及 少尿或无尿，肾活检病理〈示〉广泛新月体形成（属于II型 新月体肾炎）；
急性肾炎综合征：表现为血尿，蛋白尿，可有水肿和高 血压，出现一过性的急性肾损伤，但血肌酐很少超过 400umol/L，肾脏病理光镜下以毛细血管内皮细胞增生 为主要病变；
拱状，少数病例肾小球内皮下亦见节段性电子致密物， 基膜上皮侧一般无电子致密物沉积； 少数患者肾小球毛细血管袢可见节段性基膜厚薄不一或 基膜节段分层、系膜插入。
10
无症状镜下血尿伴或不伴蛋白尿
大约30%~40%的患者表现为无症状性尿检异常，多为 体检时发现。
由于疾病呈隐匿过程，多数患者的发病时间难以确定。 该部分患者其临床预后大多良好，但伴有蛋白尿者则不
然，有条件的地区应当及早肾活检、早期诊断。
11
肾性蛋白尿和肾病综合征 IgA肾病患者多表现为轻度蛋白尿 10%~24%的患者出现大量蛋白尿，甚至肾病综
表现，常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生
诊断标志 免疫荧光：可见IgA或以IgA为主的免疫复 合物颗粒样沉积于系膜区
电镜：系膜区为主的电子致密物沉积
诊断原发性IgA肾病时，必须排除肝硬化、过敏性紫癜 等继发性IgA沉积的疾病后方可成立。
3
发病机制
确切的病因及发病机制仍不清楚； 至今为止的研究显示IgA肾病的发生主要与遗传因素、
IgA的分子异常、肾小球系膜细胞及补体的激活、凝血 纤溶异常有关； 不少IgA肾病患者常在呼吸道或消化道感染后发病，故 以往强调黏膜免疫与IgA肾病发病相关。
急进性肾炎综合征（RPGN）：多有持续性肉眼血尿， 大量蛋白尿，肾功能进行性恶化，可有水肿和高血压及 少尿或无尿，肾活检病理〈示〉广泛新月体形成（属于II型 新月体肾炎）；
急性肾炎综合征：表现为血尿，蛋白尿，可有水肿和高 血压，出现一过性的急性肾损伤，但血肌酐很少超过 400umol/L，肾脏病理光镜下以毛细血管内皮细胞增生 为主要病变；
拱状，少数病例肾小球内皮下亦见节段性电子致密物， 基膜上皮侧一般无电子致密物沉积； 少数患者肾小球毛细血管袢可见节段性基膜厚薄不一或 基膜节段分层、系膜插入。
10
无症状镜下血尿伴或不伴蛋白尿
大约30%~40%的患者表现为无症状性尿检异常，多为 体检时发现。
由于疾病呈隐匿过程，多数患者的发病时间难以确定。 该部分患者其临床预后大多良好，但伴有蛋白尿者则不
然，有条件的地区应当及早肾活检、早期诊断。
11
肾性蛋白尿和肾病综合征 IgA肾病患者多表现为轻度蛋白尿 10%~24%的患者出现大量蛋白尿，甚至肾病综
表现，常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生
诊断标志 免疫荧光：可见IgA或以IgA为主的免疫复 合物颗粒样沉积于系膜区
电镜：系膜区为主的电子致密物沉积
诊断原发性IgA肾病时，必须排除肝硬化、过敏性紫癜 等继发性IgA沉积的疾病后方可成立。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
-
12
诊断
• 临床表现 • 尿液检查 • 肾活检
-
13
饮食指导
低钠
五
低磷
低钾
低
低脂易消化食物
一
低优质蛋白
高维生素
高
控制主食与蛋白质摄入
-
14
自
检测血压
我
注意观察尿量、夜尿、尿色变化
监 护
有肉眼血尿发作者，注意有无诱因
观察尿检、病情变化与感染
检测药物的不良反应
-
15
祝您早日康复！
-
16
需积极的免疫抑制剂治疗
-
10
大量蛋白尿
• 男性多见 • 大量蛋白尿，伴低血浆白蛋白，高胆固醇血
症 • 可表现高血压，肾功能不全
蛋白尿突出，
部分病人可进展为慢性肾功能不全
-
11
高血压型
• 起病初期血压升高 • 男性多见 • 贫血严重 • 有明显的夜尿增多
严格控制血压， 延缓慢性肾功能不全的发生发展
-
3
什么是IgA肾病
• 全称是“系膜增生性IgA肾病”，特点 是肾小球系膜区有以IgA或IgA为主的免 疫复合物（抗体-相应抗原的复合物） 沉积
-
4
什么是IgA肾病
1、我国最常见的肾小球疾病
2、IgA肾病全称系膜增生性IgA肾病
3、临床表现、病理改变、治疗方案及预后各 不相同
-
5
无症状尿检异常型
你了解IgA肾病？
-
1
认识IgA肾病
-
2
什么是IgA？
• 抗体是B淋巴细胞在外界细菌、病毒、异 种蛋白质等刺激下产生的球蛋白。抗体可 以与相应的抗原结合，是抗体重要的防御 成份。医学上将具有抗体活性或化学结构 于抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。
• IgA全称为免疫球蛋白A，是体内产生最 多的一种免疫球蛋白
分
孤立性镜下血尿型
反复发作肉眼血尿型
型
血管炎型
大量蛋白尿型
高血压型
-
6
孤立性镜下血尿
单纯镜下血尿,余无异常
一般在体格检查中发现，一般预后 好，只要定期随访观察即可 Nhomakorabea-
7
无症状尿检异常型
• 起病隐匿 • 镜下血尿，中少量蛋白尿 • 进展：轻度系膜增生性病变 局灶节段性肾
小球硬化 少量的肾小球硬化
临床表现较轻，可因病情的不同和变化，
治疗方案与预后也- 不同，
8
反复发作肉眼血尿
多见儿童及青少年，大多数预后好，
•
起病年龄较轻
尿色改变，
•
诱因：上呼吸道感染或发热，劳累等
洗肉水样，浓茶色，可乐色，酱油色
• 咽炎发作时伴肉眼血尿，持续时间可短
-
9
肉眼血尿持续时间长 尿检红细胞多，管型
血管炎 贫血，肌酐升高，严重可出现急性肾功能不全
起病急， 血尿突出，