全民食用碘盐 保护儿童智力发育
农村儿童智商、碘营养和生长发育研究

会进 步和经济发展 。通 过对 不 同农 村 儿童进 行碘 营养 、 商 、 智
生长发 育调查研 究 , 探讨 全民食盐 加碘( S) U I 对儿童智力 、 生长 发育 的影 响。
1 对 象 与 方 法
生长发育 ( 身高 、 体重 ) 测定。
1 3 统计学分 析 .
异有统计学意义 。
河 北 医药 2 1 0 2年 1 第 3 月 4卷 第 1 期
H bi dcl ora,0 2 V l 4JnN . e e Meia Jun 2 1 , o 3 a o 1 l
1 23
高危人群献血 。
参 考 文 献
l 向顺珍 , 向燕 . 盘 水 市 中 心 血 站 无 偿 献 血 者 5项 指 标 检 测 结 果 分 六 析 . 国输 血 杂 志 ,0 9,2:9 . 中 20 2 4 5 2 朱或 , 雷皖秋. 安徽省马鞍 山市 20 0 5~20 0 8年无偿 献血者 血液检测
,
分析. 中国基层 医药 ,0 9,6:6 1 20 1 16 .
d i1 .9 9 ji n 10 7 8 . 02 O .7 o:0 3 6 /. s .0 2- 3 6 2 1 . 10 0 s
・
调查 研 究
・预 防 医 学 ・
农 村 儿 童 智 商 、 营养 和生 长 发 育研 究 碘
2 2 水碘 、 . 尿碘、 到
高于对 照组 , 比差异显著 ( < .5 ; 相 P 0 0 ) 郊区农村 1 2年龄段女 孩体重高 于对 照组 、 县区农 村 l 2年龄 段男孩 体重 高于对 照组 (P < .5 。试验组和对照组 2组 内部郊 区儿 童与 县区儿 童 00 ) 各年 龄组 生长发育 ( 身高 、 重 ) 体 比较都没有 明显差异 (P >0 .
2023年全国防治碘缺乏病日-碘缺乏病宣传知识科普

2023年全国防治碘缺乏病日-碘缺乏病宣传知识科普2023年5月15日是我国第30个“全国防治碘缺乏病日”,宣传主题为“科学补碘三十年,利国利民保健康”。
碘,是人体必要的微量元素,能参与能量代谢与维持调节体温,还可促进人体的生长发育、大脑和神经系统发育。
缺碘,会引起地方性甲状腺肿、地方性克汀病、精神功能受损、青少年体格发育迟滞等问题。
碘一一人体的“智力元素”碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素等一样作为营养素存在于人体。
有“智力元素”之称。
虽然它在人体内的含量仅有20—50毫克(平均30毫克),是身体重量的两百万分之一,却是维持甲状腺功能正常、促进代谢过程、保持机体正常生长发育、保持神经系统功能和智力发育正常的健康保证。
碘缺乏会患上缺碘性甲状腺肿,也就是我们常说的“大脖子不同时期缺碘的危害O1.胎儿期缺碘胎儿所需要的碘全部来自母亲,如果孕期严重缺碘,会出现流产、早产、死产和先天畸形。
*克;E:以痴呆、矮小.量、喔、A1.段为主要临床特征02新生儿期缺碘会影响大脑正常发育,可致亚克汀病、智力缺陷、聋哑、生长发育障碍等问题。
03儿童及青春期缺碘可致甲状腺肿、单纯性聋哑、损害儿童智力和生长发育等问题。
04成人期缺碘可致甲状腺肿、甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
缺碘的症状颈部肿胀不适是缺碘最常见的症状,被称为“甲状腺肿”。
有些人还会出现吞咽困难,呼吸困难,声音嘶哑,刺激性咳嗽等症状。
其次,体重不明原因增加也是碘缺乏的另一个迹象。
如果身体内没有足够的碘来制造合成甲状腺素,就会给身体发出信号,减少运动,吃得更多,储存能量,燃烧更少的能量。
因此,突然肥胖的朋友们一定要当心,切不可大意。
此外,乏力、嗜睡,做什么都提不起精神等表现,也是碘缺乏比较常见的症状,当甲状腺素水平较低时,身体不能像平时那样产生足够的能量,这就会导致能量水平供给不足,让人感觉疲劳和虚弱。
如何科学补碘要预防以上疾病,最佳方法就是食用碘盐。
加碘食盐调查及其中碘含量的测定

加碘食盐调查及其中碘含量的测定FF(free fly)小组成员:范凤茹(组长)安朝峰刘晓清刘泽薛王欣周熹徐明一、我国加碘食盐概况今年5月15日是全国第十个“防治碘缺乏病日”,活动的主题是“食用碘盐,保护儿童智力发育”。
据统计,在我国一千多万智力残疾人中,80%的人为缺碘所致。
由于食用加碘食盐,每年有94万新生儿免受碘缺乏症的危害。
缺乏碘会引起甲状腺肿大,儿童缺碘会导致智商低下。
用加碘食盐防治碘缺乏病是目前世界上公认的一种好方法。
食用加碘食盐大于适宜量,对碘敏感的人群存在碘甲亢的危险性。
目前我国在食盐中加碘主要使用碘酸钾,而过去则是碘化钾。
碘化钾的优点是含碘量高(76·4%),缺点是容易氧化,稳定性差,使用时需在食盐中同时加稳定剂。
碘酸钾稳定性高不需要要稳定剂,但含碘量较低(59。
3%)。
相比之下,使用碘酸钾优点还是较大的。
因此,90年始我国规定民用食盐的碘的添加剂为碘酸钾。
全民食盐加碘之后,各地甲状腺疾病(如甲抗)的发病率反而增加了。
监测结果也表明,1999年我国居民尿液中的碘含量已经达到306微克/升,超过了国际标准300微克/升的“警戒线”。
碘过量导致“甲状腺功能减退症”,病人代谢减缓,怕冷,脱发,引起甲减性心脏病。
大多数中国人不是缺碘,而是碘过量,而且由此引发甲状腺疾病增加。
二、测定碘衡量的设计实验实验原理:利用反应方程式:KClO3+5KI+3H2SO4=3K2SO4+3I2+3H2O,再利用淀粉与碘单质的显色反应。
实验方法一分光光度法测盐中的碘1、仪器与试剂:7120型分光光度计;碘酸钾标准溶液:10μg·ml/L,称取KIO3(分析纯)0.1686g溶于1L容量瓶中,用蒸馏水稀释至刻度。
移取25 ml 于250 ml 容量瓶中,用蒸馏水稀释至刻度;碘化钾溶液:100μg·ml/,称取KI(分析纯)0.1308g溶于1L容量瓶中,用蒸馏水稀释至刻度;氯化钠溶液:200g·L- 1,称取氯化钠100. 0g溶于500ml容量瓶中,用蒸馏水稀释至刻度;淀粉溶液:10g·L- 1,称取淀粉1g,加入水5ml,搅拌成浑浊液,再缓慢倒入沸水50m;盐酸:0 . 5mol·L- 1。
碘缺乏病防治日历届主题及宣传口号

碘缺乏病防治日历届主题及宣传口号
以下是关于碘缺乏病防治日历届主题及宣传口号,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。
历届主题
1994年5月5日第一届主题为:“碘盐与健康”
1995年5月5日第二届主题为“1995年基本实现全民食盐加碘”。
1996年5月5日第三届主题为“全民食用合格碘盐”
1997年5月5日第四届主题为“食用合格碘盐,严禁销售非碘盐”
1998年5月5日第五届主题为“健康的母亲不能缺碘,缺碘的家庭不会健康”
1999年5月5日第六届主题为“坚持科学补碘,提高人口素质”
2000年5月15日第七届主题为“坚持食用碘盐,持续消除碘缺乏病”
2001年5月15日第八届主题为“加强碘盐监督管理,持续消除碘缺乏病”
2002年5月15日第九届主题为“补碘、健康成长”
2003年5月15日第十届主题为“食用碘盐,保护儿童智
·
力发育”
2004年5月15日第十一届主题为“科学补碘,预防出生缺陷与智力残疾”
2005年5月15日第十二届主题为“控制碘缺乏,保护母婴健康”。
2006年5月15日第十三届主题为“普及碘盐十年,人口素质提高”
2007年5月15日第十四届主题是“坚持食用碘盐,预防出生缺陷”。
宣传口号
一、坚持食用碘盐,预防出生缺陷!
二、坚持食用碘盐,提高人口素质!
三、防治碘缺乏病,保护母婴健康!
四、食用碘盐是最好的补碘方式
五、抵制非碘盐,保护群众健康
六、净化食盐市场,保护群众利益
七、扶贫先增智,增智先补碘
八、依法普及碘盐,构建和谐社会
九、预防碘缺乏,建设新农村。
·。
全民补碘

“全民补碘”为解决广泛存在的碘缺乏问题(俗称大脖子病),20世纪80年代世界卫生组织(WHO)呼吁全民食盐加碘。
因为中国大部分地区也缺碘,所以国家于1994年正式颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,一个月后全民食碘盐作为一项长期国策在国内被强制推行。
2009年8月《南都周刊》以《碘盐致病疑云》为题提出“食盐加碘政策导致甲状腺病高发”质疑,引发全民对食盐加碘政策大讨论。
十多天后卫生部通过《人民日报》表示从明年开始适当下调现行食盐加碘量。
2010年7月26日卫生部公布食品安全国家标准《食用盐碘含量(征求意见稿)》,拟将食盐碘含量上限由原来60mg/kg改为30mg/kg。
一石激起千层浪。
我国碘盐是否存在过量问题?甲状腺疾病频发是否与碘过量有关?该不该“全民补碘”?公众是否对碘盐有选择权?……“全民食盐加碘”这一原本保障公民健康的国策,在执行了15年后又以一种尴尬的状态成为公众热议焦点。
碘盐中碘含量是否过量?-----正方-----1、多省市调研结果表明存在碘过量现象。
据《南都周刊》报,卫生部2009年5月在浙江、辽宁、福建、上海四省市进行的“沿海地区居民碘营养状况”调查结果表明:原本预防大脖子病的碘盐,反而导致市民碘过量,存在巨大健康风险。
南方尤其是沿海城市开始对全民补碘进行反思,一些媒体甚至提出惊人的“碘盐致病”说。
2、食盐加碘政策遭遇越来越多的质疑。
《中华内分泌代谢杂志》、《中华流行病学杂志》等权威医学期刊上每年都有数篇论文论述天津、沈阳、上海、广州、福州等城市的甲状腺疾病正在剧增,而碘过量是一重要因素。
福建医科大学附属协和医院历时10年调查结果发现:普遍食用加碘盐使低甲病患病率明显降低,但甲亢的患病率增加。
原中国医科大学校长滕卫平教授历时5年的“碘摄入量对甲状腺疾病影响”研究结论为:碘摄入量绝不是越多越好。
与之相关提案现都已向全国人大或各级政府上报,并要求政府重视碘盐问题。
许多民众也都自发地在各媒体上发表了自身经历和相关评论。
7.碘缺乏病预防知识问答

碘缺乏病预防知识问答目录1 .碘是什么物质?2 .碘对机体的作用是什么?3 .人体碘的需要量是多少?4 .什么是碘缺乏?5 .什么是碘缺乏病?6 .碘缺乏的危害是什么?7 .碘是如何影响脑发育的?8 .儿童青少年碘缺乏的危害有哪些?9 .婴幼儿碘缺乏的危害有哪些?10 .为什么说妇女和儿童最易遭受碘缺乏危害?11 .为什么说胎儿期是补碘的最有效时期?12 .为什么说母乳喂养是婴幼儿最佳补碘方法?13 .碘缺乏所致智力伤害有什么特点?14 .如何预防碘缺乏病?15 .什么是碘盐?16 .居民购买碘盐应注意什么?17 .使用碘盐应注意什么?18 .天然含碘较高的食品有哪些?19 .哪些人不宜吃碘盐?20 .碘过量对健康有危害吗?21 . “防治碘缺乏病日”是哪一天?1 .碘是什么物质?碘是人体生命必需的微量元素。
碘是以化合物(碘化钾和碘酸钾) 形式广泛分布于自然界中,不同地区的空气、水、土壤碘的含量是不同的。
2 .碘对机体的作用是什么?人体利用碘在甲状腺内合成甲状腺激素。
甲状腺激素是人体正常生长发育、脑发育和神经系统发育所必需的重要激素。
它还具有调节机体代谢的作用。
3 .人体碘的需要量是多少?不同的人群对碘的需要量是不一样的,正常成人对碘的生理需要量是每人每天75 微克。
这75 微克的碘所合成的甲状腺激素才干满足人体基本代谢的需要。
事实是,碘的供给量应该是生理需要量的2 倍,即150 微克。
我国推荐18 岁以上正常成人每日碘供给量150 微克;孕妇和哺乳期妇女每日碘供给量200 微克。
4 .什么是碘缺乏?当自然环境碘含量低到不能满足人体最低需要时称之为环境碘缺乏。
人体内碘营养不足称为体内碘缺乏。
人体需要的碘绝大部份来自日常生活的饮水和食物之中。
如果人们长期生活在缺碘地区,又只吃当地产的粮食,就不能得到足够碘供应。
当碘摄入量低于40 微克/ 天或者水中含碘量低于10 微克/ 升时,可能发生地方性甲状腺肿的流行。
碘盐还得继续吃

碘是人体新陈代谢必需的微量元素,摄人不足会导致甲状腺肿大、克汀病、亚临床克汀病等碘缺乏病,尤其是胎儿和婴幼儿发育期碘摄人不足,更会影响大脑发育,造成智力损害。
我国曾是世界上缺碘最为严重的国家之一,有7亿多人口受到碘缺乏病的威胁,碘缺乏病患者数曾占世界总病例数的40%,为此,国家在1994年颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,用法律手段,使食盐加碘之成为一项国策。
食盐补碘不再一刀切在近20年的全民补碘之后,有关部门对中国的补碘政策进行了反思,认为补碘政策不能一刀切。
内陆地区和山区人们较少吃到海产品,从食物补充的机会少,因而可能缺碘。
而在沿海及经济发达地区,人们可能通过海产品补充到碘。
同时,中国幅员辽阔,饮食习惯差异较大,食盐的摄入量差别较大,不同地区人群体内碘水平高低不一,统一的盐碘含量标准不能满足不同人群的需要。
经过凋研之后,卫生部于2011年发布了食品安全国家标准《食用盐碘含量》。
这次调整最重要的就是,把食用盐中碘含量的平均水平由原来的35毫克/千克,下调至20~ 30毫克/千克,并分为20毫克/f克、25毫克/千克和30毫克/千克三种水平。
各地可以根据当地饮食习惯和碘营养水平供应一种、两种或三种碘含量的碘盐。
对于能从食物巾充分摄入碘的沿海地区人群及其他人群,市场上也应当供应不含碘的盐。
显然,这是一种更好的有针对性的科学补碘。
江苏大部分地区仍需补碘 20世纪80年代初调查发现,江苏有45个县存在地方性甲状腺肿大流行的现象,全省属轻度碘缺乏地区,呈现病区分布广、病情轻的特点。
从全民服碘盐至今,目前全省碘盐覆盖率达到97.62%。
通过近期监测发现,全省学龄儿童甲状腺肿大率无论是触诊法,还是b超法,肿大率均保持在5%以下;全省8~ 10岁学龄儿童平均智商达到109。
全民食盐加碘干预措施,不仅使全省达到消除碘缺乏危害阶段目标,同时大大改善了全省居民碘营养不良的状况。
目前,江苏除徐州的少部分地区属于水源性高碘地区外,由于自然环境中的缺碘状况不会根本改变,全省其他地区仍处于缺碘地区。
全民食盐加碘的意义及对当前人群碘营养状况的基本评价

维普资讯
中 国 地 方 病 防 治 杂 志 20 0 2年
第 l 7卷
第 4期 C i t n e sV 11 o42 0 h JCr E d m Di o.7 N . 0 2 n l
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【 专家论坛】
全 民食盐加碘 的意义及对 当前人群碘 营养状况 的基本评价
低 的 ,估计 每 人 每年 的费用 仅 5美 分 ,从 公 共卫 生 和 社 会 经 济观 点 ,补 碘 的费用 低 廉 而带 来 的效 应是 巨大
而难 于估 量 的。
目标 , 省 未达 到 消 除 目标 , 中 国从 总 体 上达 到 了 7个 但
I D的阶 段 目标 。这 一 巨 大成 就 受 到 了 国际 上 的高度 D 赞 扬 。并高 度 评 价 了 中 国的 防治 经 验 和 中国政 府 的高 度 重视 。 1 2 U I 止 了碘 缺 乏 危 害 而 造 成 的脑 发 育 落 后 , . S防 提 高 了人 民的 素质 。从 全球 实 施 U I , 力 障 碍 的 S后 智
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I D 的 流行 已达 数 千 年 ,我 国从 6 D 0年 代 实施
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碘与碘缺乏病一、目前我国碘缺乏病防治进展情况全民食盐加碘是我国2020年持续消除碘缺乏病的主要干预措施,搞好全民食盐加碘工作对消除碘缺乏病进程起决定性作用。
大量的科学研究证实碘缺乏病不仅仅是一种疾病的问题,从危害的广泛性和严重性看,它已成为一个严重的公共卫生问题。
据调查,全国现有智力残疾人1017万,其中80%以上是因缺碘造成的。
而表面看似乎正常,但智力低下的人,并未包含在这个统计数字中。
实施食盐加碘防治措施使居民碘营养水平明显改善,其意义不仅仅是相关疾病的发病率降低,更为重要的是对儿童智力发育的保护,使得人口素质得到显著提高。
2002年全国碘缺乏病监测在11个省份中开展了儿童智商调查,结果显示大部分省份儿童平均智商在100以下;2005年全国碘缺乏病监测显示,我国居民合格碘盐食用率达到90.2%,儿童甲肿率降至 5.0%。
这两项重要指标均达到国际消除碘缺乏病的标准。
全国8-10岁儿童尿碘中位数为246.3ug/L,表明我国人群碘营养水平处于基本适宜状态,而且更趋合理。
目前我国已见不到新发克汀病历。
我国儿童平均智商达到103.5,已处于正常水平,表明这一威胁我国达数千年的之久的因碘缺乏而造成下一代脑发育落后的危险性已降至我国历史的最低水平。
二、我市碘缺乏病防治进展情况(一)、碘盐监测食盐加碘是持续消除碘缺乏病的重要策略。
为了全面、准确了解碘盐生产、销售和居民食用情况,及时发现问题并采取相应的干预措施保证居民使用合格碘盐,必须长期、系统地开展碘盐监测工作。
根据《全国碘盐监测方案》和《内蒙古自治区碘盐监测实施细则》的要求,市地方病防治站负责全市碘盐的生产加工、销售、居民食用情况等逐一监测,先将2001-2005年碘盐检测数据汇总如下:从2001-2005年加工单位监测3132份,合格率99.6%。
销售单位监测5940份,合格率98%,居民用户监测12768份,合格率98.6%。
(见表1)表1 通辽市2001-2005年碘盐监测汇总表加工单位销售单位居民用户年份检数合格率(%)检数合格率(%)检数合格率(%) 2001 2700 99.8 2700 98.0 2400 98.0 2002 108 100 864 100 2304 1002003 108 98 864 98.0 3456 97.0 2004 108 100 756 98.7 2304 99.3 2005 108 100 756 95.4 2304 98.6 合计 3132 99.6 5940 98.0 12768 98.6(二)、病情监测为及时了解和掌握碘缺乏病病情和流行情况,评价防治效果及人群碘营养状况,确保干预措施得到长期有效落实,为决策提供科学依据,按照《全国碘缺乏病监测方案》和《内蒙古自治区碘缺乏病监测方案》的要求,市地方病防治站负责全市碘缺乏病监测任务。
并将2001-2005年所监测的数据汇总如下:(见表2)表2 通辽市2001-2005年8-10岁儿童IDD监测表年份检测人数甲肿人数甲肿率(%) 2001 3835 343 8.942002 4085 314 7.682003 2375 97 4.072004 1947 170 8.732005 9094 682 7.50三、IDD的防治知识(一)IDD概念碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。
它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。
(二)、碘的生理意义及需要量碘是人类健康必不可少的微量元素,人体利用碘在甲状腺内合成甲状腺激素。
甲状腺激素是人体正常生长发育、脑发育和神经系统发育所必需的重要激素。
它还具有维持机体热和能代谢的作用,调节肌肉、心脏、肝脏、肾脏等器官和组织的生理生化过程。
人体碘80%--90%来自食物,10%--20%来自饮水,5%来自空气。
所以说食物是碘的主要来源。
人体碘的需要量因不同生理阶段而不同,正常成人每日100-150ug即能满足生理需要,而妊娠期和哺乳期妇女每日大约需要160-200ug,儿童需要量略高或持平于孕妇。
人的一生仅需要40-60g碘,真可谓是极微量元素,然而世界上没有任何一种微量元素缺乏会象碘缺乏这样产生如此严重而广泛的后果。
(三)、碘缺乏的危害1.甲状腺肿:是指甲状腺体积超过了正常范围。
由于机体缺碘不能合成足够的甲状腺激素,血液中甲状腺激素水平下降,反馈性地刺激垂体分泌更多的促甲状腺激素,后者促使甲状腺努力合成甲状腺激素。
这本是一个正常的代偿过程,但长期持续性碘缺乏就使此作用变成了一种慢性刺激,最终导致甲状腺肿大。
严重肿大的甲状腺会压迫气管、食管引起窒息和吞咽困难,而且可能伴随机体其他组织器官的更为严重的损害。
2.甲状腺功能低下(甲低或甲减):当机体不能合成足够的甲状腺激素时,其表现为懒散、注意力不集中、嗜睡、皮肤干燥、血压下降、畏寒和便秘等,儿童和少年还会导致精神和生长发育迟滞。
如果甲低发生在新生儿期是相当可怕的,因为胎儿期造成的精神迟滞是难以纠正的,可以说是不可逆的。
所以我们提倡新婚和孕妇要及时补碘!3.克汀病:目前,在全民补碘的情况下已罕见发生。
它是胎儿期、新生儿期甲低最严重的后果,其主要表现是呆、小、聋、哑、瘫、傻。
一般情况下,第二代或第三代容易发生克汀病。
这里因大家接触不到就不赘述了。
4.亚克汀病:轻微的、不易察觉的智力和发育迟滞,同样是胎儿或新生儿甲低的表现。
主要是精神发育迟滞,轻度智力落后(IQ50-69);轻度听力、语言、运动、身体发育、骨龄发育障碍等。
学习能力差,理解能力、抽象思维均低于同龄儿童。
据调查证实,碘缺乏病区儿童的智商比非病区的儿童低10-15个百分点。
实践证明,只有补碘才能降低智残率,明显提高儿童智力水平。
5.对生育的影响:严重缺碘会导致妇女发生流产、死胎和其他孕产问题。
其流产率、死胎率、早产率均明显高于非病区。
严重危害婴幼儿和妇女身心健康。
6.对社会经济的影响:首先,缺碘导致智力损伤的人接受教育能力差,主观能动性差,在实际工作中贡献少。
严重者生活不能自理,给社会和家庭造成严重负担。
其次,缺碘导致牲畜身体小,肉、蛋、皮毛产出少,子畜成活率低,给农牧业造成极大损失,严重影响社会经济的发展。
(四)、碘缺乏病临床诊断常用的诊断方法有触诊法和B超法两种。
1.触诊法触诊的手法有很多种,采用哪种手法可根据检查者的习惯而定。
通常的方法是:检查者面对面站或坐于被检查者之前,使被检查者头部保持正常位臵,先肉眼观察其甲状腺大小,然后将两手拇指放在被检查者甲状软骨下部气管两侧轻轻触动,以检查两个侧叶,之后用一只手的食指和中指沿甲状软骨上下移动检查峽部。
按甲状腺大小分0、1、2度。
2. B超法:由专业人员操作。
方法是:被检查者仰卧位,颈部充分伸展,暴露颈前部,于颈部放一装好脱气水的水囊,将探头臵于涂有藕合剂的水囊表面,进行上下横扫和左右纵扫。
上下横扫得两叶宽度(b),左右纵扫得两叶长度(a)和厚度(c)。
每叶的甲状腺体积计算方法为:V=0.479abc我们一般以8-10学龄儿童为目标人群:8岁甲状腺体积大于4.5毫升9岁甲状腺体积大于5.0毫升10岁甲状腺体积大于6.0毫升超过上述标准即为甲状腺肿大。
3.甲状腺肿的分型与分度(1)分型:临床上我们把它分为三个型:弥漫型、结节型、混合型。
(2)分度:现行的分度方法已经在原有的基础上进行了改革简化,其分度方法为:0度:摸不着,看不见Ⅰ度:颈部端正时,甲状腺摸得着,看不见。
Ⅱ度:颈部端正时,甲状腺摸得着,看得见。
4.地方性甲状腺肿的诊断:以上介绍了怎样诊断甲状腺肿大,下面谈谈诊断地方性甲状腺肿的条件:(1)居住和生活的外环境缺碘(水碘低于10ug/L)。
(2)经触诊或B超检查甲状腺肿大。
(3)排除甲亢、甲状腺炎等其他甲状腺疾病。
(五)、有关碘缺乏病的流行病学知识1.碘缺乏区的确定:有三个重要指标⑴水碘:它既反映了某一地区土壤中含碘水平,又决定了当地动植物的含碘量,所以水碘是确定碘缺乏地区的首要指标。
我们通辽市所有旗县市区都是碘缺乏地区。
⑵甲状腺肿大率:病因作用于人体引起某种病理损害则发生疾病,碘缺乏所造成的一系列损害甲状腺肿是最明显的征象,所以甲肿率是确定碘缺乏地区的重要指标。
⑶尿碘:它反映了人体碘摄入水平和碘营养水平,与病情直接相关,所以是确定碘缺乏地区的必要指标。
当然,上述三种指标有时并不完全一致,会出现偏离正常规律的现象,这就需要专业工作者依据指标数据进行综合判定。
2.碘缺乏病区划分:1993年WHO等组织推荐了划分病区的标准,终止了过去一直沿用的病区划分方法。
目前我们正在使用此标准。
3.碘缺乏病消除标准:已列入国家强制标准。
⑴碘盐:碘盐合格率大于90%(合格碘盐为加工单位40㎎/㎏,销售单位30㎎/㎏,居民用户20㎎/㎏)。
碘缺乏病流行病学指标判断标准IDD病情严重程度指标目标人群轻中重甲肿率(%)学龄儿童 5.0-19.9 20-29.9 ≥30尿碘(ug/L)学龄儿童 50-99 20-49 <20全血TSH>5mIU/L者(%)新生儿 3.0-19.9 20-39.9 ≥40⑵甲状腺肿大率:目标人群8-10岁学生。
触诊(必测指标):甲肿率小于或等于5%(包括Ⅰ、Ⅱ度)。
B超(选择指标):甲肿率大于第97百分位数的比率≤5%(8岁---4.5ml,9岁---5.0ml,10岁---6.0ml)。
⑶生化指标:尿碘(必测):8-10岁在校学生尿碘中位数>100ug/L,≤20ug/L 的样品数不得超过10%。
TSH(选择):新生儿全血TSH纸片法(放射免疫或酶联免疫法)测定>5mu/L的比率<3%。
(六)、监测1.监测的目的和意义监测是一种了解疾病消长趋势,掌握流行规律,探讨病因,检验预防效果的重要手段。
其目的和意义为:⑴评估IDD分布和流行状况⑵检验防治效果的质量、落实情况,及时调整防治措施,提高防治效果。
⑶评价控制IDD规划进展和效益。
⑷了解人群碘营养水平和动态。
2.监测人群:病区内所有人口都在受着缺碘的威胁,包括新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童及成人。
在成人中特别是新婚育龄妇女、孕妇、哺乳妇女更是高度敏感。
上述人群皆可作为目标人群。
我们通常选取的是8-10岁学龄儿童,当然,根据不同要求,亦可选择新生儿、育龄妇女或孕乳妇女作为目标人群。
上述人群虽然对缺碘敏感,但与学龄儿童相比在代表性和易接近性上略嫌不足。
所以我们通常选择学龄儿童为目标人群。
3.监测指标⑴甲状腺肿大率:这是最敏感的指标。
⑵神经发育指标:神经发育障碍的一个极端表现形式是地方性克汀病,但地克病不是碘缺乏的敏感指标。
该指标最有意义的是对亚克汀的监测,我们通常用智商测定来监测这一指标。