管道竣工资料模板

建设单位:项目编码：合同名称：合同编码: 设计单位：监理单位：施工单位：管道工程《竣工资料》编制单位：归档时间：年月通信管道工程竣工文档项目名称：项目编码：__________________________________________________ 工程名称：__________________________________________________ 工程类别：__________________________________________________ 施工地点：__________________________________________________ 建设单位：__________________________________________________ 设计单位：__________________________________________________ 监理单位：__________________________________________________ 施工单位：__________________________________________________ 归档时间：年月________________________________________建设单位盖章: 施工单位盖章:项目名称：竣工文件分发表目录1、施工单位资质文件2、立项批复、合同审批表及相关工程合同3、来往函件，政府委托书4、规划许可证、开挖许可证5、资源管理系统录入确认表6、工程竣工说明（附：监理签证的工作量明细表）7、施工组织计划、施工组织计划（方案）报审表8、工程开工报审表9、开工报告10、开工令11、测量放线报审表12、工程放线记录13、工序报验单（路由测量划定、管道沟槽、人（手）孔开挖、人（手）孔内部及上覆盖施工质量检验、敷设通信管道、管道回填夯实、管道包封等工序报验单）14、完工报告15、通信管道塑材管孔构筑质量控制表（监理签证）16、通信管道/ 电缆通道人孔构筑质量控制表（监理签证）17、通信工程随工验收记录表（监理签证）18、通信工程隐蔽工程重点内容签证表（监理签证）19、通信管道试通记录表（监理签证）20、通信管道铺设数量签证表（监理签证）21、竣工验收申请表22、验收证书23、工程材料报审表24、工程材料报验单25、材料产品合格证26、竣工图27、人孔平面图、断面图、上覆钢筋图28、备忘录施工单位资质文件）（立项批复、合同审批表及相关工程台同来往函件，以及政府开出的委托书）（复印件）施工方提供规划许可证。

如果有路面开挖的，需要提供开挖许可证（复印件）工程竣工说明一、工程概述说明本工程 ______________________ 管道工程,道路详细情况请参见竣工图纸。

此工程由________________________ 共_家建设。

由—进行设计，负责监理，_________________ 负责工程施工。

本工程新建管道管程总长度_________ 管程公里，管孔总长度_管孔公里，新建小号直通人孔 _个、小号三通人孔 _个。

二、工程竣工详细内容新建通信管道工程，共计管程公里，折合管孔公里。

其中，米为跨路机械顶管，折合管孔长度为______ 管孔公里。

三、工程建设依据及规范本工程建设依据 ______________ （建设单位）要求， ______________ 设计规范，__________ （施工单位）与建设单位签署的___________________ 及相关标准。

四、工程工期本工程于年月日开工，年月日竣工。

本工程已完成设计及建设单位要求的所有施工内容，工程竣工后，昆__________________________ 组织技术人员对工程质量进行自检、自测，检测结果，施工工艺良好，所用材料符合标准，满足设计及施工规范要求。

五、其它需补充内容六、X X X X X X X X 通信管道工程工作量明细表（附后）施工组织设计（方案）报审表工程名称： _______________________________________________编号：致（监理单位）：我方已根据施工合同的有关规定完成了：_________________ 的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：施工组织设计（方案）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：□同意□修改后再报□不同意专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：□同意□修改后再报□不同意项目监理单位：总监理工程师：日期：一X X X X X X X X 通信管道工程施工组织设计年月（施工组织设计）（施工组织设计具体内容请自行编制）A1开工/复占报审表工程名称：________________________________编号：致（监理单位）：我方承担的___________________________ ，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件。

特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

已完成报审的条件有：1、門施工相关手续已办妥（道路、交通等）2、刃施工组织设计已报审3、門主要人员、材料、设备已进场4、日施工现场已达到具备开工条件5、已其他（开工报告）承包单位（签章）：___________________项目经理（签章）：_________________日期：________________审查意见：结论：□同意□不同意监理机构（签章）：总监理工程师：__________________日期： _________________工程开工报告工程开工令工程名称：________________________________________编号：致（承包单位）：______________________________根据本工程的工期和进度要求，到目前为止：1、工程施工图设计已通过会审（交底）；2、工程所需建设资金已满足工程基本需要；3、中国移动通信集团云南有限公司昆明分公司已委托你公司承担本期工程的施工任务；4、运抵工地的塑料管材、水泥砂浆及其他主要材料已满足工程开工需要；5、相关路由、跨越公（铁）路等取证已按设计及建设方要求完成；你处于年月日提交的《开工/复工报审表》，经研究决定:同意你公司于年月日对本工程正式开工。

总监理工程师（签章）：业主代表（签章）：日期:日期:测量放线报审表工程名称:编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了管道工程施工测量放线，并经我单位上级技术负责人附：测量放线记录承包单位（章）_______________________________项目经理日期2009 年2月20日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期 __________________________________云南省建设厅印制工程放线记录A4 管道路由测量划定报验申请表工程名称：________________________________________编号：01致（监理单位）：按合同和规范要求，已完成_路由测量划定工作，并经自检合格。

现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：测量放线。

承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求监理机构：日期：总/专业监理工程师：工程名称：__________________________________________编号：02致（监理单位）：按合同和规范要求，已完成_管道沟槽、人（手）孔开挖工作，并经自检合格现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：管道沟槽、人（手）孔开挖。

承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求日期：监理机构：总/专业监理工程师：日期：A4 人（手）孑・内部及上覆盖施工质量检验报验申请表工程名称：______________________________________________编号：03日期：A4 敷设通信管道报验申请表工程名称：____________________________________编号：04致（监理单位）：按合同和规范要求，已完成_敷设通信管道工作，并经自检合格。

现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：敷设通信管道。

承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求监理机构：总/专业监理工程师：日期：A4 通信管道回填夯实报验申请表工程名称：________________________________________编号：05致（监理单位）：按合同和规范要求，已完成—通信管道回填夯实工作，并经自检合格。

现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：通信管道回填夯实。

承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求监理机构：总/专业监理工程师：日期：工程完工报告通信管道塑料管孔构筑质量控制表工程名称:施工单位（章）通信管道/电缆通道人孔质量控制表工程名称：施工单位（章）本表一式二份，监理单位、施工单位各一份通信工程随工验收记录表通信工程隐蔽工程重点内容签证表签证说明：1、一般小型项目，建设方可由随工或维护人员签字并盖部门章，施工方可由工地负责人签字并盖施工单位章。

2、较大型（如干线管道、干线管道）项目，建设方应由部门主管维护的领导签字并盖章，施工方应由施工队领导签字并盖章。

C3 （管）—3通信管道试通记录表编号: 工程名称：施工单位（章）本表一式二份，监理单位、施工单位各一份通信管道铺设数量签证表工程名称：监理单位（签章）：_____________________________ 施工单位（签章）：_______________________________ 日期：____________________________ 日期：____________________________竣工验收申请表工程初验证明建设方签章：监理方签章：施工方签章: 建设方代表：监理方代表：施工方代表: 日期：日期：日期：注：“建设方代表”至少有两人签字A9工程材料/购配件/设备报审表A4工程材料进场报验单工程名称：编号:材料产品合格证竣工图人孔平面图、断面图、上覆钢筋图备忘录。