强心,利尿,扩血管类药物.归纳doc
抗心衰药物知识点总结
抗心衰药物知识点总结心衰是一种严重的心脏疾病，是由于心脏无法有效泵血而导致全身器官供血不足的情况。
治疗心衰的药物有很多种类，包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻断剂、血管紧张素受体阻断剂等。
这些药物可以帮助患者减轻心衰症状，提高生活质量，并延缓病情恶化。
1. 利尿剂利尿剂是治疗心衰的常用药物，主要作用是增加尿液排出，减轻体内液体潴留，从而降低心脏负荷。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和螺内酯类利尿剂。
袢利尿剂和噻嗪类利尿剂通过阻断肾小管对钠的重吸收来增加尿液排泄，起到利尿作用。
而螺内酯类利尿剂则通过抑制醛固酮的合成和释放，减少尿钠肾排泄，达到利尿的效果。
2. ACE抑制剂ACE抑制剂是另一类常用的抗心衰药物，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的合成。
血管紧张素Ⅱ可以导致血管收缩和水钠潴留，而ACE抑制剂的使用可以扩张血管，降低心脏负荷，减轻心脏的负担，从而改善心衰症状，提高心脏功能。
3. β受体阻断剂β受体阻断剂是另一类广泛使用的抗心衰药物，通过阻断β受体的作用，降低心脏的负荷和节律，减慢心脏收缩速率，增加心肌的舒张期，改善心脏功能。
β受体阻断剂还可以减少心脏对儿茶酚胺的敏感性，减少交感神经兴奋，从而保护心脏免受损害。
4. 血管紧张素受体阻断剂血管紧张素受体阻断剂是另一类常用的抗心衰药物，主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，减少血管紧张素Ⅱ对心脏和血管的不良效应。
血管紧张素受体阻断剂可以扩张血管，减轻心脏负荷，增加心脏排血量，改善心衰症状。
5. 醛固酮拮抗剂醛固酮拮抗剂是一种治疗心衰的附加药物，主要通过抑制醛固酮的合成和释放，减少水钠潴留和心肌纤维化，从而改善心脏功能，减轻心衰症状。
醛固酮拮抗剂的使用要注意监测血钾水平，避免出现高钾血症的副作用。
6. 心血管代谢治疗心血管代谢治疗是一种新的治疗心衰的方法，主要包括咖啡因、肾素-血管紧张素系统抑制剂、心脏糖苷及多巴酚丁胺等。
这些治疗方法可以改善心脏代谢，增加心肌收缩力，提高心脏功能。
强心利尿扩血管的药物
强心利尿扩血管的药物关于《强心利尿扩血管的药物》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
西地兰针、利尿药有呋塞米、扩血管药品有丹参片、银杏树叶这里边我们了解的应当仅有银杏树叶了，实际上这种都是有清脑、有利排尿、扩大血管的功效，这好多个词句我们非常少联络到一起，但是有关这种药的药力也是一个发展趋势的全过程。
它的基础理论健全全过程包含强心药血流动力学说、神经生长激素理论、心房重新构建理论，更是因为这种基础理论的健全早出現了这种清脑利尿的药物。
强心药血流动力学说——软化血管时光流至60-80年代，大家慢慢了解到单纯性应用强心药和利尿药医治心衰的实际效果并不比较满意，虽然水肿消失了，但呼吸不畅和四肢乏力等病症沒有获得过多改进。
因此医生和护士刚开始科学研究血液流动性对心衰的影响，觉得心衰是心脏收拢作用变弱和外周血管过多收拢的相互不良影响，并为此建立了心衰的血流动力学说。
在血流动力学说的具体指导下，扩血管药品被宣布纳入心衰病人的服药药方中。
神经生长激素理论——调整神经生长激素伴随着科技进步的发展趋势，80-90年代的医疗界了解来到心衰病人身体神经生长激素的出现异常转变，神经生长激素理论从而迅猛发展。
这一理论觉得，心衰是神经生长激素神经功能紊乱的不良影响，传统式医治药品只有改进困乏、水肿等病症，却没法扭曲混乱的神经生长激素，无利于减少心衰病人的身亡风险性。
在该理论的具体指导下，可调整神经生长激素的血管紧张素2变换酶抑制剂(ACEI)普遍用以临床医学。
心房重新构建理论——抑止心房重新构建90年代中后期之后，伴随着免疫组化及分子生物技术性的应用，医疗界对心衰的了解深层次到史无前例的行业，确认了心衰产生发展趋势的基本体制是心房重新构建，即心脏净重、心房容积的提升和心房样子的改变，抑止心房重新构建对发展趋势和改进心脏作用都具备关键的使用价值。
心房重新构建理论的建立，确认了具抑止心房重新构建功效的药品（如β阻断剂）对心衰病人及心衰高危群体的好处。
药理学记忆口诀(很好记的)
药理学记忆口诀Ｍ样作用血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。
注：痉挛表示收缩。
Ｎ样作用Ｎ1受体神经节，Ｎ2受体骨骼肌。
Ｎ2兴奋剂收缩，Ｎ1兴奋促分泌。
节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。
Ｎ1阻断血压降，Ｎ2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。
阿托品阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。
拟肾上腺素心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。
局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。
局麻药：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。
静注过快呼吸停。
抗癫痫药癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。
持续状态滴安全。
丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。
慢加剂量停药渐，常按齿龈求平安。
抗癫痫药的选用癫痫发作有四型，防治药物有不同。
苯苯*首用大发作，局限发作也适用；持续状态选安宝，小发作选乙琥胺，卡马西平精神性。
药理学第十二章 心血管系统药
四、血管紧张素Ⅱ受体阻断药——氯沙坦（losartan） 【不良反应】 较少，与血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药相似，但不易引
起咳嗽和血管神经性水肿，这与本药不影响缓激肽降 解有关。
五、血管扩张药——硝普钠（sodium nitroprusside） 【作用与临床应用】 本药为强效、速效、短效血管扩张药。口服不易吸收，
压。降压作用中等偏强。适用于轻、中度尤其是伴有高脂血症或 前列腺增生的高血压患者，合用利尿药或β受体阻断药可增强疗效。 也可用于治疗难治性慢性心功能不全。 【不良反应】 （1）首剂效应：指部分患者首次服用哌唑嗪1小时内出现严重的 体位性低血压、心悸、晕厥等，故首次用量不宜超过0.5 mg，睡 前服用可防止发生。 （2）其他：可有头痛、头晕、口干、乏力等。
三、交感神经抑制药 （二）中枢性降压药——可乐定（clonidine，可乐宁）
【作用与用途】 其机制主要是通过激动中枢突触后膜的α2受体和延髓腹外侧
区的I1咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而降压；也与激 动外周交感神经突触前膜的α2受体，反馈性抑制去甲肾上腺 素释放有关。 本药还具有镇痛、镇静、抑制胃肠运动及分泌的作用。临床 用于中等高血压，特别是高血压伴有溃疡病的患者。 【不良反应】 常见有口干、嗜睡、乏力、便秘等，久用可见钠水潴留。久 用骤停可出现心悸、出汗、失眠、血压升高等交感神经功能 亢进症状。
不良反应及注意事项。 4.熟悉可乐定、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪、米诺地尔等的降压特点及主
要不良反应。 5.熟悉肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药、
血管扩张药和其他正性肌力药治疗心功能不全的应用特点和注意事项。 6.熟悉治疗快速型心律失常药物的作用、用途及用药注意事项。 7.了解抗高血压药物治疗的新概念。
药理学笔记整理之抗高血压药和治心衰药物
抗高血压药（降压药）常用抗高血压分类药物及代表药：1、利尿剂氢氯噻嗪2、钙拮抗剂硝苯地平3、β－阻断药普萘洛尔4、ACE抑制剂卡托普利5、AT1受体拮抗剂氯沙坦6、α－阻断药哌唑嗪一、利尿药——氢氯噻嗪降压机制：应用：氢氯噻嗪 12.5-25mg/天，可使多数病人达到抗高血压的作用。
不宜超过25mg/天（加大剂量，心血管病的发生率和死亡率增加），2~4周显效。
单用治疗轻、中度高血压、与其他降压药联合治疗重度高血压（基础降压药）效果较好：老年人高血压以及合并心衰的患者不良反应：1.低钾、钠、镁，缺钾促发室性心律失常。
合并使用留钾利尿药或补钾或合用ACE抑制剂2.代偿性激活RAAS系统，使肾素活性增高，可与β-R阻断药合用3.升高血脂、血糖、血尿酸4.禁忌：高脂、糖尿病、痛风二、 Ca2+ 通道阻断药降压机制：抑制Ca2+的内流，使血管平滑肌细胞内缺乏足够的Ca2+，导致血管平滑肌松弛、小动脉扩张、血压下降。
药物分类：1、二氢吡啶类：硝苯地平—选择性作用于血管2、非二氢吡啶类：维拉帕米—作用于心脏和血管常用药物：二氢吡啶类：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平（一）硝苯地平（心痛定）体内过程：1.口服后30min起效，短效，每日口服3-4次；现多用缓释片，每日1次2.在肝脏氧化代谢。
肝功能降低者半衰期延长。
药理作用：1、有明显的降压作用，增加肾血流量，可保护肾功能2、降胞内胆固醇缺点：3、扩血管作用反射性引起心率加快、心输量增加、肾素活性增加，合用β受体阻断药可对抗之（缓释片可减轻反射性交感活性增加）临床应用：1、伴冠心病、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高血脂及恶性高血压患者。
2、不宜用于伴不稳定型心绞痛及心梗的病人。
有报告短效制剂加重心肌缺血。
不良反应：恶心、呕吐、头痛、眩晕、潮红、心悸、乏力、踝部水肿等，发生率约10% ，可能由于其扩张血管引起。
（二）氨氯地平（Amlodipine）☆缓慢温和：p.o1~2周起效，6~8周达峰，维持降压24h☆生物利用度高☆靶器官保护作用：扩张肾动脉、冠脉；减轻、逆转心肌肥厚☆扩张外周动脉，无反射性心动过速。
(完整版)心血管药物总结
心血管系统整理把握【抗心律失常药物】Ⅰ、Na通道阻滞药Ⅰa、中度阻钠（抑制约30%）奎尼丁、普鲁卡因胺Ⅰb、轻度阻钠（抑制<10%）利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc、重度阻钠（抑制>50%）普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼Ⅱ、β受体阻滞药——普萘洛尔，阿替洛尔，艾司洛尔Ⅲ、延长动作电位时程药（Na K Ca通道阻滞药）——胺碘酮，索他洛尔，多非利特Ⅳ、Ca通道阻滞药——维拉帕米，地尔硫卓小结广谱（房性、室性心律失常）——Ia类：Ic类：不宜与其他抗心律失常药合用III类窄谱（室性心律失常）——Ib类室上性心律失常（房颤，房扑、室上性心动过速）——II类和IV类注意：几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常，不要预防用药。
【Ca通道阻滞药】表格：Ca通道阻滞药的分类●Ca通道阻滞药的药理作用（一）对心脏的作用——抑制心脏（负性肌力，负性频率，负性传导）--（过度抑制心脏）Ia类<Ib类<Ic类维拉帕米心肌缺血的保护作用逆转心室重构作用（二）对血管平滑机的作用1.舒张血管平滑机尤其冠脉，动脉>静脉Ia类硝苯地平>Ib类>Ic类2.保护血管内皮细胞3.逆转血管重构（三）对其他平滑肌（支气管，胃肠道，泌尿道，子宫）的作用舒张二氢吡啶类作用最明显（四）其他作用抑制血小板聚集控制肥大细胞释放组胺和慢反应物质——预防支气管哮喘●Ca通道阻滞药的临床应用(一)心脏疾病——1.心绞痛 2.心律失常3、MI，4、肥厚性心肌病5、动脉粥样硬化(二)外周血管疾病——高血压，外周血管痉挛性疾病（间歇性跛行、雷诺病）(三)脑血管疾病——缺血性脑血管病，偏头痛●ca通道阻滞药的临床用药评价高血压，心律失常，心绞痛——疗效确切不影响血糖和血脂，无严重不良反应？【抗高血压药】→按作用部位分一、主要影响循环血量利尿药——氟氯噻嗪二、作用于RAAS 1.ACEI——卡托普利2.A T1阻断药——氯沙坦三、βRB——普萘洛尔四、ca离子通道阻断药——硝苯地平五、交感神经抑制药1.作用于中枢——可乐定2.神经节阻断药——樟磺咪芬尼莫地平、氟桂利嗪——舒张脑血管，用于脑缺血3.抗NE能神经末梢——利血平4.α1 RB——哌唑嗪六、扩血管药1.直接扩张血管——月井屈嗪2.K通道开放药——吡那地尔3.5-HT受体阻断药——酮色林→按临床效果分一线药（作用可靠，不良反应少，治疗效果好，临床应用多） 1.利尿降压药2.βRB3.ACEI4.AT1 受体阻断药5.ca通道阻滞药6.α1 RB二线药（作用可靠，不良反应多，依从性差，临床应用少） 1.中枢性降压药2.血管平滑机舒张药3.K通道开放药4.影响交感神经递质药5.交感神经节阻滞药临床用途： 1.高血压用于各种高血压（原发性、肾性、高肾素型高血压较好）2、充血性心力衰竭ACEI AT1 RBACEAT1 受体血浆肾素水平血浆AngII水平缓激肽副作用【利尿药】排K最厉害——一排HCO3-最厉害——【抗慢性心力衰竭药】抗慢性心衰的药物1、正性肌力药——强心苷，多巴胺受体激动药，磷酸二酯酶抑制药2、利尿药3、ACEI4、AT1-RBs5、β1RBs6、血管扩张药（扩张小动脉：月井屈嗪；扩张V：硝酸甘油；均衡扩张A/V:硝普钠，哌唑嗪）7、醛固酮拮抗药强心苷；【作用机制】选择性与强心苷受体NA –K-ATP酶的α亚单位结合→抑制酶20%-40%-→NA-K交换↓，钠钙交换↑，胞内Ca2+↑，心肌收缩力↑【中毒机制】重度（60%-80%抑制na-k-ATP酶）→胞内NA+,Ca2+↑→K+↓→自律性↑→快速型心律失常传导性↓↑，房性，结性，室性心动过速，室性期前收缩，室颤强心苷的药理作用（1）正性肌力作用：增强心肌收缩效能，增加衰竭心脏排出量，降低衰竭心脏耗氧量（2）负性频率（3）影响心肌电生理特性（4）影响心电图（5）影响神经内分泌（6）利尿作用【抗心绞痛药】常用抗心绞痛药物作用比较■题目：谁和谁合用有什么好处？【临床用药原则】1、迅速救治急性发作——硝酸甘油2、长期用药防治——硝酸异山梨酯（三型心绞痛）β受体阻断药（稳定型），Ca通道阻滞药（三型心绞痛，变异型）3、合理配伍提高疗效——硝酸甘油+βRB ???Ca2+通道阻滞药+βRB4、选择最佳时机给药——稳定型：早晨变异型：睡觉前硝酸甘油1、降低心肌耗氧量：扩张V——降低心肌耗氧量；舒张A——降低心脏后负荷，从而降低耗氧量2、增加缺血区血流量——舒张冠脉，增加缺血区血流量，从而心脏供氧增加3、保护缺血的心肌细胞——重新分配冠脉血流，增加缺血区血流量，心脏供氧增加【抗动脉粥样硬化药】【高脂蛋白血症】——血浆中脂质或脂蛋白VLDL,IDL,LDL高于正常值高脂蛋白血症，HDL和载脂蛋白apoA浓度低于正常—易致AS 【动脉粥样硬化】主要病理改变：动脉壁粥样斑块（胆固醇和胆固醇脂）HMG-CoA还原酶抑制药——阿伐他汀（立普妥）、洛伐他汀胆汁酸结合树脂——考来烯胺（消胆胺）烟酸、烟酸衍生物——烟酸，阿昔莫司苯氧酸类——吉非贝齐抗氧化剂——普罗布考多烯脂肪酸类——DHA（二十碳六烯酸）动脉内皮保护药——硫酸软骨素A。
(完整word版)药理学各种药的归纳总结
(完整word版)药理学各种药的归纳总结药理糖皮质激素小结（记忆方法，八个四): 1。
构效关系有四:基本结构为甾核1）C3的酮基、C20的羰基及C4—5的双键是保持生理功能所必需；2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；4)C9引入—F，C16引入-CH3或—OH 则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2。
四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠.3。
分四类:短效(的松类）、中效(尼松类）、长效(米松类）、外用(氟松类）4。
四大抗作用(超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克5.对血液及造血系统的作用,四多一少： 1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯，治急性淋巴细胞性白血病。
2）红细胞¬、血红蛋白¬，治再障。
3）血小板¬，治血小板减少症。
4）中性粒细胞¬,治粒细胞减少症。
6。
不良反应:（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。
1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）.2)一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3）一缓：伤口愈合迟缓。
4)一反：停药反跳现象。
(二）四诱发：1)诱发或加重感染。
2）诱发或加重糖尿病、高血压。
3）诱发或加重溃疡病。
4）诱发或加重精神病。
7。
四用法：1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。
2）大量突击:严重感染或休克。
3)正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。
4）两日总量一次晨用.胰岛素小结：1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。
2.药动学三特点：(完整word版)药理学各种药的归纳总结1）口服无效，加蛋白制剂禁注射； 2）加蛋白或锌为中，长效；3）肝肾功能差影响灭活。
3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；4。
三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症. 5。
三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性.甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:甲状腺激素--替代补充—→1.呆小病或克汀病（小儿）↓ 2.粘液性水肿（成人）补充↓单纯性甲状腺肿——-小剂量治疗—-—碘中毒1。
药理学记忆口诀(很好记的)
药理学记忆口诀Ｍ样作用血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。
注：痉挛表示收缩。
Ｎ样作用Ｎ1受体神经节，Ｎ2受体骨骼肌。
Ｎ2兴奋剂收缩，Ｎ1兴奋促分泌。
节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。
Ｎ1阻断血压降，Ｎ2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。
阿托品阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。
拟肾上腺素心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。
局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。
局麻药：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。
静注过快呼吸停。
抗癫痫药癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。
持续状态滴安全。
丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。
慢加剂量停药渐，常按齿龈求平安。
抗癫痫药的选用癫痫发作有四型，防治药物有不同。
苯苯*首用大发作，局限发作也适用；持续状态选安宝，小发作选乙琥胺，卡马西平精神性。
治疗心衰,强心、利尿、扩血管这三大类该如何规范用药？
「强心、利尿、扩血管」，心衰用药三板斧耳熟能详，但临床应用却问题不少，急性心衰究竟该如何规范用药？01. 利尿剂有液体潴留证据的急性心衰患者均应使用利尿剂。
呋塞米宜先静脉注射20～40 mg，之后可静脉滴注5～40 mg/h，其总剂量在起初 6 h 不超过80 mg，起初24 h 不超过160 mg。
亦可应用托拉塞米10～20 mg 静脉注射。
如果平时使用袢利尿剂治疗，最初静脉剂量应不小于长期每日所用剂量。
注意事项：1）需监测患者症状、尿量、肾功能和电解质。
根据患者症状和临床状态调整剂量和疗程。
有低灌注表现的患者应在纠正后再使用利尿剂。
2）利尿剂反应不佳或抵抗的处理：①增加袢利尿剂剂量；②静脉推注联合持续静脉滴注：静脉持续和多次应用可避免因为袢利尿剂浓度下降引起的钠水重吸收；③ 2 种及以上利尿剂联合使用；④应用增加肾血流的药物，如小剂量多巴胺或重组人利钠肽；⑤常规利尿剂治疗效果不佳，伴低钠血症可加用托伐普坦；⑥超滤治疗或其他肾脏替代治疗。
3）可诱发强心苷类和延长动作电位时程的抗心律失常药发生心律失常。
4）与非甾体抗炎药、苯妥英钠合用，可减弱呋塞米的利尿作用。
02. 血管扩张药注意事项：1）收缩压> 110 mmHg 的患者通常可安全使用；收缩压在90～110 mmHg，应谨慎使用；收缩压< 90 mmHg，禁忌使用。
2）有明显二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者应慎用。
3）射血分数保留的心衰患者因对容量更加敏感，使用血管扩张药应谨慎。
4）应用过程中需密切监测血压，根据血压情况调整合适的维持剂量。
03. 正性肌力药正性肌力药适用于症状性低血压（收缩压< 90 mmHg）伴低心排和/或组织器官低灌注的患者。
注意事项：1）症状性低血压伴低心排或低灌注时应尽早使用，而当器官灌注恢复和/或淤血减轻时则应尽快停用。
2）药物的剂量和静脉滴注速度应根据患者的临床反应作调整，强调个体化治疗。
3）此类药物可诱发心动过速、心律失常、心肌缺血等，用药期间应持续心电、血压监测。
CCU常用药物简述
CCU常用药物（共16个药物）一. 抗心功能不全药物二. 抗心律失常药物三. 抗心绞痛药物四. 降压类药物五. 抗休克活性药物一.抗心功能不全药物分类：1.强心类2.扩血管类3.利尿类常用药物：西地兰、地高辛、米力农、硝酸甘油、硝普钠、速尿、氢氯噻嗪、安体舒通西地兰：速效强心苷，增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导用于：心衰、室上性心动过速、房颤、房扑药动：静推时5~15min起效1~2h最大效应用法：0.9%ns20ml+西地兰0.2~0.4mg /iv极量<1.2mg/d地高辛：中效强心苷,增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导药动：0.25mg, 服1－2h起效，2-3h血浓度达高峰,4-8h获最大效应有效浓度：0.8－2.0ng/ml用法：多口服，0.125－0.25mg/d注意事项：定期监测血药浓度，防止洋地黄中毒！洋地黄中毒临床表现：心外：1.胃肠道反应表现为恶心、呕吐、食欲下降2.神经系统头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等心内：1.突发心衰加重 2.心律失常处理：1.即刻停用药物2.停用利尿及排钾药物3. 营养心肌4.抗心律失常等对症处理米力农：分类：非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂；功能：增加心肌收缩力、血管扩张，对心率影响小用于：顽固性心衰、难治性心衰用法：0.9％NS20ml+米力农7.5mg / iv0.9％NS250ml+米力农10mg /VD1.只用于顽固性心衰2.血压低时慎用3.极量：1.13mg/kg/d0.35-0.75mg/kg/min二、抗心律失常药物利多卡因：Ib类抗心律失常药物（改变动作电位除极, 缩短负极，缩短QT,提高颤动阀）。
降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈.用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑用法：首用：原液50－100mg，iv，20分钟后可重复，5%GS250ml+利多卡因1000mg1－4mg/min注意：房室传导阻滞慎用胺碘酮：Ⅲ类抗心律失常药物,延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并可扩张冠脉。
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一、中枢神经兴奋药
尼可刹米（可拉明）
山梗菜碱（洛贝林）
二、抗休克血管活性药
多巴胺
肾上腺素（副肾素）
三、强心药
西地兰（去乙酰毛花甙）
四、抗心律失常药
利多卡因
心律平（普罗帕酮）
五、降血压药
利血平
硫酸镁
六、血管扩张药
硝酸甘油
七、利尿剂
速尿（呋喃苯胺酸）
八、脱水药
甘露醇
九、镇静药
安定（地西泮）
十、解热药
安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥十一、镇痛药
杜冷丁（哌替啶）
备选药：吗啡
十二、平喘药
氨茶碱
十三、止吐药
胃复安（甲氧氯普胺）
十四、促凝血药
6-氨基己酸（氨甲环酸）
十五、解毒药
阿托品
十六、激素药
地塞米松(氟美松)
备选药：氢化可的松（皮质醇）
十七、水电酸碱平衡药
碳酸氢钠
十八、抗过敏药
苯海拉明（可他敏）
备选药：葡萄糖酸钙。