甲亢心脏病的诱因和影响
甲亢性心脏病的危害
甲亢性心脏病的危害
*导读：甲亢性心脏病是内分泌紊乱引起的心脏病之一，目前引起甲亢性心脏病的病因还不明确，很可能与分泌不足、甲状腺合……
甲亢性心脏病是内分泌紊乱引起的心脏病之一，目前引起甲亢性心脏病的病因还不明确，很可能与分泌不足、甲状腺合成或者其他的因素有一定的关系，所以一旦发现要及早到医院进行根治，要多加注意此病的危害，具体看以下详细的介绍。
1、心肌损害：心脏外观呈球型，苍白而松软，分量遇加，约半数有心包积液。
光镜下可见心肌纤维肥大，部分萎缩，肌原纤维稀疏，细胞核大小不等、变形、细胞质空螺变性、间质水肿，拮缔组织增生。
电镜下见肌膜、核膜呈锈齿壮，肌原纤维呈舒缩交织壮，线粒体肿胀，部分呈空螺，肌浆网及横管扩章。
2、冠壮动脉病变甲减常伴高脂血症，冠壮动脉粥样硬化发生早且病变显著。
血压正常的黏液性水肿患者与对比组比拟，冠壮动脉狭窄择无明显增多。
而Blumg art与Freederg的研究资料却表明，人工诱发的黏液性水肿虽然血中胆固醇含量遇高，但动脉硬化的进程并不加速。
3、心肌收缩力下降多数学者认为甲减时肌浆网的钙吸收率下降，肌凝蛋白中的三磷酸腺苷酶活性降低。
通过上述的介绍，相信大家已经对甲亢的危害都有所了解，
在生活中大家一定要避免甲亢的发生。
对于一些诊断为甲亢的患者，要及时进行对症治疗，避免上述介绍的危害出现。
【疾病名】甲亢性心脏病【英文名】hyperthyroidheartdisease【缩写....
【疾病名】甲亢性心脏病【英文名】hyperthyroid heart disease【缩写】【别名】甲亢心；甲状腺亢进性心脏病；甲状腺机能亢进性心脏病【ICD号】I52.8*【概述】甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。
有时仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因。
【流行病学】根据资料报告，甲亢性心脏病的病情决定于患者的年龄、性别，毒性的程度及病程，如甲亢在男性的发病率较低，但病程严重，且合并心脏的百分率较高。
年龄15～73岁，病程长短不一，最长达34年，最短仅有半个月，平均病程10.26年，男性平均病程6.65年，女性平均疗程9.15年。
【病因】甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。
但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。
有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。
动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。
在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。
甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。
病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。
【发病机制】1.甲状腺激素对心脏的作用(1)甲状腺激素对心脏的间接作用：甲亢时甲状腺激素分泌过多，造成代谢亢进、机体耗氧量增加、产热过多，血流动力学随之发生明显改变以适应高代谢状态。
可使皮肤毛细血管扩张，全身循环血容量可增加10%以上；血流速度加快，静脉回流量增加，因而心脏负荷量大大增加。
心脏长期持续性负荷过重，功能和形态均发生异常改变，出现代偿性心脏肥大，最后导致心衰。
老年人甲状腺功能亢进症会引发什么疾病？
老年人甲状腺功能亢进症会引发什么疾病？1.甲亢性心脏病(甲心病)是甲亢的常见合并症，国内报告约占住院甲亢病人的8.6%～17.5%不等。
老年人甲亢合并甲心病的比率更高。
(1)引起甲心病的主要机制：①由于甲状腺激素增高，全身代谢亢进，组织氧耗量增加，促进心动过速，心肌负荷增加，心肌缺氧，导致心绞痛、心肌梗死;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP 酶，使心肌β-肾上腺素能受体对儿茶酚胺的敏感性增高，心肌兴奋性及收缩力增高，容易产生异位搏动点，导致心律失常;③由于在高甲状腺激素作用下窦房结及房室结功能增高，加之心肌对儿茶酚胺的敏感性增高，心率加快及收缩力增加引起心肌舒张、收缩期超负荷，导致心脏扩大和心力衰竭。
老年人由于冠心病等因素影响，心脏基础差，甲心病的发生率显著增高。
(2)甲心病的诊断标准：甲亢对心脏的影响是普遍存在的，如心电图改变，但不能都认为是甲心病。
因此必须达到一定标准才能诊断。
目前尚无统一诊断标准，一般遵循的原则为：①心脏扩大;②明显的心律失常(房颤、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞和频发期前收缩等);③充血性心力衰竭;④心绞痛、急性心肌梗死;⑤甲亢控制后心脏损害明显好转或消失。
在甲亢确诊情况下，上述条件中①～④条中符合任何一条加上第⑤条，并排除其他原因心脏病后，甲心病诊断可成立。
其中以房颤(包括阵发性或持续性)发生率最高，其次是心脏扩大及心力衰竭，全心衰竭在老年人中更为多见。
发生Ⅲ度房室传导阻滞，甚至阿-斯综合征，以及病窦综合征也时有报告。
2.甲亢危象本症是甲亢最严重的并发症，病死率高达60%～80%。
老年人尤其危险。
在甲亢未得到控制情况下，受到应激刺激，如严重感染、外伤、手术等是最常见的诱发因素，在甲亢未完全控制时进行手术或重症甲亢病人进行131碘放射治疗时未采取必要措施，也可导致甲亢危象发生。
(1)发病机制：甲亢危象的发生可能有多方面因素引起：①大量甲状腺素释放入血循环中;②血中游离甲状腺素增加;③机体对甲状腺激素反应异常;④肾上腺素能的活力增加;⑤甲状腺激素在肝中清除降低。
甲亢性心脏病12
肌肉骨骼系统
甲亢性周期性瘫痪（TPP,诱因包括剧烈运 动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素 等），病变主要累及下肢，有低钾血症。
血液和造血系统
白细胞减少，可伴血小板减少性紫癜。
定义：
甲亢性心脏病（甲亢心）一般指由甲亢 引起的心脏病，不包括有些甲亢病人同时 伴有其他类型的心脏病。其发生率约占甲 亢病人的10%-22%。甲亢本身可引起 心 脏病，但有些甲亢治疗后，心脏病随之自 行缓解。
扑; 男性，年老，缺血性心脏病，充血性心衰及
心瓣膜病是甲亢病人房颤或房扑的危险因素。
Ugeskr laeger, 2005;167(35):3315-7
甲亢表现为单独的三尖瓣返回及右心衰（美国）
42岁女病人主诉进行性双下肢水肿。 实验室检查符合甲亢。 甲状腺切除术后症状消除，心动图显示三尖瓣返流
在调整完年龄，性别，及其他混杂因素后如上差异仍存在。 BNP及内皮素也有类似差异，但仅存在于理想的FT4与正常
高值之间的两组中。 结论：轻度的FT4变化也能影响心衰的程度。
Cas Lek Cesk 2005;144(11):742-6
甲亢与房颤或房扑的危险因素（丹麦）
诊断甲亢前或后30天的房颤，房扑; 40628例甲亢，3362（8.3%）例有房颤，房
甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性 增高，新陈代谢加速。
表现为：疲乏无力、皮肤潮湿、怕热多汗、 多食善饥、体重下降。
精神神经系统
多言好动，紧张焦虑，焦躁易怒，手和眼 睑震颤。
消化系统
多食消瘦。消化吸收不良而腹泻,大便糊 状。病情重者,可有肝功能损害,偶有黄疸。
心血管系统
心悸气短，心动过速，第一心音亢进，收 缩压升高、舒张压降低，脉压增大。
甲状腺与心脏病的诊断和治疗
甲状腺与心脏病的诊断和治疗发表时间：2011-05-27T17:41:15.513Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：张丽鲲[导读] 甲状腺功能亢进时由于甲状腺分泌甲状腺激素过多，最终导致心脏结构和功能的改变。
张丽鲲 (黑龙江省农垦九三分局中心医院 161441)【中图分类号】R541 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0126-02【关键词】甲状腺心脏病诊断治疗一、甲状腺功能亢进与心脏病甲状腺功能亢进时由于甲状腺分泌甲状腺激素过多，代谢亢进和β肾上腺素能神经兴奋导致高动力循环状态，最终导致心脏结构和功能的改变，发生甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)。
主要表现为心脏扩大、心律失常(特别是心房颤动)和心力衰竭。
多为病程较长的老年患者，以女性多见。
如果甲亢得到及时治疗，甲状腺激素水平下降，大多数患者的心脏损害可得以改善，乃至恢复正常。
(一)诊断1.甲状腺功能亢进的表现：神经精神症状如烦躁易怒，紧张焦虑，敏感好动；消化系统症状食欲亢进，排便次数增加，体重下降等；肌肉骨骼系统症状如甲亢性肌病、肌无力、周期性麻痹与肌萎缩等；通常有怕热、多汗症状；同时有甲状腺肿大，突眼，手抖等表现。
2.心血管系统的表现：患者出现心悸、气短、胸部不适等。
体征包括：①窦性心动过速，心率加快，睡眠时心率仍快。
②收缩压增高，脉压增大。
③心律失常，以心房颤动多见，常在一次或多次短暂房颤发作后，出现持续性房颤。
也可出现心房扑动及房室传导阻滞。
④可出现心绞痛，其发生与心肌耗氧量加大，舒张期冠状动脉供血不足及冠脉痉挛有关。
⑤心脏扩大，心力衰竭。
在诱因作用下易发生心力衰竭。
体征有：心脏听诊第一心音亢进，第二心音肺动脉瓣音增强，可闻及第三心音，偶闻及收缩期喀喇音及呼气时胸骨左缘第二肋间收缩期搔抓音，这是由于高动力心脏心包膜表面与正常胸膜的摩擦所致。
合并二尖瓣脱垂时可出现二尖瓣脱垂的体征。
(二)治疗1.甲状腺功能亢进的治疗甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢。
甲亢性心脏病应该怎么检查？【健康小知识】
甲亢性心脏病应该怎么检查？
文章导读
甲状腺功能亢进性心脏病指的是在甲状腺功能亢进时，其分泌的激素对心脏造成影响，引发心脏病的发作，需要引起注意的是，甲亢性心脏病的死亡率较高。
甲亢性心脏病的发作原因主要表现为心律失常，心跳加快，心室扩大，心衰和心绞痛等，甲亢性心脏病应该怎么检查，又应该怎么避免其发作哪？让我们一起来学习。
一、检查方法
1.甲状腺吸131碘率检查：131碘检查吸碘高峰前移、升高或曲线上升快。
2.甲状腺激素的测定：血清T3，T4，FT3，FT4等升高，TSH下降。
3.X线检查：肺动脉弓突出，可见心影增大。
4.心电图检查
(1)左室肥大。
(2)ST-T改变：ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置)。
(3)甲亢P波：甲亢病人心电图有P波变化的为26.2%。
(4)P-Q间期改变：甲亢时P-Q间期延长者为1.7%～4.6%。
(5)高T波：重型甲亢高T波仅为14%。
四种主要的甲亢的症状表现
四种主要的甲亢的症状表现引言甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要由于甲状腺过度活跃引起。
甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、神经系统、心血管系统等起着重要作用。
本文将详细介绍四种主要的甲亢的症状表现，以帮助大家更好地了解和认识这一疾病。
1. 心血管系统症状甲亢对心血管系统有明显的影响，常表现为心率增快和心律失常。
患者会感到心慌、心跳加快、心悸等症状。
心率明显增加可能达到每分钟100-120次以上，严重时甚至可超过200次/分钟。
此外，有时还会出现高血压、心绞痛、心力衰竭等症状。
心血管系统症状在甲亢的早期常常是最突出的症状之一，患者应及时就医进行诊断和治疗。
2. 新陈代谢症状甲状腺激素是调节人体新陈代谢的重要激素，当甲状腺功能亢进时，新陈代谢加速，患者常有以下症状：(1) 体重减轻体重减轻是甲亢的常见症状之一，主要是因为甲亢患者的能量消耗增加，导致体内脂肪和蛋白质分解过快。
(2) 食欲亢进甲亢患者的食欲明显增加，但体重却减轻。
这主要是由于甲状腺激素对胃肠道有刺激作用，造成食欲增加，但同时却加速了食物的消化和吸收，导致热量摄入不足。
(3) 多食或暴饮部分患者会出现多食或暴饮的症状，即使进食较多，也不能补充足够的能量，由于代谢升高所致。
(4) 多汗甲亢患者常有多汗症状，尤其是出汗较为严重，大多数患者会出现全身性多汗。
3. 神经精神症状甲亢患者常常伴有神经精神症状，主要包括以下几个方面：(1) 焦虑不安甲亢患者常表现为焦虑、不安、紧张、易激动等情绪波动，这与甲状腺激素对中枢神经系统的刺激作用有关。
(2) 失眠甲亢患者常有失眠的症状，入睡困难、易醒、多梦、睡眠质量差等。
(3) 多动性亢奋部分患者会出现多动性亢奋的症状，表现为不停地动来动去，坐立不安，不能安静下来。
(4) 注意力不集中甲亢患者的注意力常常不集中，记忆力减退，思维反应迟缓。
4. 其他症状除了上述主要的症状表现外，甲亢还可能伴随以下一些症状：(1) 眼部病变甲亢患者可能出现眼睛突出、眼睑水肿、眼球运动受限等眼部病变，这被称为甲亢性眼病。
甲亢的危害和症状
甲亢的危害和症状1、由于甲亢患者的食欲表现亢进，导致甲亢患者多食且消瘦，甲亢的症状可并伴有各种消化系统不良的症状，如腹泻、厌食等。
2、长期患有甲亢治疗不愈的患者会出现身体功能衰竭以及全身营养不良的现象，因此而很容易出现各种感染。
此外，感染、劳累以及各种应激的作用之下，这些患者中会出现高热、腹泻、甚至昏迷，再加上部分患者伴有心衰、休克和黄疸者，如果治疗不当话，就会导致患者死亡。
3、临床中由于甲状腺激素长久对心脏的影响，致使心脏扩大，且出现心房纤颤;严重者甚至会出现心力衰竭，因此而死亡。
4、长期患有甲亢的患者会出现蛋白质和钙、磷代谢负平衡，因此而发生骨质稀疏，从而该类病人在日常生活中极易发生骨折。
5、新生儿和儿童得了甲亢会影响孩子的身体和智力发育，造成患者身材矮小、青春期提前、心理自卑等危害;成年女性是甲亢的主要人群，属于甲亢高发期，会出现月经不调、闭经，严重的患者还会导致不孕的危害。
6、男性甲亢患病期间会出现性欲降低、早泄、阳痿、少精、不育等危害;老年甲亢本来体质比较弱，不及时治疗会引起甲亢性心脏病的可能，给患者带来严重的生命安全。
有焦虑不安或精神错乱的迹象。
精神混乱。
意识减退。
发烧。
坐立不安。
脉搏快速跳动。
近年国内做了一个全国十大城市的甲亢流行病学调查，甲亢的发病率已经从原来的1%提高到现在的2%。
为什么会这样呢?谢丹红说，首先是遗传因素。
在临床中发现，很多人得甲亢有家族倾向，一个家族中可能有七八个甲亢患者，这在国内外的科学研究中都有充分的证据。
第二是环境因素。
谢丹红说，因为碘是甲状腺素的原料，如果原料供应太多了，甲状腺素合成就多，临床症状就越明显。
我们平常所吃的食盐就是加碘盐，但是有些人口味重，做菜需要放很多盐，导致加碘盐摄入过量;有的人则是吃了太多的海产品，因为海产品有大量的碘，所以也容易导致碘过量。
第三是心理因素，甲亢的人群，很多是高级白领、教师、IT界人士、社会精英，“为什么他们特别容易得甲亢，这跟工作学习心理压力大有关系。
甲亢性心脏病健康宣教
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急症状
出现严重心悸、胸痛或呼吸困难时应立即就医。
及时处理可避免严重后果。
何时需要就医？
常规检查
建议甲亢患者定期进行心脏检查。
早期发现心脏问题有助于及时治疗。
何时需要就医？
药物调整
如出现药物副作用或症状变化，应咨询医生。
药物调整需在医生指导下进行。
谢谢观看
甲亢性心脏病健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是甲亢性心脏病？ 2. 为什么甲亢性心脏病需要关注？ 3. 谁容易患上甲亢性心脏病？ 4. 如何预防和治疗甲亢性心脏病？ 5. 何时需要就医？
什么是甲亢性心脏病？
什么是甲亢性心脏病？ 定义
甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心 脏疾病。
甲状腺激素过多会影响心脏的正常功能。
如果不及时治疗，可能导致心力衰竭和心律 失常。
严重情况下可能危及生命。
为什么甲亢性心脏病需要关注？ 影响生活质量
患者可能因疲劳、焦虑等影响日常生活。
情绪波动可能加重症状。
为什么甲亢性心脏病需要关注？ 误诊风险
症状与其他心脏病相似，容易被误诊。
准确诊断对于有效治疗至关重要。
谁容易患上甲亢性心脏病？
如何预防和治疗甲亢性心脏病？ 预防措施
定期体检，保持健康的饮食和生活习惯。
避免过度压力和疲劳。
如何预防和治疗甲亢性心脏病？ 治疗方法
药物治疗、放射性碘治疗和手术是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见方法 。
治疗方案需根据个人情况制定。
如何预防和治疗甲亢性心脏病？ 生活管理
遵医嘱服药，定期复查，注意心脏健康。
心理支持和健康教育也很重要。
谁容易患上甲亢性心脏病？ 高危人群
甲亢性心脏病的病因研究进展
动脉 偶联 。 ａｚＳ等［发现 组 蛋 白是 调整 心 脏 Ｍ Ｃ 仅转 Ｄ ｎｉ １ ３ １ Ｈ 一 录的 辅 助 因子 。Ｗａａ ａ ｅＨ 等口发 现 ， ｔｎｂ ４ ／ 甲亢 鼠钙 通 道 ｍＲ Ａ Ｎ
基亚 ａ１ 一 ｃ比甲状 腺 功 能正 常 鼠要低 ，比索 洛尔 对 甲状 腺 激
维普资讯
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研 究进 展 ・
２ ０ 年 ５月 第 ４卷第 １ ０７ ５期
甲亢 性心脏病 的病 因研 究进展
杨礼 芳 ， 戴如 春 ， 二 元 廖 （ 湖南省 长 沙市 中南大 学 湘雅 二 医 院代谢 内分 泌研 究所 ， 南长 沙 湖 ４０ １ ） １０ １
治 疗 的病情 较 重 的病 人 ， 以老 年人 多 见翻 尤 。一般 认为 Ｔ 的 Ｈ
ＭＨＣ Ｂ、 — 肌浆 网磷 酸受 纳蛋 白 ） 。Ｍｏｌ ｎＪ 为 甲状 腺激 ｏｍａ ＡＬ
素通 过 调整 钙离 子 来 调整 心 肌基 因表达 ， 而 影 响心 脏 收缩 从
和舒 张功 能 ， 还直 接作 用 于 周 围 血 管 平 滑 肌 。 变 左 心室 和 改
【 要】 摘 甲亢 性 心 脏病 是 甲状 腺 功 能亢 进 时过 量 的 甲状 腺 激 素对 心 脏 产 生影 响 ， 而引 起 心律 失 常 、 脏扩 大 以及 从 心 心力 衰 竭 。 的 发病 主要 和 甲状 腺激 素 的直 接作 用 、 它 心脏 基 因表 达异 常 、 自主神 经功 能 紊乱 等 相关 。 文就 其病 因 本 研 究 进展作 一 综 述 。
【 关键词】 甲亢性心脏病； 因； 病 甲状腺激素； 心脏基 因表达 ； 主神经 自 【 中图分 类号】 Ｒ ８ ５１ 【 献标 识 码】Ａ 文 【 章编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ）５ ｃ一 １ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ）０ ０ ０
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甲亢心脏病的诱因和影响
甲亢心脏病又叫甲状腺功能亢进性心脏病，是指甲状腺功能处于甲状腺亢进的时候，甲状腺素对心脏起到了直接或者间接的作用，导致心脏扩大、心房纤颤、心肌梗死等一系列心血管症状的心脏病。
甲亢心脏病的诱因
甲亢心脏病患者，占到了甲亢病总患者的十分之一左右，这种症状通常是在甲亢病的基础上，出现了心脏增大、心律失常等一系列的症状。
通常来说甲亢心脏病是在甲亢之后出现的心脏病，这种疾病通常是由于甲亢而加重原有的心脏病，其危害主要是体现在心脏病上，由甲亢引发心脏病而导致死亡的机率是比较高的。
甲状腺功能亢进可以引发心脏异常，也可以称之为甲状腺功能亢进性心脏病，但是很多甲亢患者在发病的时候，原来就已经存在心脏病，比如说动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病和先天性心脏病等等。
因此，感染是很可能引起甲亢心脏病的一个诱因。
在医学界，通过动物实验已经证明，甲状腺可以引起鼠的心肌肥厚，在临床的观察中，有的甲亢性心脏病患者，在甲亢经过了处理治愈后，
大概有六层的心脏病没有经过特殊的治疗，也会随着甲亢病的病情好转而缓解。
因此，甲亢心脏病可以是独立存在的，也可能是由于甲亢的原因，而引发了原有的其他疾病，所以说甲亢只是使原有的心脏病加剧。
甲亢心脏病对人的影响
甲亢心脏病对人的影响有哪些呢？由于甲亢心脏病的发病原因是由超过生理量的甲状腺激素作用于心脏，就会使心肌代谢加速，心肌缺氧和营养物质缺乏，以及心肌变性肥大，还会造成房室传导的时间缩短，冠状动脉痉挛和血液动力学改变等。
甲亢病对于很多人来说，已经不再是陌生的疾病了，这种疾病给人们的生活带来了严重的伤害，已经严重威胁到了身体的健康，对于老年甲亢病患者来说，身体的免疫力已经降低了，所以很容易出现尽力衰竭和心律失衡的症状，患者一般会伴随有比较明显的心脏扩大和心律失常，以及心功能不全的症状，在这些症状严重的情况下，很可能会危及患者的生命。
同时甲亢心脏病会导致患者出现心绞痛和心肌梗死，甲亢并发心绞痛的发生率为0.5%～20%，甚至高达20%～25%，多见于重症甲亢和40岁以上病人，如果确诊患者有甲亢心脏病的话，大家应该引起注意。
通过这些介绍，大家应该对甲亢心脏病已经有了一个比较全面的了解，甲亢心脏病发病会严重威胁到患者的身体健康，因此得了甲亢心脏病之后一定要及时治疗。