2017年山东省主治医师(全科)A级考试试题
山东省2017年上半年主治医师(公共卫生)中级相关专业知识考试题
山东省2017年上半年主治医师(公共卫生)中级相关专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是A．生后1个月加服VitD 400IU/d，3月后加至800IU/dB．生后2周加服VitD 400IU/d，服至2岁C．生后1周加服VitD 800IU/d，3月后减至VitD 400IU/dD．生后2周加服VitD 800IU/d，服至2岁E．生后2周加服VitD 800IU/d，3月后减至400IU/d2、由于各种偶然的因素影响，造成同二对象多次测定的结果不完全一致，往往是有的稍高，有的稍低，这种差异是（）。
A．系统误差B．随机测量误差C．抽样误差D．偏倚误差E．标准误差3、左向右分流型先天性心脏病，应除外以下哪一种A．动脉导管未闭B．主动脉狭窄C．房间隔缺损D．肺静脉异位引流E．室间隔缺损4、下列叙述中不属于装盒要求的是A．工作模型、支架要包牢B．人工牙要包牢C．基托部分要包牢D．避免形成倒凹E．义齿基托蜡型暴露要合理5、COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为A．间歇低流量B．间歇高流量C．间歇高压氧D．持续低流量E．持续高流量6、关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下哪项是错误的A．肺动脉突出B．肺门血管影变细C．肺门搏动D．主动脉增大E．左心室增大7、女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次/分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为A．慢性喘息性支气管炎B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．弥漫性肺间质纤维化E．急性肺炎8、谵妄时最多见的幻觉是A．听幻觉B．味幻觉C．触幻觉D．视幻觉E．嗅幻觉9、预防白喉的重要措施是A．保护易感人群，普遍接种白喉类毒素B．确保安全供水，搞好环境卫生C．加强食品卫生的监督和管理D．加强疫情监测E．做好疫情报告，积极开展健康教育10、4岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。
山东省2017年上半年普外科主治医师试题
山东省2017年上半年普外科主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A．制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B．制作出的冠与基牙密合C．制作出的冠无间隙，无悬突D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E．制作出的冠与对颌牙有良好的咬合关系2、胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是A．拔除T管前常规行T管造影B．造影后保持T管开放12小时后再夹闭C．对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D．拔管时切忌使用暴力E．如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上3、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区4、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰B．发病后2小时升高，12～24小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．以上都不对E．发病后48小时升高，72小时后达高峰5、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A．安全简单的方法B．阳性率是50%C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血6、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌7、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A．McVay法B．Ferguson法C．内环修补法D．单纯疝囊高位结扎术E．Bassini法8、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A．输液，补充血容量B．静滴大量抗生素C．纠正酸中毒D．营养支持E．胆道减压手术9、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A．发病时间大于72小时B．发病时间小于72小时C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时E．肥胖病人10、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要A．使用抗生素B．使用激素C．适用免疫抑制剂D．嘱患者防止受寒E．嘱患者戒烟11、疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于A．瘰疬溃疡B．岩性溃疡C．附骨疽溃疡D．褥疮溃疡E．梅毒溃疡12、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确13、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术14、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。
2017年山东省中医全科主治医生考试试卷
2017年山东省中医全科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估2、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛B：紧张性头痛C：低颅压性头痛D：丛集性头痛E：脑膜炎3、进行病因推断时应达到的标准有A：关联的强度B：关联的时间顺序C：关联的可重复性D：关联的合理性E：终止效应4、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学5、下列有关渗出液叙述正确的是A：蛋白定性阳性B：一般不凝固C：比重＜018D：蛋白定性阴性E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色6、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药7、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部X线B：超声心动图C：血清心肌酶测定D：运动负荷试验E：冠状动脉造影8、闭锁综合征的损害部位是A：脑干B：中脑C：脑桥基底D：延髓E：大脑9、对于心源性水肿，描述不正确的是A：严重时出现胸、腹水B：常伴肝大C：常伴颈静脉怒张D：常伴低蛋白血症E：常伴门静脉高压10、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松(－)B：碘化钾(+)C：黄连素(－)D：青霉素(+)E：链霉素(+)11、全科医疗的基本特征不包括A：连续性服务B：以患者为中心的服务C：以社区为基础的服务D：以家庭为单位的服务E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务12、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫13、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为A：营养不良B：脾功能亢进C：维生素K缺乏D：叶酸和维生素B12缺乏E：骨髓造血功能不良14、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅15、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A：胰头癌B：病毒性肝炎C：胆石症D：原发性胆汁性肝硬化E：原发性肝癌16、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。
2017年上半年山东省主治医师职称考试试卷
2017年上半年山东省主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肾小球病的发病机制是A．细胞免疫异常性疾病B．与体液免疫无关C．遗传因素D．感染性炎症疾病E．免疫介导性炎症疾病2、一女性患者，既往有胃病20余年。
每次均因饮食不慎出现呕吐，时作时止，面色少华，倦怠乏力，脘腹痞闷。
昨天因饮食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，治疗应改用何方：A．木香顺气散B．柴胡疏肝散C．保和丸D．理中丸E．香砂六君子汤3、我国成人白血病最常见的是A．急性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞性白血病C．慢性髓性白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．毛细胞白血病4、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A．深部黏膜溃疡B．隐窝脓肿C．肛周脓肿D．结肠黏膜呈”跳跃”征象E．X 线钡剂灌肠检查示直肠正常5、寒湿困脾所致的鼓胀，宜用何方：A．柴胡疏肝汤B．实脾饮C．五苓散D．附子理中汤E．以上都不对6、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A．99%80%B．88%99%C．90%70%D．99%88%E．80%99%7、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分C．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/分D．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minE．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分8、口外前方牵引矫正器的组成，不包括A．颏兜B．牙合垫C．面具式前方牵引架D．颈带E．口内矫正器9、下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状A．眼球震颤B．双手笨拙，意向性震颤C．远端肌萎缩D．痴呆E．走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清10、传染病与其他感染性疾病的主要区别是A．有传染性B．有感染后免疫C．病程发展具有阶段性D．有流行病学特征E．有病原体11、关于握拳试验的叙述错误的是：A．前臂中立位握拳B．拇指位于掌心C．使腕关节桡偏D．桡骨茎突部位疼痛E．诊断为桡骨茎突腱鞘炎12、目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为A．非蛋白氮B．血尿素氮C．血肌酐测定D．对氨马尿酸清除试验E．以上都不是13、将尸厥的表现描述为”其状如死，犹微有息而不恒，脉尚动而形无知也”的是：A．《内经》B．《伤寒论》C．《诸病源候论》D．《儒门事亲》E．《景岳全书》14、颅内高压症所致呕吐的特点是A．喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B．喷射性，有恶心，呕吐后轻松C．喷射性，无恶心，呕吐后轻松D．非喷射性，有恶心，呕吐后轻松E．非喷射性，无恶心，呕吐后不轻松15、胸痹闷重而痛轻，兼胸胁胀痛，善太息属于A．血瘀B．气滞C．痰浊D．寒凝E．心气不足16、急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是A．AML1/ETOB．PML/RARαC．P210D．IｇH重排E．TCR重排17、任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是A．5周B．4周C．1周D．3周E．2周18、尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿A．溢出性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．体位性蛋白尿D．肾组织蛋白尿E．肾小管性蛋白尿19、重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应A．停用导致病情加重的可疑药物B．先鉴别危象类型，然后对症处理C．保持呼吸道通畅和正常换气D．继续治疗肺部感染E．肌肉注射新斯的明1mg20、男性，35岁，心悸，气促2年。
山东2017年度上半年中医全科主治医生考试题
山东省2017年上半年中医全科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。
化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。
该患者水肿是A：肝性水肿B：肾性水肿C：营养不良性水肿D：心性水肿E：下腔静脉阻塞2、节律深呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：桥脑D：延髓E：脊髓3、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾4、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂E：坚硬粪块堵塞5、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降6、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月7、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。
X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A：胸腔穿刺抽液检查B：胸腔B型超声检查C：痰培养查致病菌D：胸部CTE：纤维支气管镜检查8、男，48岁，咳痰带血。
查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是A：丝虫病B：缩窄性心包炎C：胸导管阻塞D：下腔静脉阻塞E：上腔静脉阻塞9、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D：正常情况，尿中无尿胆原E：尿胆原大部分氧化为尿胆素10、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石11、出现柏油样便时，最可能的原因是A：结肠癌B：直肠癌C：十二指肠球部溃疡D：内痔E：肠结核12、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为A：胆总管结石B：化脓性胆管炎C：胰头癌D：胆道蛔虫E：急性胆囊炎13、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群14、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是A：心绞痛B：肺栓塞C：胸膜炎D：自发性气胸E：肋软骨炎15、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。
2017年上半年山东省外科主治医生入职考试试卷
2017年上半年山东省外科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是A：切开复位钢丝固定B：夹板固定C：石膏固定D：外敷伤药E：加压包扎2、有关肾积水检查中说法正确的是A．超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B．肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位C．核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度D．肾动态扫描不能了解分肾功能E．静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水3、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．2/3 E．3/44、手术前准备中下列错误的是____A．高血压病人一般要求血压降至正常B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D．吸烟病人应术前停止吸烟2周E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术5、伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A：Ⅲ°B：浅Ⅱ°C：深Ⅱ°D：无法判断E：Ⅰ°6、继发性精索静脉曲张最常见于____A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤7、硬膜外麻醉最严重的并发症是A．血压下降B．尿潴留C．头痛D．局麻药毒性反应E．全脊髓麻醉8、一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冰冻红细胞D．少含白细胞红细胞E．库存全血9、下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因____A．颅内动脉瘤B．动静脉畸形C．动脉硬化D．烟雾病E．抗纤溶治疗10、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是____A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm11、关于包扎疗法，以下哪些是正确的A：适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B：手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法C：躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法D：凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素E：包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况12、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗13、肺癌中发病率最高的是____A．腺癌B．鳞癌C．细支气管肺泡癌D．小细胞癌E．大细胞癌14、男，23岁，右股骨中上1/3处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗1年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因A．骨折处血液供应差B．清创时剥离过多的骨膜C．清创时摘除过多的碎骨片D．伤肢固定不确切E．功能锻炼不够15、黑瘤做病理，标本采集应____A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B．不包括正常组织活检C．只切取表面的组织或取小块组织活检D．包括病损的周围正常皮肤组织活检E．取瘤体坏死部分做活检16、关于CO2排出综合征，下列错误的是A．其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏B．治疗时不必补充血容量C．CO2突然排出，可使冠脉和脑血管收缩D．PaCO2持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症E．治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加17、抗真菌药物治疗中要特别注意A．使用敏感抗真菌药物B．预防性使用C．肝、肾功能检查D．联合用药E．在使用抗生素初期即可使用18、男性，55岁。
山东省2017年主治医师(公共卫生)中级(师)考试试题
山东省2017年主治医师(公共卫生)中级（师）考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。
体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO29.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施A．氨茶碱0.5，静滴B．1‰肾上腺素0.3ml，皮下注射C．间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注D．654-2 10mg，静滴E．静脉补液每日不少于2000ml2、一休克患者经治疗后，CVP测定为5cmH2O，BP：75/60mmHg，下列哪项措施最好A．应用强心药如西地兰B．静点低分子右旋糖酐C．静点多巴胺D．静点阿拉明E．静点多巴酚丁胺3、女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。
她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV1和PEFR(呼气短流速)都小于预计值40%，PaO2 55mmHg，PaCO2 40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是A．给予面罩吸氧，初始浓度小于40%B．不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性β2肾上腺素能药物C．应静脉给氨茶碱，负荷量5mg/kg，20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点D．开始使用糖皮质激素E．立即给予抗生素4、正常胸膜腔内的压力为A．-5～-10mmH2OB．5～10mmH2OC．-10～-15mmH2OD．-5～-10mmm2OE．5～10mmH2O5、婴儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，但应除外A．喂养困难B．易患肺炎C．持续性青紫D．哭声嘶哑E．嗜睡6、男，25岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。
2017年山东省主治医师(外科)考试试卷
2017年山东省主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、理学检查后，还要作哪项最必要的检查A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B．CTC．血常规检查D．电生理检查E．右小腿的全长x线正侧位平片2、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分3、小脑幕切迹中通过的是____A．延髓B．中脑C．脑桥D．小脑E．丘脑4、下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是A．呼吸急促＞20次/分获过度通气B．心率＞100次/分C．体温＞38℃或＜36℃D．白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/LE．未成熟白细胞＞10%5、一胃癌患者。
主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。
查血清钠130mmol/L。
则其水电解质平衡方面的病理生理变化为____A．细胞内液移向细胞外间隙B．组织间液减少超过血浆容量的减少C．细胞内液减少D．细胞内、外液等量减少E．血浆容量减少超过组织间液的减少6、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A．鳞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病7、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大8、关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的A：可有可无水泡B：创面有皮肤附件残留C：感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D：出现树枝状栓塞血管E：愈合后遗留瘢痕9、男性，40岁。
火焰烧伤3小时，烧伤面积80%BSA，深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500ml(其中胶体1800ml)后无尿，针对无尿首先应____A．应用利尿剂B．加快补液速度C．急查电解质、肌酐、尿素氮D．给予皮质激素E．检查膀胱区，冲洗导尿管10、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A．细菌感染B．血流循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物11、三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风A．需再次注射破伤风类毒素0.5mlB．需再次注射破伤风类毒素5mlC．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射12、心跳复苏后，最容易出现的并发症____A．肺水肿B．脑缺氧性损伤C．肝小叶中心性坏死D．心肌缺氧性损伤E．肾小管坏死13、直肠齿状线上5cm处癌肿，无梗阻。
2017年山东省主治医师(公共卫生)中级资格考试试题
2017年山东省主治医师(公共卫生)中级资格考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、控制不好将来最有可能发展为A．脑干、小脑梗死B．大脑半球大面积梗死C．脑出血D．脑积水E．脑栓塞2、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。
血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。
脑电图正常。
可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成3、女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。
查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。
初步考虑为A．胰腺假性囊肿B．胰腺囊腺瘤C．胰腺寄生虫性囊肿D．胰腺滞留性囊肿E．肝包虫病4、为确定诊断，首选的实验室检查应是A．脐部分泌物培养B．血培养C．血清胆红素测定D．白细胞计数及分类E．血小板计数5、关于室性心动过速的说法，错误的是A．P-QRS无固定关系B．QRS宽度＜0.12秒C．第一心音强弱不等D．心律可稍不齐E．按压颈动脉窦无效6、烧伤休克发生的基本原因是A．输液量不足B．失血过多C．禁食水D．输血不足E．毛细血管通透性增加7、下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒A．橡胶类物品B．敷料C．刀片和手术剪D．药物E．器皿8、培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是A．社区中的全科医疗诊所B．专科医院C．综合性医院D．卫生防疫站E．三级医院的综合科9、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A．情感倒错B．抑郁C．焦虑D．欣快E．情感高涨10、流行性出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法中不正确的是A．以全血为主，扩充血容量B．液体应晶胶结合，以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液C．防治DICD．应用激素血管活性药物E．纠正电解质和酸碱平衡紊乱11、脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能诊断为A．枕骨大孔疝B．交感神经损害C．脑室出血D．下丘脑部损害E．颞叶钩回疝12、支气管哮喘发作期禁用A．糖皮质激素B．肾上腺素C．吗啡D．氨茶碱E．舒喘灵13、以下除哪一项外皆为妇产科外治电疗法A．直流电疗法B．紫外线疗法C．高频电疗法D．脉冲疗法E．药物离子导入法14、直方图用于（）。
2017年山东省普通外科主治医师职称考试试题
2017年山东省普通外科主治医师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片2、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．深静脉有无阻塞D．小隐静脉瓣膜功能E．交通支静脉瓣膜功能3、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A．积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C．积极抗休克的同时进行手术D．立即手术E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术4、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为__A．结扎出血点加胃大部切除B．包括溃疡在内的胃大部切除术C．贯穿缝扎出血动脉主干D．单纯缝扎出血点E．高选择性迷走神经切断术5、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A．全结肠切除B．次全结肠切除C．横结肠造瘘D．回肠造瘘E．腹会阴联合切除6、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．腹壁静脉曲张C．腹肌紧张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失7、患者因汗出当风诱发腰痛，与下述何者之虚有关__A．肺虚，表气不固B．脾虚，水湿不化C．肾虚，邪客腰府D．督任冲带经脉空虚E．足太阳经络空虚8、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动9、体检最重要的是A．肿物的形状B．肿物还纳后压迫内环是否复出C．透光试验D．腹部有压痛及肿物E．下肢有无感染性病灶10、异位胰腺最常见位于A．十二指肠B．胃C．空肠D．回肠E．食管11、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A．结石B．胆管癌C．胰头癌D．胆道先天畸形E．胆管炎性狭窄12、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A．定期复查B．直肠镜下电灼切除C．从肛门部局部切除D．腹会阴联合切除术E．以上都不正确13、以下哪种说法是正确的A．轻度贫血一般不可以拔牙B．血小板减少性紫癜患者拔牙前不用作特殊处理C．拔牙前不用询问有无血友病史D．血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子E．白血病患者拔牙不易引起感染14、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确15、该病例为何种类型腰痛__A．寒湿腰痛B．湿热腰痛C．肾虚腰痛D．血瘀腰痛E．风湿腰痛16、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E．类癌是一种APUD瘤17、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素18、对于此患者的治疗，目前可以采取A．止血药物B．脾动脉栓塞C．剖腹探查D．补液、抗生素E．严密监护下的综合性保守治疗19、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管20、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A．迷走神经损伤B．喉返神经损伤C．臂丛神经损伤D．颈交感神经节链损伤E．膈神经损伤21、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部粘膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂22、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A．肝破裂B．结肠破裂C．胃破裂D．脾破裂E．气胸23、应采取的最佳治疗措施是A．温水坐浴B．使用抗生素C．硬化剂注射D．挂线疗法E．Miles手术24、患者最可能诊断为A．乳腺纤维腺瘤B．乳管内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺增生症E．乳腺炎25、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
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2017年山东省主治医师(全科)A级考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A：高度房室传导阻滞B：阵发性室性心动过速C：阵发性室上性心动过速D：心室颤动E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞2、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A：内痔B：肛裂C：出血性小肠炎D：食用过量猪肝等食物E：阿米巴痢疾3、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划4、下列哪项关于便秘的描述最正确A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘5、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A：腹壁静脉曲张B：下肢凹陷性水肿C：腹水常规检查D：蜘蛛痣E：腹壁静脉血流方向6、一级预防的内容包括A：全球性预防策略B：健康促进C：卫生立法D：婚前卫生E：儿童保健7、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠钡餐检查D：吞线检查E：出血停止1周后再做有关检查8、易造成咯血的常见心血管疾病为A：心包炎B：病毒性心肌炎C：二尖瓣狭窄D：冠心病E：心肌病9、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务10、全科医疗中患者管理的原则A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E：合并使用非药物疗法11、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果12、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。
其最可能的诊断是A：变异性心绞痛B：反流性食管炎C：慢性胆囊炎D：慢性胰腺炎E：慢性胃炎13、可用5％～3％碘酊消毒的部位为A：肛门和外生殖器B：儿童面部C：婴儿皮肤D：准备植皮用的供皮区E：口腔14、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛15、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。
体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。
检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全B：慢性肾功能不全C：慢性心功能不全D：缩窄性心包炎E：肝硬化16、下列有关渗出液叙述正确的是A：蛋白定性阳性B：一般不凝固C：比重＜018D：蛋白定性阴性E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色17、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术18、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿19、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A：痰量较大B：痰呈砖红色胶冻样C：排痰与体位有关D：痰静置后可出现分层现象E：痰可有恶臭味20、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。
查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征21、下列哪项疾病咳出的痰分层A：肺脓肿B：大叶性肺炎C：支气管哮喘D：支气管炎E：肺不张22、节律深呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：桥脑D：延髓E：脊髓23、咯血伴胸痛不见于A：肺结核B：肺梗死C：支气管癌D：大叶性肺炎E：肾综合征出血热24、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿25、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味26、全科医学的基本原则不包括A：以门诊为主体的照顾B：从生到死的全过程照顾C：为服务对象协调各种医疗资源D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务E：提供使社区群众易于利用的服务二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：血友病C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：暴发型肝炎2、下列有关心悸的叙述正确的是A：仅发生在心率减弱时B：仅发生在心率加快时C：有很重要的临床意义D：一种自觉心脏跳动的不适感E：提示患有器质性心脏病3、下列各项均为”急腹症的病因，但除外A：肠梗阻B：胃肠穿孔C：卵巢扭转D：宫外孕E：肝淤血4、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。
查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：支气管囊肿继发感染D：支气管内膜结核E：慢性支气管炎5、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是A：白塞病B：重叠综合症C：风湿性关节炎D：类风湿性关节炎E：系统性红斑狼疮6、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A：决定性的因素B：非决定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨碍痊愈的因素E：自己与药物结合为患者治愈疾病7、COOP／WONCA功能状态量表用于A：提高患者的生活质量或功能态度B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E：实现最佳健康目标8、对临床预防医学理解正确的是A：是对健康人和无症状的”病人”采取的个体预防措施B：是在临床环境下一、二级预防的结合C：临床预防服务的最佳人选是全科医生D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗9、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。
查体：呼吸24次／分，心率110次／分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。
应选用下列哪项治疗最为适宜A：腹腔穿刺放液B：立即应用毛花苷丙C：输注清蛋白D：立即应用呋塞米(速尿)利尿E：立即应用氨茶碱10、中国人咯血最常见的原因为A：肺结核B：肺梗死C：肺炎D：支气管肺癌E：支气管扩张11、中国人咯血最常见的原因是A：肺结核B：肺炎C：肺梗死D：支气管肺癌E：支气管扩张12、下列哪项可能出现胸痛A：肺结核B：肺梗死C：原发性肺癌D：胸膜炎E：以上都可以13、去大脑强直的损害部位是A：大脑B：小脑C：基底节D：中脑E：延髓14、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A：家庭经济收入B：对疾病产生、传播、发展和恢复C：对儿童发育的影响D：对发病率和死亡率的影响E：与人交往的障碍15、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。
1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断A：粪便查虫卵B：急诊超声C：尿淀粉酶D：纤维内镜E：立位腹平片16、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症A：急性胰腺炎B：缺血性肠病C：肠易激综合征D：心肌梗死E：急性细菌性痢疾17、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了A：迷走神经B：喉下神经C：舌咽神经D：喉返神经E：三叉神经18、不良生活方式包括A：吸烟B：不及时就医C：酗酒D：不按时服药E：高盐饮食19、呕吐物多且有粪臭者见于A：胃潴留B：急性中毒C：幽门梗阻D：肠梗阻E：十二指肠淤滞20、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A：无法真正帮助息者B：医生不能进入患者的世界C：患者对医生不信任D：患者缺乏顺从性E：不能理解患者21、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C：满足患者提出的各种要求D：尊重患者的权利E：注重提供机会性的预防服务22、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。
根据上述表现估计其出血量大约为A：＞200mlB：＞250mlC：＞300mlD：＞350mlE：＞400ml23、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A：血清非结合胆红素正常B：血清结合胆红素增加C：尿胆红素阳性D：尿胆原增加E：血清碱性磷酸酶增加24、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。
多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A：慢性痢疾B：溃疡性结肠炎C：结肠肿瘤D：Crohn病E：肠结核25、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A：腹部X线摄片B：超声多普勒检查C：B型超声显像法D：胎儿心电图检查E：羊水甲胎蛋白测定26、全科医学的基本原则不包括A：以门诊为主体的照顾B：从生到死的全过程照顾C：为服务对象协调各种医疗资源D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务E：提供使社区群众易于利用的服务。