静脉治疗检查表
静脉输液查检表精选版
6.抽查PICC穿刺例；
无菌透明敷料至少每7天更换一次；是例否例；
纱布敷料至少每2天更换一次。是例否例；
穿刺部位发生药物外渗例；发生药物渗出：例；
7.查看例输注高危药品患者时使用针的情况：
使用Picc例；CVC例；留置针例；头皮钢针例
健康指导
1.患者知晓静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的。知晓□；掌握一般□；不熟悉□。
静脉输液查检表
静脉输液专项督导查检表
科室：
质控项目
存在问题
操作程序
1..严格执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别。抽查例，执行
例，未严格执行例。
2.护士进行静脉输液操作，详细了解患者过敏史（包括穿刺材料、消毒液、药物等）抽查6例患者，护士知晓例；知晓不完全例；不知晓例例。
3.科室进行静脉输液选择的消毒剂类型是否符合要求。是□否□；如果不符合要求所使用消毒液名称，浓度。
2.护士掌握静脉输液相关并发症。熟练掌握□；掌握一般□；不熟悉□。
病区输液方式统计
1.病区内静脉输液例数：例；
2.采用头皮钢针：例；留置针：例；PICC：例；
CVC：例；其他方式：例
其他
问题
督导时间：督导专家：
4.抽查6例静脉输液穿刺：
部位选择是否避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处。符合例；不符合例；
穿刺部位下肢静脉穿刺例；
有血栓史侧肢体例；血管手术史的肢体进行静脉穿刺例；
④留置针/CVC/PICC敷料外注明日期。
标符合清晰例；标注不清晰例；未标注例；
其他问题；
⑤固定方式是否符合要求。符合例；不符合例。
静脉治疗护理质量检查表
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期：
室：
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)（现场查看）
2严格三查七对，正确执行输液操作流程，双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求，需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出，护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料，（现场查看）
按固定流程进行固定导管，导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程，正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液（现场查看）
10各连接处有无漏液或脱落，固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁，有无卷边，静脉导管维护流程正确，固定规范（现场查看）
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位，宣教有记录
检查
人
员：
是否存在问题。
静脉治疗质量管理查检表
询问
30
31
维护
2.关注患者主诉
评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象
现场观察查看记录询问
32
导管功能好
33
胶带固定在导管末端，接头不松动
34
敷贴无卷边、无松动
35
治疗周期的需要
36
知晓PIVC留置时间;知晓CVC/PICC导管维护频率
37
治疗前无需再次穿刺，减少疼痛
38
紧急状态下的置管[需要拔管前告知患者，为了保证安全，需要在2天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。
现场观察
45
维护
5.更换输液装置
输液24h或者停止输液后，应更换输液装置。
现场观察询问
46
输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换。
47
输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）时应根据产品的说明书要求更换。
48
维护
6.给药前确认导管在静脉内
抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内（中心静脉导管必须抽回血确认导管）
1.维护消毒直径：≥15cm(一般大于敷料规格）
CVC
消毒范围
Port
消毒液选择
留置针
1.2%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液或有效碘浓度不低于0.5%的碘伏（聚乙烯吡咯烷酮碘）或2%碘酊溶液和75%酒精溶液
现场查看或考核；（未知名消毒液查阅三证）
PICC
CVC
Port
消毒方法
留置针
1.以穿刺点为中心用力擦拭2次，顺时针和逆时针各一次
18
消毒至少2遍或参照产品说明书
19
消毒液自然干燥后方可穿刺
20
置管
8.建立最大无菌屏障
静脉治疗护理质量检查表
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期：
室：
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)（现场查看）
2严格三查七对，正确执行输液操作流程，双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求，需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出，护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料，（现场查看）
按固定流程进行固定导管，导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程，正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液（现场查看）
10各连接处有无漏液或脱落，固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁，有无卷边，静脉导管维护流程正确，固定规范（现场查看）
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位，宣教有记录
检查
人
员：
是否存在问题。
静脉给药质量检查表
科静脉给药质量检查表
项目质量标准检查日期：
受检者：检查日期：受检者：
医嘱处置遵守医嘱处置流程：先核对纸质医嘱与电子医嘱是否相符，再转抄打印，再次核对，签名。
第二人核对治疗单与医嘱是否相符，核对签名
配置配药者核对摆药，
遵守无菌原则和操作流程，准确配
置药品并签名
化疗药物等特殊药品经双人核对再
配置，并有醒目标识
给药过程询问给药史
评估患者病情，正确进行患者身份识别，做好告知与解释
评估血管选择合适穿刺工具
遵守无菌原则和操作规程，穿刺给药
再次核对，签名，
评估操作效果，进行健康教育
落实手卫生，一针一止血带
特殊隔离患者，需注意护理操作用物单独处置
注重人文关怀，保护患者隐私
巡视询问患者感受，患者了解药物相关知识
注意防止烫伤等意外事件发生
拔针与处置核对治疗卡
拔针，告知按压方法患者如厕的注意事项规范处理医疗废物
交班患者有过敏、不适时需进行交班，保证次日治疗正确
未完成的工作、下一班的治疗进行
交班
有特殊需求、需重点观察的患者进
行交班。
静脉治疗护理质量查检表
操作中注意
第 1 页，共 4 页
操作中注意
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式 判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
铺大治疗单及孔巾，保证无菌区足够大 现场查看 1.查对PICC维护手册 2.量臂围 1.查对各项无菌物品准备齐全 维护前准备 2.查看PICC导管有标识，5-7天维护一 次 操作前手消毒 按照PICC维护步骤操作
第 2 页，共 4 页
维护相 关评审 要素
维护中注意
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式
判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
酒精脱脂、消毒：打开酒精棉棒包待 用，左手持纱布覆盖在无针接头上提起 导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺 现场查看 点直径1cm处，顺、逆、顺时针去脂、 消毒皮肤三遍，消毒范围：以穿刺点为 中心直径15cm（至少大于贴膜的面 在连接新的无针接头和导管时 ，需消 毒导管接口处，酒精棉片包裹消毒导管 现场查看 接头用力多方位擦拭15秒 1.洗手，填写导管维护记录单 2.全部 操作应于15分钟内完成 选粗直血管，便于固定。 留置针操作 注意 现场查看 现场查看
第 4 页，共 4 页
在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间 现场查看 、责任人。
类别
检查项目
检查主要质量要素
检查方式
判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
根据医嘱执行输液操作
现场查看
四、静 脉输液 相关评 审要素
静脉输液治 疗
核对患者，将输液袋(瓶)挂于输液架 现场查看 上，排尽空气（不能排出液体）。 操作程序正确，一针见血，固定牢固、 现场查看 美观 根据医嘱、病情、年龄、药物性质调节 现场查看 滴数。 输液过程，加强巡视，观察患者情况及 输液反应，若发现输液反应，及时汇报 现场查看 医生予以处理。
静脉治疗专项检查评价表
《静脉治疗专项检查评价表》病区时间检查人检查结果%一、静脉检查共性项(22条）1.正确评估患者，合理选择输液工具2.穿刺部位选择正确3.正确消毒皮肤（穿刺时、维护时）4.导管固定规范5.中心静脉导管和PORT换药时使用换药盘6.中心静脉导管和PORT输注药物前抽回血确定导管通畅7.按时更换敷料，标注穿刺、更换敷料日期和操作者8.保持穿刺部位敷料的完整和洁净，敷料无松动、渗血、渗液，疑被污染时立即更换9.观察穿刺点及周围皮肤完整无异常10.掌握冲、封管时机并能正确操作11.掌握输液接头更换时机12.正确消毒输液接头13.更换无针输液接头时能正确消毒，达到有效时间14.掌握中心静脉导管拔除体位及方法15.中心静脉导管拔除后用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时，评估穿刺点愈合情况16.中心静脉导管拔除后评估拔除导管的完整性17.中心静脉导管拔除后患者保持平卧30分钟18.正确处理化疗废弃物19.有静脉治疗护理方面的宣教资料20.准确填写外周静脉短导管静脉炎统计表和外周静脉短导管静脉炎信息登记表21.有中心静脉导管感染统计表并按要求填写22.有无静脉治疗护理方面的培训记录及考核成绩23.中心静脉导管维护人员具有相关的培训和考核二、静脉检查个性项(25条)PVC：24.置入PVC时，操作者佩戴清洁手套25.经PVC输注药物前通过输注生理盐水确定导管在静脉内26.避免输入腐蚀性药物，如输注腐蚀性药物前确认有回血，若无回血禁止给药27.输入发疱药每推注2-5ml或输液每5-10分钟时，抽回血确定导管在血管内，并在整个输液期间在患者身边28.输入发疱药推注或输注时间在30-60分钟内完成的，可使用外周静脉留置针PICC：29.核对并确认医嘱30.签署知情同意书31.使用专用穿刺包32.穿刺时做到最大无菌屏障33.置管前测量双侧臂围34.穿刺成功后，用专业的固定装置固定35.通过X线确定导管尖端位置后使用(或通过其它可靠方法)36.按要求填写“PICC护理记录单”37.观察穿刺臂及针眼周围有无红、肿、热、痛、渗血等情况，及时处理38.输注特殊药物后立即脉冲式冲管39.维护结束后填写患者PICC维护手册，记录内容应包括:维护日期、导管在体内长度、带管侧上臂臂围、有无回血、有无并发症等40.PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护1次P O R T41.患者港座处皮肤是否完整无异常及港座使用正常42.PORT无菌透明敷料内衬垫用无菌纱布不遮盖穿刺点43.无损伤针穿刺输液港正确。
静脉治疗质量标准检查表格模板单1
导管冲封管按照ACL金标准执行(附表6)
4分
静脉导管留置时间正确（外周静脉留置针72-96h，中心静脉导管遵照产品使用说明书）
2分
治疗期间护理措施到位
按要求巡视，有记录
2分
并发症预防措施到位，发现和处理及时正确；无外渗和其他严重并发症发生
10分
输液管路通畅，滴速符合病情及药物要求，记录准确
6分
特殊药物依据规范要求执行(附表7)
4分
导管应用文书完善
中心静脉置管有知情同意书、置管记录及应用记录单
PICC置管后有X线定位
班班交接，记录完善
6分
2分
4分
健康宣教
10分
患者及家属了解药物主要不良反应及输液风险
2分
患者知晓导管维护相关知识及日常生活注意事项
2分
健康教育有记录
2分
患者及家属对静脉输液质量满意
2分
PICC导管带管出院患者有出院指导手册
2分
解放军第八十九医院静脉治疗质量检查单
检查时间检查科室检查人员得分
项目
检查内容
分值
存在问题
扣分
静脉输液评估10分
评估患者的年龄、病情、意识状态、心理状态、配合程度、过敏史、血管状况、治疗方案、药物性质等
3分
根据静脉治疗适应症选择合适的输注途径和静脉治疗工具
4分
穿刺部位选择符合规范，避开静脉瓣、关节以及有疤痕、炎症、血栓、硬结等处的静脉
3分
护理人员要求20分
护士掌握《静脉治疗护理技术操作规范》内容(附表1)
5分
敷料按时更换,透明敷料至少每7d更换一次，纱布敷料至少每2d更换一次，渗血、渗液、松动、污染时随时更换
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1.由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配置
2.配置好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配置日期和时间
3.如需存放，应置于4℃冰箱存放，并在复温后输注
4.现用现配，输注前检查PN质量，并标明开始时间,并在24小时内输完
5.输注时间严格遵照药物说明书,单独输液器匀速输注，不添加任何药物
2.穿刺部位选择正确,皮肤消毒剂选择符合要求,皮肤消毒范围准确
3.导管固定符合规范（留置针做无张力固定）
4.使用PVC前用酒精棉片全方位擦拭输液接头至少5s
5.输注药物之前通过输入生理盐水确认导管在静脉内
6.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性,敷料/附加装置更换时间规范
7.脉冲式冲管/正压封管方式符合要求
6.输注期间注意观察患者应并及时处理
密闭式输血
1.输血前询问患者血型、输血史及不良反应史
2.从血库取出后30min内输注并在规定时间内输完
3.血液制品不应加热，不应加入其它药物
4.双人核对输血各项信息，无误后可输注
5.输血前及不同供血者的血液之间用生理盐水冲洗管道
6.输血起始速度宜慢，观察15min患者反应后调节滴速
序号
项目标准
分值
评分细则
扣分原因及分值
静疗人员管理
1.参加院级（含院级静疗小组）静疗相关知识培训应至少每年2次
3
1人不符-0.5分
2.参加院级静疗知识考核至少每年1次
3.执行PICC操作的护士取得资格证书
4.肠外营养配置人员需经培训方可执行PN操作
5.护士长了解科室使用外周静脉导管、中心静脉导管的具体情况及人员培训考核情况
健康
教育
1.查看科室静疗相关健康教育内容是否齐全、实用
2.护士熟悉并掌握静疗相关健康教育内容
3.护士为患者及家属介绍静脉导管使用、维护相关知识、留置期间注意事项
4.询问护士或护士长：科室外周及中心静脉导管使用过程中相关并发症的种类、预防措施及持续改进
环境职业防护
1.配置环境洁净无污染,病房环境清洁整洁，避开晨晚间护理
4.根据药物性质正确选择输液器
5.有配伍禁忌的药物之间应冲洗输液器及导管
6.配液工具：一人一针一管,输液器24h更换，有污染或破坏时立即更换
7.尽可能减少输液附加装置，按规定消毒和更换
PVC穿刺与维护
1.穿刺前评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等。选择合适的输注途径和静脉治疗工具,操作时佩戴清洁手套
PICC穿刺与维护
1.核对并确认医嘱
2.评估患者情况、穿刺部位及静脉条件
3.与患者签署知情同意书
4.使用专用穿刺包，做到最大无菌屏障
5.穿刺后固定规范，敷料外注明日期、操作者姓名
6.X线确定导管尖端位置后使用
7.在维护记录本上记录静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量双侧上臂臂围并与置管前对照
2.配置抗肿瘤药物区域独立,配置化疗药物护士防护到位
3.正确使用溶媒配置液体,配好液体不得超过2h使用
4.使用抗肿瘤药物配备溢出包,抗肿瘤药物外溢处理合理
静疗工具与附加装置选择与管理
1.一次性钢针宜用于短期、单次非腐蚀性药物
2.外周静脉留置针不宜用于腐蚀性药物持续输注
3.PICC\CVC\PORT用于中长期输液治疗
7.输血完毕后记录相关信息
8.输血器4h更换1次,输注完毕的空血袋应低温保存24h
回答问题
1.常用的避光药物及不宜通过钢针输注、静脉留置针持续输注的药物
2.静脉治疗相关并发症处理原则
8.应使用专用维护包,使用前用酒精棉片擦拭输液接头方法规范
9.输注药物前回抽血液确定导管在静脉内
10.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性
11.无菌透明敷料至少每7天、纱布辅料至少每2天更换,导管附加装置至少每7天更换,污染时随时更换
12.脉冲式冲管/正压封管方式符合要求
13.PICC、CVC治疗间歇期每周维护一次,PORT治疗间歇期每四周维护一次