病理生理学

一、教学目的与要求
第五章 缺氧
掌握缺氧的概念 ，熟悉常用的血氧指标；掌握四种类型的缺氧的概念、常 见 原因与机制及其血氧变化特点；熟悉缺氧时呼吸系统、循环系统、血液系统的 代 偿性反应及缺氧性细胞损伤；了解缺氧时组织细胞的代偿性反应及呼吸系统、 循 环系统及中枢神经系统的功能代谢障碍；了解缺氧治疗的病理生理基础。 二、计划学时数：2 学时 三、教学内容 （一）缺氧的概念及常用的血氧指标 缺氧的概念；血氧分压、血氧容量、血氧含量、血红蛋白氧饱和度 （二）缺氧的类型、原因和发病机制： 乏氧性缺氧的原因、血氧变化的特点及缺氧的机制；血液性缺氧的原因、 血 氧变化特点及缺氧的机制；循环性缺氧的原因、血氧变化特点及缺氧的机制； 组 织性缺氧的原因、血氧变化特点及缺氧的机制。 （三）缺氧对机体的影响 呼吸系统的代偿性反应与损伤性变化，循环系统的代偿性反应与损伤性变 化，血液系统的代偿性反应与损伤性变化，中枢神经系统的变化，组织细胞的 代 偿性反应与缺氧性细胞损伤。 （四）缺氧治疗的病理生理基础
DIC 常见的病因；DIC 的发病机制：组织因子释放，启动凝血系统；血管 内 皮细胞损伤，凝血抗凝血调控失调；血细胞大量破坏，血小板被激活；促凝物 质 入血。 （四）影响 DIC 发生发展的因素 单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障 碍。 （五）DIC 的分期与分型 DIC 的分期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期；DIC 的分型：按 DIC 发生的快慢分型、按 DIC 的代偿情况分型。 （六）DIC 的临床表现 出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血。 （七）DIC 诊断及防治的病理生理学基础。
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第三章 水、电解质代谢紊乱
一、教学目的与要求 掌握水、钠代谢障碍的分类和概念、原因与机制，熟悉其对机体的影响； 掌 握低容量性低钠血症、高血容量性低钠血症、低容量性高钠血症的发病机制及 临 床表现特点；了解各种水、钠代谢障碍防治的病理生理基础；熟悉等渗性脱 水、 水肿的概念及各类水肿的特点。 掌握低钾血症和高钾血症的概念、原因与发生机制及对机体的影响；了解 低 钾血症和高钾血症防治的病理生理基础。 二、计划学时数：4 学时 三、教学内容 （一）水、钠代谢障碍 正常水、钠代谢（自学） 水、钠代谢障碍的分类 低钠血症：低容量性低钠血症（低渗性脱水）的概念、原因与机制、对机 体 的影响及防治的病理生理基础；高容量性低钠血症（水中毒）的概念、原因与 机 制、对机体的影响及防治的病理生理基础；等容量性低钠血症的概念、原因与 机 制、对机体的影响及防治的病理生理基础。 高钠血症：低容量性高钠血症（高渗性脱水）的概念、原因与机制、对机 体 的影响及防治的病理生理基础；高容量性高钠血症的原因与机制、对机体的影 响 及防治的病理生理基础；等容量性高钠血症的原因与机制、对机体的影响及防 治 的病理生理基础。 等渗性脱水：等渗性脱水的概念 、原因与机制、对机体的影响 水肿（自学）：水肿的概念、分类；水肿的发病机制：血管内外液体交换 平
一、教学目的与要求 掌握健康和疾病的概念；熟悉疾病的病因分类、基本发病机制、基本 转 归；掌握脑死亡的概念，熟悉脑死亡的判断标准；了解临终关怀与安乐 死。 二、计划学时数：1.5 学时
三、教学内容 （一）健康与疾病 （二）病因学 疾病发生的原因与条件 （三）发病学 疾病发生的一般规律 ：损伤与抗损伤、因果交替、局部与整体；疾病 发生的基本机制：神经机制、体液机制、组织细胞机制、分子机制。 （四）疾病的转归 康复；死亡：脑死亡的概念与判断标准；临终关怀与安乐死 。
病理生理学
前 言
病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的医学基础理论学科 ，是 沟 通基础医学和临床医学的桥梁学科。病理生理学的主要任务是研究疾病发生、 发 展和转归的一般规律和机制，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验 依 据。病理生理学的主要内容有疾病概论、基本病理过程和系统器官病理生理学 三 大部分。病理生理学是基础医学中的一门理论性学科，又是一门实验性学科， 在 教学上采用理论教学为主、动物实验及临床观察为辅的教学方法。 本教学大纲是根据卫生部规划教材——第七版《病理生理学》（普通高等 教 育“十一五”国家级规划教材）的基本内容，参照福建医科大学教务处下发的本 科各专业教学计划而定，适用于本科专业麻醉、影像、康复、预防、检验、口 腔 学生，教学总时数为 36 学时，均为理论课教学。大纲中划线部分为重点掌握内 容。
一、教学目的与要求
第九章 心功能不全
掌握心力衰竭和心功能不全的概念；熟悉心功能不全的病因和诱因；熟悉 心
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力衰竭的分类；熟悉心功能不全时机体的代偿反应；掌握心力衰竭的发生机 制； 熟悉心功能不全时临床表现的病理生理基础；了解心功能不全防治的病理生理 基 础。 二、计划学时数：4 学时 三、教学内容 （一）心力衰竭的概念、病因、诱因和分类。 心力衰竭的概念，心功能不全的概念，心力衰竭的病因和诱因。 （七）心力衰竭的分类 按心力衰竭的发生部位分类，按心肌收缩与舒张功能障碍分类，按心输出 量 的高低分类。 （三） 心功能不全时机体的代偿反应 神经—体液调节机制激活：交感神经系统激活、肾素-血管紧张素-醛固酮 系 统激活；心脏本身的代偿反应：心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩性增 强、 心室重塑（心肌细胞重塑、非心肌细胞及细胞外基质的变化）；心脏以外的代 偿。 （四）心力衰竭的发生机制 正常心肌舒缩的分子基础；心肌收缩功能降低：心肌收缩相关蛋白质的破
征（SIRS）的概念，了解 MODS 的发病经过与机制；了解休克和 MODS 防治的 病理生理学基础。 二、计划学时数：3 学时 三、教学内容 （一）休克的概念 （二）休克的病因与分类 休克的病因；休克的分类：按病因分类、按休克发生的起始环节分类、按 血 流动力血特点分类。 （三）休克的发展过程
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Hale Waihona Puke 疗；氧中毒一、教学目的与要求
第六章 应激
掌握应激、应激性疾病、全身适应综合征、热休克蛋白等概念，掌握应激 时 的神经内分泌反应与全身适应综合征，掌握急性期反应蛋白的概念、种类、来 源 及生物学功能，掌握热休克蛋白的功能和表达调控；熟悉良性应激和劣性应激 的 区别，熟悉应激时机体的物质代谢变化和功能变化；了解应激原及其分类，了 解 应激与疾病的关系；了解应激的生物学意义和防治原则 二、计划学时数：2 学时 三、教学内容 （一）概述：应激、应激原、良性和劣性应激、全身适应综合征的概念，应 激 原的分类。 （二）应激的全身性反应 1．神经 内分泌反应与全身适应综合征发生机制：蓝斑-交感-肾上 腺髓质系 统兴奋，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋。其它激素，如胰高血糖素、 胰岛 素、 β-内啡肽及调节水盐代谢的激素在应激时的变化状态、原因及其意 义。全身适 应综合征的分期及特点。 2. 急性期 反应：急性期反应、急性期反应蛋白的概念、分 类、来源及生物 学功能。 （三） 应激 的细胞反应：热休克蛋白的概念、分类、功能和表达调控。 （四）应激时机体代谢变化和功能变化：物质代谢率、糖、脂肪 、蛋白质 的 代谢变化，心血管系统、消化系统、血液系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统 及 免疫系统的功能变化的特点、原因、机制及意义。 （五）应激与疾病：应激性溃疡的概念及其发生机制，应激与心身疾 病， 应 激与心理、精神障碍的关系。 （六）病理性应激防治的病理生理基础
代谢性酸中毒：原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响，防 治 的病理生理基础。 呼吸性酸中毒：原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防 治 的病理生理基础。 代谢性碱中毒：原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防 治 的病理生理基础。 呼吸性碱中毒：原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防 治 的病理生理基础。 （四）混合性酸碱平衡紊乱 概念，双重性酸碱平衡紊乱；三重性混合性酸碱平衡紊乱 （五）分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础 单纯性酸碱平衡紊乱的判断；混合性酸碱平衡紊乱的判断
一、教学目的与要求
教学内容与要求
第一章 绪论
掌握和理解病理生理学的概念和任务；熟悉病理生理学的学科地位与基本 内 容；了解病理生理学的主要研究方法和发展简史。 二、计划学时数：0.5 学时 三、教学内容 （一）病理生理学的任务、地位与内容 （二）病理生理学的主要研究方法 （三）病理生理学的发展简史
第二章 疾病概论
第八章 凝血与抗凝血平衡紊乱
一、教学目的与要求 掌握弥散性血管内凝血（DIC）的概念、原因及发病机制；熟悉影响 DIC 发 生发展的因素；熟悉 DIC 的分期；了解 DIC 的分型；掌握 DIC 时出血和休克的 发 生机制；熟悉 DIC 时器官功能障碍以及微血管病性溶血性贫血的发生机制；了 解 DIC 的实验室诊断及防治的病理生理学基础。 二、计划学时数：3 学时 三、教学内容 （一）凝血系统功能异常、抗凝系统和纤溶功能异常、血管与血细胞的异常 （自习） （二）DIC 的概念 （三）DIC 的常见病因和发病机制
衡失调（毛细血管流体静压升高、血浆胶体渗透压降低、微血管通透性增加、 淋 巴回流受阻），体内外液体交换失调（肾小球滤过率下降 、近曲小管重吸收钠 水 增多、远曲小管和集合管重吸收钠水增多）；水肿的特点和对机体的影响。 （二）钾代谢异常 正常钾代谢（自学） 低钾血症：低钾血症的定义和缺钾的概念；低钾血症的原因与机制：钾摄 入 不足、钾丢失过 多、细胞外钾转入细 胞内；低钾血症对机体的影响：对神经-肌 肉的影响、对心肌的影响、对酸碱平衡的影响（低钾性代谢性碱中毒和反常性 酸 性尿）、缺钾对横纹肌和肾小管上皮的损害；低钾血 症防治的病理生理基础。 高钾血症：高钾血症的定义；高钾血症的原因与机制：钾摄入过多、钾的 排 出减少、细胞内钾转运到细胞外、假性高钾血症；高钾血症对机体的影响：对 神 经-肌肉的影响、对心肌的影响、对酸碱平衡的影响（高钾性代谢性酸中毒和反 常性碱性尿）；高钾血症防治的病理生理基础。
第七章 休克
一、教学目的与要求 掌握休克的概念 ；了解休克的病因和分类；掌握休克的分期、微循环变化 特 点、发生机制；熟悉休克各期的临床表现；了解休克发病的神经-体液机制及组 织-细胞机制；掌握休克时心、肺、肾功能障碍的发生机制；了解休克时脑、肝 及胃肠道功能改变；掌握多器官功能障碍综合征（MODS）及全身炎症反应综 合